Невромата на Мортън е свръхрастеж на съединителна тъкан с доброкачествено естество, локализирана между тарзалните фаланги на третия и четвъртия пръст. Полученият растеж компресира плантарния нерв, което се проявява с болка и дискомфорт по време на ходене. Основните причини са продължителното стоене, наднорменото тегло и носенето на грешни обувки. Диагнозата се потвърждава от рентген и ултразвук. Лечението обикновено е консервативно, в редки случаи се налага операция.
Местно удебеляване на нивото на преминаването на нерва между главите на метатарзалните кости се нарича неврома на Мортън. В повечето случаи при жени се диагностицира патологична неоплазма..
Това се дължи главно на пристрастяването към високите токчета. Заболяването е доста често срещано в медицинската практика, по-често е едностранно.
Изследванията за обяснение на произхода на неоплазмата продължават и днес. Предполага се, че под въздействието на провокиращи фактори се появява удебеляване на интерметататарсалния клон на тибиалния нерв. Всъщност патологията е псевдоневрома. Истинска неврома се появява в медианния нерв на карпалния тунел.
Друго предположение е исхемичният характер на прогресията на заболяването. Със съдови патологии се стеснява луменът на артериите, които са отговорни за храненето на крака. В резултат на това се нарушава кръвообращението, което допринася за появата на неврома..
Днес повечето изследователи се придържат към теорията за участието в редовна травма и притискане на нерв. Последицата от микротравмите е разделянето на влакна на напречната лигамент, която протича по плантарна част на стъпалото, с едновременното образуване на оток. Сгъстяването пречи на притока на кръв, което води до локална исхемия. В този случай се появява неврома с дължина 1-1,5 см и ширина 0,2-0,7 мм.
Основният тласък за образуването на неврома на Мортан се счита за интензивно натоварване на предния крак, което може да се предизвика от:
Нараняванията и техните последици водят до формиране на патология. Това може да бъде синини, дислокации, нарушения на целостта на костите, които са придружени от увреждане на нервния багажник, компресия от хематом. След нараняване често се появяват плоски стъпала със спускане на напречната дъга на стъпалото.
Патологичните причини включват:
Всеки от факторите има дразнещ ефект върху нерва, неговите мембрани и структурите на съединителната тъкан. В резултат на това се появява компенсаторна реакция под формата на удебеляване и дегенерация на тъканите..
В началния етап, когато невромата на Мортън е по-малка от 5 мм, патологията има асимптоматичен курс. Лекото сгъстяване не оказва много натиск и пациентът може да почувства лек дискомфорт след натоварване на предната част на дисталния крак. При липса на лечение болестта прогресира, както е показано от постепенно появяващите се симптоми:
Ако не се проведе лечение, болката става хронична. Редовното дразнене на нерва по време на свръхекстензия на стъпалото в областта на пръстите на краката води до парещи болезнени усещания, които носят мъки на пациента през нощта, което може да доведе до безсъние.
Преглед на пациенти със съмнение за неврома на Мортън се извършва от ортопед или подиатрист. Предполага се, че диагнозата се основава на анамнеза и провокативни тестове. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, записва времето на появата на болкови усещания, тяхното естество и провокиращи фактори в амбулаторната карта.
След това се преминава към визуалния и палпационен преглед:
От методите за хардуерно изследване най-информативно е ултразвуковото изследване, което се извършва с помощта на линеен преобразувател на апарата Lloko-5. На монитора се визуализира уплътнение, което ви позволява да определите размера му за избор на метод на лечение.
Рентгенологичното изследване се предписва в две прогнози. Неоплазмата не се вижда на рентген. В по-голямата си част изображението е необходимо за потвърждаване на напречните плоски стъпала, което в повечето случаи съпътства заболяването..
Преди това се провеждаше магнитно-резонансна терапия, но често тази техника не се оправдава. Невромата може да лежи дълбоко и да не се вижда под слоевете на дермата, съединителната тъкан и мускулните влакна. Следователно изследването може да даде фалшиво отрицателни резултати..
За окончателната диагноза е необходимо да се разграничи невромата с други патологии..
Това ще изисква консултация:
Ако се открие голяма неврома, ще е необходим допълнителен преглед от хирург, за да се обсъди необходимостта от операция.
Терапевтичните мерки започват с осигуряване на разтоварване на крака. Това е необходимо за инхибиране на патологичния процес и предотвратяване на болезнена атака. Първоначално се препоръчва обикновените обувки да се заменят с ортопедичен или широк модел с пета от 2-4 cm.
За възстановяване на правилното положение на напречната дъга на стъпалото се избират ортопедични стелки с ясно изразен метатарзален валяк. Възможно е да се използват и пилоти, които са разположени в кухината под главите на метатарзалните кости..
Мерките позволяват:
Едновременно с назначаването на ортопедични продукти се провежда лечение с лекарства:
В повечето случаи се постига стабилен положителен резултат от лекарствената терапия след 3 месеца..
Освен това невромата на Мортън се лекува с физиотерапевтични процедури. Използването на различни техники засилва ефекта на лекарствата, подобрява метаболитните процеси в засегнатата област.
При неврома се предписват следните манипулации:
Противопоказания за физиотерапия:
Липсата на подходящ резултат от консервативно лечение показва необходимостта от хирургическа намеса.
Има няколко метода за хирургично лечение на неврома на Мортън:
За да се предотврати заболяване, наречено неврома на Мортън, е необходимо своевременно да се започнат превантивни мерки:
Ако почувствате болка или дискомфорт при ходене, правилно е незабавно да се консултирате с лекар и да не изчаквате състоянието да се влоши. Ранната диагноза на неврома значително увеличава шансовете за благоприятен изход и пълно възстановяване, без да се прибягва до хирургично лечение.
4 септември 2019 г. в 05:53 ч
Вероника Уласевич / Снимка: Марина Серебрякова / GO.TUT.BY
Забелязали ли сте някога болка в предния крак при ходене или спортуване? Или може би дискомфортът между пръстите на краката се появява, докато ходите по петите? Ако е така, тогава трябва да помислите за това и да проучите подробно симптомите: може би сте в списъка на редки пациенти, които трябва да се запознаят с трудно диагностицирана болест на краката - неврома на Мортън.
През януари тази година Наталия Савчин почувства силно усещане за парене в предната част на десния крак, което впоследствие бе заменено от леко усещане за изтръпване. В началото болката не попречи на професионален хандбалист да тренира, но след няколко седмици усещане за изтръпване между третия и четвъртия пръст се усещаше с всяка стъпка. Стрелящата болка в стъпалото се влошава само при носене на тесни обувки.
- Започнах лечение под ръководството на спортния лекар на отбора. Имах ЯМР и ултразвук, което потвърди невромата на Мортън. Веднага преминах на специални гел стелки, започнах консервативно лечение с физиотерапия и терапия с шокова вълна. Стана по-лесно само за един или два дни, - припомня етапите на лечение, капитанът на отбора, петкратната украинска шампионка по хандбал, член на националния отбор Наталия Савчин. - Тогава започнаха лекарства с хормонални лекарства. Болката стана по-малка, дори започнах да тренирам отново, но след две седмици всички симптоми се върнаха. Заради инжекциите получих "вдлъбнатина" между третия и четвъртия пръст - така наречената дистрофия на вътрешните тъкани.
Снимка: от личния архив на Наталия
Наталия прибягна и до други методи на лечение: масаж, компреси, тапинг, хапчета, но нищо не помогна. Болката леко се облекчаваше от раздалечител на гел с три пръста с подложка на дъното, която момичето използва и до днес (и съветва всички пациенти с неврома на Мортън). В резултат Наталия дойде на операция. Имаше вариант да се извърши директна хирургическа интервенция в Киев или да се опита да изгори неврома с електрод в Минск. Момичето избра втория метод, по-малко болезнен за стъпалото и с най-бърза прогноза за възстановяване.
- През юни ми направиха операция. Пристигнах, в същия ден преминах всички тестове, а вечерта вече бях опериран. Уволнен на следващия ден, - Наталия все още е изненадана от скоростта. - След изписването, лекуващият лекар постоянно поддържаше връзка с мен, за което съм много благодарен. Месец след операцията практически забравих за болестта. След силни спортни занимания или дълги пътувания, на мястото на интервенция се появява синина. Понякога кракът боли малко, но в пръстите няма дискомфорт.
Момичето все още използва гумена гривна и носи само удобни обувки с широк "палец". Тя беше доволна от резултата от операцията.
Снимка: от личния архив на Наталия
Невромата на Мортън представлява 7% от заболявания на краката и 10-15% от всички болки в предния крак. Специфично заболяване се диагностицира при хора с ясно изразена предразположеност: те вече имат различни патологии на стъпалата като плоско стъпало, халюкс валгус (кривина на метатарзофалангиалната става на първия пръст на крака), бурсит (възпаление на лигавичните торбички в областта на ставите) и други патологии, в резултат на които интерметатарсалният нерв постоянно притиснат и нараняван. Тесните обувки и токчета, натоварването на предния крак при ходене и всяка друга физическа активност стават само утежняващи фактори за травма на нерва.
Жертвите на конкретна болест са танцьори, спортисти, ключари, водопроводчици - хора, чиято професия е свързана с носенето на неудобни обувки и прекомерен стрес на предния крак в резултат на физическо натоварване или продължително клякане. Най-често жените от 35 до 60 години стават пациенти в тази категория, много по-рядко сред пациентите се срещат мъже с плоско стъпало..
Основният метод за диагностициране на това заболяване е ултразвуково изследване, последвано от консултация с невролог. За съжаление не всички лекари могат да разпознаят невромата на Мортън от изображението - те просто не го виждат или не знаят къде да търсят. В клиничната практика не е рядкост пациентите да четат самостоятелно научни статии в Интернет, да разпознават подобни симптоми и след това да търсят специализирани специалисти. В крайна сметка всички пътища водят до Републиканския научно-практически център по неврология и неврохирургия. Засега това е единственият център в страната, където се занимават с минимално инвазивно хирургично лечение на невромата на Мортън. Плановете на професионалистите са да преподават тази техника на специалисти в регионални центрове.
Виталий Боярчик, неврохирург от Републиканския научно-практически център по неврология и неврохирургия, говори за първите симптоми на невромата на Мортън, обърна внимание на консервативните и хирургични методи на лечение, а също така се посвети на предимствата на нов метод на лечение.
- Основният симптом на невромата на Мортън е болка в предния крак, която се излъчва към втория и третия или третия и четвъртия пръст на краката, в зависимост от местоположението на невромата. Болката се проявява при спортуване, при носене на неудобни обувки и дори при ходене. Постепенно расте и хленчи, понякога убожда, а понякога и стреля в пръстите. Възможно е също да има изтръпване между пръстите, намаляване на тяхната чувствителност. Пациентите описват усещането при ходене по камъни, изгаряне на въглища или стъкло. За да спрете болката, достатъчно е да свалите неудобни обувки, да разтриете крака и да стоите неподвижно. Ако дискомфортът е постоянен и не отшумява напълно през нощта, тогава най-вероятно това не е неврома на Мортън..
Сега в Републиканския научно-практически център по неврология и неврохирургия се използва минимално инвазивен метод за лечение на неврома на Мортън с помощта на високочестотно термично унищожаване - тоест електрод, нагряван до 90 градуса, се довежда до невромата чрез пункция и се унищожава отвътре. В резултат на това невромата не се отстранява, впоследствие просто се заменя с белег тъкан. Вероятността за рецидив с тази техника не е по-висока, отколкото при директно отстраняване - от 8 до 30% според различни научни източници. В нашата клиника според новия метод за една година са оперирани 50 души, петима от които трябваше да повторят интервенцията. Предимствата на техниката са очевидни: пациентът се прибира вкъщи на следващия ден след операцията, тоест престоят на пациента в болницата се намалява с 2–3 пъти, а периодът на рехабилитация се намалява с 3–4 пъти. Плюс това, няма нужда да използвате обезболяващи в бъдеще, рискът от инфекциозни усложнения и кървене по време на операция е намален, чувствителността се губи по-малко, отколкото при отстраняване на неврома.
За да се възстановим от невромата на Мортън, при нас идват пациенти от съседни страни - Русия, Литва, Украйна, Казахстан. През последната година около дузина чужденци са тествали метода в републиканския център. За тях лечението струва от 800 до 1000 долара, в зависимост от сложността на случая. Беларусите се лекуват безплатно.
Какво се случва, ако дискомфортът в предния крак, причинен от невромата на Мортън, се игнорира? Всичко тук е индивидуално. Около 3-5% от световното население е предразположено към развитие на синдром на невропатична болка. Тоест, когато нервът престане да функционира и реагира на стимули, мозъкът започва да го възприема като болка, след 3-4 месеца той става постоянен и фонов. И така, патологичните цикли в централната нервна система са затворени, а болката вече не е в стъпалото, а в главата. Много по-трудно се лекува..
Но има и положителни случаи. Например, когато поради постоянна травма нерв атрофира, се появява усещане за изтръпване и болката отминава. Нашите лекари имаха такъв пациент на практика: жената страдаше от болка в стъпалото около 20 години, лекарите нямаха представа как да я лекуват и един ден дискомфортът напълно изчезна. Но както се казва, надявайте се на чудо, но не правете грешка: когато се появят симптоми, характерни за неврома на Мортън, по-добре е незабавно да се свържете с специалист.
Невромата на Мортън е доста често срещано заболяване, което се характеризира с удебеляване на нервната обвивка на стъпалото и причинява силна болка. Най-често заболяването се развива при жени в резултат на носенето на обувки с висок ток, но може да се появи и при мъжете. Болезнените усещания в стъпалото принуждават човек да се консултира със специалист. Много е важно да изберете правилното лечение на невромата на Мортън, за да избегнете повторение на заболяването..
Ортопедичният травматолог, кандидат на медицинските науки, член на ASTAOR и AAOS Муса Майсигов говори за лечението на неврома на Мортън в Европейската клиника по спортна травматология и ортопедия.
Нека започнем отначало. Ако подходим от позицията на словообразуване, тогава от гръцки език "неврома" се превежда като тумор на нерв, но всъщност хирурзите наричат неврома врастване на нерв във формиращ белег на мястото на пресичане. Най-често такива неща са се образували в ампутирани крайници: на пръстите, пънчетата на краката и пр. Около нерва се образува плътна тъкан на белег, която постоянно дразни нерва, тъй като белегът има дълъг потенциал за регенерация и това причинява болка. Това се нарича неврома. Обикновено при невроми се извършва операция с невролиза, когато върхът на нерва се освободи от белега и се скрие в мускула, в който се образува белегът. Тогава те започнаха да предлагат друго име - невринома: това е първичен естествен тумор на нервната обвивка. Това, което ние наричахме неврома на Мортън, не е неврома в клиничния смисъл на думата - не е злокачествена или доброкачествена формация. Невромата на Мортън е цикатрична дегенерация на нервната обвивка. Според мен най-последователният термин е метатарсалгия на Мортън, което означава болка в предния крак в резултат на прищипване на нервната обвивка. Въпреки това, нека не спорим с великото.
Заболяването се основава на хронична травма на третия, по-рядко - на втория и дори по-рядко - на първите общи интердигитални нерви. Това се случва, противно на преобладаващото мнение, не защото костите притискат нерва, а защото е прищипан от връзките между костите. Компресирайки се при ходене, нервът е принуден да се защитава, а нервната обвивка е единственото му оръжие. Постепенно обвивката става по-плътна, за да се намали стреса върху нервните влакна. В резултат на това налягането върху нерва всъщност намалява, но удебелената обвивка се трансформира в маса.
Вторият фактор е спускането на напречната дъга на стъпалото. Трезорът се спуска и ние стъпваме върху него, докато вървим. Това води до развитие на синдром на хронична и силна болка..
Заболяването може да се появи на всяка възраст и по-често се развива при жени поради носенето на тесни обувки с висок ток. При мъжете невромата може да се развие в резултат на плоски стъпала..
Диагнозата почти винаги се поставя въз основа на клиничен преглед - това обикновено е достатъчно. Допълнителните методи включват ултразвук и ЯМР с контраст и без изключение, например, тумори.
Първият е болка в областта на третия, четвъртия пръст и по-близо, на нивото на стъпалото. Понякога болката е придружена от изтръпване и стрелба в пръстите. Случва се известно време след началото на развитието на болестта носенето на повече или по-малко затворени обувки води до непоносима пареща болка. Обувките трябва да се свалят веднага, защото ходенето става невъзможно. Това може да се случи без прекалено много стрес на стъпалото, дори в седнало положение. Лицето е принудено да вземе със себе си резервни свободни обувки.
За съжаление, те често се прилагат. И най-често тези пациенти са жени. Но, както знаете, жените са изключително търпеливи и се случва, че отиват на лекар не след месец, аз съм няколко години след появата на първите симптоми и в такава ситуация консервативните методи не са достатъчно ефективни..
Възможни са консервативни методи на лечение: хапчета за болка и инжекции, ортопедични стелки. Ефектът от болкоуспокояващите е по-нисък, локалните инжекции в тази област са по-ефективни: с хормона кортизол или чрез метода на алкохолна блокада. Носенето на специални стелки помага много. Най-важното лекарство е носенето на широки удобни обувки. Ако нищо не помогне, извършваме операция.
В ECSTO извършваме операция както с резекция (отстраняване) на нерва, така и с разрязване на лигамента, който притиска нерва. С резекция болката изчезва, но в същото време чувствителността в областта на третия и четвъртия пръст на стъпалото изчезва. Основното предимство: рецидивите на практика са изключени - нервът е отстранен. Дисекцията на лигамента е по-бърза процедура, която отнема само няколко минути и се провежда под местна упойка. За разлика от резекцията, при тази операция рецидивите са невъзможни. Коефициентът на рецидиви е по-висок, но не надвишава няколко процента. Пациентът се прибира вкъщи след няколко часа и може да се облегне на крака си без сериозен дискомфорт. Изпълнението се възстановява след няколко дни.
Първо измислям какво иска пациентът. Първоначално предлагаме консервативно лечение, но пациентите често се съгласяват на операция и не съжаляват за това. Не трябва да се увличате от консервативна терапия, тъй като във всеки случай тя е предназначена за дълго време и често пациентът няма това време. Като правило предлагам един консервативен метод - преходът към широки удобни обувки без токчета и тесни пръсти. И ако този метод не помогне, се повдига въпросът за хирургичното лечение. Нарязвам лигамента по-често - този метод е по-нежен.
Европейската клиника по спортна травматология и ортопедия предлага всички видове лечение на неврома на Мортън: хирургично, медикаментозно, инжекционно, ортопедично. Ефектът от консервативната терапия обаче може да бъде по-слабо изразен и да отнеме повече време. Не трябва да се страхувате от операция: лечението се провежда в амбулаторна база под локална анестезия, ефектът се постига моментално и много скоро пациентите се връщат към нормалния си живот.
Болестта на Мортън или неврома на краката е заболяване, характеризиращо се с необичайно удебеляване на миелиновата обвивка на плантарния нерв, която е локализирана между метатарзалните кости. Най-често пролиферацията на фиброзна тъкан се фиксира между третия и четвъртия пръст, лезията е едно- или двустранна. Кракът на Мортън причинява остра болка, която се засилва при носенето на тесни обувки и излъчва към пръстите на краката. Лечението на заболяването е дългосрочно, в напреднали случаи е необходима хирургическа намеса.
Патологията се диагностицира главно при жени на средна възраст, които често носят тесни обувки на висок ток.
Това се дължи на увеличения стрес на предния крак. Плантарният нерв постоянно се компресира, има постепенно удебеляване на обвивката на нервното влакно, периневрална пролиферация на съединителната тъкан. Хроничната травма на метатарзалната област причинява образуването на възпалителен процес, без лечение, води до сливане на костна тъкан с епиневрални и мускулни влакна, деформация на стъпалото.
Причини за появата на неврома на Мортън:
Провокиращите фактори за развитието на неврома на краката включват носенето на тесни, неудобни обувки, наднормено тегло, продължително стоене в изправено положение, интензивна физическа активност, нарушения на походката.
Ускорява прогресията на болестта на Мортън и утежнява болката, съпътстващата асептична некроза, съдова недостатъчност, лоша циркулация, заседнал начин на живот, чести наранявания на краката.
Често хората с метатарзалгия са диагностицирани с остеохондроза, различни заболявания на ставите на долните крайници, лоша стойка.
При синдрома на Мортън пациентите се оплакват от усещането за чужд предмет, "лумбаго", парещи болки с различна интензивност в локализирана област или по протежение на цялата област на подметката. Понякога има парестезии, изтръпване на възглавничките на пръстите на краката. Синдромът на болката наподобява ходенето бос по камъни, в редки случаи притеснява човек през нощта.
В началните етапи на заболяването дискомфортът се появява само докато носите тесни обувки, след свалянето им здравословното състояние се подобрява, по-късно метатарзалгията става постоянна, не отшумява дори в покой и може да продължи няколко дни. Облекчението идва, ако масажирате проблемната зона: това се случва чрез намаляване на налягането между главите на метатарзалните кости.
Външно не се виждат никакви промени, но при палпиране на стъпалото се разкрива болезнен туберкул, разположен от страна на плантарията между 3-ти и 4-ти пръст. В напреднали етапи се появява хрупкане, пулсираща болка при движение на фалангите, леко подуване на крака.
Пациентът се преглежда, разпитва се от травматолог или ортопед. Лекарят палпира метатарзалната област, определя локализацията на болката. Изгарянето и пулсирането се получава при натискане между главите на костите и притискане на стъпалото във фронталната равнина. Тестът провокира облъчване на болката към инервираните пръсти.
За да се установи точна диагноза, се извършва рентгенова снимка на долния крайник. Самата неврома не се вижда на изображението, но по-голямата част от пациентите имат напречно плоско стъпало.
В по-късни етапи се открива калус. ЯМР и КТ не са много информативни при болестта на Мортън, но те могат да различат метатарзалгията от други патологии. За да се определи локализацията на тумора, се прави ултразвук на стъпалото, използват се инструментални изследвания.
Диференциална диагноза на неврома се извършва с травматичен бурсит, епителна киста, наличие на чужд предмет, артрит, деформиращ остеоартрит, неврома.
Ако се образува неврома на крака, симптомите са очевидни и лекарят избира лечението въз основа на резултатите от изследването. Използват се консервативни методи на терапия и хирургично отстраняване на тумора. Пациентите трябва да носят ортопедични обувки, необходими са специални стелки, разделители на пръстите на краката, това помага да се намали напрежението в предния крак, да се възстанови напречната арка.
Необходимо е да се избягва продължителното стоене, намаляване на физическата активност, понякога се прилага гипсова обувка или фиксираща превръзка за 3-4 седмици. Ако консервативното лечение на неврома на Мортън не работи, се препоръчва да се извърши хирургично изрязване на неоплазмата.
Терапията при болестта на Мортън е насочена към облекчаване на болката, облекчаване на натиска върху плантарния нерв и предотвратяване на прогресията на болестта. Нестероидните противовъзпалителни средства като Наклофен, Диклофенак, Целекоксиб помагат да се намали усещането за парене при неврома на краката. За тази цел се използват локални анестетици заедно с глюкокортикостероиди (Дексаметазон, Хидрокортизон). Блокадата с лекарства елиминира възпалението, отока, намалява степента на проявление на невроналните симптоми на болестта на Мортън.
Физиотерапевтичните процедури могат да увеличат ефекта от лечението, да стимулират регенерацията на тъканите. За неврома на краката е показан курс на електрофореза, вълна, магнитна, рефлексотерапия, акупунктура, излагане на лазерен лъч.
Хирургичното лечение на неврома на Мортън се използва, ако консервативният метод не даде резултати. Премахването се извършва по няколко начина:
Методът на хирургическа интервенция се избира от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването и желанията на пациента. По време на периода на възстановяване е необходимо да се ограничи натоварването на крака, редовно да се сменя превръзките, стриктно да се спазват всички препоръки на травматолога.
В допълнение към основните лечения за неврома на Мортън могат да се използват народни средства. Вкъщи студен компрес помага за облекчаване на острата болка: лед, увит в памучна кърпа, се прилага върху възпалената зона и се държи 2-3 минути. Намалява подуването на стъпалото, елиминира усещането за парене.
През нощта зелев лист се връзва към подметката или се прави лосион със зелев сок. Тази рецепта има обезболяващи, седативни свойства. Процедурата трябва да се извърши след премахване на неудобни обувки или интензивна физическа активност..
За неврома на Мортън е полезно да приемате вани с лайка, невен, мента или жълт кантарион.
Добавете 0,5 ml билкова отвара към 3 литра топла вода, потопете крака в леген, задръжте за 10-15 минути. Народна рецепта помага да се облекчи пристъп на остра болка, може да се използва за предотвратяване на усложнения, най-добре е процедурата да се прави веднъж на ден преди лягане.
За да бъде лечението на неврома на краката по-ефективно, е необходимо да се елиминират провокиращите фактори. Ако имате наднормено тегло, трябва да спазвате нискокалорична диета, да се придържате към правилата на фракционното хранене.
Пациентите трябва да сведат до минимум стреса върху увредената зона, да носят широки удобни обувки, които не причиняват компресия на крайника.
Ако съпътстващите патологии са причина за развитие на неврома, трябва да се проведе подходящо лечение. При хроничен курс е необходимо да се предприема поддържаща терапия, да се укрепи имунитетът и да се включат във физиотерапевтични упражнения. Предотвратяването на болестта на Мортън ще избегне честите рецидиви.
Усложнения след хирургично лечение са възможни, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря и хигиенните правила. Раната може да се възпали, да се надуе, да зарасне дълго време, на нейно място остават белези.
Пренебрегнатата форма на неврома на Мортън води до хронична болка, възпаление на околните тъкани, стави в предния крак. Човек не може да се движи без помощта на патерици, бастун, ходи нормално, поставя крака си в неестествено положение, в резултат на това се появява куцота, промяна на походката и позата. Често синдромът на хроничната болка причинява признаци на невроза, раздразнителност.
Носенето на удобни обувки ви позволява да избегнете развитието на невромата на Morton. Но ходилото не трябва да бъде абсолютно плоско (балетни обувки, маратонки не са подходящи), изберете модели с ортопедична опора за нос или малък клин.
Жените, които ходят на високи токчета, трябва да си правят билкови вани, релаксиращ масаж на краката с етерични масла. Препоръчва се използването на специални масажиращи крачета, ходещи боси. Пациентите с плоски крака трябва постоянно да поставят специални стелки или коригиращи подложки в обувки.
Невромата на Мортън се проявява с пареща болка в подметката, дискомфортът се засилва с напредването на болестта и става постоянен. Лечението се провежда консервативно или хирургично, методът на терапия се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Спазването на правилата за превенция, навременната терапия на неврома на Мортън предотвратява развитието на необратими усложнения.
Неврома на Morton & # 8211, често срещана неврологична патология, придружена от увреждане на нервите на краката.
Причинява силна болка, която не позволява на пациента да ходи нормално и да се подпира на крака. Най-податливи на болестта на Мортън са жените, които предпочитат обувки на висок ток. Признаци на неврома могат да се появят и при мъжете.
Засегнатата зона е разположена между 4-ти и 5-ти пръст. Удебеляването на нервните окончания е едностранно. Изключително рядко заболяването засяга и двата крака.
Механизмът на развитие на синдрома на Мортън (метатарсалгия) включва:
Следните фактори допринасят за развитието на болестта на Мортън:
Ранните етапи на развитието на патологичния процес протичат безсимптомно. Пациентите изпитват лека болка при сондиране на междупалтовата област. В бъдеще се появяват следните симптоми:
Тези прояви на болестта стават по-малко интензивни с течение на времето или изчезват напълно. Заболяването може да се изостри веднъж на няколко години, причинявайки временно неудобство на пациента. Болката се появява само при ходене на пети, носенето на плоски обувки помага за облекчаване на състоянието.
Следните диагностични процедури се използват за откриване на заболяването:
Пациентите, показващи признаци на болестта на Мортън, могат да видят ортопед, невролог или травматолог.
За неврома се използват както консервативни, така и хирургични методи. Първите допринасят за изчезването на болката, намаляват натоварването на крака и възстановяват функционалността на крайника. Консервативните методи са ефективни само в ранните етапи на патологията. В други случаи само хирургическата интервенция може да спаси пациента от неприятни усещания..
Нехирургичното лечение на неврома предполага:
Спазването на тези правила помага да се отървете от неприятните симптоми за няколко месеца. Ако болката се засили, се предписват традиционни лекарства:
Операциите се използват, когато лекарствената терапия е неефективна. Има няколко вида хирургични процедури, използвани за болестта на Мортън:
Хирургическата интервенция има следните положителни качества:
Отрицателните аспекти включват дълъг период на възстановяване, появата на дискомфорт при ходене през първите седмици след интервенцията.
Народните средства се отнасят до спомагателни методи за елиминиране на неврома. Те намаляват интензивността на неприятните симптоми и удължават периода на ремисия..
Най-често в дома се използват следните средства за защита:
При липса на терапия болестта прогресира, интензивността на синдрома на болката се увеличава. С течение на времето пациентът започва да изпитва дискомфорт постоянно. Това причинява затруднения при ходене и стоене. Носенето на обичайните обувки става невъзможно. Със сложна неврома на стъпалото не можете да се занимавате със спорт, който включва натоварвания на краката & # 8211, джогинг, скокове, ски и кънки, танци. Заболяването не представлява заплаха за живота, но може да влоши качеството му.
Превенцията на заболяванията включва прилагането на мерки, които не причиняват особени затруднения. На първо място, те са насочени към намаляване на натоварването на долните крайници. Помогнете да избегнете развитието на неврома:
Не пренебрегвайте първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.