Невропатията (невропатия) е обобщено наименование за различни дегенеративно-дистрофични промени в периферните нерви. Отнася се до неврологични заболявания.
Причините за дистрофични промени в нервите (невропатия) могат да бъдат различни - компресия (компресия), възпаление, интоксикация, нарушено кръвоснабдяване и хранене (исхемия) на нервните тъкани.
Също така, проявите на невропатия могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от локализацията на процеса (невропатия на лицевия нерв, невропатия на улнарния нерв, невропатия на тригеминалния нерв, невропатия на радиалния нерв, невропатия на седалищния нерв и др.) И функциите на нерва - двигателни, сетивни или автономни.
Колективният характер на термина невропатия, или невропатия, обяснява относително широкото разпространение на това заболяване. Трябва да се отбележи обаче, че този термин не е общоприет и недвусмислен..
Така че, някои експерти използват термина невропатия само във връзка с невъзпалителни лезии на нервите, за разлика от възпалителните заболявания - неврит (пример: радикулит - радикулопатия).
Освен това терминът невропатия съществува в психиатрията, където означава повишена възбудимост на нервната система в комбинация с повишената й умора..
Тъй като причините за невропатия (невропатия) на определен нерв могат да бъдат различни, това определя индивидуалния подход на интегралната медицина към лечението на това заболяване..
Когато се диагностицира невропатията, лечението в интегралната медицина е насочено към възстановяване на функциите на периферните нерви и премахване на причините за техните дистрофични промени въз основа на конкретния им случай..
Основните насоки на действие при лечението на невропатия с помощта на методите на интегралната медицина:
- елиминиране на прищипване, компресия (компресия) и възпаление на нерва;
- елиминиране на синдрома на болката, причинен от компресия и възпаление на нерва;
- възстановяване на функциите на засегнатия нерв (двигателен, сетивен, вегетативен);
- възстановяване на нормалното кръвоснабдяване и храненето с нерви;
- стимулиране на регенерацията на нервните тъкани;
- подобряване на преминаването на нервните импулси;
- елиминиране на първопричината за увреждане на нервите и предотвратяване на повторение на заболяването.
Лечението на невропатията в интегралната медицина се основава на използването на методи на рефлексология и физиотерапия, включително акупунктура, акупресура, мануална терапия, лазерна терапия, електропункция, електромасаж, електрофореза, апликации с кал и редица други, предписани индивидуално.
Тези методи за лечение на невропатия са безопасни за организма, нямат странични ефекти, практически нямат противопоказания и в повечето случаи позволяват постигане на значителен терапевтичен ефект и трайно подобряване на състоянието..
Когато се диагностицира невропатията, симптомите на заболяването зависят от това кой от периферните нерви е засегнат от болестта..
Най-характерните двигателни симптоми на невропатия са мускулна слабост в ръцете и краката, затруднено огъване и разширение на ставите, нарушение на походката (невропатия на седалищния нерв), неволни мускулни контракции (потрепване).
Симптомите на невропатия, свързани с увреждане на сетивни нерви, са от естеството на болка (невралгия) на мястото на нараняване и по протежение на нерва, изтръпване, суха кожа или хиперхидроза, свръхчувствителност към външни стимули (хиперестезия), усещане за изтръпване, нарушена координация на движенията.
Автономните симптоми на невропатия (невропатия) могат да включват нарушено изпотяване, бледа, червена или синя кожа и различни други признаци.
Има специфични симптоми, характерни за различни видове невропатия.
Така че, невропатията на лицевия нерв се проявява с неподвижност на част от лицето (обикновено от едната страна), изкривяване (асиметрия) на лицето, невъзможност за затваряне на едното око.
Невропатията на радиалния нерв обикновено е придружена от невъзможността за стискане на ръката в юмрук ("нокът на лапата"), затруднено огъване на предмишницата и ръката, увисване на ръката ("увиснала" ръка) и невропатия на лакътя на нерва - слабост на пръстите, болка и повишена чувствителност на предмишницата и външната страна на ръката и също четвърти и пети пръсти.
Невропатията на седалищния нерв се проявява със симптоми като изтръпване от външната страна на крака, болка в тазобедрената става и подбедрицата, увисване на стъпалото при ходене, невъзможност за нормално стъпване на пръстите на краката и петите..
Основната причина за дистрофични промени в нервните тъкани и диагнозата на невропатия може да бъде прищипан нерв (мускули, връзки, костни тъкани), подуване, травма, метаболитни нарушения (включително недостиг на витамини), съдови и други заболявания. По-специално, полиневропатията в някои случаи се проявява като усложнение на диабета.
Други заболявания, срещу които възниква невропатия - хипотиреоидизъм, ревматоиден артрит, полиартрит, атеросклероза.
Факторите, допринасящи за появата на невропатия включват хроничен алкохолизъм, бъбречни заболявания, недохранване (дефицит на витамини и микроелементи), естеството на професионална дейност, прием на определени лекарства.
В същото време нарушение на инервацията на мускулите води до постепенната им атрофия, а нарушение на инервацията на вътрешните органи - дисфункция на тези органи..
Увреждането на нервите, които инервират вътрешните органи (автономна невропатия), води до тахикардия, диария, дисфункция на урината, запек, жлъчна дискинезия (BDT) и други нарушения.
В зависимост от това колко нерви са засегнати от заболяването, невропатията се разделя на монопатия (невропатия на един нерв), полиневропатия (едновременно увреждане на няколко нерва) и множествена монопатия.
Лечението на невропатията в интегралната медицина, като правило, комбинира методи на локално (в мястото на лезията) и общи ефекти върху тялото. В този случай основният терапевтичен ефект е насочен към регенерация на нервните тъкани, подобряване на храненето и възстановяване на функциите на засегнатия нерв, неговата декомпресия и елиминиране на възпалителния процес (при наличие на неврит).
От методите на рефлекс и физиотерапия за лечение на невропатия в интегралната медицина най-често се използват акупунктура, акупресура, мануална терапия, лазерна терапия, електропункция и електромасаж, електрофореза.
От друга страна се използват методи за елиминиране на проблема, превърнал се в първопричината за заболяването (лечение на захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, лечение на атеросклероза, възстановяване на баланса на имунната система и др.).
Когато се диагностицира невропатията, лечението с методи на интегрална медицина може да се проведе като независим курс или в комбинация с витаминна терапия и / или лекарствена терапия.
Такова лечение на невропатия с помощта на рефлексология и физиотерапия показва висока ефективност и в повечето случаи ви позволява успешно да елиминирате симптомите на заболяването и причината за появата им..
Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферните нерви, често причинява слабост, изтръпване и болка, обикновено в ръцете и краката. Това състояние обаче може да засегне и други области на тялото ви. По-долу ще научите подробно за това какво е периферна невропатия - симптоми, причини и методи за лечение на това състояние..
Вашата периферна нервна система свързва нервите в мозъка ви, гръбначния мозък или централната нервна система с останалата част от тялото, включително:
Тези нерви работят, за да предават сигнали за физически усещания обратно към мозъка ви..
Периферната невропатия е нарушение, което възниква, когато тези нерви функционират неправилно поради увреждане или разрушаване. Това причинява нарушаване на нормалното функциониране на нервите. Те могат да изпращат сигнали за болка, когато нищо не ви боли, или може да не изпращат сигнали за болка, дори ако нещо ви боли. Това състояние може да бъде причинено от:
Това разстройство е неприятно, но лечението може да бъде много полезно. Най-важното е да се определи дали периферната невропатия е резултат от сериозно основно разстройство или не..
Три вида периферни нерви:
Периферната невропатия може да засегне една нервна група или и трите.
Симптомите на периферна невропатия включват:
Тези симптоми могат да показват и други медицински състояния, така че трябва да информирате своя лекар за тях..
Хората с фамилна анамнеза за периферна невропатия са по-склонни да развият това разстройство. Въпреки това, има много фактори и основните медицински състояния, които също могат да причинят това състояние..
Увреждането на нервите, причинено от диабет, е една от най-честите форми на невропатия. Това води до изтръпване, болка и загуба на усещане в крайниците. Рискът от невропатия се повишава при хора, които:
Близо 60 процента от хората с диабет имат някаква степен на увреждане на нервите, според Центъра за периферна невропатия в Чикаго (UCCPN). Това увреждане често се свързва с висока кръвна захар..
Други хронични състояния, които могат да причинят увреждане на нервите, включват:
Физическото нараняване е най-честата причина за увреждане на нервите. Това могат да бъдат пътни произшествия, падания или счупвания. Липсата на физическа активност или престоя в една позиция твърде дълго също може да причини невропатия. Повишеният натиск върху медианния нерв (нервът в китката, който ви позволява да усещате и движите ръката си) причинява синдром на карпалния тунел. Това е често срещан вид периферна невропатия..
Алкохолът може да бъде токсичен за нервната тъкан, причинявайки на хората с тежък алкохолизъм повишен риск от развитие на периферна невропатия.
Излагането на токсични химикали, присъстващи в лепила, разтворители или инсектициди, също може да увреди нервите. В допълнение, това състояние може да доведе до излагане на тежки метали като олово и живак..
Някои вируси и бактерии директно атакуват нервната тъкан.
Вируси като херпес симплекс, варицела-зостер вирус, който причинява варицела и херпес зостер, и вирусни щети, причинени от вируса на Епщайн-Бар, водят до тежки епизоди на болка при стрелба.
Бактериални инфекции като лаймска болест също могат да причинят увреждане на нервите и болка, ако не се лекуват.
Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус влияят на периферната нервна система по различни начини. Хроничното възпаление и увреждане на тъканите в цялото тяло, както и натискът, причинен от възпалението, може да доведе до силна нервна болка в крайниците.
Някои лекарства също могат да увредят нервите. Те включват:
Последните изследвания в списанието Family Practice също показват, че статините (клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечни заболявания) също могат да причинят увреждане на нервите и да увеличат риска от невропатия..
Вашият лекар ще направи физически преглед и ще прегледа вашата медицинска история. Ако въз основа на това той все още не може да определи дали вашите симптоми са причинени от периферна невропатия, ще бъдете помолени да вземете други тестове, като например:
Електромиографията може да покаже проблеми с това как нервните сигнали на тялото ви пътуват до мускулите ви. За този тест, вашият лекар ще постави малка игла в мускула ви и ще ви помоли леко да движите мускулите. Сондите в иглата ще измерват количеството електричество, преминаващо през мускула ви. По време на този тест може да изглежда, че сте инжектирани. Понякога областта, в която е поставена иглата, става болезнена в продължение на няколко дни след теста.
При изследване на нервната проводимост диагностикът поставя електроди върху кожата ви. След това те пускат малко количество електричество през нервите ви, за да проверят дали нервните сигнали се предават правилно. Тази процедура причинява лек дискомфорт, но не се наблюдават странични ефекти след провеждането му..
Лечението се основава на лечение на основното заболяване, довело до периферна невропатия. Ако захарният диабет е причината, важно е да се уверите, че нивата на кръвната ви захар са добре контролирани. Ако дефицитът на витамини е причина за проблема, лечението е допълването с основни витамини и хранителни корекции. Много лечения могат да ви помогнат и да ви помогнат да се върнете към нормалните дейности. Понякога комбинация от лечения работи най-добре.
Облекчаващи болката като парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин и ибупрофен могат да бъдат много полезни за контролиране на умерената болка. Ако се приемат в излишък, тези лекарства могат да повлияят на работата на черния дроб или стомаха. Важно е да не ги използвате дълго време, особено ако редовно пиете алкохол.
Много обезболяващи по лекарско предписание също могат да помогнат за контролиране на болката от невропатия. Те включват наркотични лекарства, някои антиепилептични лекарства и някои антидепресанти. Други полезни лекарства с рецепта включват:
Лекарствата, отпускани по лекарско предписание, използвани за сексуална дисфункция при мъжете са:
Вашият лекар може да използва няколко медицински процедури, за да контролира симптомите на това състояние. Плазмаферезата е кръвопреливане, което премахва потенциално дразнещи антитела от кръвта ви. Ако Ви предпишат нервен блок, Вашият лекар ще Ви инжектира упойка директно в нервите.
Транскустантната електроневростимулация не е ефективна за всички. По време на TENS електродите, поставени върху кожата, изпращат малко количество електричество в кожата. Целта на това лечение е да блокира нервите от предаване на сигнали за болка до мозъка..
Използването на ергономични шипове може да ви помогне, ако краката и ръцете ви са засегнати от невропатия. Тези шини осигуряват подкрепа за частта от тялото ви, където се появява дискомфорт. Може да облекчи болката. Например, отливка или шина, която държи китките ви в правилна позиция, докато спите, може да облекчи дискомфорта от синдрома на карпалния тунел..
В допълнение към обезболяващи без рецепта, много хора са намерили облекчение от периферната невропатия чрез:
Умерените, редовни упражнения също могат да помогнат за намаляване на дискомфорта.
Ако пиете алкохол или пушите, помислете дали да се отрежете или да се откажете напълно. Алкохолът и тютюнът увеличават нервните болки и могат да причинят увреждане на нервите при продължителна употреба.
Ако имате периферна невропатия, потенциално сте изложени на повишен риск от злополуки у дома. За да подобрите сигурността, можете да направите следното:
Ако вашата невропатия се дължи на основно лечимо заболяване, можете да го спрете, като отстраните този по-голям проблем. Ако обаче това не е така за вас, можете успешно да контролирате симптомите на периферна невропатия. Говорете с вашия лекар, за да определите най-доброто за вас лечение и проучете алтернативни възможности за самолечение, които могат да го допълнят..
Дори ако имате фамилна анамнеза за това разстройство, можете да помогнете да предотвратите появата му чрез:
Можете да намалите риска от периферна невропатия:
Ако имате диабет, обърнете специално внимание на краката си. Мийте и изследвайте краката си ежедневно и ги овлажнявайте с естествен лосион.
Тази статия ви беше полезна? Споделете го с другите!
Невропатията е много често срещано заболяване днес. Тя се изразява в увреждане на нервните влакна. Освен това те страдат не само по периферията, но и в черепа. Тази статия ще ви помогне да получите повече информация за това заболяване..
Има огромен брой от тях. В медицината всички те са разделени на вътрешни и външни. В първия случай заболяването се появи поради процеси, протичащи в самото тяло. например, най-честата от тези причини е захарният диабет. Той засяга нервите, които предават сигнали от гръбначния мозък до мозъка. Също така заболяването често се появява на фона на проблеми с ендокринната система. Нервната обвивка трябва внимателно да се изследва с помощта на модерно оборудване. Особено ако има нарушения на походката, периодично има слабост.
Що се отнася до външните причини, невропатията се появява поради злоупотребата с алкохол. Най-често се развива в долните крайници. Трябва също така да се пазите от сериозни наранявания, които могат да увредят нервите. Пазете се от сложни химични елементи, които заплашват тялото с интоксикация. Лошата наследственост ще бъде утежняващо обстоятелство за всеки тип невропатия.
Има доста видове болест. Именно симптомите ще определят какво ще бъде последващото лечение. Най-честият симптом е парализа на една част от лицето, която се появява внезапно. Поради това възниква асиметрия. Появява се болка в ушите, което води до глухота.
Пациентът обикновено напълно променя своите вкусови предпочитания. Обикновено дори дъвченето на поне твърда храна причинява затруднения. Често изпитваният е помолен да си затвори очите, което не успява.
Ако е диабетна невропатия, тогава тя има малко по-различни симптоми. Те са свързани с походка и фини двигателни нарушения. Крайниците обикновено изтръпват сутрин. Речевата дейност е сериозно нарушена.
Можете също така да подчертаете невропатията на седалищния нерв. Тук болезнените усещания се натрупват в областта на задните части. В същото време болката е особена, болка, усукване. Върхът на пръстите се застудява и спазъм може да се случи по всяко време. Краката и стъпалата губят своята чувствителност. Във всеки от случаите е необходим квалифициран невролог в Красногорск, който може точно да идентифицира заболяването по съществуващите симптоми..
Потърсете консултация относно назначаването на невролог
Консултирането в услугата не ви задължава за нищо
Самият процес трябва да бъде разделен на два основни етапа. Това са лекарства и физическа терапия. В първия случай се изисква даване на противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Необходимо е също така да се предписват лекарства, които облекчават спазмите..
По отношение на физиотерапията, тук на пациента се предписва курс на терапевтичен масаж. Това е необходимо, за да се възстановят крайниците, които частично са загубили работата си. Когато човекът се чувства по-добре, трябва да направи серия от прости упражнения. Периодично пациентите преминават курсове за загряване. Възможна е хидротерапия.
Естествено, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Необходимо е да се запишете за преглед, когато се появят първите симптоми. Само компетентен лекар може да предпише конкретни лекарства, дозировки, физиологични процедури. Ако се самолечите, не само можете да загубите ценно време, но и да навредите на тялото си..
За да се отървете от това заболяване, трябва да наблюдавате диетата си от самото начало. Той трябва да съдържа дневния прием на витамини. Дългите разходки на чист въздух са много полезни..
Препоръчително е да направите MRI сканиране в Красногорск поне веднъж на 6 месеца, ако сте на възраст над 35 години. На тази възраст трябва да се преглеждате на всеки шест месеца. Що се отнася до алкохола, силно препоръчително е да го изключите напълно от живота си, ако не можете да следвате изискванията, описани по-рано..
Потърсете консултация за ЯМР диагностика
Консултирането в услугата не ви задължава за нищо
В тази статия ще говорим за заболяване като невропатия и как да се лекува. И така, какво е невропатия и как да я разпознаете? Невропатията е нарушение на нервната система, което не е възпалително и може да прогресира поради увреждане или изчерпване на нервните клетки.
Хората, независимо от пола и възрастта, са податливи на невропатии и в резултат на такова заболяване могат да бъдат засегнати едно или друго нервно влакно или няколко наведнъж, и не е необходимо те да са един до друг..
Невропатията рядко се проявява самостоятелно. Най-често това е усложнение на тежко хронично заболяване или се появява като следствие от травматично средство. Симптомите на невропатия се появяват по редица причини. Най-често тази патология се предхожда от:
В медицинската наука се използват няколко класификации на това заболяване, които се различават по причините за появата им, както и по естеството на увреждането на нервните влакна. В зависимост от причините за прогресията, невропатията е от следните видове:
В зависимост от естеството на увреждане на нервните влакна, невропатията се разделя на следните видове:
В зависимост от това кое нервно влакно е засегнато, невропатията може да се отнася до: улнарния нерв; fibular; лъч; троичния; нерви на долните крайници.
Симптомите на това заболяване до голяма степен се определят от това кои фибри са засегнати. Има много симптоми на заболяването, много от тях не са типични, така че за лекарите често е изключително трудно да установят точна диагноза.
Диабетна невропатия е често усложнение на захарния диабет и може да бъде придружена от периферна невропатия. Заболяването може да се прояви по различни начини, тъй като гръбначните нерви и нервите участват в патологичния процес, които са важни за работата на вътрешните органи.
Така че, в случай на прогреса на периферната невропатия на фона на диабетиците, симптомите са следните:
Симптомите на автономна диабетна невропатия обикновено са:
Невропатия на лицевия (тригеминалния) нерв е често срещана. Най-често заболяването се провокира от хипотермия на фибрите, съответно най-често се появява в студения сезон.
Започва остро, всички симптоми и тежестта им зависят от мястото на увреждане на нерва. Най-често срещаните са:
Тази форма на заболяването е най-често присъща на подрастващите момичета от 10 до 20 години и има лоша прогноза..
Тази невропатия може да бъде предизвикана от наранявания на коляното или връзките, фрактури на костите, операции по пътя на нервните влакна и други фактори. Симптомите й са:
Невропатията трябва да се лекува веднага щом се появят първите признаци на прогресия на заболяването. Първо, посетете вашия местен лекар, но позволете самолечение.
Невропатията трябва да се лекува последователно:
Разбира се, схемата на лечение зависи от формата на заболяването. Така че, ако говорим за диабетна форма, тогава е задължително да се поддържа оптимално ниво на захар в кръвта. Ако за посттравматичната форма на заболяването, тогава лечението трябва да бъде насочено към премахване на травматичния фактор.
Лечението трябва да включва използването на такива средства:
В допълнение, лекарят трябва да предпише определени физиотерапевтични процедури. За да се предотврати тази патология, е необходимо да се възстанови метаболизма, както и да се излекуват системните и инфекциозни заболявания навреме. Не изостряйте невропатията, за да не премине в хронична фаза.
На някои пациенти се предписва спа лечение, където посещават следните процедури:
За да предотвратите развитието на невропатия, трябва да следвате здравословен начин на живот, да спортувате постоянно, което значително ще подобри микроциркулацията на кръвта не само в крайниците, но и в други части на тялото, които са засегнати.
Много е важно да се предотвратят усложнения от това заболяване. За тази цел строго избягвайте изгаряния и наранявания на крайниците, редовно се мийте и изследвайте ръцете и краката си, ако откриете неизвестни промени в тях, незабавно се консултирайте с лекар.
Препоръчва се да вземете 15-минутна вана за крака, разтриване и смазване с вазелин. Носете само удобни и не тесни обувки, лекувайте навреме появяващите се мазоли. Вземете кератолитични лекарства.
Много фактори са податливи на такова заболяване като невропатия, има огромен брой фактори. Но ако водите правилен начин на живот, избягвайте наранявания, хипотермия и много повече, можете да се предпазите от това. Ако болестта вече е диагностицирана при вас, важно е да предотвратите прогресирането му..
Невропатията (неврит) е увреждане на периферния нерв от нарушение на неговите функции. Невралгия - дразнене на чувствителни нервни влакна, проявяващо се главно от болка.
В етиологията на неврита основната роля принадлежи на инфекции, невропатия и невралгия - интоксикации, травми и охлаждане. Например, невропатията на аксиларния нерв често се развива при използване на патерица, радиална невропатия с нервно налягане в сън (неудобна поза), перонеална невропатия при клякане, улнарна невропатия при излагане на вибрации. Невропатиите на медианния и тибиалния нерв могат да бъдат резултат от компресия на нервния ствол от лигаментите и сухожилията на мускулите в карпалния и дорзалния канал. Рискови фактори за тригеминалната невралгия са заболявания на горната и долната челюст, максиларните синуси, неврит на лицевия нерв - заболявания на средното ухо (отит и мастоидит), както и стеснеността на костните канали, през които преминават влакната на тези нерви и др..
Фиг. Схема на чувствителната инервация на ръката, а - задната част на ръката; б - палмарна страна на ръката.
Тъй като по-голямата част от нервите съдържат моторни, сензорни и автономни влакна, при неврит и невропатии има комбинации от пареза и мускулна атрофия, загуба на повърхностна и дълбока чувствителност (в зоната на автономна инервация) и вазомоторни нарушения.
Тригеминална невралгия. Основният клиничен симптом е атака на много остри болки по лицето, бузите или долната челюст (засегнати са главно вторият и третият клон). Продължителността на атаката е от 5-10 s до няколко минути. Най-често заболяването се развива на възраст около 40-50 години.
Пароксизмът на болката често е придружен от характерна болезнена гримаса, както и вегетативни разстройства - бледност или зачервяване на лицето, слуз от носа, сълзене. Тя може да бъде провокирана от всевъзможни ендогенни и екзогенни фактори (дъвчене, ядене на топла или студена храна, емоционално пренапрежение, силен звук, ярка светлина), тоест има изразен реперкусивен характер. Има спусъкови зони, тоест ограничени зони по кожата на лицето (крила на носа, горна устна и др.), Дразненето на които причинява атака. Понякога в областта на засегнатия клон на тригеминалния нерв се наблюдава хиперестезия или хиперпатия.
Интеркостална невралгия. В хода на интеркосталните нерви се появяват постоянни или пароксизмални болки, които се засилват по време на резки движения, кашлица, кихане. При палпация нежността се определя в паравертебралната, аксиларната и парастерналната точки. Хипестезия или хиперестезия се наблюдава в областта на съответните корени, понякога хиперпатия.
Невралгията на външния кожен феморален нерв (невралгия параестетика, болест на Рот-Бернхард) се проявява с болка, изтръпване, усещане за парене по външната повърхност на бедрото, увеличава се по време на ходене, огъване и завъртане на тялото. В горната трета на страничната повърхност на бедрото се определя лента от хиперестезия, хиперпатия или хипестезия.
Невропатията (неврит) на лицевия нерв (синдром на Бел) се характеризира с парализа или пареза на лицевите мускули на половината от лицето: окото е отворено, пациентът не може да затвори очи, а също така събира гънките на челото и се намръщи, носогубията се спуска, когато бузата се издуе повече (симптом на платно) ). Начинът на хранене се нарушава: храната се забива между бузата и венеца, а течността се излива от ъгъла на устата.
В зависимост от нивото на лезията може да има и други симптоми: 1) при увреждане на лицевия нерв в церебелопонтинния ъгъл парализата на лицевите мускули на лицето се комбинира с увреждане на слуха, шум в ухото и мозъчни нарушения отстрани на фокуса, понякога пирамидални симптоми от противоположната страна; 2) локализацията на процеса над изхвърлянето на елемент petrosus superficialis major се характеризира с нарушена сълзливост и сухота в очите; 3) с локализиране на лезията над n. стапедиус има повишена чувствителност към звуци (хиперакузис); 4) в случай на участие на нерв в патологията над изхвърлянето на chorda tympani, има нарушение на вкуса в предната част 2 /3съответната половина на езика.
Феномени на дразнене на ядрото или аксона на нерва поради адхезивен арахноидит, аневризма на главната артерия, тумор на церебелопонтинния ъгъл и други процеси могат да доведат до развитие на полукълбо (хемиспазъм на Брисот). Синдромът се проявява като едностранно, обикновено безболезнен клонично-тоничен спазъм на лицевите мускули, продължаващ няколко минути. Най-често започва с клонично потрепване на кръговия мускул на окото, постепенно се разпространява в цялата зона на инервация на лицевия нерв. Паузите между серията пароксизми са различни - от 5-10 минути до 2-3 часа или повече. Клоничните и тоничните компоненти на спазма варират значително. Понякога се включват и други черепни нерви, най-често тригеминални (спазъм на жевателните мускули) и аксесоар (крампи на стерноклеидомастоидния мускул). Невропатия (неврит) на радиалния нерв. Клинични симптоми: слабост на екстензорите на ръцете и пръстите, в резултат на това ръката придобива характерна поза ("висяща ръка"). Наблюдава се нарушение на чувствителността на радиалната половина на задната част на ръката, в зоната на таблото за задници от задната страна на I, II и половината на III пръсти (фиг.). Удължаването на ръката и пръстите и отвличането на палеца са невъзможни, разреждането на останалите пръсти е трудно.
Невропатия (неврит) на улнарния нерв. Клинични симптоми: болка в лакътната страна на ръката, слабост на флексорите на главния и крайния фаланги, главно IV и V пръсти. Когато огънете ръката в юмрук, тези два пръста не могат да бъдат огънати. Функцията на аддукция на пръстите е нарушена. Ако помолите пациента: 1) да държи лист хартия между палеца и показалеца, тогава от възпалената страна, вместо да донесе палеца, се отбелязва огъване на неговата крайна фаланга (тест на Фроман); 2) за сближаване на пръстите, след това отстрани на лезията II и V пръстите не могат да се приведат до средната линия (тест на Питър). Ръката и пръстите приемат своеобразна поза "нокът лапа". Невъзможно е да се правят драскотини с ноктите на малкия пръст. Има сензорни нарушения (хипестезия, анестезия) на палмарна повърхност в областта 1 1 /2 пръсти, на гърба - 2 V2 пръста.
Невропатия (неврит) на медианния нерв. Първите клинични симптоми на заболяването са болка в областта на I, II, III пръсти. Опозицията на палец не успява. Флексията на ръката, както и на гореспоменатите пръсти, е нарушена. Пациентът ще може да държи лист хартия между показалеца и палеца на ръката само ако се изправи и донесе палеца си (тест на Деку). Променяйки положението на палеца, ръката придобива формата на "маймунска лапа". Има нарушения в чувствителността в палмарната повърхност на t-I, II, III и половината на IV пръстите. В някои случаи трофичните и вазомоторните нарушения са значително изразени (чупливи нокти, цианоза, хиперкератоза, хипертрихоза, хиперхидроза).
Невропатия (неврит) на бедрения нерв. Флексията на тазобедрената става и разширението на подбедрицата в колянната става са нарушени, наблюдава се атрофия по протежение на предната част на бедрото, намаляване или загуба на коленния рефлекс. Болка и сензорни нарушения се откриват в долната 2 /3 предната част на бедрото и върху антеро-вътрешно-бъбречната повърхност на подбедрицата.
Невропатията (неврит) на 1-ия седалищен нерв се проявява с болка по задната част на бедрото и постеро-външната повърхност на подбедрицата, слабост на флексорите на подбедрицата, флексори и разширители на стъпалото, изтръпване на глутеалните мускули и свиване на глутеалната гънка от засегнатата страна. С поражението на тибиалния нерв кракът е огънат и пациентът не може да го огъне. Поради преобладаването на тона на екстензора, той приема формата на pes calcaneus; Ахилесовият рефлекс отпада; пациентът не е в състояние да стои на пръстите на краката. Чувствителността е нарушена на гърба на подбедрицата и на подметката. При пациенти с увреждане на перонеалния нерв е невъзможно да се удължи кракът, той виси надолу, така че пациентът е принуден да вдигне крака си високо над земята при ходене ("походка на петел"). Чувствителността се разстройва по външната повърхност на подбедрицата и по задната част на стъпалото.
Статия по темата за невропатията
Периферна нервна невропатия
Това може да се сравни с прекъсване на комуникацията при телефонна централа, когато комуникацията между обмена и абонатите е прекъсната (подобно прекъсване на комуникацията възниква между мозъка и частите на тялото). Тъй като всеки периферен нерв има своя собствена високоспециализирана функция в определена част от тялото, увреждането на нервите може да има различни симптоми. За някои може да се наблюдава изтръпване, изтръпване, прекомерна чувствителност към допир (парестезия) или мускулна слабост. Други могат да имат по-тежки симптоми, включително остра болка (особено през нощта), загуба на мускулна маса, парализа или дисфункция на жлезиста тъкан или органи. Хората могат да изпитат невъзможност да храносмилат нормално храната, за да поддържат нормално кръвно налягане, изпотяване и репродуктивни нарушения. В най-тежките случаи може да има дихателни дисфункции или органна недостатъчност. При някои форми на невропатия се уврежда само един нерв и тези наранявания се наричат мононевропатии. Когато е засегнат голям брой нерви, засягащи крайниците, такива наранявания се наричат полиневропатии. Понякога в определени области на тялото са засегнати два или повече отделни нерва, това се нарича мултифокален мононеврит. При остри невропатии като синдрома на Гилен-Баре симптомите се появяват внезапно, напредват бързо и възстановяването е бавно, тъй като настъпва увреждане на нервите. При хронични форми на невропатия симптомите се появяват постепенно и прогресират бавно. При някои пациенти периодите на ремисия са последвани от периоди на обостряне. При други състоянието може да достигне определено плато, при което симптомите остават непроменени в продължение на много месеци или години. Някои хронични невропатии прогресират с течение на времето, но много малко форми са фатални, ако няма усложнения, свързани с други заболявания. Често невропатията е симптом на друго заболяване.
При най-често срещаните форми на полиневропатия най-отдалечените от мозъка нервни влакна започват да дисфункционират първо. Болката и други симптоми често се появяват симетрично, например в двата крака, последвани от постепенна прогресия на двата крака. Пръстите и ръцете понякога се нараняват, напредвайки по-високо към средата на тялото. Много пациенти с диабетна невропатия имат тази форма на нервна прогресия и увреждане..
Има идентифицирани над 100 вида периферна невропатия, всяка с характерен симптомен комплекс, структура на развитие и прогноза. Нарушената функция и симптоми зависят от вида на увредените нерви (двигателни, сензорни или автономни). Двигателните нерви контролират движенията на всички мускули под контрола на съзнанието, като ходене, хващане или говорене. Сетивните нерви предават информация за сетивни процеси като тактилно усещане или болка от порязване. Сноповете от автономни нервни влакна регулират биологичните действия, които се извършват без съзнателно, като дишане, усвояване на храната, дейността на сърцето или секреционните жлези. Въпреки че някои невропатии могат да засегнат и трите типа нерви, най-често е един или два вида нерви да са дисфункционални. Следователно лекарите могат да използват термин като предимно двигателна невропатия, предимно сензорна невропатия, сензорно-моторна невропатия или автономна невропатия..
Симптомите са свързани с вида на увредения нерв и могат да се появят в продължение на дни, седмици или години. Мускулната слабост е най-честият симптом на увреждане на двигателните нерви. Други симптоми могат да бъдат болезнени спазми и фашикулации (мускулни потрепвания на подкожните мускули), мускулна атрофия, костна дегенерация и промени в кожата, косата и ноктите. Тези общи дегенеративни промени също могат да бъдат резултат от увреждане на сензорно влакно или сноп от автономни влакна..
Увреждането на сетивните нерви причинява по-широк спектър от симптоми, тъй като сетивните нерви имат цяла група високоспециализирани функции. Големите сензорни влакна са заобиколени от миелинова обвивка и регистрират вибрации, тактилни усещания и проприоцепция. Увреждането на големи сензорни влакна намалява способността да усещате вибрации и допир, което води до изтръпване, особено в ръцете и краката. Хората може да почувстват усещането да носят ръкавици или чорапи. Много пациенти не различават размера на даден предмет или неговата форма чрез докосване. Това увреждане на сетивни влакна може да допринесе за загубата на рефлекси (както и увреждане на двигателните нерви). Загубата на проприоцепция (усещане за положение на тялото в пространството) усложнява способността за координиране на сложни движения или стабилност със затворени очи. Невропатичната болка е трудно лечима и може да окаже сериозно влияние върху емоционалното благополучие и цялостното качество на живот. Невропатичната болка често се влошава през нощта, сериозно нарушава съня, което допълнително води до емоционален дискомфорт.
По-малките сензорни влакна без миелинови обвивки предават усещания за болка и температура. Увреждането на тези влакна може да наруши способността да усещате болка или промени в температурата. Хората може да не могат да почувстват порязана рана или гнойна рана. Други пациенти може да не усещат болка, което е предупредителен знак за животозастрашаващ сърдечен удар или друго остро състояние. Загубата на усещане за болка е особено сериозен проблем при пациенти с диабет, допринася за високата честота на ампутации на долните крайници при тази популация. Рецепторите на болка в кожата също могат да станат свръхчувствителни, така че пациентите изпитват силна болка (алодиния) от стимули, които обикновено са безболезнени (например при преминаване на тъкан върху кожата или леко докосване).
Симптомите на увреждане на снопове от автономни нервни влакна са разнообразни и зависят от органа, който инервират. Дисфункцията на автономните нервни влакна може да бъде животозастрашаваща и понякога изисква спешна медицинска помощ, особено когато дишането или сърдечната честота са нарушени. Честите симптоми на увреждане на сноповете на вегетативните нерви включват нарушено изпотяване, което е необходимо при прегряване, нарушена функция на урината, което може да доведе до уринарна инконтиненция или инфекция на пикочния мехур; и нарушен контрол на мускулите, отговорни за свиването на кръвоносните съдове, което може да повлияе на поддържането на нормалното кръвно налягане. Загубата на контрол върху кръвното налягане може да причини замайване, гадене или дори припадък, когато човек внезапно се срине при промяна на положението на тялото (състояние, известно като постурална или ортостатична хипотония).
Стомашно-чревните симптоми често съпътстват автономната невропатия. Нервите, които контролират контракциите на чревните мускули, функционират неправилно, което води до диария и запек. Много пациенти също имат проблеми с преглъщането, ако съответните нервни влакна са повредени..
Периферната невропатия може да бъде наследствена или придобита. Причините за придобита периферна невропатия включват: нервно увреждане (травма), тумори, интоксикация, автоимунни реакции, недохранване (витаминен дефицит), хроничен алкохолизъм и съдови и метаболитни нарушения. Придобитите периферни невропатии се групират в три широки категории: тези, причинени от системно заболяване, причинени от травма от външни фактори, и тези, причинени от инфекции или автоимунни нарушения, които увреждат нервната тъкан. Пример за придобита периферна невропатия е тригеминалната невралгия, при която увреждането на тригеминалния нерв причинява епизодични пристъпи на мъчителна болка от едната страна на лицето. В някои случаи причината е последиците от вирусна инфекция, както и натиск върху нерва на туморната тъкан или разширен кръвоносен съд. В много случаи не може да се установи конкретна причина. Обикновено лекарите диагностицират идиопатична невропатия в такива случаи..
Травматичното нараняване е най-честата причина за увреждане на нервите. Нараняването или нараняването от дома, от автомобилни злополуки, падания или свързани със спорт дейности могат да доведат до нервна дислокация, компресия на нервите, разтягане или пълно отделяне от гръбначния мозък. Дори леките наранявания също могат да причинят сериозно увреждане на нервите. Счупване или дислокация на костите може да упражнява увреждащ натиск върху съседните нерви, а притискането на корен на нерв може да се случи и с дискова херния..
Системните заболявания са състояния, които засягат цялото тяло и често причиняват периферна невропатия. Тези състояния могат да включват: метаболитни и ендокринни нарушения. Нервните тъкани са много чувствителни към промените в тъканния метаболизъм и процесите на регенерация, които могат да бъдат променени при системни заболявания. Захарният диабет, характеризиращ се с хронично високи нива на глюкоза в кръвта, е водещата причина за периферна невропатия в някои страни (САЩ). Приблизително 60 до 70% от пациентите с диабет имат както умерено, така и тежко увреждане на нервната система. Бъбречните заболявания могат да доведат до излишък на токсични вещества в кръвта, което може сериозно да увреди нервната тъкан. Повечето пациенти, които се нуждаят от диализа поради бъбречна недостатъчност, развиват полиневропатия. Някои чернодробни заболявания също водят до невропатии в резултат на метаболитни нарушения.
Хормоналните дисбаланси могат да променят нормалните метаболитни процеси и да причинят невропатия. Например, липсата на хормони на щитовидната жлеза забавя метаболизма, което води до задържане на течности и подуване на тъканите, което може да окаже натиск върху периферните нерви. Свръхпроизводството на хормон на растежа може да доведе до акромегалия, състояние, характеризиращо се с анормално разширяване на много части на скелета, включително ставите. Нервите, доставящи тези променени стави, също често се увреждат.
Недостигът на витамини и хроничният алкохолизъм могат да причинят трайно увреждане на нервната тъкан. Витамини. Витамините Е, В1, В6, В12 и ниацин са много важни за нормалната нервна функция. По-специално дефицитът на тиамин е често срещан при хора с хроничен алкохолизъм, тъй като тези хора имат нарушен прием на тиамин от храната. Дефицитът на тиамин може да причини доста болезнена невропатия в крайниците. Някои изследователи смятат, че прекомерната консумация на алкохол може сама по себе си да допринесе за директно увреждане на нервите, което се нарича алкохолна невропатия. Съдови и кръвни заболявания могат да намалят доставката на кислород към периферните нерви и бързо да доведат до сериозно увреждане или смърт на нервната тъкан (например острата мозъчна хипоксия води до инсулт). Диабетът често води до стесняване на кръвоносния съд. Различните форми на васкулит често водят до удебеляване на съдовата стена и намаляване на диаметъра на съдовете поради белег тъкан. Тази категория нараняване на нервите, при която изолирани нерви са повредени в различни области, се нарича мултифокална мононевропатия..
Нарушения на съединителната тъкан и хроничното възпаление могат да причинят директно или косвено увреждане на нерва. Когато слоевете тъкан, заобикалящи нервите, са в продължителен възпалителен процес, възпалението може директно да засегне нервните влакна. Хроничното възпаление също води до прогресивно разрушаване на съединителната тъкан, поставяйки нервните влакна в по-голям риск от компресия и инфекция. Възпалените стави могат да набъбват и да включват нерви, причинявайки болка.
Ракът и доброкачествените тумори могат да нахлуят и да окажат разрушителен ефект върху нервите. Туморите също могат да се образуват директно от клетките на нервната тъкан. Доста често полиневропатията се свързва с неврофиброматоза, генетично заболяване, при което от нервните тъкани се образуват множество доброкачествени тумори. Образуването на неврома може да бъде елемент от регионален синдром на болка или синдром на симпатиковата рефлекторна дистрофия, който може да бъде причинен от травматични причини или хирургична травма. Паранеопластичният синдром, група от редки дегенеративни нарушения, причинени от отговора на имунната система на човека на злокачествен тумор, също може косвено да причини множество увреждания на нервите. Многократното излагане на стрес често води до компресионни невропатии. Кумулативните повреди могат да бъдат резултат от повтарящо се прекомерно движение, което изисква огъване на всяка група стави за продължителен период от време. В резултат на такива движения може да възникне възпаление и подуване на сухожилието и мускулите, което може да доведе до стесняване на каналите, през които преминават някои нерви. Подобни увреждания не са рядкост по време на бременност, вероятно защото увеличаването на теглото и задържането на течности също стесняват нервните канали.
Токсичните вещества също могат да увредят периферните нерви. Хората, които са били изложени на тежки метали (арсен, олово, живак, талий), промишлени токсини или токсини от околната среда, често развиват невропатия. Някои лекарства срещу рак, антиконвулсанти, антивирусни лекарства и антибиотици имат странични ефекти, които могат да включват увреждане на периферните нерви, понякога противопоказание за продължителна употреба.
Инфекциите и автоимунните разстройства могат да причинят периферна невропатия. Вирусите и бактериите, които могат да засегнат нервната тъкан, включват херпес зостер, вирус Епщайн-Бар, цитомегаловирус и други видове херпесни вируси. Тези вируси селективно увреждат сетивните нерви, причинявайки остра пароксизмална болка. Постхерпетичната невралгия е често срещана след епизод на херпес зостер и може да бъде много болезнена.
Човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) също причинява значителни щети на централната и периферната нервна система. Вирусът може да причини няколко различни форми на невропатия, всяка от които е ясно свързана със специфичен етап на имунодефицит. Бързо прогресиращата, болезнена полиневропатия, включваща ръцете и краката, често е първият клиничен симптом на ХИВ инфекция.
Лаймската болест, дифтерията и проказата са бактериални заболявания, характеризиращи се с широко увреждане на периферните нерви. Дифтерията и проказата вече са рядкост, но лаймската болест стана по-честа. Лаймската болест може да причини широк спектър от невропатични разстройства, включително бързото начало на болезнена полиневропатия, често в рамките на седмици от първоначалната инфекция по време на ухапване от кърлеж.
Вирусните и бактериалните инфекции също могат да причинят вторично увреждане на нервите, допринасяйки за появата на причиняване на автоимунни нарушения, при които имунната система атакува собствените си тъкани. Автоимунните процеси обикновено причиняват разрушаване на миелиновите обвивки на нерви или аксони (нервни влакна).
Някои невропатии са причинени от възпаление, което е резултат от отговор на имунната система, а не от пряко нараняване от инфекциозни агенти. Възпалителните невропатии могат да се развият бързо или бавно, а хроничните форми могат да имат периоди както на ремисия, така и на рецидив. Острата възпалителна демиелинизираща полиневропатия, известна като синдром на Гилен-Баре, може да повреди моторни, сензорни влакна и снопове на вегетативните нерви. Повечето хора се възстановяват от този синдром, но понякога тежките случаи са животозастрашаващи, въпреки че тежките случаи могат да бъдат животозастрашаващи. Мултифокалната двигателна невропатия е форма на възпалителна невропатия, която се проявява като увреждане изключително на моторните неврони (може да бъде както остра, така и хронична).
Наследствените форми на периферна невропатия са причинени от вродени неизправности в генетичния код или мутации. Някои генетични отклонения водят до леки невропатии със симптоми, които започват в юношеска възраст и след това се подобряват с времето. По-тежките наследствени невропатии често се появяват през детската или детската възраст. Най-честата наследствена невропатия е болестта на Charot-Marie-Tuss. Тези невропатии възникват при нарушаване на гените, отговорни за образуването на неврони или миелинови обвивки. Признаците на типичната болест на Шарлот-Мари-Тус включват силно отслабване на мускулите на подбедрицата и стъпалото, нарушения в походката, изчезване на сухожилни рефлекси и изтръпване в долните крайници.
Диагностицирането на периферна невропатия понякога е трудно поради променливостта на симптомите. Често се изисква цялостно неврологично изследване, включително: симптомите на пациента, професията, социалните навици, наличието на каквито и да е токсини, наличието на хроничен алкохолизъм, възможността за ХИВ или друго инфекциозно заболяване и анамнеза за роднини с невропатия, тестове, които могат да установят причината за невропатията и провеждане на прегледи за определяне на степента и вида на увреждането на нерва.
Общите изследвания и тестове могат да разкрият наличие на увреждане на нервите поради системно заболяване. Кръвните тестове могат да диагностицират диабет, недостиг на витамини, чернодробна или бъбречна недостатъчност, други метаболитни нарушения и признаци на анормална активност на имунната система. Изследването на цереброспиналната течност, която циркулира в главния и гръбначния мозък, може да разкрие ненормални антитела, свързани с невропатия. По-високоспециализираните тестове могат да открият кръв или сърдечно-съдови заболявания, заболяване на съединителната тъкан или злокачествено заболяване. Тестовете за мускулна сила за доказателство за мускулен припадък или фашикулация могат да показват увреждане на двигателните неврони. Оценка на способността на пациента да възприема вибрации, меко докосване, положение на тялото (проприоцепция), температура и чувствителност към болка помага да се определи увреждането на сетивните влакна както на големи, така и на малки сензорни влакна. Въз основа на резултатите от неврологичен преглед, физикален преглед, подробна история на заболяването, могат да бъдат предписани допълнителни тестове и прегледи за изясняване на диагнозата.
Компютърната томография е атравматично, безболезнено изследване, което дава възможност за визуализиране на органите на меката костна тъкан. Компютърната томография може да открие костни или съдови промени в кисти на мозъчен тумор, херния дискове, енцефалит, спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал) и други нарушения.
Магнитният резонанс (MRI или MRI) може да изследва състоянието на мускула, неговия размер, да идентифицира замяната на мускулната тъкан с мастната тъкан и да определи дали е имало компресионен ефект върху нервното влакно. ЯМР-машините създават силно магнитно поле около тялото. Радио вълните пътуват през тялото и причиняват резонанс, който може да бъде открит под различни ъгли в тялото. Компютърът обработва този резонансен ефект и го превръща в 3D изображение..
Електромиографията (EMG) е вкарването на тънка игла в мускул за измерване на електрическата активност на мускула в покой и по време на свиване. EMG тестовете могат да помогнат за разграничаване на увреждането на самия мускул и нервните влакна. Скоростта на провеждане на импулса по протежение на нерва може точно да определи степента на увреждане в големи нервни влакна, ясно показвайки свързаните симптоми с дегенерация на миелиновата обвивка или аксон. По време на това изследване влакното се стимулира електрически, в отговор на което се появява импулс за отговор в нерва. Електрод, поставен след течението на нерва, измерва скоростта на предаване на импулса по аксона. Бавната скорост на предаване и блокирането на импулса обикновено показват увреждане на миелиновата обвивка, докато намаленото ниво на импулса е знак за аксонна дегенерация.
Биопсия на нерва е отстраняването и изследването на проба от нервна тъкан, най-често в подбедрицата. Въпреки че този анализ може да даде ценна информация за степента на увреждане на нервите, това е инвазивна процедура, която е трудна за изпълнение и сама по себе си причинява увреждане на нервите и признаци на невропатия. В повечето случаи тази процедура не е показана за диагноза и може независимо да причини невропатични странични ефекти..
Кожна биопсия е анализ, при който се отделя малко парче кожа и се изследват окончанията на нервните влакна. Този диагностичен метод има предимства пред ЕМГ и биопсия на нерв, когато е необходимо да се диагностицира увреждане в по-малки сензорни влакна. Освен това, за разлика от конвенционалната нервна биопсия, кожната биопсия е по-малко инвазивна, има по-малко странични ефекти и е по-лесна за изпълнение..
Няма лек за наследствени периферни невропатии. Въпреки това, има лечение за много други форми. Първо се лекува причината за заболяването и се провежда симптоматично лечение. Периферните нерви имат способността да се регенерират, ако самата нервна клетка се запази. Симптомите могат да бъдат смекчени и адресирането на причината за някои форми на невропатия често може да предотврати повторно нараняване..
Като цяло, ако водите здравословен начин на живот - като поддържане на оптимално тегло, избягване на токсините в тялото, хранене с достатъчно витамини, ограничаване или избягване на приема на алкохол - може да намали физическите и емоционалните ефекти на периферната невропатия. Активната и пасивна физическа активност може да намали спазмите, да подобри мускулната еластичност и сила и да предотврати мускулната атрофия в парализирани крайници. Различните диети могат да подобрят стомашно-чревните симптоми. Навременното лечение на наранявания може да помогне за предотвратяване на необратими промени. Отказът от тютюнопушенето е особено важен, защото пушенето спазва кръвоносните съдове, които пренасят хранителни вещества към периферните нерви и може да влоши симптомите на невропатия. Необходими са добри сестрински умения, като например да се грижат добре за краката и раните при диабет, тъй като тези пациенти имат намалена чувствителност към болка. Добрата грижа може да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот и да стимулира регенерацията на нервите.
Системните заболявания често изискват по-сложно лечение. В проучванията е показан строг контрол на нивата на кръвната захар, за да се намалят невропатичните симптоми и да се помогне на пациенти с диабетна невропатия да избегнат по-нататъшно увреждане на нервите. Възпалителните и автоимунните заболявания, водещи до невропатия, могат да бъдат лекувани по няколко начина. Имуносупресорите като преднизон, циклоспорин или имуран могат да бъдат много ефективни. Плазмаферезата, която почиства кръвта от имунни клетки и антитела, може да намали възпалението или да потисне активността на имунната система. Големите дози имуноглобулини, които функционират като антитела, също могат да потиснат патологичната активност на имунната система. Но невропатичната болка е трудна за лечение. Леката болка понякога може да бъде облекчена от аналгетици. Установено е, че някои лекарства (използвани за лечение на други състояния) са полезни за много пациенти, страдащи от силна хронична невропатична болка. Те включват Мексилитин, лекарство, предназначено за лечение на ненормални сърдечни ритми (но понякога с тежки странични ефекти); някои антиепилептични лекарства, включително габапентин, фенитоин и карбамазепин; и някои видове антидепресанти, включително трициклични като амитриптилин. Инжекциите на локални анестетици като лидокаин или използването на пластири, съдържащи лидокаин, могат да облекчат силната болка. В най-тежките случаи на болка, нервите могат да бъдат унищожени хирургически; обаче резултатите понякога са временни и процедурата може да доведе до усложнения.
Ортопедичните продукти могат да помогнат за намаляване на болката и намаляване на въздействието на физическа нетрудоспособност. Различни скоби на ръцете или краката могат да компенсират мускулната слабост или да намалят нервната компресия. Ортопедичните обувки могат да подобрят нарушенията на походката и да помогнат за предотвратяване на наранявания на краката при хора с намалено възприемане на болка.
Хирургията често може да осигури незабавно облекчение от мононевропатии, причинени от прихващане или притискане на нерв. Отстраняването на херния диск причинява декомпресия на корена. Премахването на тумори също намалява ефекта на туморната тъкан върху нервите. Освен това нервната декомпресия може да се постигне чрез освобождаване на връзките и сухожилията..