Неразвитост на тазобедрените стави - забавено развитие на ставните ядра. Обикновено при децата те се формират на възраст 3-7 месеца. Не бъркайте незрялост на ставите и дисплазия, това са коренно различни заболявания, дисплазия се състои в неправилно образуване. В момента болестите са диференцирани. Диагнозата се поставя, когато развитието на ядрата забележимо се забави. Момичетата отделят естроген, благодарение на него ядрата узряват по-бързо, скоростта на биологичните процеси в телата на момичетата е по-висока.
Ненавременното лечение на патологията при новородени води до влошаване на състоянието на заболяването, в резултат на което се развива дисплазия. За да започнете лечението навреме, е необходима ранна диагностика на заболяването. Още 2-3 седмици след раждането на бебето специален лекар е в състояние да забележи патологията. Ако лечението се проведе навреме, състоянието на тазобедрената става ще се възстанови и до шест месеца няма да има следа от заболяването. Ако след шест месеца се диагностицира отклонение от нормата, лечението на незрялост при новородени ще бъде по-проблематично. Изключвайки риска от усложнения, се препоръчва да се изследва бебето след месец, на три, шест месеца и година.
Основните признаци, показващи наличието на патология:
Ако новородените имат някой от признаците, посетете лекар.
Причините за недоразвита става:
Ако болестта е била идентифицирана навреме, лечението е предимно консервативно. В началния стадий на заболяването при лечението се използват специални дистанционери и шини. Действието им е насочено към размножаване на долните крайници на новородените в различни посоки. Адаптациите стимулират растежа и развитието на тазобедрената става. При лечението на патология лекарят предписва витамини, курс на специален масаж и терапевтични упражнения.
Физиотерапията показва добри резултати. Провежда се магнитна терапия и електрофореза с фосфор и калций. Курсът на лечение насища ставите на детето с необходимите вещества и елементи, подобрява кръвообращението. Препоръчително е недоразвитите стави да са като среща с остеопат, чиито правилни действия възстановяват баланса на костната структура на детето. За предотвратяване на заболяването е по-добре да използвате широко дете на детето..
При наличие на недоразвитие на ставите е важно да знаете няколко правила:
Лечението на незрялостта се счита за лечение на широко люлеене на деца. Много родители често са чували за метода, но не знаят как правилно да се направи широко облекло..
Процедура за широко люлеене на новородени:
Масаж за дете със заболяване се извършва от специален лекар, за предпочитане с добър опит. Ставите и костите на бебетата са крехки, всяко неправилно действие по време на масаж може да наруши нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. По време на курса на масаж е необходимо да следите състоянието на ставите и костите. Курсът на масаж е разделен на няколко секции, в края на всеки се извършва ултразвуково сканиране. Ехография на тазобедрените стави ще покаже дали посоченият метод на лечение има положителна тенденция. Ако няма резултати, масажът е неефективен, предписват се други процедури.
Продължителността на масажната сесия не надвишава 20 минути, първите пет минути са подготвителни манипулации.
Манипулациите са насочени към създаване на положителни емоции и тактилни усещания. Обикновено децата харесват предварителния етап, малките се отпускат.
Основният етап на масажа:
Манипулациите се повтарят средно 10-12 пъти. Лечението с масаж се провежда през ден. Когато приключите, ще трябва внимателно да наблюдавате реакцията на бебето. Действията спират, ако детето започне да се тревожи и да плаче. Позволено е да се повтори, когато детето се успокои..
Лечението с масаж трябва да се извършва редовно, за да се гарантира, че положителните резултати остават видими..
Гимнастиката е призната като задължителен метод за рехабилитация и лечение на недоразвитие на тазобедрените стави. Всички гимнастически упражнения се изпълняват много внимателно, така че бедрото да не се движи от гленоидната кухина. Допустимо е да се редуват упражнения, насочени към корекция на ставата. Тя трябва да се извършва до 10 пъти на ден. За да видите положителни резултати, ще са необходими няколко курса на гимнастически упражнения.
Родителите са в състояние сами да изпълняват индивидуални упражнения за детето:
Методите за консервативно лечение включват лечение с различни ортопедични апарати. Те фиксират краката на детето в състояние на отвличане, поради което недоразвитата става се възстановява.
Устройства, използвани за незрялост на тазобедрената става:
Ако лечението с консервативни методи не е довело до положителен резултат и е неефективно, недоразвитието на тазобедрените стави се коригира чрез операция.
Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато състоянието на заболяването се влоши или когато не може да се извърши затворено намаляване на ставата. Най-честата причина за хирургичния метод на лечение е забавената диагноза на заболяването..
За да се намали рискът от недоразвитие на тазобедрената става при деца, е необходимо от самото начало да се изключи влиянието на отрицателните фактори на етапа на бременността. Спазването на предписанията на лекаря, правилното и балансирано хранене по време на бременност - намалява риска от развитие на заболяването при детето.
Мерки за превенция за съвместно неразвитие:
По-големите деца и деца в риск се насърчават да плуват, да карат колело и да правят гимнастика за укрепване на мускулите на долните крайници. В юношеска възраст е препоръчително да избягвате повишен стрес върху ставата..
Здравейте, скъпи гости на сайта! Всички млади родители трябва да знаят каква е незрялостта на тазобедрената става при новородени.
Това заболяване се среща при 20% от новородените, така че е толкова важно да знаете как да го разпознаете навреме и как да го лекувате правилно..
Ако започнете болестта. Тогава трябва да се справите с неприятните последици от дисплазия.
Под тази патология хирурзите и ортопедите означават вродени аномалии в развитието на ставите..
Много хора се интересуват да знаят какво означава незрялост на ставите. Всъщност дори при здраво дете структурата на тазобедрената става има непълно оформена структура или незрялост..
Незрялостта тип 2а е физиологичен компонент, недостатъчно развитие на ставата, в зависимост от различни причини. Дисплазия е първоначално анормално образуване на тази става. Тези две понятия имат малки разлики. И ако не обърнете внимание на проблема в началния етап, тогава болестта ще се развие в истинска дисплазия с усложнения.
Има определени разлики между детска става и възрастен:
Ако има вродени нарушения, тогава кухината става по-плоска.
Дисплазия е разделена на няколко вида. На първо място, тя е физическа или патологична. Незрялостта може да варира до сублуксация или дислокация.
Ако не започнете лечението навреме, тогава могат да започнат усложнения. След определено време болестта ще се развие в артроза на тазобедрената става.
Предварителната дислокация или сублуксация на ставата е особено опасна. В този случай няма изместване на главата на бедрената кост..
Сложен вид дисплазия е дислокация на главата на бедрената кост. Ако пренебрегнете проблема, тогава детето ще започне да развива скелета неправилно. Например, единият крак ще бъде по-къс от другия..
Ако не се справите с проблема в детството, тогава в зряла възраст вече няма да е възможно да коригирате нарушението.
Възможно е и усложнение като развитието на псевдартроза. В този случай ставата ще се развие към дислоцираната част.
В този случай детето може да има нарушение на двигателната активност и чести болки в ставите..
Незрялостта на тазобедрената става може да бъде от следните видове:
Трудностите с диагнозата се крият във факта, че малко дете не може да бъде разпознато по своите субективни чувства.
Но има някои признаци, на които родителите трябва да обърнат внимание:
Сублуксация или дислокация на ставата в болницата се определя веднага. Важно е да се подложите на рутинен преглед на новороденото от ортопед.
Това трябва да стане на месец, на три, шест и на 12 след раждането. Всеки преглед предоставя възможност за установяване на правилната диагноза.
На месец може да се направи ултразвуково сканиране на тазобедрените стави. В този случай се получават ехо за допълнителна диагностика..
Незрялостта на ставата се отнася до вроден проблем, който води до дефицит на витамини и небалансирана диета на жената.
При липса на микроелементи съединителните тъкани на плода започват да се образуват неправилно.
Има и редица причини за това заболяване:
Основните симптоми могат да се появят 3-6 месеца след раждането. Недостатъчното развитие може да възникне и при плътно замахване на бебето.
Бебетата в рисковата зона са регистрирани при ортопед. Полът на детето също има значение. Момичетата имат този проблем пет пъти по-често от момчетата..
Както много лекари и самият д-р Комаровски потвърждават, ако лечението започне навреме, след шест месеца всички ставни функции ще се върнат към нормалното.
Консервативното лечение включва следните подходи:
Заедно с медикаментозните методи на лечение се използват и такива медицински процедури като уелнес гимнастика, масаж и електрофореза..
Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, при която върху тялото се прилагат малки токови импулси.
Токът преминава през марля, потопена в специално лекарство. В този случай лекарството преминава към желаната област на тялото.
Това е безопасна процедура, която е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия, върху глутеевия мускул се прилага електродна плоча.
Като лекарство се използва аминофилин, който се разтваря в Димексид или в дестилирана вода.
Процедурата ви позволява да нормализирате кръвния поток в тъканите и да ги насищате с полезни компоненти. При лечението на дисплазия се използва курс от 10 процедури.
За обратна връзка относно масажната терапия посетете Детския здравен форум. Трябва да се има предвид, че масажът не може да се извършва в периоди на обостряния и ако има възпаление.
Ако започнете лечението рано, може да ви трябват само няколко курса за масаж. Тази процедура изисква сериозен подход..
Ако извършвате масажни манипулации неправилно, тогава можете да нанесете голяма вреда на новороденото. Следователно те трябва да се извършват от специалист.
Процедурата трябва да се извършва всеки ден. По-добре е да го провеждате, когато детето не е капризно и е в добро настроение..
За такива манипулации се препоръчва да използвате твърда и равна повърхност, върху която искате да поставите тъканта.
След две седмици процедури е необходимо да направите почивка за 2 месеца. След курса трябва да се свържете със специалист за съвет.
Следните масажни техники се препоръчват:
След масажа е необходимо детето да се къпе.
Упражненията за патология в развитието на тазобедрената става са прости. Родителите могат да ги правят сами.
Не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат спретнати и лесни..
Комплексът за гимнастика включва следните упражнения:
Деца обичат упражненията с топка. Този артикул отпуска добре мускулната система. Упражненията могат да се изпълняват както на корема, така и на гърба.
Водната гимнастика е особено полезна за мускулите. Трябва да се прави в топла вода. Ефективно къдрене на краката.
Незрялостта на тазобедрените стави също може да бъде предотвратена. Тъй като корекцията ще отнеме много време и усилия, струва си незабавно да се вземат превантивни мерки..
Ако не забележите проблема навреме, могат да възникнат усложнения..
За да намалите риска от развитие на болестта, трябва да следвате всички инструкции на лекаря по време на бременност и да водите здравословен начин на живот. Важно е да се изключат вредните ефекти на различни фактори върху плода..
Правилното хранене на майката също е от голямо значение. Ако се наблюдава тонусът на матката, тогава е необходимо да се вземат мерки за елиминирането му..
В този случай се използват различни лекарства, които се предписват от гинеколог. Не можеш да се самолекуваш.
Развитието на тазобедрените стави при новородено трябва да се провери в болницата. Ако се установи патология, трябва незабавно да започнете да я лекувате.
Незрялостта на тазобедрените стави в началния етап е лесна за лечение и специална корекция.
След консултация с педиатър и ортопед, струва си да се занимавате със специална гимнастика с детето и да правите обикновен масаж.
Не трябва да се паникьосвате, ако имате тази диагноза, ако правите всичко правилно и редовно, бързо можете да се справите с болестите.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородени се среща при повечето пациенти и се саморазрушава без външна корекция в 80% от случаите. Проявява се с нарушение на симетрията на кожните гънки, по-къс засегнат крайник, трудности при размножаване на огънати крака.
Патологията се лекува. Основният фактор за благоприятното разрешаване е комплексното въздействие върху проблема и ранната терапия. В противен случай болестта може да причини нарушена двигателна активност, инвалидизация.
Това е генетично наследствена патология, при която има забавено образуване на тазобедрената става. Протича с различна степен на недоразвитие - от физиологична норма до дислокация или сублуксация.
Анатомичният състав на тазобедрената става се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Ацетабулът е заобиколен от ставната устна, поради което дълбочината на кухината се увеличава.
Тазобедрените стави на новородените са слабо развити и имат различна структура. Те се отличават с повишена еластичност на лигаментите, сплескване на гленоидната кухина и по-вертикално разположение. Центрирането на главата на бедрената кост се осъществява от лигаментния апарат и ставната капсула.
Поради прекомерната им еластичност главата не се държи на правилното място и се измества, възниква сублуксация, когато главата напълно напусне гнойната кухина - дислокация.
Референтен. В 60% от клиничните случаи се засяга лявата страна на тазобедрената става, което се обяснява с особеностите на положението на плода в маточната кухина.
Преди това дисплазия и незрялост бяха наречени една и съща форма на наследствена патология, която се свързва с дефекти във физиологичното развитие на тазобедрената става, което води до нарушение на формирането на органа. Съответно, лечението е предписано същото.
Дисплазия е нарушение на процеса на образуване на ставите, докато нестабилността на ставите се разбира като бавно образуване на костна тъкан. Провалът е вариант на хода на дисплазия и при липса на медицинска помощ пациентът получава дислокация / сублуксация.
Ставната незрялост може да се прояви в три форми, в зависимост от типа анатомични нарушения:
Ацетабуларната форма на дисплазия се определя, когато развитието на ацетабулума е недостатъчно. Той има неестествен прав ъгъл на наклон на гленоидната кухина, докато напълно изчезне. Патологията може да се определи от асиметрията на гънките по краката, ограничаване на разреждането на долните крайници, скъсяване на бедрото от страната на болния крак.
Ротационната незрялост описва промени в относителното положение на анатомичните структури на тазобедрената става в хоризонтална равнина. Това състояние води до нарушение на походката - детето обръща петите си навътре при ходене, нозе на крака.
Епифазната дисплазия се характеризира с анормално образуване на анхондрална гъбеста кост на мястото на костните епифизи и метафизи. Ясно и подробно визуализиране на състоянието е възможно с фронтален рентген. Външно отклонението се определя от кривината на краката, намаляване на растежа на долните крайници.
Референтен. Епифизна дисплазия без коригиращи мерки може да повлияе на физиологичната кривина на гръбначния стълб и да провокира сколиоза, лордоза.
Полагането на анатомични подвижни стави става по време на вътреутробното развитие и обикновено процесът на образуване на кост при деца завършва на възраст от 3 до 6 месеца.
Редица фактори влияят върху забавянето на осификация (развитие на костното ядро):
Референтен. Незрялата тазобедрена става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се диагностицира по-често при деца, хранени с шише.
Генетичен компонент не може да бъде изключен от етиологията на хипоплазията на тазобедрената става при деца. Признаците на патология се натрупват във всяко следващо поколение, следователно в семейства, в които родителите имат дисплазия, рискът да се роди дете с неразвити стави е десет пъти по-висок.
Голямото тегло на плода, неблагоприятен ход на бременността, неблагоприятни климатични и географски условия, лоша екология, заболявания на женската полова област, съпътстващи хронични патологии при майката могат да бъдат причините за бавното формиране на костната тъкан при новороденото.
Обикновено забавянето на осификация на бедрените ядра се определя по време на ранна детска възраст. На първо място се обръща внимание на дълбочината и разположението на глутеалните и ингвиналните гънки. При здраво дете те са симетрични. Ако гънките са на различни нива, се различават по форма и дълбочина, това е първото показание за преглед от ортопед.
Следните клинични маркери могат да показват вероятността от недоразвитие на костната тъкан на тазобедрената става при деца от първата година от живота:
Ако дете на възраст от 1 до 3 месеца има съмнение за дисплазия, това състояние изисква наблюдение на ортопед и наблюдение на динамиката.
Когато в клиничната картина на деца над 3 месеца присъстват диагностични маркери, е необходима коригираща терапия.
Динамичният процес на растеж и развитие на функционалните свойства на тазобедрената става започва на възраст от два месеца. Именно от този момент човек може да различи ускорението или забавянето на осификацията, предразположението към дислокация или сублуксация..
Диагностичното търсене се извършва от ортопед-хирург. На първия етап чрез анкета на родителите той открива естеството на появата на болестта, механизмите, които са в основата на развитието на дефекта. След събиране на анамнезата специалистът изследва бебето.
При изследване на бебе, асиметрията на кожните гънки, външното въртене, ограничаването на отвличането, скъсяването на крайника, кликащият симптом имат диагностична стойност.
При ходене болезнено състояние при деца над една година се проявява с куца.
За да се определи недоразвитата тазобедрена става при кърмачета, не може да се ограничи до фенотипни тестове: асиметрията може да премине до втория или третия месец от живота, промените в дължината на долния крайник не се наблюдават при двустранна патология.
За пълнотата на клиничната картина и достоверността на данните е необходимо да се използват инструментални методи на изследване: ултразвук, ултрасонография, рентген (разрешено от три месеца)
Референтен. Предпочитанието остава с ултразвуково изображение. Изследването дава възможност за изследване на хрущялни структури, компоненти на мускулите и съединителната тъкан, за да се установи естеството и степента на тяхната незрялост.
Ранната диагноза дава възможност да се проведат подходящи мерки за лечение и рехабилитация, за да се предотврати прогресията на болестта и възможните усложнения. Изборът на посоката на терапия първоначално се определя от формата на заболяването и степента на патологичните промени. Задачата на ортопеда е да осигури правилното формиране на тазобедрената става, да запази нейната функционалност.
Коригиращата програма се основава на един или няколко метода за възстановяване:
Днес няма единен възможен начин за влияние. Влиянието на фармацевтични препарати, биостимуланти, витаминни комплекси върху хода на метаболитните процеси се счита за основа на програми за рехабилитационна терапия за деца с незрялост на тазобедрените стави..
Програмата за физическа рехабилитация трябва да включва гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на таза и долните крайници. Лекарят съставя комплекса от движения поотделно, като се фокусира върху факторите от страна на пациента, формата и степента на неразвитие на ставите. Терапевтичната гимнастика показва добри резултати в ранните етапи на дисплазия, при условие че класовете се провеждат редовно.
Всички упражнения трябва да се правят на твърда повърхност - маса или съблекалня. Занятията се провеждат веднъж или два пъти на ден, 10-15 пъти всяко движение.
Програмата за обучение се състои от няколко последователни действия:
Важно! Дейностите не трябва да причиняват болка или дискомфорт на детето. Оптималното време за гимнастика е един час преди или след хранене.
Уроците по фитбол, плуването ще донесат ползи. Те помагат за укрепване на мускулно-лигаментния апарат, премахвайки допълнителния стрес.
Насърчава правилното привеждане в съответствие на главата на бедрената кост с гленоидната кухина, осигурява благоприятни условия за растеж и развитие на всички структури на тазобедрената става в процеса на биологично съзряване на тялото, свежда до минимум риска от усложнения.
При широко люлеене краката са в състояние на флексия и отвличане, докато двигателната активност остава нормална. Премятането е показано за деца от раждането до шестмесечна възраст. Детска памперс, възглавница на Фрейк, покривало се използват като помощни устройства.
На Съвета. За превантивните цели на дисплазия д-р Комаровски препоръчва да изберете дебели пелени, които не увиснат между краката, като по този начин ви позволяват да държите краката на детето разведени и огънати..
Те са предназначени за задържане и фиксиране на главата на бедрената кост във физиологично хоризонтално положение, за укрепване на лигаментния апарат. За намаляване на костта ортопед може да назначи:
Добър анатомичен резултат се осигурява чрез шиниране, фиксиране на мазилка на крайниците. Съвременните дизайни и техните модификации намалиха популярността на тези техники, но не можаха напълно да ги изключат..
Препоръчва се мазилка и шини, ако предишната терапия не е била успешна.
Това е превантивен или терапевтичен метод на въздействие, който има многостранно въздействие върху организма: повишава мускулно-скелетния тонус, активира метаболитните процеси и подобрява хемодинамичните параметри..
Курсът на масаж се предписва от ортопед и специалист трябва да го извърши. Терапевтичният масаж съчетава различни техники: гладене, триене, месене, вибрация.
Движенията трябва да са интензивни, но нежни. Анатомичните структури на новородено лесно се деформират, всяко неправилно въздействие е опасно при дисфункция на опорно-двигателния апарат.
Една сесия с продължителност от 5 до 20 минути ще бъде достатъчна на ден. В хода на лечението лекарят следи динамиката на промените. При липса на положителен резултат се предписват други методи за коригиране на недоразвитието на тазобедрената става.
Коригиращите операции са оправдани в случай на късна диагностика на дисплазия, в клинични случаи с тежки функционални нарушения на структурите на опорно-двигателния апарат. Показанието за операция е неефективността на консервативната терапия.
При извършване на хирургическа интервенция задачата на лекарите се свежда до възстановяване на конгруенцията на ставните повърхности, премахване на нестабилността на тазобедрената става, възстановяване на нейната функционалност и предотвратяване на усложнения..
Референтен. Хирургичното лечение показва добри резултати, ако операцията е извършена преди 5-годишна възраст.
Изборът на метода на хирургично лечение зависи от степента и характера на неразвитието на ставата. Отворено намаление се препоръчва за деца над 2 години. По време на операцията формата и дълбочината на ацетабулума се коригират, част от ацетабуларната устна може да бъде отстранена.
В случай на разрушаване на субхондралната кост и ставния хрущял е показана артропластика на тазобедрената става.
Превантивните мерки ще бъдат подходящи на етапа на планиране на бременността и бременността. Преди зачеването бъдещата майка трябва да премине цялостен преглед, за да се изключи вероятността от здравословни проблеми.
Състоянието и развитието на плода пряко зависи от диетата на бременната жена. Необходимо е да се храните правилно, често (5-6 пъти), но на малки порции, за да избегнете излишното тегло.
Необходимо е да се увеличи дневният прием на храни с високо съдържание на калций, калий, фосфор, желязо. Откажете се от мазни храни, пушени меса и подправки, яжте по-малко сол, сладкарски изделия, брашно, сладки газирани напитки.
Референтен. Витамин D е важен за образуването и обновяването на костната тъкан, усвояването на калций и магнезий, Голямо количество от него се намира в рибата, рибеното масло и рибните продукти, яйцата, млечните продукти, гъбите.
Здравето на майката и нероденото дете ще има полза от разходките на чист въздух, йога, пилатес, плуване. Кърменето е от голямо значение за предотвратяване на недоразвитие на тазобедрената става. Кърмата съдържа необходимия комплекс от компоненти, които стимулират нормалния растеж и развитие на бебето, засилват имунния му потенциал.
За успешен резултат е важно да започнете лечението на ранен етап и да изберете правилния метод на коригираща терапия. Следователно, основата на процеса на лечение и рехабилитация ще бъде тясно взаимодействие с ортопед, спазване на препоръки и предписания.
Самолечението или липсата на медицинска помощ може да доведе до намаляване на физическата активност и дори инвалидност..
Не са рядкост родителите на новородено дете или педиатър по време на прегледа да забележат, че долните крайници са трохи с различна дължина, няма симетрия на кожните гънки по тях, разреждането до страните на краката, огънати в коленете, е ограничено. Причината за това е недоразвитието на тазобедрената става при новородени (хипоплазия). Лечението на тази патология трябва да започне незабавно..
Дисплазия, хипоплазия, вродена дислокация - всички тези имена по-рано се считаха за почти синоними или много близки понятия. Днес педиатричните ортопеди споделят тези заболявания. Недостатъчното развитие на тазобедрената става при бебе може да доведе до изместване на главата на бедрената кост, излизането му от ацетабулума. Неразвитието на ставните елементи се счита за патология, ако състоянието не се нормализира до 3-4 месеца живот.
При подобни симптоми дисплазия и недоразвитие на тазобедрените стави са различни заболявания. В първия случай проблемът се причинява от нарушение на образуването на ставата..
Хипоплазия (недоразвитие) на ставата често се диагностицира през първите месеци от живота на детето. Средно 3-5% от бебетата са диагностицирани с недоразвитие на тазобедрената става. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, тази патология може да бъде напълно компенсирана от шест месеца. При липса на адекватно лечение води до появата на дисплазия, степента на която зависи от тежестта на патологичните прояви..
Обикновено е лесно да се подозира недоразвита тазобедрена става при кърмаче. Струва си да обърнете специално внимание, ако бебето започне да се притеснява, когато майката се опитва да разпространи огънатите крака отстрани, като прави упражнението "жаба". Асиметричните гънки по бедрата също са тревожен симптом. Но това може да бъде следствие от нарушение на мускулния тонус. Необходима е обаче консултация със специалист, за да се изключат ставни проблеми..
Пълната дислокация е придружена от характерно щракване, причинено от изплъзването на бедрената глава от ацетабулума. Този симптом се проявява, когато краката на бебето са огънати в тазобедрените и коленните стави, с разреждане-разреждане. Тогава главата на костта се поставя в гленоидната кухина.
Понякога родителите и педиатрите забелязват наличието на ставни нарушения, след като детето е на шест месеца. До тази възраст ограничението при отглеждането на краката на трохите отстрани и изоставането в растежа на единия долен крайник спрямо другия става очевидно. Когато бебето започне да ходи, се обръща внимание на куцотата поради различна дължина на краката. Често се образува походка на патица, в която детето стъпва, въртейки се от крак на крак.
Досега експертите не са постигнали консенсус относно факторите, причиняващи ставна хипоплазия при децата. Една от основните причини за недоразвитие се считат за вътреутробни разстройства на растежа, особено през първите месеци на бременността. Те могат да бъдат причинени от неблагоприятното влияние на инфекциозни заболявания, токсини, които са навлезли в тялото на бъдещата майка. Лошата екология, недохранването и честите стресови ситуации по време на бременност играят важна роля.
Също така, хормоналният дисбаланс може да доведе до образуването на патология. Например, прекалено голямата концентрация на хормона окситоцин непосредствено преди раждането причинява хипертоничност на мускулите на бедрата у бебето. Това може да доведе до развитие на сублуксация. Момичетата особено често страдат от това разстройство, тъй като те са по-чувствителни към хормонални промени в тялото на майката..
Следните патологични обстоятелства могат да причинят хипоплазия на тазобедрената става при деца:
Особеността на тази патология е такава, че колкото по-рано се установи фактът на недоразвитие на тазобедрените стави при новородено, толкова повече са шансовете за пълно възстановяване. Ето защо веднага след раждането на бебето лекарят го изследва. Местният педиатър, който следи развитието на бебето, също следи състоянието на тазобедрените стави при всеки преглед. Ако има и най-малкото подозрение за наличието на патология, е необходима консултация с педиатричен ортопед..
Родителите на всички новородени бебета трябва редовно да показват трохите си на специалист, когато са на 1, 3, 6, 10 и 12 месеца. Не се притеснявайте, ако ортопедът на детето Ви нареди на детето да направи ултразвуково сканиране на ставата. Провежда се с цел да се определи състоянието на ставните структури. В много страни е предписан ултразвук за всички бебета на един месец. Ако при прегледа се установи недоразвитие на главата на бедрената кост, слабост на ставните връзки, се прави препращане към рентген, за да се получи по-пълна картина на патологичното състояние.
Дори ако новороденото няма признаци на незрялост на ставата, не трябва да се пренебрегва посещенията при ортопеда. В крайна сметка, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо и лесно е да се възстанови нормалната функция на ставите..
При малки деца остеохондралният апарат е много гъвкав и лесно се деформира. Следователно, след установяване на недоразвитието на тазобедрената става при бебето, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът избира най-ефективния терапевтичен метод за всяко дете поотделно.
Ортопедичното лечение на хипоплазия на тазобедрените стави при новородени е свързано с използването на специални устройства, които фиксират краката на трохите в разведено положение. Те включват възглавници на Фрейк, стремена на Павлик.
С лека форма на заболяването бебето обикновено е в тях само по време на сън. С патология с умерена тежест, детето трябва да носи специален дизайн по всяко време. Това е необходимо за пълно отпускане на мускулите на бедрата. Родителите на дете не трябва да премахват устройството за разширяване без разрешение на лекуващия ортопед.
Обикновено за постигане на нормално анатомично положение на главата на бедрената кост при кърмачета е необходимо постоянно използване на възглавници и стремена за 2-4 седмици. Ако няма подобрение, няма смисъл да продължавате лечението на недоразвита диартроза на тазобедрената става с тяхната употреба. Тогава за детето се прави специална мазилка структура с разделителна щанга. Употребата му е много ефективна дори при тежка форма на заболяването и късно откриване на дислокация (на 6 месеца и по-късно).
Ортопедичното лечение на слаби стави при кърмачета задължително се допълва от физиотерапия. За бебета с недоразвити тазобедрени стави специалистите традиционно предписват дозирано ултравиолетово лъчение. Тази процедура стимулира производството и усвояването на витамин D. от тялото.Електрофорезата в областта на тазобедрената става с разтвори на фосфор, калций, йод помага за намаляване на болката, възпалението и ускоряване на възстановяването на нормалната структура на костните и хрущялните тъкани на ставата..
В допълнение към изброените методи, следните процедури са ефективни при лечението на дисплазия:
Задължителна част от терапевтичната програма за новородени е масажът, който трябва да се извършва от специалист. Трябва да започнете курс за масаж веднага след установяване на проблема. Оптимално е, ако този вид терапевтичен ефект върху тазобедрената става се предписва от първите седмици след раждането на детето..
Ранното начало на лечението помага за облекчаване на мускулния спазъм и подобряване на кръвоснабдяването на ставните структури, включително главата на бедрената кост. Присъстващият специалист ще обучава родителите в масажни техники за отпускане на мускулите на долните крайници. Този релаксиращ масаж може да се направи на вашето бебе през нощта. Ако детето носи ортопедичен дизайн поради дисплазия, процедурата се извършва без отстраняването му.
Ремедиалната гимнастика помага за развитието на тазобедрените стави. Обучените родители трябва да се справят с бебето не само по време на лечението на хипоплазия, но и да затвърдят постигнатия резултат. Комплектите упражнения се различават в зависимост от възрастта на детето..
Понякога експертите препоръчват родителите да започнат да посещават басейна с детето си и да ходят да плуват с него. За новородени това е възможно само след като пъпната рана оздравее. Но с малки деца можете да отидете да плувате у дома, като използвате баня. Плуването укрепва добре лигаментния апарат, фиксира главата на бедрената кост във физиологично положение. Преди да продължите с водните процедури, родителите трябва да се консултират с наблюдаващия лекар и да преминат необходимото обучение.
Ако има признаци на недоразвитие на ставата, не можете да поставите детето на краката му, без да получите резултатите от контролна рентгенова снимка. Ако рентгенът потвърди нормалното положение и фиксирането на главата на бедрената кост, родителите могат по-често да дават на бебето изправено положение и да го научат да ходи.
На детето не трябва да се позволява да ходи, да стои, да пълзи, ако има ортопедична структура. Пренебрегването на това правило заплашва да влоши състоянието, дори ако недоразвитата става вече е придобила нормално положение.
За да се предотврати недоразвитието на тазобедрената става при кърмаче, бъдещата майка трябва да се храни добре, да приема необходимото количество витамини и микроелементи с храна. Ежедневната й диета трябва да включва следните храни:
Важно е да се въвеждат допълнителни храни навреме и да се разнообрази диетата на бебето. Неправилното и небалансирано хранене ще доведе до нарушаване на образуването на хрущялна и костна тъкан, прогресиране на ставната патология.
Широкото люлеене помага да се предотврати хипоплазия на ставите при новородени. Добре е, ако родителите носят бебе с широко разперени крака, като използват прашка. В този случай главата на бедрената кост на детето обикновено се формира и фиксира.
Неразвитието на ставата може да доведе до сериозни проблеми, включително не само болка в тазобедрената става и нарушение на походката. С възрастта, поради хипоплазия, е възможно да се развият дегенеративни промени, водещи до ограничаване на независимото движение и увреждане. Затова родителите с бебе трябва да посетят ортопед и ако се установят нарушения, стриктно спазвайте всички негови инструкции. С навременно започнато лечение, недоразвитието на тазобедрената става при новородени не е изречение, а проблем, който може да бъде преодолян.
Незрялостта на тазобедрената става е вродено състояние, което се среща при всяко хилядно бебе. По време на вътрематочното развитие скелетът се формира от механични и физиологични фактори.
Ставите при раждането първоначално са недоразвити, тъй като ацетабулът и главата на бедрената кост са хрущялни. Следователно тези структури не са определени на рентгенограмата. Главата винаги изглежда по-голяма от ставните повърхности, фиксирайки я с устната - крайник.
Състоянието може да продължи до три месеца, след което преминава. Той е типичен за недоносените, но може да се появи и при тези, които са се появили навреме под влияние на различни ограничения. Хипоплазия на тазобедрената става при деца не се счита за проблем, ако главата остане в ставното гнездо и не пречи на развитието на скелета.
Има две степени на незрялост - състоянието на сублуксация и дислокация. При продължителна репозиция на главата мускулите повишават тонуса и стягат бедрената кост. Местоположението му ще зависи от първоначалния ъгъл на изместване. Главата на бедрената кост осифицира в срамната кост или задната част на таза.
Вродените деформации на тазобедрената става под код ICD-10 - Q65 и разграничават дислокации, сублуксации, едностранни и двустранни, неопределени. Под код Q65.6 има предразположение към дислокация - нестабилна тазобедрена става. Има и код M24.8 - други неуточнени ставни лезии.
Незрялостта не съществува в международната класификация. Това гранично състояние може да се счита за начален стадий на дисплазия..
Медицинското наименование на патологията е дисплазия, преведена от гръцки като "увредено образование". Диагнозата се отнася до идентифицираната структурна аномалия.
Тъй като мускулите на новороденото все още не са оформени, лигаментите са отговорни за позицията на артикулацията - фиксиращия апарат. Тазобедрените стави на всяко дете могат да се считат за незрели в сравнение с възрастните. Ацетабулумът се състои от три кости, които могат да "променят" конфигурацията, например, когато се движат през родилния канал.
Неразвитието на ставите е несъответствие в размера и конфигурацията на два елемента на ставата - главата на бедрената кост и ставния гнездо.
Прегледът от ортопед е важен фактор за навременното откриване на патология на ставите.
Статията ще говори за вродена малформация на опорно-двигателния апарат, а именно за дисплазия на тазобедрената става - симптоми на това заболяване, рискови фактори, вероятни причини за поява, както и методи за лечение и показания за хирургическа интервенция.
Ако се установи диагноза недоразвитие на тазобедрената става при новородени, лечението се изисква без неуспех, обаче, в зависимост от възрастта на откриване на тази патология, тежестта на състоянието, има различни методи за корекция, повечето от които са насочени към нехирургично възстановяване на полезността на тази става.
Дисплазия на тазобедрената става или недоразвитие на ставите при новородени е най-честата вродена ортопедична патология на тази възраст и предполага наличието на нарушен растеж и развитие на всички кости, участващи в образуването на тази става.
Терминът е колективен, така че първо, нека разберем какви състояния са включени в това понятие:
Здравите тазобедрени стави при новородено се характеризират с пълното развитие на две основни структури - хрущялната основа на ацетабулума (инж..
, acetabulum) и централно разположената глава на бедрената кост.
Промяната в някой от тези елементи по време на формирането или растежа причинява дисплазия..
Към днешна дата водещата теория, обясняваща този дефект, се счита за нарушение на първичния анлаж на плода и забавяне на растежа на вече нормално поставена става..
Информирането и обучението на родителите е важна стъпка за предотвратяване на TPA.
Фактори, влияещи върху нарушаването на нормалното развитие на тази става:
Статистически по-вероятно е момичетата да страдат от това заболяване, заобикаляйки момчетата около 7 пъти. Всички горепосочени рискови фактори изискват допълнително внимание от ортопедите.
Дисплазия или недоразвитие на тазобедрените стави при новородени през този период от живота може да се диагностицира само когато детето се преглежда от ортопед.
В идеалния случай това трябва да се направи веднага след раждането, но тази практика е трудна поради различните характеристики на неонаталния период и организацията на здравеопазването..
Редица физически тестове са скринингови методи за изследване, които ви позволяват да идентифицирате деца с патология в ставата:
Здрава тазобедрена става при новородени с теста на Ортолани се отвлича гладко до почти 90 ° без патологични звуци.
При TPA отвличането на тазобедрената става ще бъде придружено от известни затруднения в движението на тазобедрената става към страничната страна, но когато се приложи лека сила, възниква меко щракване, след което тазобедрената става се прибира напълно. В този случай щракването, ако не се чува, се усеща от пръстите на лекаря, разположени в областта на по-големия трохантер на засегнатия крайник.
Ако по време на този тест има "приплъзване" на главата - ставата се счита за нестабилна.
Методи за физикален преглед при деца с TPA.
Ако след описаните по-горе тестове има съмнение за недоразвити тазобедрени стави при новородено, следващата стъпка е ултразвукова диагностика (важи за деца под 3-месечна възраст). С негова помощ можете да визуализирате формата на ацетабулума, както и по отношение на него положението на главата на бедрената кост.
Ако по някаква причина дисплазия не е била диагностицирана при детето през първата година, тя със сигурност ще се прояви в по-стара възраст. Но в същото време, за съжаление, вече ще се появят клинични признаци, които ще тласнат майката да се обърне към специалист..
Неравномерни кожни гънки на бедрото.
Снимката показва знака на Галеази с дисплазия.
Трендленбургската походка или „патица походка“ е показател за напреднал случай на дисплазия. За диагностициране на заболяването при деца над 3 месеца (след появата на осифициращи ядра на епифизите на бедрената кост) се използва рентгенова снимка.
Рентгенови признаци на дисплазия:
Рентгенова снимка на таза и ставите на дете с дисплазия.
Днес, за щастие, случаите на късно откриване на тази патология са доста редки. Основата на терапията е консервативното лечение с помощта на специални устройства, насочени към формирането на ацетабулума и позицията на главата на бедрената кост в него..
За тази цел краката на детето се поставят в постоянно положение за отвличане. Тактиката варира в зависимост от възрастта на детето.
Ако има свободен достъп до апарата за ултразвуков диагностика и потвърдена нестабилност в тазобедрената става, детето се поставя с шина на долните крайници в положение на абдукция и флексия в тазобедрените стави. Динамиката на възстановяване се извършва с помощта на ултразвуково сканиране своевременно, за да се определи последващата тактика на управление на дете с TPA.
При липса на достъп до ултразвуковата машина при деца със съмнение за дисплазия се използва възглавница за отвличане през първите 6 месеца от живота. Ако при многократни прегледи се установи стабилността на ставата, възглавницата се отстранява, но детето е известно време под наблюдението на педиатричен ортопед..
В случай на нестабилност след 6 месеца използване на възглавницата при такова дете, те прибягват до използване на шина, докато се появят признаци на нормално развитие на покрива на ацетабулума и липсата на симптоми на TPA (обикновено в рамките на 3-6 месеца).
Възглавница, използвана за коригиране на дисплазия.
Ако по време на първия преглед от ортопед се разкрие дислокация на тазобедрената става, тя се настройва внимателно и се полага шина, за да се коригира..
Никога не трябва да прибягвате до самостоятелно прилагане на шина при дете с TPA без съответните умения, които притежава ортопед. Важно е да следвате основните три правила, които инструкциите предписват при използване на гумата.
В случай на неадекватна корекция на TZS преди инсталирането на шината е възможно нараняване на растежната зона, разположена на задната стена на ацетабулума, и съответно забавяне на растежа на долния крайник.
Стремето на Павлик е един от видовете гуми, използвани днес..
Ако е невъзможно да се намали дисплазията чрез консервативни методи или закъснял апел към ортопед в по-зряла възраст на детето, те прибягват до хирургическа интервенция. В такива случаи се използва затворена редукция под обща анестезия и под контрола на артрограма. За употреба само при деца над 3 месеца.
След операцията се прилага допълнителна шина за стабилизиране на ставата.
При по-големите деца затвореното редуциране на тазобедрената става рядко е успешно, поради което в повечето случаи те незабавно прибягват до отворена хирургия, която в трудни случаи на дисплазия е насочена към пластична хирургия на ацетабулума..
След операцията мазилката се нанася за период до 3 месеца, след което мазилката се отстранява, за да възстанови пълнотата на движението в ставата.
Колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно му е да намали и стабилизира ставата в това положение и толкова по-висок е рискът от усложнения. Аваскуларната некроза като неблагоприятна последица от извършената хирургическа интервенция при деца над 4-6 години достига 25% сред оперираните.
Лекарите класифицират различни форми на заболяването според няколко основни характеристики. При дисплазии такива критерии се комбинират в две големи групи: според анатомичното ниво на лезията и според тежестта на заболяването..
По анатомично ниво на лезията:
По тежест:
Ако болестта е била идентифицирана навреме, лечението е предимно консервативно. В началния стадий на заболяването при лечението се използват специални дистанционери и шини. Действието им е насочено към размножаване на долните крайници на новородените в различни посоки. Адаптациите стимулират растежа и развитието на тазобедрената става. При лечението на патология лекарят предписва витамини, курс на специален масаж и терапевтични упражнения.
Физиотерапията показва добри резултати. Провежда се магнитна терапия и електрофореза с фосфор и калций. Курсът на лечение насища ставите на детето с необходимите вещества и елементи, подобрява кръвообращението. Препоръчително е недоразвитите стави да са като среща с остеопат, чиито правилни действия възстановяват баланса на костната структура на детето. За предотвратяване на заболяването е по-добре да използвате широко дете на детето..
При наличие на недоразвитие на ставите е важно да знаете няколко правила:
Дете се научава да ходи
Масаж за дете със заболяване се извършва от специален лекар, за предпочитане с добър опит. Ставите и костите на бебетата са крехки, всяко неправилно действие по време на масаж може да наруши нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. По време на курса на масаж е необходимо да следите състоянието на ставите и костите. Курсът на масаж е разделен на няколко секции, в края на всеки се извършва ултразвуково сканиране.
Продължителността на масажната сесия не надвишава 20 минути, първите пет минути са подготвителни манипулации.
Детски масаж на краката
Манипулациите са насочени към създаване на положителни емоции и тактилни усещания. Обикновено децата харесват предварителния етап, малките се отпускат.
Основният етап на масажа:
Лечението с масаж трябва да се извършва редовно, за да се гарантира, че положителните резултати остават видими..
Като начало, незрялостта на тазобедрените стави при дете е забавяне на развитието на ставите, докато дисплазия е именно малформацията на ставите.
Тези две понятия често се бъркат. В същото време те постоянно се припокриват и доскоро и двете състояния се наричаха дисплазия..
Сега понятията и термините са разграничени, такова разграничаване беше необходимо не само от гледна точка на диагностично определение на проблема, но и за да се избере по-точно и правилно лечение..
Дисплазията може условно да се раздели на няколко вида, тя е преди всичко винаги физиологичен или патологичен тип, незрялостта на тазобедрените стави в градация преминава към дислокация или сублуксация.
Може да се отбележи, че като такава незрялостта на ставите е най-опасната степен на развитие на дисплазия при новородени..
Ако обаче болестта се остави без надзор и навременното лечение не започне, усложнения започват с времето..
Те се отнасят до забавянето на осификация, след което ставният хрущял, във времето, отредено за това, не преминава в състоянието на костта.
Детето продължава да расте и нарушенията в ставата остават непроменени, без лечение самото заболяване, тоест незрялостта на ставите, не отшумява.
След известно време незараснал проблем може да се развие в артроза на тазобедрената става, в резултат на това - нарушение на походката и постоянна болка.
От гледна точка на лечението, най-опасният прецедент е сублуксация или предварително дислокация на ставата. Това е недоразвитие, при което няма изместване на главата на бедрената кост.
Пренебрегването на този тип води до факта, че новородените не развиват правилно скелета, единият крак остава по-къс от другия и походката е нарушена.
Проблемът е, че подобни нарушения остават необратими, тоест ако проблемът не бъде решен в детска възраст, тогава в юношеска или зряла възраст вече няма да е възможно да се коригира нарушението на походката.
Поради това развитие двигателното развитие започва да се нарушава при новороденото, впоследствие има чести болезнени усещания в ставите, разминаването в дължината на краката в крайна сметка може да достигне 10-15 сантиметра.
Проблемът с диагнозата е, че е невъзможно да се пита новородено за неговите субективни чувства..
Затова е толкова важно да се открие болестта навреме за редица специфични признаци, за които преди всичко трябва да знаят родителите..
В родилния дом сублуксацията и дислокацията на тазобедрената става при новородено се определят почти веднага.
Докато незрялостта на ставите може да бъде открита месец след раждането, този проблем не е толкова силно изразен и е доста трудно да го забележите веднага..
Трябва да се извърши рутинен преглед на новороденото от ортопед и това се прави на 1, 3, 6 и 12 месеца след раждането. При всеки такъв преглед има възможност за поставяне на правилната диагноза, така че не трябва да пренебрегвате рутинните прегледи.
В допълнение, дисплазия на тазобедрената става може да бъде двустранна и този тип е още по-трудно разпознаваем в по-късните етапи на развитие..
Не трябва да се спирате само на визуален преглед и преглед от ортопед.
Веднага след като детето е на един месец, можете да отидете на ултразвук на тазобедрените стави на новородените. Ултразвукът е напълно безвреден за детето и помага да се определи с висока точност дали има патология на ставите.
Незрялостта на тазобедрената става като правило е вродена болест, а небалансираната диета на жената по време на бременност и недостиг на витамини, недостигът на калций води до нея.
В резултат на липсата на основни микроелементи съединителните тъкани в плода започват да се образуват неправилно.
Освен това отбелязваме редица други причини за развитието на болестта:
Въпреки факта, че ортопед може да открие дисплазия още в първите месеци след раждането на дете, е доста трудно да се определи, тъй като на практика не се появява.
Основните признаци могат да се наблюдават след 3 месеца или дори след половин година живот.
Интересното е, че недоразвиването на тазобедрените стави може да се появи след превиването на детето твърде плътно и последиците от този подход към поклащането може да не се появят веднага, но след десетилетия под формата на артроза вече при възрастен.
Най-трудният начин за откриване на дисплазия е, когато родителите забележат, че детето накуцва, докато ходи.
Това означава, че физиологичният проблем вече е отстранен, единият крак е по-къс от другия и ситуацията може да се коригира изключително чрез хирургическа намеса..
Ако незрялостта на тазобедрената става е била открита по време на, до шест месеца от живота на детето и е започнало навременно лечение, след 6 месеца всички функции на ставата трябва напълно да се върнат към нормалното си, дори ако отклоненията са били достатъчно сериозни.
Консервативното лечение се основава на следните подходи:
Лечението на недоразвитие на тазобедрената става при новородени включва
Незряла тазобедрена става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се коригира с помощта на широко замахване, тъй като можем да говорим за нестабилност на ставните връзки.
От 4 до 6 месеца се използват стремена на Павлик, които са ремъци, които фиксират бедрата в разредено положение, лечението продължава до 6 седмици.
След 6 месеца, при наличие на дислокация, се извършва затворено редукция под контрола на рентген или ЯМР и ставите се поставят в правилно положение, лечението продължава до 12 седмици, докато бедрената кост се стабилизира.
Упражненията трябва да се правят редовно, за да се стимулира растежа на костите. Упражнението често е пасивно поради ранна възраст. Гимнастиката се извършва само след масаж - загряване на меките тъкани.
Комплект пасивни упражнения помага да се поддържа обхвата на движение в ставата:
Упражненията се изпълняват два пъти на ден, докато бебето не се научи да ходи добре. През същия период се препоръчва масаж за 10 сесии 3-4 курса годишно.
Ако бебето стане настроено по време на урока, трябва да отпуснете краката му с гали. Най-важното правило е да не се използва сила, за да се избегне нараняване на хрущяла. По време на лечението можете да поставите детето на краката му, за да формира опорен и ходещ рефлекс.
Премахването при дисплазия помага само до 4 месеца, когато диагнозата се поставя на незрялост или нестабилност на тазобедрените стави.
Използват се три памперса: една 80x120 cm и две 80x90 cm. Едната пелена е разположена на масата, втората е сгъната отгоре с носна кърпа, насочваща голям ъгъл надолу. Третата е сгъната до правоъгълник с ширина 20 см отгоре на втората.
Бебето се поставя на памперс с горния ръб малко над талията. Третата пелена минава между краката, а ъглите на втората се увиват около всеки ханш. Първата пелена е увита плътно около корема, а долният ръб е сгънат нагоре, фиксиран в гънките. Това създава естествена позиция за ставите..
На пазара се появиха различни ортопедични средства за фиксиране на тазобедрените стави в правилна позиция. Използват се детски професионални панталони с дистанционер, изработен от разпенена полиуретанова пяна. Те са пришити от кожа и са закрепени с велкро. Ортезите за отвличане са регулируеми дистанционери, които се закопчават с каишки към раменния пояс на детето.
В по-стара възраст, след хирургична процедура, се използва мазилка на крайниците според Тер-Егиазаров. Успоредно с това се поставя дистанционер в областта на коляното. Ъгълът на отвличане се увеличава с намаляване на мускулния тонус и отпускане на ставите. Лечението продължава до 3-4 месеца.
При масаж за бебета се използват меки техники - поглаждане и триене. Само в областта на задните части се добавя меко месене, леко биене. Масажът се комбинира с гимнастика - удължаване на краката и завъртане на бедрото навътре: това стимулира растежа на костите чрез натиска на главата на бедрената кост върху гленоидната кухина..
След 18 месеца, докато се поддържа дислокацията, е необходимо отворено намаляване - хирургична интервенция, която включва резекция на сухожилията и последващо измазване на ставите, докато доброто ремоделиране на ацетабуларната тъкан се случва преди навършване на 4-годишна възраст.
След 4 години се извършва реконструктивна остеотомия за подобряване на механиката на ставата. Той се състои в отстраняване на част от костите, за да се стимулира нейният растеж..
Много фактори за незрялост на тазобедрените стави не могат да бъдат коригирани, но развитието на дисплазия може да се устои, като се използват прости правила:
Необходимо е да се лекуват заболявания на опорно-двигателния апарат дълго и при стриктно спазване на препоръките. Само такава терапия позволява да се премахнат максимално всички неблагоприятни симптоми, които възникват при тази патология. Комплексът от ортопедична терапия се предписва от лекар ортопед след преглед и преглед на бебето.
Някои от най-ефективните и често използвани лечения са: