Неразвитост на тазобедрените стави - забавено развитие на ставните ядра. Обикновено при децата те се формират на възраст 3-7 месеца. Не бъркайте незрялост на ставите и дисплазия, това са коренно различни заболявания, дисплазия се състои в неправилно образуване. В момента болестите са диференцирани. Диагнозата се поставя, когато развитието на ядрата забележимо се забави. Момичетата отделят естроген, благодарение на него ядрата узряват по-бързо, скоростта на биологичните процеси в телата на момичетата е по-висока.
Ненавременното лечение на патологията при новородени води до влошаване на състоянието на заболяването, в резултат на което се развива дисплазия. За да започнете лечението навреме, е необходима ранна диагностика на заболяването. Още 2-3 седмици след раждането на бебето специален лекар е в състояние да забележи патологията. Ако лечението се проведе навреме, състоянието на тазобедрената става ще се възстанови и до шест месеца няма да има следа от заболяването. Ако след шест месеца се диагностицира отклонение от нормата, лечението на незрялост при новородени ще бъде по-проблематично. Изключвайки риска от усложнения, се препоръчва да се изследва бебето след месец, на три, шест месеца и година.
Основните признаци, показващи наличието на патология:
Ако новородените имат някой от признаците, посетете лекар.
Причините за недоразвита става:
Ако болестта е била идентифицирана навреме, лечението е предимно консервативно. В началния стадий на заболяването при лечението се използват специални дистанционери и шини. Действието им е насочено към размножаване на долните крайници на новородените в различни посоки. Адаптациите стимулират растежа и развитието на тазобедрената става. При лечението на патология лекарят предписва витамини, курс на специален масаж и терапевтични упражнения.
Физиотерапията показва добри резултати. Провежда се магнитна терапия и електрофореза с фосфор и калций. Курсът на лечение насища ставите на детето с необходимите вещества и елементи, подобрява кръвообращението. Препоръчително е недоразвитите стави да са като среща с остеопат, чиито правилни действия възстановяват баланса на костната структура на детето. За предотвратяване на заболяването е по-добре да използвате широко дете на детето..
При наличие на недоразвитие на ставите е важно да знаете няколко правила:
Лечението на незрялостта се счита за лечение на широко люлеене на деца. Много родители често са чували за метода, но не знаят как правилно да се направи широко облекло..
Процедура за широко люлеене на новородени:
Масаж за дете със заболяване се извършва от специален лекар, за предпочитане с добър опит. Ставите и костите на бебетата са крехки, всяко неправилно действие по време на масаж може да наруши нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. По време на курса на масаж е необходимо да следите състоянието на ставите и костите. Курсът на масаж е разделен на няколко секции, в края на всеки се извършва ултразвуково сканиране. Ехография на тазобедрените стави ще покаже дали посоченият метод на лечение има положителна тенденция. Ако няма резултати, масажът е неефективен, предписват се други процедури.
Продължителността на масажната сесия не надвишава 20 минути, първите пет минути са подготвителни манипулации.
Манипулациите са насочени към създаване на положителни емоции и тактилни усещания. Обикновено децата харесват предварителния етап, малките се отпускат.
Основният етап на масажа:
Манипулациите се повтарят средно 10-12 пъти. Лечението с масаж се провежда през ден. Когато приключите, ще трябва внимателно да наблюдавате реакцията на бебето. Действията спират, ако детето започне да се тревожи и да плаче. Позволено е да се повтори, когато детето се успокои..
Лечението с масаж трябва да се извършва редовно, за да се гарантира, че положителните резултати остават видими..
Гимнастиката е призната като задължителен метод за рехабилитация и лечение на недоразвитие на тазобедрените стави. Всички гимнастически упражнения се изпълняват много внимателно, така че бедрото да не се движи от гленоидната кухина. Допустимо е да се редуват упражнения, насочени към корекция на ставата. Тя трябва да се извършва до 10 пъти на ден. За да видите положителни резултати, ще са необходими няколко курса на гимнастически упражнения.
Родителите са в състояние сами да изпълняват индивидуални упражнения за детето:
Методите за консервативно лечение включват лечение с различни ортопедични апарати. Те фиксират краката на детето в състояние на отвличане, поради което недоразвитата става се възстановява.
Устройства, използвани за незрялост на тазобедрената става:
Ако лечението с консервативни методи не е довело до положителен резултат и е неефективно, недоразвитието на тазобедрените стави се коригира чрез операция.
Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато състоянието на заболяването се влоши или когато не може да се извърши затворено намаляване на ставата. Най-честата причина за хирургичния метод на лечение е забавената диагноза на заболяването..
За да се намали рискът от недоразвитие на тазобедрената става при деца, е необходимо от самото начало да се изключи влиянието на отрицателните фактори на етапа на бременността. Спазването на предписанията на лекаря, правилното и балансирано хранене по време на бременност - намалява риска от развитие на заболяването при детето.
Мерки за превенция за съвместно неразвитие:
По-големите деца и деца в риск се насърчават да плуват, да карат колело и да правят гимнастика за укрепване на мускулите на долните крайници. В юношеска възраст е препоръчително да избягвате повишен стрес върху ставата..
Незрялостта на тазобедрената става е забавено развитие на ставните структури, по-специално, недоразвитие или изоставане при образуването на осификационни ядра. Казано по-просто, патологията показва, че хрущялната тъкан на ставите не се е трансформирала навреме в кости.
Най-често провокиращите фактори, които причиняват патология, са проблемите на хода на бременността. Причините за незрялост на тазобедрената става са:
Дори твърде стегнатото люлеене може да провокира дисплазия, в резултат на което краката на бебето са прекалено притиснати към тялото и тазобедрената става започва да се образува неправилно.
Родителите на новородено трябва да заведат детето за преглед при ортопед и да проведат ултразвуково сканиране, ако има достатъчно внушаващи фактори. Един от тях е полът на бебето..
Според д-р Комаровски момичетата са почти 10 пъти по-склонни да развият незрялост на тазобедрената става, отколкото момчетата. Това се дължи на физиологично високата еластичност на връзките на женския таз, които са по-податливи на навяхвания..
В допълнение към пола на детето, провокиращите фактори включват рахит, заболявания на ендокринната система, липса на кърмене, които намаляват скоростта на осификация.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородени недоносени деца се проявява по-често, отколкото при бебета, родени навреме.
Лекарите класифицират незрялостта на тазобедрената става според редица основни характеристики. Всички критерии за патология са комбинирани в две групи: анатомичното ниво на увреждане на ставите и тежестта на заболяването.
По вида на увреждането на ставите се разграничават следните форми на хипоплазия:
Незрялостта на тазобедрените стави на 1 месец често се наблюдава при повечето новородени, особено при недоносени деца. Затова прегледът започва след като бебето навърши 2 месеца. По това време вече е възможно да се правят изводи за динамиката на трансформацията на хрущяла на тазобедрената става.
Според тежестта лекарите разграничават следните видове дисплазия:
Лечението се предписва в зависимост от стадия и вида на незрялост.
Неразвита тазобедрена става при кърмаче се проявява от следните симптоми:
При деца над една година заболяването се проявява чрез куца при ходене. Двустранната дислокация провокира промяна в походката към „патица“. При натискане на калканеуса оста на крайниците се движи от стъпалото към бедрото.
Всички горепосочени признаци са достъпни за разбиране от родителите. Всяко отклонение от нормата може да бъде знак за незрялост на тазобедрената става. При първите прояви на тревожни симптоми трябва да се консултирате с вашия лекар.
Ако има поне един от признаците на заболяването, родителите трябва да се консултират с педиатричен ортопед. Симптомите може да не означават, че бебето има здравословни проблеми. Само навременната диагноза и лечение обаче могат да сведат до минимум вероятността от тежки усложнения на заболяването..
За да определи наличието на хипоплазия на тазобедрената става при деца, ортопед може да използва следните методи:
След преглед и инструментално изследване, лекарят определя степента и формата на патологията. Въз основа на получените данни се предписва подходящо лечение.
Ранното откриване на патология дава възможност да се предпишат подходящи мерки за лечение и рехабилитация, които ще предотвратят прогресията на заболяването и ще намалят вероятността от усложнения.
Основната цел на лечението на недоразвитие на тазобедрените стави при кърмачета е да се осигури правилното формиране на всички елементи на ставата и да се запазят техните функционални възможности..
В зависимост от възрастта на пациента и специфичните особености на патологията, ортопедите използват един от методите на терапия:
В допълнение към физическите методи за влияние върху незрялата тазобедрена става, лекарите предписват използването на биостимуланти и мултивитаминни комплекси за подобряване на метаболизма.
Пренебрегването на симптоматиката на патологията е изпълнено с развитието на неблагоприятни последици. Причината за усложненията може да бъде и неграмотно или неефективно лечение и продължителността на хода на заболяването..
Вредните последици от недоразвитието на тазобедрената става включват:
В зряла възраст патологията ще напомня за себе си с остеохондроза, плоско стъпало или диспластична коксартроза.
За да сведете до минимум вероятността от развитие на проблеми с тазобедрените стави, следните съвети ще ви помогнат:
Възможно е да се намали рискът от прояви на признаци на заболяването, дори ако има наследствено предразположение на бебето. Систематичното прилагане на превантивни мерки може значително да подобри състоянието на детето..
Възстановяването на бебето директно зависи от степента на отговорност на родителите. Колкото по-рано открият признаци на патология и се консултират с лекар, толкова по-добросъвестно изпълняват процедурите, предписани от ортопеда, толкова по-скоро тазобедрените стави на детето ще се възстановят.
Една от добре познатите детски патологии е недоразвитие на тазобедрените стави (хипоплазия) или недостатъчно бързо образуване на ядрата на ставата. При малки деца тези стави се създават на възраст 3-7 месеца. Физиологичната незрялост на ставите на тазобедрения апарат при новородени често се бърка с дисплазия, но това са различни заболявания (второто е неправилното образуване на тазобедрената става). Тези заболявания са разделени. Патологичното развитие се определя, когато началото на ядрата се забави в сравнение с общоприетите нормални стойности. Но естрогенът се появява в тялото на малки момичета, тъй като тези ядра се създават с по-висока скорост, скоростта на биофизиологичните процеси в тялото им е по-висока от тази на мъжките връстници.
Физическата незрялост на тазобедрените стави при кърмачета е вродено заболяване, появата се причинява от неправилната диета на майката по време на бременността и липсата на витамини, калций.
В резултат на това в тялото на ембриона започват да се образуват съединителни влакна.
Има още няколко причини за появата на неонатална болест:
За да сведете до минимум вероятността от развитие на проблеми с тазобедрените стави, следните съвети ще ви помогнат:
Възможно е да се намали рискът от прояви на признаци на заболяването, дори ако има наследствено предразположение на бебето. Систематичното прилагане на превантивни мерки може значително да подобри състоянието на детето..
Възстановяването на бебето директно зависи от степента на отговорност на родителите. Колкото по-рано открият признаци на патология и се консултират с лекар, толкова по-добросъвестно изпълняват процедурите, предписани от ортопеда, толкова по-скоро тазобедрените стави на детето ще се възстановят.
Травматолог-ортопед, вертебролог от първа категория
Специализира при увреждания на гръбначния стълб, таза и онкологията.
Образование:
Неразвитието на тазобедрената става при дете след раждането се наблюдава в редица варианти:
Неразвита тазобедрена става при кърмаче се проявява от следните симптоми:
При деца над една година заболяването се проявява чрез куца при ходене. Двустранната дислокация провокира промяна в походката към „патица“. При натискане на калканеуса оста на крайниците се движи от стъпалото към бедрото.
Всички горепосочени признаци са достъпни за разбиране от родителите. Всяко отклонение от нормата може да бъде знак за незрялост на тазобедрената става. При първите прояви на тревожни симптоми трябва да се консултирате с вашия лекар.
Трудността при поставянето на диагнозата се крие във факта, че бебето не може да бъде попитано как се чувства. Поради това е толкова важно да се намери заболяването навреме за редица симптоми, които мама и татко трябва да видят първо:
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави често се наблюдава при новородени. Особено болестта засяга момичетата: 4 пъти по-често от бъдещите мъже. Преди това тази диагноза беше комбинирана с дисплазия. Този подход не е правилен, тъй като в първия случай става дума за забавено образуване на ставата, а във втория - умишлено неправилното й развитие. Тазобедрената става на бебе, за разлика от възрастен, има определена временна незрялост, което не е патология:
На фона на тези физиологични особености, при наличието на недоразвитие на формирането на тазобедрената става, могат да се появят патологични промени във формата и подвижността й, което ще доведе до последващи проблеми, включително куца. Ако незрялостта не се коригира, тогава е възможно сублуксация или дислокация на ставата..
Следните фактори могат да станат причина за заболяване на новороденото:
Ефектът на майчините хормони върху развитието на плода трябва да се обсъди по-подробно. Непосредствено преди раждането се отделя релаксин - вещество, което омекотява тазовите кости на бременна жена, което ги прави по-еластични, което значително улеснява раждането на дете. Но в същото време хормонът не действа избирателно, като едновременно упражнява същия ефект върху костните структури на бебето. В резултат на това незрялостта на тазобедрената става често се появява при новородени..
Причината за патологията при дете може да бъде наследствен фактор
При определяне на нивото на формиране на заболяването се отбелязват редица етапи на незрялост на тазобедрената става:
Прегледът на бебето е за предпочитане да се извърши след раждането, тъй като с времето е по-трудно да се определи заболяването. Най-трудното е да се установи наличието на дисплазия или недоразвитие на тазобедрената става от 1-ва степен. При ръчно сондиране се забелязва забележимо щракване, а гънките на кожата са неравномерни.
Не е трудно да почувствате сублуксация и дислокация, когато бебето не е в състояние да премести хълбока встрани, когато крайникът се движи, се усеща щракване и се проследява асиметрията на гънките. Дислокацията се вижда най-добре, поради това е възможно мама и татко да я засекат.
Но след решението трябва да дойдете в болницата за амбулаторен преглед..
За да се идентифицира заболяване при бебета под 3-месечна възраст, за правилна диагноза си струва да се изследва ултразвуково сканиране. Този метод е напълно безопасен, но разкрива доста данни, чрез които можете да сте сигурни в болестта (или нейното отсъствие). При преглед те гледат нивото на частите на тазобедрената става. Ъгълът на прореза също се разглежда, което показва степента на неговото формиране..
За малки деца рентгеновата диагностика почти никога не се използва, тъй като е по-ефективна от шест месеца. При новородените значителна част от бедрото не се вижда на рентгенови лъчи, тъй като се образува от хрущял. За да се получи резултатът, има специална маркировка, която позволява правилно да се изчисли ъгълът на депресията и движението на тазобедрената става. Методът се използва също така, за да се види осифицирането на главата на бедрената кост навреме.
Начини за предотвратяване на съвместно недоразвитие:
По време на юношеството е нежелателно да изпитвате физическо натоварване на тазобедрената става.
Задължително е да се извършва профилактика и постоянно наблюдение през периода на заболяване:
Една от водещите роли се играе от фактора, че незрялостта или дисплазията на тазобедрената става при новородени трябва да се открива на първите етапи на развитие своевременно. Скоростта, с която лекуващият лекар ортопед решава да започне лечебни дейности, пряко влияе върху по-нататъшната им ефективност и шансовете за възстановяване. Лечението и рехабилитацията трябва да се провеждат изцяло на научно ниво, без самолечение.
Незрялостта на тазобедрената става е забавено развитие на ставните структури, по-специално, недоразвитие или изоставане при образуването на осификационни ядра. Казано по-просто, патологията показва, че хрущялната тъкан на ставите не се е трансформирала навреме в кости.
Наличието на първични признаци на заболяването изобщо не означава, че бебето се влошава. Това са само свързани с възрастта явления. Каквито и да са симптомите, задължително е да отидете на педиатричен ортопед, който по-внимателно ще проучи състоянието на малкия пациент:
При новородени деца по време на ултразвуковия период се определя обемът на ядрото на осификация. Този показател трябва да е равен на възрастта на детето. Дори малка аномалия може да показва образуването на заболяване..
Лекарите класифицират незрялостта на тазобедрената става според редица основни характеристики. Всички критерии за патология са комбинирани в две групи: анатомичното ниво на увреждане на ставите и тежестта на заболяването.
По вида на увреждането на ставите се разграничават следните форми на хипоплазия:
Незрялостта на тазобедрените стави на 1 месец често се наблюдава при повечето новородени, особено при недоносени деца. Затова прегледът започва след като бебето навърши 2 месеца. По това време вече е възможно да се правят изводи за динамиката на трансформацията на хрущяла на тазобедрената става.
Според тежестта лекарите разграничават следните видове дисплазия:
Лечението се предписва в зависимост от стадия и вида на незрялост.
Съвременната медицина използва много консервативни методи за лечение без лекарства, тъй като лекарствата за бебета са изпълнени с негативни последици..
Упражнението се счита за най-добрият начин за рехабилитация и лечение на малформации на тазобедрената става. Можете да започнете лечение с тях. Те се извършват много внимателно, за да се избегне загубата на бедрото от съответната гленоидна кухина. Видовете мерки, насочени към промяна на положението на ставата, могат да се променят. Упражнението трябва да се прави около 10 пъти дневно. За да се проследят положителните резултати, е необходимо да се приложат редица гимнастически курсове.
Някои трикове мама и татко могат да направят сами:
Предполага се, че комплексът се повтаря 2 пъти на ден..
Методът за подобряване на здравето може да бъде широко замахване на бебето. Родителите често получават повърхностна информация за това, така че не знаят как да извършват действия.
Алгоритъм за завиване на новородени деца:
Манипулацията се извършва от лекар. Мускулно-скелетната структура на малките деца е слаба, всяко неуспешно действие води до наранявания. По време на сесията се прави масаж на цялото тяло, необходимо е да се наблюдава състоянието на отделни части, особено на тазовите. Курсът на масаж е разделен на няколко етапа, в края на всеки от тях се назначава ултразвуково сканиране. Ултразвуковото лъчение от VGI ще демонстрира дали динамиката на масажа е положителна. Когато няма такива резултати, упражненията трябва да бъдат изоставени и да се пристъпи към останалите процедури..
Продължителността на сеанса за масаж е не повече от една трета от час, първите пет минути са омекотяващи и затоплящи движения.
Водещият етап се състои в сравнително енергично погалване на мускулите, натискът на ръцете върху тялото на бебето се увеличава. Мускулите, връзките и сухожилията се масажират. Ударите са пръстеновидни с върха на пръстите ви. Това е последвано от загряване на дупето и възпалената става. В края на сесията - поглаждане и загряване на краката.
Методите на терапия включват лечение с подкрепата на ортопедични апарати. Те фиксират крайниците на бебето в похитено положение, поради това недоразвитата става се рехабилитира. Оборудване, използвано в случай на незрялост на тазобедрената става:
Ако терапията няма положителен ефект, недоразвитието на тазобедрените стави се коригира с помощта на хирургичен метод. Хирургическата интервенция е задължителна, ако здравето на детето се влоши въпреки продължаващото лечение или ако е невъзможно да се направи затворено поставяне на главата в ставата. Удължаването на заболяването е чест фактор, принуждаващ да се прибегне до хирургическа интервенция на тазобедрените кости..
Ранното откриване на патология дава възможност да се предпишат подходящи мерки за лечение и рехабилитация, които ще предотвратят прогресията на заболяването и ще намалят вероятността от усложнения.
Основната цел на лечението на недоразвитие на тазобедрените стави при кърмачета е да се осигури правилното формиране на всички елементи на ставата и да се запазят техните функционални възможности..
В зависимост от възрастта на пациента и специфичните особености на патологията, ортопедите използват един от методите на терапия:
В допълнение към физическите методи за влияние върху незрялата тазобедрена става, лекарите предписват използването на биостимуланти и мултивитаминни комплекси за подобряване на метаболизма.
Лечението на недоразвитие на тазобедрената става при новородено е необходимо, тъй като детето расте, ставният хрущял не се превръща в кост, а впоследствие недоразвитието води до постоянна болка и куца. Видът на терапията зависи от формата на заболяването. Преддислокацията е най-лесният вид хипоплазия, лекува се с масажи, които майката може да прави у дома или под ръководството на ортопед, препоръчва се специален гимнастически комплекс (можете да се ръководите от видео уроци, но след консултация с остеопат или ортопед), редовен електрофореза (обикновено № 10) и широк повиване. Последният метод трябва да бъде описан по-подробно:
В някои случаи лечението се заобикаля с масаж
Позата на жабата е много важна за коригиране на недоразвитието на ставите на детето. По отношение на терапевтичната гимнастика, комплексът, като правило, включва традиционното "колело", въртеливи движения и удължаване на крайниците на новороденото отстрани. В случай на сублуксация ситуацията с терапевтичните мерки е същата, с изключение на трудните случаи, когато се препоръчва хирургическа интервенция. В допълнение, за корекция на ставната незрялост се препоръчва използването на различни ортопедични устройства за новородени: шини, стремена, кокситна превръзка, възглавници Фрейк, ортопедични панталони.
Дислокацията на ТС, която може да доведе до неговата незрялост и неразвитие, е най-трудният случай, изискващ радикални мерки. Понякога е допустимо ръчно да го коригирате от специалист. След правилното намаляване лекарят предписва много от процедурите за възстановяване, описани по-горе. Въпреки че най-често в случай на пренебрегвано недоразвитие на ставата, което е довело до дислокация, се посочва операция. Така с течение на времето новороденото ще се отърве от недоразвитието, тъй като ставата ще възстанови правилните функции..
Като се има предвид всичко по-горе, най-важният момент в незрялостта и недоразвитието на тазобедрените стави при новородените е ранното откриване на патологията. По-нататъшната прогноза зависи пряко от това..
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородени се среща при повечето пациенти и се саморазрушава без външна корекция в 80% от случаите. Проявява се с нарушение на симетрията на кожните гънки, по-къс засегнат крайник, трудности при размножаване на огънати крака.
Патологията се лекува. Основният фактор за благоприятното разрешаване е комплексното въздействие върху проблема и ранната терапия. В противен случай болестта може да причини нарушена двигателна активност, инвалидизация.
Това е генетично наследствена патология, при която има забавено образуване на тазобедрената става. Протича с различна степен на недоразвитие - от физиологична норма до дислокация или сублуксация.
Анатомичният състав на тазобедрената става се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Ацетабулът е заобиколен от ставната устна, поради което дълбочината на кухината се увеличава.
Тазобедрените стави на новородените са слабо развити и имат различна структура. Те се отличават с повишена еластичност на лигаментите, сплескване на гленоидната кухина и по-вертикално разположение. Центрирането на главата на бедрената кост се осъществява от лигаментния апарат и ставната капсула.
Поради прекомерната им еластичност главата не се държи на правилното място и се измества, възниква сублуксация, когато главата напълно напусне гнойната кухина - дислокация.
Референтен. В 60% от клиничните случаи се засяга лявата страна на тазобедрената става, което се обяснява с особеностите на положението на плода в маточната кухина.
Преди това дисплазия и незрялост бяха наречени една и съща форма на наследствена патология, която се свързва с дефекти във физиологичното развитие на тазобедрената става, което води до нарушение на формирането на органа. Съответно, лечението е предписано същото.
Дисплазия е нарушение на процеса на образуване на ставите, докато нестабилността на ставите се разбира като бавно образуване на костна тъкан. Провалът е вариант на хода на дисплазия и при липса на медицинска помощ пациентът получава дислокация / сублуксация.
Ставната незрялост може да се прояви в три форми, в зависимост от типа анатомични нарушения:
Ацетабуларната форма на дисплазия се определя, когато развитието на ацетабулума е недостатъчно. Той има неестествен прав ъгъл на наклон на гленоидната кухина, докато напълно изчезне. Патологията може да се определи от асиметрията на гънките по краката, ограничаване на разреждането на долните крайници, скъсяване на бедрото от страната на болния крак.
Ротационната незрялост описва промени в относителното положение на анатомичните структури на тазобедрената става в хоризонтална равнина. Това състояние води до нарушение на походката - детето обръща петите си навътре при ходене, нозе на крака.
Епифазната дисплазия се характеризира с анормално образуване на анхондрална гъбеста кост на мястото на костните епифизи и метафизи. Ясно и подробно визуализиране на състоянието е възможно с фронтален рентген. Външно отклонението се определя от кривината на краката, намаляване на растежа на долните крайници.
Референтен. Епифизна дисплазия без коригиращи мерки може да повлияе на физиологичната кривина на гръбначния стълб и да провокира сколиоза, лордоза.
Полагането на анатомични подвижни стави става по време на вътреутробното развитие и обикновено процесът на образуване на кост при деца завършва на възраст от 3 до 6 месеца.
Редица фактори влияят върху забавянето на осификация (развитие на костното ядро):
Референтен. Незрялата тазобедрена става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се диагностицира по-често при деца, хранени с шише.
Генетичен компонент не може да бъде изключен от етиологията на хипоплазията на тазобедрената става при деца. Признаците на патология се натрупват във всяко следващо поколение, следователно в семейства, в които родителите имат дисплазия, рискът да се роди дете с неразвити стави е десет пъти по-висок.
Голямото тегло на плода, неблагоприятен ход на бременността, неблагоприятни климатични и географски условия, лоша екология, заболявания на женската полова област, съпътстващи хронични патологии при майката могат да бъдат причините за бавното формиране на костната тъкан при новороденото.
Обикновено забавянето на осификация на бедрените ядра се определя по време на ранна детска възраст. На първо място се обръща внимание на дълбочината и разположението на глутеалните и ингвиналните гънки. При здраво дете те са симетрични. Ако гънките са на различни нива, се различават по форма и дълбочина, това е първото показание за преглед от ортопед.
Следните клинични маркери могат да показват вероятността от недоразвитие на костната тъкан на тазобедрената става при деца от първата година от живота:
Ако дете на възраст от 1 до 3 месеца има съмнение за дисплазия, това състояние изисква наблюдение на ортопед и наблюдение на динамиката.
Когато в клиничната картина на деца над 3 месеца присъстват диагностични маркери, е необходима коригираща терапия.
Динамичният процес на растеж и развитие на функционалните свойства на тазобедрената става започва на възраст от два месеца. Именно от този момент човек може да различи ускорението или забавянето на осификацията, предразположението към дислокация или сублуксация..
Диагностичното търсене се извършва от ортопед-хирург. На първия етап чрез анкета на родителите той открива естеството на появата на болестта, механизмите, които са в основата на развитието на дефекта. След събиране на анамнезата специалистът изследва бебето.
При изследване на бебе, асиметрията на кожните гънки, външното въртене, ограничаването на отвличането, скъсяването на крайника, кликащият симптом имат диагностична стойност.
При ходене болезнено състояние при деца над една година се проявява с куца.
За да се определи недоразвитата тазобедрена става при кърмачета, не може да се ограничи до фенотипни тестове: асиметрията може да премине до втория или третия месец от живота, промените в дължината на долния крайник не се наблюдават при двустранна патология.
За пълнотата на клиничната картина и достоверността на данните е необходимо да се използват инструментални методи на изследване: ултразвук, ултрасонография, рентген (разрешено от три месеца)
Референтен. Предпочитанието остава с ултразвуково изображение. Изследването дава възможност за изследване на хрущялни структури, компоненти на мускулите и съединителната тъкан, за да се установи естеството и степента на тяхната незрялост.
Ранната диагноза дава възможност да се проведат подходящи мерки за лечение и рехабилитация, за да се предотврати прогресията на болестта и възможните усложнения. Изборът на посоката на терапия първоначално се определя от формата на заболяването и степента на патологичните промени. Задачата на ортопеда е да осигури правилното формиране на тазобедрената става, да запази нейната функционалност.
Коригиращата програма се основава на един или няколко метода за възстановяване:
Днес няма единен възможен начин за влияние. Влиянието на фармацевтични препарати, биостимуланти, витаминни комплекси върху хода на метаболитните процеси се счита за основа на програми за рехабилитационна терапия за деца с незрялост на тазобедрените стави..
Програмата за физическа рехабилитация трябва да включва гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на таза и долните крайници. Лекарят съставя комплекса от движения поотделно, като се фокусира върху факторите от страна на пациента, формата и степента на неразвитие на ставите. Терапевтичната гимнастика показва добри резултати в ранните етапи на дисплазия, при условие че класовете се провеждат редовно.
Всички упражнения трябва да се правят на твърда повърхност - маса или съблекалня. Занятията се провеждат веднъж или два пъти на ден, 10-15 пъти всяко движение.
Програмата за обучение се състои от няколко последователни действия:
Важно! Дейностите не трябва да причиняват болка или дискомфорт на детето. Оптималното време за гимнастика е един час преди или след хранене.
Уроците по фитбол, плуването ще донесат ползи. Те помагат за укрепване на мускулно-лигаментния апарат, премахвайки допълнителния стрес.
Насърчава правилното привеждане в съответствие на главата на бедрената кост с гленоидната кухина, осигурява благоприятни условия за растеж и развитие на всички структури на тазобедрената става в процеса на биологично съзряване на тялото, свежда до минимум риска от усложнения.
При широко люлеене краката са в състояние на флексия и отвличане, докато двигателната активност остава нормална. Премятането е показано за деца от раждането до шестмесечна възраст. Детска памперс, възглавница на Фрейк, покривало се използват като помощни устройства.
На Съвета. За превантивните цели на дисплазия д-р Комаровски препоръчва да изберете дебели пелени, които не увиснат между краката, като по този начин ви позволяват да държите краката на детето разведени и огънати..
Те са предназначени за задържане и фиксиране на главата на бедрената кост във физиологично хоризонтално положение, за укрепване на лигаментния апарат. За намаляване на костта ортопед може да назначи:
Добър анатомичен резултат се осигурява чрез шиниране, фиксиране на мазилка на крайниците. Съвременните дизайни и техните модификации намалиха популярността на тези техники, но не можаха напълно да ги изключат..
Препоръчва се мазилка и шини, ако предишната терапия не е била успешна.
Това е превантивен или терапевтичен метод на въздействие, който има многостранно въздействие върху организма: повишава мускулно-скелетния тонус, активира метаболитните процеси и подобрява хемодинамичните параметри..
Курсът на масаж се предписва от ортопед и специалист трябва да го извърши. Терапевтичният масаж съчетава различни техники: гладене, триене, месене, вибрация.
Движенията трябва да са интензивни, но нежни. Анатомичните структури на новородено лесно се деформират, всяко неправилно въздействие е опасно при дисфункция на опорно-двигателния апарат.
Една сесия с продължителност от 5 до 20 минути ще бъде достатъчна на ден. В хода на лечението лекарят следи динамиката на промените. При липса на положителен резултат се предписват други методи за коригиране на недоразвитието на тазобедрената става.
Коригиращите операции са оправдани в случай на късна диагностика на дисплазия, в клинични случаи с тежки функционални нарушения на структурите на опорно-двигателния апарат. Показанието за операция е неефективността на консервативната терапия.
При извършване на хирургическа интервенция задачата на лекарите се свежда до възстановяване на конгруенцията на ставните повърхности, премахване на нестабилността на тазобедрената става, възстановяване на нейната функционалност и предотвратяване на усложнения..
Референтен. Хирургичното лечение показва добри резултати, ако операцията е извършена преди 5-годишна възраст.
Изборът на метода на хирургично лечение зависи от степента и характера на неразвитието на ставата. Отворено намаление се препоръчва за деца над 2 години. По време на операцията формата и дълбочината на ацетабулума се коригират, част от ацетабуларната устна може да бъде отстранена.
В случай на разрушаване на субхондралната кост и ставния хрущял е показана артропластика на тазобедрената става.
Превантивните мерки ще бъдат подходящи на етапа на планиране на бременността и бременността. Преди зачеването бъдещата майка трябва да премине цялостен преглед, за да се изключи вероятността от здравословни проблеми.
Състоянието и развитието на плода пряко зависи от диетата на бременната жена. Необходимо е да се храните правилно, често (5-6 пъти), но на малки порции, за да избегнете излишното тегло.
Необходимо е да се увеличи дневният прием на храни с високо съдържание на калций, калий, фосфор, желязо. Откажете се от мазни храни, пушени меса и подправки, яжте по-малко сол, сладкарски изделия, брашно, сладки газирани напитки.
Референтен. Витамин D е важен за образуването и обновяването на костната тъкан, усвояването на калций и магнезий, Голямо количество от него се намира в рибата, рибеното масло и рибните продукти, яйцата, млечните продукти, гъбите.
Здравето на майката и нероденото дете ще има полза от разходките на чист въздух, йога, пилатес, плуване. Кърменето е от голямо значение за предотвратяване на недоразвитие на тазобедрената става. Кърмата съдържа необходимия комплекс от компоненти, които стимулират нормалния растеж и развитие на бебето, засилват имунния му потенциал.
За успешен резултат е важно да започнете лечението на ранен етап и да изберете правилния метод на коригираща терапия. Следователно, основата на процеса на лечение и рехабилитация ще бъде тясно взаимодействие с ортопед, спазване на препоръки и предписания.
Самолечението или липсата на медицинска помощ може да доведе до намаляване на физическата активност и дори инвалидност..