Препаратът съдържа нимезулид в количество от 100 mg на 1 саше.
Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, аромат на портокал, малтодекстрин.
Лекарството Nimesil представлява гранули за приготвяне на орална суспензия под формата на светло жълт прах с оранжев аромат.
Антипиретичен, противовъзпалителен, обезболяващ ефект.
Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата на сулфонамидите. Има противовъзпалително, антипиретично и обезболяващо действие.
Уикипедия показва, че активното вещество действа като блокер на втория тип циклооксигеназа, който е отговорен за биосинтеза на простагландини.
След поглъщане, той се абсорбира добре в червата, като достига най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Прониква бързо през хистохематогенните бариери.
Той се трансформира в черния дроб под действието на цитохром Р450. Основният активен метаболит е хидроксинимесулид, който се отделя в жлъчката в глюкуронизирана форма. Екскретира се от тялото, главно от бъбреците (около половината от приетата доза).
Лекарството се използва за симптоматична терапия, облекчаване на възпалението и болката в момента на прилагане.
Показания за употреба на Nimesil:
Противопоказания за употреба:
Резюмето препоръчва употребата на Nimesil с повишено внимание, ако са налице тежки форми на захарен диабет тип II или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест, старост; пептична язвена болест в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължителна предварителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; при тютюнопушене и съпътстващо лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, селективни блокери за повторно поемане на серотонин.
За зъбобол, главоболие, настинки и менструация, Nimesil често се използва в медицинската практика, от която могат да се появят следните странични ефекти:
Препаратът на прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява, той трябва да бъде приет възможно най-скоро. Има често срещан въпрос: "в каква вода трябва да се разтваря прахът?" Инструкцията препоръчва разтварянето на лекарството в топла преварена вода.
Лекарството (след приготвяне) се приема перорално, два пъти на ден, по 1 саше, след хранене. Максималната продължителност на лечението е две седмици..
За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време..
Nimesil (като таблетки или мехлем на базата на нимезулид) е забранен за употреба при деца под 12 години. Деца на 12-18 години се препоръчват да приемат стандартни дози.
Не е необходимо да се променя дозата при лица с леко до умерено бъбречно увреждане.
При лечение на пациенти в напреднала възраст, необходимостта от промяна на дневната доза се определя от лекаря, като се отчита възможността за взаимодействие с други приети лекарства.
Признаци за предозиране: повръщане, сънливост, апатия, гадене, епигастрална болка. Не е изключено развитието на стомашно-чревно кървене. В много редки случаи има възможност за повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, анафилактоидни реакции, кома.
Лечението при предозиране е симптоматично. Няма селективен антидот. Ако от свръхдозата не са минали повече от 4 часа, е необходимо да се промие стомаха и да се осигури прием на ентеросорбенти, за които се използва активен въглен или осмотично слабително. Показва контрол върху работата на бъбреците и черния дроб.
При едновременна употреба с глюкокортикостероиди рискът от язви или кървене от стомаха и червата се увеличава.
Когато се използва с антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.
Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да засилят ефекта на антикоагуланти, така че тази комбинация не се препоръчва за лица с тежки нарушения на коагулацията. Ако определената комбинация все още не може да бъде избегната, трябва да се извърши внимателно наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.
Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да намалят ефекта на диуретиците.
Нимесулидът е в състояние временно да намали евакуацията на натрий и калий под въздействието на Фуросемид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Също така трябва да запомните, че такова съвместно предписване на лекарства изисква повишено внимание при лица с увредена бъбречна и сърдечна функция..
Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните лекарства. При лица с компенсирана бъбречна недостатъчност, при едновременно приложение на АСЕ блокери, антагонисти на ангиотензиновите рецептори от втори тип или лекарства, които потискат циклооксигеназата, е възможно прогресиране на влошаването на бъбречната функция и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност..
Противовъзпалителните нестероидни лекарства намаляват клирънса на лития, което причинява повишаване нивото на последния в кръвта.
Когато предписвате Нимесил по-малко от ден преди или след употреба на Метотрексат, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието на Метотрексат в кръвта и токсичните му ефекти могат да се увеличат.
Нимесулидът е в състояние да стимулира нефротоксичност на циклоспорините.
Съхранявайте на сухо, тъмно място при стайна температура. Дръжте далеч от деца.
Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза на лекарството в минимално кратък курс.
Лекарството на прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при лица с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Тъй като лекарството е евакуирано частично от бъбреците, дозировката му за лица с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от обема на уриниране.
Когато се появят първите симптоми на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, увеличаване на съдържанието на „чернодробни“ трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, тогава пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Nimesil е в състояние да провокира задържане на течности в организма, следователно хората с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват лекарството с изключително внимание..
Ако по време на лекарствената терапия се появят симптоми на остра респираторна инфекция с вирусен характер, Nimesil трябва да се спре.
Не използвайте Nimesil едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.
Нимесулидът е в състояние да промени характеристиките на тромбоцитите, поради което трябва да се внимава при употребата на лекарството при пациенти с хеморагична диатеза. Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при заболявания на кръвоносната система..
Nimesil принадлежи към класа на нестероидните противовъзпалителни средства. Поради изразеното си обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие, той е много популярен при лекарите и пациентите, намирайки приложение при лечението на много заболявания. Nimesil е много лесен за използване.
Лекарството се произвежда под формата на прах, опаковано в порционирани сашета. Достатъчно е да разтворите съдържанието на сашето в чаша топла вода и всяка, дори много остра болка, притъпява и отшумява. Ефектът от приема на една доза се наблюдава в рамките на 6 часа, облекчението идва много бързо, а самото лекарство има добър вкус.
Нимесил се отделя напълно от организма през деня с урината и не се натрупва в тъканите в резултат на продължителна употреба.
Много често, като чуват за това лекарство или са изпитали неговия ефект върху себе си, майките се питат дали е възможно да се дава нимесил на деца и, ако е възможно, каква трябва да бъде дозировката за деца? Според проведените проучвания, nimesil има доста висока хепато- и нефротоксичност, тоест оказва пагубно влияние върху черния дроб и бъбречните клетки. Ето защо той е забранен за употреба в много страни, например в САЩ. В европейските страни употребата му е разрешена, но инструкциите съдържат ясна клауза относно недопустимостта на предписването на нимезил на деца под 12 години. На юноши от 12 години лекарството се прилага в същата доза като възрастни.
Странични ефекти от приема на нимесил:
За да се сведат до минимум възможните нежелани реакции от приема на нимесил, трябва да се приема само ако е необходимо, когато други лекарства не дават ефект, като същевременно се намали дозата и продължителността на лекарството колкото е възможно повече..
Възрастни и деца над 12 години могат да приемат 1 пакет (100 mg) 2 пъти на ден. За да се намали дразненето на стомашно-чревния тракт, е по-добре да се приема нимесил след хранене, разтваряйки съдържанието на сашето в 250 мл топла вода.
Когато използвате нимезил, е необходимо да се вземе предвид наличието на възможни противопоказания при пациента:
С повишено внимание е възможно да се използва нимезил заедно с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите. Ако след употреба на медикамента nimesil се наблюдават нарушения на зрението, тогава трябва да се прекрати и да се консултирате с офталмолог.
Ако след употреба на медикамента nimesil се наблюдават нарушения на зрението, тогава трябва да се прекрати и да се консултирате с офталмолог..
Пациентите с проблеми със сърдечно-съдовата система и високото кръвно налягане трябва да приемат нимезил с изключително внимание, тъй като това може да причини задържане на течности в тъканите. Пациентите със захарен диабет тип 2 могат да приемат нимесил под постоянното наблюдение на лекар.
| Кашлицата е един от най-честите симптоми на респираторни заболявания при деца. На пазара има много лекарства за неговото лечение, но само педиатър може да избере най-подходящото. Често, за лечение на детска кашлица, лекарите препоръчват лекарството Аскорил, което ще обсъдим в нашата статия.. | Всички помним заместителя на шоколадови бонбони, с които бяхме хранени в детството - хематоген. И днес приложението му не е загубило своята актуалност. В края на краищата хематогенът ви позволява да компенсирате дефицита на желязо и да повишите нивото на хемоглобина в кръвта. В нашата статия ще говорим за хематогенезата на децата.. |
| Детският примадофилус е хранителна добавка, съдържаща щамове бифидобактерии и млечнокисели бактерии, предназначени да нормализират микрофлората и да подобрят функционирането на храносмилателната система. Ще научите за употребата на това лекарство от нашата статия. | Zinnat е антибиотик, често използван при заболявания на горните дихателни пътища, както и при наличие на други инфекциозни заболявания. Предпишете го за деца. Ще научите за характеристиките на използването на zinnat за деца от нашата статия. |
Още през есента на миналата година, според препоръките на Европейската агенция по лекарствата (EMEA), Министерството на здравеопазването промени изискванията за инструкции за лекарства, съдържащи нимезулид - въведена забрана за употреба при деца под 12 години, въведени са лекарства с рецепта и показанията са ограничени. Основа за индикация за прототип на нимесулида - не използвайте лекарството при деца до 12 години. Pokazannya to zasosuvannya - lіkuvannya gosti болка; - симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка; - първична дисменорея. Доза - за пораснали деца (нимезулид 100 mg таблетки, таблетки за продажба на дребно, таблетки, които могат да се диспергират, таблетки в капсули, капсули, твърди капсули; 50/100 mg гранули или прах за приготвяне на перорална суспензия; 1%, 2% или 5% перорална суспензия) : 100 mg 2 пъти за dobu pislya їdi (dobova доза 200 mg). Roschin за іnеktsіy zastosovuvati ако rorakhunku 75 mg два пъти на dob (dobova доза - 150 mg) Деца най-малко на 12 години не трябва да прилагат правилна доза nimesulida. Курсът на лечение е курс на лечение с лекарства, необходимо е да се изложи от клинична ситуация, но е виновен, че е възможно най-кратък. В случай на тривиален застой на nimesulid, е необходимо да се извърши контрол на индикаторите във функционалния стандарт на печката с периодичност 1 път за 2 периода. Във времена на критичен застой на показатели на ALAT, ASAT, LF, лекарството се изисква да се вземе предвид. Умов и освобождаване - освобождаването на всички лекарствени форми на наркотици в нимесулида, крим гел, отговаря за предписанието.Тези промени трябваше да бъдат направени в рамките на три месеца. Сега лекарствата в инструкциите, за които не са направени промени, временно се изтеглят от обращение
Дозировката на лекарството е най-важният показател, който трябва стриктно да се спазва при приемането му. За да подготвите лекарството за употреба, е необходимо да разтворите саше от праховата смес в 250 мл вода. Можете да пиете приготвеното лекарство след основното хранене. За възрастни Nimesil се предписва в доза от 100 mg на всеки 10-12 часа. Ако след приема на лекарството се развият нежелани реакции, трябва да спрете по-нататъшната му употреба и да отидете в болницата.
За деца от 12 години Nimesil се предписва от строго лекуващ лекар, ако има такава необходимост. Дозировката също се избира от лекаря в съответствие с диагностицираното заболяване. Комбинирането на приема на Nimesil с други противовъзпалителни лекарства е допустимо само според предписанието на лекар.
Nimesil за деца при високи температури може да се използва само на възраст над 12 години. Пакетът съдържа 30 сашета, които могат да се продават като пакет или поотделно..
Когато детето има треска и силна болка, по някакъв начин не е необходимо да се мисли колко безопасна е употребата на Nimesil.
Мненията на специалистите относно употребата на лекарството за деца са нееднозначни, въпреки че това лекарство перфектно облекчава болката, възпалението и проявява изразен аналгетичен ефект.
Активната съставка на лекарството е нимезулид. Инструментът има мощен антипиретичен, обезболяващ и противовъзпалителен ефект.
Статистиката показва, че пациентите понасят лекарството добре и рядко имат странични ефекти..
Nimesil се предлага в специални торбички, прахът се разтваря добре в топла вода и има приятен аромат. Децата рядко отказват да го приемат, защото не изпитват неприятен, горчив вкус. Суспензията за разтвор е фин гранулиран прах с жълт нюанс.
Един пакет от Nimesil включва:
Показанията за употреба са:
Не забравяйте, че трябва да приемате лекарството само според указанията на Вашия лекар.
Употребата на Nimesil от деца над 12 години и от възрастни пациенти е ефективна, както за остър болезнен пристъп, така и за продължителна терапия.
Преди лечението ще бъде полезно да се консултирате с вашия лекар. В края на краищата именно той може да разбере етиологията на заболяването и да предпише подходящо лечение.
Инструкциите посочват следните противопоказания за употреба:
Трябва да се отбележи, че лекарството се понася добре от деца и е разрешено да се приема от 12-годишна възраст.
Последиците от употребата са много редки под формата на: гадене, повръщане, силно главоболие, диария и припадък. Ако има странични ефекти, не се колебайте да посетите специалист и да проведете необходимия преглед.
Ако се появят нежелани реакции или дете е под 2 години, то може да бъде заменено с аналогови лекарства с подобен механизъм на действие..
| име | Активно вещество | акт | Препоръчителна форма за освобождаване за деца | Показания за употреба | Противопоказания |
| нимезулид | нимезулид |
| Суспензия или сироп | Болка, треска. |
|
| Nise | окачване | Болков синдром, треска на фона на настинки или инфекциозни заболявания, заболявания на ставите и връзките. |
| ||
| Парацетамол за деца | Парацетамол | Антипиретично и обезболяващо. | окачване | Треска, болки от различен произход. |
|
| Ибупрофен | Обезболяващо и антипиретично. | Ректални супозитории, суспензия, сироп | Треска, болки в гърлото, тонзилит, фарингит, отит, зъбобол. |
| |
| Нурофен за деца | окачване | Треска с остри респираторни инфекции или грип, състояния след ваксинация, главоболие и зъбобол. |
| ||
| Cefekon | Парацетамол | Антипиретично и обезболяващо. | Супозитории за ректално приложение | Треска, синдром на болка. |
|
Понякога жените са изправени пред въпроса дали е възможно Nimesil по време на бременност. Факт е, че на базата на изследвания беше установено, че лекарствата от противовъзпалителната група имат отрицателен ефект не само върху самия процес на бременност, но и върху развитието на плода.
От това следва, че по време на бременност е строго забранено употребата на лекарството, това е особено важно в ранните етапи на гестацията
Забранено е да се прибягва до употребата на Nimesil по време на кърмене. Това се дължи на факта, че лекарството навлиза в кръвния поток, който транспортира активното вещество на лекарството до млечните жлези. Заедно с кърмата, активното вещество на лекарството навлиза в тялото на детето.
За първи път научих за nimulid през 2013 г., когато срещнах чести бронхити и болки в гърлото при деца. Тези язви в нашия случай бяха придружени от висока температура, която не беше толкова лесно да се събори. Нурофенът в нашия случай помогна за 3 часа срещу посочените 8. Лекарят препоръча нимулид, През 2016 г. отново купих нимулид. Тя даде лекарството според инструкциите и се изненада - температурата спадна, но не за дълго. Не 12 часа, както преди. Странно - помислих си и пропълзях за стар буркан, за да проверя състава на лекарството... Оказа се, не напразно... имаше някои промени с инструкциите... Съставът на лекарството не се е променил от 2013 г..
Но с дозировките има момент на новост. Първо, минималното тегло, от което може да се вземе лекарството, се е променило. Преди беше възможно да се даде на деца с тегло 6 кг, сега - от 7. Но отново има много въпроси. Първо, инструкциите сочат, че приемът е посочен за деца от двегодишна възраст. А върху буркана - минималното тегло е 6 (7 нови опаковки) кг. Двугодишно дете с тегло 6 кг? За щастие няма много от тях. В инструкциите не намерих информация за дозировки за деца под 2 години, но възрастта не е посочена и като противопоказание. Тоест, правете каквото искате, до степен на вашата поквара. Второ, има разлика в количеството на лекарството за всичко. Ако по-рано деца с тегло 6-8 kg са били показани лекарството 2 ml 2 пъти на ден, сега - 1 ml 3 пъти на ден. Тоест дневната доза се намалява с цял милилитър на ден. Но бебе с тегло 9 кг, според старите дозировки, ще получава 2 мл 3 пъти на ден, а с новите 1 мл - 3 пъти на ден. Това е нормално - разликата е ЦЯЛО 3 мл. За тегло от 10-12 кг (9-12 за старите), 1,5 мл се показват 3 пъти на ден, а тя е 2 мл - 3 пъти на ден. дозировката се намалява с 1,5 ml на ден.За тегло 13-15 kg (13-16 за старите), дозировката е 2 ml 3 пъти на ден, тоест дневната 6 ml (според старите инструкции, дневната доза е 8 ml) Разликата е 2 ml. За тегло 16-19 кг (17-20 според старите инструкции) 7,5 мл срещу 10. Дневната доза намалява с 2,5 мл. Не виждам смисъл да отчитам допълнително, информацията е ясно видима на снимката. Стар буркан вдясно.
Разбира се, аз не съм лекар, но това, което видях, ме обезкуражи, меко казано. Самият момент, когато държите в ръцете си същото лекарство, за което има различна информация. Трябва ли да се даде една бутилка в една дозировка, а другата в друга? Тревожно беше, че дозата в някои случаи е наполовина. Защо навредих на детето си през 2013 г.? И срокът на годност на лекарството в стария буркан все още не е излязъл) Важи до 02.2016.
Нимулид се произвежда в Индия, от там идват евтини лекарства при нас или по-евтини аналози на скъпи лекарства. Нямам нищо против Индия.
Купих нов буркан за 200 рубли в аптека, е евтин.
Съхранявайте лекарството на тъмно място при температура до 25 градуса. Имам го в хладилника.
Ще препоръчам лекарството в краен случай, когато нищо не помага. Ще бъда зъл и в най-крайния случай мога да прибягна до старите инструкции за новото лекарство. Друг момент, има такова нещо като индивидуална преносимост. Така че нимулидът не помага на малкото ми - нурофен - веднага, а нимулид - не събаря дълго време. Ще се радвам, ако прегледът е полезен за вас, включително за обща информация.
От дневника на потребителяOlyaMamaLerYiVari
9 септември 2015 г., 21:25
Като цяло научих за Нимесил едва когато най-възрастната беше на 3 години. Детето реагира на темпус с гърчове. Естествено, те викаха линейка повече от веднъж. И колкото и да е странно, ние често се натъквахме на един и същи фелдшер, който винаги съветваше правилната дозировка на лекарствата и като цяло кои от тях е по-добре да се дава срещу инфекциозни заболявания, но все пак стигнах до там. И след като тя ми каза, че когато скоростта е твърде висока, е по-добре да се даде нимезил (нимесулид, низе и други подобни), естествено в по-ниска доза веднъж. Най-големият по това време беше на 3 години. Лекарството действа перфектно. (Досега се използва 2 пъти при висока температура). Сега най-възрастната се разболя от възпалено гърло (не гнойно), същата вечер тя беше на 39.1, съборена с нимесил (това е вторият ни път през цялото време). Но въпросът е малко по-различен. Вечерта забелязах, че и най-младият започва да се разболява, с температура 37,5. Имаше лекар и той каза, че по-възрастният има много зачервено и подуто гърло, а по-младият е розов. И забравих да попитам доктора за нимезил (за всеки случай често имаме пика през нощта по тъмно), дали е възможно да се даде по-младият с висока скорост... и в каква доза. Днес исках да си купя нимулид за деца, но не успях да го намеря в най-близките аптеки и нямаше време, лекарят чакаше и нямаше кой да го потърси. Така че, страхувам се, ако темпът на по-младите се повиши през нощта, възможно ли е на тази възраст да се даде еднократно в малка доза? Относно линейката, която мига през главата на мнозина, мога да кажа, че й звъннах три пъти, за да получи температура на детето 38, първата даде инжекция и си тръгна, втората каза, че "сега всичко ще е в шоколад" постави инжекцията и добави, че той определено ще помогне и си тръгна, а с третата линейка вече бяхме в болницата със същия номер 39 и само там бяхме свалени. Трудно е ниската температура да се загуби, дори и след нурофер след 1,5 - 2 часа, а дори и тогава не винаги. Ще добавя, че лекарството не е предназначено за деца, но в малка доза е възможно при високи температури. Просто искам да знам от колко години, може би някой е дал и в каква дозировка.
Употребата на Nimesil за деца над 12 години се дължи на редица предимства. Основната и съществена разлика между лекарството и неговите аналози е липсата на отрицателен ефект върху работата на ензимите, които защитават стените на стомашно-чревния тракт от различни влияния. Това означава, че за разлика от аналозите, Nimesil е абсолютно безопасно лекарство за употреба..
Въпреки предимствата, Nimesil има и отрицателни свойства. На първо място, той има отрицателен ефект върху лигавицата на храносмилателната система.
Въпреки че този ефект е незначителен, за пациентите е важно да знаят за този факт. Неблагоприятният ефект на Nimesil се наблюдава върху вътрешните органи, в които има признаци на развитие на патологични процеси
При температура при деца, Nimesil може да се използва само ако възрастта на детето е над 12 години, както вече беше споменато многократно. По-малките деца трябва да се лекуват с по-безопасни лекарства.
Пакетът Nimesil съдържа описание на лекарството, както и характеристики на неговата употреба. За деца от 12 до 16 години можете да използвате лекарството в количество от 2 сашета на ден, а продължителността на терапията не трябва да надвишава 5 дни. Деца над 16 години могат да използват лекарството в нормалната дозировка за възрастни..
Възможно е да се изключи развитието на сериозни последици чрез внимателно четене на инструкциите за лекарството. Не използвайте прах Nimesil с изтекъл срок на годност или сашето е повредено. След приготвяне на лекарствен разтвор, той трябва да се консумира в рамките на 5 минути, в противен случай неговата ефективност намалява с времето.
Инструкциите за употреба показват, че основните показания за употребата на Nimesil са следните фактори:
В други случаи лекарите също могат да предпишат Nimesil, чрез който може да се проведе дългосрочно терапевтично лечение. Не се препоръчва употребата на лекарството без предписване на лекар..
Nimesil принадлежи към категорията на нехормоналните лекарства. Произвежда се под формата на гранули в сашета за приготвяне на лекарствена суспензия. Благодарение на широк спектър от ефекти, той позволява не само да премахне симптомите на болка, но и да осигури терапевтичен ефект върху причинителя на заболяването. Лекарството е по-ефективно, когато се комбинира с други лекарства. Nimesil има много аналози с една и съща активна съставка.
Nimesil се освобождава под формата на светло жълт прах за приготвяне на разтвор и последващо поглъщане. Активната съставка в него е нимезулид. Терапевтичният ефект след прилагане настъпва доста бързо и продължава 6 часа.
Nimesil се произвежда под формата на светло жълт прах, опакован в сашета. Приемайте го като разтворите във вода.
Nimesil се предписва при следните патологии:
В допълнение, лекарството Nimesil ефективно се бори с посттравматичната и следоперативната болка.
Цената за опаковане на Nimesil в 30 сашета варира между 730-770 рубли.
| Гранули за перорална суспензия | 1 пакет. |
| активно вещество: | |
| нимезулид | 100 mg |
| помощни вещества: кетомакрогол 1000; захароза; малтодекстрин; лимонена киселина безводна; портокалов аромат |
Светло жълт гранулиран прах с аромат на оранжево.
Nimesulide е НСПВС от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителни, обезболяващи и антипиретични ефекти. Нимесулидът действа като инхибитор на COX ензима, отговорен за синтеза на PG и инхибира главно COX-2.
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Смакс в кръвна плазма след 2-3 часа; връзка с плазмените протеини - 97,5%; T1/2 е 3,2-6 ч. Лесно прониква през хистохематогенните бариери.
Той се метаболизира в черния дроб от цитохром P450CYP 2C9 изоензим. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимесулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се отделя в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).
Нимезулид се отделя от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).
Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на единични и многократни / многократни дози.
Според данните от експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min) и здрави доброволци, Cмакс нимезулидът и неговият метаболит в плазмата на пациентите не надвишават концентрацията на нимесулид при здрави доброволци. AUC и T1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност са били с 50% по-високи, но в рамките на стойностите на фармакокинетичните параметри. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава натрупване.
лечение на остра болка (болки в гърба, болки в долната част на гърба; синдром на болка при патология на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и дислокации на ставите; тендинит, бурсит);
симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка;
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба.
свръхчувствителност към нимезулид или към един от компонентите на лекарството;
хиперрегични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, вкл. нимезулид;
хепатотоксични реакции към нимезулид (в анамнезата);
едновременна (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, като парацетамол или други аналгетици или НСПВС;
възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза;
период след байпас на коронарна артерия;
фебрилен синдром с настинки и остри респираторни вирусни инфекции;
пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в остра фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
анамнеза за мозъчно-съдов кръвоизлив или други кръвоизливи, както и заболявания, придружени от кървене;
тежки нарушения на кръвосъсирването;
тежка сърдечна недостатъчност;
тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин Cl креатинин по-малко от 60 ml / min.
Анамнестични данни за наличието на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; възраст в напреднала възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.
Съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (напр. Варфарин), антитромбоцитни средства (напр. Ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (напр. Преднизолон), SSRI (напр. Циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Решението за предписване на Nimesil ® трябва да се основава на индивидуална оценка на рисковете и ползите от приема на лекарството..
Подобно на други лекарства от класа на НСПВС, които инхибират синтеза на PG, нимесулидът може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и / или развитието на ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на артериоза на дуктуса, хипертония в белодробната артериална система, нарушена бъбречна функция, която може да се превърне в бъбречна недостатъчност при oligohydramnios, до повишен риск от кървене, намаляване на маточната контрактилитет, поява на периферен оток.
В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене..
Употребата на Nimesil ® може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жени и не се препоръчва за жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар..
Честотата се класифицира по заглавия, в зависимост от възникването на случая: много често (> 10), често (> 100-1000-10 000- ЦНС: рядко - виене на свят; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Рейе).
Сензорни нарушения: рядко - замъглено зрение.
Нарушения от CVS: рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни.
Нарушения на дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.
Стомашно-чревни нарушения: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, стомашни изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.
Нарушения на черния дроб и жлъчната система: много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.
Нарушения на бъбреците и пикочната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.
Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
Други: рядко - хиперкалиемия.
GKS. Увеличава риска от стомашно-чревни язви или кървене.
Антитромбоцитни лекарства и SSRI, като флуоксетин. Увеличете риска от стомашно-чревно кървене.
Антикоагуланти. НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишения риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки нарушения на коагулацията. Ако комбинираната терапия не може да бъде избегната, трябва да се провежда внимателно наблюдение на параметрите на кръвосъсирването.
Диуретиците НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен - отделяне на калий и намалява самия диуретичен ефект.
Едновременното приложение на нимезулид и фуросемид води до намаляване (с приблизително 20%) на AUC и намаляване на кумулативната екскреция на фуросемид без промяна на бъбречния клирънс на фуросемид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна или сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни антагонисти. НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-80 ml / min), съвместно назначаване на АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, потискащи СОХ системата (НСПВС, антитромбоцитни агенти), по-нататъшно влошаване на бъбречната функция и поява на остра бъбречна функция отказ, който обикновено е обратим. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Нимесил в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Затова съвместното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено за пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да получават адекватен прием на течности и бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съпътстваща терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
Литиеви препарати. Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на лития, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато нимезулид е предписан на пациенти, получаващи терапия с литиеви препарати, трябва да се провежда редовно наблюдение на концентрацията на литий в плазма.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди (например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).
Нимесулидът инхибира активността на изоензима CYP2C9. При едновременно приложение на лекарства, които са субстрати на този ензим с нимесулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се увеличат.
Благодарение на ефекта върху бъбречните парникови газове, СОХ инхибиторите, които включват нимесулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид
Проучванията in vitro показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване чрез толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството..
Вътре, след ядене. 1 пакет. (Със 100 mg нимесулид) 2 пъти на ден. Съдържанието на сашето се излива в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти над 12 години.
Юноши (от 12 до 18 години). Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимесулид няма нужда от корекция на дозата при юноши.
Пациенти с нарушена бъбречна функция. Въз основа на фармакокинетичните данни няма нужда от корекция на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min).
Пациенти в напреднала възраст. При лечение на пациенти в напреднала възраст, необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства..
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза в най-кратки срокове.
Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. Тези симптоми обикновено са обратими с поддържаща терапия за гастропатия. Възможно е стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.
Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, предизвикване на повръщане и / или назначаване на активен въглен (от 60 до 100 g на възрастен) и / или осмотично слабително. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата връзка на лекарството с протеини (до 97,5%). Показан за контрол на работата на бъбреците и черния дроб.
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва минималната ефективна доза на лекарството в най-малкия възможен кратък курс.
Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Крон), тъй като тези заболявания могат да се влошат.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язви или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също увеличават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или улцерация при пациенти, приемащи Nimesil ®, лечението с лекарства трябва да се отмени.
Тъй като Nimesil ® се отделя частично от бъбреците, дозировката му за пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за появата на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), спрете приема на лекарството и се свържете с Вашия лекар.
Въпреки рядкостта на зрителните увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се прекрати. Ако се появи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог..
Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, поради което пациенти с високо кръвно налягане и сърдечни нарушения трябва да използват Nimesil ® с изключително внимание..
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност, Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се прекрати.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни предполагат, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от подобни събития при използване на нимезулид, няма достатъчно данни.
Съставът на лекарството включва захароза, това трябва да се вземе предвид при пациенти със захарен диабет (0,15–0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица, които следват нискокалорична диета. Nimesil® не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтоза.
Ако по време на лечение с Nimesil ® се появят признаци на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се прекрати.
Не използвайте Nimesil ® едновременно с други НСПВС.
Нимесулидът може да промени свойствата на тромбоцитите, следователно трябва да се внимава при употребата на лекарството при лица с хеморагична диатеза, но лекарството не замества профилактичното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в напреднала възраст са особено предразположени към нежелани реакции на НСПВС, вкл. риск от стомашно-чревно кървене и перфорация, животозастрашаващ пациента, влошаване на работата на бъбреците, черния дроб и сърцето. Когато приемате Nimesil ® за тази категория пациенти, е необходим подходящ клиничен контрол..
Има данни за появата в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза) на нимезулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавиците или други признаци на алергична реакция, лекарството Nimesil трябва да бъде прекратено.
Ефектът на лекарството върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление. Ефектът на Nimesil® върху способността за шофиране на превозни средства и механизмите за управление не е проучен, поради което по време на лечението с Nimesil® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.
Гранули за приготвяне на перорална суспензия, 100 mg. 2 g гранулат в трислойни торби (хартия / алуминий / PE). 30 опаковка. поставен в картонена кутия.
"Лаборатория на Guidotti S.P.A.", Италия.
Произведено от: "Laboratorios Menarini S.A.", Испания.
Дистрибутор: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия.
Да се пази извън обсега на деца.
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.