Всички сме изправени пред болка по един или друг начин. Случва се, че е мимолетна и не носи много дискомфорт, но се случва и обратното. Пароксизмални, повтарящи се или постоянни. При такива показания е необходима упойка.
Фигура 1 - Nimesil се използва за зъбобол
Nimesil е нестероидно лекарство, което има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие. Nimesil се използва като симптоматично лечение на синдром на болка при зъбобол, главоболие, менструални, ставни, мускулни и следоперативни болки, както и при лечение на увреждания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат. Продължителността на ефекта на лекарството е около 6 часа.
Nimesil може да се използва както еднократно, така и за системна терапия, тоест с дълъг (до 15 дни) курс.
Съдейки по инструкциите за употреба на Nimesil, обхватът на показанията е доста широк:
Решението за предписване на лекарството Нимесил остава при лекуващия лекар.
Фигура 2 - Страничен ефект на Nimesil - зрително увреждане
Както всяко лекарство, Nimesil може да има странични ефекти:
Nimesil се продава в аптеката под формата на прах, от който се приготвя суспензия непосредствено преди прием. И така, Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg от активното вещество нимезулид) 2 пъти на ден. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се излива в чаша и се разтваря в около 100 мл топла преварена вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява. Интервалът между приема на лекарството е най-малко 12 часа. Забранява се увеличаване на дозировката.
Фигура 3 - Nimesil трябва да се приема след хранене с чаша вода
Трябва да се помни за някои инструкции при изчисляване на дозата и използване на Nimesil.
Що се отнася до зъбобол, струва си да се разрежда гранулят на Nimesil по същия начин, както е описано по-горе. След около 20 минути ще почувствате облекчение. Тъй като Nimesil ефективно потиска възпалителния процес в тъканите (включително понижаване на температурата), той се пие при болка, флюс и други възпалителни заболявания на устната кухина. Но трябва да се помни, че лекарството облекчава само болката, но не лекува болестта. Затова не отлагайте посещение при зъболекар..
Nimesil, подобно на други лекарства от класа на НСПВС, е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. Активното вещество на лекарството - нимезулид - влияе отрицателно върху хода на бременността и ембриона, тъй като може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в белодробната артериална система, нарушена бъбречна функция, повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток.
Фигура 4 - Nimesil е противопоказан при бременност
Също така трябва да се има предвид, че Nimesil не се препоръчва на жени, които планират да забременеят, тъй като лекарството може да повлияе негативно на фертилитета при жените..
Нимесил и алкохол са несъвместими, приемането им заедно е строго забранено. Защо? Както алкохолните напитки, така и Нимесил се подсилват взаимно и са хепатоксични, тоест влияят на черния дроб и могат да доведат до тежки нарушения в работата му: развитие на грануломи, остър хепатит и цироза. Също така комбинацията от лекарството и алкохола провокира задържане на течности и високо кръвно налягане. Работата на храносмилателния тракт също е нарушена. Алкохолът дразни стомашната лигавица, причинява гастрит, язви. Вътрешното кървене може да се появи в резултат на перфорация на стената на стомаха и червата.
Фигура 5 - Не можете да приемате Нимесил с алкохол
Те се опитват да не предписват Nimesil на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система и кръвта. Етиловият алкохол причинява вазоспазъм, което увеличава натоварването на сърцето, а едновременното приложение на лекарството може да доведе до остра сърдечна недостатъчност или смърт.
Nimesil е противопоказан за пациенти, които страдат от алкохолна зависимост, тъй като тялото е отслабено, рискът от усложнения значително нараства. Също така, суспензията не се препоръчва да се приема по време на махмурлук..
Фигура 6 - Аналози на Нимесил
В аптеките можете да намерите доста голям брой аналози на Nimesil. Активната съставка на лекарството, нимезулид, превъзхожда действието си на популярните лекарства от групата на НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Независимо от това, подобни вещества в състава не гарантират същия ефект като Nimesil. Ето защо не е необходимо да се занимавате със самолечение - консултирайте се със специалист.
Също така фармацевтичният пазар е готов да предложи: Ameolin (таблетки), Affida Fort (гранули за приготвяне на суспензия), Nigan (таблетки), Nimegesic (таблетки, суспензия), Nimesin (таблетки), Nimegesic (таблетки, гранули), Nimujet (инжекционен разтвор), Nimudjet (таблетки), Pansulid (таблетки), Remesulid (таблетки), Sulidin (гел), Taro-Sanovel (таблетки).
Използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар..
Nimesil принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчава треска, успешно облекчава силната болка. Това е марково немско лекарство, използвано в различни области на медицината, например за хора с остеохондроза.
Производственото право принадлежи изключително на Berlin-Chemie Corporation. Лекарството се продава в 120 страни. На територията на Русия и страните от ОНД продажбите се извършват от началото на 2000-те години.
Основната активна съставка на лекарството е нимезулид. Спомагателни компоненти:
Произвежда се под формата на леко жълтеникави водоразтворими елементи. От тях се приготвя суспензия за вътрешна употреба. Прахът се опакова в специални торби от 2 грама. За по-лесно съхранение и транспортиране препаратът има основа от фолио. Едно саше съдържа 100 mg. активно вещество.
Има подобни продукти, представени под формата на таблетки и мехлеми. Те се произвеждат от местни фармацевтични компании.
Лекарството се екскретира напълно от тялото, не се натрупва в тъканите. Абсорбцията в кръвта става през чревния тракт. Ще почувствате първите резултати след прием на Nimesil след 30 минути. Максималното количество в биологичните течности се наблюдава след 120 минути. Полуживотът на лекарството е 5 часа.
Действието на композицията е насочено към:
Въпреки добрия ефект от приема на Нимесил, депресия на нервната система не се проявява.
Nimesil се предписва като част от симптоматичната терапия за лечение на болка в ставите и мускулите. Следните индикации са за приемане на лекарството:
Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."
Nimesil помага да се отървете от синдрома на пароксизмална болка, независимо от естеството на произхода на неприятните усещания. Съставът на лекарството се е доказал добре при остра болка в гърба, долната част на гърба, бурсит, тендинит, болезнена менструация.
Nimesil не се приема за лечение в педиатричната практика. Приемът му е възможен само за лица над 12 години. Противопоказанията включват:
За Nemisil в инструкциите за употреба се казва, че не може да се пие с патологии, посочени в историята на заболяването, придружени от кървене или проблеми с коагулацията на кръвта. Невъзможно е да се облекчи болката с лекарство при тежки състояния, свързани с бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност.
Противопоказание - поражението на язви на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне. Не приемайте 100 mg. по време на бременност и кърмене, както и хора с алкохолна или наркотична зависимост.
С внимание внимателно съставът се пие с артериална хипертония, захарен диабет, коронарна болест на сърцето и с тежки соматични състояния. Решението за целесъобразността на лечението с лекарството се основава на оценка на всички рискове.
Методът на прилагане на Nemisil е доста прост. За да направите суспензия, имате нужда от половин чаша обикновена вода със стайна температура. Съдържанието се смесва, докато се получи хомогенна маса. Проверете дали не остават несмесени лекарствени фракции на дъното на контейнера.
Инструкциите казват, че е забранено съхранението на суспензията след приготвяне. Тя се ръководи точно преди приема. Ако желаният ефект не е постигнат, терапията с това лекарство трябва да бъде отменена. Когато се приема, се спазва минималната доза, което намалява вероятността от нежелани реакции. По време на лечението се следи общото здравословно състояние.
Лекарството Nimesil се приема не повече от два пъти на ден. Препоръчително е да не правите това на празен стомах. Общият курс на лечение трябва да бъде не по-дълъг от 14 дни..
При лечение на пациенти на възраст над 60 години дозата се коригира от лекаря. Определя се, като се вземат предвид използваните лекарства. Не е необходимо младите хора под 18 години да намаляват приема.
Появата им често се свързва с факта, че пациентите имат противопоказания за прием, но пренебрегват този фактор. Нежеланите странични ефекти се намаляват чрез прием на Nimesil в минимални дози и кратък период на лечение.
Страничните ефекти могат да бъдат открити от черния дроб. Силният сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, силна болка, потъмняване на урината показват началото на увреждане на органите от употребата на лекарството.
Рядко има зрителни нарушения. Те са свързани с едновременната употреба на Nimesil с други противовъзпалителни лекарства. Ако откриете проблеми със зрението, трябва незабавно да спрете курса на лечение, консултирайте се с офталмолог.
Гаденето и диспепсията често се появяват при прием на Nimesil. Нечестите странични ефекти включват замаяност, запек, кожни алергии, изпотяване, астения и подуване.
Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>
На фона на продължителното лечение с лекарството могат да се появят симптоми като тревожност, тахикардия, летаргия, усещане за топлина и горещи вълни, понижаване на телесната температура, хепатит и признаци на енцефалопатия. Всички те показват необходимостта от консултация с лекар.
Инструментът има ясни инструкции за употреба. Ако го следвате, тогава вероятността от негативни последици е значително намалена..
Когато допустимата доза от лекарството леко се увеличи, признаците на предозиране могат лесно да бъдат отстранени с помощта на симптоматично лечение. За това е подходящо промиването на стомашно-чревния тракт, приемането на активен въглен.
В тежки случаи пациентът се извежда от състоянието на Nimesil в свръхдоза в болница под денонощното наблюдение на медицинския персонал. За периода на детоксикационна терапия е показано наблюдение на чернодробната и бъбречната функция.
Инструкциите казват: симптом за предозиране на лекарството са: депресия, промени в настроението, гадене, повръщане, силна болка в стомаха. Инструменталното изследване разкрива кървене в стомашно-чревния тракт, респираторна депресия. Състоянието може да се влоши до коматоза. Няма специфичен антидот. Няма данни за елиминирането на активното вещество чрез хемодиализа, но поради свързването на лекарството с кръвни протеини, шансът диализата да бъде ефективна е малък.
Ако се приема с някои таблетки Nimesil, може да се развие алергия или тези странични ефекти. Когато се приема едновременно с хормони, рискът от развитие на язви или кървене се увеличава. Същият ефект се постига, ако се приема заедно с Флуоксетин или други антитромбоцитни лекарства..
Всякакви нестероидни противовъзпалителни средства засилват действието на антикоагуланти. Ако пациентът има тежки нарушения на коагулацията, тогава не се препоръчва да се комбинира с Nimesil. Понякога съвместното лечение не може да бъде избегнато, необходимо е постоянно наблюдение на състоянието на кръвта.
Nimesil намалява ефекта на диуретичните лекарства, отделянето на натрий, калий. Анестетикът увеличава токсичния ефект от приема на цитостатици, циклоспорини. Токсичността и активността на активния компонент на Метотрексат се увеличава с едновременното приложение на тези две лекарства.
Гранулите се приемат с повишено внимание от хора с болни бъбреци: лекарството се отделя частично от тялото чрез тях. При първите прояви на увреждане на черния дроб трябва да потърсите медицинска помощ, спрете приема на лекарството Nimesil.
Ако на фона на лечението с Nimesil се появят признаци на вирусна, бактериална инфекция, лечението се преустановява. Един от компонентите е захарозата, лекарството не е подходящо за хора с тежък инсулинозависим диабет.
Nimesil е в състояние да промени количеството и качеството на тромбоцитите. Препоръчва се предпазливост при лечение на пациенти с хеморагична диатеза.
Не можете да се лекувате с лекарство с едновременния прием на напитки, съдържащи алкохол, тъй като и двете влияят неблагоприятно на чернодробните тъкани. Употребата им може да причини тежки чернодробни нарушения, необратими последици, особено на фона на съществуващите неразположения.
Средната цена в Русия е 600 рубли за 9 сашета. У нас се произвежда аналог на лекарството - таблетки и мехлем. Цената варира между 200-300 рубли, цените за мехлема са малко по-малко.
Има няколко аналога на Nimesil:
Има аналози с друго активно вещество и можем да го направим. Някои са по-евтини и имат по-малко сериозни странични ефекти.
Нимесил и Мелоксикам често се сравняват. Последният има по-малко токсични ефекти върху черния дроб. За болка в ставите пийте и двете лекарства последователно, но при зъбобол, менструална болка, упойка, базирана на нимезулид, ще се справи по-добре..
Ако говорим за Диклофенак, той е не по-малко ефективен от описаното лекарство. Но когато го използвате, рискът от увреждане на стомаха се увеличава. Не си струва да спирате избора върху него в случай на стомашно-чревни заболявания. Ако има предразположение към тромбоза, по-добре е да изберете диклофенак.
За таблетките Nimesil инструкциите за употреба казват, че продуктът се отпуска от аптечните вериги без рецепта. Съхранявайте го на сухо място, далеч от слънчева светлина при стайна температура. Срокът на годност е само 2 години. Облекчаване на болката се използва най-добре в кратки курсове..
Някои лекари не предписват лекарства от този клас на своите пациенти поради възможността за токсичен хепатит. Препоръчително е определено да получите консултация с лекар. Въпреки това, много хора използват Nimesil като средство за облекчаване на различни видове дискомфорт. Тъй като ефектът се постига бързо, мнозина го имат в аптечката..
Потребителите отбелязват удобната форма на препарата, тъй като прахът се разтваря лесно във вода и има приятен вкус. В аптеките се продават както отделно саше, така и комплект в картонена кутия. Недостатъците включват голям брой противопоказания и странични ефекти. Пациентите отбелязват добър резултат с обостряне на остеохондроза, прищипване на дискове. При възрастни лекарството добре намалява телесната температура, причинена от възпалителни процеси..
Гранули за приготвяне на перорална суспензия 2 g
помощни вещества: макрогол цетостеарилов етер, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов аромат.
Светло жълт гранулиран прах с аромат на оранжево. Съдържанието на едно саше се разтваря частично в 100 ml вода при разбъркване за 1 min. Приготвен разтвор с бял или светло жълт цвят, с частично разтворено вещество.
Други нестероидни противовъзпалителни средства. нимезулид.
ATX код М01AX17
Нимезулидът се абсорбира добре, когато се приема перорално. След приемане на еднократна доза от 100 mg нимесулид, при възрастни максималната плазмена концентрация се достига след 2 до 3 часа и е 3 до 4 mg / l. Площта под кривата (AUC) е 20 - 35 mg h / l. Когато приемате нимезулид в доза от 100 mg веднъж или два пъти на ден в продължение на 7 дни, не се забелязват разлики във фармакокинетичните свойства..
До 97,5% от нимезулида се свързва с плазмените протеини.
Нимезулидът се метаболизира активно в черния дроб по различни пътища с участието на цитохром Р450 изоензим (CYP) 2C9. Следователно, в случаите на комбинирана употреба на нимезулид с лекарства, които се метаболизират с участието на този изоензим, трябва да се вземе предвид възможната поява на лекарствени взаимодействия. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимесулид. Времето до откриването на този метаболит в циркулиращата кръв е кратко (около 0,8 часа), но количеството на неговото образуване е малко и много по-малко от количеството на абсорбция на нимесулид. Хидроксинимизулидът е единственият метаболит, открит в плазмата. Този метаболит почти изцяло присъства в свързана форма. Периодът на полуразпад е 3,2 до 6 часа.
Нимезулид се отделя от организма главно с урината (около 50% от приетата доза). Само 1 - 3% се показва непроменен. Хидроксинимизулидът е основният метаболит, намира се изключително под формата на глюкуронат. Приблизително 29% от приетата доза се екскретира в метаболизирана форма в изпражненията.
Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на единични и многократни / многократни дози.
В краткосрочно експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека до умерена форма на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30 - 80 ml / min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия основен метаболит в плазмата на пациентите е не повече от концентрацията при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и елиминационния полуживот (t1 / 2 бета) при пациенти с бъбречна недостатъчност бяха 50% по-високи, но винаги бяха в диапазона на фармакокинетичните стойности, наблюдавани при здрави доброволци, приемащи нимезулид. Многократното приложение на лекарството не доведе до натрупване. Нимезулидът е противопоказан при пациенти с чернодробно увреждане..
Фармакодинамика
Нимесулид е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични и антипиретични свойства, което действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини.
лечение на остра болка
симптоматично лечение на остеоартрит със синдром на болка
лечение на първична дисменорея
Нимезулид трябва да се използва само като лекарство от втора линия.
Решението за терапия с нимезулид трябва да бъде взето въз основа на оценка на всички рискове за конкретен пациент..
За да се сведе до минимум нежеланите странични ефекти, вземете най-ниската ефективна доза за най-краткия период на лечение..
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
1 саше (100 mg нимесулид) два пъти на ден след хранене
Пациенти в напреднала възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се коригира дневната доза.
Пациенти с нарушена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни няма нужда да се коригира дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30 - 80 ml / min)
Клиничните изследвания и епидемиологичните данни предполагат, че някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено при високи дози и при продължителна употреба) могат да доведат до малък риск от артериални тромботични събития (например инфаркт на миокарда или инсулт)
Съобщава се за поява на оток, артериална хипертония и сърдечна недостатъчност като реакция на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
Има данни за много редки сериозни мехури от кожни реакции към НСПВС, включително синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза.
Най-често при лечението на НСПВС се наблюдават странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Могат да се появят пептични язви, перфорация или кървене на стомашно-чревния тракт, понякога животозастрашаващи, особено при възрастни хора. След употреба на лекарството са съобщени следните нежелани реакции: гадене, повръщане, диария, подуване на корема, запек, диспепсия, болки в корема, изпражнения, кърваво повръщане, улцерозен стоматит, обостряне на колит и болест на Крон. По-рядко гастрит.
Изброените по-долу странични ефекти се основават на данни от контролирани клинични изпитвания * (приблизително 7800 пациенти) и от постмаркетингови проучвания. Честотата е класифицирана, както следва: много чести (≥ l / 10); често (≥ l / 100,
Nimesil се предписва за:
• синдроми на болка от различен произход (главоболие, зъбобол, менструални болки, последствия от травма, следоперативна болка, болка от ревматизъм и др.);
• инфекциозни и възпалителни заболявания (травматични и следоперативни възпаления)
• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеоартрит, остеохондроза, бурсит, радикулит, ревматизъм и др.);
• урологични, гинекологични и съдови заболявания;
• заболявания, придружени от повишаване на телесната температура.
Това средство е подходящо както за продължителна терапевтична терапия, така и за притъпяване на силни синдроми на болка..
Nimesil се предписва изключително за възрастни. Лекарството се приема перорално след хранене. Средният дневен прием е 200 mg: две дози по 100 mg всяка. За да приготвите суспензията, изсипете съдържанието на сашето в чаша и го напълнете с топла вода. Дозата може да бъде увеличена при необходимост. Това е необходимо за особено тежки симптоми. Също така, дозата може да се регулира в зависимост от чувствителността на пациента. Възрастните хора трябва да коригират дозата на лекарствата.
Лекарството обикновено се понася добре при продължителна употреба, но в началото на приема, както и при високи дози, не са изключени различни странични ефекти..
Разстройствата могат да бъдат от следните системи:
• Централна нервна система. Това са главоболие, замаяност, енцефалопатия, сънливост, нервност, страх, кошмари. Ако рязко намалите дозата на лекарството и допълнително го увеличите по-плавно и внимателно, тогава тези нарушения ще изчезнат.
• Сърдечно-съдовата система. Това са хипертония, тахикардия, кръвоизлив, горещи вълни. Тези явления са доста редки.
• Органи на стомашно-чревния тракт. Гадене, повръщане и диария са редки. Дисперсията, язвата, зъбните изпражнения, стомашно-чревното кървене и стомашната перфорация са много редки. Понякога може да се появи метеоризъм, запек или гастрит.
• Сетивни органи. Зрителните увреждания са много редки.
• Дихателната система. Също така, доста рядко може да се появи бронхоспазъм и задух..
• Кожно покритие. Понякога са възможни хиперегични реакции, като обрив, сърбеж и зачервяване и е възможно прекомерно изпотяване. Рядко могат да се появят дерматити, еритеми и много рядко - различни отоци.
• Жлъчна система и черен дроб. Възможно увеличение на чернодробните ензими, жълтеница, хепатит и холестаза са редки.
• Пикочната система и бъбреците. Дизурия, задържане на урина и хематурия са редки, но олигурия, бъбречна недостатъчност и интерстициален нефрит са много редки..
• Хематопоетична система. Еозинофилията и анемията са редки. Събития като панцитопения, тромбоцитопения и пурпура са много редки.
Лекарството не трябва да се използва, когато:
• язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• силно кървене от стомашно-чревния тракт;
• бременност и кърмене;
• очевидна и тежка бъбречна дисфункция;
• свръхчувствителност към всеки компонент на този продукт;
• киселини, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
• захарен диабет тип 2;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония.
Nimesil е противопоказан за употреба от деца.
Използването на това средство е несъвместимо с бременността. Ако е необходимо, приемайки Нимесил, кърменето трябва да се спре.
Лекарството усилва ефекта на лекарствата, които се използват за намаляване на съсирването на кръвта. Също така Nimesil може да увеличи ефекта на фуросемид. При едновременното приложение на Нимесил и метотрексат страничните ефекти могат да се влошат. Нимезулидът бързо се свързва с плазмените протеини, поради което хората, които се лекуват със сулфонамиди и хидантоин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекарите. Лекарството усилва ефекта на циклоспорина върху бъбреците. Ако Nimesil се използва едновременно с литиеви препарати, концентрацията в плазмата на литий ще се увеличи.
Лечението с Nimesil изисква повишено внимание, ако в комбинация с него се използват лекарства под налягане, диуретици или други противовъзпалителни и обезболяващи лекарства..
С предозиране на лекарството страничните ефекти стават по-изразени. Очевидни симптоми: гадене, апатия, сънливост, повръщане, по-рядко стомашно-чревно кървене. Няма специален антидот към този случай. За елиминиране на резултатите от предозиране се извършва промивка на стомаха и прием на активен въглен. При необходимост се осигурява поддържаща и симптоматична терапия.
Разпределете Nimesil в картонени опаковки, съдържащи 30 сашета от ламинирано алуминиево фолио. Сашето съдържа гранули за приготвяне на лекарствена суспензия.
Съхранявайте лекарството на тъмно и сухо място при стайна температура.
Срок на годност - 2 години.
Нимесулид, апонил, мезулид, актасулид, кокстрал, нимегезик, низ, нимика, нимулид, плаване, пролид
Основната активна съставка на лекарството е нимезулид. Има и помощни вещества: лимонена киселина, аромат на портокал, кетомакрогол 1000 и малтодекстрин.
Трябва да се внимава при лечение на възрастни с това лекарство. Ако по време на лечебния цикъл зрението започне да се влошава, тогава приемането на Nimesil трябва незабавно да бъде спряно и да се консултирате с офталмолог за помощ. Лицата, страдащи от захарен диабет, трябва да знаят, че това лекарство съдържа захароза. Също така е необходимо повишено внимание при употребата на Nimesil за тези хора, чиито дейности са свързани с бърза реакция и повишено внимание..
Nimesil е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има антипиретични и аналгетични ефекти.
Лекарството има селективен ефект върху възпалителния фокус, така че тялото понася дългосрочната терапия добре. Лекарството има отпуск без рецепта.
Активната съставка на лекарството е нимесулид, а помощните елементи включват малтодекстрин, захароза, лимонена киселина, цетомакрогол 1000 и ароматизатор (портокал). Лекарството представлява гранулиран прах с големи гранули, който има зеленикав (жълтеникав) нюанс и портокалов мирис.
Едно трислойно пакетче алуминиево фолио съдържа 100 mg активна съставка; теглото на едно саше е 2 грама. В момента Nimesil има само една лекарствена форма - прах за приготвяне на суспензия. Броят на торбичките в картонена опаковка може да бъде:
Съхранявайте лекарството на място, защитено от пряка слънчева светлина, при стайна температура. Срокът на годност е 2 години от датата на производство; разреденият разтвор трябва да се консумира възможно най-рано и не може да се съхранява.
Лекарството принадлежи към сулфонамиди, селективно инхибира циклооксигеназа-2, пречи на метаболитните процеси на арахидонова киселина и по този начин намалява синтеза на простагландини (възпалителни медиатори). Това води до намаляване на болката, подуването и тежестта на възпалителните реакции, а също допринася за инхибирането на синтеза на супероксидни аниони..
Поради селективното си действие върху COX-2, Nimesil има сравнително малък ефект върху COX-1, който се намира в мазената мембрана на стомашно-чревния тракт, което обяснява ниската вероятност от странични ефекти в сравнение с някои други нестероидни PVA. В допълнение към антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти, лекарството има следните ефекти върху организма:
Приемът на лекарството също помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта. В същото време натрупването на лекарството в организма не е регистрирано клинично при приемане на терапевтични дози. Нимесулидът е в състояние да взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори чрез фосфорилиране, което има допълнителен противовъзпалителен ефект.
Nimesil има добра абсорбция (абсорбцията се случва в стомашно-чревния тракт). Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след поглъщането; яденето на храна може да забави усвояването, но терапевтичният ефект е независим от вида на храната или нейното количество. Степента на свързване с плазмените протеини е 97%.
Активната съставка бързо прониква във фокуса на възпалението (степента на проникване е около 40%). Нимесулидът също е в състояние да проникне в тъканите на женските полови органи (със същата скорост 40%), както и през хистохематогенните и кръвно-енцефални бариери. Средният полуживот на веществото е от 3 до 6 часа..
Метаболитните процеси протичат главно в черния дроб (участват цитохром Р450 CYP2C9 изоензими). Основният метаболитен продукт е хидроксинимесулид, който принадлежи към активните парахидрокси производни на нимесулид. Полуживотът на метаболита е от 2 до 5 часа. Екскрецията на лекарството се случва с помощта на бъбреците (повече от 50%) заедно с урината; метаболитните продукти също се екскретират с жлъчката (около 35%).
При пациенти с анамнеза за умерена или тежка бъбречна недостатъчност (със стойности на креатинния клирънс 30-80 ml / min), максималната концентрация на нимесулид и неговите метаболитни продукти не надвишава тази при пациенти без такива патологии, както и при здрави доброволци.
В същото време средният елиминационен полуживот, както и площта под кривата концентрация-време (AUC) са били с 50% по-големи при пациенти с бъбречни заболявания. Клиничните изследвания показват, че за да се постигне терапевтичен ефект при тази група пациенти, не е необходимо да се намалява или увеличава дозировката. Препоръчително е обаче такива пациенти да получават терапия под лекарско наблюдение..
Въпреки отпуска без рецепта, преди да приемете Нимесил, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Суспензията на лекарството е предназначена за симптоматична терапия и адювант, който може да облекчи състоянието на пациента, но не влияе върху прогресията на основното заболяване. Лекарството може да бъде показано в следните случаи:
Лекарството еднакво ефективно се справя както с краткотрайните (под формата на атака) болкови синдроми с висока интензивност, така и с продължителни периоди на болка в болката, характерна за постоперативната рехабилитация.
В някои случаи може да се предпише лекарство за лечение на възпалителни процеси на горните дихателни пътища, както и при настинки.
Индивидуалната непоносимост, както и чувствителността към някой от компонентите на лекарството, са основата за неговото оттегляне. Безопасността на лекарството за пациенти под 12-годишна възраст не е клинично доказана, поради което е противопоказано и децата да приемат Nimesil. Тъй като лекарството принадлежи към нестероиден PVA, не се препоръчва да се приема по време на бременност и по време на кърмене. Следните патологии трябва да се добавят към броя на противопоказанията:
В този случай е необходимо лекарството да се приема с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето, периферни съдови патологии, захарен диабет, дислипидемия или хиперлипидемия, хипертония, както и тези с предразположение към пептична язва и соматични заболявания. Възрастната възраст и тютюнопушенето са фактори, които увеличават риска от негативни реакции на тялото..
Тъй като, според инструкциите, Nimesil прах принадлежи към класа на нестероидния PVA, има вероятност от различни отрицателни ефекти върху частта на тялото (дори ако се спазва препоръчаната доза). Клиничните изследвания обаче показват, че този риск е сравнително малък, ако пациентът следва препоръките на лекаря в процеса. Възможните странични ефекти включват:
Усещане за мускулна слабост и астения също може да се появи. Повечето симптоми отминават самостоятелно след прекратяване на лекарството след няколко дни (без лекарска намеса). В повечето случаи негативните реакции се предизвикват от наличието на едно или друго противопоказание, анамнезата на пациента, както и зависимостите.
Към днешна дата няма клинични данни за фармакокинетиката на лекарството по време на бременност. Въпреки това, като други нестероидни PVA, Nimesil може да има отрицателен ефект върху развитието на плода и цялостната бременност..
Не е известно дали нимезулидът може да премине в кърмата. Поради възможните тератогенни ефекти се препоръчва да се спре приема на лекарството при кърмене, както и на жени, планиращи бременност. Изключение може да бъде ситуация, при която възможните ползи от употребата на медикаменти значително надвишават потенциалната вреда за организма на майката и детето..
Лекарството е в състояние да засили или отслаби биохимичното действие на някои лекарства; в същото време са възможни промени във фармакокинетиката на самия нимезулид.
Поради тази причина лекарствата за комплексна терапия трябва да се предписват само от лекуващия лекар. В момента са регистрирани следните ефекти по време на прием на лекарства с Нимесил:
В същото време няма специални взаимодействия на лекарството с антиациди (като алуминиеви и магнезиеви хидроксиди); лекарството има и добра съвместимост с Дигоксин, Теофилин, Глибенкламид и Циметидин.
НСПВС не трябва да се предписват по време на терапия с Метотрексат (по-рано от ден преди или след приложение), тъй като, когато се вземат заедно, концентрацията на цитостатичното лекарство се увеличава, което е изпълнено с повишени токсични ефекти.
Лекарството не трябва да се комбинира с други нестероидни PVA. Възможно е да се намали вероятността от странични ефекти, като стриктно се спазва минималната разрешена доза в продължение на няколко дни (когато се използва лекарство като обезболяващо).
Въпреки липсата на данни за ефекта на нимезулида върху способността за шофиране на превозно средство, се препоръчва ограничаване на шофирането, както и извършване на дейности, които изискват висока концентрация на внимание по време на терапията.
За юноши (от 12-годишна възраст) не се налага коригиране на дозата. При лечение с каквито и да е НСПВС е необходимо да се спазва препоръката, според която лекарството трябва да се приема в най-ниски дози, докато състоянието се подобри; впоследствие лекарствата трябва да бъдат заменени с лекарства, които са по-малко агресивни по своето действие.
Методът на използване на Nimesil е да се разрежда суспензията; за това прахът се разрежда със 100 мл топла вода, която трябва да се пие веднага след хранене. В повечето случаи дозировката е 2 сашета на ден (тоест 200 ml суспензия сутрин и вечер). За пациенти от различни възрастови групи дозировката може да бъде следната:
По време на приготвянето на суспензията разбъркайте старателно, докато се разтворят всички бучки. След като течността стане светло жълта, препаратът е готов за употреба. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че чашата (или чашата) се измива старателно преди разреждане на праха. Инструкции за употреба Nimesil препоръчва да не приемате лекарството повече от 15 дни (максимален курс).
Цената на лекарството зависи от броя на сашетата в опаковката, както и от финансовата политика на аптеките. Средната цена на Nimesil в московските аптечни вериги варира от 290 до 660 рубли съответно за 9 и 30 сашета (едно саше струва около 24 рубли); цената на пакет с 15 сашета е в рамките на 450 рубли.
Има много генерични лекарства (с обща активна съставка) и пълноценни аналози на лекарството, някои от които може да имат по-атрактивна цена. Генеричните лекарства включват Nise, Aponil, Nimulid, Aulin, Mesulid, Nemulex и Nimika. Предимствата на тези лекарства са разширена форма на освобождаване, включваща таблетки, капсули, гелове и мехлеми за външна употреба, както и цената - 30 сашета Nemulex струват около 550 рубли, а прахът за суспензията Nimulid е почти половината от цената на оригинала.
Трябва да се търсят аналози с пълна стойност сред нестероидни PVA, сулфонамидни производни; такива лекарства трябва да се предписват само с разрешение на лекар. Те включват целекоксиб и рофекоксиб. Най-често срещаните сред тези нехормонални лекарства са били Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.
Имам положително отношение към Нимесил. Според мен сред нестероидните лекарства пациентите трябва да го предписват (разбира се, ако историята позволява). Лекарството елиминира синдрома на болка с различна интензивност в рамките на един час, докато впоследствие пациентите не се оплакват от коремна болка или акне. Освен това суспензията е много добре приета от организма.
При алгодисменорея и женски заболявания, Nimesil няма особен аналгетичен ефект (въпреки че трябва, според инструкциите). Казвам това не само от моя собствен опит, но и въз основа на отзивите на моите пациенти. Но като антипиретично средство, тогава да - в този случай лекарството много добре помага за облекчаване на болката и намаляване на температурата.
Упражнявайки се във фитнес залата, получих тежко изкълчване на рамото. Болката беше такава, че не можех да помръдна ръката си дори на милиметър. Лекарят, в допълнение към основното лечение, посъветва прием на Nimesil суспензия за облекчаване на състоянието. В резултат на това в началото успях да спя нормално, тихо метнах и се въртях без болка, а след няколко дни болката в рамото ми практически изчезна.
Страдам от болки в коляното. Консултирах се с лекар, той ми препоръча Nise или Nimesil (което е едно и също нещо). По принцип не мога да кажа, че коляното спря да ме измъчва, но болката наистина намаля. Ще продължа да пия, докато има голям ентусиазъм.