Човек често се сблъсква с възпаление и други неприятни симптоми, които трябва да бъдат елиминирани незабавно. За това се използват специално препарати. Нимулид мехлем е прекрасно лекарство, което се препоръчва от специалисти, когато се появи възпалителен процес в ставите, както и в гръбначния стълб. Нимулидът често се използва от спортисти поради мощния си и мощен ефект. Лекарството ви позволява бързо да премахнете болезнените усещания и в допълнение да намалите ефектите от възпалението.
Това лекарство се предлага под формата на мехлем за външна употреба в епруветки от 30 грама. Лекарството съдържа следните компоненти:
Гелът, нанесен върху повърхността на кожата, има повърхностен ефект и не прониква дълбоко вътре.
Важно. Този състав има активен и изразен ефект, поради което, преди да го използвате, се препоръчва да се консултирате със специалист.
Аналгетик, който има противовъзпалителен ефект, се предписва при следните заболявания:
Често лекарите препоръчват този мехлем за артрит и артроза, но тук гелът се предписва като част от комплексната терапия.
За напълно премахване на причината за заболяването е необходимо да се проведе пълен терапевтичен курс с използването на гел, както и редовен контрол от специалист.
Този лекарствен състав трябва да се използва в съответствие с инструкциите за употреба, които съдържат следните препоръки:
След нанасяне на мехлема върху увредената зона се препоръчва старателно да измиете ръцете си в топла вода и сапун..
Ако е необходимо, броят на приложенията на лекарството може да се увеличи по препоръка на лекуващия лекар.
Предлага се и лекарство, наречено нимулид, под формата на таблетки, съответно в опаковки от 30 и 100. Стандартната форма на блистер е 10 таблетки. Нека разгледаме по-подробно от какво помагат хапчетата:
Не се препоръчва да се избере това лекарство като обикновено обезболяващо, тъй като има допълнителен ефект върху човешкото тяло.
В случай на сериозно възпаление, придружено от болезнени усещания, лекарите предписват таблетки в комбинация с гел..
Този медицински състав се използва при наличие на възпалителни процеси в ставите, както и гърба. Помислете за основните опции за употреба на лекарството:
Нимулидният гел обикновено се предписва в случай на възпаление, дислокация, навяхвания и фрактури. Много по-рядко мехлемът се прилага при фрактури. В случай на открити фрактури на костите това лекарство не се препоръчва. При такива лезии може да се предпише курс на таблетки или суспензия.
Nimulide е в състояние да причини нежелани реакции, а също така има редица противопоказания, поради което се предписва само след пълен преглед и преглед.
Този лекарствен състав се предлага и под формата на прах за орално приложение. Честотата и дозировката се избират от лекаря в съответствие с диагнозата или въз основа на инструкциите. Трябва да се консумира не повече от четири пъти на ден. Прахът в необходимата пропорция се разрежда във вода, докато употребата не се сравнява с приема на храна.
Като част от сложната терапия лекарите могат да предпишат мехлем и прах или гел в комбинация с таблетки за резорбция, не се допуска друга комбинация на практика.
Този лекарствен състав не се предписва на пациенти в следните случаи:
Лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст. При дете под 8 години употребата на този гел не е разрешена. По време на бременност и кърмене, нимулид е противопоказан.
Гелът е противопоказан и при наличие на сърдечна недостатъчност и лошо съсирване на кръвта..
Употребата на лекарството рядко може да причини редица странични ефекти, а именно:
Всички тези симптоми са изключително редки, но когато се появят, пациентът трябва незабавно да се консултира със специалист..
В случай на странични ефекти, трябва незабавно да спрете терапевтичния курс и, ако е необходимо, заменете агента с аналог.
Към днешна дата има различни аналози на нимулид. В продажба има както прости евтини средства, така и по-скъпи вещества. Помислете за списък на най-често срещаните аналози, които са по-евтини от нимулида:
Всички тези представени лекарства са свободно достъпни в аптеките в страната и няма нужда от рецепта за закупуване на подходящо лекарство..
При липса на лекарство в аптеките не се препоръчва да избирате аналог самостоятелно, тъй като той може да има пагубен ефект върху тялото, тук първо трябва да се консултирате с лекар, за да изберете най-добрия вариант за замяна.
Инструкции за употреба
Нимезулид се използва в медицината като обезболяващо лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Елиминира зъбобол, цефалгия, дискомфорт в ставите и други видове синдром на болка. Терапията трябва да се провежда в кратък курс с минимални ефективни дози, за да се намали рискът от странични ефекти. Предписва се на пациенти на възраст над дванадесет години.
Лекарствата от групата на НСПВС ефективно облекчават болката и треската. Борба с възпалителните процеси в организма. По време на лекарствената терапия е необходимо да се вземе предвид възможният отрицателен ефект на лекарството върху тялото..
Нимезулидът е активна съставка. Спомагателните химични съединения присъстват в различни лекарствени форми. Препоръчва се да се консултирате със специалист, за да изберете подходящата форма на лекарството.
Продава се под формата на таблетки, гранули и гел.
Една таблетна форма съдържа сто грама вещество. За перорално приложение на пациенти на възраст над дванадесет години.
Суспензия за перорално приложение се приготвя от тази лекарствена форма. Едно саше съдържа сто милиграма от веществото.
Един грам от лекарствената форма съдържа един грам от активната съставка. Само за външна употреба. За деца и възрастни пациенти.
Основните лекарствени свойства на лекарството включват облекчаване на болката, понижаване на телесната температура във фебрилно състояние и потискане на възпалителните реакции в тъканите. Има умерен антитромбоцитен ефект. Принадлежи към групата на НСПВС, които инхибират втория тип циклооксигеназа. Този механизъм предотвратява производството на възпалителни медиатори.
По-малък риск от нежелани реакции поради липсата на ефект върху COX-1. Отнася се до най-безопасните нестероидни противовъзпалителни средства.
Добре преминава бариерата на чревната лигавица и навлиза в кръвта след перорално приложение. Храненето не намалява усвояването на активната съставка. Най-високото ниво на веществото в кръвта се проявява в рамките на два часа и половина от момента на приема. Степента на свързване с плазмените протеини достига деветдесет и пет процента. Лесно навлиза в възпалени тъкани с кисела среда и ставна течност. Преодолява различни хистологични бариери на организма.
Преобразува се в чернодробна тъкан. Метаболитът има лекарствен ефект. Тялото се изчиства от активната съставка с помощта на бъбреците и жлъчката. Полуживотът е от четири до пет часа.
Това е симптоматично средство, което не елиминира причината за болката..
Фактори, в присъствието на които е препоръчително да се консултирате със специалист и да приемате лекарството с повишено внимание: коронарна болест на артерията, продължителна употреба на НСПВС, риск от язва в стомашно-чревния тракт, съдови патологии на централната нервна система, прием на глюкокортикостероиди, използване на антиагреганти или лекарства, които пречат на коагулацията, патологията на артериите тежки заболявания на всякакви органи, хронична сърдечна недостатъчност, липиден дисбаланс, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност, Helicobacter pylori, прием на лекарства от групата на SSRI.
Таблетки и гранули само за перорално приложение. Гелът може да се прилага върху кожата, където се появява болката. Гранулите трябва да се добавят към чиста вода с обем от осемдесет до сто милилитра. За пациенти от дванадесет до осемнадесет години и възрастни е препоръчително да приемат сто милиграма от веществото не повече от два пъти на ден след хранене. Не повече от двеста милиграма на ден. Пациентите в напреднала възраст могат да приемат една и съща доза. Ако има нарушена бъбречна функция, препоръчително е дневната доза да се намали до сто милиграма.
По-добре е да поверите на лекаря подбора на дозировката и контрола на терапията
Не трябва да се приема за повече от петнадесет дни. Трябва да вземете най-ниската дозировка за кратко време, за да намалите вероятността от усложнения. Ако възникнат нежелани реакции, прекратете терапията и се консултирайте с лекар.
Пълните инструкции с подробности са в пакета.
Можете да намалите риска от усложнения по време на лечението, като премахнете алергиите и непоносимостта към НСПВС, както и приемате лекарството в малки дози за кратък период от време.
В състава има лекарства със същото вещество. Това са Низ, Нимика и Нимулид. Можете да намерите различни лекарствени форми на тези лекарства в аптеката. Трябва да се обърне внимание на състава и съдържанието на химичното съединение.
Лекарите, които са запознати с рисковете от употребата на НСПВС, са по-склонни да предписват това лекарство, когато е необходимо, поради добрия му профил на безопасност в сравнение с други НСПВС. Пациентите съобщават, че това средство облекчава болката добре и рядко причинява усложнения..
Средната цена на десет таблетки е седемдесет рубли.
По този начин, това е представител на сравнително безопасните обезболяващи от групата с НСПВС. Препоръчително е да се консултирате със специалист преди приема.
Nimesulide-MBF: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име: Nimesulid-MBF
ATX код: M01AX17
Активна съставка: нимесулид (Nimesulide)
Производител: JSC "Marbiopharm" (Русия)
Описание и актуализация на снимката: 10/09/2019
Цени в аптеките: от 114 рубли.
Nimesulide-MBF е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), антипиретичен, аналгетичен и антитромбоцитен ефект.
Лекарството се произвежда под формата на гранули за приготвяне на суспензия за орално приложение: кръгли и неправилни гранули от наситен до бледожълт цвят с жълти включвания, с миризма на оранжево; възможно е наличието на прах от жълто до бледо жълто с жълти включвания (2 g всяка в термозатворим плик, изработен от комбиниран опаковъчен материал; в картонена кутия 5, 10, 20 или 30 торбички и инструкции за употреба на Nimesulide-MBF).
2 g от лекарството (съдържа 1 пакет) включва:
Nimesulide-MBF е НСПВС, който има противовъзпалителен, антипиретичен, обезболяващ и антитромбоцитен ефект. За разлика от други НСПВС, тя селективно инхибира циклооксигеназата-2 (COX-2), блокира производството на простагландин във фокуса на възпалението. Демонстрира по-слабо изразен потискащ ефект върху COX-1, по-рядко води до появата на нежелани ефекти, свързани с инхибиране на производството на простагландин в здрави тъкани.
След перорално приложение на Nimesulide-MBF се наблюдава висока абсорбция на активното вещество. Приемът на храна намалява скоростта на абсорбция, но не влияе на нейната степен. Периодът на достигане на максимална концентрация (TСтах) е 1,5-2,5 ч. По-голямата част от лекарството (95%) се свързва с плазмените протеини, а само 2% - с еритроцитите и 1% - с липопротеините и киселините алфа1-гликопротеини. Степента на свързване не зависи от промените в дозата. Максимална концентрация (Смакс) е 3,5-6,5 mg / l, обемът на разпределение (Vр) - 0,19–0,35 l / kg. Агентът лесно прониква в тъканите на половите органи на жените, в които след единична доза съдържанието му е приблизително 40% от плазменото ниво. Натрупва се добре в синовиалната течност (43%) и киселинната среда на фокуса на възпалението (40%), лесно преминава през хистохематологичните бариери.
Процесът на метаболитна трансформация протича в черния дроб с участието на тъканни монооксигенази. Основният метаболит на нимесулид е 4-хидроксинимесулид (25%), който има подобна фармакологична активност, но в резултат на намаляване на размера на молекулите, той е в състояние бързо да дифундира по хидрофобния канал на COX-2 до активното място на свързване на метилната група. 4-Хидроксинимесулид е водоразтворимо съединение, за екскрецията на което не се изисква глутатион и развитието на реакции на конюгиране на II фаза на метаболизма (глюкурониране, сулфатиране и други).
Полуживот (T1/2) на активното вещество - 1,56-4,95 часа, а основният му метаболит - 2,89-4,78 ч. 4-хидроксинимезулид се екскретира с жлъчката (35%) и бъбреците (65%) и се подлага на ентерохепатална рециркулация.
Nimesulide-MBF се препоръчва за симптоматично лечение, намаляване на възпалителния процес и болка по време на употреба при следните заболявания / състояния:
Nimesulide-MBF се препоръчва за терапия като лекарство от втора линия.
Прозрачен гел, светло жълт или жълт.
Всяка туба съдържа:
активно вещество: нимезулид -180 mg;
помощни вещества: карбомерен интерполимер тип A, N-метилпиролидон, пропиленгликол (E1520), макрогол 400 (E1521), изопропилов алкохол, натриев бензоат (E211), калиев дихидрогенфосфат (E340), пречистена вода.
Нестероидни противовъзпалителни средства за външна употреба. ATX код: М02АА26.
Nimesulide е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) от класа на сулфонамидите. Има обезболяващо и противовъзпалително действие.
Ефектът на нимезулид се дължи на селективната блокада на циклооксигеназа-2, както и на редица други механизми:
потискане на синтеза на фактор, активиращ тромбоцитите;
намаляване на производството на супероксиден анион чрез стимулирани полиморфонуклеарни левкоцити чрез инхибиране на протеин киназа С и фосфодиестераза тип IV;
предотвратяване на индуцирана от брадикинин и цитокин хипералгезия чрез инхибиране на освобождаването на фактор на тумор некроза a;
неутрализиране на хипохлорна киселина;
предотвратяване на инактивирането на α-протеиназните инхибитори;
инхибиране на протеази (включително еластаза, колагеназа);
инхибиране на освобождаването на хистамин от базофили и мастоцити
забавяне на разграждането на хрущялната матрица чрез инхибиране на синтеза на металопротеази.
Когато се прилага локално, нимезулид облекчава болката в мястото на прилагане на гела, включително болки в ставите в покой и по време на движение.
Остри болезнени прояви, произтичащи от неусложнени наранявания, включително спорт; със навяхвания или разкъсвания на връзки и сухожилия на мускулите; тендинит; синини в мускулите и връзките.
Свръхчувствителност към нимезулид или към друг компонент на лекарството; "Аспирин" астма; дерматози, епидермални увреждания, кожни инфекции в областта на приложение.
Бременност и кърмене; деца под 12 години.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, при пациенти с бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) или тежка чернодробна недостатъчност, тежки нарушения на кървенето, застойна сърдечна недостатъчност / неконтролирана.
Дозировка и начин на приложение
Само за външна употреба.
Измийте добре и подсушете повърхността на кожата преди нанасяне. Нанесете равномерен слой от колона от гел с дължина около 3 см върху областта на максимална болка и околността, втривайки с леки движения, 3-4 пъти на ден или по указание на лекар. Не използвайте под херметични превръзки.
Количеството гел и честотата на приложението му (не повече от 4 пъти на ден) могат да варират в зависимост от размера на третираната зона и отговора на пациента.
Обикновено курсът на лечение продължава 7-15 дни. Ако е необходимо, се препоръчват повторни курсове на лечение след 3-5 дни..
Преди и след процедурата трябва да измиете ръцете си със сапун и вода..
Локално прилаганите нимезулидни препарати обикновено се понасят добре.
Локални нежелани реакции могат да се появят: хиперемия, обрив, сърбеж, уртикария, пилинг, преходно обезцветяване на кожата (не изисква спиране на лекарството).
Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с вашия лекар.
Случаите на предозиране с локално приложение на лекарството не са описани. Въпреки това, когато големи количества гел (над 50 g) се прилагат върху големи участъци от кожата, развитието на предозиране (системни реакции) не е изключено. Няма специфичен антидот. Трябва да видите лекар.
Специални инструкции и предпазни мерки
Не се препоръчва прилагането на лекарството върху увредени и заразени кожни участъци, както и да се избягва контакт с засегнати кожни зони и открити рани. Избягвайте попадането на гела в очите и върху други лигавици. Не нанасяйте под херметични превръзки. След като нанесете гела, измийте ръцете си със сапун и вода. Не докосвайте чувствителните участъци от кожата по време на процедурата и преди да почистите ръцете си от останките на лекарството. Затворете епруветката плътно след използване на гела.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от странични ефекти, свързани с приема на салицилати.
Ако се появят локални дразнещи реакции, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар..
Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за кратък период от време..
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, при пациенти с бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) или тежка чернодробна недостатъчност, тежки нарушения на кървенето, застойна сърдечна недостатъчност / неконтролирана.
Тъй като при използване на други НСПВС може да възникне парене и в редки случаи фотодерматит, трябва да се внимава при използване на нимезулиден гел. Избягвайте излагането на пряка слънчева светлина или лампи за тен, за да намалите риска от фоточувствителност.
Ако симптомите продължават или се влошават, потърсете лекарска помощ.
Приложение по време на бременност и кърмене
Нимезулид не се използва по време на бременност и кърмене. Не са провеждани проучвания, потвърждаващи неговата ефективност и безопасност при употреба по време на бременност и кърмене. Няма данни за ефекта върху развитието на плода.
Приложение при деца
Показания и препоръки за употреба при деца не са известни. Нимезулидът е противопоказан при деца под 12 години..
Локалното приложение на нимезулид няма клинично значим ефект върху метаболизма на други лекарства.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и контрол на други механизми
Когато използвате нимезулид вътре, може да се появи замайване. Не са описани случаи на замаяност след локално приложение на нимезулид.
18 g в алуминиеви туби за медицински мехлеми. 1 туба с инструкции за употреба в картонена кутия.
Да се съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.
Да се пази извън обсега на деца.
2 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Оставете от аптеката
Република Беларус. 220007, Минск,
св. Фабриций. 30, т. / Е.: (+375 17) 220 37 16.
Таблетките нимезулид съдържат 100 mg активна съставка нимесулид, както и помощни вещества.
Предлага се под формата на хапчета.
Активната съставка под формата на прах (гранули за приготвяне на суспензия) се съдържа в препаратите Nise, Nimesil, Nemulex.
Под формата на гел (мехлем) активното вещество се съдържа в препаратите Nise и Nimulid.
Нимесулид - какво е това?
Нестероидно, противовъзпалително средство. Лекарството има антитромбоцитни, антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти..
Принципът на действие е насочен към инхибиране на синтеза на простагландини във възпалителния фокус, към селективното потискане на циклооксигеназата-2.
От какво са хапчетата? Показания за употребата на Nimesulide са: остеоартрит, ревматоиден артрит, бурсит, тендонит, артрит от различен произход. Лекарството се предписва за облекчаване на синдром на остра болка при миалгия, алгодисменорея, зъбобол, артралгия, главоболие, в следоперативния период. Лекарството не влияе върху прогресията на заболяването, ефективно се използва за намаляване на тежестта на възпалителния процес, за намаляване на болката, а също и като симптоматична терапия.
Нимезулид не се предписва при ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт, при бронхиална астма, непоносимост към лекарства от групата на НСПВС, при мозъчно-съдови и други кръвоизливи, при улцерозен колит, възпалителни заболявания на червата, хемофилия, болест на Крон, повтаряща се форма на полипоза на околоносовите синуси и носните синуси в стомашно-чревния тракт, с нарушения в кръвосъсирването.
Лекарството не се използва при прогресираща патология на бъбречната система, с изразена форма на бъбречна недостатъчност, с хепатотоксични реакции на фона на употребата на нимезулид в историята, с активни заболявания на чернодробната система, с декомпенсирана форма на хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност, с хиперкалиемия, деца под 12 години години, с едновременната употреба на други хапатотоксични лекарства, в периода след байпас на коронарна артерия.
Употребата на лекарството Nimesulide може да причини редица странични ефекти.
Централна нервна система: синдром на Рейе, главоболие, "кошмари", страх, тревожност, виене на свят, нервност.
Кожа: повишено изпотяване, сърбеж, обриви, дерматити, еритеми, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, мултиформена ексудативна еритема, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън.
Пикочна система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия.
Храносмилателен тракт: холестаза, гастрит, метеоризъм, запек, повишени нива на чернодробни ензими, кървене от стомашно-чревния тракт, повръщане, гадене, диариен синдром, жълтеница, фулминантна хепатит, епигастрална болка, перфорация и язвени увреждания на стомашните стени.
Хематопоетични органи: увеличено време на кървене, кръвоизливи, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.
Дихателна система: бронхоспазъм, задух, възможно обостряне на съществуваща бронхиална астма.
Органите на сетивата: нарушено зрително възприятие под формата на замъглено зрение.
Сърдечно-съдова система: "горещи вълни" от притока на кръв към кожата на лицето, спад на кръвното налягане, сърцебиене. Отбелязват се също хипотермия, обща слабост, повишени нива на калиеви йони..
Лекарството се приема два пъти дневно, 50-100 mg, за предпочитане след хранене. При тежка патология на бъбречната система дневната доза е 100 mg. Лекарството се препоръчва, ако е възможно, да се използва в минимално кратки курсове в минимални, но ефективни дози..
Инструкциите за употреба на Nimesulide Maxpharm са подобни.
Тази форма на освобождаване се използва в други лекарства. Как да използвате, прочетете подходящите инструкции за лекарството Nemulex.
Може да се прояви като гадене, повръщане, повишена сънливост. Възможни са и признаци на летаргия, кървене в стомаха и чревния тракт, повишено кръвно налягане, респираторна депресия..
Стомашна промивка, употреба на активен въглен, лечение, базирано на симптоми.
Рискът от хепатотоксични ефекти се увеличава значително с едновременната употреба на хепатотоксични лекарства. Лекарството повишава ефективността на антикоагуланти. При прием на фуроземид се наблюдава намаляване на тежестта на диуретичното му действие.
Нимесулид измества салициловата киселина, фенофибрат и фуросемид от протеиновите връзки. Лекарството повишава концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма.
Лекарството е в състояние да увеличи токсичността на метотрексат, да засили нефротоксичния ефект на циклоспорина. Рискът от стомашно-чревно кървене нараства при едновременна терапия със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, глюкокортикостероиди.
На тъмно място, извън обсега на деца, при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.
Не повече от 3 години.
Пациентите по време на лечението с Nimesulide се препоръчват два пъти месечно да следят състоянието на чернодробната система. С повишаване нивото на чернодробните ензими, появата на сърбеж, обриви, болка в епигастралната област, жълтеница, със потъмняване на урината, лечението се спира.
Прегледите на лекарството Nimesulide показват нарушение на зрителното възприятие при пациенти, които приемат лекарството от дълго време. При регистриране на някакви промени от страна на органите на зрението терапията се спира, провежда се задължителен пълен офталмологичен преглед.
Описанието на лекарството показва възможно задържане на течности в организма, което изисква повишено внимание при лечение на пациенти с есенциална хипертония.
Не се препоръчва предписването на Nimesulide заедно с други лекарства от групата с NSAID.
Лекарството не може да замести профилактичния ефект на антитромбоцитните средства, въпреки изразеното намаляване на скоростта на тромбоцитна агрегация.
Лекарството не се предписва за жени, които планират бременност поради отрицателен ефект върху плодовитостта.
Нимезулидът може да има ефект върху шофирането.
Потиска синтеза на урокиназа, интерлевкин-6 металопротеази (колагеназа, еластаза) и следователно предотвратява разрушаването и гниенето на хрущялната тъкан.
Лекарството повлиява агрегацията на тромбоцитите, като го потиска, като инхибира синтеза на тромбоксан А2, ендопероксиди и фактор на агрегация. Нимесулидът намалява драстично отделянето на хистамин и цитокини, като последният се влияе от инхибирането на освобождаването на туморния некрозен фактор-b. Не влияе върху активността на фагоцитозата и хемостазата.
Открива антиоксидантни свойства, Чрез намаляване на активността на миелопероксидазата, намалява образуването на токсични продукти на разпадане на свободен радикал на кислород, което води до инхибиране на липидната пероксидация.
Артрит, вкл. ревматоиден артрит, артроза и остеоартрит, артралгии и миалгии, бурсит и ентесопатии, треска и болка от различен произход, вкл. algodismenorrhea. Доказано е, че аналгетичният ефект на Nimesulide (особено в гранулирана форма) се развива много бързо, в рамките на 20 минути, така че може да се приема в случай на остра пароксизмална болка.
Вътре, 100 mg от лекарството (1 табл. Или съответното количество суспензия) два пъти на ден, за да се изравнят възможните усложнения, за предпочитане след хранене. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество вода..
Максималната дневна доза Nimesulide е 400 mg. Продължителността на лечението се избира индивидуално. Дългосрочното приложение на лекарството се извършва под задължителния систематичен мониторинг на бъбречната и чернодробната функция на пациента..
Гел. Нанесете приблизително 3 см гел (1%) външно върху засегнатата област и втрийте лесно, нанасяйте не повече от четири пъти на ден. Не използвайте под превръзка.
Нимезулидът се понася добре от пациентите, но в много редки случаи са възможни странични реакции: сънливост, виене на свят и главоболие, гадене и повръщане, гастралгия и киселини, язва на лигавиците и мелена, олигурия и хематурия, екзантема и уртикария, анафилактичен шок.
Възможна е промяна в кръвната картина: анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, продължително време на кървене.
При външно приложение е възможно еритема, локално дразнене, обрив, сърбеж и промяна в цвета на кожата, пилинг на кожата на мястото на прилагане на гела.
Появата на всякакви странични реакции е причина да спрете приема на лекарството и след това да се консултирате с лекар.
Абсолютни противопоказания: бременност, детска възраст (до 12 години), наличие на язвени патологии и кървене, диагностицирани в стомашно-чревния тракт, астма с "аспирин", чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Относителни противопоказания: язвени промени в стомашно-чревния тракт, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, период на лактация, анамнеза за свръхчувствителност към други противовъзпалителни нестероиди.
В случай на алергични реакции към други НСПВС, Nimesulide се предписва с повишено внимание, въпреки че възможността за безопасна употреба в тези случаи вече е доказана..
Нимезулидът е абсолютно противопоказан при бременност. Употребата му е най-опасна през последния триместър на бременността поради възможната провокация на атония на матката при майката и преждевременното затваряне на Баталния канал в плода.
По време на лактация лекарството може да бъде предписано само ако кърменето е спряно за периода на лечение.
Чрез изместване на някои лекарства от местата, където те се свързват с плазмените протеини, Нимесулид може значително да повиши както тяхната ефективност, така и токсичността на тези лекарства.
Едновременното назначаване на Нимесулид и други лекарства значително засилва ефекта на циклоспорин, метотрексат, дигоксин, фенитоин и литий, диуретици, антидиабетни и антихипертензивни лекарства, както и други НСПВС.
Няма клинично значим ефект върху нимезулид и фуросемид, варфарин, глибенкламид, теофилин, циметидин, антиациди.
В случай на предозиране, гадене и повръщане, епигастрална болка и стомашно-чревно кървене, сънливост и летаргия, артериална хипертония и остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и анафилактични реакции до шок и кома.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране на Nimesulide, на пострадалите се предписва изключително симптоматично лечение: стомашна промивка и прием на активен въглен или други адсорбенти през първите четири часа. Хемодиализата не се извършва, защото не е ефективна.
Гранули за производство на суспензия от 100 mg (9.30 торби на опаковка), перорална суспензия (60 ml), 100 mg таблетки (10, 20, 30 броя на опаковка), 0,1% гел (30 g в туба).
При стайна температура, защита от светлина.
Aktasulid, Aponil, Aulin, Auronim, Coxtral, Mesulid, Nise, Nimegesic, Nimesil, Nimesulid, Nimid, Nimika, Nimulid, Nimfast, Novolid, Prolid, Flolid.
Състав на таблетки: активно вещество - нимезулид 0,1 g.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, калциев хидрогенфосфат дихидрат, аерозил, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хидроксипропил целулоза, талк, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.
Съставът на гела: 1 g съдържа - 0,01 g нимезулид.
Помощни вещества: карбомер, макрогол 400, етилов алкохол, пропилен гликол, димексид.
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Химическото наименование на нимезулид е N- (4-Нитро-2-феноксифенил) метансулфонамид, от което се вижда, че лекарството принадлежи към групата на сулфонамидите. За да се разбере действието на нимезулид, е необходимо да се знае патогенезата на възпалителния отговор. Така че, в клетките на всякакви органи и тъкани има каскада от реакции, по време на които арахидоновата киселина се освобождава от мембраните и се превръща в простагландини. Именно простагландините осигуряват развитието на възпалителна реакция чрез увеличаване на отделянето на течност в тъканта (образуване на оток), засягащи болковите рецептори (болка), повишаване на локалната и обща температура и зачервяване на тъканите, както и нарушена функционална активност. Простагландините предизвикват каскада от реакции, водещи до развитие на признаци на възпаление (болка, подуване, зачервяване, температура, дисфункция) и в бъдеще подкрепят този патологичен процес.
Нимесулидът има способността да спира синтеза на простагландини, като блокира ензима циклооксигеназа (COX), който играе ключова роля в процеса на тяхното производство. В резултат на това нимезулидът, спирайки синтеза на простагландини, спира по-нататъшното поддържане на възпалителния отговор. Възпалението не прогресира и всичките му признаци (болка, подуване, зачервяване, треска, дисфункция) също отминават.
Nimesulide се сравнява благоприятно с НСПВС от първо поколение като аспирин. Факт е, че човешкото тяло съдържа два COX: COX-1 и COX-2. COX-1 обикновено защитава лигавиците на стомаха, бъбреците и тромбоцитите, но COX-2 е отговорен за развитието на възпаление. НСПВС от първо поколение спират работата както на COX-1, така и на COX-2, което води до впечатляващ списък от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, включително образуването на "аспирин" язви на стомаха. А НСПВС от 2-ро и 3-то поколение, включително нимезулид, селективно влияят само на СОХ-2, спират възпалението и не причиняват толкова сериозни странични ефекти. За съжаление с увеличаването на дозите селективността на действието намалява, което води до тежестта на страничните ефекти и повишен риск от увреждане на стомашно-чревния тракт и бъбреците. В допълнение, нимезулидът е слабоалергенен, така че може да се използва от хора, които са свръхчувствителни към други лекарства от групата с НСПВС..
Поради селективното потискане на активността на циклооксигеназата, нимесулидът принадлежи към групата на лекарствата - селективни инхибитори на СОХ-2.
Понастоящем лекарствата с активната съставка нимезулид се предлагат в следните форми:
1. Таблетки.
2. Таблетки разтворими - диспергиращи се.
3. Прах за приготвяне на суспензия.
4. Суспензия (сироп).
5. Гел (мехлем).
Тези лекарствени форми се произвеждат под различни имена и различни фармацевтични компании, но всички те съдържат нимезулид като активен активен компонент. Следователно можете да изберете най-удобната форма за употреба..
Поради големия брой различни лекарства, съдържащи нимезулид, ние изброяваме основните търговски наименования, налични на руския и украинския фармацевтичен пазар, както и техните лекарствени форми:
Помислете какво се разбира под обичайните наименования на нимезулидните лекарства:
Nimesulide има три основни свойства, които са общи за всички НСПВС - антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. В допълнение, лекарството намалява сцеплението на тромбоцитите един към друг, намалявайки кръвните съсиреци и разрежда кръвта. Противовъзпалителният ефект на нимезулид се крие не само в блокиране на производството на простагландини, но и в намаляване на отделянето на хистамин, като по този начин значително намалява бронхоспазма. Потискането на възпалителната реакция, освен директните механизми, се осъществява и косвено чрез спиране на синтеза на цитокини - вещества, които поддържат възпалителния отговор. Прекъсването на синтеза на цитокини се постига чрез освобождаването на туморния некрозен фактор (TNF).
Нимезулидът също е антиоксидант, намалява образуването на реактивни видове кислород и инхибира процесите на пероксидация и вредното въздействие на свободните радикали. Антиоксидантният ефект се постига чрез инхибиране на активността на ензима миелопероксидаза.
Анестезията се появява в рамките на 15 до 20 минути след приема на нимезулид вътре, което е особено ценно при развитието на синдром на остра болка (например зъбобол). Най-силно изразеният обезболяващ ефект има прах (гранулирана форма), който се предлага под търговското наименование Nimesil. Като цяло, гранулираната форма на нимезулид (Nimesil) облекчава възпалителния отговор по-добре, облекчава болката за по-дълго време и е по-ефективна по редица показатели в сравнение с таблетки и сироп.
По отношение на страничните ефекти, нимезулидът зависи от дозата - тоест те изглеждат по-изразени и колкото по-висок е рискът от тяхното развитие, толкова по-висока доза от лекарството се приема от човек. Доза от 200 mg на ден при здрави хора не предизвиква нежелани реакции, което ни позволява да го считаме за оптимално в случай на склонност към язвени лезии на стомашно-чревния тракт, нефропатия и при наличие на чернодробна патология.
Използването на нимезулид при лечението на артрит и ставни патологии не води до унищожаване на хрущяла, за разлика от индометацин и др. Силният и добър ефект на нимесулида при лечението на артрит се дължи и на ефекта на лекарството върху глюкокортикоидните рецептори, което значително увеличава тежестта и продължителността на противовъзпалителното действие. Тоест, нимезулидът има същия ефект, както ако човек приема глюкокортикоиди (хормони) в малки дози.
Таблетките могат да бъдат редовни или диспергиращи се (Nise), тоест разтворими във вода. Конвенционални таблетки Нимесулид съдържа 100 mg активно вещество, а диспергируемите таблетки съдържат 50 mg. Възрастните приемат 100 mg (1 таблетка или 2 диспергиращи се таблетки) 2 пъти на ден. Ако такава доза е неефективна, можете да увеличите количеството на приеманото лекарство до максимално допустимите 400 mg (4 обикновени таблетки и 8 диспергиращи се таблетки) на ден.
Таблетките се приемат най-добре преди хранене. Те обаче могат да причинят стомашен дискомфорт след приема на лекарството преди хранене. След това трябва да приемате таблетките след или по време на хранене. Диспергируемите таблетки (разтворими) обаче трябва винаги да се приемат в края или след хранене. Преди да приемете, диспергиращата се таблетка се разтваря в 5 ml (съответства на 1 чаена лъжичка) чиста питейна вода.
Не се препоръчва да се дава нимезулид под формата на таблетки на деца под 12 години. Под формата на диспергиращи се таблетки лекарството може да се използва при деца от 3-годишна възраст. В този случай дозировката се изчислява според телесното тегло - 3 - 5 mg на 1 kg тегло, разделено на 2 - 3 пъти на ден. Ако теглото на детето надвишава 40 кг, тогава дозировката на нимезулид е равна на нормите на възрастните. Ето защо за деца над 12 години лекарството се използва в дозировки за възрастни.
Продължителността на курса на лечение с Nimesulide таблетки е максимум 15 дни. Можете да приемате хапчета за по-кратък период от време, ако симптомите на болка и възпаление изчезнат бързо.
Таблетките Nimesulide са лекарства с търговските наименования Nimesulide Maxpharm, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.
Разтворимите (диспергируеми) нимесулидни таблетки са Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.
Прахът се разрежда в чиста питейна вода, получава се суспензия и се приема перорално. За целта съдържанието на сашето (100 mg нимесулид) се разтваря в 80 - 100 ml вода (половин чаша) и се изпива след хранене..
Възрастни и юноши над 12 години приемат Нимезулид на прах в доза 100 mg (1 саше), 2 пъти на ден. Увеличение на посочената дозировка не се допуска без лекарско предписание. Възрастните хора приемат прах в същите дози.
Хората с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата на Нимесулид на прах до 100 mg (1 саше) на ден.
Максималната допустима продължителност на непрекъснат прием на Нимезулид на прах е 15 дни. Най-добре е да определите минималната доза, която е ефективна, и да я приемате само за необходимия период от време, за да не увеличите риска от странични ефекти..
Прахът Nimesulide са лекарства с търговски наименования Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.
1 ml суспензия или сироп Nimesulide съдържа 10 mg активно вещество. Въз основа на това се изчислява дозировката. Суспензията или сиропът са предназначени за употреба при деца под 12 години. Дозировките за деца се изчисляват според телесното тегло: 1,5-3 mg на 1 kg телесно тегло. Това означава, че дете с тегло 10 кг трябва да приема нимезулид в доза 1,5 * 10 = 15 mg на ден, което съответства на 1,5 ml сироп или суспензия. Това количество се разделя на 2 - 3 дози на ден. За да настроите необходимото количество суспензия, в пакета с лекарството е включена специална измервателна спринцовка. Максимално допустимата доза на отпадъците от сироп Нимесулид за деца е 5 mg на 1 kg. Ако теглото на детето надвишава 40 кг, тогава не се използва изчисляването на дозата, а се използва 100 mg 2 пъти на ден, както при възрастни.
Непрекъснатият курс на използване на нимезулид под формата на сироп или суспензия е максимум 15 дни. По-добре е да приемате лекарството за по-кратък период, като спрете употребата веднага след премахване на симптомите и нормализиране на състоянието.
Нимезулидна суспензия или сироп се продава под търговските наименования Nise и Nimulide.
Гелът се прилага локално върху кожата, в областта на болката. Преди да приложите гела, е необходимо да измиете кожата и да я изсушите добре. По повърхността на кожата, в областта с най-голяма тежест на болката, разстелете 3 см гел на тънък слой, втривайки с леки масажни движения. Продуктът не е необходимо да се втрива. Продължителността на употреба без прекъсване е 10 дни (3 - 4 пъти на ден).
Не нанасяйте гела върху кожата с ранени повърхности. Трябва също така да предпазите очите и лигавиците от контакт с продукта. След като нанесете гела, трябва да измиете ръцете си. Не прилагайте херметични превръзки върху зоната, където се прилага лекарството. След като приложите лекарството, трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. След използване на гела, тръбата трябва да бъде плътно затворена.
Nimesulide гел се продава под наименованията Nise, Nimulide и Nimesulide-Darnitsa мехлем.
Лекарството намалява болката на мястото на приложение, включително в ставите, намалява сутрешната скованост и намалява отока.
На първо място, трябва да се помни, че само сироп или суспензия може да се дава на деца под 3 години. Деца от 3 до 12 години могат да приемат нимезулид в суспензия или диспергиращи се таблетки. В Украйна нимезулидът беше напълно забранен за употреба при деца под 12 години, което е свързано с риска от развитие на хепатит, който производителите посочват. Въпреки това в практиката на педиатрите в Русия и Украйна за 10 години употреба на нимезулид при деца не е установен нито един случай на хепатит. В Русия лекарството се използва и дава добри резултати, тъй като ползите значително надвишават възможните рискове.
Нимесулидът е отлично средство за борба с високата температура при деца с най-различни заболявания, най-често ARVI. В същото време нимезулидът е вид резервен агент, тъй като за да свалите температурата, първо трябва да използвате напълно безопасен парацетамол и ибупрофен. Ако те не помогнат, тогава можете да дадете на детето нимезулид. Тоест не можете да започнете да сваляте температурата с употребата на нимезулид - първо трябва да опитате прости и по-безопасни лекарства с парацетамол и ибупрофен.
Въпреки това, когато използвате нимезулид при деца в дозите, препоръчани в инструкциите, лекарството има много силен антипиретичен ефект. Затова не трябва да давате на детето си стандартна доза нимезулид от температура - разделете го наполовина. По принцип е необходимо да се избере минималната ефективна доза за конкретно дете чрез намаляване на стандартната доза. Намаляването на дозата ще доведе до значително намаляване на риска от странични ефекти, което ще направи живота на родителите много по-спокоен..
По принцип през 10 години наблюдение педиатрите многократно се сблъскват с многократно превишаване на дозата на нимезулид при деца по различни причини - родителите са дали повече, или детето просто е пило вкусен сироп. Основният страничен ефект обаче беше нервният шок при родителите или леките алергии при деца, които бързо преминаха сами. По принцип алергия към нимезулид се развива при 2 - 5% от децата, но в по-голямата си част се причинява от различни аромати и аромати. Следователно, за да избегнете това, можете да използвате лекарството в диспергиращи се таблетки..
Родителите трябва да помнят, че нимезулидът е много по-безопасен от комбинацията от аналгин + дифенхидрамин, който се прилага от „линейка“, за да свали упоритата температура. Analgin води до заболявания на хематопоезата, поради което е забранен за употреба в много развити страни, не само за деца, но и за възрастни.
И Мелоксикам, и Нимесулид са условно селективни НСПВС. И двете лекарства ефективно облекчават треската, намаляват болезнеността и премахват болезнените симптоми на възпалителна реакция. Нимесулидът има вредно въздействие върху черния дроб, следователно при наличие на хроничен или остър хепатит в миналото, патологии на жлъчните пътища или на самия черен дроб е по-добре да се приема Мелоксикам, който няма такива ефекти. Ако човек забележи дискомфорт в областта на черния дроб, докато приема Нимесулид, той също трябва да премине към Мелоксикам. Ако в миналото не е имало проблеми с черния дроб и на фона на употребата на Nimesulide, тогава лекарството може да се приема спокойно.
Много хора отбелязват приблизително същия ефект на Мелоксикам и Нимесулид, така че можете да изберете всяко, което ви харесва повече по някакви субективни причини (помага на приятелите, препоръчан опитен лекар и т.н.). Ако обаче човек не е напълно доволен от ефекта на лекарството, тогава си струва да преминете към друг и да оцените неговия ефект. По този начин можете да изберете най-ефективното лекарство за себе си. Тези препоръки, разбира се, са по-подходящи за хора, които използват Nimesulide или Meloxicam за дълго време (например при лечение на артрит, болки в ставите и др.).
За краткосрочна употреба изборът между Мелоксикам и Нимесулид се определя от редица фактори. Например, ако спешно трябва да облекчите болката (например по време на менструация, зъбобол, главоболие и др.), Тогава Нимесулид ще го направи по-добре, така че изборът трябва да бъде спрян върху него. Ако човек е получил някакъв вид нараняване или страда от повтарящи се мускулни болки, тогава в тази ситуация Мелоксикам е по-подходящ, тъй като облекчава болката по-бавно, но ефектът му продължава много по-дълго. Ако болката в мускулите или по нервите (ишиас, лумбаго и др.) Се притеснява от завидна постоянство, тогава използвайте Nimesulide, което ще намали честотата на рецидивите.
Диклофенак е много ефективно лекарство, което перфектно облекчава болката при различни патологии, бързо потиска възпалителния процес и, което е важно, се понася добре. Нимесулидът също е добро лекарство с висока ефективност и добра поносимост, но в сравнение с Диклофенак има значително по-висока цена. Следователно, според комбинация от фактори - преносимост, ефективност и разходи - Диклофенак несъмнено е водещ.
Но трябва да се помни, че рискът от стомашни язви при прием на Диклофенак е по-висок, отколкото при употреба на Нимесулид. Ето защо, с тенденция към заболявания на стомашно-чревния тракт, е по-добре да се предпочита вторият. Ако човек не страда от заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава можете да изберете едно от двете лекарства, въз основа на лични предпочитания или субективни фактори (например, това помага на приятели, роднини, приятели и т.н.).
Диклофенакът няма вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците, следователно, с потенциален риск от развитие на патология на тези органи, също е по-добре да се предпочита това конкретно лекарство. В крайна сметка, Nimesulide може да причини токсично увреждане на черния дроб и бъбреците. Също така, Диклофенак е за предпочитане за употреба при хора, страдащи от тромбоза..
Диклофенакът е най-ефективен за потискане на възпалителни болки (артрит, наранявания на мускулите, връзките, сухожилията и др.), А в други случаи Nimesulide има предимство (например болка по време на менструация или главоболие). Това трябва да се има предвид и при избора на лекарство..
Повече за диклофенака
Почти всички отзиви за лекарството нимезулид са положителни, тъй като лекарството перфектно облекчава болката, температурата и елиминира симптомите на възпалителна реакция. Освен това хората харесват много бързото начало на ефекта и продължителността му - до 7 - 8 часа, което ви позволява да имате спокоен и добър сън. Нимезулид е помогнал на хората със зъбобол, менструални болки, травматични болки, артритни болки, прихващане на нерви и др. Лекарството помага бързо и ефективно.
Има само няколко отрицателни отзива за нимезулида. Отрицателното мнение е свързано с широк спектър от странични ефекти и риск от токсично увреждане на черния дроб. Хората възприемат тази информация като практически въплътена в реалността и лично с тях като резултат, оставяйки отрицателен преглед на лекарството след еднократна употреба, в който нимезулидът все още им е помогнал. Тази позиция е свързана с характеристиките на психологическото настроение на човек. По-голямата част от хората гледат на нещата трезво, положително оценявайки лекарството, помняйки страничните ефекти. Страничните ефекти обаче не се развиват след еднократна употреба на нимезулид, така че хората оценяват отличния му ефект и го използват с повишено внимание, ако е необходимо (например за облекчаване на зъбобол).
Нека да дадем цената на различни форми на нимезулидни лекарства с най-често срещаните търговски наименования, което ще ни позволи грубо да се ориентираме в цената на лекарството. Цените, имената и лекарствените форми на нимезулид са показани в таблицата:| Име на лекарството | Доза от | Цена, рубли |
| Nise | Гел, 20 g | 120 - 144 |
| Гел, 50 g | 215 - 277 | |
| Таблетки 100 mg, 20 бр. | 108 - 140 | |
| Суспензия, 60 мл | 202 - 300 | |
| Nimesil | Прах 100 mg, 30 торби | 560 - 645 |
| Nimica | Таблетки 100 mg, 20 бр. | 115 - 134 |
| Nimulid | Гел, 30 g | 115 - 151 |
| Таблетки 100 mg, 30 бр. | 180 - 217 | |
| Суспензия, 60 мл | 76 - 102 | |
| Пастилки 100 mg, 20 бр. | 130 - 155 | |
| нимезулид | Таблетки 100 mg, 20 бр. | 85 - 90 |
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.