МЕСТНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТОЧНИТЕ РАБОТИ
ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЗИЧНИ РАБОТИ
Състои се от две направления - местни и общи. Естеството на лечението, в допълнение, определя се от фазата на процеса на рани.
а) Задачи във фазата на възпаление (фаза 1 от процеса на рани):
• Борба с микроорганизмите в раната.
• Осигуряване на адекватен дренаж на ексудат.
• Насърчаване на ранния клирънс на раната от некротична тъкан.
• Намаляване на проявите на възпалителния отговор. При локалното лечение на гнойна рана се използват методи на механични, физични, химични, биологични и смесени антисептици.
С набъбване на следоперативна рана обикновено това се случва просто отстранете шевовете и отворете краищата му широко. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава е необходимо да се извършат вторично хирургично дебристиране (WMO) на раната.
• Отваряне на гноен фокус и течове.
• Изрязване на нежизнеспособна тъкан.
• Прилагане на адекватен дренаж на рани.
В първата фаза на изцеление, когато има обилна ексудация, препарати за мехлеми не трябва да се използват, тъй като те създават пречка за изтичането на секрети, която съдържа голям брой бактерии, протеолитични продукти, некротични тъкани. Превръзката трябва да бъде възможно най-хигроскопична и съдържат антисептици (3% разтвор на борна киселина, 10% разтвор на натриев хлорид, 1% разтвор на диоксидин, 0,02% разтвор на хлорхексидин и др.). Само за 2-3 дни е възможно да се използват водоразтворими мехлеми: "Levomekol" "Левозин", "Левонорсин" и 5% диоксидин маз.
"Химична некректомия" с протеолитични ензими.
За активно отстраняване на гноен ексудат сорбенти се поставят директно в раната, най-често срещаният от които е полифепан.
Ултразвукова кавитация на рани, вакуумна обработка на гнойна кухина, лечение с пулсираща струя
ПО регенерационна фаза, когато раната се изчисти от нежизнеспособна тъкан и възпалението отшумя.
· стимулиране на репаративните процеси.
Гранулациите са много деликатни и уязвими, поради което става необходимо да се използват лекарства на базата на мехлем, което предотвратява механичната травма. Антибиотици (синтомицин, гентамицинови мехлеми и др.), Стимулиращи вещества (5% и 10% метилурацилов мехлем, "Солкосерил", "Актовегин") също се въвеждат в състава на мехлеми, емулсии и ленименти.
Многокомпонентни мехлеми ("Левометоксид", "Оксизон", "Оксициклозол", балсамова линимент според А. В. Вишневски).
За ускоряване на заздравяването на рани се използва техниката на полагане на вторични конци (рано и късно), както и затягане на краищата на раната с лепилна мазилка.
В третата фаза на лечението на формацията и реорганизация на белези, основната задача е да се ускори епителизация на раната и го предпазва от ненужна травма. За тази цел се използват превръзки с безразлични и стимулиращи мехлеми, както и физиотерапевтични процедури..
УВЧ и ултравиолетово лъчение в еритемна доза, което също стимулира фагоцитната активност на левкоцитите и има антимикробен ефект.
Електро- и фонофореза.
Има съдоразширяващ и стимулиращ ефект магнитно поле. Хипербарична оксигенация.
Лечение в бактериална среда снасърчава изсушаването на раната, което влияе неблагоприятно на микроорганизмите.
ОБЩО ЛЕЧЕНИЕ на инфекцията на раната има няколко направления:
| | следваща лекция ==> | |
ЛЕЧЕНИЕ НА СВЯТИ ЗАВЕДЕНИ РАБОТИ | | | Нараняване. ТРАВМАТОЛОГИЯ. ВРЕДА |
Дата на добавяне: 06.06.2014; Преглеждания: 7185; Нарушаване на авторски права?
Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не
Всяко нарушение на целостта на кожата може да причини образуване на гной, оток и некроза на тъканите в областта на увредената зона. Лечението на гнойни рани се извършва с помощта на специални лекарства, можете да използвате традиционни методи или да прибягвате до терапия с урина.
Лекувайте своевременно гнойни рани
Ако патогенни бактерии проникнат в пробита, нарязана, нарязана, разкъсана рана, следоперативен шев, процесът на нагъване ще започне. Процесът е придружен от болка, подуване, увредената тъкан се състои от мъртви клетки, изисква незабавно медицинско лечение - в противен случай може да се развие гангрена, ще трябва да ампутирате засегнатия крайник.
Причините за развитието на гноен процес:
Staphylococcus пиогенни микроби
Вероятността от развитие на гноен процес се увеличава при наличие на захарен диабет, съдови патологии, затлъстяване, венерически заболявания, при възрастни хора, хора с отслабен имунитет, през горещия сезон.
Всяка случайна рана по време на операция се счита за заразена, така че дори и малки драскотини и ожулвания трябва да се лекуват незабавно, особено при деца.
Гнойните рани са отворени и затворени, придружени от процеса на инфилтрация, некроза. Най-често супурацията започва при случайни рани, а следоперативните конци могат да се развият в гангренозен тип, да протичат под формата на флегмон или абсцес.
Основните видове гнойни дерматологични лезии:
Натрупване на гной в големия пръст на крака
Цветът и консистенцията на гной ви позволява да идентифицирате типа причинител на възпалителния процес. Изхвърлянето на бял или светло жълт цвят показва стафилококова инфекция, когато Escherichia coli прониква в раната, масата е течна, има кафяво-жълт цвят. Инфекцията със стафилокок се доказва от воднисти образувания със зеленикаво-жълт цвят, кафява слуз с остър фетиден мирис е признак на анаеробна инфекция. Жълт ексудат, който при контакт с въздух става кафяв, се появява при заразяване с Pseudomonas aeruginosa.
Основните локални признаци на гноен процес са наличието на ексудати от различни цветове в раната, болка, локална температура, зачервяване и подуване около раната. При заразяване голямо количество токсини навлизат в тялото, което води до появата на признаци на интоксикация в по-късна фаза от развитието на болестта.
Признаци на гноен процес:
Наличието на гноен и възпалителен процес помага да се идентифицира клиничен кръвен тест - СУЕ се повишава, левкоцитната формула се измества вляво.
Прекомерното изпотяване може да показва гнойно образуване на рани.
За елиминиране на гнойно-некротичните процеси се използва сложна терапия, която е насочена към потискане на растежа на патогенни микроорганизми, премахване на синдрома на болката и ускоряване на процеса на регенерация. Най-често се използва локално лечение, при тежки форми антибиотиците в таблетна форма трябва да се приемат допълнително.
Използването на външни лекарства с различни терапевтични ефекти е основният метод за лечение на гнойни рани. Преди да приложите мехлема или разтвора, повредената зона трябва да се почисти с топла вода и сапун и да се изтрие с мека кърпа. За превръзки можете да използвате само стерилна марля и превръзка, да избършете всички инструменти с алкохол.
Как да лекувате гнойни рани:
Прах Банеоцин антибактериален агент
Нетрадиционните методи на лечение помагат да се ускори лечебният процес, спомага за премахване на възпалението и укрепване на местния имунитет. Народните средства могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия; всички терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
Как да се отървете от гнойни рани с помощта на народни методи:
Чаят от лайка е естествено антимикробно средство
Важно! Невъзможно е да се лекуват гнойни процеси с етерични масла - те могат да провокират обостряне на патологията. По време на терапията трябва да спрете да използвате фъстъци и други алергенни продукти, алкохолни напитки.
Дълго време урината се използва като ранозаздравяващо средство за ранно елиминиране на гнойни процеси - абсолютно стерилна течност съдържа хормони, микроелементи, добре омекотява коричките, които се появяват по време на лечебния процес, но модерното нетрадиционно лечение се провежда и с помощта на уринототерапия. Прясната урина отговаря на всички медицински изисквания.
Как да премахнете гнойните процеси с урината:
Урината има лечебни свойства
Лечението на урина е ефективен начин за премахване на гнойни процеси, но е по-добре да се използва в крайни случаи, когато няма лекарства и други средства за терапия под ръка.
При травматични наранявания имунната система на здрав човек започва да потиска чужди тела, което намалява риска от развитие на инфекциозни патологии, при диабетиците тялото изпълнява тези функции по-лошо. При диабет процесът на разграждане на глюкозата се забавя, което намалява скоростта на регенерация, насърчава активния растеж на патогенни микроорганизми - всичко това води до появата на дълги незарастващи рани, трофични язви, нервни окончания губят чувствителност, без подходящо лечение, ще се изисква ампутация. Всички последствия от ненавременното лечение на рани при диабет можете да видите на снимката..
Гнойна рана на крака с диабет
Как бързо да заздравим диабетните рани:
Мехлемът на Вишневски унищожава микробите добре
Всички лекарства трябва да се прилагат поне два пъти на ден. Повредените места първо трябва да се измият, изсушат, да се обработят с водороден прекис.
Съставът на мехлеми за лечение на гнойни рани при диабет не трябва да съдържа алкохол, салицилова киселина, синтетични оцветители и консерванти, глицерин.
Язви в устната кухина могат да се появят поради неспазване на хигиенните правила, на фона на инфекциозна или гъбична патология, продължителна употреба на лекарства, диабет и чести стрес. Най-добрите лекарства за лечение са бензокаинов мехлем, солкосерил. Ако раните са възникнали на фона на обостряне на херпес, Ацикловир, Фамцикловир ще помогнат.
Ефективни домашни терапии:
Лимоновият сок и медът ще ви помогнат да се отървете от гнойни рани в устата
Ако раните в устата са придружени от синдром на силна болка, парче лед може да се използва като първа помощ, трябва да се притисне към възпаленото - тази процедура ще помогне да се предотврати развитието на възпалителни процеси, бързо да се елиминира дискомфортът в устната кухина.
След каквато и да е хирургическа интервенция, върху тялото остават шевове, които трябва да се грижат правилно, за да се избегне супурация и да се ускори лечебният процес. Грижите за рани включват задължителната употреба на антисептици, средства, ускоряващи резорбцията на белези; лекарствата трябва да се използват поне два пъти на ден.
Как могат да се лекуват следоперативните шевове:
Ако раната зарасне, в допълнение към омекотяване на кожата, гладко затягане на белезите, можете да използвате растително масло от морски зърнастец и млечен бодил. Също така е ефективно да се използват специални мазилки, които държат разреза заедно и предотвратяват растежа на белезите.
Не трябва да премахвате шевовете и следоперативните брекети сами - това е изпълнено с инфекция на раната, развитие на гноен процес.
Гнойните рани са тежка и сложна патология, която изисква дългосрочно комплексно лечение. Кое лекарство е по-добро, принципът и схемата на лечение може да се определи само от лекар въз основа на изследване и резултатите от клиничните проучвания. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения, до ампутация на крайниците..
Белезите по кожата са неизбежна последица от всяка открита рана или нараняване. В повечето случаи хирургическата интервенция оставя след постоперативните шевове. Заздравяването на тези белези се улеснява чрез профилактика след операцията: хирургът трябва да даде препоръки, благодарение на които следоперативният белег ще бъде практически невидим..
Всяка хирургическа интервенция оставя след себе си белег. Колкото по-трудна е операцията, толкова по-дълбок остава белегът и по-бавният процес на зарастване. В допълнение, физиологичните характеристики на човешкото тяло играят огромна роля, по-специално снабдяването на кожата с необходимото количество кръв..
Полагането на подходящи грижи за белега, оставен след това, позволява на раната да заздравее по-бързо и по-меко, оставяйки минимални щети. Грижата за следоперативните конци е необходима, така че те да се стегнат добре и да не дават на човек неприятни усещания. Следоперативните белези са разделени на няколко основни типа:
За да могат следоперативните белези да се лекуват лесно и бързо, без да оставят след себе си болезнени усложнения, те трябва да бъдат внимателно грижени. Трябва да знаете как да лекувате следоперативния шев за по-добро заздравяване. Основната грижа включва лечение с антисептик. Най-простите инструменти за обработка:
Можете да използвате специални продукти, предназначени за бързото зарастване на следоперативни белези. Те включват:
Уплътняването по шева е нормална реакция. Когато белегът стане твърд, е необходимо да продължите да обработвате шевовете с горните средства до пълно излекуване.
Понякога следоперативните шевове могат да бъдат премахнати независимо у дома, но с разрешение на лекар. Трябва да знаете, че има два основни типа шевове.
Потопяема - нанася се с конец, изработен от естествени материали. Предимствата му са, че материалът се абсорбира независимо от човешкото тяло и не се отхвърля. Недостатъкът е по-ниската му якост. Подвижен - отстранява се само когато ръбовете на разреза се сраснат и са в състояние да покажат колко добре протича оздравяването. Прилага се с помощта на коприна, найлон, найлон, тел и скоби.
Когато премахвате конци у дома, трябва също да вземете предвид времето след операцията. Приблизителният момент на отстраняване на шевовете след операцията ще бъде следният:
Както бе споменато по-рано, шевовете можете да премахнете у дома сами. Трябва да се спазват някои правила:
Необходимо е да имате стерилни превръзки и тъкани и разтвор на фурацилин със себе си - за безопасността на процеса на премахване на шевовете, така че вътре да не попадне инфекция.
Във всяка аптека можете да си купите лекарство срещу белези и белези след операция. Сред тях особено популярни са мехлемите за абсорбция на конци. Техният принцип на действие е да облекчат възпалението, да изгладят белега с кожата, да премахнат лечебните дефекти, да дадат на белега лек нюанс и да подхранват кожата, правейки я гладка и еластична.
По принцип такива средства и мехлеми се създават на базата на силикон, с който можете да се отървете от сърбежа, който неизбежно се появява по време на заздравяване на рани. Редовната грижа за шева му помага да се свие и да стане по-малко видима. Веществата се прилагат на тънък слой, но употребата им може да бъде неефективна. В такива ситуации са необходими поне шест месеца активна употреба на мехлема. Най-ефективните мехлеми за тези цели са:
Можете да използвате други средства, които ускоряват абсорбцията на конци. Такива лекарства често съдържат екстракт от лук в състава си. Именно този компонент е в състояние да проникне дълбоко в тъканите, осигурявайки противовъзпалителни и седативни ефекти..
Необходимо е да изберете гел или мехлем, за да се грижите за белег въз основа на неговата дълбочина и мащаб. Най-популярните мехлеми са антисептични. Тези инструменти включват:
В допълнение, има още един инструмент от ново поколение, който ефективно се бори с постоперативните конци: специален пластир, който трябва да се нанесе върху мястото на шева след операцията. Пластирът е плоча, която държи мястото на разреза заедно и захранва раните с необходимите хранителни вещества. Основните полезни свойства на такъв пластир:
За да се подобри състоянието на кожата, да се изгладят шевовете и да се намалят белезите, е необходимо да се действа цялостно върху проблемните зони, като се използват лекарства и народни рецепти. В този случай такива народни средства могат да помогнат:
Шевовете след операцията могат да се разделят по няколко причини. Най-често това се случва поради следните причини:
В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение въз основа на кръвни тестове. Специалист може да приложи следоперативна превръзка и пациентът ще бъде наблюдаван по-внимателно.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате раната, ако шевовете са се разпаднали. В случай на неправилни действия, пациентът рискува да получи по-сериозни усложнения - например отравяне на кръвта.
В повечето случаи следоперативните белези са много сърбящи. Сърбежът е нормална реакция на шевовете, тъй като те дразнят кожата. Ако мръсотията попадне в раната, по този начин тялото се съпротивлява на микробите. Шевът може да сърби, тъй като раната заздравява, стяга и изсушава кожата. Когато лекувате белега, не трябва да надраскате тъканта, защото това действие няма да донесе приятни усещания и облекчение, а само може да влоши ситуацията.
Всяка хирургична интервенция завършва с зашиване на хирургичния разрез със специални нишки. Грижата за раната след отстраняване на шевовете трябва да се извършва в асептични условия с антибактериални мехлеми, антисептични средства.
По време на операцията целостта на здравите тъкани се нарушава. В края на операцията краищата на абразията са свързани с хирургически конци, скоби, грижата за които трябва да бъде внимателна.
Има три типа затваряне на дефекти:
Денят на премахване на шева зависи от фактори:
Шевовете се отстраняват в определен ден:
Зарастването на областта на раната се определя от фактори:
Те лекуват на няколко етапа:
Обработката на шева след отстраняване трябва да се извършва при асептични условия с избрани препарати. Лекарствата трябва да бъдат избрани според вида и състоянието на раната, нейната дължина, наличието на усложнения, вида на грижите, които полага. Постоперативните пациенти се съветват да се консултират с лекар относно избора на лекарство, за да получат най-ефективния резултат от лечението за кратко време..
Лекарството трябва да има регенеративен, антисептичен, антимикробен, възстановителен ефект.
За обработка използвайте разтвори, кремове, гелове, прахове. Терапията комбинира няколко вида грижи, лекарства за постигане на ранен резултат.
След отстраняване на белези трябва да продължите да се грижите за следоперативната зона. Правилната грижа, спазването на препоръките на лекаря ще помогне да се избегнат неприятни усложнения. Лечението на раната след отстраняване на шевовете трябва да се извършва според алгоритъма:
Честите усложнения при следоперативна рана включват:
Борбата с хирургичната инфекция е ключът към успешното зарастване и заздравяване на рани. Освен спазването на правилата на асепсиса трябва да се спазва и антисепсис. Това включва цяла гама от процедури за лечение на следоперативни конци с антисептични разтвори. Лечението започва веднага след хирургични процедури и продължава, докато на кожата се образува плътен белег.
Ключът към успешното следоперативно зарастване на рани са чистите, незаразени шевове. Ако не се наблюдават антисептици, инфекцията прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, което причинява гнойни усложнения под формата на флегмон, абсцес и дълбока тъканна некроза.
Важно е да знаете! Времето на изцеление зависи не само от обработката на следоперативни шевове. Продължителността на лечението се влияе от възрастта на пациента, тежестта на увреждането на тъканите, обема на операцията и особеностите на следоперативния период на възстановяване..
На настоящия етап в клиничната практика се използват много групи антисептични разтвори. Изборът на един или друг антисептик зависи от естеството на раната, наличието или отсъствието на гной в нея, времето на заздравяване и крайните цели на лечението.
Важно! Антисептикът за употреба у дома и в болница се определя от лекуващия лекар. Името на лекарството е посочено в препоръките, там е посочена и продължителността и честотата на лечение на следоперативната рана..
Водородният пероксид е активно окисляващо средство, използвано за лечение и лечение на гнойни рани. По-често се използва в болница за отделяне на гнойно съдържание и напълно почистване на повърхността на раната..
Важна информация! Предимството на водородния пероксид са хемостатичните свойства. Следователно, с подуване и кървене от рана след изписване от болницата, това е първата медицинска помощ..
Калиевият перманганат притежава прибавящи свойства. В ниска концентрация е подходящ за промиване на конци в устната кухина, в по-високи концентрации - за лечение на следоперативни рани. Използва се за обработка не повече от 1 път на ден..
За превръзка ще ви трябва антисептик, памучна вата или марлеви салфетки, памучни тампони (могат да бъдат заменени с обикновени памучни пъпки), пинсети.
Важно да запомните! Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че раната е чиста. Ако има чужди тела, те се отстраняват. В случай на замърсяване на повърхността на раната, конците се измиват със слаб антисептичен разтвор или дестилирана вода.
След почистване се извършва директна обработка:
Преди свалянето на конците превръзката се променя ежедневно с разтвори и мехлеми от сребърен нитрат, антибиотици и водороден пероксид. Шевовете се отстраняват главно на 7-ия ден след операцията. Веднага след това белегът се каутеризира с разтвор на калиев перманганат, водороден пероксид.
В деня на изписване лекуващият лекар дава препоръки за по-нататъшното управление на следоперативния шев и препоръчва подходящ антисептик. Лечението у дома се провежда 1-3 пъти на ден, в зависимост от свойствата на дезинфекционния разтвор. Каутеризиращите разтвори се използват не повече от 1 път на ден. Тинктурите с вода и алкохол се третират 2-3 пъти на ден.
Важно! За ефективна дезинфекция на раната водните процедури след лечение не се провеждат в продължение на 2-3 часа. Първите дни след изписването от болницата изобщо не се препоръчва да се мокри пресни шевове и белези.
При успешно оздравяване почти веднага след изписването от болницата ще се образува белег. Признаци на сух белег:
Такъв белег се обработва с обикновена зеленина 1-2 пъти на ден в продължение на 7 дни. По време на процедурите се проверява състоянието на белегната тъкан и се откриват признаци на възпаление. Окончателното зарастване на белега трябва да протича на открито, не се препоръчва дефекта да се затваря с превръзки и мазилки.
Началото на плача е първият признак на серозно възпаление. Ексудативната течност е бистра или жълтеникава. Опушването е придружено от възпаление на повърхността на раната: образуващ се белег от червен цвят, горещ на пипане, болезнен при палпация.
Възпалението е усложнение на следоперативния период на възстановяване, поради което е необходимо да информирате лекуващия лекар възможно най-скоро и да потърсите медицинска помощ. Като първа помощ се използват изсушаващи средства: салицилова маз, разтвор на борна киселина, лосиони с отвара от дъбова кора, мехлеми и разтвори на базата на сребърен нитрат.
Отделянето на гъста, жълта или зеленикава течност от кухината на раната показва добавянето на гнойна инфекция - сериозно усложнение на следоперативния период. Лечебните дейности трябва да започнат възможно най-скоро..
Важно! Присъединяването на гнойна инфекция е опасно от развитието на флегмон на меките тъкани, абсцеси на подкожна мастна тъкан и органи до некроза.
Гнойното възпаление протича с ярка клинична картина. В допълнение към изхвърлянето от раната, пациентът се притеснява от слабост, треска. Температурата се повишава до 39-40С. Повърхността на раната е яркочервена, гореща на пипане, рязко болезнена при палпация. Кожата около шева е лъскава и напрегната.
Ако такива симптоми се появят у дома, пациентът трябва незабавно да отиде в спешното отделение на болницата или при хирурга в клиниката по местоживеене. Като първа помощ се използват измиването на шевовете с разтвор на водороден прекис, превръзки с левомекол или мехлем на Вишневски. Каутеризация с калиев перманганат или блестящо зелено не се препоръчва, тъй като това ще усложни работата на лекаря при обработката на шевове.
Много удобен начин за лечение на следоперативни шевове е използването на специални готови превръзки. Те са ефективни за заздравяване на чисти и гнойни рани. В зависимост от фазата на регенерация се използват превръзки с различен състав.
Превръзките за първата фаза съдържат антибактериални и абсорбиращи вещества, които помагат за почистване на раната, включително от некротична тъкан. Превръзките за втората и третата фаза на заздравяването са предназначени за защита на деликатните гранули (образуване на белег), а също така съдържат вещества, които стимулират регенеративните процеси.
Този метод е много удобен за пациента, тъй като не изисква никакви усилия, освен промяна на превръзката всеки ден. Най-често срещаните превръзки са Васкопран, Алгипор, Сорбалгон и други..