logo

Краката са подложени на постоянно физическо натоварване, което може да се влоши от излишното тегло на човек, ходенето на високи токчета или повдигането на различни тежки товари. В този случай основният ефект пада върху глезенната става. Като подвижна свързваща връзка на костите на крака и стъпалото, глезенът изпълнява важна функция в мускулно-скелетната система. Но глезените ви болят не само от умора, причинена от прекомерно натоварване. Болестите често са свързани със сложната анатомична структура на глезенната става, чиято стабилизираща част са вътрешните и външните глезени. Сухожилията и връзките свързват и закотвят костите на глезена, а мускулите осигуряват движение, отвличане и плантарна флексия. Кръвоснабдяването се осъществява от предните и задните тибиални и перонеални артерии. Клоните на седалищния нерв извършват неговата инервация. Функционално увреждане на всеки от елементите на тази сложна структура може да причини заболяването му, докато е много трудно да се разбере защо глезените болят.

Защо болят глезените

Ако глезена боли при ходене, това може да бъде свързано както с носенето на неудобни обувки, така и с наличието на сериозни заболявания, които не винаги са пряко свързани с краката. Възможно е да се установи точната причина за появата на неприятни усещания само като се вземе предвид естеството на болката и съпътстващите я симптоми. Глезете болят със следните заболявания:

  • Изкълчване, мускулна разкъсване или фрактура на единия или на двете глезени. Нараняването може да бъде резултат от неуспешен скок от височина или рязко усукване на крака при ходене или падане. Силната болка винаги е придружена от подуване на засегнатата област;
  • Остеоартритът. Деформацията на ставите се причинява от увреждане на хрущялната им тъкан. Най-честите причини за този процес са прекаленото тегло и неудобните обувки. Болката може да бъде при ходене и в покой. Проявите на заболяването са различни: глезенът е подут и възпален, походката е нарушена, подвижността на ставите е ограничена и пренебрегната форма може да доведе до пълната невъзможност за нейната работа;
  • Артрит. Различни видове увреждания на ставите, причинени от възпалителни процеси, метаболитни нарушения, дегенеративни заболявания. Разграничете остеоартрита, при който се наблюдава износване на повърхността на ставите, което е характерно за възрастните хора, докато глезените болят във всяко положение на крака. Посттравматичното нараняване обикновено се развива след наранявания и натъртвания. Ревматоиден - често наследствено възпаление на тъканите, което води до разрушаване на ставите;
  • Подагра. Заболяване, свързано с натрупването на пикочна киселина в кръвта, което води до нейните кристални отлагания върху ставите под формата на образуване на подагрозни възли на тяхната повърхност. Причинено от нарушена бъбречна функция, клинично се проявява като остър артрит. Счита се за заболяване на възрастните хора, по-често мъжете, тъй като синтезът на пикочна киселина може да бъде предизвикан от повишен прием на алкохолни напитки, включително бира;
  • Ахилесов тендонит. Възпаление в резултат на продължителен стрес. В този случай глезенът боли по протежение на сухожилието, а в близост до петата има подуване. Дългосрочното потиснато възпаление може дори да доведе до разкъсване на сухожилията. Заболяването се появява при спортуване, свързано с рязко увеличаване на стреса на глезенната става, при жените - при носене на обувки с неудобна обувка с високи токчета. Превенцията на заболяването може да бъде упражнения, насочени към разтягане на мускулите и сухожилията и подобряване на тяхната еластичност;
  • Фрактури на костите на петата и стъпалото. Глезенът набъбва и боли, докато болката може да бъде непоносима и придружена от видима деформация на крайника, кръвоизлив и подуване.

Лечение на болки в глезена

За да бъде терапията ефективна, е необходимо точно да се диагностицира причината - защо глезените болят.

Ако болката е възникнала в резултат на преумора, е полезно да се правят контрастни вани за краката; в този случай винаги е необходимо процедурата да бъде завършена със студен душ. Трябва да почивате, като държите краката си в повишено положение, а за подобряване на кръвообращението могат да се използват специални кремове на базата на екстракт от конски кестен. В същото време се опитайте да не злоупотребявате с претоварването на краката с неудобни обувки, което може да причини сериозни заболявания..

Ако глезена боли поради постоянния стрес, причинен от наднорменото тегло на човек, е необходимо да се работи върху причината. Преходът към правилната диета не само ще насърчи загубата на тегло, но и ще подобри метаболитните процеси в цялото тяло, включително в глезенните стави. Ако имате наднормено тегло, тогава можете да използвате еластична превръзка, за да фиксирате и укрепите ставите на краката и да намалите натоварването върху тях..

За всякакви наранявания на краката е важно незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение, не трябва да се занимавате с самолечение. Само рентгеново изображение може да определи степента на увреждане и да послужи като основа за назначаването на подходящо лечение. Преди пристигането на линейка, за да намалите болката, можете да използвате студен компрес на фокуса, но е важно да предотвратите измръзване на тъканите в паника. Трябва също да фиксирате глезенната става, осигурявайки й пълна почивка..

Лечението на болка в глезена, причинено от заболяване на ставите, мускулите или сухожилията, трябва да бъде внимателно наблюдавано от медицински специалист. Но въз основа на визуален преглед е невъзможно точно да се идентифицира факторът на неразположение. Следователно само провеждането на специални изследвания, като магнитна томография, рентгенови лъчи, комплекс от лабораторни изследвания, ще помогне да се установи причината, поради която болят глезените..

Във всеки случай, ако глезена боли често при ходене, това трябва да е причина за спешно посещение при лекаря. Тъй като късното лечение може да доведе до хронична форма на различни видове заболявания, всяка от които е разрушителна и в бъдеще е възможно да причини увреждане.

Болка в глезена

Глезенните стави са съставени от пищяла, фибула и талус. Мускулната тъкан участва в движението и огъването на подметката. Талусът осигурява стабилност на костите. Глезенът е вид пръстен, костните елементи на който са свързани с големи връзки. Болката в глезена е често срещан симптом, с който пациентите виждат лекар. Може да бъде причинено от травматични лезии, дегенеративни възпалителни процеси, автоимунни и съдови нарушения.

Причините

Оплакванията за болка в глезена са едно от най-честите оплаквания, с които пациентите търсят медицинска помощ. В повечето случаи симптомите се дължат на травматично нараняване..
Най-честите причини, които могат да причинят болка в глезена, включват:

  • навяхвания и разкъсвания на лигаментите
  • деформация на ахилесовите сухожилия
  • натъртвания
  • фрактура, фрактура дислокация
  • синовит, инфекции на меките тъкани
  • въздействието на дегенеративно-дистрофичните процеси: артроза, остеохондропатия
  • патологии с възпалителен произход: тендинит, синовит, бурсит, вирусен, туберкулозен, гонококов, гноен и бурцелозен артрит
  • ревматологични заболявания: артрит (псориатичен, ревматоиден, реактивен), анкилозиращ спондилит, колагеноза, ревматична треска
  • метаболитни нарушения: подагра, диабет
  • въздействието на туморните новообразувания с доброкачествен и злокачествен произход

В някои случаи болката в глезена не е свързана с патологии на мускулно-скелетната система и се наблюдава при пациенти с цироза на черния дроб, склеродермия, по време на бременност и с ухапвания от насекоми. Глезените болят при хора, които използват некачествени, неудобни обувки, принудени са да стоят дълго време, да се хранят нерационално и са предразположени към сърдечно-съдови нарушения. Използването на противовъзпалителни и болкоуспокояващи може временно да маскира проблема, но без да се идентифицира точната първопричина, която провокира болката, такава терапия ще бъде неефективна..

Травма

Една от основните причини за болка в глезена са травматичните ефекти. Например, когато талусът е изместен, има директен ефект върху глезените. В други случаи механизмът на нараняване е следният: пациентът внезапно извива крака си, в процеса на кацане от голяма височина се приземява върху петата, тежки предмети падат върху краката.

В зависимост от вида на увреждането се наблюдава следната клинична картина:

  • Когато връзките на глезена са разтегнати, има бързо развитие на оток и кръвоизлив. Болката е остра, засилва се, ако придърпате стъпалото отстрани или палпирате нараняването. Ако разтягането се комбинира с фрактура, тогава болката се усилва многократно, е необходимо използването на болкоуспокояващи.
  • В случай на нарушаване целостта на глезените, клиничната картина е подобна на навяхване, обаче, болката възниква директно в областта на глезена..
  • В случай на нарушение на целостта на глезените, което се комбинира с сублуксация на стъпалата, се наблюдава увеличаване на обема на ставата. При физическа активност усещанията за болка се увеличават. Наблюдават се изместване на стъпалата и движение на костни фрагменти.
  • Синини в глезена са едно от най-честите наранявания, което се получава в резултат на падане, удар с крайник. Придружава се от остра, интензивна болка, която с течение на времето отслабва и става тъпа, болка. Двигателната активност е леко ограничена, възможни са усложнения под формата на кръвоизливи.

Нарушаването на целостта на костите на петата води до рязко удебеляване и обръщане на петата навън. Арката на стъпалото е сплескана, пациентът не може да стъпи на засегнатия крайник.

разтягане

Лигаментните навяхвания и разкъсвания често увреждат предните и талофибуларните връзки. Възникват при рязко усукване на краката. Пациентът се оплаква от остра, интензивна болка, която постепенно намалява и затихва. Възможно е да възникнат малки до умерени ограничения на мобилността. Изкълчванията често са придружени от хемартроза, които са придружени от пукащи болки. Най-често хората извиват краката си по време на ледени условия и рязък спад на температурата на въздуха.

Фрактурите

В повечето случаи се наблюдават изолирани фрактури на глезена, които се комбинират с сублуксация. Те са придружени от остра, силна болка, която се засилва с палпация и опити за физическа активност. Импулсите на болката могат да се излъчват към други части на крайника (например подбедрицата) и леко отслабват с времето. Палпацията води до скърцане и патологична подвижност на крайниците. Наблюдава се образуването на обширни синини в областта на стъпалото и засегнатия глезен. Пациентът не може да се облегне на крака, движенията са невъзможни.

размествания

С дислокация и сублуксация ставите значително се уплътняват и деформират и се образуват обширни хематоми. Дислокациите и сублуксациите най-често засягат хора с наднормено телесно тегло и мускулна слабост. Поради слабостта на лигаментите, пациентът усуква крайника по време на двигателна активност. Един щадящ режим и намаляване на физическата активност води до намаляване на отока за 7-14 дни. Може да отнеме до няколко месеца, за да може ставата да се възстанови напълно.

артрит

Има видове артрит, които могат да причинят болка в глезенните стави:

  • Вирусните форми на заболяването се причиняват от излагане на инфекциозни агенти: морбили, варицела, хепатит. Проявява се чрез кожни обриви, промяна в цвета на кожата. При тази форма на артрит равномерно се включват ставите на горните и долните крайници. Пациентът се оплаква от умерена, болка в болка, при която двигателната активност продължава. Заболяването е склонно да се елиминира, тъй като проявата на вирусна инфекция отшумява.
  • Гонококовата форма на заболяването се наблюдава при пациенти с гонорея. Младите жени са изложени на риск. Заболяването засяга глезените и коленните стави. Придружава се от мигрираща, болка в болката, оток, които са склонни към самоелиминиране. Липсата на навременна помощ води до разпространението на патогенни патогени. Болката става спукване, засегнатата става набъбва, кожата се зачервява.
  • Пациентите от по-възрастни групи са най-често податливи на туберкулозен артрит. Причинителят на патологичния процес е белодробната туберкулоза. В началните етапи болката е лека и се проявява само при рязка двигателна активност. Няма точна локализация на болковите импулси. Прогресирането на болестта води до засилена болка. Ставите набъбват, локалната температура се повишава, кожата запазва естествения си цвят. Подвижността е ограничена и ставите могат да се деформират с течение на времето. Общите прояви се наблюдават и под формата на рязко намаляване на телесното тегло, повишено изпотяване, повишаване на телесната температура..

Най-опасни са гноен артрит, които се проявяват като усложнения на открити фрактури. Те са придружени от интензивна, дифузна, спукване, пулсираща болка. Ставите набъбват, кожата се зачервява, има локално повишаване на телесната температура. Физическата активност става причина за засилени болкови импулси.

Артроза

Редовното излагане на дислокации и сублуксации на глезенната става може да доведе до развитие на артроза. Деформиращата артроза е сериозна патология на опорно-двигателния апарат, която намалява физическата активност, работоспособността и значително влошава качеството на живот. Това състояние може да бъде причинено от травматични лезии на външните и вътрешните глезени, пищяла и талуса..

В резултат на това външната повърхност на костната тъкан губи гладкостта си. Естественото плъзгане на ставната повърхност е нарушено, което само влошава клиничната картина. Ставите набъбват, има оплаквания от нарушена подвижност и походка, мобилността е ограничена.

Подагра на възпаление

Подаграта е метаболитно разстройство, което провокира развитието на интензивен възпалителен процес в областта на засегнатите стави. Развива се при прекомерно натрупване на пикочна киселина в ставите. Проявява се с интензивна болка в глезена, зачервяване на кожата и ограничена подвижност. Изисква строга диета с изключение на пурини и оксалова киселина, използването на лекарства, които включват колхицин.

Ахилесов тендонит

Професионалните гимнастички и балерини са най-често засегнати от наранявания на ахилесовото сухожилие. Травматичният ефект се наблюдава при падане или скачане от голяма височина. Усещанията за болка засягат задната част на глезена, различават се по острота и повишена интензивност. Има бързо развитие на оток, с разкъсване на сухожилието се чува характерен пукащ звук. Силата на прасечните мускули е значително намалена, пациентът не може да огъне стъпалото.

Периферни отоци

Периферният оток на левия и десния глезен възниква на фона на нарушения на кръвообращението в периферната съдова област. Това може да провокира болка, подуване, нарушения на чувствителността. Вените набъбват и се увеличават по размер. Подобно нарушение се случва по време на бременност, с разширени вени, наднормено тегло.

Съдова обструкция

Съдовата обструкция се наблюдава на фона на кръвни съсиреци в един от крайниците. Това е опасно състояние, което може да застраши живота на пациента и изисква незабавна хирургическа намеса. Със съдова обструкция се появява интензивна болка в глезените, нарушава се кръвообращението. Развива се оток, цветът на кожата се променя.

Първа помощ при травма

В случай на травматично нараняване се препоръчва да се прилага студ като първа помощ: лед или бутилка, увита в кърпа или друга кърпа. Пациентът се обездвижва, докато пристигне линейка. В случай на фрактури, в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите фрагментите. С добра поносимост можете да предложите на пациента лекарство с аналгетичен ефект: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо е да попитате лекуващия лекар кои лекарства и в каква доза са били използвани.

Възможни усложнения

Липсата на качествена, навременна помощ е изпълнена с усложнения: добавяне на вторична бактериална инфекция, неправилно сливане на костите с последващо развитие на артроза, хроничен оток, куца.

Кой лекар да се свържете

При първия симптом на болка или дискомфорт в глезенните стави се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар от следните специалности: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимост от възрастта и съпътстващите оплаквания на пациента може да се наложи да се консултирате с гинеколог, рехабитолог, ендокринолог. Специалистът ще установи точната причина за нарушението и ще подбере подходящия режим на терапия. Важно е да запомните за опасностите от самолечението, които може да не осигурят желания терапевтичен резултат, да влошат клиничната картина и да провокират усложнения.

Диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят провежда преглед лице в лице и устен разпит на пациента: той научава за естеството на болката и възможните причини, които са я провокирали. Палпирайте и изследвайте засегнатите стави, определете степента на тяхната подвижност, наличието на оток, зачервяване на кожата и др. За да се оцени тежестта на патологичния процес, те допълнително ще предпишат следните видове диагностика:

  • проучете общия и биохимичен кръвен тест: обърнете внимание на количественото съдържание на левкоцити, еритроцити, показатели на С-реактивен протеин
  • вземете рентгенови лъчи на ставата
  • CT, ЯМР на ставата
  • ставен ултразвук
  • артроскопия за подробно изследване на ставните структури

Ако има съмнение за артрит или артропатия, се прави пункция на ставите, последвана от цитологично и бактериологично изследване.

лечение

Терапевтичният режим се подбира индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид клиничната картина, възрастта и наличието на съпътстващи разстройства. В хода на симптоматичната терапия използват таблетки, капсули, мехлеми, кремове, гелове, инжекции с противовъзпалителни и аналгетични свойства. Това могат да бъдат аналгетици или лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Симптоматичните лекарства не засягат основната причина, която е задействала патологичния процес и са предписани в минималната ефективна доза за ограничен период от време.

След травматични наранявания се препоръчва да се намали физическата активност до минимум, да се използва фиксираща превръзка при ходене и друга физическа активност. Когато пациентът е в покой, под крака се поставя възглавница или навито одеяло. Препоръчва се да се въздържате от бягане, скачане, бързо ходене, както и да използвате затоплящи компреси по време на лечението..

Предотвратяване

За да предотвратите болка в глезена, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • навременно лекувайте възникващите заболявания на опорно-двигателния апарат
  • изключете от диетата храни, които могат да повлияят негативно на работата на ставите: консерви, рафинирани продукти, прости въглехидрати, пържени, гликирани храни, пикантни храни
  • се откажете от лошите навици: пушене, пиене на алкохол
  • навреме идентифицирайте и компенсирайте дефицита на витамини, микроелементи, протеини, аминокиселини: приемайте лекарства само според показанията и по предварителна уговорка с лекаря
  • въведете умерена физическа активност: ежедневното ходене от поне 10 000 стъпки е показано на всички, можете също да въведете йога, стречинг, плуване, след консултация с вашия лекар
  • избягвайте прекомерен стрес, прекомерно физическо напрежение
  • периодично посещавайте остеопат, преминете курс на терапевтичен масаж
  • спазвайте режима на работа и почивка
  • следете хигиената на съня: лягайте не по-късно от 23:00, оставете мобилните устройства настрана 1,5 часа преди лягане, не използвайте устройства, които излъчват синя светлина (екран на монитора, телевизор)

Особено внимание трябва да се обърне на здравето на ставите при пациенти от по-възрастни възрастови групи. За предотвратяване на остеопороза се препоръчва да се провери нивото на витамин D: в случай на липса на важен прохормон, използвайте биологично активни добавки за неговото попълване. Важно е също да се консултирате с вашия гинеколог и ендокринолог относно установяването на възможни хормонални промени и тяхното компенсиране..

За да постигнете най-добрия терапевтичен резултат е важно стриктно да спазвате препоръките на вашия лекар. Вземете лекарства, следете физическата активност, запазете спокойствие, ако е необходимо. Хронизирането на патологичния процес изисква редовно наблюдение от специалист за навременното откриване и коригиране на възникващите нарушения. Колкото по-рано пациентът търси квалифицирана медицинска помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Болка в глезена - преглед: ходене, в покой, отвътре, без видима причина

В тази статия ще научите: защо болката в глезена може да се появи в покой и при ходене, причини и лечение. Какви заболявания това може да показва, как се диагностицират и лекуват. Защо може да боли в глезена без видима причина.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болката в глезенната става отвътре или отвън е едно от типичните оплаквания при посещение на травматолог. Според N.N. Приорова *, болката в глезена е една от най-честите причини за посещение на лекар.

* Национален медицински изследователски институт по травматология и ортопедия.

Синдромът на болката възниква както с леко увреждане на тъканите, така и с тежки нарушения. Само специалист може да прецени степента на риска. Колкото по-дълго пациентът отлага посещението при лекаря, толкова по-висок е рискът от усложнения до пълната загуба на движение в ставата.

Най-честите причини за болка в глезена са:

  • Травма. Болката е остра, болка или тъпа, може да е резултат от дислокация и сублуксация на ставата, фрактура на костите, навяхвания. По-често се среща при млади хора (от 14 до 40 години), особено при мъже. Лечението се състои в обездвижване на крака, възстановяване на целостта на тъканите. Показано е приемането на болкоуспокояващи, възможно е хирургично лечение. Пълното възстановяване зависи от тежестта на нараняването: леките наранявания са по-вероятни.
  • Артрит - възпаление на ставата (на фона на инфекция, автоимунно увреждане на тъканите, други причини са възможни). Болката е придружена от подуване. Възниква във всяка възраст. При лечението се използват антимикробни и противовъзпалителни средства, имуносупресори и др. Ако анатомичната структура на хрущяла не е нарушена, тогава с навременно започване на адекватно лечение е възможно пълно възстановяване (зависи от вида на артрита, някои се лекуват напълно, други - например ревматоидни - не са).
  • Артроза - дегенеративни промени в хрущялната тъкан (тоест разрушаване, напукване на ставния хрущял, дисфункция на ставата). Болката се появява при ходене и се увеличава с увеличаване на натоварването на ставата. Най-често се появява след 45 години, по-често при жените. При терапията акцентът е върху хондропротекторите. Невъзможно е да се възстанови засегнатият хрущял с помощта на лекарства, но е възможно да се спре разрушаването му. Хирургичното лечение е показано за пълно унищожаване на ставата.
1 - дислокация на глезенната става; 2 - подуване на глезена при ревматоиден артрит

Какво да правя, ако боли цялата глезенна става? Болестите на глезена се лекуват от травматолог-ортопед. Според показанията се предписва консултация с ревматолог.

Изборът на лечение ще зависи от причината за синдрома на болката. Пълното излекуване е възможно при остри състояния: травма, артрит. В случай на дегенеративно увреждане на хрущяла можете само да премахнете симптомите и да намалите честотата на обострянията на заболяването.

Причини за болка

Болката в глезена се причинява от 3 групи причини:

Тендинит (възпаление) на ахилесовото сухожилие

Теносиновит - възпаление на обвивката на съединителната тъкан на сухожилието

Плантарен фасциит (петна шпора)

Счупвания на калкан

Фрактура на глезена с сублуксация на стъпалото

Сублуксация на глезена

1. Дегенеративни промени в хрущялната тъкан2. Възпалителни патологии в ставната или периартикуларната тъкан3. Травми
1 - артроза на ставите на стъпалото; 2 - артрит на глезена (възпаление); 3 - фрактура на костния камък

Основните причини за патологии, при които глезенната става боли:

Възраст в напреднала възраст, силни натоварвания на ставата - при спортисти, военни, хора с тежък физически труд

Нарушения на имунната система, подагра, артроза, системен лупус еритематозус, псориазис, инфекции, травма

Тендинит и тендовагинит

Тичане, нараняване, метаболитни нарушения, стареене на тялото, затлъстяване

Бягане, особено по твърда повърхност и неподходяща техника, продължително ходене в неудобни обувки, излишно тегло

Сублуксация на глезена

Тежко затлъстяване, вродени малформации на стъпалото

Естеството на болката при различни патологии, съпътстващи симптоми

Характеристики на болката при заболяването:

  1. При артроза глезенната става боли при ходене. В покой болката отшумява.
  2. При артрит има силна болка в покой, особено през нощта. При ходене тези симптоми могат да бъдат намалени..
  3. При тендинит и тендовагинит болката е остра.
  4. При плантарен фасциит те са остри, особено интензивни сутрин, когато се правят първите стъпки..
  5. С сублуксация на глезена - остра, утежнена при докосване на крака или при движение.
  6. Болката по време на нараняване може да бъде както остра, така и болка, те стават по-силни при движение и опит да се изправят на крака.

Съпътстващи симптоми при различни заболявания

Признаци, които придружават болката в глезенната става:

болестОсновните му причини

Ограничена подвижност, скованост, леко подуване

Зачервяване, подуване, ограничаване на движението на краката

Тендинит и тендовагинит

Подуване, зачервяване, хрускане

Усещане за напрежение в ахилесовото сухожилие

Сублуксация на глезена

Подуване, прибран крак

Диагностика

За да установите причината, използвайте:

  • Рентгеново изследване;
  • Ставен ултразвук;
  • MRI;
  • кръвен тест.

При артроза рентгеновото изображение ясно показва характерни промени под формата на стесняване на пространството между двата артикуларни края (поради изтъняване на хрущяла), увреждане на костната тъкан, остеофити (костни израстъци).

Глезенна става в странична проекция: 1 - норма; 2, 3, 4 - стесняване на ставното пространство при остеоартрит 1, 2 и 3 степен на тежест

При артрит в късен стадий ще се забелязват и патологични промени в ставите и периартикуларните тъкани (дегенеративни процеси, протичащи в ставата, оток на периартикуларните тъкани), които изискват рентгеново и ултразвуково изследване или ЯМР за откриване.

Снимката показва артрит на глезена

Ранният стадий на артрит може да бъде диагностициран въз основа на характерните симптоми и резултати от лабораторни кръвни изследвания (за скоростта на утаяване на еритроцитите, наличието на ревматоиден фактор и антитела към цикличния цитрулин съдържащ пептид).

Ултразвукът на ставата или ЯМР ще помогне за точното диагностициране на тендонит и тендовагинит. С тяхна помощ можете да изследвате периартикуларните тъкани и да идентифицирате микротравми и възпалителни промени в сухожилията..

Ахилесова тендинопатия на ЯМР

Плантарният фасциит се диагностицира чрез рентгенова снимка, която показва остеофит на калканеуса (наречен петата шпора).

На снимката се вижда шпора на петата. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Лекарят може да забележи сублуксация на глезена още при първоначалния преглед на пациента и рентгеновите лъчи ще помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Дислокация на глезена върху рентгенограмата: 1 - странична проекция; 2 - наклонена проекция. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

За диагностициране на наранявания е необходимо и рентгеново изследване (диагностицира фрактури, дислокации) и ултразвук или ЯМР (открива навяхвания, разкъсвания и разкъсвания на мускули, сухожилия, връзки).

При ЯМР разкъсване на ахилесовото сухожилие с лека тендиноза. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Лечение на заболявания, лекарства

Винаги е възможно да се намали синдрома на болката. Някои заболявания и състояния, които причиняват проблеми с глезена, могат да бъдат напълно излекувани (например, някои видове артрит). Други, като артрозата, са напълно нелечими..

Лечението и причините за болката в глезена са взаимно свързани. Изборът на тактика на терапия се извършва в зависимост от заболяването, което причинява този неприятен симптом..

Лекарствата се предписват за:

  • симптоматично лечение на синдром на болка;
  • въздействие върху първопричината, лечение на специфични заболявания.

1. Препарати за облекчаване на болката

За да облекчат пациента от синдрома на тревожната болка, най-често лекарите предпочитат локални средства: мехлеми, гелове, кремове с обезболяващи и противовъзпалителни ефекти.

Ако болестта е засегнала много стави (например с артрит, патологичният процес може да включва ставите на пръстите, коленете, тазобедрените стави и много други), е по-удобно да се използват лекарства за перорално приложение.

Има няколко групи болкоуспокояващи мехлеми, които се използват при различни заболявания:

  1. Мехлеми с нестероидни противовъзпалителни вещества (НСПВС). Те се предписват при възпалителни патологии: артрит, тендонит, тендовагинит. Мехлемите имат противовъзпалително, обезболяващо и деконгестантно действие. Средствата на тази група включват - Fastum, Bystrum gel, Voltaren emulgel, Dolgit, Diklovit.

Мехлеми с хондропротектори. Ефективен при артроза. Те облекчават болката и предпазват хрущяла от по-нататъшно влошаване, което забавя прогресията на болестта. Добре известно средство от тази група е комбинираният препарат Терафлекс М, който облекчава болката поради съдържанието на мента и камфор в маслото, а също така защитава ставата, поради наличието на глюкозамин и хондроитин сулфат.

Мехлеми с животински отрови. Те ефективно облекчават болката и топлината. Мехлемите се използват за всякакви заболявания, с изключение на ранния период на рехабилитация след наранявания. Това са Viprosal (с отровата на степната пепелянка), Nayatox (с отровата на кобрата), Kapkotox (с отровата на белокосата кефия, зелена бойга и кобра), Vipratox (gyurzy).

Мехлеми на растителна основа. В зависимост от конкретния компонент, те могат да имат обезболяващи, противовъзпалителни ефекти, да охлаждат, да облекчават подуването. Мехлемите с арника са добри упойки, те облекчават възпалението с невен, охлаждат и облекчават подуването с ментол. Анестетичните мехлеми могат да се използват за всяка патология, противовъзпалителните са ефективни при тендинит, тендовагинит; охлаждане - веднага след нараняване.

Болка в глезена

Човешкият крак изпитва тежки товари всеки ден. Наднорменото тегло, високите токчета, неправилната диета - всичко това са отрицателни външни фактори, които могат да провокират наранявания и други щети. Но болката в глезена понякога се появява поради опасни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Причини за болка

Възможно е да се установи точната причина за неудобните усещания в глезена само след преминаване на всички тестове. Понякога това е следствие от преумора или дълго ходене в неудобни обувки. Глезенът боли поради различни фактори. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

болестСвързани симптоми

неправилно поставени обувки

липса на подготовка на организма за стрес

разкъсване на мускулите или сухожилията

патологиченестествентравматичен
артриттежка преуморанавяхване
артрозабременностфрактура
подаграспортувамразместване
онкологиянараняване
тендинитухапвания от насекоми
разкъсване на кръвоносните съдовенаднормено тегло

Хората с диабет могат да развият опасно усложнение - диабетно стъпало. Ако не се лекува, това може да доведе до ампутация на крака..

Повишени спортни натоварвания

Липсата на подготовка за усилена физическа активност може да доведе до болка в глезена при ходене или бягане. Много е важно да изберете правилните обувки, с подплатена подметка, опора за крака и ортопедична стелка. Има специални обувки за бягане. Маратонки и сандали абсолютно не са подходящи за спорт. Неправилно поставените обувки могат да доведат до нараняване, навяхвания и натъртвания. Глезете болят, обикновено само след упражнение, така че диагнозата не е трудна. Също така начинаещите спортисти трябва да знаят, че бягането по асфалт е вредно, особено за коленете и глезените. По-добре е да изберете неоправени пътища за бягане. По време на движение опората трябва да се движи от петата до петите.

тендинит

Възпалението на сухожилието или тендонит може да се появи в областта на всяка става. Патологията се развива в резултат на прекомерен стрес или дегенеративни процеси. Основният симптом е болката, която се появява след упражнение и след това става хронична. Появяват се зачервяване, хипертермия и подвижността на ставите е ограничена. Без навременно лечение сухожилието се разкъсва напълно. Ако глезенът и петата са подути, това показва ахилесов тендонит. Пациентът трябва да сведе до минимум натоварването, да фиксира стъпалото и незабавно да се консултира с лекар.

Ще ви интересува статията - Какво провокира разкъсване на ахилесовото сухожилие и какво да направите с него?

бурсит

Развитието на патологията се провокира от малък гноен процес или нараняване на глезена. Прекомерното упражнение, затлъстяването и злоупотребата с алкохол допринасят за развитието на болестта. Глезените на пациента постоянно болят, появяват се зачервяване и подуване. Температурата на пациента се повишава, тялото отслабва. Заболяването се развива в ставната капсула и в хроничен стадий се появява мек, кръгъл оток. Бурситът се лекува с медикаменти, болният крайник има нужда от почивка. В тежки случаи е необходима операция.

Артроза

Често глезена боли с артроза. Това заболяване засяга хрущялната тъкан и може да доведе до загуба на подвижност. Най-вече това е патологията на възрастните хора, но всяка година става все по-млада. Артрозата се диагностицира при 10-15% от населението. Причини за заболяването:

нарушения в работата на имунитета.

Основният симптом е болка в глезена (ако е засегната става). Появява се характерна хрупка, с течение на времето ставата се деформира.

артрит

В повечето случаи артритът се причинява от възпалителен процес в организма. Това може да бъде имунни или хормонални нарушения, травми, недостиг на витамини. Обикновено страда не само една става, но и няколко наведнъж. Началният етап се характеризира с сутрешна скованост на ставите, появяват се болка и хипертермия на кожата. Има няколко вида патология:

Ако не се лекува, артритът винаги води до разрушаване на ставите. По принцип глезените болят с дегенеративен артрит. Симптомите могат да се появят и в други стави, обикновено ръцете. Заболяването се развива много бавно, основните клинични признаци са болка и подуване в глезена.

подагра

Подаграта се причинява от неподходяща диета. Друга причина е наследствеността. Развитието му се влияе и от злоупотребата с алкохол, заседнал начин на живот, наднормено тегло. Първите клинични признаци са остра болка в ставите. Болката е поносима през деня, пациентът се чувства най-лошо от всички през нощта и сутринта. Ставата става подута, а кожата е много чувствителна и болезнена. Пациентът развива проблеми с налягането, температурата се повишава, стомахът и бъбреците започват да функционират неправилно. Ако болестта се е развила в хроничен стадий, тогава подаграта се проявява под формата на атаки. В допълнение към лечението с лекарства, пациентът трябва да промени диетата си, по-специално да намали приема на животински протеини..

Носенето на неудобни или тесни обувки

Много хора, когато избират обувки, на първо място обръщат внимание не на комфорта на чифт, а на външния му вид. Това важи особено за женските обувки. Неудобните, тесни дамски обувки с токчета често водят до болка в стъпалата, глезените, мозоли и мазоли. В такива обувки е много лесно да завъртите крака и да се нараните. Следователно, подут глезен може да означава, че трябва да смените обувките си. Също така, неудобните обувки причиняват множество други заболявания:

phlebeurysm

деформация на пръстите на краката;

Оптималната височина на петата е 3-4 сантиметра, препоръчително е също да закупите ортопедични стелки. За дейности на открито трябва да се погрижите за удобни ботуши или маратонки.

Симптоми на болка

Тежестта и интензивността на болката в глезена зависи от основното заболяване. Появяват се и други клинични признаци. Например:

Артрит: хипертермия, зачервяване на кожата, остра болка, оток, обща слабост.

Изкълчване на лигамент: кръвоизлив, силна болка при палпация.

Подагра: синдром на хронична болка в болката, който се появява през нощта и сутринта.

Фрактура: Подуване, загуба на усещане и подвижност, наличие на счупени кости и кървене с отворена фрактура.

Алергична реакция: силен оток, болка, в тежки случаи се появява анафилактичен шок.

Счупване на калкан: петата се обърна навън, силно подуване.

Важно е да се разбере, че ако костта на глезена боли, това е само един от симптомите, а не независимо заболяване. Ако болката се появи в резултат на продължително носене на неудобни обувки или след физическо натоварване, тогава тя отминава сама, без лечение. Ако се появи оток, зачервяване на краката или загуба на подвижност, потърсете незабавно медицинска помощ.

лечение

Необходимо е да се започне лечение само след пълно изследване и установяване на причината за болката в глезена. Обикновено се използва радиография и ултразвук. Също така лекарят събира анамнеза и външен преглед на болния крайник. Първо трябва да се свържете с терапевт, след това, ако е необходимо, може да се нуждаете от помощта на хирург, травматолог, ортопед, ревматолог. Ако е ясно, че болката е причинена от нараняване, трябва незабавно да отидете до спешното. Там лекарят ще прегледа и ще приложи превръзка или мазилка. Ако дискомфортът е причинен от обичайната преумора, тук ще помогнат контрастни вани, масаж, кремове. В случай на развитие на ставни заболявания се налага приемането на лекарства и физиотерапевтични процедури. Те също използват масаж, лечебна терапия и традиционна медицина. За болки в глезена е важно да преразгледате диетата си и да изключите от нея всички нездравословни и мазни храни.

Първа помощ при наранявания

При нараняване на глезена първото нещо е да обездвижите пострадалия крайник и да се обадите на медицинския екип. Следващи стъпки:

освободете крака си от обувки и дрехи;

внимателно поставете крайника върху възглавницата;

ако е необходимо, превъртете крака с еластична превръзка или наложете шина;

нанесете студено от двете страни.

Ако болката е много силна, можете да дадете на жертвата обезболяващо. След преглед на лекар, на пациента се предписват необходимите лекарства и процедури. При сериозни наранявания пациентът се нуждае от почивка в леглото.

Традиционна терапия

При болка в глезена, причинена от нараняване или възпаление, трябва да се приемат лекарства. В посттравматичния период се предписват мехлеми и кремове за външна употреба, които помагат за облекчаване на отока и премахване на болката. По-специално:

Също така, тези мехлеми често се използват от спортисти при болки в ставите, причинени от силен стрес. Ако синдромът на болката е провокиран от заболяване на опорно-двигателния апарат, тогава лекарят предписва следните лекарства:

диуретици (облекчават подуването);

В тежки случаи е необходима помощта на хирург. С обичайната умора ще ви помогнат бани и компреси.

Народни рецепти

Рецептите на традиционната медицина се използват като помощно средство. Няколко рецепти:

Смесете течен сапун и сол в равни пропорции. Нанесете получената смес върху марля или чиста кърпа и нанесете върху възпаленото място. Поправете, оставете за една нощ.

Терпентин + зехтин + алкохол. Смесете в равни пропорции и добавете камфор. Направете компрес за възпален крак.

Млякото ще помогне при навяхвания. Препоръчително е да вземете домашни. Загрейте млякото и навлажнете парче плат в него. Нанесете кърпата върху възпаленото място и оставете да изстине напълно. Повторете, ако е необходимо.

Настържете суровите картофи, сякаш върху картофените палачинки, изцедете и нанесете върху тензух. Нанесете върху глезена, вторият слой е салфетка или парафинова хартия. Закрепете с шал или топъл шал. Оставете за 3 часа.

В продължение на 5 дни настоявайте в прополисова водка (на 100 мл. 100 грама). Правете компреси за няколко дни. Уверете се, че кожата не изсъхва.

Пригответе смес от лавандулово масло, евкалиптово масло и вазелин. Масажирайте всяка вечер.

Всяка една от рецептите трябва първо да бъде обсъдена с Вашия лекар. Някои компоненти на традиционните лекарства могат да причинят алергии или други негативни реакции.

Предотвратяване

Ако глезените ви болят систематично, е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро и да започнете лечение. За да се предпазите от заболяване, трябва да следвате прости правила:

носете най-удобните и висококачествени обувки;

след дълга разходка правете вани, масаж и упражнения;

предпазвайте се от наранявания, докато играете спорт;

укрепвайте мускулите и връзките на глезена с упражнения;

когато пътувате в планината, се грижете за необходимите обувки;

подгответе тялото за стрес - правете загряване, а след тренировка - разтягане;

навременно лекувайте всички възпалителни процеси в организма;

да се подлагат на планова проверка годишно.

Също така трябва да избягвате стреса, да се отпуснете, да посещавате курорти и санаториуми ежегодно. Тези правила ще помогнат не само за избягване на болка в глезена, но и други заболявания на опорно-двигателния апарат и съдовата система..

Гъзените набъбват и болят

Глезенът или глезенът е може би най-подвижната част на крака. Неговите кости, връзки и мускули участват активно в ходенето и бягането. Не е изненадващо, че в случай на някаква патология човек изпитва дискомфорт при всяко движение, което значително влошава ежедневието му. Ако кракът е подут в областта на глезена и боли какво да правите и защо се появяват такива симптоми?

Причини за подуване и болка в областта на глезена

Защо краката ми се подуват в глезените? Подуването и болката в крака в близост до глезена могат да имат различни причини. Тъй като тази част на тялото участва активно в ходенето и бягането, често се случват наранявания на глезена. Не е изненадващо, че хората, които водят активен начин на живот и спортуват, често страдат от това..

Освен това се случва, че глезена боли и набъбва, ако прекарате целия ден на краката, баналната умора влияе. Ситуацията се влошава, когато човек и по-често засяга жена, носи неудобни обувки. Обувките, които стискат стъпалото напълно или само в пръстите на краката, с неудобно издигане и още повече с високи токчета, със сигурност ще станат причината, поради която глезена боли и набъбва. Освен това може дори да е болезнено да стъпите на стъпалото, а крайниците да се чувстват като памук. Тези симптоми се появяват следобед. А през нощта мускулите на уморен крак могат да се стискат..

По принцип това състояние не е опасно. Не забравяйте обаче, че с постоянното носене на тесни обувки, кръвообращението в краката се нарушава и това вече може да доведе до редица неприятни патологии. Ако често ходите на коса, съществува риск от причиняване на такива необратими деформации като напречни плоски стъпала или образуване на подутина в основата на първия пръст. В допълнение, високият удар на стъпалото е много нестабилен и това може да доведе до наранявания като навяхвания и изкълчвания..

Травма

Ако кракът е подут и възпален, причината може да бъде някое от нараняванията. Като правило можете да ги получите, когато играете активни спортове, например, докато бягате, пързаляте се и карате ски, докато скачате с парашут, както и при падане, например, на лед през зимата..

Най-малкото от тези наранявания е контузия. С него увредената област набъбва малко, появява се зачервяване, а след това и хематом. Когато става въпрос за глезена обаче, навяхвания или разкъсвания са много по-чести. Работата е там, че ставата на това място има много тежък товар, особено по време на спорт. Следователно е лесно да получите такива щети, ако движението е грешно. Симптомите включват:

  • лек оток с леко разтягане и доста силен с разкъсване,
  • болка в глезена, която се влошава при ходене,
  • при сериозни щети може да има локално повишаване на телесната температура,
  • възможен малък хематом.

Освен това, дислокацията в областта на глезена е доста често срещана. Характеризира се с деформация на ставите, поява на подпухналост, невъзможност да се изправи на крак поради болка. По време на нараняване можете да чуете характерно щракване, когато костта е изтласкана от ставата.

Най-тежкото нараняване на глезена безспорно е фрактура. Има остра болка както при опит да се движи крайник, така и при палпация. Глезенът набъбва, появява се синьо-виолетов хематом и понякога се чува хрупкане. За да се определи естеството на полученото нараняване, е необходимо да се свържете с травматолог и да направите рентген.

заболявания

Артрит на глезена

Ако възрастен човек има подут глезен, който боли да стъпи на крака си, е напълно възможно да се предположи такова заболяване като артрит на ставата. Тя се характеризира с:

  • затруднено движение, болезненост,
  • зачервяване на кожата, често с локално повишаване на температурата,
  • подуване, на мястото на натиск остава ямка, която след това бавно се изглажда.

Артритът може да засегне една става или и двете едновременно. Това заболяване изисква задължително лечение. При отсъствието му, след няколко години, ставният хрущял може напълно да се срине..

подагра

Ако глезена или стъпалото ви са подути и ставите ви са много болки и тези симптоми се появяват неочаквано, по-често през нощта, развитието на подагра не може да бъде изключено. Това заболяване се характеризира с отлагането на соли на пикочната киселина в ставите, което възниква поради метаболитни нарушения. Най-често заболяването засяга големите пръсти на краката, но в някои случаи глезените, лактите, колянните стави или пръстите могат да се възпалят..

Разширени вени

Долната част на крака, по-специално подбедрицата и глезена, може да набъбне в резултат на разширени вени. Това неразположение води до необратими разширени вени, изтъняване на венозната стена и образуване на възли. В същото време в началния етап на заболяването човек може да почувства тежест и умора в краката, особено до края на деня, глезените стават подути. По-късно се появява фина венозна мрежа и след това тъмносините разширени вени започват да стърчат. Всичко това е придружено от болки в болката, усещане за топлина и нощни спазми..

тромбофлебит

Ако глезена е подут, боли при ходене, а вторият крак остава непроменен, тромбофлебитът е напълно възможен. Това заболяване е възпаление на стените на вените, придружено от появата на кръвен съсирек. По-често жените на възраст над 40 години са податливи на това заболяване. Могат да се разграничат следните симптоми:

  • силна пулсираща болка при ходене и при сондиране на засегнатата вена,
  • подуване на долните крайници,
  • син цвят на кожата поради стагнация на кръвта в кръвните капиляри,
  • локално, а понякога и общо повишаване на телесната температура,
  • подуване на повърхностни вени.

Алергична реакция

Ако се появи оток на крака, друга причина може да бъде алергична реакция. Най-често това състояние се наблюдава през лятото след ухапване от насекоми (пчели, оси, комари, бълхи и др.) Или при контакт с някои растения (копита, коприва). Освен това в допълнение към подуването на глезена се наблюдават сърбеж, зачервяване, понякога обрив и лека болезненост.

Други възможни алергени са определени лекарства, които също причиняват подуване на крайниците. По-специално, те включват различни хормонални лекарства, като противозачатъчни хапчета.

Как да облекчим подпухналостта и болката в глезена?

Подуване и друг дискомфорт в краката не може да се игнорира. Но ако заболяванията, които са ги причинили, трябва да се лекуват само с помощта на специалист, тогава в случай на неправилен начин на живот, трябва сами да вземете някои мерки. Важно е да знаете дали глезена е подут и боли какво може и какво не може да се направи.

Какво да направите, за да предпазите глезените от подуване и болка?

Ако ви измъчват подуване и болезненост на глезените, има няколко правила, придържайки се към които можете да облекчите състоянието:

  • изберете удобни обувки, не стискащи, с удобно повдигане и стабилна пета,
  • докато заседнала работа, от време на време правите гимнастика за краката и ходете боси вкъщи,
  • ако краката ви са уморени след тежък ден, можете да си направите релаксираща вана с морска сол, масаж с етерични масла или специални мехлеми, които облекчават подпухналостта,
  • ограничете употребата на солени храни и алкохол, както и нормализиране на режима на пиене,
  • при венозни заболявания компресионните чорапи могат да помогнат.

Народни средства за облекчаване на подуване на глезена

Какво да правя у дома, за да облекчите подпухналостта на глезена? Някои народни рецепти, по-специално диуретици, могат да помогнат да се отървете от този симптом..

Най-простият диуретик може да се счита за смес от прясно изцедени сокове от лимон, краставица и морков в равни пропорции. Напитката може да се разрежда с вода и да се приема три пъти на ден.

Ленената инфузия се е доказала добре. За приготвянето му 1 супена лъжица. л. семената трябва да се залеят с литър вряла вода и да се варят 15 минути. Оставете го да се вари един час и вземете 100 мл. 6-8 пъти на ден.

За да приготвите напитка от мента, трябва да изсипете 30 г мента с литър вряла вода и да оставите за 1-2 часа. Пийте на малки порции поне три пъти на ден.

Първа помощ при наранявания

Какво да направите, ако глезена е подут и боли от нараняване? Преди да се свържете с травматолог, е необходимо да се предостави на жертвата първа помощ. Действията, предприети в първите минути след полученото нараняване, са насочени точно към облекчаване на болковия симптом и подуване.

Първо, е необходимо да се осигури на засегнатия крайник пълна почивка. Опитайте се да не движите глезена си, още по-малко ходете. По-добре би било да го сложите на хълм, например, върху възглавница или валяк..

На следващо място, трябва да направите студен компрес. Тя може да бъде лед, увит в мека кърпа, ледена вода в подгряваща подложка или бутилка, всеки замразени продукт. Това ще притъпи болката и ще облекчи подуването..

При тежко нараняване, като дислокация или фрактура, крайникът трябва да бъде обездвижен с шина. Отворената рана изисква дезинфекция с антисептик и задължителното налагане на стерилна превръзка, за да се избегне инфекция..

Има много причини за появата на подуване и болка в глезените. Ако тези симптоми се появяват редовно, струва си да се свържете със специалист, който ще определи заболяването и ще предпише ефективно лечение. Когато грешният начин на живот е виновен, можете сами да вземете някои мерки, за да облекчите подуването на крайниците. Важно е да знаете дали кракът в областта на глезена внезапно е подут и боли какво да правите и как да намалите дискомфорта. Колкото и да е, тези симптоми не трябва да се игнорират. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Up