Фрактурата на пищяла е пълно или частично нарушение на целостта на този участък на опорно-двигателния апарат, което се случва при прилагане на прекомерни натоварвания. Нараняването може да възникне по време на спортни тренировки, по време на тежък физически труд. По-рядко щетите възникват в домашна среда. Костите на долния крак често се нараняват поради особеностите на местоположението и липсата на защитен слой.
Травматолозите разграничават следните видове наранявания:
Травмите също се класифицират според местоположението на линиите на счупване:
Разместване на фибула може да възникне, когато:
Рискът от счупване се увеличава, когато:
Клиничното представяне на неразселена или изместена фрактура на пищяла включва:
В случай на фрактура на фибулата без или с изместване е необходимо пациентът да бъде отведен в медицинско заведение. Преди пристигането на екипа на линейката се опитват сами да облекчат състоянието на пациента. Алгоритъмът за оказване на първа помощ при фрактури на костите на долните крайници включва:
Фрактурите се лекуват както с консервативни, така и с хирургични методи. Изборът на метод зависи от вида на нараняването. Разместната фрактура на пищяла се лекува изключително чрез операция.
Консервативната терапия включва 3 етапа:
При счупване на главата на фибулата се използват следните хирургични интервенции:
Рехабилитацията след фрактура на пищяла включва:
Рехабилитацията след фрактура на фибулата отнема 3-6 месеца. Продължителността на носенето на мазилка се определя от резултатите от рентгеново изследване. Средно този период продължава 8-10 седмици.
При неправилно лечение се развиват следните усложнения:
Някои от горните последици изискват повторна експлоатация.
Краката на човек са в състояние да издържат натоварването от теглото на цялото тяло, като същевременно изпълняват различни движения. Това става възможно благодарение на специалната структура на скелета и връзката на неговите елементи. Костите на пищяла са разположени между колянните и глезенните стави и се състоят от два сегмента - малък и голям. Основната функция се изпълнява от по-голям елемент - тя отчита преобладаващата част от товара. Фибулата служи главно за фиксиране на връзките и сухожилията. Нейните изолирани фрактури практически не съществуват..
По своята структура пищялът има тръбна форма, куха вътре. Клетките на съединителната тъкан са подредени на слоеве, образувайки плътна рамка. Тази анатомична структура прави костта по-малко уязвима при компресия и разтягане, но е уязвима на усукване и огъване. Когато се приложи сила по време на механично увреждане на един от участъците на костта, може да се получи фрактура. В този случай често се срещат усложнения като образуването на фрагменти, изместване и в резултат на това увреждане на меките тъкани. Фрактурата на пищяла има следните симптоми:
При отворен тип фрактура има допълнителна опасност - риск от големи загуби на кръв и инфекция. В раната могат да се видят съединителни тъкани, костни фрагменти, повредени лигаменти и кръвоносни съдове.
Анатомично съединителните тъкани на човешките крака са способни да издържат на много големи натоварвания и механичен стрес. В същото време те имат и ограничение: да се занимават с професионални спортове, наранявания по време на работа или у дома, отслабване от болести - всичко това може да причини фрактура. Костта на пищяла губи своята цялост при следните условия:
За по-възрастните хора фрактурата на пищяла е особено опасно нараняване. Поради възрастовите промени в организма се нарушава координацията на движенията, биохимичният състав на съединителните тъкани се изчерпва, костите губят сила. Следователно дори малко въздействие може да доведе до фрактура, която лекува много по-дълго, отколкото при хората в млада възраст..
Колкото по-рано се окаже първа помощ на жертвата, толкова по-скоро основните симптоми на разстройството - болка, подуване, възпаление - ще бъдат елиминирани. Особено важно е да се консултирате своевременно със специалист в случай на сложно нараняване. Разместната фрактура на пищяла ще ви помогне от лекар:
За да избере правилното лечение и да извърши необходимите манипулации, лекарят ще трябва да получи възможно най-много информация за обстоятелствата, при които е настъпила нараняването. Често именно те помагат да се установи естеството на нарушението и да се намери подход за неговото отстраняване. За да направите това, на пациента ще бъдат зададени следните въпроси:
След това пациентът ще бъде изпратен в рентгенологичното отделение за преглед. Ако се открият фрагменти и се подозират наранявания на меките тъкани, може да се извърши допълнително изображение с магнитен резонанс.
За да бъде нарушено целостта на костта възможно най-бързо, е необходима правилна и навременна терапия. При изместване е много важно актьорският състав да се прилага от опитен лекар. Лечението продължава, в зависимост от тежестта на случая, от три до шест месеца. Най-важното в случая е пълната дългосрочна обездвижване на крайника. Лечението протича на няколко етапа:
След отстраняване на мазилката е необходима дългосрочна рехабилитационна терапия. Състои се в масаж, терапевтични упражнения, хардуерни процедури. Важно е да спазвате правилната диета и да ядете храни, богати на калций и протеини. Натоварването на крака трябва да се увеличава постепенно. През това време жените трябва да се откажат от обувки на висок ток..
Най-честото нараняване на човешки крайник е фрактура на пищяла. Медицинската статистика твърди, че фрактурите на пищяла и малкия се случват с еднаква честота, а подбедрицата също често се наранява..
Тези наранявания се появяват най-често по време на пътнотранспортни произшествия. Фрактурата на пищяла е сложно нараняване с усложнения.
Подбедрицата се състои от две кости на пищяла - малка и голяма. Те носят голям стрес при ходене. Следователно, фрактури с тяхното участие се случват често.
Фрактурите на пищяла най-често се случват през зимата и при по-възрастни хора поради факта, че костната им структура е станала слаба. Фрактурите могат да бъдат както малки, така и тибиални, но фрактура на двете кости наведнъж се счита за сложна.
За фрактура на пищяла е необходима ударна сила, която по интензитет надвишава силата на костната тъкан. Причините за това нараняване на костите са следните:
Важно! Друга причина за фрактури в тази област са заболявания, които засягат здравината на костната тъкан..
Тибиална контузия възниква в средната част на пищяла в областта на диафизата. В случай на фрактури на фибулата заедно с фрактура на пищяла прогнозата за патологията се влошава значително и води до усложнения. При такова нараняване терапията и рехабилитацията отнема много време..
Фрактурата на пищяла и пищяла може да бъде затворена и отворена. При затворена фрактура костите остават вътре, под кожата, а отворена фрактура е изпълнена с освобождаването на костни фрагменти навън, през дермата.
Затворените лезии могат да бъдат пълни или „лозови“ кости в пукнатини. От своя страна има пълна фрактура на костите със или без изместване на костни фрагменти.
Тежестта на увреждане на човешкото здраве с фрактури на краката зависи от вида на нараняването:
Фрактурата на фибулата е нараняване, което е получено във връзка с удар. Резултатът от такова нараняване е пряко свързан с факта, че костните структури губят своята цялост..
Нараняването може да бъде нанесено след падане на човек или при пътнотранспортно произшествие. Нарушенията на безопасността на работното място също могат да причинят тази фрактура, причинявайки нараняване на жертвата. Костите на пищялите могат да бъдат наранени поради лошо време.
В медицината има няколко вида нараняване на фибулата при дете и възрастен:
Каква е основната симптоматика при фрактура на фибула??
Важно! Лечението на тази фрактура зависи изцяло от естеството на нараняването и степента на увреждане на здравето..
Счупване на пищяла се получава, когато натоварването на крайника надвишава силата на самата кост и костната структура е повредена. Този тип счупване е резултат от директен удар в костта, който може да възникне в резултат на падане или сблъсък с автомобил.
Основните видове фрактура на пищяла са:
Основните признаци на фрактура:
Важно! В случай на фрактура на пищяла, жертвата не може да се движи независимо, трябва да му бъде оказана първа помощ. Ако детето има такова нараняване, тогава трябва незабавно да бъде отведено при специалист..
Най-важното за жертвата е навременната и правилна помощ. Хората често питат какво да направят в случай на фрактура, възможно ли е да се помогне на пациента по някакъв начин? Възможно е не само да се окаже първа помощ, но само ако знаете как. До момента, в който линейката пристига или докато жертвата е откарана в болницата, трябва да се предприемат редица действия. Алгоритъм на действията:
Ранено дете или възрастен трябва да се транспортира само в легнало положение. Това е необходимо, за да се избегне увреждане на здравето..
След като човек е повредил малката или пищяла и е откаран в клиниката, лекарят предписва подробен преглед. Това е необходимо за по-нататъшно лечение и положително възстановяване на всички функции на увредения крайник. На първия етап специалистът събира анамнеза, последвана от визуален преглед за откриване на деформация на краката, кървене, наличие на оток и хематом, изпъкналост под кожата.
След това пациентът се изпраща за рентген. Този метод помага да се определи естеството на увреждането на пищяла и да се диагностицира фрактура. Възможно е също така да се определи състоянието на фибулата, дали има изместена фрактура, въз основа на рентген. Ако има симптоми на по-тежко нараняване, тогава се предписва компютърна томография. С помощта на този метод е възможно да се види напречно сечение на тъканите, да се идентифицира наклонена фрактура и да се получи по-точна картина на цялата тежест на нараняването.
След обявяване на диагнозата пострадалият ще бъде насочен към хирургичното или ортопедичното отделение.
Лечението и рехабилитацията на фрактура на пищяла зависи от вида на нараняването и свързаните с него усложнения, както и от това колко да се ходи в отливка с определени фрактури.
Когато лекува нараняване без изместване, лекарят прилага локална анестезия и мазилка. От костта на петата до средата на бедрото се прилага мазилка. След това се прави втори рентген, за да се гарантира колко анатомично са правилни костите и нито един фрагмент не може да бъде изместен.
Седмица след обездвижването се прави втори рентген. Мазилката се отстранява два месеца и половина след нараняването, след което се провежда курс на рехабилитация за месец. Ако не възникнат усложнения по време на терапията, костите растат нормално заедно, тогава пълното възстановяване на всички функции на крайника става след четири месеца.
При очевидни измествания на костните фрагменти, тактиката на лечението е малко по-различна от предишната и времето на терапията с фрактури се увеличава.
След като пациентът е откаран в болницата, пострадалият крайник се анестезира, след което пациентът се поставя в сцепление. По време на лечението мускулите се разтягат, а изместването на костните сегменти не става. Пациентът остава в това състояние, докато калусът расте и това зависи от броя на повредените кости и колко дълго ще растат заедно.
През целия период, докато костта расте заедно, пациентът се подлага на рентген, на който лекарят наблюдава образуването на калус. Ако костта заздравее нормално, състоянието на пациента е задоволително, тогава сцеплението се отменя след около месец и половина. След това костите са фиксирани с шпакловка от мазилка. След 2-4 месеца се прави контролна рентгенова снимка и ако покаже, че няма нужда от гипсов фиксатор, слетият костен фрагмент изглежда нормален, тогава шината се отстранява.
Хирургическата интервенция при фрактури на пищяла се прибягва в следните случаи:
Лекарите използват следните устройства за лечение на фрактура с операция:
Този метод е един от най-надеждните за бързо и ефективно лечение, тъй като проводниците, които се вкарват в костните фрагменти и се извеждат, образуват рамка. Костите са фиксирани твърдо, така че фрагментът да не отива под кожата, дори ако краищата й са наклонени. Лекарят има способността да променя позицията на сегментите по време на терапията.
Външната фиксация на пищяла дава положителни резултати, но лекарите прибягват до него в крайни случаи. По време на операцията в костта се поставят специални винтове, които се извеждат и фиксират с метална конструкция, която държи фрагментите добре в желаното положение и не им позволява да се движат по време на процеса на сплайсиране. Но този метод има противопоказания - не е подходящ за деца с дългосрочна рехабилитация.
На кожата на жертвата се прави разрез. Чрез него в костния канал се вкарва специален стоманен прът, който се отстранява, когато костта заздравее напълно.
На кожата се правят дупки, през които към костта е прикрепена плоча с помощта на специални винтове. Тази операция не се извършва при лечение на фрактура при деца, тъй като по време на нея може да повреди периоста, което ще повлияе негативно на растежа на костите в бъдеще..
Независимо от вида на фрактурата и метода на лечение, на пациента се предписват лекарства, които помагат при възстановяване. Тези средства подобряват микроциркулацията, насищат тялото на пациента с необходимите витамини. Ако е необходимо, на пациента се предписват лекарства за болка.
Рехабилитацията след нараняване на пищяла, ако няма усложнения, трябва да започне почти веднага след прилагането на мазилката. Тъй като да се развие крак след фрактура - на пациента се препоръчва да започне да маха с пръсти и леко да завърти стъпалото.
Необходимо е да се развие крак след нараняване, за да се възстановят всички негови функции. Лекарят съставя схема за рехабилитация, която включва терапевтичен масаж, физиотерапия и определени упражнения за крака. Но, когато развивате крака, трябва да сте изключително внимателни - не го прекалявайте, за да не предизвикате неблагоприятни странични ефекти..
Пълното възстановяване, при спазване на всички предписания на лекаря, настъпва шест месеца след нараняването.
Не отлагайте диагнозата и лечението на болестта!
Нито един човек не е имунизиран от фрактура на пищяла. Тази кост, заедно с фибулата, е част от подбедрицата, разположена от коляното до глезена. В структурата на всички фрактури фрактурата на пищяла е на 3-то място. Необходима е навременна медицинска помощ за възстановяване и осигуряване на пълноценен живот..
Пищяла получи името си от опозицията на пищяла. тя е по-масивна и по-голяма. Разположена между костеливите образувания на стъпалото и бедрената кост, тя е триъгълно тяло, осезаемо под епитела. По-горе са кондилите, чиито ставни повърхности са част от колянната става. В предната част се локализира тибиалната тубероза, към която е прикрепена сухожилието на четириглавия феморис.
Артикулната платформа на фибулата е разположена под външния кондил. В долната част голямата кост се разширява, образувайки ставната област на глезенната става. Той е ограничен отзад от ръба, а отвътре - до глезена. Тези образувания са най-податливи на нараняване..
Проксималната епифиза включва медиалните и страничните кондили, които свързват тази кост с бедрената кост. Има удебелен ръб, който обгражда повърхностите на ставите, наречен метафиза..
В дисталната епифиза, разположена по-горе, междукондиларните туберкули са локализирани. Ставната му повърхност е свързана с талуса.
Появата на фрактури се дължи на прекомерното натоварване на костната тъкан, което пищяла може да издържи.
Най-честите причини са следните:
Основната причина за счупването е внезапната промяна в посоката на движение на крака, когато той се приземи с почти отвито коляно от височина. Да се контузиш е типично за скиори, баскетболисти, футболисти, волейболисти.
Според механизма на нараняване фрактурите се делят на:
Фрактурата на косата пищяла е нестабилна, с тенденция към увеличаване на изместването.
Също така има затворени и отворени фрактури. В първия случай епителът не е повреден, във втория се нарушава целостта на кожата и мускулите.
Пукнатините в горната и долната част се класифицират в близо - и вътреставно.
Пациентът има остра болка, деформация на подбедрицата, която може да бъде усукана (с фрактура на винт), ъглово извита или скъсена. В областта на увреждането се чува трошване и се усеща подвижността на фрагментите. Движенията и опората на крайник са невъзможни. С течение на времето се появява оток, дори ако той отсъства първоначално. По кожата се появяват синини.
Откритите фрактури се характеризират с наличието на рана, през която се виждат костни фрагменти.
Преди да изпратите пострадалия в травматологичното отделение или преди пристигането на линейка, извършете следните действия:
Лекарят изследва пациента в следната последователност:
В зависимост от тежестта на нараняването и неговия характер, лечението на фрактура на пищяла може да бъде консервативно, хирургично или медицинско.
Използват се главно за стабилни фрактури чрез нанасяне на мазилка. Има 2 метода на консервативно лечение:
Стабилните фрактури без изместване са много редки. При скелетно сцепление иглата се прекарва през петата, като кракът опира в шината. Първоначалното натоварване за възрастни, в зависимост от телесното им тегло, естеството на изместването, вида на фрагментите и степента на развитие на мускулите, е 4-7 кг. Допълнителна корекция на това тегло е възможна..
Правилната позиция на фрагментите се постига със скелетно сцепление за 4 седмици. След началото на образуването на калус, който се наблюдава на рентген, сцеплението се отстранява и върху крака се прилага мазилка за период от 2,5-3 месеца. Физиотерапията и лечебната терапия се предписват за продължителността на лечението..
Лекарствата се използват както за консервативно, така и за хирургично лечение. За минерализация на костите с калций се използват препарати от този елемент:
Различни НСПВС и хондропротектори се използват срещу болка и възпаление. Последните се предписват, ако има връзка между фрактурата и повърхността на ставата или продължителното й обездвижване. В тази група се предписват следните лекарства:
Те се приемат в рамките на 3 месеца, след което си правят почивка за 1 месец и отново пият курса. Те се натрупват, така че ефектът продължава и след като спрете да ги приемате..
Извършва се, когато:
Хирургическата интервенция се извършва главно седмица след приемането на пациента в болницата. През това време отокът намалява, се извършва пълна диагноза. Преди операцията пациентът е в сцепление на скелет.
При този тип лечение се използват различни метални конструкции: блокиращи пръти, плочи, интрамедуларни щифтове. Методът на остеосинтеза е избран, като се вземе предвид нивото на фрактурата и нейния характер. Най-разпространен е интрамедуларният (интраосеозен) метод.
Използването на апарата на Илизаров придоби широко разпространение, което дава възможност за възстановяване на правилното местоположение на фрагменти както по време на операцията, така и в следоперативния период. Използва се и при лечение на сложни фрактури, включително фрактури с фрактура с образуване на костни дефекти..
Мерките за възстановяване след фрактура на пищяла включват няколко етапа. Интензивността на упражнението трябва да се увеличава постепенно. Така че при ходене първо се използват патерици, след това преминават към проходилка, бастун и едва след това дават пълен товар на крака..
Функциите му са да ускорява кръвообращението в тъканите и да загрява мускулите. Масажът след фрактура на пищяла включва предварително поглаждане, след което се извършва месене и разтриване. Процедурата се извършва от масажист, тъй като неправилните движения, когато се извършват самостоятелно, могат да нанесат повече вреда, отколкото помощ..
Мерките за възстановяване след фрактура на пищяла включват масаж
Първоначално упражненията се извършват без натоварване под наблюдението на инструктор по ЛФК. Първото е да закачите крака от леглото, което трябва да се огъне в коляното. Тогава към него може да се добави натоварването със здрав крайник. Движенията се извършват в глезенната става 20 пъти в един курс.
След това лежат на гърба си и се опитват да седнат с помощта на инструктора. Акцентът се извършва с ръце, закопчаване на леглото, повдигане на единия прав крак, а след това на втория. Това упражнение се изпълнява 6-8 пъти. Ако се появи болка, тренировките се спират.
С помощта на електрофореза лекарствата се доставят в тъканите. Ускорете кръвния поток и подобрете метаболизма с магнитотерапия. За по-добро проникване на анестетични мехлеми и гелове се използва ултразвук. Ускоряването на регенерацията се постига с помощта на променливи токове.
Ако се постави метал, физиотерапията е ограничена. След операцията се извършва ултравиолетово облъчване, което насърчава образуването на витамин D, което допринася за по-добро усвояване на калция..
Пищяла е част от скелета на долния крак и се намира в долния крайник на крака. Пищяла е най-големият компонент на подбедрицата и една от най-силните кости в човешкия скелет. Целта му е да осигури опора и двигателна функция на крайниците. В съседство с него, като неразделна част от него, фибулата. В горната част костите на пищяла са прикрепени към бедрената кост, образувайки колянната става, а отдолу съставляват глезена..
Фрактурата на пищяла е нараняване, в резултат на което под въздействието на външни влияния целостта на костите на пищяла се нарушава напълно или частично. Причините за нараняване могат да бъдат:
Счупванията на тибията зависят от силата на удара и естеството на нараняването. Те са разделени на категории:
2. По вида на изместване на костните фрагменти:
3. По посока на фрактурата на костта:
Веднага след нараняването жертвата изпитва силна болка на мястото на нараняване на крака, която се засилва при опит да се облегне на крайника, т.е. с увеличаване на натиска върху подбедрицата или петата. Подвижността на краката ще бъде силно ограничена или липсва. Наличието на фрактура се доказва и от неестествено извито положение на крака, скъсяване на увредения крак спрямо здравия, нарушено или пълна загуба на чувствителност на крайника, оток и кръвоизлив. С отворена фрактура на пищяла се виждат изпъкнали фрагменти в отворената рана. Фрактурите на пищяла при дете не са толкова изразени и не изглеждат като при възрастен, но е необходимо да се консултирате с лекар, ако детето се оплаква от дискомфорт в крайника.
След получаване на нараняване пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата. Фрактурата на тибията първоначално се диагностицира въз основа на визуален преглед на пациента, наличието и вида на оток, положението на крайника и подвижността. Уточнява се също видът и естеството на увреждащата сила. Според предписанието на лекар, болницата извършва рентгенова снимка в няколко равнини, въз основа на която се уточнява естеството на нараняването и степента на сложност. Освен това, лекарят може да предпише компютърно и магнитен резонанс. След прегледите се предписва лечение.
В случай на нараняване, пациентът трябва да бъде откаран в болницата, за предпочитане в линейка. Преди пристигането на лекаря пациентът трябва да се постави върху равна повърхност, за да се облекчи напрежението в стъпалото поради оток, да се премахнат обувките, да се постави студен компрес на мястото на отока, да се постави упойка.
При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето чрез прилагане на турникет над мястото на нараняване с бележка за времето на прилагане на турникета. Ако костните фрагменти са видими в отворена рана, най-добре е да не ги докосвате. Раната трябва да бъде дезинфекцирана и покрита със стерилна превръзка или превръзка. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите костните фрагменти, за да можете допълнително да го счупите. Ако лекарят не може да дойде на мястото на нараняването, нараненият крайник на пациента трябва да бъде фиксиран с шина (пръчка, дъска или друг твърд предмет) от глезенната става до средата на бедрото, като обвива такъв шиен с превръзка, за да обездвижи крака. Ако е необходимо, нараненият крайник трябва да се превърже в другия крак. Жертвата може да бъде транспортирана в колата само докато лежи.
Лечението на нараняването се предписва само от лекар, в зависимост от естеството и тежестта на фрактурата, усложненията от нараняването и други фактори, включително състоянието на пациента. Увреждането на фибулата обикновено се обработва с мазилка. Слепването на костите се случва в рамките на 4-5 седмици.
Фрактурата на пищяла, в зависимост от естеството на увреждането, се лекува с консервативен или радикален метод.
Консервативният метод на лечение се прибягва в случаите на крайна костна фрактура (пукнатина), затворена фрактура без изместване или с минимално изместване, както и когато е невъзможно да се извърши операция. В този случай за фиксиране на пострадалия крайник се прилага мазилка за фиксиране на коляното, глезена и стъпалото. Ако е налице силно подуване на крайника, първоначално се прилага шина или шина. След като подпухналостта отшуми, нараненият крак подлежи на задължително измазване. Преди да премахнете мазилката, се назначава контролно изображение. Ако няма усложнения и се появи калус, отливката се отстранява. За допълнителна опора на увредената кост до пълно сливане, на крайника се поставя шина със специални закрепващи механизми. След отстраняване на мазилката се предписват мерки за рехабилитация. Пълното възстановяване може да настъпи след 4 месеца.
С леко изместване на костните фрагменти, в резултат на което калусът няма да се образува, се извършва намаляване. Тази процедура е анатомичната конструкция на увредената кост, според метода на изпълнение тя се разделя на:
Затворената редукция се използва при наранявания с леко изместване на фрагменти чрез ръчно намаляване, последвано от рентгенов контрол. На крайника се прилага мазилка.
Откритата редукция е сравнение на костни фрагменти с хирургичен метод, когато фрагментите се поставят на място с задължителна хирургична фиксация с костна присадка, взета от друга кост, или с метална структура (метална остеосинтеза).
В медицинската практика остеосинтезата се използва повече. В зависимост от естеството на нараняването на крайниците се използват различни техники..
Допълнителна фиксация на костите, използвана върху големи кости, при която фиксирането на плочи с различни конфигурации и дебелини се извършва със специални винтове директно върху самата кост. Плочата се отстранява след зарастване на костите.
Външната остеосинтеза е въвеждането на метални проводници Киршнер в костта над и под мястото на счупване. Външните части на спиците са фиксирани с апарата Илизаров или Гудушаури. С помощта на такова устройство, на базата на радиография, се слее сливането на костни фрагменти.
Интрамедуларната остеосинтеза е най-малко травматичният тип фиксиране на костните процеси, което позволява да започне рехабилитация няколко дни след операцията. Това се постига чрез директно поставяне и фиксиране на пръчките вътре в костната тъкан. Освен това могат да се прилагат брекети, така че да няма изместване на костите.
Този вид увреждане на костите лекува дълго време и се характеризира с голям брой усложнения. Времето за възстановяване зависи пряко от тежестта на фрактурата и характеристиките на тялото, но, средно, възстановяването на функциите става в рамките на шест месеца. Въпреки това, след фрактура на пищяла, някои пациенти могат да изпитат болка, свързана с промени в атмосферното налягане, оток и възможна дисфункция на глезенната и колянната става..
Условието за успешна рехабилитация е провеждането на масажни сесии, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, предписани директно от лекаря, както и спазване на диета, богата на калций и витамини..
В продължение на много години се опитват да лекуват РАЙНИ?
Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..
Подбедрицата се състои от две кости на пищяла - малка и голяма. Те носят голям стрес при ходене. Следователно, фрактури с тяхното участие се случват често.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...
Фрактурите на пищяла най-често се случват през зимата и при по-възрастни хора поради факта, че костната им структура е станала слаба. Фрактурите могат да бъдат както малки, така и тибиални, но фрактура на двете кости наведнъж се счита за сложна.
В момента на удара жертвата изпитва остра, почти нетърпима болка. Пострадалият може да отмине поради шок и болка.
Ясен знак ще бъде ясна деформация на долните крайници - долната част на крака е усукана, външно изглежда по-къса от здравия крак. Глезенната става е обърната в дясната или лявата страна на коляното. Често можете да наблюдавате такъв симптом като изкривяване на крака под ъгъл.
Нараненият крайник е по-подвижен, но няма как да се наклони и да се движи с него - болката се усилва. С течение на времето кракът набъбва, подбедрицата значително се увеличава по размер. Това се демонстрира най-вече чрез фрактура на спиралата..
Хематомите и синините се появяват в резултат на множество разкъсвания на кръвоносните съдове. Важното е, че може да се наложи операция за отстраняване на излишните кръвни съсиреци в тъканите..
Отворената фрактура се характеризира с разкъсване на раната отвътре, в която костните фрагменти са ясно видими. Характеризира се с силно кървене поради разкъсване на големи съдове и вени.
Често, ако върху крака се приложи силно натоварване в определена посока, едновременно с нарушение на анатомичната цялост на пищяла може да възникне фибуларна фрактура. В по-широк смисъл името на такова нараняване е фрактура на подбедрицата..
В медицината съществува класификация, според която такава фрактура е разделена на два вида:
В първия случай е много по-лесно да се излекува нараняването, тъй като когато лезията не измества фрагментите, което означава, че няма толкова много фрагменти от костната структура.
Що се отнася до травматичния ефект от индиректен тип, фрактура на фибулата ще бъде последвана от появата на определен брой фрагменти и това не е най-благоприятният фактор..
Този проблем възниква, когато основното тяло на костта се завърти по оста по посока на мястото на удара. В този случай увреждането може да засегне по-голямата част от долния крайник..
В случай на косвено счупване съществува риск от изместване на костните структури един спрямо друг, тъй като в раната са открити множество фрагменти, насочени в различни посоки.
Опасността от счупване на фибулата се крие в риска от усложнения, които могат да бъдат увреждане или пълна дисфункция на преминаващия нерв в областта на тази част на скелета. Резултатът от такова усложнение може да бъде пълна загуба на работата на крайниците.
Отличителна черта на нараняването е, че пищяла е близо до повърхността на кожата. При сондиране на зоната на нараняване могат да се идентифицират костни фрагменти.
Симптомите на нараняване на крака могат да се различават, тъй като нараняванията на всяка област на костта са различни, но има общи признаци на нараняване..
На първо място, фрактура на пищяла е придружена от силна болка, подуване, тъкан на мястото на нараняване ще промени цвета си. Ако се опитате да преместите крака си или почувствате мястото на лезията, можете да чуете хрускане и да усетите как костните фрагменти се търкат един върху друг.
Ще бъде невъзможно да се изправите на крака си, както и активно да движите ботуша. Ако фрактурата се окаже отворена, тогава от меките тъкани се виждат костни фрагменти.
Ако перонеалният нерв е повреден, кракът ще провисне и ще стане невъзможно да се контролира. И ако костните фрагменти докоснат кръвоносните съдове, кожата ще стане синя или, обратно, ще стане бледа.
Горните симптоми са общи за всички видове наранявания на вала. На следващо място, трябва да вземете предвид симптомите, характерни за всяка част на подбедрицата..
Проксималната фрактура се характеризира с това, че кракът е принуден да се огъва около коляното. Валът ще се движи навън или навътре. Ако фрактурата е изместена, под коляното се образува подуване. Усещайки колянната става, подбедрицата и мястото на нараняване, ще има следните симптоми:
Фрактурата на тибията се диагностицира основно чрез рентген или томография.
Увреждането на диафизата ще бъде придружено от остри болезнени усещания, оток и синя промяна на цвета. Валът е деформиран, стъпалото се отклонява навън и при палпация може да се усети хрупка на костите. Счупване на пищяла ще ви попречи дори да се облегнете леко на крака.
Фрактура в глезена има изразен симптом, това е остра болка и подуване. Ходилото се обръща навън или навътре и е невъзможно да се стои на него.
При приемане на пострадалия лекарят инструктира лечебното заведение да изтръгне предварителното изследване, като за всеки случай всички обстоятелства се уточняват, като се фиксира нараняването.
След това шалът прави оценка на здравината на колана, установява какво и кога е произведен. Определя се чрез използването на ударна сила.
Тези налични са необходими на лекарите за свойствата на самата фрактура..
Сбруята на пострадалото лице се изпраща за изработване на преглед, който се извършва в импровизиран вариант.
След като са получили данни от противовъзпалителни изследвания, лекарите поставят диагноза. Това обикновено не намалява особени затруднения, но е възможно субектите да поставят правилната диагноза за наличието на различни усложнения при образуването на фрактури в ставите на тялото с ребрата.
Увреждането на горното парче на подбедрицата може да усложни ситуацията в близките случаи, тъй като е нарушено от кръвта в тази област или може да причини инервация.
Тъкан след поставянето на турникета, лекарите очертават тактиката на следващото увреждане.
Мускулите играят важна роля във функционирането на човешкото тяло. За да поддържа мускулите в ред, човек трябва да ги упражнява редовно..
Ако мускулната тъкан е в действие, настъпва приток на кръв, заедно с нея, в тялото влизат достатъчно количество кислород и различни хранителни вещества. След продължително носене на мазилка върху повърхността на крака, мускулите спират да работят, понякога клетките атрофират.
Следователно, след отстраняване на отливката, лечението не приключва..
Възстановяването на крака след фрактура не е лесна задача. Важно е да слушате съвети и напътствия, тогава е възможно напълно да възстановите движението на пострадалия крак.
Сраняване на кост след фрактура
Основни задачи след счупен крак:
Три етапа на възстановяване на повреден крак:
Рехабилитацията след фрактура на фибулата е просто необходима, опасно е да се игнорира процеса, като се избягват усложнения. За да възстановите напълно функцията на пищяла, трябва да правите упражнения, както е препоръчано от Вашия лекар. Класовете са насочени към подобряване на мобилността на крайниците, укрепване на мускулите и повишаване на тонуса.
Ако болницата има стая за масажи, лекарят ще насрочи посещение. Областта на костта на пищяла може да се разтрива у дома, в същото време да се прилагат специални мехлеми, да се правят компреси, солни бани.
Фрактура на пищяла, в зависимост от това коя част е ранена, може да бъде:
За да установите предварителна диагноза, проверете следното:
За лечението на ставите нашите читатели успешно използват Sustalife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...
За окончателната диагноза се прави рентгенова снимка в няколко проекции и при необходимост се определя кои увреждания на вътрешните тъкани - ЯМР или КТ.
Фрактурите на фибулата са наранявания, които водят до нарушаване целостта на костната структура. Този елемент е част от подбедрицата, често се случва фрактурата му да бъде придружена от нараняване на пищяла, разположен в непосредствена близост до него.
Такива наранявания са често срещани и ако ги вземем предвид в общата маса на счупванията, тогава делът на нараняването на краката представлява до 20% от всички случаи.
Ако се появи фрактура на пищяла, това може да се определи по следните симптоми:
Независимо от това колко точно вие или хората около вас идентифицира симптомите на фрактура, в случай на болка в увредената зона, трябва да се консултирате с лекар травма.
Фрактурата на пищяла може да бъде стабилна (когато костните фрагменти са леко изместени, но близо един до друг) или изместена (костните фрагменти са на разстояние един от друг), затворена или отворена. С отворена фрактура части от костите увреждат тъканите и кръвоносните съдове, както и кожата и излизат навън.
В допълнение, има класификация според вида на отделянето на костите:
В зависимост от тежестта на фрактурата, нейната специфичност, лечението може да бъде нехирургично, като се използва специална мазилка и други шини за обездвижване на крайника. В случай на това нараняване превръзката обхваща по-голямата част от крака, отива под определен ъгъл към петата и завършва на бедрото на крака.
По-точно мястото на нанасяне на мазилката се определя от лекаря въз основа на мястото на фрактурата.
Времето за заздравяване на костите е индивидуално, средно 2 месеца. Нараненият крак не трябва да се стъпва, движение е възможно с патерици.
Ако фрактурата се случи с изместване или образуването на много фрагменти, тогава ще се наложи операция за свързване на частите на костта в едно цяло. Понякога в костта се завива специален щифт, който да го държи на място..
Употребата му е противопоказана при деца и юноши, чийто скелет е все още на етапа на формиране..
4.Рехабилитация след фрактура на фибулата
В съвременната медицина сред най-често срещаните наранявания в областта на долните крайници могат да се разграничат фрактури на пищяла, включително фрактури на фибулата и пищяла..
В някои случаи с определено насочено въздействие и определен вид нараняване фрактура на фибулата се комбинира с фрактура на пищяла. В зависимост от характера на фрактурата се разделя на директна и непряка фрактура.
Директното счупване с удар (броня) е по-благоприятно и по-лесно за лечение. Освен това при този тип фрактури няма голям брой фрагменти, които остават в резултат на раздробяване на костите..
Рехабилитация след фрактура на пищяла Рехабилитацията след фрактура на пищяла е много важен период и ако не бъде даден кредит, времето за лечение може значително да се увеличи или дори по-лошо - да доведе до различни последствия.
Първата задача след отстраняването на актьорския състав е възстановяване на мускулната активност и нормалното кръвообращение. За това лекарят предписва специален курс на масаж и упражнения терапия..
Всички упражнения са предназначени да се изпълняват у дома. Програмата за обучение се избира от лекаря на индивидуална основа и не трябва да натоварвате сами наранения си крайник без предварителна консултация.
Възстановяване от фрактура на пищяла Възстановяването от фрактура на пищяла включва също използването на физикална терапия, особено електрофореза. Седмица след премахването на актьорския състав можете да започнете да плувате, като постепенно развивате крака си.
Упражненията на симулатори и редовното бягане се препоръчва да бъдат включени в програмата за възстановяване в случай, че вече ходите уверено и без болка, подкрепа на ранения крак.
Вашата най-добра и първа машина за упражнения трябва да бъде велосипед, който работи добре на подбедрицата и развива неговата гъвкавост..
Здравейте! искате да премахнете метална плоча след фрактура на пищяла! мога ли да го направя в друга институция? имаме собствен институт по ортопедия в града, аз вече си направих там лигаменти и менискус!
Предоставянето на първа помощ е много важно. Правилно оказаната помощ може да предотврати развитието на усложнения и да намали болката на жертвата. Ако помощта е предоставена неправилно, не могат да бъдат избегнати усложнения.
Опитайте се да не повредите костите си - гледайте здравето си и всичко ще е наред.
Има два вида такива наранявания: фрактури на интеркондиларната височина и фрактури на метаепифизата..
Ако в резултат на удара костните фрагменти бяха изместени, особено ако и двете кости бяха изместени, тогава лекарят първо трябва да възстанови правилното им положение..
За напречни удари може да се изискват костеливи плочи. Ако изместването не е възникнало в резултат на напречно въздействие, тогава въвеждането на спиците е възможно малко над и под мястото на счупване.
Тези игли фиксират и разтягат мястото за ремонт. Междувременно няма нужда да знаете за това. "
... Лечението на открита фрактура се основава на скелетната тяга. В случай на неуспешно лечение е необходимо да се приложи остеосинтеза (вътрешна) с помощта на винтове и плочи.
Гъвкавост на пищяла
Всеки ден краката ни са подложени на голям стрес при ходене, при носене на тежести и под различни травматични влияния върху тях. Такива претоварвания могат да доведат до увреждане на костите на пищяла и в най-лошия случай до счупване..
Пищяла е един от компонентите на подбедрицата и участва активно в ежедневното движение, като поема толкова натоварване, колкото и пищяла..
Счупването му може да бъде улеснено от падане или силен шок, често с пряк произход. Също така, появата на такава фрактура може да допринесе за огнестрелна рана..
Най-опасната е фрактура, придружена от изгаряне, нараняване или комбинирана фрактура, например веднага фибулата и пищяла.
За фрактура на пищяла е необходима ударна сила, която по интензитет надвишава силата на костната тъкан. Причините за това нараняване на костите са следните:
Важно! Друга причина за фрактури в тази област са заболявания, които засягат здравината на костната тъкан..
В зависимост от механизма на нараняване, фрактурите са:
По вид фрактурите се делят на следните:
Фрактура на пищяла е затворена - кожата не е повредена и отворена - целостта на мускулите и кожата е нарушена.
В зависимост от структурата на пищяла, фрактурите се разделят на медиална (средна линия), вътреставна (травма на костите вътре в ставата) и компресия..
В зависимост от местоположението на фрактурната линия се разграничават следните видове увреждания на пищяла:
Фисурите на горната и долната част на костта се разделят на вътреставни и периартикуларни.
Счупване на фибула възниква, когато човек удари нещо, докато пада, бяга или скача. Най-големият брой наранявания се получава през зимния период, докато пищяла се уврежда много по-рядко. Също така може да се получи фрактура в основата на страничния кондил, ако човек е ударен в крака с нещо, например с пръчка или крак по време на бой..
Както вече разбрахме, кост се състои от две кости..
Между първата и втората кост има голямо пространство. Освен това костите на пищяла са свързани помежду си от тибиално-перонеалната става в областта на проксималните краища..
Ако направите малко увеличение, можете да видите, че междуклетъчното вещество на костната тъкан се състои от тънки плочи. Те се различават помежду си по дебелина и форма, но повечето от тях съществуват под формата на кухи цилиндри с различен диаметър. Те се поставят едно в едно и образуват остеони. Тези плочи са разположени в зависимост от посоката на кръвоносните съдове, които протичат по дължината на костта. Напречното сечение показва, че остеоните са концентрично разположени хаверсови плочи. Остеон има кухина в центъра, наречена канал Хавърс. През него преминават нерви и кръвоносни съдове.
Пищяла е най-издръжливата в човешкия скелет. Най-силно се влияе, когато тялото е изправено. Той може да издържи товари до 1650 кг, което е 25 пъти повече от обичайния товар. Тази кост обаче се отличава и с изключителната си лекота, която се свързва с микроскопичната му структура. Тя е покрита от периоста, който се състои от външен и вътрешен слой. Периостът съдържа много съдове и нерви. Той обуславя инервацията и храненето на костта.
По отношение на фибулата трябва да се каже, че тя не носи почти никаква осезаема физическа активност. Една от основните му функции е да участва във формирането и развитието на коленните и глезенните стави..
Пищяла е най-леката и силна в човешкия скелет (след бедрената кост), способна да издържи товар до 1650 кг. Изглежда като дълга тръбна формация, отвън покрита с периост. Кръвоносните съдове и нервните снопове, излъчвани от фиброзната мембрана в костната тъкан, осигуряват нейното инервиране и хранене.
Като част от един вид рамка на долните крайници, пищяла изпълнява поддържаща и защитна функция за вътрешните органи.
Пищяла е много по-тънка и по-малко стресирана, основната цел е завъртане на долната част на стъпалото. Много мускули се отклоняват от него, следователно, в резултат на фрактура на главата на фибулата с изместване, голямо количество мускулна тъкан се уврежда.
Костите на долните крайници всеки ден изпитват мощно натоварване и когато компонентите на опорно-двигателния апарат не се справят с дадените функции, те се унищожават.
Най-често нарушаването на целостта на костната тъкан е свързано с травматични ефекти: силен удар, трудова злополука / у дома, падане, пътни инциденти, спортни занимания. Фрактура на пищяла при дете, като при възрастен, има конкретно място на нараняване.
За справка! Непреки причини за фрактури на дългите кости включват възраст, наднормено тегло, калциев дефицит, костни заболявания (остеосаркома, остеомиелит, остеопороза).