logo

Статията предвижда придобити фиксирани деформации на стъпалото. Ходилото с повдигнати надлъжни арки, когато е правилно разположено върху повърхност под носещ товар, често е нормална опция. Патологично кухо е стъпало, което има деформация под формата на супинация на задната част и пронация на предната секция при наличие на високи вътрешни и външни сводове (т. Нар. Рязко усукано стъпало), предната секция на стъпалото е разперена, широка и донякъде намалена, има главички под главите на средните метатарзални кости и нокътни или чукова деформация на пръстите. Най-големите функционални увреждания възникват при придружаващи еверсия-инверсия компоненти на деформация под формата на външно или вътрешно въртене на цялото стъпало или неговите елементи..

Позиция „а“ включва патологично конете, кости, варуси, кухи, плоски валгуси, равнобени варуси и други, придобити в резултат на наранявания или болести, необратимо изразена кривина на стъпалата, при които е невъзможно да се използват обувки на установения военен модел.

Позиция "б" включва:

надлъжна III степен или напречно III - IV степен плоско стъпало с синдром на силна болка, екзостоза, контрактура на пръстите и наличие на артроза в ставите на средния крак;

отсъствие на всички пръсти или част от стъпалото на което и да е ниво;

постоянна комбинирана контрактура на всички пръсти на двата крака с нокът или деформация, подобна на чук;

посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер над минус 10 градуса, синдром на болка и артроза на субталарната става, етап II.

При декомпенсирани или субкомпенсирани надлъжни плоски стъпала болката в стъпалата се появява в изправено положение и обикновено се засилва вечер, когато се появи пастообразното им състояние. Външно стъпалото е пронато, удължено и разширено в средната част, надлъжната арка е спусната, скафоидът е очертан през кожата върху медиалния ръб на стъпалото, петата е валирана.

Позиция "в" включва:

умерено изразени деформации на стъпалото със синдром на лека болка и нарушение на статиката, при които е възможно да се адаптират обувките с установен военен стандарт за носене;

надлъжни плоски стъпала от III степен без валгусна инсталация на калканеуса и явленията на деформираща артроза в ставите на средната част на стъпалото;

надлъжни или напречни плоски стъпала от II степен с деформираща артроза на II етап на ставите на средната част на стъпалото;

стадий III деформираща артроза на първата метатарзална става с ограничено движение в рамките на плантарната флексия под 10 градуса и дорсифлексията под 20 градуса;

посттравматична деформация на calcaneus с намаляване на ъгъла на Белер от 0 до минус 10 градуса и наличие на артроза на субталарната става.

Позиция "г" включва надлъжни или напречни плоски стъпала от I или II степен с деформираща артроза на I стадий на ставите на средния крак при липса на контрактура на пръстите и екзостози.

Липсата на пръст се счита за отсъствието му на нивото на метатарзофалангиалната става, както и пълното намаляване или неподвижност на пръста на крака.

Надлъжните плоски стъпала и деформация във формата на чук на calcaneus се оценяват чрез профилни рентгенови снимки в изправено положение под товар. На рентгенографиите чрез конструиране на триъгълник се определя ъгълът на надлъжната арка и височината на арката. Обикновено ъгълът на арката е 125 - 130 градуса, височината на арката е 39 мм. Плоски стъпала I степен: ъгълът на надлъжната вътрешна плантарна арка 131 - 140 градуса, височината на свода 35 - 25 мм; плоски стъпала от II степен: ъгълът на надлъжния вътрешен свод е 141 - 155 градуса, височината на свода е 24 - 17 мм; плоски стъпала на III степен: ъгълът на надлъжната вътрешна арка е повече от 155 градуса, височината на арката е по-малка от 17 мм.

За да се определи степента на посттравматична деформация на калканеуса, се изчислява ъгълът на Белер (ъгълът на ставната част на калканния туберкул), образуван от пресичането на две линии, едната от които свързва най-високата точка на предния ъгъл на субталарната става и върха на задната артикуларна фасета, а другата върви по горната повърхност на горната част на калкана... Обикновено този ъгъл е 20 - 40 градуса. Намалението му обикновено е придружено от посттравматично плоско ходило. Най-информативната за оценка на състоянието на субталарната става е нейната компютърна томография, извършена в коронарната равнина, перпендикулярна на задната ставна фасета на калканеуса. Напречната платиподия се оценява от рентгенографии на челната и средната част на краката, направени под стрес. Надеждните критерии за степента на напречен плосък крак са параметрите на ъгловите отклонения на първата метатарзална кост и първия пръст. На рентгенографиите са начертани три прави линии, съответстващи на надлъжните оси на I-II метатарзалните кости и основната фаланга на първия пръст на крака. С I степен на деформация ъгълът между I - II метатарзални кости е 10 - 12 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст на крака е 15 - 20 градуса; при II степен тези ъгли се увеличават съответно до 15 и 30 градуса; с III степен - до 20 и 40 градуса, и с IV степен - надвишават 20 и 40 градуса.

Деформиращата артроза на първия етап на ставите на стъпалото се рентгенографски характеризира с стесняване на ставното пространство с по-малко от 50 процента и пределни израстъци на костите, които не надвишават 1 mm от ръба на ставното пространство. Артрозата на етап II се характеризира с стесняване на ставното пространство с повече от 50 процента, пределни израстъци на костта над 1 mm от ръба на ставното пространство, деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости. В стадий III артроза ставното пространство не е рентгенологично определено, има изразени пределни костни израстъци, груба деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости.

Надлъжни плоски стъпала от I или II степен, както и напречни плоски стъпала от I степен без артроза в ставите на средния крак, контрактурите на пръстите и екзостозите не са основание за прилагането на тази статия, не пречат на военната служба, приемането във военни учебни заведения и училища.

Член.68 БОЛЕСТИ НА СИСТЕМАТА НА КОСТИТЕ МУСКИ И СВЪРЗВАНЕ НА ТИСКУТА

68Плоско стъпало и други деформации на стъпалото:
а) със значителна дисфункция;дддNG
б) с умерена дисфункция;ПОПОV, B-INDNG
в) с лека дисфункция;ПОПОB
SS-IND
NG
г) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциитеBИNG
офицери, заповедници - ИНД

Статията предвижда придобити фиксирани деформации на стъпалото. Ходилото с повдигнати надлъжни арки, когато е правилно разположено върху повърхност под носещ товар, често е нормална опция. Патологично кухо е стъпало, което има деформация под формата на супинация на задната част и пронация на предната секция при наличие на високи вътрешни и външни сводове (т. Нар. Рязко усукано стъпало), предната секция на стъпалото е разперена, широка и донякъде намалена, има главички под главите на средните метатарзални кости и нокътни или чукова деформация на пръстите. Най-големите функционални увреждания възникват при придружаващи еверсия-инверсия компоненти на деформация под формата на външно или вътрешно въртене на цялото стъпало или неговите елементи..

Позиция „а“ включва патологично конете, кости, варуси, кухи, плоски валгуси, равнобени варуси и други, придобити в резултат на наранявания или болести, необратимо изразена кривина на стъпалата, при които е невъзможно да се използват обувки на установения военен модел.

Позиция "б" включва:

надлъжна III степен или напречно III - IV степен плоско стъпало с синдром на силна болка, екзостоза, контрактура на пръстите и наличие на артроза в ставите на средния крак;

отсъствие на всички пръсти или част от стъпалото на което и да е ниво;

постоянна комбинирана контрактура на всички пръсти на двата крака с нокът или деформация, подобна на чук;

посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер над минус 10 градуса, синдром на болка и артроза на субталарната става, етап II.

При декомпенсирани или субкомпенсирани надлъжни плоски стъпала болката в стъпалата се появява в изправено положение и обикновено се засилва вечер, когато се появи пастообразното им състояние. Външно стъпалото е пронато, удължено и разширено в средната част, надлъжната арка е спусната, скафоидът е очертан през кожата върху медиалния ръб на стъпалото, петата е валирана.

Позиция "в" включва:

умерено изразени деформации на стъпалото със синдром на лека болка и нарушение на изделието, при което е възможно да се адаптират обувките с установен военен стандарт за носене;

надлъжни плоски стъпала от III степен без валгусна инсталация на калканеуса и явленията на деформираща артроза в ставите на средната част на стъпалото;

надлъжни или напречни плоски стъпала от II степен с деформираща артроза на II етап на ставите на средната част на стъпалото;

стадий III деформираща артроза на първата метатарзална става с ограничено движение в рамките на плантарната флексия под 10 градуса и дорсифлексията под 20 градуса;

посттравматична деформация на calcaneus с намаляване на ъгъла на Белер от 0 до минус 10 градуса и наличие на артроза на субталарната става.

Позиция "г" включва надлъжни или напречни плоски стъпала от I или II степен с деформираща артроза на I стадий на ставите на средния крак при липса на контрактура на пръстите и екзостози.

Липсата на пръст се счита за отсъствието му на нивото на метатарзофалангиалната става, както и пълното намаляване или неподвижност на пръста на крака.

Надлъжните плоски стъпала и деформация във формата на чук на calcaneus се оценяват чрез профилни рентгенови снимки в изправено положение под товар. На рентгенографиите чрез конструиране на триъгълник се определя ъгълът на надлъжната арка и височината на арката. Обикновено ъгълът на арката е 125 - 130 градуса, височината на арката е 39 мм. Плоски стъпала I степен: ъгълът на надлъжната вътрешна плантарна арка 131 - 140 градуса, височината на свода 35 - 25 мм; плоски стъпала от II степен: ъгълът на надлъжния вътрешен свод е 141 - 155 градуса, височината на свода е 24 - 17 мм; плоски стъпала на III степен: ъгълът на надлъжната вътрешна арка е повече от 155 градуса, височината на арката е по-малка от 17 мм.

За да се определи степента на посттравматична деформация на калканеуса, се изчислява ъгълът на Белер (ъгълът на ставната част на калканния туберкул), образуван от пресичането на две линии, едната от които свързва най-високата точка на предния ъгъл на субталарната става и върха на задната артикуларна фасета, а другата върви по горната повърхност на горната част на калкана... Обикновено този ъгъл е 20 - 40 градуса. Намалението му обикновено е придружено от посттравматично плоско ходило. Най-информативната за оценка на състоянието на субталарната става е нейната компютърна томография, извършена в коронарната равнина, перпендикулярна на задната ставна фасета на калканеуса. Напречната платиподия се оценява от рентгенографии на челната и средната част на краката, направени под стрес. Надеждните критерии за степента на напречен плосък крак са параметрите на ъгловите отклонения на първата метатарзална кост и първия пръст. На рентгенографиите са начертани три прави линии, съответстващи на надлъжните оси на I-II метатарзалните кости и основната фаланга на първия пръст на крака. С I степен на деформация ъгълът между I - II метатарзални кости е 10 - 12 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст на крака е 15 - 20 градуса; при II степен тези ъгли се увеличават съответно до 15 и 30 градуса; с III степен - до 20 и 40 градуса, и с IV степен - надвишават 20 и 40 градуса.

Деформиращата артроза на първия етап на ставите на стъпалото се рентгенографски характеризира с стесняване на ставното пространство с по-малко от 50 процента и пределни израстъци на костите, които не надвишават 1 mm от ръба на ставното пространство. Артрозата на етап II се характеризира с стесняване на ставното пространство с повече от 50 процента, пределни израстъци на костта над 1 mm от ръба на ставното пространство, деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости. В стадий III артроза ставното пространство не е рентгенологично определено, има изразени пределни костни израстъци, груба деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости.

Надлъжни плоски стъпала от I или II степен, както и напречни плоски стъпала от I степен без артроза в ставите на средния крак, контрактурите на пръстите и екзостозите не са основание за прилагането на тази статия, не пречат на военната служба, приемането във военни учебни заведения и училища.

Какви плоски крака не са взети в армията през 2020 г.

Плоски крака: каква болест е тя и се взема с нея в армията? Основна информация за патологичния процес

Плоските стъпала са хронична лезия на стъпалото, при която има деформация на надлъжната или напречната арка. Като правило патологичният процес е придружен от болка, нарушения в движението, движение, слабост и умора..

Заболяването може да бъде вродено или придобито. По-рано се смяташе, че хората с плоски крака не са отведени в армията. Така беше до момента, в който беше приета специална разпоредба за военномедицинската комисия..

Сега всичко не е толкова просто. Много зависи от степента на развитие и по-важното - от естеството на функционалните ограничения. Тоест дали човек може да ходи и колко двигателна активност е променена.

За да разберете по-добре проблема, помислете за основните моменти относно плоските крака.

Плоски крака и армия

Според класификатора на заболявания ICD-10, ортопедичните разработки, има три форми (степени) на патологичния процес. В зависимост от това коя арка на стъпалото е засегната.

  • Напречна форма. Класическият тип разстройство се среща в повече от 60% от случаите. Основно при възрастните жени се отнася до придобитите видове. Характеризира се с интензивна болка, нарушена нормална двигателна активност. С течение на времето, ако не се направи нищо, започват деформации на метатарзалните кости. Позицията на палеца също се променя. Това състояние се нарича hallux valgus. В същото време индексът също страда, започва деформация от тип malleus. Преместването става невъзможно. Среща се и при мъжете, но 20 пъти по-рядко.

Надлъжни плоски крака и армията

  • Надлъжни плоски стъпала. Той се диагностицира при млади хора на възраст от 15 до 30 години. Придружено от пълно сплескване на стъпалото. Докосва земята с цялата си равнина. Амортизиращата функция на структурата намалява, появяват се болезнени симптоми. Заболяването е разделено на 3 степени на тежест, подобно на други форми.
  • Комбинирано или смесено разнообразие от плоски стъпала. Среща се в средна възраст, от 30 до 45 години. Той е с придобит произход. Причинени от наранявания, повишено телесно тегло.

Съществува класификация, основана на произхода на патологичния процес. Той засяга две форми:

  • Вродена. Причинени от генетични отклонения. Много по-често - спонтанни промени по време на формирането на плода. Открит веднага. Той има склонност към неблагоприятен ход, тъй като се формира неправилна стойка, целият ударно-абсорбиращ комплекс страда. Локомоторен апарат.
  • Придобити. Дължи се на фенотипни фактори. Основно - повишено натоварване на мускулно-скелетните структури.

Класификацията на плоски крака се използва и от лекарите на военната комисия, за да определят степента на годност на потенциален наборник.

Ще вземат ли с плоски крака, причините за

Причините за развитието са свързани с неадекватното разпределение на натоварването върху опорно-двигателния апарат. По принцип говорим за ортопедични заболявания, но не само. Примерен списък от причини:

  • Повишено телесно тегло. Колкото повече е теглото на човек, толкова по-голяма е вероятността от плоски стъпала. Основната функция на стъпалото е възглавничка, тоест влажна механична вълна при ходене. Натоварването на краката се увеличава с увеличаване на телесното тегло. Следователно рисковете са около 2-3 пъти по-големи, отколкото при здрави хора. В млада възраст вероятността от разстройство е с 15-20% по-ниска. Но тя все още е такава.
  • Отложени наранявания. Фрактури, частични фрактури (пукнатини), синини, дислокации и измествания на костите и ставите. Претоварване, което провокира персистиращо възпаление. Всички тези фактори са потенциално способни да провокират плоско стъпало. В перспектива на няколко години от остро състояние.
  • Неудобни обувки. Прекалено голям, неадекватно малък, притискащ, с пети и т.н. Тъй като натоварването върху стъпалото отново се разпределя неправилно. Гръбнакът също страда. Поради това могат да се очакват сложни патологии. Например плоско стъпало + херния или плоско стъпало + прихващане на нервни влакна на лумбалното ниво (ишиас).
  • Слабост на мускулния апарат на местно ниво. В резултат на лоша физическа активност. По правило се развива с физическа бездействие или принудително ограничаване на двигателната активност. Например на фона на обездвижването. Когато човек е принуден да лежи в леглото. Ето защо е толкова важно постепенно да се изгражда физическа активност по време на рехабилитация. В противен случай са възможни структурни нарушения..
  • Възпалителни процеси в ставите. Основно - артрит с ревматоиден произход. Псориатични форми. Възможни са дистрофични, дегенеративни състояния - артроза, които разрушават ставите.
  • Употребата на определени лекарства. Глюкокортикоиди, противовъзпалително, нестероиден произход. Тъй като те са в състояние да намалят здравината на костите, карайте ги да се износват бързо. Резултатът е увреждане на опорно-двигателния апарат. В най-добрия случай само крака и глезени.

Причините се оценяват в системата. Въз основа на констатациите те говорят за известна вероятност за по-нататъшно прогресиране на процеса.

Как се определя плоското стъпало

Плоските стъпала се определят от характерни външни признаци и симптоми на предполагаемия патологичен процес. За лекаря не е трудно да открие плоски стъпала. Външните знаци са както следва:

  • Промяна на формата на стъпалото. Тя изглежда неестествено сплескана.
  • Видими деформации на първия и / или втория пръст на краката.
  • Промяна в анатомичното положение на стъпалото, когато младежът стои. Те са обърнати навътре или навън. Зависи от формата на плоските стъпала. Развива се т. Нар. „Кълбовидник“.

Симптомите са типични. Интензивността и съставът на клиничната картина зависи от силата на заболяването. Неговото пренебрежение. По-подробно, оплакванията ще бъдат както следва:

  • Синдром на болката в състояние на пълна почивка. Увеличава се с физическо натоварване, повдигане на тежести.
  • Повишена умора на краката. Дори при липса на адекватна физическа активност, стимулация.
  • Тежест в долните крайници. Развива се спонтанно, засилва се в края на деня или през втората половина на деня. Към сутринта симптомът отслабва или избледнява.
  • Неудобство при движение. Кракът не иска да се "изправи" както трябва. Има подчертан дискомфорт.
  • Косвен знак е бързото износване на обувката. Има проблеми и с избора на нормални обувки, тъй като са необходими или специални обувки, или ортопедични стелки.
  • Болки в гърба и долната част на гърба. Ако процесът е достатъчно напреднал. Възможно е развитие на възпаление, херниални образувания.
  • Упражнявайте непоносимост.

На място лекарите на военномедицинската комисия виждат само най-грубите промени в тялото на млад мъж. В мускулно-скелетната система. Следователно човек не трябва да се надява на случайност. Регистрирайте се и документирайте здравословните проблеми доста предварително. При ортопед и / или травматолог. След това носете със себе си готова документация, която ще се превърне в неопровержимо доказателство за състоянието.

До каква степен плоските крака са взети в армията: основните степени на ограничение и категории на годност

Въпросът е регламентиран от приложението към Правилника за военномедицинската експертиза. По-точно - член 68, който описва въпросния процес. В повечето случаи, особено ако са налице функционални разстройства, те не се отвеждат в армията с плоски крака. Но тук има нюанси. Нека ги разберем по-подробно.

За преписа на статията вижте текста по-долу.

Плоски стъпала и категория В

Категория на използваемост „с малки ограничения“. Това означава, че младежът е подходящ за военна служба при по-леки условия. В помощните войски и др.

Тя се показва, ако болестта не причинява функционални нарушения. Проверката се извършва с помощта на специални тестове, както и радиография. Според резултатите можем да говорим за степента на отклонение. Ако обективно няма нарушения, се назначава категория В-3.

Плоски крака от 3-ти клас са взети в армията, ако категория Б

Категория Б не е годна за военна служба. В мирно време такива млади хора не са призовани. Във военните те отново не са подходящи за активна служба, освен може би за персонала. Що се отнася до критериите, те са формализирани в член 69, параграф "в" от настоящата разпоредба. Категорията е определена въз основа на 4 патологични признака (един от):

  • Плоски крака 3 градуса.
  • Умерени деформации на стъпалото.
  • Деформация на костта на петата в резултат на нараняване.
  • Наличието на деформираща артроза етап 3.

При наличието на доказателствена документация можете да разчитате на присвояването на категория "B".

Има параграф от член "б", който описва умерени нарушения. Те също са класифицирани като категория В причини. Според документа са необходими следните знаци:

  • Синдром на силна болка, наличието на контрактури (области на неподвижност) на пръстите на краката.
  • Комбинирани области на неподвижност на пръстите.
  • Липса на пръсти. Някои или всички.
  • Деформация на костта на петата с изразено нарушение на функционалната активност на стъпалото.

Flatfoot 2 няма да бъде приет в армията. Категория D

Категория "D" предполага, че по принцип младият човек не е годен за военна служба. Нито в мирно време, нито във военно време. Има няколко критерия. Основният е изразени деформации, които напълно изключват нормалното движение. Действително увреждане на фона на патологичен процес.

Отлагане от армията с плоски крака. Категория D

Категория "D" означава забавяне поради основната причина за заболяването. Отказ от армията за плоски крака се предоставя в случаите, когато болестта току-що е била открита. Необходима е оценка на динамиката, за да се определи степента на нарушението. Разберете колко много те пречат на активната военна служба. Предоставя се за период от 6 до 12 месеца. Не губете това време, използвайте го, за да потвърдите диагнозата и да съберете документация.

Ако говорим за степените на патологичното състояние. Вземат ли с плосък крак 1 градус? По правило да, ако няма нарушения.

  • 2-ра степен - не вземайте.
  • 3 и по-късно - с такива плоски крака те също не са взети в армията.

Изключенията са изключително редки.

Подробно описание на член 68 от Правилника за военномедицинската експертиза

Алгоритъм на действията на потенциален войник

  • Вижте ортопед, травматолог. Запишете факта на патологичното състояние. Препоръчително е да не се бави с това. Отидете веднага, когато откриете, че нещо не е наред. Колкото повече документи и потвърждения има, толкова по-добре.
  • Редовно посещавайте Вашия лекар, за да коригирате проблеми, обостряния на съпътстващи заболявания.
  • Явете се за първоначална военна регистрация или на 18-годишна възраст, когато ще бъде решен въпросът за призовката в активна служба. Подайте всички медицински документи.
  • Преминете комисията. Това често е проста формалност. Те всъщност не гледат на здравето тук.
  • Вземете категория за валидност и военна карта. В редки случаи е възможно призовката за военна служба. Ако няма функционални ограничения.

Какви документи трябва да вземете със себе си

Трябва да вземете със себе си всички документи, които имате в ръцете си. Медицинска карта, извлечения от медицински записи, ако сте били в болницата. Рентгенови снимки, както и преписи от изследването. Колкото повече информация имате на ръка, толкова по-дълга е медицинската история, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

Защо хората с плоски крака не са взети в армията

Основни съвети за потенциални новобранци

Потенциалните новобранци могат да получат основни съвети как да се освободят от армията.

  • Не бъдете мързеливи да отидете на лекар веднага щом се влоши. И не само. Вижте специалист на всеки 3-4 месеца, за да запишете обостряния. Прегледайте всички необходими изследвания.
  • Събирайте документи. Съхранявайте ги на безопасно място.
  • Вземете оригинали и копия със себе си в наборната служба. Показване на оригинали, копия - предоставя лични файлове.

Плоските крака слагат край на службата в армията. Това е обективно, тъй като съществува висок риск от подкопаване на здравето..

Член 68. Плоско стъпало и други деформации на стъпалото

Статията предвижда придобити фиксирани деформации на стъпалото. Ходилото с повдигнати надлъжни арки, когато е правилно разположено върху повърхност под носещ товар, често е нормална опция. Патологично кухо е стъпало, което има деформация под формата на супинация на задната част и пронация на предната секция при наличие на високи вътрешни и външни сводове (т. Нар. Рязко усукано стъпало), сплескан преден крак (широк и донякъде намален), имащ мазоли под главите на средните метатарзални кости и нокът или чукове. Най-големите функционални увреждания възникват при придружаващи еверсия-инверсия компоненти на деформация под формата на външно или вътрешно въртене на цялото стъпало или неговите елементи..

Позиция "а" включва патологично конете, кости, варуси, кухи, плоски валгуси, ходила от равноденствие и други, придобити в резултат на наранявания или болести, необратимо изразена кривина на стъпалата, при които е невъзможно да се използват обувки на установения военен модел.

Позиция "б" включва:

  • надлъжна III степен или напречна III - IV степен плоско стъпало с остра болка, екзостоза, контрактура на пръстите и наличие на артроза в ставите на средния крак;
  • постоянна комбинирана контрактура на всички пръсти на двата крака с нокът или деформация, подобна на чук;
  • липсата на част от стъпалото на което и да е от неговото ниво;
  • отсъствие, конвергенция или неподвижност на всички пръсти на стъпалото;
  • отсъствие, конвергенция или неподвижност на всички пръсти на нивото на основните фаланги на двата крака (за тези, изследвани съгласно колона III от графика на заболяванията, в този случай се прилага точка "в");
  • посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер от 0 градуса или по-малко, синдром на болка и артроза на субталарната става, етап II.
При декомпенсирани или субкомпенсирани надлъжни плоски стъпала болката в стъпалата се появява в изправено положение и обикновено се засилва вечер, когато се появи пастообразното им състояние. Външно стъпалото е пронато, удължено и разширено в средната част, надлъжната арка е спусната, скафоидът е очертан през кожата върху медиалния ръб на стъпалото, петата е валирана.

Позиция "в" включва:

  • умерено изразени деформации на стъпалото със синдром на лека болка и нарушение на статиката, при които е възможно да се адаптират обувките с установен военен стандарт за носене;
  • надлъжни или напречни плоски стъпала от III степен без валгусна инсталация на калканеуса и явленията на деформираща артроза в ставите на средната част на стъпалото;
  • стадий III деформираща артроза на първата метатарзална става с ограничено движение в рамките на плантарната флексия под 10 градуса и дорсифлексията под 20 градуса;
  • посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер от 0 до 10 градуса и наличие на артроза на субталарната става;
  • отсъствие, намаляване или неподвижност на първия или два пръста на единия крак, на втория-петия пръст на нивото на средните фаланги на двата крака.
Позиция "г" включва надлъжни или напречни плоски стъпала от I или II степен с деформираща артроза на I или II стадий на ставите на средния крак.

Липсата на пръст се счита за отсъствието му на нивото на метатарзофалангиалната става, както и пълното намаляване или неподвижност на пръста на крака.

Надлъжната плоско стъпало и подобна на чук деформация на пръстите на краката се оценяват чрез профилни рентгенови снимки в изправено положение под товар. На рентгенографии чрез конструиране на триъгълник (свързване на точки от плантарна повърхност на главата на първата метатарзална кост, тубероза на калканеуса и долния ръб на скафоидно-клиновата става) се определя ъгълът на надлъжната арка и височината на арката. Показателите за степента на плоско стъпало са представени в таблица 4 "Таблица за определяне на степента на плоско стъпало" на това приложение.

За да се определи степента на посттравматична деформация на калканеуса, се изчислява ъгълът на Белер (ъгълът на ставната част на калканния туберкул), образуван от пресичането на две линии, едната от които свързва най-високата точка на предния ъгъл на субталарната става и върха на задната артикуларна фасета, а другата върви по горната повърхност на горната част на калкана... Обикновено този ъгъл е 20-40 градуса. Намалението му обикновено е придружено от посттравматично плоско ходило. Най-информативното изследване за оценка на състоянието на субталарната става е КТ, извършена в коронарната равнина, перпендикулярна на задната ставна фасета на калканеуса. Напречната платиподия се оценява от рентгенографии на челната и средната част на краката, направени под стрес. Надеждните критерии за степента на напречен плосък крак са параметрите на ъгловите отклонения на първата метатарзална кост и първия пръст. На рентгенографиите са изчертани три прави линии, съответстващи на надлъжните оси на I и II метатарзалните кости и основната фаланга на първия пръст на крака. При I степен на деформация ъгълът между I и II метатарзалните кости е 10–12 градуса, а ъгълът на отклонение на първия пръст е 15–20 градуса; при II степен тези ъгли съответно се увеличават до 15 и 30 градуса; с III степен - до 20 и 40 градуса, и с IV степен - надвишават 20 и 40 градуса.

Деформиращата артроза на първия стадий на ставите на стъпалото се рентгенологично се характеризира с стесняване на ставното пространство с по-малко от 50% и пределни израстъци на костите, които не надвишават 1 mm от ръба на ставното пространство. Артрозата на етап II се характеризира с стесняване на ставното пространство с повече от 50%, пределни израстъци на костта над 1 mm от ръба на ставното пространство, деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости. В стадий III артроза ставното пространство не е рентгенологично определено, има изразени пределни костни израстъци, груба деформация и субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости.

Надлъжни и напречни плоски стъпала от I или II степен без артроза в ставите на средната част на стъпалото, контрактури на пръстите и екзостози не са основание за прилагането на тази статия, не пречат на преминаването на военна служба, служба в резерва, прием във военни учебни заведения и MSVU.

Плоски крака и армия

Сред жителите на страната ни съществува стабилен стереотип, че всяка степен на плоски крака гарантира освобождаване от призовката. Но ако човек има плоски крака от 1 степен, армията има законното право да го призове на служба. В тази статия ще се опитаме да отговорим на популярните въпроси за това какви плоски крака не вземат в армията, защо не се заемат да служат с плоски крака и колко дълго е отлагането от армията, ако човек има това заболяване. Тази информация ще бъде полезна на всеки, който иска да разбере дали взимат в армията с плоски крака.

График 68 на болестите

Член 68 от постановлението на правителството на Руската федерация „За одобряване на Правилника за военномедицински експертизи“ е изцяло посветен на плоски стъпала и други деформации на стъпалото. Ето всички нюанси, които трябва да бъдат взети под внимание от членовете на проекта на борда при определяне на категорията на годност за набиране. Промени в тази статия бяха направени няколко пъти, така че днес е много по-трудно да се направи наклон по протежение на плоски стъпала. Всеки наборник трябва да разбере, че ако има плоски крака и армия на хоризонта, той лесно може да отиде да служи. За да не се случи това, трябва предварително да потърсите помощ от опитни специалисти, които ще подготвят всички необходими документи и ще изпратят младежа за медицински преглед при независими лекари..

Плоски крака за армията

Диагнозата "плоски стъпала" се поставя, ако човек има промяна във формата на стъпалото. Поради факта, че кракът става плосък, той напълно контактува с пода при ходене. В резултат на това костите и ставите страдат, тъй като стъпалото започва да губи своите възглавнични свойства. Ако в обикновения живот това доставя на човек различни неудобства, свързани с търсенето на специални обувки и намаляване на физическата активност на краката, то в армията плоските крака се превръщат в мъка. Набирателят трябва постоянно да се движи, докато изпитва силна болка в коленете, тазобедрените стави, долната част на гърба. Ето защо те не се вземат в армията, ако плоските крака причиняват изразена болка, а също така са придружени от постоянен оток, усещане за тежест и болезнени крампи в прасците.

Плоски крака 3 градуса

Надлъжните плоски крака от 3-та степен дават пълно освобождаване от военна служба. Следователно, ако човек има третия етап на плоско стъпало, той не се страхува от армията. Но не си мислете, че на наборът няма да му се налага да прави нищо, преди да премине медицински преглед във военна служба за регистрация и записване. Дори ако млад мъж има равна стъпка 3, армията може да не се освободи. Факт е, че членовете на състава на комисията са изключително неохотни да поставят маркировката „Категория Б, ограничена готова за военна служба“ върху военната си лична карта. По-добре е да не чакате да започне обаждането и да се подготвят предварително всички медицински документи, които потвърждават наличието на плоско стъпало от 3-та степен. В този случай шансовете на призовника да бъдат освободени от служба са значително увеличени..

Плоски крака 2 градуса

Преди десет години всички наборници с 2-ра степен на плоско стъпало не бяха приети да служат. Но преди няколко години бяха направени изменения в член 68 от „Разпоредбите за военномедицински преглед“, а сега тази степен на плоски крака не дава освобождаване от армията. Единственото изключение е елитното обслужване. Ако човек е диагностициран с плоска степен на краката 2, той не може да служи във военновъздушните войски, в морските пехотинци, в граничните войски, както и в отделения за специална или специална цел.

Плоски крака 1 градус

Според хората, разработили „Правилника за военномедицинския преглед“, плоските крака от 1-ва степен по никакъв начин не пречат на службата в редиците на руската армия. С плоски крака от 1 градус младежът дори няма да бъде изпратен за допълнителен преглед, но веднага ще бъде признат за подходящ. Някои наборници често питат: "Съвместими ли са плоските крака с артроза и армията?" За съжаление, дори наличието на ставни заболявания при първа степен на минимално плоско стъпало няма да доведе до забавяне или освобождаване от обслужване..

Вземат ли с плоски крака в армията 2020?

Нашата компания предлага професионална помощ на всички наборници, които се страхуват да отидат във военната служба за регистрация и записване. Ние много добре разбираме, че ако човек има плоски крака, армията може сериозно да навреди на здравето му. Ние наемаме опитни специалисти, които са в състояние бързо да прегледат всички документи на наборника, потвърждаващи наличието на това заболяване. След това младежът се изпраща в лечебни заведения, които са получили официална акредитация от членовете на комисията. Тук млад мъж се преглежда внимателно от опитни лекари, които са готови да разгледат всяко оплакване и да вземат предвид всички симптоми на деформация..

Всички резултати от преглед и диагностика се записват в медицински документи. Когато млад мъж получи призовка за медицински преглед, той трябва да вземе със себе си всички медицински свидетелства и извлечения във военния комисариат, които трябва да бъдат разгледани от членовете на състава на комисията. Това е от голямо значение в процедурата за присвояване на степен на годност. В крайна сметка дали човек попада директно в армията зависи от това коя здравна група с плоски крака е била създадена по време на медицинския преглед.

Освен това имаме опитни юристи, които знаят какво да правят, ако бъдат изпратени в армията с трета степен на плоско стъпало. Например, наборът има напречни плоски крака, армията не го заплашва, но той все още е признат за годен за бойно задължение. В този случай нашите адвокати ще помогнат за правилното съставяне на жалба за незаконните действия на комисията, ще я изпратим до съдилищата и ще представим интересите на младия мъж в съда.

За да използвате услугите на нашата компания или да получите отговори на всички допълнителни въпроси как можете да избегнете военна служба по здравословни причини, просто се обадете на 8 (800) 200-66-46.

Освобождение от армията на плоски крака

Освобождаване от армията на плоски крака е възможно. В График на болестта има отделна статия, според която наборниците с тази диагноза получават освобождаване от служба. Но не толкова самата диагноза е важна, колкото негативните последици, дължащи се на деформирания крак. Специалист трябва да определи нивото на плоски крака дори преди комисията във военната служба за регистрация и записване, след което се назначава повторен преглед.

Плоски крака и армията през 2020г

В Списъка на заболявания, плоско стъпало и други деформации на стъпалото са разгледани в член 68. Категорията на годност се определя в зависимост от тежестта на кривината.

  • а) със значителна дисфункция - D;
  • б) с умерена дисфункция - C, B;
  • в) с лека дисфункция - C, B;
  • г) при наличие на обективни данни без нарушаване на функциите - B, A.

Статията разглежда фиксирани деформации. Ходилото с повдигнати надлъжни арки (115 - 125 градуса), когато е правилно разположено на повърхността под опорен товар, често е нормална опция. Патологично кухо е стъпало с деформация под формата на супинация на задната част и пронация на предната секция при наличие на високи вътрешни и външни сводове.

Рязко усукана. Предният участък е разпространен плосък, широк, има главички под главите на средните метатарзални кости, нокътни или чукчеви деформации на пръстите. Най-големите функционални увреждания възникват при съпътстващи компоненти на деформация под формата на външно или вътрешно въртене на цялото стъпало или неговите елементи.

  1. патологични конете, калканни, варусни, кухи, плоско-валгусни, равнобени варусни крака;
  2. отсъствие на стъпалото, проксимално до нивото на метатарзалните глави;
  3. други, придобити в резултат на наранявания или заболявания, необратими, изразени деформации на стъпалата, при които е невъзможно да се използват обувки с установен военен стандарт.
  1. надлъжна III степен или напречно III - IV степен плоско стъпало с синдром на силна болка, екзостоза, контрактура на пръстите и наличие на артроза в ставите на средната част на стъпалото;
  2. отсъствие на всички пръсти или част от стъпалото, с изключение на случаите, посочени в параграф "а";
  3. постоянна комбинирана контрактура на всички пръсти на двата крака с нокът или деформация, подобна на чук;
  4. посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер над 10 градуса, синдром на болка и артроза на субталарната става, етап II.
  1. умерено изразени деформации на стъпалото със синдром на лека болка и нарушение на статиката, при които е възможно да се адаптират обувките с установен военен стандарт за носене;
  2. надлъжни плоски стъпала от III степен без валгусна инсталация на калканеуса и явленията на деформираща артроза в ставите на средната част на стъпалото;
  3. деформираща артроза на първата метатарзофалангеална става, стадий III;
  4. посттравматична деформация на калканеуса с намаляване на ъгъла на Белер до 10 градуса и наличие на артроза на субталарната става.
  1. надлъжна;
  2. напречни плоски стъпала II степен.

Основната диагностична мярка за надлъжно плоско стъпало е рентгенография. Изпълнява се в странична проекция в изправено положение. Трябва да се осигури пълно статично натоварване на целия крак. На снимките чрез изграждане на триъгълник се определя ъгълът на надлъжната арка. Горната е долната точка на главата на I метатарзална кост, долната точка на допир на костените повърхности на скафоидните и сфеноидни кости на стъпалото, долната точка на туберкула на бедрото. Обикновено ъгълът е 125 - 130 градуса. С плоски крака I степен - 131 - 140 градуса; плоски стъпала II степен - 141 - 155 градуса, плоски стъпала III степен - 155 градуса.

Плоските стъпала може да не повлияят по никакъв начин на функционалността на краката или значително да влошат качеството на движението, да причинят болезнени усещания. В графика на заболяванията диагнозата на плоско стъпало е налице, но те се освобождават от служба в случай на значителни функционални нарушения.

Различни степени на плоски крака и армията

Дали ще бъдат взети в армията с деформация на стъпалото, зависи от тежестта на заболяването. Специалистите разграничават 4 етапа на плоско стъпало. Всеки има свои симптоми, признаци на кривина.

Ъгълът на депресията е 131-140 градуса, височината на арката е 25-35 мм, отклонението на палеца е 15-20 градуса, ъгълът между костите е 10-12 градуса. Патологията е практически невидима, не причинява дискомфорт, но леко променя походката. При продължително положение в хоризонтално положение се появява болка в краката, долната част на гърба. Тази симптоматика бързо преминава, поради което плоските крака от първа степен не са причина за освобождаване от армията. Наборът е назначен с категория А или В.

Ъгълът на депресията е 141-155 градуса, височината на арката е 17-24 мм, отклонението на палеца е 20-30 градуса, ъгълът между костите е 12-15 градуса. Плоските крака са визуално определени, но не причиняват значителен дискомфорт, не пречат да носите обувки. При продължително стоене се появява натоварване, болка в гърба и краката. Състоянието се връща към нормалното след почивка. Плоските крака от втора степен не се освобождават от военна служба, но изискват ограничения за физическа активност. На наборника е назначена категория "B".

Ъгълът на депресията е от 155 градуса, височината на арката е до 17 мм, отклонението на палеца е 30-40 градуса, ъгълът между костите е 15-20 градуса. Ходилото е значително деформирано, което създава трудности при ходене, когато носите обувки. Деформацията провокира болезнени усещания, променя походката, стойката. Патологията е видима с просто око, но за потвърждаване на диагнозата са необходими рентгенови лъчи. На призовника е назначена категория на годност „Б“, освобождава се от военна служба, изпраща се в резерва.

Отклонение на палеца от 40 градуса, ъгълът между костите от 20 градуса. Най-тежката, нелечима патология. Придружава се от дисфункция на крайниците, промяна във външния вид на стъпалото и усложнения. Често придружен от артроза.

  • Деформиращата артроза на първия стадий на ставите на стъпалото се рентгенологично се характеризира с стесняване на ставното пространство с по-малко от 50 процента, пределни израстъци на костите не повече от 1 mm от ръба на ставното пространство.
  • Артрозата на етап II се характеризира с стесняване на ставното пространство с повече от 50 процента, пределни израстъци на костта над 1 mm от ръба на ставното пространство, деформация, субхондрална остеосклероза на ставните краища на съчленените кости.
  • Артрозата на стадий III има следните признаци - ставното пространство не е рентгенологично определено, има изразени пределни костни израстъци, груба деформация, субхондрална остеосклероза на ставните краища на ставните кости.

При наличие на сериозни патологии на наборника се назначава категория "D", освободен от армията.

Надлъжни, напречни плоски стъпала от I или II степен без артроза в ставите на средния крак, контрактурите на пръстите и екзостозите не са основание за освобождаване от служба, не пречи на приема в военни учебни заведения, училища.

Отрицателни последици от плоско стъпало:

  • неестествена походка;
  • нарушена стойка;
  • болка в краката, гърба;
  • Трудност на клек
  • еквиноварус;
  • непропорционално развитие на мускулите на краката, подбедрицата;
  • враснали нокти на краката.

Всички негативни последици, неприятни прояви трябва да се записват в медицинска карта. Документите ще помогнат да се определи тежестта на патологията.

Освобождаване от военна служба, когато:

  • плоски стъпала 3, 4 градуса;
  • надлъжен тип 3 градуса, независимо от наличието на болезнени усещания;
  • плоско стъпало 3 градуса в комбинация с артроза 2 етап.

Всички останали случаи с деформирано стъпало са призовката.

Отлагане от армията на плоски крака

Тази диагноза не предвижда временно забавяне на лечението, тъй като е невъзможно да се коригира дефекта. В някои случаи обаче е дадена категорията "D". Призовникът се изпраща в болницата за допълнителен преглед. Ако той не е в състояние да направи заключенията на специалисти преди края на проекта за кампания, той е определен за категория "G", те продължават да разглеждат случая поне 6 месеца по-късно.

Какви войски са взети с плоски крака

С плоски крака от 1-ва степен им се причислява категория "А", те се приемат да служат без ограничения във всяка войска. С деформация от 2 градуса те дават категория В-3. Изпращат се в армията с малки ограничения за вида на войските, дейността, физическата активност. Тази категория е назначена за леки нарушения, здравословни проблеми..

Кои войски могат да бъдат повикани до:

  1. охранителни части и други вътрешни войски на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация;
  2. специалисти на части от горива и смазочни материали, други химически части;
  3. водачи и членове на екипажа на бойни превозни средства на пехотата, бронетранспортьори и ракетни изстрелвания;
  4. контрол и поддръжка на противоракетните ракетни системи.

Категорията "B-3" не се приема в елитни и специални части, морски пехотинци, военновъздушни сили, DShB, гранични войски.

Как правилно да се подготвите за медицински преглед

Ако се диагностицира плосък крак в детска възраст, в медицинското досие се прави съответно вписване. Описани са признаците на патология, клинична картина, болезнени усещания и друга важна информация, свързана с патологията. Той също така описва методите на лечение, тяхната ефективност. Към личното досие се прилагат фотокопия на картата.

Следните методи се използват за диагностициране на плоско стъпало:

  • podometry;
  • plantography;
  • радиография;
  • CT сканиране.

Получените данни се сравняват със стандартните показатели, определя се степента на деформация на стъпалото.

Как комисията определя категория за допустимост

Ако наборникът очаква да бъде освободен поради плоски крака, той трябва да отиде във военната служба за регистрация и прибиране. Фотокопиите се вземат от медицинската карта, ако е необходимо, те се преразглеждат отново. Лекарите във военната служба за регистрация и регистрация изискват потвърдена диагноза, клинична картина, ефективност на лечението, последствия. Според действащата наредба наборът е изпратен за преглед отново в болницата, след което се взема решение за назначаване на категория фитнес. Ако млад мъж не е съгласен с присъдата, той има право да обжалва пред по-горна инстанция, съд или прокуратура. Ако плоските крака са открити директно по време на преминаването на военномедицинския преглед, те дават време за задълбочен преглед, те се изпращат в армията с категория "А" или "Б".

Отзиви

Уважаеми читатели, полезна ли беше тази статия? Какво мислите да се отървете от армията на плоски крака? Оставете отзивите си в коментарите! Вашето мнение е важно за нас!

максима

„Службата за регистрация и прибиране на военни не поставя диагноза, няма право да я променя. Трябва да се притеснявате за правилната присъда предварително. Имах ситуация, когато ъгълът на наклона беше 3 градуса, а лекарят сложи 2. Отново ме прегледаха в друга болница. При първата диагноза щяха да бъдат изпратени да служат, на втората щяха да бъдат освободени от „V.“

Игор

„Бях здрав във всички отношения, добро здраве. Но потвърдената диагноза плоски крака от трета степен не е откарана в армията. "

Как член 68 означава военна лична карта

Винаги безплатна правна помощ:

Фактът, че всеки призив към въоръжените сили е предшестван от преминаването на военна комисия, не изненадва никого. Но не всеки знае какво следва срещата. Междувременно вписванията във военната карта, направени по време на набирателната кампания, са важни за военния и гражданския живот на млад мъж..

Познаването на основите на проектоборда ще ви спести от повечето въпроси, които днес заемат върха на популярността на армейските форуми. Те трябва да обяснят записа, направен във военната служба за регистрация и записване, и да разкажат как присъствието му ще се отрази на живота на младежа.

Общи правила за четене на статия за военно удостоверение

Въпреки факта, че правилата за попълване на военна карта са се променили значително, все още има много представители със „стари“ военни. Промените засягаха основно въвеждането на диагнозата в документа. От 2007 г. такъв запис е премахнат, но понятието статии остава актуално и в наше време..

За да научите как да дешифрирате диагнозата по номера на артикула, трябва да се запознаете с нормативния документ - Схемата на заболяванията. Той съдържа всички възможни заболявания, които могат по някакъв начин да повлияят на факта на обслужване. За удобство всяка болест е описана като отделен артикул с номер, определен по ред. Предоставена е и класификация, тъй като списък със стотици статии е доста труден за четене и анализ.

Болестите са разделени на групи с подобен характер на възникване. Общо има 16 такива групи. Примерите включват инфекциозни заболявания, разстройства на опорно-двигателния апарат, заболявания на кръвоносната, храносмилателната или нервната система, зрителни и слухови нарушения. Наличието или отсъствието на тази класификация не влияе по никакъв начин на декодирането на статията, а само ви позволява бързо да организирате търсенето на необходимата информация.

Вече можете да се досетите, че дешифрирането започва с номера на статията. Номерът, от който да започне записването на диагнозата, показва съответния запис в График на болестите. Всяко заболяване може да се прояви по различни начини. Дори стига дотам, че в симптомите няма подобни симптоми. Усложненията също могат да бъдат изразени в различна степен, така че няма недвусмислено отношение към военната служба.

Статията е разделена на групи, в които едно и също заболяване е представено в различни прояви. Групите са маркирани с главни букви и са втората част в записа на диагнозата. По този начин е възможно да се кодира всяка болест и за да се интерпретира записа, който е под ръка, достатъчно е да има само График на болестите.

Пример за запис на най-популярната диагноза

Често срещана болест, която винаги е освобождавала от армията, е плоски крака. Използвайки неговия пример, ще разгледаме как ще изглежда влизането на военен войник при диагностициране на заболяване.

Отворете График на заболяванията и намерете секцията от заболявания на опорно-двигателния апарат. Член 68 е изцяло посветен на плоски крака и неговото декодиране може да даде четири различни диагнози, поставени на военно удостоверение.

Заболяването е разделено на четири групи, тъй като протичането му е нееднозначно. За идентифициране на усложнения е необходимо да се запише фактът на постоянни рецидиви и липсата на положителна динамика след лечението..

  1. Група "а" изключва военната служба изцяло. Съгласно тази статия се изследва млад мъж с открита промяна в стъпалото. Конените, кухите, калканните варусни деформации се считат за патологични. Ярък индикатор е невъзможността да се използват обувки с установения модел..
  2. Изследването съгласно член 68б предполага развитие на плоско стъпало с постоянна болка. В допълнение към вродената деформация, в резултат на нараняването може да настъпи промяна в ъгъла на Белер. Според външни признаци, болестта от тази група се характеризира с удължаване на стъпалото и разширяването му в средната част.
  3. Подобно на предишната група, 68в дава освобождаване от армията с престой в резерв. Фиксирано плоско стъпало от 3-та степен, но без признаци на деформираща артроза, допълва симптомите за тази група. Ъгълът на Белер е 10 градуса.
  4. Военна служба е възможна само с диагноза 68гр. Основният параметър е ъгълът на свода на стъпалото. Определя се чрез рентген. Член 68г съответства на 2 градуса плоско стъпало, което се характеризира с ъгъл 141 градуса.

Диагнозата на плоски крака винаги се е считала за несъвместима с военната служба. Всички измервания се извършват в момента на черновата кампания. Известно е, че някои видове заболяване са лечими, така че е толкова важно да се диагностицира статична картина. При този ход на заболяването, обслужването е невъзможно поради постоянна болка, която се засилва до края на деня.

Up