Подаграта е заболяване, при което пикочната киселина се отлага в тъканите на ставите, което води до ставна дисфункция. Нарича се царската болест, с която човечеството е познато от древни времена. В съвременния свят подаграта е изключително рядка. Основната група случаи са мъже на 40 и повече години. Заболяването засяга всички стави на човешкото тяло.
Подаграта е хронично заболяване, което не може да се излекува напълно. Лекарствената терапия и традиционните методи, заедно с правилна диета и умерени упражнения, могат да удължат процеса на ремисия с няколко години. Симптомите на заболяването могат да изчезнат напълно, но те ще се появят отново след употреба на алкохол. Вижте тук какъв алкохол можете да използвате при подагра.
p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->
Подаграта се появява предимно по ставите на пръстите и след това се разпространява в стъпалата. С течение на времето неговото развитие води до възпаление на други съседни стави. Заболяването се развива по-често при възрастни хора, главно при мъже. При жените тя започва след 55-годишна възраст, по време на менопаузата, поради рязко намаляване на производството на естроген. Децата и младежите и хората на средна възраст нямат подагра. Въпреки че има изключително редки изключения, свързани с наследствеността. Заболяването винаги е придружено от метаболитни нарушения.
Основната причина за ставна дисфункция е прекомерното натрупване на пикочна киселина в организма и проникването му в ставните тъкани през кръвообращението. Основният елемент на пикочната киселина е натриевият урат, който се превръща в кристали и се натрупва върху ставите, провокира постепенното им пълно унищожаване. Причината за натрупването на пикочна киселина е нездравословна диета, в която има големи количества храни с високо съдържание на пурин - тлъсти меса и риба и злоупотреба с алкохол. Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина е свързано с дисфункция на бъбреците, която не премахва излишъка от организма.
p, блокчети 5,0,0,0,0 ->
Без ранна диагностика и лечение, подаграта се развива и засяга всички стави, започвайки от пръстите. В повечето случаи заболяването става хронично..
Подаграта има 4 етапа на развитие:
Симптомите на заболяването се появяват на етапа на обостряне, което се наблюдава след консумация на алкохолни напитки или след консумация на твърде мазна храна:
Едно от усложненията, причинени от ставно заболяване, е образуването на тофус. Топусите са възли, които се образуват от кристали на пикочна киселина. Те са с жълтеникав цвят и са разположени на лакътните стави, пръстите на горните и долните крайници, на стъпалата или на предсърдията. Кристалите на пикочната киселина могат да се спукат с течение на времето, причинявайки силна болка при човек. Топусите са чужд елемент за човешкото тяло. Когато се формират, имунната система започва активно да се бори срещу неоплазмите, което води до повишаване нивото на левкоцитите в кръвоносната система. Настъпва образуването на възпалителен процес. В повечето случаи заболяването е придружено от развитие на захарен диабет и бързо наддаване на тегло..
p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->
Подаграта е изключително опасно заболяване. Лечението му трябва да бъде навременно и правилно, в противен случай е възможно образуването на камъни в бъбреците, което, провокирайки уролитиаза, може да бъде фатално.
Преди да лекувате подаграта, трябва да се уверите, че диагнозата е правилна, която се прави при наличие на определена клинична картина и резултатите от медицинските тестове. Пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване на увредените стави, електрокардиограма и да дари кръв за общ анализ. За да се проучи работата на бъбреците, се прави тест за урина. В някои случаи е необходимо да се подложи на терапия с магнитен резонанс, за да се потвърди първоначалният анализ..
p, блокчети 12,0,0,0,0 ->
p, блокчети 13,0,0,0,0 ->
Лечението на подагра означава напълно да дефинирате начина си на живот, да се откажете от много навици и да промените диетата си. Основният метод на терапия е прием на лекарства, които се предписват от лекуващия лекар за всеки отделен случай, в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на симптоматичната картина и наличието на възможни усложнения.
p, котировка 14,0,0,0,0 ->
Лекарствената терапия е насочена към контрол на нивото на пикочната киселина в човешкото тяло и премахване на нейния излишък.
На първо място, на пациента се предписва употребата на нестероидни лекарства, които са предназначени за лечение на възпалителни процеси в ставите - диклофенак, напроксен, метидол. Курсът на приемането им е съставен от една до две седмици. За да се нормализира концентрацията на пикочна киселина в организма възможно най-скоро, се предписва прилагането на милурит, оротна киселина, хепатокатазал. Приемът на колхицин помага за лечение на острия стадий на заболяването, облекчаване на болезнените симптоми.
p, блокчети 16,1,0,0,0 ->
Преди да лекувате подагра, трябва да преминете цялостен медицински преглед, за да определите причината за появата му. Прекомерната консумация на мазни храни води до натрупване на мазнини в организма, което забавя процеса на отделяне на пикочна киселина от бъбреците и натрупването на протеин. При наднормено тегло ставите на човешкото тяло са подложени на голям стрес. Това състояние влошава възпалителния процес в ставната тъкан. Към днешна дата учените старателно са проучили връзката между недостатъчното количество калций и развитието на подагра. Концентрацията на калций в човешкото тяло намалява поради промени, свързани с възрастта и поради неправилна диета. За да се предотврати изтичането на калций, хората над 40 години трябва да вземат витаминни курсове.
p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->
Ново лекарство, което може ефективно да лекува подагра, е Бензобромарон, но в момента тече клинични изпитвания.
Основните лекарства за лечение на подагра:
Подаграта е заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми. Обострянето на заболяването е изключително тежко, като пречи на пациента да води нормален живот. За да спрете болезнените симптоми и да премахнете такова неприятно явление, трябва да изпълните следните стъпки:
Подаграта е заболяване на ставите, нейното развитие се отбелязва на онези места, които преди това са били ранени. За да се предотврати рискът от развитие на болестта, трябва да се вземат превантивни мерки. Големият пръст е любимо място за подагра. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се откажете от носенето на неудобни обувки. Прочетете повече причини за лечение на подагра и лечение.
p, блокчети 22,0,0,0,0 ->
Поддържане на здравословен начин на живот - спорт и балансирана диета - основите за предотвратяване на ставни деформации.
За да се избегне прекомерното натрупване на пикочна киселина, пациентът трябва да се придържа към специална диета номер 6, която изключва приема на мазни храни и пържени храни. Трябва да се наблюдава и от онези хора, които са имали случаи на подагра в семейството си, тъй като съществува висок риск от наследствено предаване на болестта. Лоши навици като тютюнопушене и пиене на алкохол са изключени.
Използването на алтернативни методи за лечение на подагра е разрешено само след съгласуване с лекуващия лекар и само като допълнителна мярка към основното, лекарствено лечение.
p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->
Рецепта 1
p, блокчети 26,0,0,0,0 ->
Лайка е една от най-ефективните съставки на традиционната медицина за лечение на възпалени стави. Има успокояващ ефект и помага за облекчаване на възпалителния процес от увредените стави. За да приготвите отвара на базата на лайка, ще ви трябват 100 грама съцветия, 20 грама трапезна сол и 10 литра гореща вода. Смесете всички съставки и ги оставете да влеят няколко часа. Бульонът се използва за бани.
p, блокчети 27,0,0,0,0 ->
Рецепта 2
p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->
Шишарките на коледните елхи почистват ставите, като втечняват натрупванията на кристали от пикочна киселина, улеснявайки извеждането й от ставната тъкан. За рецептата ще ви е необходим неотворен конус за коледно дърво със семена, който трябва да се напълни с 1,5 чаши гореща вода. Настоявайте един час. Полученият бульон се консумира три пъти на ден, половин час преди основното хранене. Курсът на прием - до пълното облекчаване на симптомите на подагра.
p, блокчети 29,0,0,0,0 ->
Рецепта 3
p, котировка 30,0,0,0,0 ->
Дафинов лист - използва се за облекчаване на възпалението и почистване на увредената става. За да приготвите рецептата, ще ви трябват 5 грама натрошени дафинови листа, които трябва да се заливат с 300 милилитра вода и да се варят на слаб огън в продължение на 5-10 минути. След като огънят е изключен, съдът с бульона трябва да се увие в кърпа и да се остави да вари 3-4 часа. Пийте през деня.
p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->
Рецепта 4
p, блокчети 32,0,0,0,0 ->
Вареният ориз почиства ставната тъкан. Ще ви трябват 2 супени лъжици ориз, който се изсипва в буркан и се пълни с половин литър вода и се оставя за една нощ. Сутринта се измива отново под вода и се вари. Веднага след като оризът заври, той трябва да се свали от котлона, да се измие и отново да се вари. Повторете тази процедура четири пъти. След като оризът е сварен 4 пъти, той трябва отново да се изплакне под вода и да се изяде. Не можете да добавите масло и сол. След това храненето и пиенето са забранени в продължение на 3-4 часа. Оризът се яде сутрин и вечер в продължение на един месец и половина.
p, блокчетата 33,0,0,0,1 ->
Подаграта е хронично заболяване, но при навременно лечение и спазване на превантивни мерки, болестта може да се задържи в ремисия за дълъг период от време.
Подаграта е ревматично заболяване, причинено от натрупването на кристализирани соли на пикочната киселина в ставите и бъбречните структури. Водещите му клинични прояви са повтарящи се, прогресиращи атаки на артрит, придружени от интензивна болка и образуване на специфични възли - тофузи, провокиращи деформация на ставите. След известно време бъбреците участват в процеса на патологията, което става причина за развитието на уролитиаза и бъбречна недостатъчност.
За диагностициране на подагра се извършват редица инструментални прегледи: рентген, ЯМР, КТ и, ако е необходимо, артроскопия. Най-информативният биохимичен анализ на синовиалната течност за наличие на урати. Основните задачи на терапията са спиране на възпалителните процеси в ставите, предотвратяване на прогресията на патологията чрез намаляване на нивото на пикочната киселина в организма. За това се използват фармакологични препарати, диетата на пациента се коригира.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Под влияние на външни или вътрешни отрицателни фактори, в хрущяла на ставите започват да се отлагат кристали на пикочна киселина (урати). Това води до дразнене на тъканите, развитие на възпаление и намаляване на функционалната активност на ставите. Уратите са крайните продукти на разграждането на пурините, които постоянно присъстват в организма и го влизат заедно с храната (месо, тлъста риба, някои зеленчуци).
При нормално човешко здраве пуриновите основи се метаболизират напълно и след това се отделят с всяко изпразване на пикочния мехур. Но при прекомерно производство на пикочна киселина, бъбречните структури не могат да се справят с нейното евакуиране от тялото. Концентрацията му се повишава, започват се процеси на кристализация. Образуваните кристали са плътни, с остри ръбове. Те лесно увреждат дори силната и еластична хрущялна тъкан. Докато в ставната кухина има кристали на пикочна киселина, интензивността на възпалението и подуването не може да намалее..
Подаграта често се развива на фона на съществуващо заболяване - затлъстяване, артериална хипертония, захарен диабет, хиперлипидемия (ненормално повишени нива на липиди и / или липопротеини в кръвта). Патологията може да бъде провокирана:
Може да се появи внезапна поява на подагра, когато лекарството се промени, за да се ускори отделянето на пикочна киселина, въпреки че е клинично по-ефективно. Следователно, при липса на подобрение на благосъстоянието в продължение на няколко дни или с увеличаване на тежестта на синдрома на болката, предписаното лекарство трябва да бъде отменено.
При изследване на причините за развитието на подагра се забелязва семейна предразположеност. Също така, вероятността от заболяване се увеличава с хиперурикемия - постоянно високо ниво на пикочна киселина в системното кръвообращение. Най-податливи на развитието на подагра са мъжете след 50-годишна възраст със затлъстяване, злоупотреба с алкохол, предпочитащи пържени и мазни храни.
Вторичната патология понякога се проявява в тежки язвени лезии на стомашно-чревния тракт, придружени от кървене. Провокиращите фактори са левкемия, псориазис, които се характеризират с масивно унищожаване или дегенерация на клетките.
За пристъпи на подагрозен артрит са характерни остри, пронизващи, "прогризващи" болки, интензивността на които може да не намалява в продължение на няколко дни. Синдромът на болката се появява внезапно, придружен от скованост на движенията и подуване на ставите. Възпалителният процес включва близките меки тъкани, следователно се наблюдава зачервяване на кожата. Изглажда се, става горещо на пипане. При палпация интензивността на болката се увеличава, те излъчват към здрави зони на тялото. Меките тъкани около фокуса на възпалението стават по-плътни и набъбват. Най-често малките стави на големите пръсти на краката са първите, които са засегнати от подагра. Тогава в големи стави се образуват възпалителни огнища:
При липса на медицинска намеса кристали пикочна киселина се отлагат в ахилесовото сухожилие, фалангите на пръстите. Увеличаването на пристъпите на артрит води до образуването на специфични подагрични възли под формата на подутини по ставите, необратими промени в ставите, изразени във видимата им деформация. Обхватът на движение е значително намален, пациентът постепенно губи професионални умения и способността да си служи в ежедневието.
Има проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. През деня кръвното налягане може да се повиши няколко пъти, наблюдават се съдови спазми, сърдечна недостатъчност. Въпреки че в някои случаи хиперурикемията протича безсимптомно, вероятността от дисфункция на сърцето или кръвоносните съдове не се намалява. Най-опасните последици от нелечението са сърдечен арест или инсулт. При 20% от пациентите с подагра се появява нефролитиаза и почти всички те развиват хронична бъбречна недостатъчност. Конкременти, образувани от кристали на пикочна киселина, провокират силна болка в ставите, често запушват уретерите.
| Форми на подагра | Клинични проявления |
| Остър артрит пристъп | Първите болки се появяват внезапно, обикновено през нощта. Артричната подагра се провокира от употребата на алкохол или мазни, пържени храни, травми, хипотермия. Синдромът на болката е много изразен, локализиран в метатарзофалангеалната става на първия пръст |
| Инфекциозно-алергичен полиартрит | Блуждаещите болки се появяват в много стави. Ставата набъбва, зачервява се и става гореща на пипане. Признаците за увреждане на първата метатарзофалангеална става са умерени. По-вероятно е младите пациенти да развият олиго- или моноартрит на коляното, глезена, тазобедрените стави |
| Ревматоидна форма | Има основен интерес към ставите на ръцете, проявяващ се под формата на олиго- или моноартрит |
| Периатрична форма | Възпалението засяга сухожилията и бурсите, обикновено глезените. Ставните тъкани се деформират, ръбовете на костните плочи растат, непълните дислокации се зачестват, възниква хрускане при движение |
| Псевдофлегмонова форма | Проявява се като моноартрит с локализацията на възпалителния процес в ставите и параартикуларните тъкани. Често тази форма на подагра е придружена от фебрилно състояние. |
Ако подозирате подагра, пациентът се нуждае от консултации с ревматолог, уролог, в някои случаи - травматолог и ортопед. Прави се пункция, за да се вземе проба от синовиалната течност. При изследване на пунктат се откриват микрокристали на натриеви соли на пикочна киселина. Урати в бъбречните структури се откриват по време на ултразвук. Разграничават се и други диагностични маркери на подагра:
Диагнозата „подагра“ се поставя, когато при пациенти се открият поне 6 специфични диагностични маркера. Потвърждение на остро възпаление са резултатите от общ кръвен тест. При атака на подагра, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се увеличава, съдържанието на неутрофили, фибрин, серомукоиди, хаптоглобулини, сиалови киселини се увеличава.
Рентгеновото изследване е най-информативно за повтарящ се полиартрит. Изображенията, получени в епифизарните области, показват светлинни фрагменти. При подагра с висока тежест се визуализират области от костни епифизни жлези с разрушителни промени и отложени соли - урати.
Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..
Пристъпите на подагра спират, когато нивото на пикочната киселина в кръвта се нормализира. Това може да се постигне по два начина - чрез потискане на производството му в тялото и чрез ускоряване на евакуацията. В началото на лечението храненето на пациента се коригира. Рибни и месни бульони, карантии, алкохол са напълно изключени от него..
Не повече от веднъж седмично е позволено да се ядат ястия, съдържащи всякакъв фасул, кисело зеле, киселец. Необходимо е да се ограничи количеството на ряпа, патладжан, гъби, сардини, херинга, хайвер в менюто. Разрешено е да се ядат яйца, зърнени храни, постна риба, агнешко, говеждо месо.
Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава съдържанието на калории в диетата намалява, а нуждата от хранителни вещества и биологично активни вещества се задоволява от продукти със сложни въглехидрати. Солта трябва да се избягва изцяло или употребата й трябва да бъде сведена до минимум. Но дневният обем на водата трябва да се увеличи до 3 литра..
Симптоматичното лекарство за подагра е да премахне болката, подуването, зачервяването на кожата чрез спиране на възпалителния процес. В острия период лечението може да се проведе в болнична обстановка. При силна болка се прилага хормонални средства (обикновено с основната съставка кортизон) за орално приложение или венозно приложение.
Глюкокортикостероидите облекчават възпалението, намаляват активността на имунната система. Тъй като са много токсични за вътрешните органи, те се използват рядко. Обезболяващите от първи избор при подагра са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
Колхицинът, алкалоид от растителен произход, бързо се справя с пристъпите на подагра. Приема се веднага след появата на болка, след това дозировката постепенно се намалява до пълното премахване на клиничните прояви. Наскоро колхицинът е изоставен при лечението на подагра поради изразените си странични ефекти: гадене, повръщане, диария.
Етиотропната терапия се провежда с лекарства, които понижават нивото на пикочната киселина. Традиционно, изпитано от времето средство, употребата на което не е загубила своята актуалност, е Аллопуринол. С приема на курса производството на пикочна киселина в организма намалява. Ако пациентът е на диета, употребата на Аллопуринол е достатъчна за постигане на устойчива ремисия. Но ако патологията прогресира, протича на фона на разрушаване на бъбречните структури, тогава тя не може да се осъществи без използването на по-мощни лекарства - Пробенецид, Пеглотициз, Фебуксостат.
По време на периода на ремисия на пациентите се препоръчват физиотерапевтични и масажни процедури, редовни терапевтични упражнения - първо под наблюдението на лекар по ЛФК, а след това у дома. Воденето на здравословен начин на живот помага да се избегнат пристъпите на подагра - отказване от лоши навици, умерена физическа активност, прием на балансирани комплекси от витамини и микроелементи.
Подаграта е едно от многото ставни състояния, които най-често засягат мъжете на средна възраст..
Пристъпите обикновено започват през нощта с болка в ставата (понякога на няколко места едновременно). Някои хора отбелязват, че това се предхожда от сърбежно усещане, което наподобява изтръпване. Болката постепенно се засилва и става непоносима след няколко часа от началото на нейното начало. Появява се подпухналост и кожата над засегнатата става става червеникава.
Продължителността на пристъп може да варира от няколко дни до няколко седмици, освен ако не са наложени ограничения за храна и не е налице адекватно лечение.
Подагра (болест на крале, подагрозен артрит) е хронично прогресиращо нарушение на протеиновия метаболизъм, при което се наблюдава увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) и отлагането й в тъканите на тялото.
9% от населението страда от подагра, повечето от тях са мъже. Заболяването, като правило, се развива на възраст 40-65 години. Обикновено пикочната киселина (продукт на разграждане на пурини) навлиза в кръвта и се отделя от бъбреците. Под влияние на патологични фактори в кръвта се увеличава съдържанието на пикочна киселина и в същото време нейната екскреция от организма се забавя.
При половината от пациентите хиперуремията в продължение на много години протича безсимптомно и се проявява, когато в хрущяла и ставите се натрупват кристали натриев моноурат (тофус). Топусите са смазани, кристалите проникват в ставната кухина. В отговор имунната система "изпраща" неутрофили до мястото на заболяването, които стимулират възпалението на ставата и околните тъкани - развива се остра подагра..
Причината за развитието на болестта е отлагането на кристали пикочна киселина (урат) в хрущялната тъкан на ставата. Натрупването им води до възпаление, придружено от силна болка. Тези кристали са крайният продукт на разграждането на пурините - вещества, които обикновено присъстват в човешкото тяло и се снабдяват с определени храни (месо, аншоа, херинга, аспержи, гъби).
В нормални количества уратите се разграждат и отделят от бъбреците с урината. Но при повишено производство на пикочна киселина работата на бъбреците не е достатъчна за пълната евакуация на метаболитните продукти, а някои от тях остават в тялото под формата на плътни остри кристали, които обграждат и увреждат хрущялната тъкан. В отговор на дразнене на ставите се развива възпаление и подуване..
Заболяването е тясно свързано със затлъстяване, хипертония, диабет и хиперлипидемия..
Рисковите фактори за развитие на подагра включват:
По-рядко възможните причини за атака могат да бъдат:
Провокиращият фактор за атака може да бъде:
Въпреки че лечението с лекарства, които понижават нивата на пикочната киселина, може надеждно да контролира и предотвратява прогресията на заболяването, преминаването към ново лекарство може да предизвика обостряне. Ако след началото на приема на лекарството няма подобрение или се появят по-тежки симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, за да прегледате тактиката на лечение.
Отбелязва се фамилна предразположеност, което потвърждава генетичния фактор в началото на заболяването.
Болката в ставите възниква не толкова от "механично нараняване" от кристали на околните тъкани, колкото от проникване в ставата и производството на огромно количество "възпалителни вещества" директно в нея. Тоест причината за болка при подагрозен пристъп не е механична (остри кристали), а химическа (дразнещи вещества).
Привлечени от „възпалителни вещества“ (те се наричат възпалителни медиатори), имунните клетки навлизат в ставата, които, от една страна, произвеждат още повече медиатори, от друга, те започват да унищожават собствените структури на ставата, като ги бъркат за „атака на чужди агенти“. Това е кратко описание на развитието на автоимунна реакция при подагрозен артрит..
Преди пристъп пациентите обикновено се чувстват напълно здрави, но мнозина съобщават за усещане за изтръпване в засегнатата става. Мнозина отбелязват повишена умора, раздразнителност.
Повтарящата се атака на подагра се развива при повечето пациенти 6-24 месеца след първата, но при някои пациенти този период от време е много по-дълъг (понякога достига 10-20 години). Нелекуваните остри пристъпи на подагра се увеличават с течение на времето.
Основният клиничен признак на заболяването е пристъп на подагрозен артрит, който в 70% от случаите се развива в областта на ставите на големия пръст, глезена или коляното и се характеризира с:
Признаци на хронична подагра:
Появата на периодична подагра (виж снимката) е първата атака на артрит. В този случай човек периодично редува ремисии и остри атаки на болестта. По време на ремисия пациентът изобщо не се оплаква от здравословното състояние. Понякога след първата атака минават години, преди болестта да се повтори. Най-често обаче тези атаки се повтарят веднъж или два пъти годишно. Подаграта прогресира и се повтаря по-често.
В повечето случаи при човек, страдащ от подагра, симптомите първоначално се появяват с лезия на първата метатарзофалангиална става. В този случай се развива остър моноартрит. Причината за увреждането на тези стави е, че при тези стави на първо място настъпват дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла. Следователно урати се отлагат в тях по-рано, отколкото в други стави. В по-редки случаи първо се засягат другите стави на краката, още по-рядко ставите на ръцете. Между другото, от гръцки думата "подагра" се превежда като "капан за крака".
Болката в ставите с подагра се развива рязко, атаката може да започне сутрин или през нощта, по-рядко през друго време на деня. Лицето страда от много интензивни и остри болкови усещания. Понякога болката може да бъде непоносима и аналгетиците не помагат да се отървете от нея. Развитието на признаци на локално възпаление също протича много бързо, което се проявява максимално след няколко часа. В някои случаи телесната температура на пациента също се повишава - може дори да се повиши до четиридесет градуса. Често отокът и хиперемията на кожата над ставата са толкова изразени, че могат да наподобяват флегмон. Поради такива неприятни усещания, подвижността на ставата е забележимо ограничена. След няколко дни (3-7-10 дни) всички симптоми на заболяването напълно изчезват.
Ако болестта не се лекува, след известно време тя може да провокира разрушаването на костите. И с повече от четири години на заболяването, по кожата на пациента се появяват неравности, доста плътни на допир. В тях се натрупват кристали пикочна киселина. Такива неравности се появяват над болни стави. Те са с жълтеникав цвят. Понякога неравностите се спукват и от тях излизат бели трохи. Някои хора с подагра също развиват камъни в бъбреците с течение на времето. В този случай човек се притеснява от периодични пристъпи на високо кръвно налягане, бъбречни колики. Понякога, доста рядко, подаграта засяга и сърдечния мускул..
За класифициране по тежест курсът на подаграта е разделен на 4 етапа..
Най-често се развиват следните усложнения на заболяването:
Подагричният артрит е резултат от имунния отговор на организма, разпознаващ кристални отлагания като чужд предмет. Възпалението се развива в резултат на миграцията на голям брой левкоцити към патологичния фокус.
Уролитиазата е друго от най-сериозните усложнения на подаграта. Нейният резултат често е бъбречна недостатъчност, което от своя страна може да причини смърт..
Ако ставите са се почувствали поне веднъж, посещението при лекар е задължително. И няма значение колко бързо премина атаката или колко силна е била болката. В противен случай можете да доведете въпроса до увреждане..
Кой лекар лекува подагра? Ревматолог. При първата среща той ще проведе външен преглед на ставите, ще диагностицира състоянието на пациента.
Директно диагнозата се поставя въз основа на клинични и параклинични (лабораторни и инструментални) изследвания. За някои пациенти диагнозата не отнема много време, докато други трябва да преминат серия от тестове и прегледи.
При диагностицирането на подагра могат да се разграничат следните етапи:
Следните методи се използват за диагностициране на подагра:
Диагнозата на подагра се установява въз основа на наличието на два от следните критерии:
Как изглежда подаграта по краката: подробни снимки по време на атака:
Какви други заболявания следват сценарий, подобен на подагра? Тази информация ще бъде особено полезна за онези, които са свикнали да си поставят диагнози, използвайки справочници или информация от Интернет..
Пациентите с подагра, наскоро диагностицирани или в период на обостряне на заболяването, подлежат на стационарно лечение в специализирани ревматологични отделения на регионални или градски болници.
Пациентите с подагра по време на периода на ремисия на заболяването, при условие че е предписана адекватна терапия, могат да бъдат под наблюдението на ревматолог, нефролог по местоживеене в областните поликлиники. Приблизителната продължителност на лечението в стационарни условия (специализирани ревматологични отделения) е 7-14 дни, в зависимост от подбора на адекватна ефективна терапия, подобряване на клиничните и лабораторни признаци на заболяването.
Към днешна дата съвременната фармакология не е в състояние да осигури едно-единствено лекарство, което би било едновременно универсално и наистина би могло да реши проблема с лечението на подагра..
Лечението на подагра, включително у дома, включва:
Когато говорим за лечението на подагра у дома, имаме предвид на първо място поведение по време на остър пристъп на подагра..
Ако се спазват всички препоръки, острият пристъп ще приключи по-рано (в рамките на три дни), отколкото късно (след две седмици).
Дори ако ви се струва, че знаете всичко за подаграта, посещенията при лекаря все още не могат да бъдат избегнати: контролът върху нивото на пикочната киселина, кръвните отпадъци и изследванията на урината няма да отнеме много време, но ще ви позволи да откриете проблема навреме и да го коригирате.
В момента се използват следните видове лекарства за понижаване нивото на пикочната киселина в кръвта:
За елиминиране на възпалителния процес и синдрома на болка с подагра се използват следните видове лекарства:
В случай на потвърждаване на диагнозата, освен прием на лекарства, спазването на диетата не е от голямо значение. При съставяне на примерно меню трябва да се вземат предвид два основни фактора:
Менюто трябва да включва мляко и яйца, както и риба с ниско съдържание на мазнини. Между атаките можете да ядете бели меса (пуйка, пиле). Всички продукти трябва да се сервират варени. Пържените храни могат да предизвикат атака.
Когато се готви месо, пурините, съдържащи се в тези продукти, се отделят във водата, а когато се пържат, те остават вътре. Тази функция на готвене води до противопоказание за хората с подагра да ядат рибни консерви и месо..
Консумираните сладки не трябва да съдържат шоколад: ружа, мармалад, конфитюр. По-добре да се откажете от торти и кифлички. Това може да доведе до влошаване на състоянието на кръвта и да провокира затлъстяване, което е нежелателно. Диетата трябва да съдържа плодове: сливи, ябълки, круши, портокали, кайсии.
Тъй като подаграта е позната още от древността, човечеството е успяло да натрупа богат опит в борбата с това заболяване. Много народни средства, базирани на лечебни растения, могат да се борят с натрупването на пикочна киселина в кръвта или да облекчат болките в ставите по време на обостряне. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за използването на определени народни средства. Факт е, че някои от тях могат да намалят ефективността на предписаните лекарства. Трябва да се разбере, че традиционната медицина не може напълно да излекува подаграта, поради което нейното използване при лечение е от вторичен, спомагателен характер..
Освен диета и лекарства, има и следните народни средства за облекчаване на подаграта:
Според последните данни затлъстяването, причинено от прекомерната консумация на мазни храни от животински произход, е най-предразположено към подагра. В риск са любителите на колбаси, вайне, бекон и хамбургери. Това е излишък от протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а наднорменото тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.
Американските учени също са установили пряка връзка между дефицита на калций и аскорбинова киселина и развитието на подагра. С възрастта тези основни вещества за организма започват да липсват дори за онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднормено тегло. Следователно, след четиридесет години, е необходимо да се преглеждате ежегодно и да приемате мултивитамини, предписани от лекар..
Наскоро беше разработено ново лекарство, което потиска синтеза на пикочна киселина - Бензобромарон. Сега се провеждат активни клинични изпитвания на това лекарство, а в някои западни страни той вече е одобрен и пуснат в употреба. Но преди новостта да се установи на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно все още ще отнеме много време..
Известно е и за експерименталното разработване на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които действат директно върху протеина интерлевкин, който провокира подагрозно възпаление на ставите и тъканите. Но точният срок на появата на тези лекарства в свободната продажба е трудно да се назове..
Най-често подаграта се появява на места, където ставата е била наранена. Затова се отнасяйте с такива места с повишено внимание. Не трябва да носите тесни и неудобни обувки, тъй като те могат сериозно да повредят големия пръст, който „обича” подагра. Главно за предотвратяване на появата на пристъпи на подагра се използва диета и балансирано хранене.
Начинът на живот ще трябва да бъде напълно преразгледан, за да бъде здрав. Трябва да преразгледате своите вкусови предпочитания. Препоръчва се диета 6, която помага за намаляване на пикочната киселина и урат в организма. Продуктите, съдържащи пуринови основи - основният източник на урати - са строго ограничени или дори напълно изключени. Но бедни на пурини и следователно разрешеното мляко, сирене, яйца, зеленчуци, плодове и зърнени храни няма да ви останат гладни. Диетата на пациента трябва да съдържа пълнозърнести храни, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
В храната трябва да ограничите приема на месо, риба, хайвер, гъби, бобови растения. Освен това трябва да ограничите консумацията на: пушени меса, марината, аншоа, карфиол, аспержи, киселец, шоколад. Такава диета ще доведе до нормализиране на телесното тегло и значително ще намали стреса върху ставите по време на обостряне на подагра..
Алкохолът и тютюнопушенето инхибират отделянето на пикочна киселина от тялото. Следователно кристалите му се отлагат повече в ставите. За профилактика алкохолът, особено бирата, трябва да бъде напълно елиминиран, както и да се откажете от тютюнопушенето. Пиенето на чай, кафе, какао не се препоръчва. В допълнение към диетата си струва да правите гладен ден поне веднъж седмично с използването на монопродукт.
Засягат се предимно малките стави. Затова си струва да обърнете специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Вниманието трябва да се съсредоточи върху тези области, където се появяват атаки на болка. Струва си да правите гимнастика за ставите всеки ден. В началото това ще е странно, тъй като ставите са все по-трудни да бъдат подвижни поради отлагания. Препоръчва се да сте на открито и да се разхождате по-често.
Преди около 30 години се случи първата атака на Падагра. И само преди 7 години той постави диагноза подагра. Лекарите лекували както синини, така и навяхвания. Основното тук е да разберем как се образува пикочната киселина и как се отделя.Основният източник на уринова киселина са протеините, богати на пурини. 12% е храна, останалото се метаболизира. Най-лошото в храната е телешкото и червената риба. С напредване на възрастта тялото ви ще стане по-чувствително към храни с по-ниски пурини. Най-лошото, което увеличава метаболизма, е алкохолът и физическото. зареди. Хората с повишена мускулна маса са особено засегнати от метаболизма. Какво може да гаси киселина,
Разбира се, алкални. Затова яжте храни, които имат алкална страница. А последствията се лекуват с противовъзпалително и обезболяващо.