Полиартроза

Полиартрозата се характеризира с разнообразни варианти на курса и клинични признаци..

Полиартрозата се отнася до патогенетичната променливост на първичната клинична форма на заболяването. Развитието на такова заболяване обикновено започва през период на промени в ендокринно-метаболитните и токсични процеси, хормонални нарушения и други причини. Развива се в млада възраст, но по-често в напреднала възраст. Въз основа на данните за доказателствата за дегенеративни процеси в ставите, те могат да започнат от 55-годишна възраст и се наблюдават при почти повечето хора. Но болестта ще се развие наполовина. Тъй като в този случай възрастовите физиологични промени (и те са различни за всички хора) ще доведат до износване на ставния хрущял. При полиартроза двустранните дистрофични нарушения се появяват в няколко стави едновременно, т.е. генерализирана артроза от двете страни, засягаща няколко стави. При пациенти в млада възраст такива промени се появяват в резултат на метаболитни нарушения. Тези нарушения се дължат на наследствени фактори, доминирането се предава главно по женската линия.

Причините за полиартрозата

Гръбначният стълб и ставите на крайниците са засегнати (промените в гръбначния стълб и големите стави се комбинират). Почти винаги, при полиартроза, в тъканите, разположени около ставата, се откриват образуването на Geberden възли (части от дисталните стави на пръстите, разположени в страничната равнина), появяващи се симетрично, подкожно. Патологичното развитие формира аксиална промяна в позицията на ставите на пръстите. Твърди и болезнени удебелявания на костната плътност, деформиращи образуванията на дисталните стави, със зачервяване на кожата около тях, се появяват в комбинация с подобни възли на Бушаров (увреждане на проксималните средни стави).

Упражнението може да бъде причина за полиартроза..

Провокиращите фактори на полиартрозата са наранявания (лезии в палеца върху седловинната става - ризартроза, на стъпалото на палеца в проксималната става).

Диагностика и лечение на полиартроза

Обективни клинични данни за полиартроза: началото на заболяването е постепенно, обемът и подвижността в засегнатите стави намалява (стабилността се нарушава в случай на увреждане на долните крайници, в случай на ръцете, метакарпалната става на първия пръст на крака и дисталната става е засегната), обща слабост, умора, увеличаване на болката в ставите на възпалението и засягащи природата, промени в регионалните мускули (хипотрофия), уплътняване на връзките. Наличието на характерни симптоми не се отбелязва, но се появява след претоварване и травма.

Диагностични критерии

В основата на диагнозата ще бъдат и морфологичните признаци за откриване на склеротични и дистрофични нарушения на вътрешния слой на капсулната торба и клиничните прояви (смесена болка и нарушена подвижност на ставите, изразена проява на промени в ставите, възлови уплътнения в областта на ставата) и ще определят избора на лечение.

Етиологията на дегенеративните заболявания на ставите в момента е в състояние на непълни и недостатъчни познания, а клиничната картина на полиартрозата не е ясно изразена, постепенно развитие на хода на заболяването, разнообразни симптоматични варианти и прояви с усложнения, понякога с неврологичен характер, което води до късна диагноза.

2 коментара към "Полиартроза"

Добър вечер! Днес, по препоръка на моя окръжен лекар, посетих хирург на въпроса: „Коленете напоследък започнаха да ме болят“. Той ми постави диагноза артроза на двете колянни стави. Той каза, че степента вече е сериозна, което човек ще каже след рентгенографията на коленете. Разбира се, коленете ми понякога болят преди, но не много. Кажи ми, може ли това? какво да правя?

Здравей Николай! Прогресирането на артрозата на ставата може да има курс с ниска симптоматика. Пренебрегването на проявата на дори незначителна болка или дискомфорт в ставите може да доведе до прехода на болестта към по-тежък стадий. Началото на това заболяване е свързано с ефекта на продължителен повтарящ се стрес върху ставите (коленните стави поемат ефекта на максималното натоварване). В този случай подобно състояние ще бъде фактор за задействане на механизма на разрушаване и ако все още има метаболитно нарушение в организма, тогава патологичните промени в хрущялната тъкан ще бъдат почти неизбежни. Такава комбинация от състояния е възможна при продължително развитие на процеса, поради което в ранните стадии на заболяването симптомите не биха могли да бъдат значителни, а появата на проявата на ставния синдром се проявява само след сериозни нарушения в тъканите на ставата. Допълнително нарушение при промяна на храненето на хрущялната тъкан ще бъдат нарушения в съдовете на долните крайници. Диагностичната дефиниция на заболяване като артроза изисква дълъг преглед и зависи от метаболитни нарушения. Тежестта на заболяването зависи от степента на артрозата. В ранните етапи на това състояние може да се наложи ограничаване на диетата и спазването на диетично хранене, допълнено с лечение с противовъзпалителни мехлеми или гелове с локално действие. По-тежък курс (втори и трети етап) изисква комплексно лечение с назначаването на хондропротектори и лекарства, които ще имат ефект, насочен към разширяване на съдовете в периартикуларните тъкани. Необходимо е дългосрочно лечение (в продължение на няколко месеца) с добавяне на магнитотерапия и електрофореза. Това е необходимо за постигане на основната задача, спиране на дегенеративните процеси и възстановяване на хрущялната тъкан. Диагностичното определяне трябва да се извърши възможно най-рано, за да се установи причината за метаболитни нарушения. По-информативен метод за изследване на колянната става е магнитен резонанс. Тя ви позволява да определите степента на увреждане и увреждане на подвижността на ставите.

Оставете коментар Отказ на отговора

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват вашите данни за коментари.

Лечение на полиартроза

Какво е болест

Артрозата принадлежи към групата на патологиите на ставите с дистрофичен характер и възниква от увреждане на хрущялните тъкани на ставните повърхности. Полиартрозата е деструктивно-дистрофично заболяване, което засяга ставните мембрани, хрущялите, капсулите, последователно или едновременно на няколко стави. Една от особеностите е, че болестта прогресира бавно и е много трудно да се забележи в началните етапи. Той се среща както при мъже, така и при жени, освен това не само в напреднала възраст, но и в млада възраст..

Фактори на възникване

Видът на заболяването зависи от причината за патологията. Една от причините за появата му може да е наднорменото тегло, което е източник на повишено физическо натоварване на коленните стави. Това от своя страна е причина за микротравми на хрущяла, което нарушава тяхното плъзгане, в резултат на което се наблюдава намаляване на подвижността..

Също така, при полиартроза настъпва деформация на хрущяла от вродена или придобита природа, което води до неправилен контакт на ставните кости и нарушаване на цялата опорно-двигателна система. Поради това натоварването по време на извършваните движения се разпределя неравномерно върху ставната повърхност. В тези места, където се наблюдава повишена компресия, се образува микротравма. Има и случаи на недостатъчно самообновяване на хрущялната тъкан, което може да се развие и да започне да напредва. Причината за това може да бъде: остри възпалителни процеси в организма, нарушения на кръвообращението, хормонални нарушения. В резултат на това хрущялната тъкан започва да изтънява, образуването на синовиална течност вътре в ставата се забавя, липсата на която е основа за нараняване на триещите се повърхности, те скоро се износват и болезнените усещания с възпалителен характер могат да се присъединят към тях. Това е възможно в случай на вторичен синовит или патологични промени в сухожилията или антезата..

Фази на развитие на болестта

Заболяването може да се прояви по различни начини, всичко зависи от степента на разрушаване на ставата, което е придружено от появата на нови симптоми.
Наблюдават се следните етапи на полиартроза:

1-ви етап

Симптоми на полиартроза, възможни усложнения

Основните показатели за заболяването са:

• сутрешна скованост;
• болезнени усещания по време на движение;
• начални болки, които се появяват след период на покой;
• деформация на ставата;
• подуване на периартикуларните тъкани;
• атрофия на околните мускули;
• промени в костите или хрущялите;
• крепитация с активно движение;
• стесняване на ставното пространство.

В резултат на игнорирането на симптомите могат да възникнат сериозни последици. Последният етап от прогресиращия курс (т. Нар. Деформираща полиартроза) се характеризира с появата на осификация, развитието на контрактури.

Диагностика

Ако откриете първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с специалист. След интервюто, прегледа на общия преглед, лекарят ще изпрати за изследване на урина и кръв, както и изследване на синовиалната течност. Според резултатите от тях ще бъде възможно да се изключи наличието на инфекции или възпаление..

Основният метод за диагностициране на полиартрозата е рентгеново изследване, което разкрива стесняване на ставното пространство, пределни остеофити, субхондрална склероза. Наличието само на радиологични промени не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, докато ултразвукът позволява да се определят следните параметри: дебелината на синовиалната мембрана, големината на различни части на ставната кухина, локализацията и размера на синовиалните кисти.

Лечение на полиартроза в нашата клиника

• намаляване на болката и възпалителните синдроми;
• подобряване на функционалното състояние, предотвратяване на деформация на ставите;
• забавяне на прогресията на патологията;
• поддържане или подобряване на качеството на живот.

Лечение на полиартроза - включва интегриран подход.

1. Метод на лечение:

• Аналгетици за облекчаване на болката.
• НСПВС - за намаляване на болката и възпалението.
• Модифициращите агенти - са насочени към хрущялната тъкан, за да се постигне, ако не и възстановяване, то поне да забави прогресията на дегенеративната хрущялна атрофия. Този подход към лечението на болестта е получил наименованието "хондропротекция". Това са препарати, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат.
• В случай на симптоми на синовит (т.е. при наличие на излив) се препоръчва отстраняване на синовиалната течност и вътреставно приложение на кортикостероиди под ултразвукова навигация.
• Интраартикуларно приложение на препарати с хиалуронова киселина, които имат противовъзпалителен ефект и също намаляват болката.

1. PRP терапия
   Принципът на действие се основава на доставката на естествени фактори на растеж към патологичната зона, които участват във възстановяването на тялото. Увеличаването на концентрацията на тромбоцитите в засегнатата област значително ускорява естествената регенерация на клетките. Колкото по-бърз е този процес, толкова по-изразени стават аналгетичните и антифлогични ефекти..
   Ние използваме PRP Cellular Matrix система, швейцарска разработка, която комбинира хиалуронова киселина и A-PRP в една тръба, предназначена за вътреставно приложение. Този комбиниран ефект на PRP терапия и хиалуронат е оптимален за възстановяване на функцията на ставите, намаляване на болката, възпалението, възстановяване на хрущяла, интерстициални структури.
   Наблюдавайки положителен резултат при нашите пациенти, може да се твърди, че това е иновация в лечението на заболяването, което също ускорява процеса на лечение на хронична и посттравматична полиартроза (I, II, III стадии), допринасяйки за значително намаляване на болката и функционалното подобряване на ставите в сравнение с използването на хиалуронова киселина само. киселини (НА).
2. Физиотерапия

• физиотерапия - ултразвук, лазерна терапия, терапия с шокова вълна;
• кинезио ленти;
• ортопедични стелки или ортези.

1. Хирургическа интервенция
   Показан е за хора със силна болка, които не реагират на консервативни терапевтични методи, както и при наличие на сериозни нарушения на ставната функция. Ендопротезията намалява болката, подобрява двигателната функция и подобрява качеството на живот.

След приключване на лечението на полиартрозата пациентите се съветват периодично да посещават подходящ специалист, за да проведат преглед и необходимите превантивни мерки, които могат да предотвратят рецидивите и развитието на заболяването, включително елиминиране на продължително статично, механично претоварване на ставите, нормализиране на телесното тегло.

Какво е полиартроза?

Сложно дистрофично разстройство е полиартрозата на ставите, при която няколко подвижни стави са повредени наведнъж. Заболяването се характеризира с бавен ход, така че заболяването е трудно да се диагностицира в началните етапи. Отначало няма специални признаци на полиартроза, но с напредването на отклонението възниква силна болка, двигателната способност е нарушена.

Хората на всяка възраст са податливи на полиартроза, но при млади жени и мъже болестта се лекува по-лесно и рехабилитационният период е по-бърз.

Защо се развива?

Все още е трудно лекарите да кажат по каква причина патологичният процес напредва. Когато източникът на полиартроза на ставите не може да бъде открит, се диагностицира неуточнен вид заболяване. Има следните отрицателни фактори, влияещи върху прогресията на заболяването:

• повишена физическа активност върху подвижни стави;
• затлъстяване;
• наследственост;
• наранявания на раменната става и други стави;
• нарушена функция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• липса на калций в организма;
• инфекциозни заболявания.

Остеоартритът и полиартрозата на колянната става и други подвижни стави често се проявяват на фона на отслабени защитни функции на имунната система. Също така развитието на отклонение при жените е повлияно от нестабилен хормонален фон, който се забелязва по време на менопаузата или бременността. Влошеният метаболизъм може да послужи и като спусък за появата на полиартроза на ставите. В риск са хората в зряла възраст, което се обяснява с мускулна слабост и естествено стареене на тялото.

Симптоми, сигнализиращи за полиартроза

Отклонението преминава през няколко етапа, всеки от които се проявява в специални прояви. Полиартрозни деформатори причиняват увреждане на структурите на ставите и хрущялите, което се отразява на нормалната им функция. Може да се развие едностранно или двустранно патологичен процес, засягащ едновременно подвижните стави от двете страни. Таблицата показва основните етапи на заболяването.

Характерен признак на полиартроза на ставите е образуването на възли в областта на удебеляване на костите на ръцете или краката.

Диагностика

За да не сбъркате с диагнозата, трябва да се консултирате с лекар. Диференциалната диагноза при полиартроза на ставите е изключително важна, тъй като подобни прояви се наблюдават при ревматоиден артрит, саркоидоза и други заболявания. Лекарят изследва пострадалите крайници и установява какви симптоми притесняват пациента. След подробно събиране на анамнезата се предписва цялостна диагноза, включваща следните манипулации:

• общ преглед на кръв и урина;
• лабораторен анализ на синовиалната течност;
• радиография;
• компютърно и магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване.

Как се лекува?

лечение

Възможно е да се премахнат симптомите на полиартроза на ръцете и друга локализация на патологичния процес с помощта на аптечни продукти. Те се предписват от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Можете да използвате лекарства с локални или системни ефекти. При лечението на полиартроза на ставите се използват следните лекарства:

• Хондропротективни лекарства. Позволява възстановяване на болната тъкан. Обикновено те се инжектират в ставата..
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Цели спиране на възпалителната реакция и синдрома на болката.
• Антикоагуланти. Допринася за нормализиране на притока на кръв в засегнатите области.
• Глюкокортикоидни лекарства. Използва се в случай на прогресия на синовит.
• Phosphaden. Предписва се за нарушен метаболизъм в тялото на пациента.

Колко важна е диетата?

Храненето при лечение на полиартроза е неразделна част. При неправилна и небалансирана диета ставите и хрущялите не получават необходимите полезни витамини и минерали, в резултат на което те отслабват и се разграждат. Диетата е особено важна за тези, които развиват полиартроза на ръцете или краката на фона на затлъстяването. Задължително е да коригирате диетата си и да отслабнете. Пациент със ставна патология трябва да допълва ежедневната храна с такива продукти като:

• нискомаслена риба;
• пресни, сезонни зеленчуци и плодове;
• бобови растения;
• ръжен хляб и трици;
• зеленина.

Струва си да ограничите или напълно да изключите от диетата за полиартроза на ставите такива продукти:

• печени изделия;
• алкохолни напитки;
• бързо хранене;
• тлъсти меса;
• шоколад и други сладкиши;
• пушени ястия.

Лечение с народни средства

В домашни условия се използват нетрадиционни терапевтични мерки след консултация с лекаря, за да се предотвратят усложнения от полиартроза.

Възможно е да се справите с неприятните симптоми на заболяването чрез естествени съставки. Такива лекарства премахват болезнените атаки, отоците и подобряват кръвообращението. Възможно е да се проведе лечение с народни средства, като се използват листата на растенията и зеленчуците като:

Първо, листовете се измиват старателно под течаща вода, след което се нанасят върху повредената става, като се фиксират отгоре с полиетилен и топъл шал. Необходимо е кожата да е в контакт с мършавата част на растението. Продължителността на процедурата е от 40 минути до час. Възможно е да се приготвят и лечебни билкови чайове за полиартроза на ставите. Следните растения имат добър ефект:

• лайка;
• градински чай;
• невен.

За приготвяне на бульона се използва 2 ч.л. основният продукт, който се залива с 200 мл вряла вода. Те дават на лекарството малко да престои и го консумират перорално три пъти на ден. Продължителността на лечението на полиартроза на ставите е 14 дни. Билките имат противовъзпалително и антимикробно въздействие върху организма. За да се засили терапевтичният ефект, се препоръчва прием на естествени вещества заедно с лекарства за традиционна терапия..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са много популярни за облекчаване на състоянието на пациента с полиартроза. Възможно е да се използва терапевтична техника в случай на ремисия и обостряне на заболяването. Такива манипулации са предписани:

• балнеолечение;
• електрофореза с лекарства;
• радонови бани;
• приложения с парафин и озокерит;
• ултравиолетово облъчване;
• кална терапия.

Гимнастически упражнения

При полиартроза на ставите е необходимо да се извърши специално упражнение, което развива подвижни стави и мускули. Упражненията се подбират индивидуално за всеки пациент, като се отчита тежестта на отклонението. С гимнастиката се активира локалният кръвен поток, обхватът на движението се увеличава. Отначало гимнастиката се провежда под лекарско наблюдение, за да не предизвика усложнения и неприятни прояви..

Какво е опасно?

Ако полиартрозата не се лекува дълго време, тогава тя се усложнява и води до необратими процеси. Често на фона на нарушение се появяват други ставни заболявания, в резултат на което лечението е трудно. При отклонение се образува осификация и се развива контрактура, ограничаваща движението. Инвалидността се установява без навременна терапия.

Предотвратяване

Възможно е да избегнете полиартрозата, ако се храните правилно и следите теглото си, предотвратявайки увеличаването му. Необходимо е да контролирате стойката си, а не да се държите на косъм. Когато седите, се препоръчва да не хвърляте единия крак върху другия, тъй като в това положение нормалното кръвообращение е нарушено и състоянието на хрущяла се влошава. Не трябва да претоварвате ставите, но в същото време е необходимо ежедневно упражнение, което не позволява структурите на опорно-двигателния апарат да атрофират.

Симптоми на полиартроза на ставите, диференциална диагноза и терапия

Какво е полиартроза? Заболяването е патология на остеоартикуларната система с едновременно увреждане на няколко стави. Остеоартритът е широко разпространен, най-податлив на лица в зряла и напреднала възраст, по-често жени.

Симптоми на полиартроза

Процесът се развива постепенно. Човек може да не отправя оплаквания, но в същото време на микро ниво вече могат да се наблюдават промени. Курсът е бавен, по-често е с хроничен характер, първо се развиват промени в периартикуларните мембрани и лигаменти, след това участват капсулата и хрущялните структури.

Необходимо е да се прави разлика между артроза (дегенеративни промени в костната тъкан на ставата) и артрит (основната роля се играе от възпалителния фактор).

Разлики между полиартроза и полиартрит

При преглед на такъв пациент лекарят често идентифицира следните симптоми:

• ставни болки с движения в крайника;
• затруднено стискане на ръката в юмрук;
• болка при сондиране на ставните връзки;
• промени във формата и външния вид на засегнатия крайник;
• признаци на натрупване на течност и възпаление в ставната капсула;
• нарушение на стабилността при стоене и ходене;
• загуба на мускули;
• уплътняване на периартикуларни лигаменти.

В момента тази патология се среща все по-често сред младите хора..

Причините

Според механизма на възникване се разграничават първичната и вторичната полиартроза.

Първичното се развива като самостоятелно заболяване. Честите му причини са метаболитни нарушения, наследственост (предава се от родители на деца), намалена функция на имунната система.

Вторичната полиартроза се формира като следствие от основното заболяване, например в резултат на бактериална или вирусна инфекция, травма, захарен диабет, заболявания на съдовата система.

Степента на артроза

I степен. Оплакванията от болка се появяват само в резултат на интензивни физически натоварвания. Мускулният тонус е нормален, движението е в пълен размер. На рентгена можете да видите леко стесняване на ставното пространство.

II степен. Болезнеността възниква с умерено до леко усилие. Пациентът щади крайника, в резултат на това мускулният тонус постепенно намалява. Рентгенографията разкрива остеофити и калцификация на лигаментите.

III степен. Голяма болка при всяко движение. Значителна атрофия на мускулната тъкан. Пациентът е в принудително положение. На снимката пространството на ставите практически не се проследява или повърхностите са слети - анкилозата, кистозните просветления се определят в епифизите на костите.

Диагностика

Пациент с горните оплаквания трябва да се консултира с лекар (терапевт, хирург, ортопед). Лекарят ще предпише целия набор от прегледи:

1. Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината.
2. Задължителни рентгенови снимки на засегнатата област в две проекции.
3. Компютърна томография на изследваната област.
4. Ултразвук (позволява да се оцени състоянието на меките тъкани и да се определи наличието на излив).
5. Артроскопия. Методът е инвазивен, но позволява най-точната оценка на етапа на процеса.

терапия

Има два принципа на лечение: консервативно и хирургично.

Първият включва използването на лекарства и физиотерапевтични процедури (магнит, лазер, амплипулс, електрофореза). Противовъзпалителните нестероидни лекарства блокират възпалителната реакция на хрущяла и спират разрушаването му.

На третия етап е възможно да се използват слаби наркотични лекарства (само по назначаване и под наблюдението на лекар специалист). Хондропротекторите насърчават възстановяването на хрущялните клетки в първите два етапа на заболяването.

Хирургичното лечение е необходимо, когато движението в ставата стане невъзможно или се появи непоносима болка. Във всеки случай се изисква индивидуален подход към проблема. След обстоен преглед на пациента травматологът решава за обхвата на операцията.

Ако просто трябва да премахнете остеофити, лигаменти или да подравните ставните повърхности, тогава можете да направите това с артроскоп чрез малки разрези в периартикуларните тъкани. При наличието на големи ставни наранявания се извършват протези (пълна подмяна на собствените тъкани с изкуствени). Протезите са направени от хипоалергенни сплави.

Навременното лечение с консервативни методи помага да се забави хирургическата интервенция, да се запази изцяло собствените тъкани и подвижността на крайниците.

Народни методи

Всички рецепти по-долу се препоръчват за употреба само като допълнение към основния курс на лечение.

1. Набийте креда, добавете нискомасления кефир. Правете компреси от сместа през нощта.
2. Накиснете желатин за една нощ, добавете супена лъжица мед към него сутрин. Приемайте сместа на празен стомах.
3. Смесете чеснов сок със зехтин (1: 3), консумирайте сутрин.
4. Пригответе състав на йод, глицерин, етилов алкохол, мед (1: 1: 1: 1), настоявайте, втрийте в кожата над засегнатите области.
5. Shilajit компреси.
6. Варете цветя от невен и брезови листа в термос (1: 1). Пийте по половин чаша всеки ден.
7. Покрийте листата от репей с мед, прикрепете към възпаленото място, увийте го с кърпа и оставете за една нощ.

Гимнастически упражнения

Физиотерапията е показана само в ремисия..

Заниманията се провеждат за постигане на следните цели:

• намаляване на външните деформации на крайниците;
• премахване на ненужен стрес върху засегнатите области;
• увеличен обхват на движение в крайниците.

Упражненията се правят от лежане, седене, на ваша страна, можете да тренирате в басейна. Дихателната гимнастика е задължителна, осигурява правилно отпускане на мускулната тъкан. Занятията трябва да се провеждат само от инструктор по физиотерапия. За всеки пациент се избира отделен набор от упражнения. Важно е да избягвате ненужното натоварване на ставата..

Характеристики на захранването

При полиатроза тялото трябва да получава всички необходими хранителни вещества и витамини. Също така е много важно да се контролира телесното тегло, защото с неговия излишък се увеличава натоварването на долните крайници..

Откажете се от мазни, пържени, нишестени храни, сладкиши, алкохол и тютюнопушене. Дайте предпочитание на зърнени храни, риба, зеленчуци и плодове.

Специфични признаци на деформираща артроза на коляното, тазобедрената става и малките стави на ръцете

Има характеристики на хода на заболяването в различни стави:

1. Колянна става. Болката е болна по характер, по-често след дълъг престой в изправено положение и ходене. Основният провокиращ фактор е анамнеза за травма, в резултат на което се нарушава конгруенцията на ставните повърхности и кондилите, което от своя страна ускорява износването на тъканите.

1. Тазобедрената става. Болката често се излъчва към крака и гърба. Пациентът заема принудително положение, накуцва. Хирургичното лечение се основава на тотална костна подмяна с протеза. Правилните тъкани на ацетабулума, смола и шийката на бедрената кост се резецират и вместо тях се инсталират изкуствени. Следоперативният период и рехабилитацията отнемат много време.

1. Четки. Промените често се наблюдават в малки стави (проксимална и дистална интерфалангеална). На рентгенограмата се определят стесняване на междусъставните фисури, костни израстъци, узурация, кистозно просветление и сублуксация. Външно може да се наблюдава удебеляване около тези стави (възлите на Хебърден и Бушар). Болен, характеризиращ се с сутрешна скованост.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на полиартрит, трябва да спазвате здравословен начин на живот, да се храните правилно, да дозирате физическата активност, да следите телесното тегло.

Препоръчват се туризъм, умерени упражнения, предотвратяване на наранявания и навременна медицинска помощ.

Защо полиартрозата се развива при възрастни и как да се лекува?

Полиартрозата е хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на хрущялната тъкан на няколко стави наведнъж. В противен случай тази патология се нарича остеоартрит. Това е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат, заедно с възпалението (артрит).

Какво е полиартроза

Артрозата е заболяване, което еднакво често се диагностицира при мъже и жени. Полиартрозата и полиартритът се различават помежду си по това, че последният е възпаление на ставата. В основата на артрозата е недохранването на хрущяла и неговото унищожаване. С възрастта честотата на тази патология се увеличава. По-често ставите са засегнати при възрастни хора, което е свързано с метаболитни нарушения.

Разпространението на болестта сред жителите на Русия е около 6%. Развитието на полиартрозата се основава на дегенеративно-дистрофични промени в тъканите, обграждащи ставата. Последното се образува от ставните повърхности на костите и хрущялната тъкан от колаген. Ставната кухина съдържа синовиална течност, която измива и подхранва хрущяла. Най-често с полиартроза се засягат следните стави:

• коляно;
• лакътя;
• рамо;
• глезените;
• интерфалангеални;
• метатарзофалангеалните;
• хип.

Процесът може да включва горните и долните крайници и гръбначния стълб. Заболяването се лекува от ортопед, ревматолог или артролог.

Причини за заболяването

Развитието на деформираща полиартроза се улеснява от:

1. Повишен стрес върху ставите. Рисковата група включва хора със затлъстяване. Голямо тегло натиска върху ставите, бавно унищожава хрущяла Първоначално се появяват микротравми, които водят до нарушаване на плъзгащите свойства на ставата и намаляване на нейната подвижност..
2. Травматични спортове. Полиартрозата на ставите в този случай се причинява от наранявания на крайниците. Причините могат да бъдат неуспешни падания (за спортисти, фигуристи, хокеисти, футболисти) или удари (за борци, боксьори).
3. Домакински, улични и промишлени наранявания.
4. Вродени малформации.
5. Придобити деформации.
6. Прекъсване на процеса на обновяване на хрущяла. Може да е резултат от хормонални нарушения, нарушен кръвоток и хронични възпалителни състояния.
7. Недостатъчно производство и промяна в състава на синовиалната течност. Причината за метаболитни нарушения може да бъде липса на минерали и витамини на фона на небалансирана диета..
8. Автоимунна патология (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
9. Остро гнойно възпаление на ставите (артрит). Развива се на фона на бактерии, влизащи в ставната кухина по хематогенен път.
10. Наличието на патология, при която са засегнати ставите (гонорея, псориазис, сифилис, туберкулоза).
11. Ендокринна патология.
12. Патологична подвижност на ставите.
13. Тъканна дисплазия (недоразвитие).
14. Вродена дислокация на тазобедрената става. Насърчава артрозата на тазобедрената става в млада възраст.
15. Остеохондропатия (болест на Пертес).
16. Остеохондрит отхвърля.
17. Заболявания на кръвта (хемофилия, остра и хронична левкемия).
18. Възрастна възраст.
19. Затлъстяването. Най-често ставите започват да се рушат на етап 3 от затлъстяване. Причините могат да бъдат физическо бездействие, хормонални нарушения, нездравословна диета и наследствено предразположение..
20. Неразумни условия на труд.
21. Хипотермия (излагане на ледена вода по ставите, плуване в ледена дупка).
22. Излагане на токсични съединения.
23. Лоша екология.
24. Дефицити на микроелементи и макронутриенти.
25. Операция на ставите.
26. Дислокации, фрактури, навяхвания.

Видове и форми на заболяването

Полиартрозата е първична и вторична (развива се на фона на друга патология), усложнена и неусложнена. Има 3 етапа в развитието на болестта. Етап 1 се характеризира с:

• липса на изразени морфологични промени в тъканите;
• запазване на обхвата на движение в засегнатия крайник;
• наличието на болка и дискомфорт по време на упражнения;
• няма оплаквания в покой;
• запазване на мускулната сила;
• липса на изразена деформация;
• запазване на трудоспособността на пациентите;
• минимални рентгенологични промени (стесняване на ставното пространство).

При полиартроза от 2-ра степен има:

• частично разрушаване на хрущялната тъкан;
• наличието на болка дори при малък товар;
• наличието на скованост на движенията;
• намален обхват на движение;
• мускулна атрофия (намаляване на масата им);
• изразени рентгенови признаци на заболяването под формата на костни шипове (остеофити), деформация и стесняване на ставното пространство.

Етап 3 се характеризира със силна болка по време на натоварване и в покой (дори през нощта), принудителна стойка, невъзможност за извършване на движения, рязко ограничаване на подвижността до анкилоза (неподвижност).

Симптоми

Следните клинични прояви са характерни за полиартрозата:

1. Pain. Появява се в няколко области едновременно. Когато е засегната колянната става, болката се локализира в дясното или лявото коляно. Отначало това практически не се усеща, но с разрушаването на тъканите синдромът на болката се увеличава. Причината за този симптом е дразнене на нервните окончания в резултат на износване на хрущяла. В случай на включване на гръбначния стълб в процеса, болката се тревожи, когато тялото се огъне и завърти. Намалява се интензивността му при прием на НСПВС и в покой. Болката може да се засили в зависимост от промените във времето.
2. Пукане с активни движения или щракване. Причината за появата му е нарушение на конгруентността (сравнимостта) на ставните повърхности в резултат на появата на остеофити и бразди. Скърцането е най-ранният знак.
3. Намаляване на мускулната маса. Причина - мускулна атрофия в резултат на намален обхват на движение.
4. Коравина. Появява се сутрин и продължава по-малко от половин час след като човекът започне да се движи. Това е важна диференциална характеристика за разграничаване на полиартрозата от друга патология (ревматоиден артрит). В покой (по време на почивка) фибриновият филм се наслагва върху откритите нервни окончания, което възпрепятства движението.
5. Намаляване на амплитудата и обхвата на движение.
6. Припадък на засегнатите стави. В някои позиции те могат да бъдат блокирани, което затруднява движението..
7. Съвместно увеличение на обема.
8. Деформацията. Показва работещ процес. Понякога тазобедрените, коленните или раменните стави стават сферични.
9. Симптом на колебание.
10. Чести дислокации и сублуксации.
11. Промяна на оста на крайника и неговото скъсяване.
12. Нежност към палпация.

Заболяването се развива постепенно. Може да отнеме повече от 10 години от 1-ви до 3-ти етап.

Усложнения

Усложненията от полиартрозата включват:

1. За хората с увреждания. То е резултат от бездействието на пациента или неправилно лечение (неспазване на режима на терапия на лекаря). Инвалидността най-често се наблюдава при увреждане на ръцете (човек не може да се облича, да пише, да яде), тазобедрените и коленните стави (процесът на движение е труден) и гръбначния стълб (човек не може да се огъне).
2. Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Наблюдава се в резултат на растежа на костните шипове и компресията на гръбначните артерии. Възможно трайно главоболие, шум в ушите, повишено кръвно налягане, гадене.
3. Пълно унищожаване на ставата. Изисква хирургична интервенция (протезиране).
4. Образуване на междупрешленните хернии. Наблюдава се при полиартроза с включване на междупрешленните стави в процеса. Симптомите на тази патология са болка, която намалява при лягане, мускулно напрежение и ограничаване на движението..
5. Устойчива деформация. Появява се в последния стадий на полиартрозата. Тя се основава на хипертрофия на тъканите (пролиферация) на фона на разрушаване на хрущяла.
6. Инфекция с развитието на гноен артрит. Причините са микротравми и инвазивни медицински процедури (пункция, артроскопия). При супурация се наблюдава повишаване на температурата, общо неразположение, зачервяване на кожата и подуване..
7. Анкилоза. С него се сливат 2 кости, които преди това са образували става. Движението в засегнатия крайник е невъзможно.

Диагностика

Ако имате болка в стъпалото, коляното, тазобедрената става, гръбначния стълб или горните крайници, потърсете лекар. Преди да излекувате заболяването, трябва да изключите друга патология (артрит, фрактури, остеопороза, бурсит, тендовагинит). Точна диагноза може да бъде поставена:

1. Събиране на анамнеза. Лекуващият лекар трябва да изясни продължителността на симптомите, оплакванията по време на прегледа на пациента и възможните етиологични фактори.
2. Физическо изследване. Палпацията може да разкрие деформация на ставата, промени в контура и нежност.
3. Измерване на дължината на крайниците (може да има разлика в дължината отдясно и отляво).
4. Визуална инспекция.
5. Рентгеново изследване. Признаците на заболяването са намаляване на лумена на ставното пространство, остеофити, промени във формата на ставните повърхности, дислокации, сублуксации, сплескване на костното място и остеосклероза.
6. CT сканиране. Помага за получаване на многопластов образ на тъканите.
7. MRI. Предимствата му са отсъствието на радиационно (радиационно) излагане и способността за изследване на меките тъкани (мускули, връзки, сухожилия). Признаци на артроза са костни израстъци, увреждане на лигаментния апарат, фиброза на ставната капсула и нейното уплътняване, деформация на хрущяла, неговото изтъняване, стесняване на ставното пространство и промени във формата на костта.
8. Общ анализ на кръвта. В случай на инфекция са възможни левкоцити (увеличаване на левкоцитите) и ускоряване на СУЕ.
9. Определяне на ревматоиден фактор в кръвта. Задължително да се изключи ревматоиден артрит.
10. пункция.
11. ангиография.
12. Двустранно сканиране. Позволява ви да оцените притока на кръв.

Традиционни лечения

При лечението на полиартроза е необходимо да се спре разрушаването на ставите и хрущялите. Терапията има следните цели:

• елиминиране на симптомите на заболяването;
• предотвратяване на усложнения;
• облекчаване на благосъстоянието;
• подобряване на храненето на костната и хрущялната тъкан;
• елиминиране на етиологичните фактори.

Лечението се провежда у дома. Тя може да бъде консервативна и радикална (включва операция). Терапията включва:

1. Системни лекарства и локални лекарства.
2. Физиотерапия.
3. Ремедиална гимнастика.
4. Масаж. Той помага за увеличаване на притока на кръв и подобряване на метаболитните процеси. Препоръчва се провеждането му в специализирани масажни салони. На 3-ти стадий на заболяването масажът е безполезен.
5. Използването на народни средства (инфузии, лосиони, отвари, тинктури, мехлеми, компреси).
6. Удължаване на ставата (с развитието на коксартроза).
7. Акупунктура (акупунктура).
8. Спазване на диета. Правилното хранене ви позволява да нормализирате теглото (в случай на затлъстяване) и да подобрите храненето на хрущяла на засегнатите стави. При затлъстяване от диетата се отстраняват богати бульони, тлъсти меса, храни с високо съдържание на прости въглехидрати (сладкиши, хлебни изделия). Препоръчва се да се яде риба, постно месо, плодове, зеленчуци, морски дарове, зърнени храни, млечни продукти, билки и ядки. Трябва да се откажете от алкохола, мазните и пикантни храни, пушените меса, консервите и полуфабрикатите.
9. Терапевтична аналгетична блокада. Помага за облекчаване на силната болка, когато простите НСПВС и аналгетиците се провалят.
10. Хирургическа интервенция.

Лечение с лекарства

При полиартроза могат да се предписват следните лекарства:

1. Хондропротектори за орално приложение и инжектиране (Chondroguard, Artra, Dona, Teraflex, Alflutop, Structum, Chondroitin-Akos, Chondroitin, Artravir-Inkampharm, Artradol, Chondrolon, Chondroxid, Chondroitin Sulfate, Mucosat, Inektranistan). Активните съставки са хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат. Те намаляват болката, подобряват състава на синовиалната течност и самия хрущял.
2. Хондропротектори под формата на гелове и мехлеми за външна употреба. Те включват Хондроксид (мехлем и гел), Хондроитин (мехлем и гел) и Мукозат. Тези средства се прилагат върху кожата и се втриват. Препоръчва се комбинирането на тези лекарства със системни хондропротектори..
3. Обезболяващи. За полиартроза със силна болка, Диклофенак, Диклак, Волтарен, Наклофен SR, Миг 400, Ибупрофен, Нурофен, Нурофен Форте, Налгезин Форте, Мотрин, Ниапроф, Тералив 275, Долгит, Кеторол, Кетанов, Кетрофаксепет, Кеторола Movalis, Artrozan, Meloxicam и Amelotex. Тези лекарства инхибират производството на циклооксигеназа, която участва във възпалителни процеси..
4. Аналгетици.
5. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен ефект. Те се използват, когато прости НСПВС са неефективни. Кортикостероидите могат да се дават в хапче и локална форма (мехлеми). Най-често се използват Polcortolone, Kenalog, Metipred, Medrol и Prednisolone Nycomed.
6. Производни на хиалуроновата киселина.
7. Местни анестетици (лидокаин). Може да се инжектира в ставната кухина по време на блокадата. Те се извършват при увреждане на големи стави (коляно, тазобедрена става), инфекция, възпаление след операция и увреждане на околните меки тъкани (лигаменти, сухожилия, мениски, мускули).

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи за лечение на полиартроза включват:

1. Лекарствена електрофореза. Предполага излагането на ставната тъкан на постоянно електрическо поле. Това ви позволява да прилагате желаните лекарства, без да се налага да инжектирате. По време на електрофорезата могат да се прилагат локални анестетици.
2. Инфрачервено облъчване. Ултразвуковите вълни действат върху тъканта. Продължителността на терапията е 10-14 дни. Продължителността на 1 процедура е около 10 минути.
3. Ултравиолетово облъчване. Помага на човек да се отърве от болката чрез подуване на периартикуларните тъкани.
4. Нискоинтензивна терапия с ултрависока честота. Има противовъзпалителен ефект. УВЧ терапията може да намали съдовата пропускливост, да забави образуването на свободни радикали, да стабилизира клетъчните мембрани и да ускори процеса на възстановяване на хрущялната тъкан.
5. Магнитотерапия.
6. Ултразвукова терапия.
7. Кал терапия.
8. Балнеотерапия (вземане на вани).
9. Амплипулсна терапия.
10. Лазерна терапия.
11. Електростимулация.
12. Локално излагане на ниска температура (криотерапия).

Физиотерапия

Терапевтичната гимнастика е неразделна част от лечението на полиартрозата в ранните етапи. Неговите задачи са:

• елиминиране на дефекти на засегнатите стави;
• подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси;
• подобрена подвижност на крайниците;
• предотвратяване на прогресията на заболяването.

В случай на полиартроза с неуточнена етиология с участието на тазобедрената става в процеса са полезни следните упражнения:

1. Алтернативно разширение и флексия на крайника в колянните и тазобедрените стави. Провежда се в легнало положение. В този случай пациентът трябва да натисне коляното в гърдите колкото е възможно повече..
2. Повдигане и спускане на засегнатия изправен крак нагоре в легнало положение на здрава страна.
3. Ставане на здрав крак с отпускане на болния крайник, последвано от движения на махалото. Упражнението се изпълнява, докато стои до стена..
4. Максимално разгъване на крака в положение на легнало положение.

Всички упражнения се повтарят 4–5 пъти. Натоварването се увеличава постепенно. В началото можете да изпълните 1-2 упражнения, увеличавайки техния брой. С разрушаването на раменната става се извършват следното:

• кръгово въртене с раменете;
• завъртане на ръцете;
• кръстосване на горните крайници зад гърба;
• потрепване с ръце;
• притискане на крайниците към гърдите;
• повдигане на ръце;
• косо.

хирургия

При полиартроза могат да се извършват следните интервенции:

1. Ендопротезиране (частична или пълна подмяна на ставата с изкуствена).
2. артроскопия.
3. артротомия.

Необходима е хирургическа намеса, ако други лечения се провалят, ограничения на движението и анкилоза.

Лечение с народни средства

За полиартроза се използват следните традиционни лекарства:

1. Зелеви листа. Използва се за компреси. Ще ви трябва мед и измит лист от бяло зеле. Прилага се преди лягане върху засегнатата става..
2. Мехлем от алое, евкалипт и мента.
3. Тинктура от пеперуда.
4. Отвара от царевични стигми.
5. Инфузия на люляк. За да го приготвите, залейте 100 г листа от люляк с 1 литър вряла вода и го оставете да вари. Можете да добавите алкохол към разтвора, за да получите тинктура.
6. Целулозна ряпа.
7. Инфузия на брезови пъпки.
8. Отвара на базата на мащерка, репей и жълт кантарион.

прогноза

При навременно лечение (на 1 или 2 етапа) прогнозата е сравнително благоприятна. На 3-ти етап настъпват необратими промени. Лекарствата, гимнастиката и физиотерапията са неефективни в този случай. Прогнозата се влошава. Много пациенти стават инвалиди, губят способността за самостоятелна грижа. Възможно е временно или пълно увреждане. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-добра е прогнозата. Навременната употреба на хондропротектори забавя процеса на разрушаване на ставите.

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на полиартроза, трябва:

• движи се повече;
• намаляване на статичното натоварване;
• не вдигайте тежести;
• променяйте позата по-често при заседнала работа;
• правя гимнастика;
• Спортувай;
• пийте мултивитамини и минерални добавки;
• да откажете от лошите навици;
• спазвайте диета (яжте повече растителни храни, храни, богати на витамини, калций, фосфор, цинк);
• премахване на нараняванията;
• незабавно лечение на артрит;
• следете телесното тегло;
• нормализира хормоналните нива.

заключение

Полиартрозата е бавно и стабилно прогресиращо незаразно заболяване. Ако почувствате болка, скованост или други симптоми, незабавно потърсете лекарска помощ. Самолечението е неприемливо.