Diprospan е комбинация от разтворими и слабо разтворими бетаметазонови естери за интрамускулни, интраартикуларни, периартикуларни, интрасиновиални и интрадермални инжекции, както и за прилагане директно в лезията. Дипроспан има висока GCS активност и лека минералокортикостероидна активност.
Бетаметазонът има силно противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие.
GCS се разпространяват през клетъчните мембрани и образуват комплекси със специфични рецептори в цитоплазмата. След това тези комплекси проникват в клетъчното ядро, свързват се с ДНК (хроматин) и стимулират транскрипцията на пратеника РНК и последващия синтез на протеини от различни ензими. Последният в крайна сметка ще бъде отговорен за действията, които се наблюдават при системната употреба на GCS. Освен значително влияние върху възпалителните и имунните процеси, GCS влияе и на метаболизма на въглехидратите, протеините и липидите. А също имат ефект върху сърдечно-съдовата система, скелетните мускули и централната нервна система.
Влияние върху възпалителните и имунните процеси. Тяхното използване в терапевтичната практика се основава на противовъзпалителните, имуносупресивните и антиалергичните свойства на GCS. Основните аспекти на тези свойства са: намаляване на броя на имуноактивните клетки на нивото на фокуса на възпалението, намаляване на вазодилатацията, стабилизиране на лизозомните мембрани, инхибиране на фагоцитоза, намаляване на производството на простагландини и свързани съединения.
Противовъзпалителният ефект е около 25 пъти по-интензивен от действието на хидрокортизона и 8-10 пъти повече от действието на преднизон (в тегловно съотношение).
Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Diprospan са: ревматоиден артрит; остеоартрит, бурсит, тендосиновит, тендинит, перитендинит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис; екзостоза, фасциит, болест на краката, бурсит на фона на твърди мазоли, шпори, скованост на големия пръст на крака; ганглийна киста; бронхиална астма, статутна астма, сенна хрема, алергичен бронхит, алергичен ринит, алергия към лекарства, серумна болест; реакции на ухапвания от насекоми; атопичен дерматит (монеподобна екзема), невродерматит, контактен дерматит, тежък соларен дерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден еритематозен лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, обикновен пемфигус, херпетичен грозен системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза; палиативна терапия на левкемия и лимфом при възрастни, остра левкемия при деца; адреногенитален синдром; улцерозен колит, регионален илеит, спру; патологични промени в кръвта, които изискват кортикостероидна терапия; нефрит, нефротичен синдром; първична и вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължителното едновременно приложение на минералокортикоиди).
Начин на приложение:
Дипроспан се инжектира интрамускулно (ако е необходимо, системен прием на GCS в тялото) и директно в засегнатите меки тъкани, за вътреставно, периартикуларно, интрасиновиално, интрадермално и интракакално приложение.
Режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението..
Избягвайте да инжектирате лекарството директно в сухожилието.
При ревматоиден артрит и остеоартрит, интраартикуларното приложение на лекарството в доза 0,5-2 ml намалява болката, болезнеността и сковаността на ставите в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството варира значително и може да бъде 4 седмици или повече..
Препоръчителните дози на лекарството при инжектиране в големи стави са 1-2 ml; в средата - 0,5-1 мл; малка - 0,25-0,5 мл.
При някои кожни заболявания лекарството се инжектира интрадермално директно в лезията в доза 0,2 ml / cm2. Лезията се инжектира равномерно с туберкулинова спринцовка и игла с диаметър приблизително 0,9 мм. Общата доза на инжектираното лекарство във всички области на приложение в рамките на 1 седмица не трябва да надвишава 1 ml.
Препоръчителните единични дози от лекарството Diprospan (с интервали между инжекциите от 1 седмица) за твърди калуси е 0,25-0,5 ml (като правило 2 инжекции са ефективни); със шпора - 0,5 мл; със скованост на големия пръст на крака - 0,5 мл; със синовиална киста - от 0,25 до 0,5 ml; с тендосиновит - 0,5 мл; при остър подагрозен артрит - от 0,5 до 1 ml. За въвеждането се препоръчва използването на туберкулинова спринцовка с игла с диаметър приблизително 1 mm.
След достигане на терапевтичния ефект се поддържа поддържащата доза чрез постепенно намаляване на първоначалната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, който се инжектира на подходящи интервали. Дозата продължава да се намалява до достигане на минималната ефективна доза..
Ако възникне или е застрашена стресова ситуация (която не е свързана с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството.
Отмяната на лекарството след продължителна терапия трябва да се извърши чрез постепенно намаляване на дозата. Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след края на дългосрочната терапия или след употребата на лекарството във високи дози.
Странични ефекти:
Нежеланите реакции, както при употребата на други GCS, се дължат на дозата и продължителността на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата.
От страна на метаболизма: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, повишена екскреция на калций, задържане на течности в тъканите, отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеините), липоматоза, включително медистенална и епидурална липоматоза, което може да доведе до неврологични усложнения; качване на тегло.
От страна на сърдечно-съдовата система: застойна сърдечна недостатъчност при пациенти, предразположени към това заболяване, артериална хипертония.
От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миопатия, загуба на мускулна маса, влошаване на миастеничните симптоми при тежка псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, асептична некроза на бедрената или костната кост, патологични фрактури на тръбните кости, разкъсвания на сухожилията, нестабилност на ставата (след множество инжекции).
От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, язви на хранопровода, панкреатит, метеоризъм.
Дерматологични реакции: нарушено зарастване на рани, кожна атрофия, изтъняване на кожата, петехии и екхимоза, лицева еритема, прекомерно изпотяване, дерматит, обрив.
От нервната система: гърчове, повишено вътречерепно налягане с оток на главата на зрителния нерв (обикновено в края на лечението), замаяност, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), раздразнителност, безсъние.
От ендокринната система: менструални нередности, синдром на Кушинг, забавено развитие на плода или растеж на деца, нарушен глюкозен толеранс, прояви на латентен захарен диабет, повишена нужда от инжекции от инсулин или перорални хипогликемични лекарства.
От страната на зрителния орган: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в изолирани случаи - зрително увреждане, когато се прилага локално в лицето и главата.
Алергични реакции: ангиоедем, анафилактични реакции, реакции на свръхчувствителност, артериална хипотония.
Локални реакции: в изолирани случаи - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси.
Други: в изолирани случаи - прилив на кръв към кожата на лицето след вътреставно инжектиране, неврогенна артропатия.
Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Diprospan са: системни микози; IM приложение при пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура; свръхчувствителност към компоненти на лекарството; свръхчувствителност към други GCS.
Бременност:
Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на лекарството Diprospan по време на бременност, ако е необходимо да се предписва лекарството на бременни жени или жени в детеродна възраст, е необходима предварителна оценка на предполагаемите ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода.
Новородени, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под лекарско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).
Ако е необходимо да се предпише лекарството Diprospan по време на лактация, въпросът за спиране на кърменето трябва да бъде решен, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни странични ефекти при деца).
Взаимодействие с други лекарствени продукти:
С едновременното назначаване на лекарството Дипроспан с фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин е възможно да се ускори метаболизмът на бетаметазона и да се намали терапевтичната му активност.
С комбинираната употреба на лекарството Дипроспан и калий-отделящи диуретици вероятността от хипокалиемия се увеличава.
Дипроспан е в състояние да засили екскрецията на калий, причинена от амфотерицин В.
С едновременната употреба на GCS и естрогени може да се наложи коригиране на дозата на лекарствата (поради опасността от предозирането им).
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди увеличава риска от интоксикация на аритмия или дигиталис (поради хипокалиемия).
При комбинираната употреба на лекарството Diprospan и индиректните антикоагуланти са възможни промени в съсирването на кръвта, което изисква корекция на дозата.
При комбинирана употреба на GCS с НСПВС, с етанол или етанол-съдържащи лекарства е възможно увеличаване на честотата на поява или интензивност на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт..
Когато се използват заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното приложение на GCS и хормон на растежа може да доведе до забавяне на абсорбцията на последния.
Предозиране:
Симптоми на предозиране на Diprospan: острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на високодозови GCS в продължение на няколко дни не води до нежелани последствия, с изключение на случаите на употреба в много високи дози или когато се използва при захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или с едновременната употреба на лекарства дигиталис, индиректни антикоагуланти или диуретици, отделящи калий.
Лечение: изисква внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се наблюдават електролити в плазмата и урината, особено балансът на натриевите и калиевите йони. Ако е необходимо, трябва да се осигури подходяща терапия.
Условия за съхранение:
Лекарството Diprospan трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 2 ° до 25 ° С. Не замръзвайте. Срок на годност - 2 години.
Формуляр за освобождаване:
Diprospan - инжекционна суспензия 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Опаковка: ампула - 1 или 5 бр.
Състав:
1 ml суспензия Diprospan съдържа: бетаметазон натриев фосфат 2,63 mg, което съответства на съдържанието на бетаметазон 2 mg, бетаметазон дипропионат 6,43 mg, което съответства на съдържанието на бетаметазон 5 mg.
Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат (E218), пропил парахидроксибензоат (E216), натриева карбоксиметилцелулоза, макрогол 3350, солна киселина, вода d /.
Допълнително:
С повишено внимание Diprospan се използва при нарушения на чернодробната функция
Използва се с повишено внимание при нарушена бъбречна функция
Няма достатъчно клинични данни за употребата на лекарството при деца, поради което не се препоръчва употребата му в педиатрия (възможно застой и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора).
Въвеждането на лекарството в меките тъкани, във фокуса на лезията и в ставата може, с изразено локално действие, едновременно да доведе до системно действие.
С изключително внимание трябва да се използва Diprospan интрамускулно за тромбопенична пурпура.
GCS трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно, за да се предотврати локална атрофия на тъканите.
Вътресталните инжекции се извършват само от медицински персонал. Трябва да се направи анализ на вътреставната течност, за да се изключи септичен процес.
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Предлага се под формата на разтвор и инжекционна суспензия. Разтворът се опакова в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се опакова в ампули или спринцовки от 1 ml. В пластмасова опаковка за пчелна пита - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.
1 ml от суспензията съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (което съответства на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg еквивалент на бетаметазон).
Помощни вещества:
Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основното действие на Diprospan е свързано с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергичните реакции и имуносупресията. Потиска функцията на хипофизата.
Diprospan е лекарство, което се състои от два активни компонента с различна скорост на действие.
Един от тях - бетаметазон натриев фосфат - лесно се разтваря, хидролизира и абсорбира след прилагане, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Показва се в рамките на 24 часа.
Другият - бетаметазон дипропионат - след прилагане създава депо, откъдето се освобождава постепенно. Резултатът е дългосрочен ефект на лекарството. Времето за пълно елиминиране е 10 или повече дни..
Кристалите на Diprospan имат много малък размер, което позволява да се инжектира в малки стави чрез много тънка игла.
Ако е необходимо дългосрочно лечение, е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, при които е по-добре да се въздържате от употребата на Diprospan (относителни противопоказания):
За системна употреба, инжектирана интрамускулно.
При артрит най-добрият ефект се постига с въвеждането на Diprospan в ставата или периартикулара. При очни заболявания лекарството може да се инжектира през кожата в долния клепач.
Интравенозното и подкожно приложение на Diprospan е противопоказано.!
Дозата на лекарството във всеки случай се избира индивидуално и зависи от заболяването и тежестта му. Дипроспан се прилага за създаване на депо на лекарството в организма на фона на хормонална терапия с лекарства с кратко действие.
В повечето случаи по време на инжектирането на Diprospan не се изисква едновременна употреба на анестетици. Ако е необходимо, може да се приложи лидокаин. В този случай първо трябва да извадите Diprospan в спринцовка, след това лидокаин и разклатете старателно.
Блокада с Дипроспан се провежда при лечение на следните патологии:
Периартикуларната блокада (Дипроспан се инжектира в тъканите около ставата) са показани за бурсит, тендинит. С тези манипулации лекарството се инжектира в периартикуларната торбичка или директно в близост до сухожилието, като се внимава, за да не се повреди.
Diprospan ефективно елиминира симптомите на петна шпора дори след еднократно локално приложение в доза 0,5 ml. Това се дължи на потискане на възпалението в случай на калканозен бурсит и ахилобурсит.
Дипроспан се инжектира в ставната кухина в концентрация, съответстваща на размера на ставата: в големи стави - 1-2 мл, в средни стави - 0,5-1 мл, в малки стави - 0,25-0,5 мл.
Интрадермалното приложение на Дипроспан е възможно при кожни заболявания. Лезията е равномерно отрязана по периметъра, общата средна доза на лекарството е 0,2 ml / cm2.
Препоръчва се инжектиране на Diprospan в ставата (същата) с честота 1 път на 2-3 месеца, не по-често. Интервалът на прилагане на лекарството в различни стави е 1-2 седмици.
След края на лечението дозата постепенно се намалява, предотвратявайки рязкото изтегляне на лекарството.
Интраартикуларното приложение на лекарства се комбинира със системна глюкокортикоидна терапия. В този случай не се препоръчва интрамускулно приложение на Diprospan..
В случай на ревматоиден артрит или артроза на ставата, въвеждането на Diprospan намалява интензивността на болката, премахва сковаността на ставите. Терапевтичният ефект се появява след 2-4 часа.
Парабулбарно Дипроспан се прилага в следоперативния период за лечение на очни заболявания, при лечение на ендокринна офталмопатия.
Приложението след ринопластика е показано, когато се появи остър оток след операцията. В същото време се прилага инжекция Дипроспан в носа..
С въвеждането на Diprospan последствията под формата на странични реакции се появяват изключително рядко, по-често след продължителна употреба. Те са свързани главно с потискане на хипофизата.
Но все още има малък шанс за развитие на странични ефекти, които се появяват при употребата на много глюкокортикоидни хормонални лекарства:
Азатиоприн при продължителна употреба заедно с Дипроспан може да допринесе за появата на катаракта, миопатия.
Анаболните стероиди, делагил, ибупрофен - увеличават страничните ефекти на лекарството.
Дипроспан намалява честотата на алергични реакции от антибиотици, когато се използва едновременно.
В случай на глаукома не се препоръчва употребата на Diprospan заедно с антидепресанти поради високата вероятност от повишено вътреочно налягане.
Когато изониазид се използва заедно с Дипроспан, се отбелязва намаляване на концентрацията. Могат да се появят психични разстройства.
Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на Diprospan - следователно терапевтичният му ефект намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.
Вероятността от язви в храносмилателния тракт се увеличава, когато Diprospan се използва едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.
Естрогенните препарати (включително контрацептивите) повишават терапевтичния ефект на Дипроспан. Страничните ефекти също могат да се увеличат.
Няма данни за тератогенния ефект на глюкокортикоидите, включително Diprospan. Не са провеждани изследвания върху хора. Не трябва рязко да отмените вече започналата терапия с Дипроспан, ако настъпи бременност.
Глюкокортикоидите преминават през плацентата и се отделят в малки количества в млякото.
При предписване на Diprospan евентуалният риск за майката и детето трябва да се оцени с очаквания благоприятен ефект..
Употребата на Diprospan заедно с бета-2-агонисти през третия триместър на бременността допринася за възможната поява на белодробен оток при майката.
Дългосрочната употреба на Diprospan при деца може да доведе до забавяне на растежа и сексуално развитие. Докато приемате лекарството, е необходимо да ограничите контакта на детето с пациенти с морбили и варицела.
Трябва да се има предвид, че въвеждането на лекарството интрамускулно води не само до развитието на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект..
За да се предотврати развитието на атрофия на подкожните мазнини и кожата, Diprospan трябва да се инжектира дълбоко в мускула.
Вътресталните и периартикуларни инжекции могат да се извършват само от медицински специалист с определена квалификация.
По време на лечението с Diprospan ваксинацията е невъзможна, тъй като антителата не се образуват под въздействието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.
Необходим е редовен преглед от офталмолог на пациенти, приемащи Diprospan поради риск от развитие на катаракта и глаукома.
При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.
Лекарството се съхранява на хладно тъмно място, при температура, която не надвишава +25 o С (по-добре е в хладилник, но не позволявайте замръзване).
Срок на годност - 3 години.
Можете да закупите Diprospan в Москва на средна цена от 211,15 рубли за 1 ампула инжекционен разтвор и 213,04 рубли за 1 ампула суспензия за инжектиране.
Цена в Украйна: Diprospan може да се купи на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.
Възможно е да закупите Diprospan в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.
Повечето лекари и пациенти са доволни от постоянството и скоростта на проявление на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но заслужава да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, използвани за тяхното лечение. Във всеки случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се има предвид при провеждане на лечение, особено дългосрочно.
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.
Дипроспан е глюкокортикоиден агент с широк спектър от ефекти и се използва в медицинската практика за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително на гръбначния стълб..
Лекарството съдържа активната съставка бетаметазон динатриев фосфат (2 mg), който осигурява скоростта на действие, и бетаметазон пропионат (5 mg), който осигурява продължителен ефект на дипроспан.
В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарства Diprospan инжекции, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Diprospan, оставете отзиви в коментарите.
Клинична и фармакологична група: GCS за инжектиране - комбинация от депо форма и бързодействаща форма. Суспензия Diprospan® не е предназначен за венозно или подкожно приложение. Строго спазване на правилата на асепсиса. Активно вещество: бетаметазон.
За лекарството Diprospan инструкциите за употреба трябва да бъдат внимателно проучени, преди пациентът да приеме назначението. Факт е, че спектърът на действие на лекарството е много широк..
За заболявания на опорно-двигателния апарат:
Заболявания на вътрешните органи:
Глюкокортикостероидните. Активната съставка е бетаметазон. Механизмът на действие се основава на инхибиране на освобождаването на интерлевкини 1 и 2, интерферон-гама от макрофаги и лимфоцити.
Лекарството има антиалергични, антишокови, противовъзпалителни, имуносупресивни, антитоксични и десенсибилизиращи ефекти. Дипроспан не влияе върху скоростта на циркулиращия бета-ендорфин, но инхибира освобождаването на бета-липотропин и ACTH от хипофизата.
Според инструкциите за употреба на Diprospan, режимът на дозиране и начинът на приложение се определят индивидуално, в зависимост от индикациите, тежестта на заболяването и реакцията на пациента. Diprospan трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно, като същевременно се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати тъканната атрофия).
По правило инжекциите на Diprospan са безболезнени, но в някои случаи е необходимо да се прилага лекарството заедно с упойка, за да се премахнат болезнените усещания.
Появата и тежестта на страничните ефекти при това лекарство зависят от количеството на приложената доза, спазването на предписания циркаден ритъм, а също и от продължителността на употреба.
Използването на лекарството Diprospan е противопоказано, когато такива нарушения се наблюдават в организма:
С повишено внимание: хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, със заплаха от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, скорошни чревни анастомози, активна или латентна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, тежка миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулна инжекция).
Това лекарство не се използва по време на бременност. Ако по време на лактация е необходимо да се приема дипроспан, тогава кърменето трябва да се спре незабавно..
Когато се използва заедно с НСПВС, вероятността от кървене и язвени лезии в стомашно-чревния тракт се увеличава. Дипроспан отслабва действието на инсулин, диуретици, антикоагуланти, перорални лекарства и ваксини. Терапевтичният ефект на лекарството се усилва от хормонални контрацептиви.
Децата, подложени на терапия с Дипроспан (особено дългосрочна), трябва да бъдат под строг лекарски контрол за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора..
Аналози в инжекциите са Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Средната цена на Diprospan за 1 ампула (Москва) е 190 рубли.
Показания за употребата на лекарството Diprospan са: извънставен ревматизъм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, епикондилит); ревматоиден и псориатичен артрит; посттравматичен остеоартрит; остеохондроза; остър подагрозен артрит; алергичен ринит; бронхиална астма; лумбаго; кръвопреливане и анафилактичен шок; шок (изгаряне, оперативен, травматичен, кардиогенен, токсичен); алергични и анафилактоидни реакции; подуване на мозъка; неспецифичен улцерозен колит; контактен и атопичен дерматит; псориазис; келоидни белези; колагенози; остра надбъбречна недостатъчност; чернодробна кома; остър хепатит; злокачествени новообразувания.
Дозата на Diprospan и начинът на приложение зависят от клиничната картина и тежестта на заболяването.
За интрамускулно приложение се използва доза от 1-2 ml. Лекарството се инжектира дълбоко в глутеусния мускул. Когато се инжектира интрадермално в лезията, една доза трябва да съдържа не повече от 0,2 ml / cm2, а общата доза на седмица не трябва да надвишава 1 ml. Ако е необходимо, периартикуларно и интраартикуларно приложение, дозировката може да варира от 0,25 до 2 ml. Тук трябва да вземете предвид размера на ставата. Ако се използва локална инфилтрация, тогава дипроспан се дозира, както следва: с тендосиновит и синовиална киста - 0,25-0,5 ml, с бурсит - от 0,25 до 1-2 ml, с фиброзит и миозит - от 0,5 до 1 мл, при тендинит - 0,5 мл.
Инжектирането на това лекарство не е болезнено, но в изключителни случаи дипроспан може да се комбинира с упойка. За анестезия се използва локален анестетик - 1% разтвор на лидокаин или прокаин, който се смесва с лекарството в една спринцовка.
В случай на продължителна употреба на лекарството се наблюдават следните отклонения:
- от централната нервна система: депресия, възбуда, нарушения на съня, тревожен синдром и неврози;
- от органите на стомашно-чревния тракт: полифагия, лошо храносмилане;
- от страна на метаболизма: остеопороза, увеличаване на теглото, забавяне на растежа при деца, влошаване на инфекциите, влошаване при хора със захарен диабет, кортикоадренална супресия;
Възможни са и различни отоци..
При парентерално приложение и краткосрочно лечение свръхчувствителността е единственото противопоказание за употребата на лекарството Diprospan.
Когато се инжектира интраартикуларно във фокуса на лезията, противопоказанията са заразените участъци на лезията, нестабилни стави, периартикуларна инфекция, предишна артропластика и нарушено съсирване на кръвта.
При външно приложение противопоказанията са различни кожни заболявания, дерматити, дерматози, бактериални, вирусни, гъбични кожни инфекции, акне.
С други методи на приложение Diprospan не може да се използва, ако се появят следните заболявания:
туберкулоза, пептична язва, ХИВ инфекция, варицела, тромбофлебит, бъбречна недостатъчност, диабет, остеопороза, глаукома, психоза, вирусна, бактериална, гъбична инфекция, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречни и дуоденални язви черен дроб, период на ваксинация.
Също така, приемането на лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност..
Дипроспан не се използва по време на бременност. Ако по време на лактация е необходимо да се приема дипроспан, тогава кърменето трябва да се спре незабавно..
В комбинация с НСПВС се увеличава вероятността от кървене и язвени лезии в стомашно-чревния тракт. Дипроспан отслабва действието на инсулин, диуретици, антикоагуланти, перорални лекарства и ваксини. Терапевтичният ефект на лекарството се усилва от хормонални контрацептиви.
Симптомите на предозиране с Diprospan са следните: възбуда, нарушение на съня, еуфория, гадене, повръщане. С дълъг период на употреба: оток, остеопороза, надбъбречна дисфункция. За лечение се използва симптоматична терапия..
Лекарството Diprospan трябва да се съхранява на тъмно място, а температурата трябва да бъде в границите от 2 ° до 25 ° C. Замразяването на лекарството е забранено. Срок на годност е 3 години.
Кутия с една или пет прозрачни ампули, съдържащи инжекционен разтвор. Една ампула съдържа 1 ml разтвор.
1 ml разтвор съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат, 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат. Има помощни вещества: вода, натриев хлорид, полисорбат 80, натриева сол, Трилон-В, нипагин, полиетилен гликол 4000, нипазол, незаместен безводен натриев фосфат и карбоксиметилцелулоза.
Лекарството не трябва да се прилага интравенозно. По време на терапията имунизацията и ваксинацията са противопоказани. Пиенето на алкохол трябва да се избягва.
Дипроспан е хормонално противовъзпалително лекарство (глюкокортикоид), което се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания. Лекарството има противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни, антишокови ефекти. Дипроспан не се препоръчва за употреба при деца на всяка възраст, по време на бременност и кърмене. Според жизненоважните показания лекарството се предписва на деца и по време на гестационния период дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на хода на заболяването, възрастта, гестационната възраст.
Дипроспан се предлага под формата на разтвор за парентерално (интрамускулно и интрадермално инжектиране) и вътреставно приложение. Лекарството се опакова в стъклени ампули от 1 ml, които са в пластмасови контурни клетки, в картонени кутии № 1 или № 5. Водният инжекционен разтвор е прозрачен, без примеси и суспензии.
Активната съставка на лекарството е бетаметазон натриев фосфат (2,63 mg / ml) и бетаметазон дипропионат (6,43 mg / ml). Активните вещества в състава на лекарството имат потискащ ефект върху възпалителната реакция, забавят проявите на алергии, потискат имунитета при автоимунни заболявания, възстановяват жизнените признаци с развитието на шок.
Спомагателни компоненти: полиетилен гликол, динатриев едитат, бензилов алкохол, натриев хлорид, полисорбат, натриева кармелоза. Помощните вещества създават удобна дозирана форма за парентерално приложение.
Дипроспан принадлежи към фармакологичната група - глюкокортикоидни лекарства. Има противовъзпалителен ефект, потиска алергичните и автоимунните реакции в организма.
Дипроспан има висока глюкокортикоидна активност. Влияе на метаболитните процеси в тъканите: намалява нивото на протеините в плазмата, засилва синтеза на мастни киселини, причинява хиперхолестеролемия, активира глюконеогенезата. Променя водно-солевия метаболизъм - задържа натрия, премахва калия, промива калция от костите. Инхибира секрецията на хормони TSH и FSH.
Противовъзпалителният ефект е свързан с потискането на производството на възпалителни медиатори и арахидонова киселина, стабилизирането на клетъчните мембрани и намаляването на степента на пропускливост на капилярите. Десенсибилизиращият ефект се развива поради инхибиране на освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин и други биологично активни вещества от мастоцити, базофили, лимфоцити, блокиращи образуването на антитела.
Лекарството насърчава изтъняване на вискозна слуз в бронхите, предотвратява алергичен оток в лигавицата на дихателните пътища, инактивира циркулиращите имунни комплекси (CIC). Противошоковият ефект се свързва с намаляване на пропускливостта на съдовата стена, стесняване на лумена на артериите (вазоконстрикция), повишаване на кръвното налягане поради увеличаване на съдържанието на катехоламини в периферната кръв.
Имуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на синтеза на цитокини от лимфоцитите и макрофагите.
Diprospan съдържа 2 фракции от активната активна съставка, което ви позволява да получите бърз и продължителен терапевтичен ефект. Бетаметазон динатриевият фосфат след парентерално приложение се разтваря добре и навлиза в тъканите, което осигурява бързото действие на лекарството, което е необходимо при алергични реакции и шокови състояния. Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно и причинява продължителен ефект на лекарството при възпалителни и автоимунни заболявания. При парентерално приложение преобладава системният ефект, при вътреставно приложение е локалният терапевтичен ефект на лекарството.
Дипроспан се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания.
Дипроспан се предписва за вътреставно приложение при лечение на асептични възпалителни заболявания на ставите, причинени от алергични и автоимунни фактори.
В детска възраст лекарството се използва по здравословни причини.
По време на бременността и кърменето лекарството се използва по здравословни причини.
Преди да използвате Diprospan, е необходимо да се запознаете с противопоказанията за предотвратяване на усложнения..
Дипроспан се предписва с повишено внимание при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, гастрит, улцерозен колит, инфекциозен процес в организма с вирусен, бактериален или паразитен характер, период след инфаркт, захарен диабет, по време на ваксинация.
Дозировката на Diprospan зависи от спецификата на заболяването, тежестта на патологичния процес, начина на приложение на лекарството.
При интрамускулни инжекции разтворът се инжектира дълбоко в мускула на глутеалната област в доза 1-2 ml веднъж на всеки 2-4 седмици. За интрадермално приложение разтворът се инжектира в засегнатата област със скорост 0,2 ml / cm * 2, средната доза е 0,25-0,5 ml. При вътреставно приложение, дозировката зависи от обема на ставата: тазобедрената става - 1-2 мл, рамото - 1 мл, глезена - 1 мл, лакътя - 1 мл, малките стави на стъпалото и ръката - 0,25-0,5 мл.
За да се намали болезнеността на инжекциите, Diprospan се смесва в спринцовка с локален анестетик - 1% разтвор на лидокаин или прокаин.
Дозата се избира индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.
Дозата се избира индивидуално, в зависимост от продължителността на бременността и тежестта на заболяването. Предписването на лекарството по време на лактация изисква прехвърлянето на детето на изкуствено хранене..
Страничните ефекти се развиват с назначаването на високи дози от лекарството и продължителното лечение.
Лечението с адекватни дози в рамките на приемливия терапевтичен курс обикновено не предизвиква странични ефекти.
По време на терапията с Дипроспан не трябва да пиете алкохолни напитки. Комбинираната употреба на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличава риска от язвени лезии на лигавицата на храносмилателния тракт и развитие на кървене. Дипроспан намалява терапевтичния ефект на ваксини, инсулин, антикоагуланти, диуретици. Хормоналната контрацепция засилва фармакологичното действие на лекарството.
Дипроспан не се използва за венозни и подкожни инжекции. С дълъг курс на терапия е необходимо да се контролира нивото на глюкозата и електролитния състав на кръвта.
В случай на предозиране на лекарството се развива гадене, повръщане, хипермоторна възбуда. В случай на отравяне на тялото с високи дози лекарство се предписва инфузия на разтвори за детоксикация, в тежки случаи се извършва хемодиализа.
Лекарството трябва да се съхранява при температура от + 5- + 15 градуса, възможно е в хладилник. Избягвайте замръзването на разтвора. Да се пази извън обсега на деца.
Вместо Diprospan можете да напишете следните аналози:
Цената на Diprospan е средно 305 рубли. Цените варират от 201 до 821 рубли.