logo

Пръстите на краката са важна част от мускулно-скелетната система. Те вземат активно участие в ходенето, бягането и скачането, като помагат за поддържане на телесното тегло и поддържане на равновесие при изместване на центъра на тежестта. Следователно, абсолютно не е изненадващо, че понякога има болка в пръстите на краката, причинена от нормалното пренапрежение..

Тази "умора" болка бързо изчезва след кратка почивка и не е причина за безпокойство. При различни наранявания също има ясна връзка между нараняване и болка. Диагностиката става много по-сложна в случай на синдром на болка без видима причина, когато е много трудно да се определи защо пръстите болят.

Причините

Списъкът на възможните причини изглежда така:

  • наранявания - навяхвания на връзки и сухожилия, натъртвания, дислокации, фрактури, изгаряния и измръзване;
  • ревматоиден и подагрозен артрит;
  • захарен диабет и неговите усложнения - ангиопатия или полиневрит;
  • съдови заболявания - атеросклероза, тромбоемболия, облитериращ ендартерит;
  • мазоли и мазоли;
  • халукс валгус и деформация, подобна на чук, плоски стъпала;
  • артрози;
  • бурсит;
  • Неврома на Мортън;
  • остеомиелит;
  • престъпник;
  • свежда;
  • врасъл нокът;
  • радикуларни синдроми на фона на остеохондроза и междупрешленни хернии;
  • Синдром на Рейно;
  • интоксикация със соли на тежки метали;
  • новообразувания - тумори и кисти.

Диабетна ангиопатия

Този термин се отнася до група заболявания, засягащи кръвоносните съдове. В резултат на метаболитни нарушения при диабет стените на съдовете се сгъстяват и тяхната пропускливост се увеличава, което води до нарушено кръвообращение. Могат да бъдат засегнати различни органи и системи - очи, бъбреци, сърце, мозък и долни крайници.

В случай на увреждане на съдовете на краката, изтръпване и изтръпване първо се появяват в прасците, стъпалата и пръстите поради липса на кръвоснабдяване и увреждане на нервните окончания. Усещането за студ и пълзене се дължи на недостатъчното кръвообращение и е особено изразено след физическо натоварване.

Следващият синдром на болка се появява, когато съдовият лумен е значително стеснен и притока на кръв се забави. Болката се появява внезапно, обикновено при ходене, и кара човека да спре. Този симптом се нарича периодична клаудикация, придружена от усещане за напрежение и тежест в краката. Обикновено след кратък отдих болката отминава.

В допълнение към промяната на походката има бланширане на кожата на долните крайници. Поради продължителното нарушаване на храненето на тъканите, подложките и върховете на пръстите стават сини, косата пада и растежът на нокътните плочи се забавя. Крехки и удебелени нокти.

В късните стадии на диабета в областта на краката се развиват трофични язви, които не заздравяват дълго време и често се заразяват. Развитието на диабетно стъпало е придружено не само от увреждане на кожата и меките тъкани, но и от патологични промени в костите и ставите..

лечение

За да се отървете от болката, трябва да наблюдавате нивото на кръвната си глюкоза и да приемате ангиопротективни лекарства. Те са предназначени за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението, укрепване на ендотела и премахване на възпалението в съдовата стена. За ангиопатия на долните крайници са ефективни лекарства като Венорутон и Трентал.

Аскорбинова киселина - витамин С има силно антиоксидантно действие.Прилага се интрамускулно или интравенозно дневно, 1 мл. Аскорбиновата киселина значително увеличава усвояването на глюкозата от организма, което води до намаляване на нейната концентрация в кръвта.

За стимулиране на метаболитните процеси в нервните клетки се предписва пиридоксин - витамин В 6. Интрамускулни инжекции на витамин Е - Токоферолът помага за предотвратяване на недостиг на кислород в кръвта.

За нормализиране на нивата на кръвната захар лекарите предписват Glykon, Siofor, Reclid, Diabeton, Diastabol и Amaryl. По време на лечението пациентът трябва редовно да се подлага на изследвания на кръв и урина, както и да спазва специална диета за диабетици.

Народните средства на базата на билки имат добър ефект. Те имат тонизиращи, хипогликемични, имуномодулиращи и други полезни свойства. Възможно е да се приготвят инфузии и отвари от билки, но най-лесният начин е да се вари обикновеният чай. Листа от лайка, градински чай, боровинка и липа, както и листа от люляк - през лятото, а пъпки и цветя - през пролетта са подходящи за лечебна напитка..

Hallux valgus

Когато палецът ви боли при ходене, причината може да е халюкс валгус. Тази деформация се характеризира с промени в първата метатарзофалангиална става, в резултат на което палецът се измества навътре. Положението на останалите пръсти също може да се промени, а вторият (показалецът) и средният пръст са засегнати първи..

Травми, вродени дефекти на съединителната тъкан, плоско стъпало, метаболитни нарушения и редица други причини могат да провокират халюкс валгус. Носенето на неудобни обувки, особено обувки с тесен и висок ток, има изключително негативен ефект върху здравето на краката.

Основното оплакване на пациенти с халюкс валгус е болка след продължително ходене или стоене. Типични симптоми са и умората и усещането за тежест в краката, което се увеличава вечер. Поради нарушаването на статиката е възможна болка в долната част на гърба и гърба.

В напреднали стадии "костта в крака" може да набъбне и да се зачерви поради възпаление на бурсата (бурсит). Болезнените мазоли и мазоли се образуват върху плантарна част до бучката, понякога нокът расте.

лечение

Консервативните методи са ефективни само в ранните етапи на валгус и включват носенето на ортопедични обувки, терапевтични упражнения за краката, физиотерапия и масаж. С леко отклонение на метатарзалната кост са ефективни различни фиксатори, които са меки, полутвърди и твърди.

Препоръчително е да използвате твърдия коректор само през нощта, тъй като е невъзможно да ходите в него. Използването на ортопедичен фиксатор с максимална твърдост е най-ефективният начин за борба с hallux valgus.

Нощните шини за коректор са маркирани за ляв и десен крак и не изискват монтаж. По време на сън няма натоварване на "костта" и близките структури, което ви позволява да постигнете положителни резултати за кратко време. Постепенната, ден след ден, промяна в ъгъла на отклонение води до намаляване на деформацията и отърване от неприятните симптоми.

За профилактика и при първите признаци на начална деформация може да се използва силиконова превръзка. Устройството представлява облицовка между палеца и втория пръст и им дава правилната позиция. Най-известното устройство е "valgus-pro", предимствата на което включват удобство и лекота на използване, защита на изпъкналата кост от триене, универсален размер и намален стрес върху ставата.

Деформация на чук

При деформация, подобна на чук, най-често боли вторият или малкият пръст, средният и пръстеновидният пръст са по-малко податливи на кривина. Под влияние на външни и вътрешни фактори формата на пръстите се променя и приема формата на чук.

Тази патология не възниква сама по себе си, а е следствие от плоски крака и описания по-горе халукс валгус. Някои системни заболявания са изложени на повишен риск:

  • ревматоиден артрит;
  • псориазис;
  • диабет;
  • склероза;
  • амиотрофия на зъба на Charcot Marie;
  • церебрална парализа.

В някои случаи деформацията, подобна на чук, се появява след нараняване на крака. Изкривяването на пръстите става постепенно, непосредствената му причина е преобладаването на силата на гъвкавите мускули над сцеплението на мускулите на екстензора. Тъй като сухожилието на флексора дърпа пръста по-силно, той остава в принудително флексиращо положение.

При ходене и особено при ходене, натискът върху усуканите пръсти се увеличава. Пациентите се оплакват, че болят пръстите им и боли да стъпват върху тях. Почти невъзможно е да се изправите на пръстите на краката, тъй като раненият пръст опира върху външния ръб на нокътната плочка.

Освен това се появяват мазоли и мазоли, които влошават неприятните симптоми. При силна кривина, улцерацията на кожата не е рядкост. Ако деформацията на чука се комбинира с валгуса, вторият пръст може да "лежи" на първия, покривайки го отгоре. Патологията често се усложнява от сублуксация на фалангите и развитие на артроза.

лечение

В ранните етапи по-нататъшната деформация може да бъде спряна с помощта на консервативни методи. Достатъчно е да преминете към удобни, меки обувки с широк нос, да използвате ортопедични облицовки и да правите терапевтични упражнения за краката.
В напреднали случаи хирургическата интервенция е незаменима, тъй като контрактурата се появява поради образуването на белези между сухожилията и ставната капсула. Пръстът може да се върне в нормалното си положение с помощта на артродеза или частична резекция на фалангата. Понякога се извършва допълнително остеотомия на метатарзалната кост.

артрит

Най-често малките стави на краката са засегнати от ревматоиден или подагрозен артрит, симптомите на който варират. Артритът с ревматичен произход се характеризира със симетрична лезия, поради което болят пръстите на двата крайника.

Например, с болка в малкия пръст на левия крак, почти веднага започва възпалителен процес в малкия пръст на левия крайник. За други възможни причини и патологии, които причиняват болка в малкия пръст, прочетете тук.

Подаграта обикновено се намира в първата става на метатарзуса, което причинява повтаряща се болка в палеца. Тези заболявания обаче имат и общи симптоми:

  • болката се появява или се влошава през нощта и по-близо до сутринта;
  • се наблюдават признаци на възпаление - подуване, зачервяване, локално повишаване на температурата на кожата над засегнатата става;
  • ако не се лекува, ставите се деформират.

В по-голямата част от случаите ревматоидният артрит се проявява в студения сезон и може рязко да се влоши след вирусно или инфекциозно заболяване. Преди появата на болка в ставите се появяват редица характерни признаци:

  • общо неразположение, слабост, умора;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в тялото;
  • повишаване на температурата.

Все още не е ясно какво причинява ревматоиден артрит. Предполага се, че възпалението в ставите се насърчава от генетично предразположение и наличието на определени вируси в организма - рубеола, херпес, Епщайн-Бар, хепатит В и др..

Тъй като ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, симптомите му не се ограничават до болки в ставите. Поражението може да засегне всякакви органи и системи, където има съединителна тъкан - кръвоносни съдове, мускули, сърце и др..

В 75% от случаите тонусът в мускулите около ставата се губи, което води до тяхната атрофия и увеличава костната деформация. При продължително развитие, в рамките на 10-15 години, ревматоидният артрит може да причини усложнения в бъбреците и да причини сериозни промени в състава на кръвта.

Как боли пръстът на крака при подагра? Тази патология не може да бъде пренебрегната поради непоносимата болка, която обикновено се появява късно през нощта. Трябва да се отбележи, че ранните етапи на подагра протичат безсимптомно, но поради натрупването на уратни соли в периартикуларните тъкани започват атаки.

Първата атака обикновено се предизвиква от травма, консумация на алкохол, хипотермия или настинка. След няколко часа или дни всичко изчезва без следа, не оставя дори и най-малък дискомфорт. Въпреки това, след като се появят, подагричните атаки винаги се връщат..

Ставата на големия пръст на краката боли: как да се лекува и как, причините за болката

Ако ставата на големия пръст боли на крака, тогава трябва да намерите причината за дискомфорта. Често по този начин се проявява възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология. С навременна диагноза и правилно консервативно лечение е възможно да се спре на началния етап на развитие. Но постоянната употреба на аналгетици и липсата на медицинска намеса често води до бързо прогресиране на заболяването..

Защо ставата на палеца може да боли

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в ставата на големия пръст на краката е често срещана, когато се носят нови обувки и обикновено се причинява от мазоли или изтриване. В такива случаи тя отслабва бързо веднага след като кожата заздравее..

Развитието на патологията се показва от появата на болка по-често от веднъж седмично, постепенно увеличаване на нейната интензивност. Непреки признаци на възпалителен или разрушителен процес са подуване и зачервяване на кожата над ставата, нейната скованост.

артрит

Когато пациент се оплаква от болка в ставата на големия пръст на крака, лекарят на първо място предполага развитието на ревматоиден артрит. Това е сериозна патология, която все още не подлежи на окончателно излекуване. Но дългосрочната употреба на лекарства ви позволява да постигнете стабилна ремисия, да забавите възпалителния процес.

Също така, причината за болката може да бъде инфекциозен артрит, който възниква поради проникването на патогенни бактерии в ставната кухина. Антибиотичната терапия помага да се премахнат всички симптоми на патологията..

По-рядко появата на неудобни усещания провокира реактивен артрит, който се развива поради неадекватна реакция на имунната система към въвеждането на инфекциозни или алергични агенти. Заболяването може да бъде напълно излекувано в 60% от случаите..

Артроза

Болката в пръста на крака се появява с артроза на 2-ра степен на тежест. А в началния етап на развитие понякога се появяват само леки неудобни усещания след продължителна разходка, повдигане на тежести и интензивни спортни тренировки. Именно при липса на симптоми се крият трудностите при лечението на тази дегенеративно-дистрофична патология. Пациентът търси лекар, ако вече са настъпили необратими промени в хрущялната и костната тъкан.

подагра

Болката от тази локализация при мъжете е специфичен признак на подагрозен артрит в крака. Тази става участва във възпалителния процес при жените, но обикновено малко по-късно, след увреждане на малките стави на ръцете. Подаграта се развива поради нарушена регулация на синтеза на пурина в организма. Нивото на пикочната киселина и нейните соли се повишава, след което те кристализират, натрупват се и се отлагат в ставите, дразнещи тъканите, провокирайки развитието на възпаление. Непряко потвърждение на пристъп на подагра е зачервяване на пръста, силно повишаване на локалната температура.

бурсит

Това е остро, подостро или хронично възпаление на синовиалната торбичка, придружено от натрупване на ексудат в кухината му. Бурситът е инфекциозен, развива се след навлизането на патогенни микроорганизми в ставата, например с наранявания.

Тя може да бъде причинена от респираторни, урогенитални, чревни инфекции. След консултация с лекар, на пациентите се предписват антибиотици за лечение на бурсит за унищожаване на патогенни бактерии, премахване на симптомите.

Възпаление на сухожилията

Тендинитът е възпалителна патология, която засяга сухожилията. Развива се в резултат на единично или редовно засилено натоварване на ставата на големия пръст. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава тендонитът става хроничен. Болката в пръста се появява при промяна на времето, хипотермия, ТОРС. Постепенно структурата на сухожилието се променя патологично, което води до нарушение на походката.

При тендовагинит също се възпаляват съединителнотъканните връзки, но само тези, които имат вагини. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат както монотонни, често повтарящи се движения, така и ревматични или инфекциозни процеси..

Неврома на Мортън

Това е името на поражението на плантарния дигитален нерв на нивото на главите на метатарзалните кости в резултат на компресия от напречния интерметатазален лигамент.

Невромата на Мортън се появява поради носенето на тесни обувки с висок ток, неправилна походка, наднормено тегло и продължително ходене. Рискуват спортисти и хора, работещи в изправено положение.

Характерна особеност на невромата на Мортън е усещането за наличието на чужд предмет в обувката. С течение на времето болезнеността в пръста на крака може да отшуми, но при носенето на тесни обувки настъпва още едно обостряне.

Диабет

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Това е хронично метаболитно разстройство, което се характеризира с недостатъчно образуване на собствен инсулин и повишаване на нивата на кръвната глюкоза. Курсът на захарния диабет се усложнява от нарушено функциониране на почти всички жизненоважни системи, включително мускулно-скелетната система. Диабетно стъпало се превръща в сериозна последица от патологията.

Пациент с подобно състояние има нарушения на кръвообращението в долната част на крака, болка в мускулите и ставите, разрушаване на костните и хрущялните тъкани.

Враснал нокът на краката

Нокътът расте поради твърде силния си натиск върху околните меки тъкани. Най-често тази патология засяга големия пръст на крака..

В резултат на нарастване на нокътната плочка в окологъбичната гънка се развива остър възпалителен процес. Има силна болка, която се простира до целия пръст. Обикновено диагнозата е ясна. При външен преглед ясно се вижда зачервяване на кожата и възпалителен оток. Враснал нокът се лекува консервативно, но често се налага операция - частично или пълно отстраняване на нокътната плочка.

Естеството на болката

Потрепване, пулсираща болка в пръста показва остър ход на възпалителния процес. Съпътстващите симптоми са почти винаги зачервяване, изглаждане, подуване на кожата. Малките кръвоносни съдове препълват с кръв, така че големият пръст на краката се чувства горещ на допир. Всички тези признаци са характерни за следните патологии:

  • подагра;
  • инфекциозен, ревматоиден, реактивен артрит;
  • тендинит, тендовагинит.

Острата пронизваща болка се появява в момента на нараняване на ставата - фрактура, дислокация, контузия след падане или насочен удар. Лекият дискомфорт в големия пръст е един от симптомите на развиваща се артроза, деформиращ остеоартрит или остеопороза. Тежестта им се увеличава постепенно и след няколко месеца или години болката в ставата става постоянна..

Кой лекар да се свържете

Ако подозирате връзка между предишно нараняване и болка в ставата на пръста, трябва да си уговорите среща с травматолог. Във всички останали случаи е препоръчително да се свържете с ортопед, който се занимава с лечението на патологии на опорно-двигателния апарат. Посещението при терапевт няма да е грешка. Той ще предпише необходимите диагностични мерки и след като ги проучи, ще насочи пациента към лекари от тясна специализация - ортопед, ревматолог, травматолог.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнестични данни, резултатите от външен преглед и инструментални изследвания. Най-информативната е рентгенографията. Получените изображения ясно визуализират промените в структурата на костите, хрущялните тъкани, характерни за подагра, деформираща артроза, някои видове артрит.

С помощта на ЯМР и КТ е възможно да се оцени състоянието на структурите на съединителната тъкан, кръвоносните съдове и нервите. Ако се подозира инфекциозен процес, се провеждат биохимични изследвания за установяване на вида патогенни микроорганизми.

Методи за лечение

При определяне на терапевтичната тактика лекарят взема предвид вида на патологията, тежестта на нейния ход, броя на възникналите усложнения и степента на увреждане на тъканите. Артрит, артроза, тендинит реагират добре на консервативна терапия, но само ако са диагностицирани в началните етапи на развитие.

Лекарствена терапия

За елиминиране на болката, възникваща при рецидив на патологии, могат да се използват глюкокортикостероиди в комбинация с анестетици, мускулни релаксанти. Но лекарствата с първи избор при лечението на всички заболявания на опорно-двигателния апарат винаги са нестероидни противовъзпалителни средства..

NSAID лекарствена форма за болки в ставите на пръстите на кракатаНаименование на системни и локални лекарства
Мехлеми, гелове, кремове, балсамиVoltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrozilen, Indomethacin, Bystrumgel
Таблетки, капсули, дражета, прахове за разтваряне във водаКеторол, Низ, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Еторикоксиб, Целекоксиб
Разтвори за парентерално приложениеМелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Волтарен

хирургия

Показания за хирургическа интервенция са болка в ставата, която не може да бъде премахната с лекарства, развити усложнения и тежка деформация на ставата. Методът на операцията се избира от лекуващия лекар. В тежки случаи се отстранява цялата става, последвана от артродеза или имплантиране на ендопротеза. В други случаи дефектите на костите или хрущялите се изрязват, връзките или сухожилията са пластични..

Народни методи

Елиминирането на болката в големия пръст на краката с народни средства е не само непрактично, но и опасно. Ако те са провокирани от възпаление, тогава употребата на алкохолни тинктури или мехлеми със затоплящ ефект ще доведе до бързото разпространение на патологията върху здрави тъкани и стави..

Народните средства са неефективни при лечението на артроза, подагра, инфекциозни заболявания. Те могат да се използват само след основното лечение с разрешение на лекаря..

Massotherapy

Класическият, акупресурен, вакуумен масаж е ефективен начин за лечение на всички ставни заболявания. Но те извършват медицински процедури само след възстановяване на увредени ставни структури, облекчаване на остро възпаление и синдром на силна болка. На етапа на рехабилитация на пациентите се показва масаж за подобряване на кръвообращението и ускоряване на регенерацията на тъканите.

Предпазни мерки

Предотвратяването на болка в ставата на големия пръст е да се изключат травматични ситуации, да се поддържа здравословен начин на живот. Лекарите препоръчват да се носят обувки с ниски токчета, редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения и гимнастика, да се подлагат на медицински преглед на всеки 6-12 месеца.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Как да се отървем от болката в голяма става

Болката в големия пръст на крака често се развива след натоварване, продължително ходене. Може би това е само признак на умора. Но трябва да наблюдавате състоянието си - ако болките станат хронични, придружени от зачервяване и подуване, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за болка

Лигаментите и ставите на големия пръст не винаги издържат натоварванията, на които ги обричаме, и те започват да болят. С възрастта състоянието на съединителната и хрущялната тъкан се влошава, тя се износва. Последствията са артроза, артрит, подагра, халюкс валгус. Рисковите фактори включват следните точки:

  • Постоянни натоварвания - при ходене и бягане, дълго изправено положение;
  • Нездрав модел на обувки - тесни или високи токчета;
  • Наднормено тегло - хронично увеличава натиска върху костите на стъпалото;
  • Спорт с висока производителност;
  • Танц, балет.

Жените са малко по-склонни да страдат от болка и заболявания на големия пръст. Това се дължи предимно на характеристиките на хормоналния фон и структурата на съединителната тъкан. Освен това в живота на жената има такъв период като бременност, през който натоварването на цялото тяло рязко се увеличава, но особено на краката. В напреднала възраст това може да "предизвика огън".

Ако изведнъж се появи болка в областта на ставата на големия пръст, това не означава непременно някакво хронично заболяване. Много е възможно причината да е просто обикновена умора, например при ходене. Но ако такъв дискомфорт се е превърнал в чест спътник, измъчва постоянно - препоръчва се да отидете на лекар, особено ако пациентът е над четиридесет.

Ставите на палеца също могат да наранят след травматични ефекти. Синини, навяхвания, дислокации.

Артроза

Артрозата на стъпалото е дегенеративна промяна в хрущялните стави. За съжаление, това заболяване е до голяма степен свързано с възрастта - лечението може само да забави напредъка му. Хрущялната тъкан има тенденция да се влошава бавно поради липса на кръвообращение и хранителни вещества, постоянен стрес.

Първият симптом на артрозата е болка в ставите, особено при ходене и след тежък ден. Заедно със синдрома на болката палецът започва да набъбва, може да стане леко зачервен. Пациентът често накуцва. Той измества теглото на тялото към външната страна на стъпалото и в резултат на това го деформира още повече с течение на времето..

артрит

Артритът често е усложнение на артрозата. Това е възпаление на хрущялната тъкан на ставата. В началото болките измъчват само при ходене, а с развитието на възпалителния процес те вече не зависят от умората. Макар и под товар те обикновено се засилват. По пътя ставните стави на палеца набъбват и стават червени. Те могат да се чувстват по-топли от кожата наблизо. Понякога общата телесна температура се повишава..

Възпалението възниква поради факта, че инфекциозен патоген навлиза в повредената (травма или дегенеративно-дистрофичен процес) ставата на палеца.

Хипотермия, травма (дори незначителна), бременност и слаба имунна система са допълнителни рискови фактори. Ставите се състоят от ставната капсула и течността вътре в нея, която осигурява нормална подвижност, не позволява триене между тъканите. Когато болката и подуването започват да се мъчат от умора след продължителна разходка, има излишък от ставна течност.

В най-тежката си форма артритът води до образуване на гнойни натрупвания в ставата. Можете да разберете това от болезнеността на допира на кожата. В такава ситуация трябва да видите лекар възможно най-скоро - може да се наложи хирургично отваряне на абсцеса.

подагра

Ако след натоварване или при ходене болката започна да се мъчи, може би причината е подагра. Това е ставно заболяване, при което има излишък от соли на пикочната киселина. Симптомите включват възпаление, болка и поява на ставни израстъци.

Най-често подаграта измъчва мъжете. И ако пациентът е представител на по-силния пол, се оплаква от болка в ставата на палеца, почти сигурно е подагра. Честата артроза и халюкс валгус засягат жените в повечето случаи. Особеността на мъжкия хормонален хормон е, че той нарушава преработката на пикочната киселина. В резултат на това се развива подагра.

Подаграта се проявява както в хронична, така и в остра форма. Пристъпите на подагра могат да бъдат много ситуационни и зависими от храната. Например, атака започва след обилна вечеря или злоупотреба с алкохол. Това включва и мазни, солени или пикантни храни. А понякога причината за атаката е хипотермия и течение..

Hallux valgus

Когато една жена се оплаква от болка в ставата на големия пръст на крака, трябва да помислите за предотвратяване на кост (подутина) на стъпалото. В медицината това заболяване се нарича Hallux Valgus, или hallux valgus. Патологията е чисто женска, почти никога не се среща при мъжете.

Всичко започва с болка след упражнение. Тогава малко по малко, понякога незабелязано от пациента, грозна кост расте в близост до големия пръст. В началото може дори да не причини болка и да донесе неудобство чисто визуално, от естетическа гледна точка..

Много жени отиват за лечение на бучка, но не го правят, защото са сигурни, че болестта е безопасна. Това всъщност не е така, а удряне на палеца ви може да доведе до много усложнения. В крайни случаи болестта завършва с увреждане. Или операция, която е известна за дълъг и труден период на рехабилитация.

Болката след дълги разходки е придружена от мазоли и зачервяване в областта на костта на палеца. Ако една жена е над четиридесет, с такава клинична картина, незабавно се консултирайте с лекар. В ранните стадии на заболяването е много по-лесно да се излекува с помощта на ортопедични устройства и терапевтични упражнения, масаж. Не можеш да се доближиш до усложнения и необходимостта да преминеш под хирургически нож.

Лечение с лекарства

Ако човек не знае своята диагноза със сигурност и болката все още не е навлязла в хроничен стадий, не трябва да се натъпквате с ненужни хапчета. Ако след ходене и напрежение пациентът започне да пие нестероидни противовъзпалителни средства, съществува риск да навреди на храносмилателната система повече, отколкото да излекува ставите.

Първо трябва да се консултирате с лекар, да разберете диагнозата си и да получите препоръки, и едва след това да лекувате заболяването.

Освен това лечението трябва да бъде цялостно, лечението на ставите не може да се ограничава само до хапчета или мехлеми. За да направите това, трябва да промените начина си на живот - да се движите повече, да правите масажни процедури, да ходите до басейна. Благодарение на такава активност кръвообращението на тъканите се подобрява, те получават повече хранителни вещества и престават да се разпадат под натиска на натоварванията.

Не винаги трябва да се доверявате на народни средства. Така че, много представители на по-старото поколение са сигурни, че всяко възпаление се поддава добре на действието на затоплящи компреси и мехлеми. Но е опасно да се излага възпалителния процес на топлина през първите два дни. Много по-добре е да използвате студен компрес или мехлем, съдържащ ментол през този период..

Предотвратяване

Когато болката в ставата на палеца след ходене е станала хронична, трябва да се внимава да се предотврати. Необходимо е да премахнете излишния стрес от ставите на стъпалото. За да направите това, можете да носите ортопедични устройства - шини, подложки, брекети.

През нощта се използват плътни коректори, които отпускат ставите, връщат ги в нормалното си положение. А през деня носят леки силиконови подложки, които не ограничават движението, но предпазват палеца от разтриване и мазоли. Те също така облекчават стреса при ходене и предотвратяват развитието на заболявания на хрущялната тъкан..

Ставата на големия пръст боли: причини и лечение

Ставата на големия пръст на краката боли при много. Проблемът може да бъде причинен от различни причини: резултатът от травматични наранявания, понякога - възпалителен процес с различна етиология (вирусна, бактериална или паразитна).

Основните причини за болка в големия пръст на крака

Има натоварване на пръста. Фалангата му е подложена на натиск при ходене, бягане, всякакви средства за движение на човека. В крайна сметка пръстите на краката помагат на стъпалото да поддържа баланс и поддържа тежестта..

Тъй като палецът е най-широк, той играе водеща роля и страда преди всичко, ако има някакви проблеми.

Физиологични причини

Неудобните обувки на висок ток често са обвинявани за болката в палеца. Но височината на последния не е толкова важна, колкото размерът и качеството на обувките. Обувките, които са твърде стегнати, компресират кръвоносните съдове и причиняват болка в палеца. Обувките, изработени от нискокачествен материал, създават парников ефект, който провокира появата на мазоли и ожулвания.

Възпалението на ставата възниква по физиологични причини - травма, спортно претоварване или други подобни фактори.

заболявания

Има случаи, когато синдромът на болката е причинен от системни заболявания, свързани с неправилен метаболизъм. Всяка ситуация трябва да се разглежда в комплекс, анализирайки всички симптоми.

Болен палец означава, че е възпален. Но има и случаи, когато болката се появява поради разрушаването на ставните тъкани, които са проява на естествения процес на стареене или дегенеративни процеси, причинени от метаболитни нарушения.

Какви заболявания провокират тази патология

Случва се също така, че боли не само пръста на крака, но има такива усещания във всички стави на стъпалото. Тогава говорим за артроза, плоско стъпало и други подобни разстройства. Това се отнася и за онези ситуации, когато болката се появява само сутрин, при ходене или движение, а след това в крайна сметка преминава, се появяват симптоми на общо неразположение.

подагра

Заболяването се свързва с факта, че процесите на пуриновия метаболизъм са нарушени, нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава, урати се отлагат в ставните и периартикуларните тъкани. Пръстът страда най-много.

Подаграта се развива в няколко етапа:

  • остър подагрозен артрит, който се проявява в атаки;
  • генерализирана форма на заболяването с повтарящ се подагричен артрит;
  • хронична форма на тофус.

Артикуларните атаки с подагра са характерни за мъжете след 40 години, в по-ранна възраст те са редки. Първите остри атаки се предизвикват от наранявания, носенето на тесни обувки, прекомерната консумация на алкохолни напитки, особено вино и бира. ARVI, хипотермия, хирургични интервенции играят отрицателна роля.

Пристъпите на болка в пръста се появяват внезапно, по-често през нощта, когато пръстът е в покой. Когато натиснете върху него, болката се усилва. С течение на времето усещанията за болка могат да бъдат толкова силни, че дори докосването на листа с пръст причинява непоносима болка.

С преминаването към следващите етапи подобни ставни атаки ще стават по-чести, ще стават по-продължителни, постепенно ще се появят тофузи - кристални образувания на соли в ставите.

На този етап артритът е хроничен, придружен от увреждане на бъбреците и развитие на уролитиаза.

Деформираща артроза

Това е невъзпалително заболяване. Развива се поради нарушено кръвообращение, в резултат на което в хрущялната тъкан липсват хранителни вещества. Дефицитът им води до факта, че междуреберният хрущял става по-тънък и губи своята подвижност. Най-често артрозата засяга крака. Той носи най-голямо налягане по време на ходене или бягане и затова изтриването на хрущяла тук е по-бързо..

Развива се при хора на 45-50 години. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените поради генетично предразположение. При нежния пол болестта се развива в два случая - поради честото носене на тесни обувки, което води до лоша циркулация в пръстите или рязко увеличаване на теглото (по време на бременност).

Деформиращата артроза се провокира и от счупвания и наранявания, играене на спорт, например футбол, където удрянето на топката създава допълнителен стрес върху пръста.

Симптомите на заболяването са остри болки. На места, където натоварването е по-голямо, се образуват болезнени мазоли.

Ревматоиден артрит

Болката в пръстите на краката може да бъде причинена от ревматоиден артрит. Той е подобен на подаграта по това, че това е нарушение на съединителната тъкан, което засяга малките стави.

Но тя се различава в много по-сложна автоимунна патогенеза и няма връзка с метаболитните процеси. Въпреки че са засегнати главно само малки стави, включително пръстите на краката, степента на увреждане е висока за заболяването - до 70%.

Има теория, че патологията е от инфекциозен произход, но тя не е потвърдена. Освен това антибиотичната терапия за тази форма на артрит не дава никакъв резултат.

Ревматоидният артрит има три етапа:

  • има подуване на синовиалната торба на ставата, това причинява болка в пръста, наблюдава се известно подуване;
  • консолидация на синовиалната мембрана на ставата;
  • увреждане на хрущялната тъкан, което води до деформация на пръста, повишена болка.

Пръстът вече не изпълнява функциите си, не може да се движи нормално, да се огъва или разгъва.

Инфекциозен артрит

Имайки предвид симптоми, различни от болката в пръста, можем да заключим, че ако има признаци на общо неразположение, говорим за инфекциозен артрит.

бурсит

Възпалително заболяване, което засяга ставната капсула. На мястото на кръстовището на пръста и метатарзуса се образува подутина. С течение на времето се втвърдява и става болезнено.

Бурситът се развива по различни причини. Понякога за ревматизъм или артрит са виновни, понякога метаболитни нарушения, чести наранявания, алергични реакции, липса на калций в организма. Има теория, че причината е hallux valgus, но тя не е получила експериментално потвърждение..

Бурситът е придружен от симптоми като нарушения на походката поради факта, че човек се чувства несигурен при ходене. В ранен стадий се наблюдава само болка в засегнатата става. Тогава пръстът постепенно се огъва, болките придобиват вълнов характер, човекът изглежда се разраства от старите обувки, размерът на стъпалото се увеличава.

Това се дължи на деформация на пръста и стъпалото. Нещо повече, мазоли се появяват на по-рано оформената шина, което изисква по-хлабави обувки.

Неврома на Мортън


Невромата на Мортън засяга областта между третия и четвъртия пръст. По този начин, той не трябва да засяга пръста. Но поради факта, че фиброзната тъкан расте в областта на плантарния нерв, болката се усеща и в други области на стъпалото (в пространството между палеца и втория пръст).

Остеопорозата

С течение на годините метаболитните процеси се нарушават при хората и ако тялото почувства липса на калций, това води до остеопороза на стъпалото. Заболяването представлява лезия на костите, при която тъканта им става по-тънка и чуплива.

Остеопорозата на стъпалото се проявява с поражението на пръстите и петата кост, тъй като те са подложени на най-голям стрес. Дълго време болестта се развива безсимптомно и пръстът дори не боли.

Деформация на плановалгус


Тя е следствие от плоско-валгусната инсталация на краката. Формира се при деца под 3 години.

Свързани симптоми

Придружаващите болкови симптоми, ако човек е болен, трябва да бъдат анализирани, за да се постави точна диагноза. Например подуването и зачервяването са по-често при възпалителни състояния (артрит). Но такива признаци се появяват с остеопороза. Те са нехарактерни за деформираща артроза..

Ако подуването и зачервяването са придружени от локално повишаване на температурата около палеца, това показва ревматоиден артрит. Наличието на заболяването се показва от слабост, мускулна болка, загуба на апетит, изпотяване на краката. Характерен симптом е сутрешната скованост, когато веднага след сън не е възможно да се движите нормално, но ситуацията се подобрява през деня.

Лекарят ще помоли пациента да опише всички симптоми. Например, боли ли пръстът при огъване или в покой, неприятните усещания също продължават, болка отстрани или отдолу. Трябва да опишете и естеството на болката - силна или умерена, тъпа или остра, пронизваща.

Как бързо да облекчите болката у дома

Причината за болка може да се определи само от лекар въз основа на диагнозата. Но дори преди да посетите лекаря, можете да предприемете стъпки, за да помогнете за облекчаване на болката и намаляване на възпалението..

Препоръчва се прием на нестероидно противовъзпалително лекарство (Ибупрофен или Диклофенак) и, ако е възможно, обездвижване на стъпалото и крака, за да се намали натоварването върху тях.

Компресите помагат добре. Можете да използвате зелеви листа или настъргани сурови картофи. Ако пръстът ви боли поради възможно нараняване, леден пакет ще ви помогне. Само той се нанася върху кожата през слой тъкан, в продължение на 20 минути.

Кой лекар да се свържете?

Първо трябва да видите терапевт. Той ще съветва по общи въпроси. И ортопед, и хирург могат да лекуват деформация на плановалгус на стъпалото. Това се отнася и за лечението на заболяване като артроза..

В случай на ревматоиден артрит и подагра, ще трябва да видите друг специалист - ревматолог, въпреки че може да се наложи да се консултирате с диетолог.

Диагностика

Това, което е необходимо за поставяне на правилната диагноза, е висококачествен първоначален преглед.

Използват се и различни методи за инструментална диагностика. По принцип - рентгенография. Понякога се прави ЯМР (за идентифициране на неврома на Мортън).

Как и как да се лекува болка в ставите в големия пръст

Лечението на някое от описаните заболявания е комплексно. Първо трябва да премахнете причината. Ако е резултат от бактериална инфекция, е необходимо да се подложи на антибиотична терапия.

Използват се и лекарства - за облекчаване на болката и възпалението, хондропротектори за ставите и други лекарства.

Съществува цяла група нелекарствени методи, които се използват за определено заболяване:

  • физиотерапия (електрофореза с въвеждането на различни лекарства, осигуряване на подобрено хранене на тъканите, магнитотерапия и др.);
  • massotherapy;
  • Гимнастика. Комплексите за упражнения се назначават индивидуално. Те се извършват, когато възпалението премине острия стадий..

Използването на ортопедични стелки - за деформация на плановалгус на стъпалото. Те помагат за коригиране на грешки, като преместват хоризонталните точки за закрепване в правилната посока. Това помага за предотвратяване на калуси и калуси..

Лечение с лекарства

За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Последните, притежаващи обезболяващи и противовъзпалителни ефекти, са широко използвани поради своята висока активност, бърз ефект и относителна безопасност в краткосрочен план. Това са инструменти като:

За артрит, артроза, подагра могат да се използват и хормонални лекарства за потискане на възпалението и облекчаване на болката - Преднизолон или група глюкокортикоиди, които могат да се предписват под формата на таблетки, или Кортикотропин (това е полипептиден хормон), прилаган като интравенозна инжекция. Но дългосрочната употреба на глюкокортикостероиди води до влошаване на функцията на ендокринната система, така че те се предписват само за кратък период..

За артроза се вземат хондропротектори. Лекарства, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан. Това са продукти, съдържащи хондроитин сулфат и глюкозамин.

НСПВС се използват за лечение на остеопороза. Освен това Волтарен и Напроксен се считат за най-ефективни. Едновременно с това се приемат бисфосфонати - лекарства, които намаляват скоростта на разрушаване на костната тъкан (Aconel и Fosamax). Витамини и минерали са необходими за укрепване на организма. Това са сложни лекарства - Vitrum Calcium.

Ако болката е причинена от ревматоиден артрит, придружен от инфекциозно заболяване, тогава се прилага антивирусна и антибиотична терапия. Ревматоидният артрит може да доведе до развитие на остеопороза, затова се предписват мултивитаминни комплекси, за да се избегне това..

Ако болката в пръста е причинена от остър подагрозен пристъп, тогава е необходимо да вземете лекарства с подходящо действие възможно най-скоро, дори преди посещение при лекаря, и в същото време да пиете диуретици (не непременно таблетки, можете да използвате билков чай, отвара от шипка). Ранната употреба на НСПВС в комбинация с нефармакологични средства може да съкрати продължителността на атаката.

При подагра се предписва Аллопуринол, който помага да се предотврати прогресията на заболяването. Показанията са чести атаки на подагрозен артрит, развитието на този фон на бъбречна недостатъчност или нефролитиаза, тоест образуването на камъни. Алопуринол помага за нормализиране на метаболитните процеси.

Massotherapy

Необходимо е много от изброените заболявания да се лекуват не само с медикаменти, но и с физиотерапевтични методи. Един от тях е масажната терапия. Той помага за облекчаване на болката и дискомфорта. Особено ефективен при плановалгус деформация на стъпалото.

Най-добре е масажът да се извършва от специалист. Особено се отнася до лечението на болестта при деца. Но в лека форма процедурата може да се извърши независимо..

Последователността на действията е следната:

  • загряване на краката - за това те се търкат интензивно, включително всяка фаланга на пръстите;
  • масажирайте подметката с пръст. Кръговите движения трябва да са плавни. Там, където има мазоли и мазоли, движенията са по-интензивни;
  • масажирайте бучката, която се образува в областта на пръста. Движенията трябва да са интензивни, да се редуват кръгови и нагоре.

Хирургичен метод

Хирургическата интервенция е доста ефективна, когато се появи силна деформация на пръста и консервативното лечение не може да облекчи болката. Извършват се различни видове интервенция.

Например, с деформираща артроза:

  • резекционна артропластика, която включва изрязване на деформирани области;
  • артродеза, когато ставата е хирургично обездвижена, фиксирайки я;
  • артроскопия, при която се отстраняват частици от разрушена хрущялна тъкан;
  • остеотомия за корекция на деформацията.

Понякога е необходима протеза.

Народни средства

Лечението с народни средства не помага да се елиминира причината за заболяването, но ви позволява да облекчите болката, да намалите напрежението на стъпалото и крака и да ускорите възстановяването на тъканите.

Следните средства се използват за лечение на остеопороза на стъпалото и краката:

  • Инфузия на орехови листа;
    • вземете 5 супени лъжици. растителни суровини;
    • смила се и се залива с 1 литър вряла вода;
    • агентът се настоява 15-20 минути;
    • филтрира се през сгъната марля;
    • консумирайте по 200 ml три пъти на ден, без да се посочва приема на храна.
  • Чай от глухарче;
    • вземете стъблата на цветето;
    • накълцайте и налейте 1 с.л. суровини с чаша вряла вода;
    • настоявайте за половин час;
    • консумирайте една трета от чаша на ден. Продължителност на курса е 3 месеца.
  • Настойка от полски хвощ;
    • вземете 10 супени лъжици. нарязана суха билка за 1 литър мляко и се довежда до кипене;
    • настоявайте за три часа;
    • филтър;
    • пийте по чаша три пъти на ден.

Има и други ефективни народни средства. Например компреси, приготвени от пресни листа от папрат, се използват за лечение на артроза. Те просто се нанасят върху ставата и се фиксират отгоре с превръзка или марля.

Компреси за артроза също се правят на базата на натрошена креда и кефир (или всеки друг ферментирал млечен продукт):

  • съставките се смесват така, че се получава достатъчно гъста паста;
  • прилага се върху засегнатата става;
  • покрити с пластмасова обвивка и фиксирани с превръзка.

Лекарството ще облекчи болката и възпалението.

Ефективен компрес се получава на базата на овесена каша:

  • няколко супени лъжици "Херкулес" се варят в продължение на пет минути, докато се получи каша;
  • когато изстине до приемливо състояние, се прилага върху засегнатата става и се прави компрес;
  • фиксиране с целофанов филм и превръзка.

Предпазни мерки

В повечето случаи болката в големия пръст на крака е свързана със ставни проблеми. За да избегнете това, трябва да водите активен начин на живот с умерена физическа активност, да контролирате теглото си, да се храните правилно, така че тялото да получава всички необходими витамини.

Особено важно при подагра, тъй като има строги ограничения. Храни, богати на пурини, се елиминират от диетата - тлъсти меса и риба, бобови растения. Но постното месо може да се яде само в ограничени количества..

За предотвратяване на остеопороза, в диетата се въвеждат ферментирали млечни продукти, богати на калций, приемат се подходящи лекарства.

Предотвратяване на деформираща артроза - носенето на удобни обувки, които не причиняват нарушения на кръвообращението.

Болка в пръстите на краката при ходене: възможни причини и какво да направите

След дълга разходка в неудобни обувки има болка в пръстите на краката, но тя бързо отминава. Ако ефектът се запази за дълго време, тогава това показва проявата на определени заболявания, патологии, наранявания.

Точната причина може да се установи, като се консултирате с лекар. Най-често системната болка е проява на артрит, артроза, нарушения на кръвообращението. Калусите, както и враснал нокът на ноктите, също могат да провокират отрицателен ефект при ходене..

Причини и защо е опасно

Образуването на болка в пръстите на краката при ходене може да показва различни заболявания на ставите, както и възпаление в съединителните тъкани:

  • Артрит. Заболяване на ставите с възпалителен характер, допълнително води до тяхното унищожаване. Симптомът на болезнения ефект се отразява върху пръстите на краката при ходене, най-често възпалителният процес се наблюдава на големия пръст, докато други могат да се възпалят с ревматоиден артрит. Чувствата се проявяват дори в покой.
  • Артроза. Възниква един вид деформация на костната тъкан. Основата на развитието се счита за външен фактор на влияние, метаболитни нарушения. Локализация - голям пръст, симптомите се появяват при активно ходене.
  • Подагра - увеличаване на количеството на пикочната киселина в кръвта, отлагане на сол в тъканите на ставите. Развитието на заболяването е постепенно, но отсъствието на лечение става основа за появата на полиартрит. Възпалението постепенно се развива, разпространява се от пръстите на краката нагоре по крака, улавя меките тъкани.
  • Остеоартритът е заболяване, което засяга тъканите на ставите и тъканите от хрущялния тип. Болезнените усещания са много значими, особено в случай на физическо натоварване, по време на почивка отшумява, но впоследствие, в покой, пулсиращи прояви.
  • Бурситът е основната проява на подвижен оток, който се образува на стъпалото. Характерна проява е пурпурен тон на кожата, хрускане при движение и неприятен дискомфорт. Възпалителната форма, ако не се лекува, може да доведе до появата на по-сериозни патологии. Ако бурситът се основава на нараняване на пръста, в процеса на лечение се включват антимикробни средства.
  • Тенденитът е лезия на сухожилията с възпалителен характер. Пръстът се подува, дискомфорт при ходене, постепенно неприятните усещания растат и се смущават дори в покой. Заболяването най-често се формира в резултат на травма.
  • Травматични наранявания. Най-често - фрактура на фаланговите кости. Това се дължи на слабата защита на фалангите от външни влияния. В случай на наранявания, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ненавременното лечение причинява образуването на артрит, артроза и други, не по-малко сериозни патологични прояви.
  • Остеомиелитът е некротичен процес с гнойно проявление. Развитието се основава на патогени, развитието на това заболяване в пръстите протича бързо, последицата от неправилното лечение може да бъде сериозно възпаление в меките и дори ставни тъкани, до нуждата от операция.
  • Врасналият нокът на краката е патология, която се провокира от постоянното носене на обувки, което създава дискомфорт от носенето на неудобни обувки или от неправилно рязане на ноктите. Болката може да бъде много силна, зачервяване, образуване на гной, ако не се лекува, се образуват отоци, дълбоки слоеве мускулна тъкан (увреждане на ставата и костта).
  • Hallux valgus е кривина на ставата, причината за развитието е слабост на връзките, сухожилията или плоско стъпало.

Симптоми

Основният симптом е болковият фактор при ходене. Чрез допълнителни симптоми ще бъде възможно да се определи проблема:

  • С врасъл нокът се появяват подагра, остеомиелит, подуване, нагъване и зачервяване на кожата.
  • Разместване на ставата или костта с наранявания.
  • Характерна хрускане и подуване с бурсит.
  • Когато носите неудобни обувки - мазоли и мазоли.

Естеството на болковия ефект също влияе върху идентифицирането на причината за проблема..

Диагностика

Лекарят изследва стъпалото, слуша симптомите, въз основа на които се предписват различни прегледи. Стандартният набор от изследвания е рентгеново, както и лабораторни изследвания. В определени случаи се предписва ултразвук.

Лечение, методи за какво и как

  1. При подагра, артрит и артроза се предписват нехормонални противовъзпалителни лекарства.
  2. Ако се открие възпаление и инфекция, се предписва курс на антибиотици.
  3. Хормонални и стероидни лекарства се предписват в случай на интензивна болка и необходимостта от бързо облекчаване на възпалителния и едематозен процес.
  4. Обезболяващи. Могат да се използват локални опции - гелове, различни мехлеми, а също и кремове.
  • Различни варианти за физиотерапия.
  • Терапевтичен масаж (ако заболяването е свързано с нараняване, тогава масажът се извършва само от специалист).
  • Релаксиращи вани, ако неудобните обувки причиняват проблема.
  • Терапевтична гимнастика (предписва се от лекар в зависимост от ситуацията).
  1. В случай на нараняване, крайникът трябва да бъде снабден с покой, поставете лед.
  2. Прилага се лейкопласт или фиксираща превръзка.
  3. Предписват се ортопедични обувки.
Up