Фрактура - увреждане на костта с нарушение на нейната цялост.
Фрактурите са причинени от някои заболявания, свързани с намалена здравина на костите, но най-често те имат травматичен характер и възникват поради падания, пътни инциденти или други внезапни ефекти на значителна механична сила върху костта.
Има два вида фрактури:
Основните симптоми на затворени фрактури са:
Отворените фрактури се характеризират с допълнителни симптоми - рани с артериално, венозно, смесено или капилярно кървене, които могат да бъдат изразени в различна степен. В този случай счупената кост по правило се излага в по-голяма или по-малка степен..
Най-често състоянието на жертвите със затворена фрактура е задоволително, докато множество отворени фрактури могат да бъдат придружени от травматичен шок.
Първата помощ при затворени фрактури е фиксирането на крайника. В същото време болезнените усещания при жертвата ще зависят от нейното качество..
Към увредената кост се прилага шина съгласно общите правила. В този случай не трябва да обвивате увредената област много плътно, за да не нарушите активното кръвообращение. В случаите, когато няма средства за прилагане на шина, наранената ръка може да бъде „окачена“ върху шал, а нараняваният крак може да бъде превързан в здравия крак.
Също така, при оказване на първа помощ при счупвания, ледът трябва да се приложи към мястото на нараняване. Това ще помогне за намаляване на подуването и намаляване на болката и вероятността от развитие на хематом..
На първо място, при оказване на първа помощ при открити фрактури е необходимо кожата около раната да се третира с антисептичен разтвор и да се наложи стерилна превръзка.
Тъй като фрактурата на отворен крайник обикновено е придружена от обилно кървене, може да се наложи прилагането на турникет.
При оказване на първа помощ човек не трябва да се опитва да коригира напълно съществуващите деформации на крайника и още повече да задава костни фрагменти, стърчащи по повърхността в дълбочината на раната, за да не зарази раната, както и да не повреди нервите и кръвоносните съдове и да не причини нова атака на болка при жертвата.
Признаци на счупени ребра са болка при движение, кашляне, дишане или кихане.
При оказване на първа помощ при счупване на ребро, за да се намали задуха, пострадалият трябва да бъде поставен в полуседнало положение. Обикновено счупено ребро без вътрешни повреди не води до сериозни здравословни проблеми и пострадалият може да бъде откаран в болницата или спешното отделение с кола.
Ако имате следните симптоми, показващи увреждане на вътрешните органи, незабавно трябва да се обадите на линейка:
Счупването на гръбначния стълб е едно от най-опасните наранявания, тъй като може да увреди гръбначния мозък, което води до развитие на парализа на краката или всички крайници. Симптомите на фрактура на гръбначния стълб са остра болка в гръбначния стълб и невъзможност за обръщане или огъване на гърба..
При оказване на първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб, жертвата трябва да бъде положена на гърба му върху твърда повърхност. Ако в процеса на получаване на гръбначна травма жертвата лежи на гърба си, той не трябва да се повдига от краката и раменете, за да не се повреди гръбначния мозък. В този случай дъска или друга твърда повърхност трябва внимателно да се подхлъзне под жертвата, без да го повдигате от пода. Можете също така да го преобърнете върху корема му, като се уверите, че торсът не се огъва при повдигане..
Транспортирането до болницата е разрешено само на твърда носилка и за целта могат да се използват всякакви налични материали - врата, дървена дъска или дъски.
Фрактурите на костите на подбедрицата и глезена са най-честите фрактури на долните крайници. По правило отокът нараства в областта на фрактурата веднага след нараняването, а самата фрактура се придружава от остра болка.
При оказване на първа помощ, нараненият крак трябва да бъде осигурен в правилното положение, след сваляне на обувките.
За обездвижване можете да използвате всякакви налични средства - ски-стълбове, дъски или щанги, които се прилагат по вътрешната и външната повърхност на крака. В този случай трябва да се фиксират едновременно две стави - глезен и коляно.
Фрактура на колянната става е изключително болезнена и често придружена от деформация. Когато оказвате първа помощ при фрактури, не се опитвайте да изправите коляното със сила. Пострадалият трябва да бъде поставен в най-удобното за него положение и да засили фиксацията, като постави одеяло или тъкани ролки около пострадалия крак.
Признаци на счупена ръка са болка по протежение на костта, ненормална форма на крайника, подуване и нетипична подвижност на места, където няма става.
За първа помощ, шипове или "окачване" на ръката на носната кърпа до шията, а след това я превържете към тялото. Студът може да се приложи и върху мястото на нараняване..
В случай на счупване на костите на ръката, за оказване на първа помощ, тя трябва да бъде превързана до широка шина, която покрива ръката от средата на предмишницата до края на пръстите. Пръстите трябва да останат отпуснати и леко огънати, а топката от памучна вата или превръзка първо трябва да се постави в дланта на ранената ръка.
Фрактура на челюстта обикновено е придружена от промяна в контурите на меките тъкани на лицето и затруднено говорене. Обикновено при оказване на първа помощ за счупена челюст не се прилага превръзка около главата. При такава фрактура жертвата трябва да бъде откарана в болницата, докато повредената челюст трябва да се държи със сгънати в лодка длани.
Признаци за фрактура на ключицата са остра болка в областта му и изразено подуване.
За първа помощ поставете малка топка от марля, памучна вата или някакъв мек материал в подмишницата и превържете ръката, огъната в лакътя под прав ъгъл спрямо тялото. Можете също така да поставите лед или кърпа, напоена със студена вода, върху увредената зона..
Открита фрактура на крака е опасна патология, която изисква незабавна медицинска помощ. Пораженията от този характер изискват дълъг период на лечение и възстановяване. Невъзможно е да се излекува нараняване у дома, без да се потърси медицинска помощ..
Следните ситуации могат да доведат до открита фрактура на крака:
Рискът от нараняване може да се увеличи при децата поради тяхната подвижност и небрежност, както и при хора в пенсионна възраст поради крехкостта на костите им. Често причината за счупвания на отворени крака е професионална спортна дейност. Футболистите, щангистите и джъмперите и сводовете на стълбовете имат висок риск от нараняване на костната тъкан..
Доста лесно е да се определи наличието на отворена фрактура на крака по симптомите, съпътстващи нараняването. Основният признак на нараняване е наличието на кървяща рана, от която се вижда част от счупената кост.
В случай, когато отворена фрактура е придружена от изместване на увредената кост, кракът може да бъде деформиран, огънат и визуално съкратен.
След извикване на линейка, жертвата с отворена фрактура на крака трябва да бъде оказана първа помощ. Преди пристигането на медицинския екип трябва да извършите следните действия:
Допълнително облекчаване на болката ще осигури прилагането на настинка. При открита фрактура обаче източникът на студ не може да бъде приложен директно към нараняването. Той трябва да бъде увит в тънка, чиста кърпа и периодично да се прилага върху кожата на разстояние 5-10 см от ръба на раната.
Откритата фрактура се диагностицира, както следва:
Травматологът може да определи наличието на отворена фрактура чрез визуален преглед. За точна диагноза обаче е необходима рентгенова снимка, на която можете да видите съществуващите усложнения под формата на смачкване или изместване на костите..
Лечението на патологията се извършва само чрез операция. Въпреки това, преди да започнете операцията, крайникът се подготвя внимателно. Тя включва следните дейности:
Всички тези процедури, както и последвалата операция, се извършват под гръбначна или обща анестезия. Хирургическата интервенция включва изправяне на счупения крайник и поставяне на отделни големи и средни костни фрагменти в естественото им положение.
При необходимост се извършва допълнителна фиксация на костните тъкани с помощта на метални щифтове, плочи или апарата на Илизаров. След съвпадение на фрагментите, костите са покрити с меки тъкани. Раната се зашива със самозаглъщащи се конци. Дренажът е инсталиран между шевовете. Необходимо е да се избягва натрупването на течности в зашити тъкани и развитието на гнойни възпалителни процеси.
Илизарова - апарат, предназначен за дългосрочно закрепване на костни фрагменти
Също така, за да се предотвратят усложнения под формата на супурация, обездвижването чрез прилагане на мазилка или носене на шина се извършва след пълното зарастване на раната. До този момент костната тъкан обикновено се фиксира с апарата на Илизаров. През това време жертвата трябва да поддържа абсолютна двигателна почивка..
Скоростта на зарастване на рани след операция зависи от индивидуалните характеристики на организма и наличието на заболявания, усложняващи регенерацията на тъканите, под формата на захарен диабет или патологии на щитовидната жлеза. Обикновено раната от конци заздравява в рамките на 1-1,5 седмици. Въпреки това може да отнеме 2-3 месеца, преди да се излекува напълно и да се излекуват счупените кости на стъпалото или горната част на краката..
В периода след операцията пациентът трябва да приема редица лекарства за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и ускоряване на процеса на регенерация на костната тъкан. Като анестетици и противовъзпалителни средства могат да се използват:
През първите 1-1,5 седмици след операцията пациентът трябва да приема антибиотици. Това ще избегне развитието на инфекциозни усложнения..
За стимулиране на регенеративните свойства на тъканите се използват имуномодулиращи лекарства, както и хондропротектори и невропротектори..
Храната трябва да включва млечни продукти и храни, богати на витамини и желатин.
Усложненията при фрактура на отворен крак включват следните патологии:
Най-опасните усложнения включват възпаление с нагъване в костните и мускулните тъкани. Ако тази патология не се лекува навреме, съществува риск от разрушаване на костите и некроза, както и от отравяне на кръвта с последваща ампутация на крайника..
Рехабилитацията на пациента обикновено включва дълъг период на възстановяване на двигателните функции на крака..
Масажът задължително се включва в списъка на рехабилитационните процедури след фрактура
За това на пациента са показани следните процедури:
Всички тези процедури подобряват процесите на кръвообращението и метаболизма в увредените тъкани, както и засилват регенерацията. За забележим положителен ефект обаче пациентът трябва да предприеме процедури на курсове, най-малко 8-12 сесии от всеки предписан вид лечение.
Имобилизиращата гипсова отливка или шина се носи 2,5-3 месеца след сливането на шева. След отстраняването му през следващите 1,5 месеца се препоръчва периодично използване на ортопедична превръзка и специални обувки..
Натоварването на ранения крак трябва да се увеличава постепенно. Това обаче може да се направи не по-рано от 6 месеца след заздравяването на нараняването..
Билет номер 8, номер 20. С отворена фрактура на крайниците, придружена от артериално кървене, първата помощ започва:
Опции за отговор:
Обяснение: Защо верният отговор е 2
При отворена фрактура на крайник не се уврежда само костната тъкан. Острите фрагменти от счупена кост могат да повредят големи съдове в наранения крайник. Следователно в този случай първата помощ трябва да започне със спиране на артериалното кървене от раната, като се приложи турникет над раната на мястото на фрактурата..
Откритата фрактура е опасно състояние, при което костта е повредена и нейните фрагменти напускат тялото чрез получената сълза в кожата. Този вид фрактура в медицинската практика се класифицира като тежка - в преобладаващата част от клиничните ситуации е придружена от инфекция на раната, шок. Патологията застрашава живота на пациента.
Открита фрактура се образува в резултат на външна сила, действаща върху костите - това може да бъде удар, падане. Най-често се случва по време на автомобилна катастрофа, падане на тежък предмет у дома или на работа. По-рядко - с огнестрелна рана.
В медицината се разграничават няколко вида и видове такива наранявания, които се различават по мястото на локализация, естеството на проявлението, степента на увреждане на костите и съседните анатомични структури. Отворена фрактура е най-опасната. След него често възникват усложнения и се налага дълго възстановяване. Ефективността на лечението и рехабилитацията е пряко свързана с това колко компетентно и бързо ще бъде предоставена на жертвата необходимата първа помощ.
Откритата фрактура е сложна и опасна патология. По-трудно е да се лекува от затворен. И периодът на рехабилитация ще бъде по-дълъг, тъй като често се увреждат не само костите и кожата, но и съдовете и нервните влакна. Всичко това може да допринесе за нарушаването на инервацията на крайника..
Видове фрактури според механизма на полученото нараняване:
Класификация по посока и естество на линията на разлома:
Тежестта на фрактурата се определя от специалист въз основа на няколко критерия - размера на деформираната кост, наличието на кървене, шок, инфекция на повърхността на раната и емболия. Умерените и тежки фрактури изискват спешна помощ, тъй като има голяма вероятност от усложнения и инфекция.
Дори неопитен специалист или човек, който няма медицинско образование, може да различи отворена фрактура от затворена. Първият и основен признак е освобождаването на костни фрагменти през раната. В противен случай клиничната картина е същата като при затворения тип нараняване. Но клиничната картина е по-изразена, състоянието на пациента е нестабилно. Жертвите често губят съзнание. Ситуацията се влошава още повече от факта, че подобна фрактура в повечето ситуации е придружена от изместване на отломки.
Откритите фрактури, които са комбинирани с кървене, са най-опасни не само за здравето на жертвата, но и за живота му. При големи кръвозагуби се развива хеморагичен шок. Ако пациентът има големи увредени кости, има множество или обширни наранявания, тогава рискът от емболия значително нараства.
От правилната и навременна първа помощ зависи не само резултатът от по-нататъшното лечение, но и цялостната прогноза. Важно е стриктно да се придържате към одобрения алгоритъм на действията, ако жертвата има такова нараняване, за да намали риска от усложнения:
Ако е възможно, не трябва да се ограничавате само до инспекция на мястото на щетите. Ако жертвата е в съзнание, трябва да го попитате къде друго го боли и внимателно да го разгледате.
След като се обадите на линейка, трябва самостоятелно да започнете да провеждате медицински мерки за подобряване на състоянието на пациента. Важно е също така да го подготвите за по-нататъшно транспортиране до болницата..
Правилата за оказване на първа помощ са доста прости. Но е важно да правите всичко не само бързо, но и ефикасно..
Диагнозата на отворена фрактура е ясна. Диагнозата се поставя въз основа на първоначален преглед и оценка на симптомите. За да се определи степента на увреждане, допълнително се използват инструментални методи за диагностика, като рентген, КТ и ЯМР.
Лечението на патологията рядко включва използването на консервативни методи, по-често те използват хирургически. Специалистите, които участват във възстановяването на целостта на костта, са хирург, травматолог. Костните фрагменти се сравняват под упойка - локална или обща (видът се определя от лекаря). След това се нанася мазилка. Това е необходима мярка за фиксиране на пострадалия крайник в оптимално положение и осигуряване на пълното формиране на калус.
Хирургичното лечение се състои в съвпадение на костни фрагменти с помощта на специални плочи или щифтове. Най-ефективни са устройствата за разсейване на компресията (KDA). Те са функционални и позволяват цялостна грижа за рани. След отстраняване на CDA или мазилка, човек очаква дълъг период на рехабилитация, който ще включва физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.
Първата помощ при фрактури е важна предмедицинска процедура, която ви позволява да запазите не само здравето на жертвата, но и живота му. Фрактурата е вид увреждане на костната тъкан на скелета с различна локализация. Фрактурите могат да бъдат затворени, когато целостта на кожата е непокътната и отворени, когато на мястото на фрактурата се вижда повредена кост. Има много класификации на фрактури, което помага да се определи тежестта на увреждането и да се осигури качествена медицинска помощ.
Фрактурата е сериозно нараняване, което изисква пациентът да бъде приет в травматологично или оперативно отделение. Целта на предмедицинската интервенция е обездвижването на увредената част на тялото, за да се изключи още по-голяма травма на сухожилието и мускулните структури и да се облекчи общото състояние на пациента..
Фазата на първа помощ за пострадалия е най-важната стъпка преди пациента да бъде хоспитализиран. Способността на човек за по-нататъшно безпрепятствено движение, възстановяване след операция и ефективността на терапевтичните мерки зависят от правилно оказаната помощ. Съществуват редица правила за оказване на първа помощ, които ви позволяват да увеличите ефективността на първичните манипулации, премахвайки нарушенията и грешките. При оказване на първа помощ на жертвата трябва да се спазват следните общи правила:
Извикайте линейка. Обаждането трябва да се извърши преди започване на манипулацията. По този начин ценното време ще бъде използвано разумно. Диспечерът трябва да информира възрастта и пола на лицето, обстоятелствата на нараняването, наличието на кървене, състоянието на жертвата и друга информация, ако е необходимо.
Положение на пациента. Не обръщайте жертвата, обърнете се, седнете и се движете по всички възможни начини, докато областта на счупване е фиксирана надеждно. Само след обездвижване на повредената зона, пациентът може да бъде транспортиран независимо или да му бъде предоставено друго положение преди пристигането на линейка.
Наслоени шини Дъска, здрав крайник (ако кракът е ранен) могат да се използват като компресиращ предмет. Шината не трябва да е в контакт с кожата, трябва да се прилага върху дрехите. Важно е здраво да прикрепите шината към повърхността на увредения крайник и да я фиксирате плътно с превръзки и кърпа. Ако фрактурата е отворена, тогава върху мястото на раната трябва да се постави стерилна превръзка или просто чиста кърпа..
Често правилните действия в случай на фрактура предотвратяват риска от последващо увреждане на пациента и спасяват крайника. Транспортирането на жертвата се извършва от няколко души, което ви позволява да поддържате тялото на пациента неподвижно колкото е възможно. Ролките се поставят под главата. Ако транспортирането е дълго, тогава торсът на пациента е сигурно фиксиран на щита.
Препоръчваме да гледате видео за първа помощ в YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU и да продължите да четете материала.
Първата помощ при фрактури на крайниците започва с оценка на естеството на увреждането. Преди да започнете манипулации, една фрактура трябва да бъде отделена от силна синина или дислокация. Ако има фрактура, тогава се определят неговите характеристики и вид. Всички счупвания се класифицират в две основни групи: затворена и отворена. С фрактури пациентите изпитват силна болка, до болезнен шок. Болката не отшумява. Кожата в областта на увреждането е мраморирана, в зависимост от вида на фрактурата. При пациентите състоянието на здравето се влошава, подвижността и анатомичната структура на крайника са нарушени.
Отворена фрактура е нарушение на целостта на ставата или костта. В резултат на увреждане на твърдите тъкани, техните части излизат през кожата, образувайки зееща рана. Подобно нараняване по отношение на диагнозата е най-простото, тъй като е доста лесно веднага да се определи естеството и тежестта на състоянието. За да осигурите помощ на пострадалия, трябва да се обадите на линейка, да привлечете другите към проблема, да освободите повредената зона на тялото от дрехи. Първата помощ се осъществява по следните методи:
Открито лечение на рани. Нарушаването на целостта на кожните структури е пряк път към инфекция и сепсис. Воден разтвор на Фурацилин, Хлорхексидин, Мирамистин или водороден пероксид е подходящ за дезинфекция. Раната трябва да бъде обилно обработена със състава и да се сложи стерилна превръзка. Ако няма нищо под ръка, просто трябва да нанесете чиста кърпа върху зоната на раната..
Спиране на кървенето. Ако кървенето е обилно и не спира, трябва да се приложи турникет над нараняването. Вместо обичайната гумена лента ще се направи широка парцална превръзка. Времето за кандидатстване трябва да се отбележи на турникета. Преди пристигането на линейка турникетът трябва периодично да се разхлабва на всеки 15 минути за 3-4 минути. Всичко зависи изцяло от интензивността на кървенето. Ако се появи фрактура на мястото, където не може да се приложи турникет, към областта на кървене трябва да се притисне дебел памучен тампон, чиста кърпа или каквато и да е кърпа..
При отворена фрактура шината се прилага, както е подходящо. Ако има риск от увреждане на големи съдове, първичната терапия трябва да бъде насочена към премахване на кървенето или минимизиране на загубата на кръв..
Забележка! При открити фрактури от всяка локализация е забранено независимо коригиране на костни или ставни деформации. Тези действия могат да провокират болезнен шок. За да облекчите болката, не трябва да давате на пациента обезболяващи, вода, ако съзнанието му е объркано или липсва. Недопустимо е използването на Аспирин като анестетик, тъй като той разредява кръвта, увеличава загубата на кръв по време на кървене.
Затворените фрактури са често срещани в травматичната практика. Такова увреждане може да възникне при деца и възрастни. Липсата на първа помощ може да доведе до редица ортопедични разстройства. Характерна особеност на затворените фрактури е отсъствието на очевидни кръвоизливи, деформации и рани. Алгоритъмът за първа помощ при затворени фрактури е следният:
Обездвижването. Пострадалият трябва напълно да обездвижи повредената кост с фиксатор (шина, еластична превръзка, плътно стегната превръзка). При прилагането на фиксатора е недопустимо да се опитвате да подравните или изправите повредената кост, става.
Студено приложение. Охлаждането ще помогне за облекчаване на подпухналост, зачервяване, синини, облекчаване на лека болка.
Облекчаване на болката. Болезнеността при затворени фрактури зависи изцяло от естеството на нараняването. Ако костта е просто пукнатина, тогава болката е слаба, но продължителна. Някои пациенти са в състояние да ходят на засегнатия крайник дълго време. Преди пристигането на линейка можете да дадете Ibuprofen, Analgin, Spazmalgon, No-shpu.
Поради липсата на видими повреди, много пациенти и доставчици на първа помощ правят редица грешки, които допълнително задълбочават щетите. Точната диференциална диагноза може да се извърши само в медицинско заведение, като преди да пристигнете там е по-добре да го играете на сигурно място.
Качествената и компетентна шина ще осигури надеждна неподвижност на увредената става. Изкуственото ограничаване на мобилността е необходимо, за да се изключат допълнителни травми и усложнения на щетите.
Дисталните фрактури често са причина за домашни събития. В случай на счупване на пръста, здраво завържете ранения пръст към фалангите на здравия пръст с превръзка или каквато и да е клапа.
Налагането на фиксираща шина е необходимо, за да се гарантира неподвижността на долните крайници при затворени и отворени фрактури без силно кървене. Има няколко основни домашни гуми:
Импровизираните шипове се прилагат директно върху дрехите, а меките тъкани валяци се поставят под костните издатини. При лечение на рана е достатъчно да изрежете дрехите върху засегнатата област. Важно е да се обездвижат две съседни стави наведнъж за ефективно компресиране..
Гумата може да бъде направена от подръчни материали: всяка дъска, твърда повърхност, тесен пластмасов контейнер. Когато прилагате фиксираща шина, трябва да се спазват следните правила:
фиксиране на ставите над и под фрактурата;
наличието на тъкан слой между гумата и кожата на човека;
твърда фиксация на шината, за да се изключи допълнителна травма на крайника.
Ако пациентът бъде транспортиран до болницата със свои собствени усилия, тогава жертвата трябва да бъде леко повдигната и внимателно поставена в колата. Крайникът в същото време не трябва да докосва частите на каросерията на автомобила.
Счупванията на ребрата са сериозни наранявания, които могат да повредят тъканите на вътрешните ви органи с отломки. Фрактурата трябва да бъде фиксирана с плътно стегната превръзка. Вържете гърдите напълно наоколо. За бързо и пълно обхващане на засегнатата област трябва да се използва широка тъкан. Не трябва да говорите с жертвата, подкрепете го за кръста, гърдите, тъй като всичко това увеличава болката. При прилагане на стегната превръзка, пациентът трябва да бъде помолен да диша с помощта на коремните мускули. Тази мярка е необходима за стегнато превързване и осигуряване на обездвижване на ребрата..
Травмите на тазобедрената става и гръбначния стълб са най-трудните както по отношение на първа помощ, така и по отношение на клиничния курс. Пострадал човек, който не може да се движи и е обездвижен, изобщо не трябва да се докосва, докато не пристигне линейка. Ако повикването на линейка е трудно или няма възможност за бърза хоспитализация, тогава няколко души трябва едновременно да вдигнат жертвата и бързо да го поставят на носилка с твърда повърхност. Под краката ви трябва да се постави валяк, изработен от всякаква тъкан. Пациентът трябва да бъде фиксиран на носилка и транспортиран до мястото за лечение без резки движения по време на пътуването.
Прилагането на шина и характеристиките на обездвижването са индивидуални във всеки отделен случай. Ако имате някакви съмнения относно предоставянето на висококачествена първа помощ и налагането на фиксираща шина, трябва да се обадите на линейка и да доведете други хора към жертвата..
Счупването на гръбначния стълб е доста опасно нараняване, което води до много негативни последици и затова е необходимо много внимателно да се оказва първа помощ на жертвата. Има няколко вида фрактури на гръбначния стълб:
локални и множествени;
със или без нараняване на гръбначния мозък;
със или без травма на нервните окончания;
участие на междупрешленните дискове при фрактура или запазване на тяхната цялост.
Симптоматологията се състои в силна болка в гръбначния стълб, до болезнен шок и загуба на съзнание. В някои случаи се развива парализа на нервните влакна, затруднено дишане, неволни движения на червата на пикочния мехур и червата. При оказване на първа помощ при фрактура на гръбначния стълб трябва да се извършат следните две манипулации:
облекчаване на болката (максимално допустимата доза от безопасни лекарства: Ибупрофен, Кеторол, Аналгин със запазена функция на преглъщане);
обездвижване на гръбначния стълб (положение на човешкото тяло върху твърда твърда повърхност).
С помощта на няколко души е необходимо да се прехвърли човек на равна повърхност в пълен растеж и да се фиксира тялото преди пристигането на линейката. Това ще помогне за по-нататъшното транспортиране. Ако шийният гръбначен стълб не е повреден, тогава пациентът трябва да бъде помолен да не прави ненужни движения на шията, за да изключи по-нататъшно увреждане и да увеличи болката. Достатъчно е да фиксирате шията със специална яка Shants или просто да поставите солидна ролка. Ако е удобно, можете да направите яка с размер на врата от дебел картон. Краищата могат да бъдат покрити с парцал или памучна вата. В случай на нараняване на гръбначния стълб е необходимо да се обездвижи не само вертикалната ос на гръбначния стълб, но и главата на пациента.
В случай на фрактура на гръбначния стълб, не можете да седнете жертвата, да го поставите на крака, да поставите прешлени и шиен гръбначен стълб.
Разтягането на крайниците е забранено поради риск от изместване на счупените прешлени. Правилното предоставяне на първа помощ и транспортиране на пациента, ако е необходимо, ще запази здравето на пациента и евентуално качеството на неговия бъдещ живот.
В случай на травматично нараняване на костите на раменната става и предмишниците, огънете крайника в лакътната става на 90 ° C и го притиснете към тялото с превръзка. Тази мярка трябва да се предприеме само при затворена фрактура. При ясно изразена промяна в анатомичната структура на ръката ставните стави трябва да се оставят в принудително положение, докато пристигне линейка. Шината трябва да започне от китката и да се отдръпне на 10 см от лакътя. Прикрепената шина се фиксира сигурно върху болния крайник и се завързва около врата с домашна превръзка. Идеалният вариант би бил да приложите двойна шина:
първата се прилага от външната равнина на раменната става;
вторият е фиксиран от подмишницата към лакътната става.
Всяка от тях е индивидуално превързана към засегнатия крайник и свързана заедно с последващо връзване към рамото. Ако няма гума със затворена фрактура, тогава е достатъчно плътно да я привържете към тялото в положение 90 ° C или да я закачите в това положение на колан или платка.
Жертвата се транспортира, докато седи, за да се изключи допълнително въздействие върху крайника. Това поведение е от значение за фрактура на скапулата, ключицата. Със счупена ключица е достатъчно да прикрепите парче смачкана памучна вата, тампон за превръзка и да го превържете към тялото. Ако предмишницата е ранена при фрактура, крайникът трябва да бъде вързан за тялото, като го окачите на шал или колан до шията.
Счупен крак е често срещано нараняване. Фрактурата може да бъде с различна локализация, например, глезенна става, коляно. При отворена фрактура на долните крайници трябва да се предприемат редица мерки за дезинфекция на отворената рана и спиране на кървенето. При колянната става коленният менискус е по-често срещан. При затворена или отворена фрактура, здрав крак се използва като шина. За да направите това, засегнатият крайник е плътно вързан към болния крак. Фиксиращите превръзки трябва да се прилагат над и под нараняването. При самостоятелно транспортиране се прилага главна шина на гърба на крака, за да се елиминира напълно неволното огъване на увредения крайник.
В случай на фрактура на тазобедрената става е важно незабавно да се обездвижи лицето. Достатъчно е да го поставите върху твърда повърхност, да спрете болезнените усещания с обезболяващи лекарства. За да осигурите правилната първа помощ, се препоръчва да извършите няколко от следните манипулации:
прикрепете две еднакви шини към възпаления крак и ги завържете плътно с превръзка, превръзка;
хоризонтален транспорт.
Ако не е възможно да използвате гумите под ръка, се препоръчва да завържете единия крайник с другия, като поставите между тях дебели ролки или парчета памучна вата. Екипът на линейката в такива случаи прилага надуваеми гуми. Пациентът трябва да бъде разположен на гърба си с валяк под краката, а бедрата са разперени..
Ролката е изработена от възглавница, дрехи, подходящ материал. Транспортирането може да се извърши на съвпадаща дъска или на твърда носилка. При отворена фрактура се спира кръв, спират се болезнени усещания. Кървенето е възможно при затворена фрактура на тазобедрените кости поради увреждане на вътрешните органи (главно тазовите органи). Ако вътрешните органи са повредени, тогава е необходимо да се даде позицията на тялото на пациента с минимална болка..
Нараняването на гръдния кош често е придружено от увреждане на големи кръвоносни съдове, системи и органи. Когато оказвате първа помощ, трябва да действате бързо, защото можете да провокирате мащабен кръвоизлив, увреждане на вътрешните органи. Патологичният фокус трябва да бъде обездвижен възможно най-много, но това не винаги е възможно веднага, тъй като движението на костната тъкан става по време на дишането. За да фиксирате гърдата, наложете плътна превръзка с всякакви кърпи (чаршафи, ризи, стегнат колан). След манипулации пациентът инстинктивно ще диша с мускулите на перитонеума, улеснявайки удара върху ребрата. При самостоятелно транспортиране и в линейка пациентите се доставят в хоризонтално положение.
Счупване на челюстта възниква след директен удар, падане от височина. Ударът може да има плъзгащ характер, след което често се записва сътресение на мозъка. Ударът, който провокира счупването на челюстта, е винаги силен, възможно е напукване на костите на долната челюст. Основните манипулации при предоставянето на първа помощ са следните:
фиксиране на долната челюст;
спиране на кървенето (ако е необходимо);
Ако е възможно, езикът също трябва да бъде фиксиран, за да се предотврати потъването му и да се улесни дишането на пациента. Фиксирането на двете челюсти се извършва с оклузивна превръзка, която се увива около главата. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава главата му трябва да бъде обърната настрани или обърната с лице надолу.
Травмата на черепа се отнася до животозастрашаващи ситуации, когато линейка, извикана навреме, може да спаси живота на пациента. При падане от височина или силен удар в главата е възможно фрактура на костите на черепа с кръвоизлив и увреждане на мозъка. Първата помощ се състои от следните действия:
Оказването на адекватна първа помощ при травматични мозъчни травми е почти невъзможно без липсата на медицинско образование и специално оборудване.
Фрактурите на всяка локализация са доста сериозна травма, така че трябва внимателно да подходите към осигуряването на линейка. Пострадалият винаги изпитва силна болка, когато костната тъкан се напуква, съединителната тъкан се уврежда и кървенето често започва. При оказване на първа помощ не е разрешено:
нерегламентирайте деформираните части на тялото;
опитайте се да преместите пациент.
Ако пациентът е ранен и може самостоятелно да се движи през болката, тогава човек не може да игнорира обжалването пред специалистите. Някои фрактури не причиняват силна болка, така че нараняването може да бъде разпознато като контузия, дислокация или сублуксация. Както се оказва, по-често в костта се образува пукнатина, която е в постоянна подвижност. Микрокрекинг в костта с продължително напрежение в ставата може да доведе до пълноценна фрактура, изместване на костта и принудителна промяна в походката. Преди да окажете първа помощ при фрактури, преценете тежестта на нараняването и се обадете на медицински екип.
Първата помощ се предоставя на жертвите от всяка възрастова категория по същия начин. Човекът, който оказва първа помощ, трябва да е спокоен, да успокои човека, да му осигури най-удобните обстоятелства (удобна стойка, ботуш под главата, топло одеяло или яке за втрисане). Навременната помощ често спасява живота на човек, затова е толкова важно да знаете поне някои основни принципи за бързото му осигуряване, за да помогнете не само на непознати, но и на близки хора, включително и себе си.
Отворена фрактура е един от видовете травматично увреждане на костната тъкан, което е придружено от нарушаване целостта на кожата, лигавиците и мускулните влакна. При този характер на нараняването се образува връзка между счупването и външната среда. Определянето на отворена фрактура не е трудно; в някои случаи лекарят не се нуждае от допълнителни диагностични методи.
p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->
p, блокчети 2,0,0,0,0 ->
Всички знаци обикновено се разделят на две основни групи. Това са относителни и абсолютни знаци. Сред относителните признаци са:
p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->
Тези признаци на открита неусложнена фрактура на костта изискват потвърждение с помощта на допълнителни диагностични методи..
Абсолютните основни външни признаци на отворена костна фрактура включват:
p, блокчети 4,0,0,0,0 ->
Симптомите, характерни за отворена фрактура, се появяват веднага след излагане на патологичен фактор. Сред тях са:
p, блокчети 5,0,0,0,0 ->
Класификацията на получените отворени фрактури предвижда разделянето на нараняванията на няколко вида.
p, блокчети 6,0,0,0,0 ->
Това позволява не само точно да се определи естеството на увреждането, но и да се оцени тежестта с последващ избор на тактика на лечение.
В зависимост от естеството, откритите фрактури на всякакви кости се подразделят на напречни, коси и спирални.
По степента на повреда
Според степента на увреждане фрактурите се делят на:
p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->
В зависимост от размера на раната те се делят на:
p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->
Според тежестта фрактурите се делят на:
p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->
В този случай фрактурите са разделени на няколко вида, в зависимост от мястото на костта, на което е възникнало увреждането. Между тях:
p, котировка 11,0,0,0,0 ->
Класификацията на фрактурите от Каплан и Маркова оценява тежестта на нараняването на меките тъкани.
p, блокчети 12,0,0,0,0 ->
Усложненията на всяка отворена фрактура са рядкост в клиничната практика. Появата им се свързва с ненавременна помощ, неправилна техника на терапевтични мерки или неспазване на препоръките, дадени на пациента, както и влиянието на съпътстващите заболявания. Появата им е възможна както в ранния период след нараняване, така и в дългосрочния период..
p, блокчети 13,0,0,0,0 ->
Ранните усложнения включват:
p, котировка 14,0,0,0,0 ->
Дългосрочните усложнения включват:
p, блокчети 15,0,0,0,0 ->
В случай, че пациентът има прояви на симптоми на отворена фрактура, е необходимо да се предостави първа помощ възможно най-скоро. Ранното му прилагане, както и предотвратяването на грешки, намалява риска от усложнения и различни последствия. Необходимо е да се придържате към алгоритъма на последователните действия. Те включват:
p, блокчети 16,1,0,0,0 ->
Освен това е забранено:
p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->
Едновременно с предоставянето на първа помощ е необходимо да се извика екип от специалисти, които ще заведат пациента в болница, ще извършат пълен преглед и лечение на различни открити фрактури според профила.
p, блокчети 18,0,0,0,0 ->
p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->
Основната цел на лечението ще бъде възстановяване и поддържане на функцията на крак или горен крайник, повредени от отворена фрактура. За да се постигне това, е необходимо да се решат задачи, насочени към:
p, котировка 20,0,0,0,0 ->
Консервативните методи включват прием на лекарства, които са насочени към унищожаване на патогенни патогени в раната. За това могат да се използват антибиотици с широк спектър на действие, предписани за период от 7 до 10 дни..
p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->
В допълнение, обезболяващи и желязо добавки могат да се използват за повишаване на нивата на хемоглобина..
Консервативните методи включват налагане на мазилка. Тя ви позволява да ограничите физическата активност в крайника. Средната продължителност на използването на мазилка отливка е 3-4 седмици. Тези термини зависят от местоположението на фрактурата, както и от тежестта.
p, блокчети 22,0,0,0,0 ->
Хирургичното лечение е един от основните методи на терапия. Методът се състои в репозициониране на костите, възстановяване целостта на меките тъкани и спиране на кървенето. В този случай остеосинтезата е ефективна. Най-често се предписва при винтообразни, наклонени и многолинейни фрактури..
p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->
При открити фрактури се дава предпочитание на процедурата на остеосинтеза. Костите на костите се фиксират към пациента с помощта на метални пръти, изработени от материал, който не предизвиква алергични реакции.
p, блокчети 24,0,0,1,0 ->
Освен това физиотерапията и масажът се използват активно след хирургично лечение..
p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->
Провеждането на рехабилитационни мерки е показано веднага след предоставянето на медицинска помощ от лекар и продължава няколко месеца по-късно след пълно костно сливане. Изборът на мерки се извършва индивидуално от лекуващия лекар. За да направите това, вземете предвид тежестта на нараняването, както и наличието на съпътстващи заболявания..
Основните цели на мерките за рехабилитация включват:
p, блокчети 26,0,0,0,0 ->
Сред етапите на рехабилитация са:
p, блокчети 27,0,0,0,0 ->
Масажът и физиотерапевтичните процедури са насочени към подобряване на кръвообращението, поддържане на мускулния тонус, премахване на отоци и ускоряване на растежа на хрущялната тъкан. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведе курс от поне 10 процедури. Важно е да се изключат противопоказанията, които включват наличието на прясна рана, признаци на възпалителна реакция, както и остри и хронични заболявания.
p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->
Физиотерапевтичните процедури ще ускорят процеса на заздравяване на костите. За това се използват електрофореза, магнитотерапия, UHF (ултрависокачестотна терапия). Те се извършват веднага след отстраняване на мазилката..
p, блокчети 29,0,0,0,0 ->
Препоръчва се постепенно да увеличавате продължителността на процедурата и, ако се появи дискомфорт или болка, да спрете изпълнението.
Храненето след фрактура позволява не само да се ускори заздравяването на костите, но и да се изключат усложненията. Съставянето на дневно меню предвижда употребата на достатъчно количество протеини, витамини и микроелементи с ограничение на употребата на висококалорични храни, пикантни, пушени и солени храни.
Ежедневната диета включва млечни продукти, месо, както и риба, плодове и зеленчуци.
p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->
Характерът на последствията от открита фрактура зависи от различни фактори. Сред тях водещата роля играе времето на медицинска помощ, както и тежестта на нараняването и наличието на съпътстващи патологии..
Най-опасните последици включват:
p, блокчети 32,0,0,0,0 ->
Важно е да се разбере своевременно как изглежда отворена фрактура, тъй като скоростта на възстановяване и развитието на възможни усложнения зависи от скоростта на медицинската помощ..