Плановалгусната деформация на стъпалото при деца се счита за изключително често срещан вид патология на долните крайници. Появява се в ранна възраст. Ако се идентифицират аномалии в развитието на краката, често срещано заболяване е hallux valgus. Причината за заболяването е слабостта на лигаментния апарат на стъпалото, инервацията на мускулите на краката е нарушена. Ако краката на детето имат отслабени мускули и връзки, проявата на болестта се проявява след два месеца ходене. В редки случаи халюкс валгус е вроден. Диагнозата се поставя в болницата или след първия месец от живота на бебето. За да се открие патологията навреме, е необходим преглед от ортопед в поликлиники.
В случай на патология на плановалгус вътрешният ръб на стъпалата е увиснал, пръстите са издърпани навън, а петата се отклонява към външната страна на стъпалото. Лечението, приложено навреме, елиминира риска от усложнения на деформация. Ако не се лекува, състоянието на долните крайници ще се влоши, което ще доведе до X-образна деформация на стъпалата, глезените и коленете. При дефект тазът ще бъде в неестествено положение, стойката е нарушена. Детето ще изпита болка и ранна остеохондроза.
Причините за халюкс валгус:
Ако лечението на халукс валгус се проведе навреме, ще бъде възможно напълно да се елиминира болестта. За лечение на заболяването се използва комплексна терапия, включваща: лечение с масаж, специални гимнастически упражнения, физиотерапия (електрофореза с калций), акупунктура, подбор на ортопедични обувки, плуване, вани за крака и магнитна терапия.
Заздравяването на увредените крака ще отнеме много време. Курсът на масаж е 15 дни, след което те правят почивка за две седмици. Носенето на специални ортопедични обувки ще помогне в борбата срещу патологията на плановалуг, ще трябва да го поръчате индивидуално. Различните гимнастически упражнения се изпълняват най-добре на специални масажни постелки.
Подобряване състоянието на краката на детето се случва след около шест месеца. Ако след продължително лечение положителен резултат не се забележи, ортопедът предписва носенето на ортопедични шини и стилизиране, коригиращо стъпалото. Хирургията се изисква в краен случай, когато други методи на лечение не носят положителен резултат.
Гимнастическите упражнения за деформация на плановалгус на стъпалото се изпълняват ежедневно, като няколко упражнения се повтарят 2-3 пъти. Примери за упражнението:
Упражнението помага да се излекува патология. Започнете да правите комплекса навреме, като предотвратите влошаването на болестта.
В началния етап на хода на заболяването е допустимо лечението на плоско-валгусно стъпало при деца с помощта на масажиране. Масажът се прави по следните начини: разклащане, месене, разтриване, гасене и други. Преди да извършите, трябва правилно да се подготвите. Процедурата се извършва от специален лекар - хиропрактик (особено важен за деца под две години).
Изисква се методът на лечение за деца да е удобен. За да подготвите детето си за масаж, можете да използвате следните съвети:
При плоско-валгусно стъпало се обръща много внимание на масажа на долната част на гърба. Има нервни окончания, които изпращат импулси към мускулите на долните крайници..
Манипулации, извършвани от хиропрактика за патология на плановалгус:
Продължителността на масажа е най-малко 12 сесии (с леко заболяване) или 20 сесии (с тежко заболяване). Масажът за hallux valgus се извършва в продължение на 10 - 20 минути. Минимален брой курсове годишно 3-4.
Ако диагнозата е вродена, лечението с масаж започва от 1,5-2 месеца. Манипулациите се извършват 45 минути след като детето е яло (избягвайки повръщането с манипулации, масажът ще бъде по-труден за детето веднага след хранене). Курсът се провежда в определеното от ортопеда време. Ако родителите не знаят как да масажират, няма специално образование, умения, по-добре е да поверите здравето на детето на лекаря.
Ако на детето е поставена диагноза крака с плосък валгус, родителите трябва да помислят за избора на обувки, които детето носи. Уверете се, че децата имат опора в долната и страничната част на краката. Имате нужда от обувки с твърд гръб и странични стени, изберете опора за подстригване висока и плътна. За да не страдате от избора на обувки, е допустимо да закупите специални ортопедични обувки. Има два вида: за лечение на заболяване и за профилактика.
Ако болестта вече е диагностицирана при деца, ще трябва да изберете медицински ортопедични обувки. За да бъде по-подходящ за детето, а помощта е била максимална, трябва да изпратите поръчка за инсталиране на обувки според вашите собствени параметри (което ще вземе предвид всеки нюанс на валуса на hallux на конкретно бебе). Носенето на ортопедични обувки в случай на заболяване осигурява нормалната функционалност на мускулите (в покой), натоварването върху мускулите на стъпалото по време на движение е равномерно разпределено.
Предимства на носенето на ортопедични обувки:
С течение на времето лечението на плоско-валгусно стъпало става по-трудно. Колкото по-големи са децата, толкова по-лошо заболяването може да се лекува с масаж или гимнастически упражнения. Ако избраните методи не носят резултати, на родителите се предлага хирургичен метод на интервенция..
Съвременните операции са по-малко травматични от преди. Те се справят без метални вложки, манипулации с мазилка. По време на интервенцията хирургът нормализира ъгъла в костите, прави правилното разпределение на лигаментите. След такава интервенция децата след ден са в състояние да се движат независимо.
Валгусната профилактика при деца започва преди раждането. Правилната бременност помага да се предпазят бъдещите деца от вродени и придобити след заболявания на раждането. Бременната жена трябва да се храни правилно и да следва инструкциите на лекаря. След раждането на дете е необходимо да се намали натоварването на краката до минимум до 7-8 месеца, за да няма голямо натоварване на слабите мускули и връзки на краката. За правилна оценка на здравословното състояние на децата е необходимо своевременно да отидете на среща при педиатър и ортопед..
Правила за профилактика на hallux valgus:
Такива прости действия в бъдеще ще помогнат да се избегне появата и развитието на деформация на плановалгус на стъпалата..
Диагнозата на ортопед „плановалгусна деформация на стъпалото“ при дете до известна степен обърква родителите му. Значението на думата "плосък" е самоочевидно, но втората част от името - "валгус" изисква обяснение. Какво означава тази диагноза и какво да правим с това заболяване, не е ясно.
Плановалгусната деформация на стъпалото се проявява с намаляване на височината на сводовете на стъпалото и изкривяване на оста му: пръстите на краката и петата гледат навън, средната секция се "натрупва" по такъв начин, че X се вижда при гледане на стъпалата отгоре. Всъщност това X се нарича hallux valgus.
Причината за такова инсталиране на стъпалото е недоразвитият лигаментен апарат на краката при дете, който се деформира под влияние на теглото на тялото. Надлъжната арка на стъпалото е спусната, сплескана и това води до отклоняване на стъпалото от вътрешната му страна, докато предната му част е леко изместена. По този начин стъпалото е в Х-образно положение..
Разликите в плоско-валгусното положение на стъпалото могат да се забележат дори на етапа, когато детето се научи да ходи. Затова родителите трябва да идентифицират потенциалните проблеми възможно най-рано и в тази връзка да купят подходящите обувки за детето..
Тази патология се характеризира с недостатъчен тонус на мускулите на краката и когато детето започне да ходи, с допълнително натоварване на краката се появява деформация на стъпалата. Стъпалото изпълнява функцията за поддържане на цялото тяло, е неговата "основа", следователно, не само стъпалата, но и глезенните стави са подложени на деформации. На следващия етап, ако лечението не се приложи, са засегнати колянните стави, тазът заема неправилно положение и стойката се нарушава. Такива последствия водят до кривина на оста на гръбначния стълб и краката, мускулите са изложени на голямо натоварване, заедно с което възниква болка, има шанс за развитие на артроза и остеохондроза.
Упражненията се изпълняват няколко пъти през целия ден. За предпочитане е да правите две или три упражнения..
- Разходка по тясна ивица или пътека. Тя може да бъде създадена изкуствено или рисувана. Подходяща е лента с ширина 10 до 15 см. Нека бебето върви по пътеката, без да прекосява границите си.
- Ходене от външната страна на стъпалото (мечешки пръст).
- Ходене бос по повърхност с облекчение. Това се прави най-добре през лятото, когато бебето тича по земята, пясък или камъчета..
- Трениране с хващане на малки неща с пръстите на краката. Това упражнение ще подобри подвижността на пръстите ви и може да се прави, докато стоите или седите. Нека бебето се опита да „хване“ молив или бутон с пръстите на краката и задръжте обекта за известно време.
- Създаване на плат с пръсти.
- Станете от седнало положение на турски. Помогнете на детето си да застане, като му подадете ръце. В изправено положение стъпалата трябва да бъдат поставени напречно, те трябва да се променят по реду, така че единият или другият крак да излезе напред.
- Клякания, без да повдигате краката си от пода. Можете да помогнете на малкото си с това упражнение, като подкрепите ръцете или подмишниците му..
- Възход на пръстите на краката. Насърчете детето си да играе игра на „станете по-голяма“, в която детето стои на пръсти и изпъва ръце нагоре. След това нека отново да се „превърне в малки“ - седнете на пълен крак.
Масажът е спомагателна мярка за лечение на фона на основната. В процеса на масаж голямо значение се придава на лумбалната област - местоположението на нервните окончания, които предават импулси към мускулите на краката, както и на дупето. Краката се масажират по специална техника.
Обувките за дете с плановалгус деформация на стъпалото трябва да имат: твърди ботуши на глезена (гърба и страничната стена около петата), висококачествена, плътна и висока опора за стъпало. С каква цел? За подкрепа на дъното и страните на стъпалото. Това компенсира напрежението на слабите мускули и предотвратява развитието на последващи деформации. Трябва да се помни, че не е необходимо постоянно да носите ортопедични обувки, мускулите трябва да изпитват напрежение, за да станат по-силни, а кожата трябва да почива от сковаността на пищяла.
Първо, това се случва различно за всички. Зависи от степента на деформация, от характеристиките на организма. Подобренията се появяват не след седмица или дузина процедури и не по-рано от шест месеца. Костите растат, възстановяват се, мускулите се укрепват и отнема време.
Hallux valgus е най-честата патология на мускулно-скелетната система в детска възраст. Това нарушение е промяна във формата на стъпалото, което се появява поради факта, че детето се фокусира не върху цялата повърхност, а само върху вътрешната си част. Какво може да доведе до липсата на лечение за валгус крака и какви методи за терапия съществуват, прочетете по-долу. Ще разгледаме и превантивните мерки, които трябва да бъдат прочетени от всички родители, които искат бебето им да живее здраво и щастливо..
В първия случай нарушението се появява дори в периода на вътрематочно развитие на плода..
Придобитата форма на плоско-валгусното стъпало е резултат от няколко отрицателни фактора.
Валгусовите крака при дете имат 4 етапа на формиране:
1. Лека форма. На този етап специалистът диагностицира отклонения в рамките на 10-15 градуса. В този случай най-лесният и лесен начин да се излекува болестта.
2. На втория етап отклоненията от нормата са в рамките на 15-20 градуса. В този случай е възможно да се лекува валгусовите крака при дете, но трябва да се положат усилия за това..
3. На третия етап на заболяването отклоненията от нормата са 20-30 градуса. В този случай болестта е лечима, но ще бъде дълготрайна..
4. Най-тежката степен на заболяването е четвъртата. Характеризира се с отклонение на краката от нормата с повече от 30%. В този случай, ако сложното лечение (носенето на правилни обувки, масаж, гимнастика) не помогне, трябва да се отървете от това заболяване чрез операция.
За заболяване като валгусни крака при деца лечението трябва да е компетентно. Извършва се кумулативно. И така, комплексната терапия на това заболяване се състои от следните точки:
- Опаковка за восък за крака.
- Калциева електрофореза.
- Носенето на правилните обувки.
Когато диагностицират "валгусни крака" при дете, родителите трябва да се замислят кои сандали, сандали или обувки да носят потомството си. Обувките задължително трябва да са с твърд гръб, странични стени и ботуши на глезена, с добра - плътна и висока - опора при удар. А ходилото е с петата на Томас. За какво е? За подкрепа на стъпалото отдолу и отстрани. В такива обувки ще се използват слаби мускули и това допълнително ще предотврати прогресията на деформацията. Трябва обаче да се разбере, че не е необходимо постоянно да носите такива сандали или сандали. Факт е, че мускулите също трябва да спортуват, а кожата на краката трябва да почива..
За да предотвратите диагностицирането на вашето бебе с hallux valgus, трябва да спазвате и спазвате следните правила:
1. Планирайте бременността. Една жена трябва да е готова да стане майка, през всичките девет месеца не трябва да има стресови ситуации и тогава бъдещото й бебе няма да има неврологични проблеми.
2. Не натоварвайте краката на бебето преди 7 или 8 месеца. Искайки да изпревари децата на други майки и да се похвали с постиженията на децата си, някои жени се опитват да поставят момчето или момичето си на крака, за да може той сам да ходи. Но това е абсолютно невъзможно да се направи..
3. Да се извърши профилактиката на рахит. Това означава, че тялото на детето трябва да абсорбира необходимото количество витамин D. Затова често трябва да излизате на слънце (в края на краищата този витамин се произвежда именно под въздействието на слънчевата светлина).
4. Трябва да отидете на медицински прегледи навреме. И колкото по-рано лекарят открие проблеми с краката, толкова по-лесно ще бъде излекуването на халюкс валгус при деца..
5. Носете правилните обувки. В същото време не е необходимо да купувате най-скъпите маркови обувки, които, между другото, могат да бъдат пришити неправилно. Правилните обувки в този случай трябва да изглеждат така: затворена твърда пета, наличието на опора за удар. Също така обувките или сандалите трябва да са с размерите на краката на детето. Не се допуска дългосрочно носене на чехли, сандали без фиксирана пета и други обувки, които носят дискомфорт на бебето.
Hallux valgus, чиято снимка може да се види по-долу, много родители дори не лекуват децата си. Въпреки че не знаят до какво може да доведе такава диагноза у детето им. И така, деформацията на плановалуг може да бъде заменена с валгус (това са крака с форма на Х), което ще доведе до неправилно положение на таза, кривина на стойката. И оттам - болка, ранно развитие на остеохондроза, артроза. На 5 или 10-годишна възраст, разбира се, това едва ли ще се случи, но когато детето стане по-голямо, невниманието на родителите към здравето му може да свърши зле за бебето..
Класовете се извършват 2 или 3 пъти през деня. Можете да направите първо 2 упражнения сутрин, след това същото количество следобед, но вече други, а също и вечер. И така, представяме на вашето внимание следните занятия по гимнастика:
- Разходка по тясна пътека. Пътеката може да бъде направена от плат или просто боядисана. Нека бебето се опита да ходи по него, без да надхвърля границите си. На улицата можете да ходите по бордюра.
- Ходенето от външната страна на краката като "мечешки пръст".
- Ходете боси по земята, пясък, камъчета, трева. Специализираните магазини за обувки също продават специален детски килим с прикачени камъни с различни размери и форми..
- Хванете предмети с пръсти, като моливи, копчета, носни кърпи.
- Възход от позиция на турски.
- Компресиране на тъкан с пръсти.
- Клякания, по време на които не можете да свалите краката си от пода. Първо, можете да помогнете на малкото си с това упражнение. За да направите това, достатъчно е да го подкрепите за ръцете или подмишниците. Скоро бебето ще се научи независимо да кляка, без помощта на възрастни.
- Възход на пръстите на краката.
Hallux valgus при деца в ранните етапи може да се излекува без проблеми с помощта на специални техники на механично действие. Така че лекарите често използват такива добре познати методи на терапия:
- Кълцане с гърба на ръката.
Valgus краката при деца могат да бъдат коригирани с масаж. Масажът трябва да се извършва от специалист (особено когато става въпрос за бебета под 2 години), изисква се предварителна организация. По-долу са практични съвети, които да помогнат на мама и татко да подготвят детето за удобно лечение..
- Струва си да направите масаж в периода на активно събуждане на трохите. Идеален - след събуждане.
- Спалнята трябва да се подготви предварително, преди да манипулирате краката. Това означава, че през зимата трябва да проветрявате стаята, а през лятото можете да държите прозорците напълно отворени. Междувременно няма нужда да знаете за това. "
- Родителите трябва да приготвят бебешко масло или крем, така че специалист да приложи продукта върху нежната кожа на бебето.
- Мама и татко трябва да бъдат психически подготвени, че бебето им ще плаче в началото. В крайна сметка децата не го харесват, когато започнат да месят, масажират и т. Н. Толкова активно.По време на масажа таткото може да остане в стаята при специалиста и детето, тъй като обикновено има по-силна нервна система. Но ако бащата не е вкъщи, тогава майката все още трябва да присъства: забавлявайте бебето, докато специалист работи с него, успокойте го, пейте песни и т.н..
Гимнастическите упражнения с бебета до 2 години са трудни за изпълнение, поради което при такава диагноза акцентът е върху професионалния масаж и втриване на тялото. По време на масажа се обръща голямо внимание на лумбалната област - мястото, където се намират нервните окончания, които предават импулси към мускулите на краката. Следните упражнения трябва да се извършват от квалифициран специалист, когато е диагностициран с hallux valgus:
1. Положение на детето - легнало по корем. В този случай краката трябва да висят от ръба на масата. Поставете мека малка възглавница под пищялите.
2. Масаж на гърба: първо се правят удари по гръбначния стълб в посока от кръста към шията, след това по страните на гърба към подмишниците. Разтривайте с върха на пръстите си.
3. Масаж на лумбосакралния участък: повторно гали в посока на гръбначния стълб отстрани и надолу.
4. Масаж на дупето. Извършват се и кръгли и X-образни техники на удари, триене, месене и ударни: потупване, биене. Масажът на дупето завършва с поглаждане.
5. Задната част на краката: месене, разтриване на бедрата от подколенната ямка навън и нагоре. Използват се и ударни техники - „нарязване” с няколко пръста, потупване.
6. Гърбът на пищялите: започнете с поглаждане от петата до трапчината под коляното.
7. Масажирайте стъпалата: в началото леко, след това разтривайте енергично. След това можете да преминете към омесване, като същевременно прилагате хватката за щипци. Тогава детето трябва да бъде обърнато на гръб, а под коленете му да се постави възглавница. В това положение първо трябва да погалите целия крак и след това да пристъпите към специални техники..
8. Сега можете да отидете до предната част на бедрото. В този случай трябва да използвате всички техники: погалване, триене, нежно месене, разклащане. В този случай посоката на движение трябва да е навън и нагоре..
9. При масажиране на глезена трябва да се прилага поглаждане. След това разтрийте мускулите около глезените..
Курсът трябва да бъде най-малко 12 сесии (с леко заболяване) или 20 сесии - в по-тежки случаи, които се провеждат всеки ден. Продължителността на масажа трябва да бъде между 10 и 20 минути. Годишно могат да се провеждат поне 3 или 4 курса. Ако диагнозата "hallux valgus" е била поставена на детето при раждането, тогава масажът трябва да започне от 1,5-2 месечна възраст. Прави се 45 минути след хранене. Обикновено масажът се извършва, докато специалистът не е доволен от резултата..
Не се препоръчва да се правят подобни манипулации с бебето сами, особено ако мама и татко не знаят, правилно е да го правят, те нямат умения и специално образование.
Hallux valgus при 6-годишно дете също се лекува с механични методи. Така че за момчета и момичета на тази възраст са предвидени следните упражнения:
- Завъртане на крака навътре с подметката.
- Супинация на краката с вземане и задържане на топка, молив.
- Флексия на подметката и гръбната част на стъпалото.
Такива упражнения трябва да бъдат включени в лечебния комплекс..
Седнете на удобен стол с облегалка и поставете двата крака върху малка гумена топка. Трябва да го натиснете силно с краката и да го търкаляте на пода. Същото упражнение може да се направи и с механичен масажор..
2. Постоянно положение: стиснете гумената топка първо с левия, после с десния крак.
3. Поставете гладки камъчета в банята или поставете специална гумена постелка с шипове. И ходете по такава повърхност напред-назад в продължение на няколко минути (приблизително 15 минути). Важно е да запомните: трябва да има достатъчно вода, така че да е на нивото на глезените, а температурата на течността трябва да бъде в рамките на 36 градуса.
Масажът с плоско-валгусни крака нормализира мускулния тонус и подбедрицата. Освен това облекчава излишното напрежение и укрепва слабите мускули, което е важно за правилното функциониране на целия мускулен апарат. В допълнение, такива техники на механично действие допринасят за по-доброто кръвоснабдяване на мускулите, връзките и костите. В резултат на това тяхното хранене се подобрява, растежът и развитието на долните крайници се нормализират..
Hallux valgus, чието лечение с масаж може да бъде ефективно в ранните етапи, се появява при малки деца веднага щом момичетата и момчетата застанат на собствените си крака. В този случай краката не могат да издържат натоварването на тялото и се оказва, че вътрешният ръб на краката провисва, а предната част се прибира. Щом родителите забелязаха първите признаци на X-образни крайници, тогава трябва незабавно да се свържат с ортопед или хирург. И не забравяйте да купите подходящите качествени обувки.
Диагнозата "плоски стъпала" при деца най-често се появява след три години, а халуксът валгус много по-рано - до 12 месеца. И ако пренебрегнете проблемите, след време и двете диагнози могат да се комбинират в един често срещан проблем и получавате плоско-валгусно стъпало.
До тригодишна възраст плоските стъпала не са присъщи на децата като болест. Това е нормално за тях, тъй като все още няма характерна ямка от вътрешната страна на стъпалото, защото там все още има мастен слой. Затова е най-малко глупаво да се диагностицира плоско стъпало при тригодишни бебета. От своя страна, педиатричният ортопед може да обърне внимание само на формата на стъпалото на детето. И ако това му се струва широко или разширено, тогава специалистът може да подозира или открива валгусни крака при деца. Лечението в бъдеще вече е известно на всички: масаж, физическо възпитание, правилните обувки.
Ако валгусните крака, снимките на които могат да се видят в тази статия, при деца в ранна възраст реагират добре на лечение с различни упражнения и масаж, тогава за по-големите момчета и момичета е много по-трудно да коригират такава деформация. И ако никакви физиотерапевтични процедури не помогнат, тогава лекарят може да предложи родителите да извършат операция на детето си. Съвременният метод на хирургическа интервенция прави възможно без мазилка и метални вложки, което го прави по-малко травматичен, отколкото преди. Хирургът просто променя ъгъла между костите и правилно се разпределя към лигаментите. И още на следващия ден след операцията детето може да ходи самостоятелно..
Сега знаете какви методи могат да се използват, за да се отървете от диагнозата на hallux valgus при дете. До 2 години масажната терапия е оптималният метод на терапия. След тази възраст вече можете да преминете към изпълнение на гимнастически упражнения с бебето. Но хирургическата интервенция се използва само в изолирани случаи. Ето защо родителите не трябва да се страхуват от тази диагноза, а да се обърнат навреме към специалисти за навременна помощ. В крайна сметка, колкото по-рано се открие проблем, толкова по-лесно ще се лекува..
Hallux valgus при деца е ортопедично заболяване, при което има деформация на стъпалото, като петата и пръстите на краката се обръщат навън (крива на X-образна форма). В същото време се отбелязва пропускането на средната част на стъпалото..
Формата на крака на човек осигурява равномерно разпределение на телесното му тегло. Костите на стъпалото са свързани с интеросезни връзки и образуват свода на стъпалото, което осигурява амортизация на движенията при ходене, бягане, скачане. Обикновено стъпалото на възрастен човек има три опорни точки (пета метатарзална кост, калканен туберкул, глава на първата метатарзална кост).
Hallux valgus е често срещан ортопедичен дефект при деца. При липса на адекватна корекция болестта в бъдеще може да доведе до развитие на усложнения.
Вроденият hallux valgus се образува по време на вътрематочно развитие. Стартът на патологичния процес се дава от нарушение на формата и / или местоположението на костите на стъпалото. Деформацията може да се образува на фона на дисплазия или с вътрематочно увреждане на мускулно-скелетната система.
Основните причини за развитието на придобити халюкс валгус при деца включват дисфункции на опорно-двигателния апарат, които може да не се проявят през първата година от живота на детето, докато той не започне да се опитва да стои самостоятелно. Патологията може да се развие при деца с отслабен мускулен тонус на фона на остри респираторни вирусни инфекции, бронхити, пневмония, прехвърлени в ранна възраст. Придобитата форма на халюкс валгус при деца се проявява с рахит, миодистрофия, инфантилна церебрална парализа. Често патологичният процес се развива с наранявания на лигаменти и дислокации на долните крайници при деца от първата година от живота, както и с твърде ранни опити на детето да ходи правилно, когато носи неправилно подбрани обувки и дете с наднормено тегло. Наличието на затлъстяване на фона на отслабен мускулен тонус води до сплескване на свода на стъпалото, поради което мускулите и връзките на крака отслабват и стават неспособни да поддържат нормалното положение на долния крайник. Заболяването може да се появи и при заседнали деца, които не спортуват у дома и в предучилищните институции..
Генетичната предразположеност, недоносеността, напречните плоски стъпала, ендокринните заболявания и остеопорозата могат да допринесат за развитието на деформация на стъпалото при децата. Hallux valgus при деца може да бъде следствие от наранявания на костите на подбедрицата и ходилото, връзките, мускулите и продължително обездвижване на долния крайник в отливка. Рисковите фактори за развитието на заболяването включват също неподходящо хранене и липса на калций и други необходими макро- и микроелементи в организма на детето..
В зависимост от етиологичния фактор, халюкс валгус при деца е от следните видове:
В зависимост от тежестта на заболяването и степента на деформация се разграничават 4 степени на патология:
Hallux valgus е често срещан ортопедичен дефект при деца. При липса на адекватна корекция болестта в бъдеще може да доведе до развитие на усложнения.
Hallux valgus при деца се развива постепенно. Първите признаци на заболяването обикновено се откриват, когато детето започне да ходи. Прави впечатление, че детето не стъпва на целия крак, а върху вътрешния си ръб. С развитието на патологичния процес детето развива крак във формата на X, походката става разбъркваща, тромава, несигурна. Децата бързо се уморяват от ходене и активни игри, оплакват се от болки в гръбначния стълб и долните крайници. Често предпочитат пасивните занимания пред игри на открито, които са необичайни за възрастта им. До вечерта кракът на детето може да набъбне, понякога има спазми в мускулите на прасеца. При разглеждане на обувките на детето се обръща внимание на факта, че те са тъпчени неравномерно (повече от вътрешната страна на подметката).
Първичната диагноза на hallux valgus при деца се извършва въз основа на данни, получени по време на обективен преглед на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза и се потвърждава от резултатите от инструменталното изследване.
Ако има съмнение за халюкс валгус при деца:
Необходима е диференциална диагноза с ювенилен артрит, подагра, деформиращ остеоартрит. За да изключите заболявания на централната и периферната нервна система, може да се наложи да се консултирате с педиатричен невролог, а ако подозирате метаболитно заболяване - ендокринолог..
Рисковите фактори за развитието на валгусно стъпало при деца включват неправилното хранене и липсата на калций и други основни макро- и микроелементи в организма на детето..
В ранните стадии на заболяването корекцията на халукс валгус при деца е възможна чрез носене на индивидуално направени ортопедични стелки с паралелни сесии на масаж и физиотерапевтични упражнения.
Масажът се използва за нормализиране на положението на анатомичните структури на деформираното стъпало, както и за укрепване на мускулно-лигаментния апарат. В допълнение, масажът за hallux valgus при деца помага за подобряване на кръвоснабдяването на краката, нормализиране на мускулния тонус и повишаване на еластичността на връзките. Сесиите могат да се провеждат както в стая за масажи, така и у дома от специалист или родители след тренировка, продължителността на всеки от тях е 15-20 минути, честотата е всеки ден. Курсът на терапевтичния масаж отнема от две седмици до месец, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на терапията.
Освен това са показани плувни и физиотерапевтични упражнения. Гимнастическите упражнения за hallux valgus при деца се редуват с масаж и се подбират индивидуално за всеки пациент. Обикновено наборът от упражнения включва огъване на ходилата, редуващо огъване на пръстите на долния крайник, завъртане на стъпалата с ходилата навътре, въртене на стъпалата, захващане с краката и повдигане на малки предмети от пода и др..
Основното лечение се допълва от физиотерапевтични процедури: вани за крака, кал, парафинови и озокеритни приложения, магнитотерапия, електрическа стимулация на мускулите на стъпалото и подбедрицата, диадинамична терапия, акупунктура.
В трудни случаи децата с халюкс валгус се нуждаят от обездвижване на долните крайници, което се извършва с помощта на гипсови отливки.
Методът на Dobbs - поетапно измазване на крайника с по-нататъшно перкутанно фиксиране с помощта на тел на Kirschner; използван при лечението на някои видове халюкс валгус при деца. Тя се основава на факта, че при децата тъканите на стъпалото имат пластичност и това позволява постепенно, използвайки нежни техники за масаж, да се постигне нормализиране на анатомичното положение на ставите на стъпалото. Общо се извършват 5-6 сесии (една на седмица) на ръчна корекция, като всяка сесия завършва с измазване, за да се фиксира сигурно краката в положение на максимално възможна корекция. От горната трета на бедрото към върховете на пръстите на краката се нанася мазилка с огъване на коляното под ъгъл 90 °. Последният етап от лечението на Добс се състои в оперативно фиксиране на тало-навикуларната става в правилна позиция (перкутанно с помощта на проводник на Киршнер и под контрола на конвертор на изображения) и пълна ахилотомия (също перкутанен достъп). След извършените манипулации, мазилка отливка се прилага върху крайника до два месеца. За да се предотвратят рецидиви, пациентите са показани да носят брекети до 4 години и ортопедични обувки в бъдеще..
При тежки форми на деформация е показано хирургично лечение, необходимостта от него възниква в около 7% от случаите. Остеотомията в този случай представлява костна реконструкция, при която има интервенция на няколко кости на стъпалото с цел промяна на оста на метатарзалната кост, както и първата фаланга на големия пръст на засегнатия долен крайник. В този случай пациентът може да ходи, напълно разчитайки на метатарзуса, от около третата седмица след операцията. Рехабилитационният период продължава 2-3 месеца.
Тежките форми на заболяването при липса на специализирана грижа водят до функционални нарушения на засегнатия крайник, което се изразява в болка при ходене, бърза умора и невъзможност да се занимават с определени спортове.
Пациентите се избират или правят индивидуално функционални стелки или ортопедични обувки с твърда странична фиксация на петата и стъпалото, опора при удар.
При липса на лечение халюкс валгус при деца може да причини развитието на следните усложнения: хроничен бурсит, маршируващ крак (болест на Дейхландер), халюкс валгус на глезенните и коленните стави, скъсяване на крайника, лоша стойка, неправилно положение на таза, остеохондроза, артроза.
С лека степен на деформация и навременно адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Тежките форми на заболяването при липса на специализирана грижа водят до функционални нарушения на засегнатия крайник, което се изразява в болка при ходене, бърза умора и невъзможност да се занимават с определени спортове.
За да се предотврати развитието на халюкс валгус при деца, се препоръчва:
Определение Valgus е стъпало, което има ниска арка, палеца и петата са отклонени навън, а глезена е преместен навътре. В същото време крайниците придобиват X-образен вид..
Valgus на крака при деца може да бъде вродена или придобита. Вроденото патологично състояние се причинява от аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат. Придобитият дефект възниква от влиянието на следните фактори:
Такива патологични състояния провокират намаляване на здравината на костите. Те често придружават съществуваща вродена валгусна глезенна става при дете..
Valgus на крака при деца може да бъде диагностициран още преди първите опити на бебето да ходи. Това е вродена форма на заболяването. С тази патология се формират вътрематочни нарушения на формата и местоположението на костите. Най-тежките вродени деформации са патологиите "вертикален овен" и "люлеещ крак". Тези дефекти в структурата на стъпалото се откриват или в родилното, или в първия месец от живота..
Съществува цяла група предпоставки, водещи до придобита патология:
Рахит при дете
Затлъстяването боли краката
При малките деца краката придобиват формата на буквата X.
Предимно халюкс валгус се диагностицира при деца в първите години от живота. Най-често това се случва, когато малък пациент току-що се е научил да ходи. Това патологично състояние провокира силно натоварване на долните крайници с бърз растеж и отслабване на мускулната тъкан и лигаменти. Колянната става е засегната преди всичко. По време на прегледа се забелязва, че долните крайници са леко извити назад в колянната става. Долните крака и бедрата изглеждат като Х. Разстоянието между глезените се увеличава и е повече от 5 сантиметра.
В резултат краката също се променят. Малък пациент почива на вътрешната част на стъпалото и се появява халюкс валгус. Детето започва да ходи несигурно, накуцва или разбърква краката си. След активна физическа активност кракът започва да боли, в него се появява болка. Ако hallux valgus от лявата и дясната страна е различен, по време на прогресирането на патологичното състояние се наблюдава кривината на гръбначния стълб.
От най-очевидните симптоми, които трябва да алармират родителите, са нестабилната и неудобна походка на бебето, разбъркване при ходене. Детето се уморява много бързо след ходене, защото докато ходи, не стъпва на целия крак, а само от вътрешната му страна. С течение на времето става забележимо, че стъпалото придобива X-образна форма.
Почти всички тези симптоми се появяват при деца, които тепърва започват да се учат да ходят. След като детето придобие необходимите умения за ходене, тези симптоми обикновено отминават сами. Но ако бебето ходи самостоятелно дълго време и симптомите продължават да се появяват, тогава родителите трябва да обърнат внимание на това. В този случай не трябва да се паникьосвате, но трябва да видите лекар, за да разберете причините за това явление..
В зависимост от това колко тежка е патологията и степента на деформация, лекарят ще определи степента на развитие на болестта:
Бебетата с плоско-валгусни крака често развиват плоско стъпало. В някои случаи може да се развие патология, при която единият крайник става по-къс от другия..
Валгусната деформация на долните крайници при деца провокира достатъчен брой последствия. Често се диагностицира артроза, която е разрушително и дистрофично заболяване на ставите. В допълнение, остеохондрозата и кривината на гръбначния стълб се диагностицират при голям брой пациенти с деформация на краката. Често се появяват плоски стъпала, поставяне на валгус на стъпалата и нарушение на формата на костната тъкан на бедрото. Освен това поради деформация на подбедрицата може да се наблюдава и скъсяване на долните крайници..
За заболяването може да се съди по следните признаци:
Ако откриете тези симптоми, трябва да се свържете с педиатричен ортопед.
Невъзможно е да се започне болестта, защото това може да доведе до редица нежелани последици, които не само пречат на детето да се развива нормално и да стане пълноправен член на обществото, но също така може да се превърне в увреждане.
Може да се получи скъсяване на крайниците. Този термин се отнася до намаляване на дължината на единия или двата крака с нарушение на пропорцията на тялото. Може да се образува сколиоза (устойчиво изкривяване на гръбначния стълб в различни равнини), както и неговото усукване, остеохондроза (увреждане на междупрешленните дискове и хрущяли), артроза (постепенно разрушаване на хрущяла вътре в ставата)..
Не се изключва деформация на тазовите, коленните и глезенните стави.
За да се определи наличието на плоско стъпало, детето трябва да направи растения..
Валгусът на глезена на глезена е лесен за диагностициране. При контакт с педиатър или терапевт пациентът се изпраща на ортопед. На първо място се извършва визуално изследване, след което прибягват до рентгенография на краката. Извършва се в две проекции. За да установят дали плоското стъпало придружава патологичното състояние, те прибягват до растиография.
За да се определи причината за появата на халюкс валгус, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване на ставите. Освен това е необходим кръвен тест, който показва нивото на захар и калций. Особено внимание трябва да се обърне на оценката на състоянието на бъбреците. Понякога се изисква компютърно и магнитен резонанс.
Валгус и варус са истински деформации на подбедрицата, но има и фалшива кривина, при която костите са равномерни, а крайниците изглеждат криви поради неправилно разпределение или недоразвитие на меките тъкани, което води до незатваряне на мускулите на прасеца.
Фалшивото изкривяване на подбедрицата се коригира чрез физическа активност (при извършване на специални упражнения можете да „изпомпате“, тоест да увеличите обема на гастрокнемиусния мускул), контурната пластмаса (Macroline пълнител) и инсталирането на силиконови импланти (кроропластика). Обикновено формата на подбедрицата се променя от пациенти с недоразвити, деформирани и асиметрични мускули на подбедрицата, сред тях има много спортисти и културисти, тоест хора, за които е важно да имат пропорционално тяло.
Ако Hallux valgus се диагностицира своевременно, преди да са започнали дегенеративни и деструктивни промени в ставите, кривината на долните крайници може да бъде коригирана. Лечението се състои в използването на физическа терапия, масажни процедури. В допълнение, ортопедичните обувки, които са избрани от лекуващия лекар, са задължителен елемент от терапията. С негова помощ е възможно да се намали натоварването на стъпалата и ставната тъкан. Също така е важно да следите вашата диета. Менюто е фокусирано върху храната, която съдържа голямо количество фосфор, калций и витамин D. Такава храна включва ядки, млечни продукти, риба и яйца.
Плуването е полезно за пациенти с тази патология..
Що се отнася до физическата терапия, лекарите препоръчват колоездене, плуване, ходене по стълбите. За да се отървете от hallux valgus, е разработен специален набор от упражнения. Малкият пациент се препоръчва да седи на турски. По време на тази поза краката се допират един до друг, а коленете се раздробяват..
Масажът е важен при терапията на халюкс валгус. С помощта на него е възможно да се спре разминаването на глезените чрез повишаване на тонуса на мускулната тъкан и лигаменти. Това прави възможно укрепването на долните крайници. Курсът на масажните процедури се състои от 15 сесии, които се посещават на всеки 2 дни. След това си правят почивка за един месец, след което провеждат друг курс. Масажистът започва процедурата с нежно месене и разтриване на долните крайници, като постепенно увеличава интензивността на движенията. Важно е в този случай пациентите да не изпитват болка. В процеса на масаж на първо място се включва разтриване и поглаждане на лумбалната област и задните части, след което те преминават към мускулната тъкан на долните крайници, засягайки краката, бедрата, глезените и коленете..
Коригираща остеотомия се използва за възстановяване на нормалната форма на краката.
Ако консервативната терапия не е довела до желания резултат, те прибягват до операция, тя се нарича коригираща остеотомия. По време на процедурата хирургът се отървава от определена област на бедрената кост, след което се изисква да лекува останалите части с помощта на апарата на Илизаров. Ако е необходимо, този метод позволява и удължава долните крайници. Понякога hallux valgus е придружен от тежко разрушаване на колянната става. В такава ситуация прибягват до реконструктивна хондропластика..
Абсолютно противопоказание за хирургическа интервенция са деца под 18 години. Това се дължи на факта, че мускулно-скелетната система при млади пациенти не е напълно оформена.
Лечението на халюкс валгус при деца трябва да започне възможно най-рано. При диагностициране на вродена деформация в първите дни след раждането, терапията започва след месец. На тези етапи краката са леко деформирани и могат да се използват различни методи за консервативна терапия за тяхното коригиране..
Забележка Преди да започнете лечението на hallux valgus при деца, трябва да се консултирате със специалист. Такива случаи се обработват от педиатрични хирурзи и ортопеди. Ако деформациите се наблюдават на първите етапи, тогава помощта на ортопед ще бъде достатъчна. Има случаи, когато консервативните и коригиращи методи не помагат, тогава те се обръщат към хирурзите за помощ.
Първите етапи на hallux valgus могат да бъдат коригирани чрез следните методи:
Препоръчва се да се парят краката на детето в топла вода преди извършване на медицински процедури, както и в случай на силна болка и умора.
Баните с добавяне на масла от лайка, равнец, борови игли ще облекчат болката в стъпалата, ще укрепят ставите и връзките. За по-голяма ефективност можете да поставите камъчета в долната част на леген, да поставите набраздено килимче или пералня, върху която бебето ще ходи по време на пара.
Най-често срещаните методи за коригиране на hallux valgus са:
За да предотвратите появата на hallux valgus, ще трябва да наблюдавате детето от самото начало на живота му. Лекарите препоръчват да изпращат деца на спортни секции, да ходят по-често на чист въздух и да се занимават с физическа активност. В допълнение, за превантивни цели понякога е важно родителите да резервират дете за масаж, който ще укрепи мускулната тъкан и ще подобри кръвообращението в долните крайници. Важно е да следите храненето на младите пациенти, да включите в менюто голямо количество храна, съдържаща витамини и минерали. Освен това се препоръчва да се дават на деца витаминни и минерални комплекси, които се продават в аптечните вериги. По-добре е да се прибегне до тяхната помощ в есенно-пролетния период, когато децата имат недостиг на витамин.
Родителите трябва постоянно да следят състоянието на краката на детето си. Важно е да ги инспектирате редовно, като обръщате особено внимание на зачервявания, мехури и други щети. Всякакви промени в походката на бебето се считат за алармен звън. За да се изключи развитието на халукс валгус и други заболявания, детските обувки трябва да са удобни, меки и висококачествени, с тънка подметка. Препоръчително е да закупите ортопедични стелки.
През първата година от живота е много важно детето да приема необходимото количество витамин D, което е отлична превантивна мярка срещу рахит. Освен това, слънчевите бани са много полезни за бебето, които не могат да бъдат пренебрегвани през лятото. Упражнението играе важна роля в превенцията на халюкс валгус при деца. Те помагат за укрепване на имунната система, мускулите и костите.
Желателно е през лятото детето да посети морето: ходенето по пясък и камъчета е много полезно за него, в допълнение към морския въздух. Освен това там той ще получи такса за енергичност и здраве за цялата следваща година. Не е лошо, ако детето има специална топка и ортопедична постелка, които редовно се използват за прости упражнения за краката..
Ако диагнозата вече е поставена, редовни прегледи при лекар, масажни процедури, специални упражнения и носенето на препоръчителни обувки, които се продават в медицински магазини, са задължителни.
Hallux valgus реагира добре на позиционирането. За целта използвайте носенето на коригиращи обувки. Изработена е от естествена кожа и има високи, твърди странични стени.
Специалната пета предпазва стъпалото да се търкаля навътре. Ортопедичната стелка предотвратява прогресията на плоско стъпало. Обувките трябва да се носят по всяко време до възстановяването..
Човешки крак се формира до 12 години, чак до тази възраст всичко може да се коригира без операция, масаж и гимнастика. Обикновено хирургията не се изисква, тъй като костите все още не са развити и не са достигнали окончателната си форма на стадиране.
Всички новородени имат плоско стъпало. С течение на времето, когато ходите по неравна повърхност, мускулите на стъпалото създават завой в здравия крак, стават еластични, следователно, докато детето започне да ходи, това не се счита за проблем и не изисква лечение.
Доста е трудно да се масажира едногодишно дете с плановалгусна деформация на краката, тъй като детето не разбира какво се случва, не лежи неподвижно и може да пречи на процеса. Практически е безсмислено да се лекува деформация на плановалгус до три години. Детето трябва да разбере процеса и да бъде изцяло включено в него. Родителите обаче трябва да могат да масажират краката на бебето си. В областите на краката е доста лесно да се разпознаят зоните на мускулна хипертоничност, тъй като обикновено тези зони са напрегнати, детето не изправя краката, стиска ги.
Основното нещо при такъв масаж е да не прекалявате, защото меките кости и тъкани на бебето могат да бъдат повредени. Трябва да се научите на масаж от ортопед, за да изключите грешни действия и да не навредите на детето.
Мамите трябва да извършват профилактика чрез гимнастика за деца. Това може да се направи с игра на топки, като ги държите с краката си, ходите над неравности или изкачвате стена с первази. Краката трябва да са в постоянна работа с неравности.
За да се постигне най-положителен резултат с плоски стъпала, ежедневно трябва да се прави масаж на краката на детето. Основната цел е да се отпуснете и омесете мускулите на гърба и краката. В зависимост от вида валгус с плосък крак се избира подходящ масаж. Обща техника на масажни действия:
В зависимост от посоката на деформацията има 3 вида валгусни плоски стъпала: надлъжни, напречни, комбинирани. Надлъжното сплескване се характеризира с намаляване на вътрешната дъга на стъпалото, изместване на сухожилието на петата към външния ръб и промяна в походката на детето.
При палпиране на стъпалото се усеща болка. Напречната деформация засяга предния крак, който в резултат на отделянето на костите придобива "сплескан" вид.
В редки случаи дефектите на сводовете на стъпалото се развиват в две посоки, което води до комбинирани плоски стъпала. Характеристика на тази деформация е липсата на дискомфорт и болка..
По-добре е да правите гимнастика веднага след масажа. Докато мускулите се затоплят, ставите имат по-голям обхват на движение. Ефективни упражнения:
Всяко упражнение трябва да се повтори 5 или 6 пъти. Ученето на детето да кара колело също е полезно. Посещението на басейна и ходенето бос по неравна повърхност също елиминира деформацията.
Арката на стъпалото започва да се образува от момента, в който бебето се опита да направи първите стъпки. За бебетата плоското стъпало се счита за норма. Независимо като заемат изправено положение, децата развиват опорно-двигателния апарат, „го привикват“ към нови функции. Костите и връзките започват да изпитват стрес, стъпалото се укрепва и приема правилната анатомична форма. Това обикновено се случва до 1,5 години. Ако до тази възраст арките останат плоски, не се образува завой, лекарите определят това като hallux valgus.
По правило нарушенията се откриват по време на медицински прегледи, но ако самите родители забелязаха горните признаци, незабавно трябва да се свържете с ортопед. Ако започнете да коригирате възможно най-рано, възстановяването става по-бързо и без сериозни последици. В повечето случаи до 5-годишна възраст глезенът се изравнява, но ако проблемът остане нерешен, може да се наложи по-сериозно лечение. Сред последствията от халюкс валгус са нарушения в ставите (коляното, тазобедрената става), кривина на гръбначния стълб, деформация на прешлените и остеохондроза.
В повечето ситуации консервативното лечение ефективно помага; пренебрегваните случаи могат да бъдат коригирани само хирургически.
Какво представлява поставянето на крака на варус? Поставихме тази диагноза (заедно с PEP, тонус и някакъв вид спазъм на бедрото) на 3 месеца, като ни казаха спешно да се лекуваме и да направим масаж с познат на лекаря масаж. Направихме масажа, обаче, само един курс, след което си тръгнахме. Ами няма значение. Окръжният ни педиатър каза, че всичко това са глупости, моят приятел педиатър от училище, който е завършил мед миналата година, също каза, че не може да види нищо. Детето обаче е вулгарно и леко с крак. По някакъв начин е свързано? Вярно е, че майка ми казва, че и сестра ми, и аз сме с краката много по-силни и всичко мина само от себе си.
Като цяло, да предприемем някакво действие, или не все още?
Да, детето е игриво, доволно, щастливо, тича красиво.
Пс: аз обаче се представих във вашата ситуация. Да, презастраховател! Но определено бих направил масаж - за да мога сам да спя добре.
При поставянето на диагноза ортопедът взема предвид рисковите фактори и генетичната предразположеност. За да установите степента на халюкс валгус, назначете:
Освен това може да се предпише определянето на съдържанието на калций в костите. Необходимо е също така да се преминат клинични и биохимични кръвни изследвания..
За диагностициране на това заболяване се използва специален метод - растиография. Ортопедът прилага оцветител върху повърхността на стъпалото, след което бебето трябва да стъпи върху лист хартия. Въз основа на получения отпечатък се оценява състоянието на крака на детето.
Clubfoot е една от проявите на hallux valgus
Струва си да се отбележи, че този метод на диагностика не дава абсолютна увереност в диагнозата, поради което е възможно да се предпише неправилно лечение. Това обикновено се отнася за деца под четиригодишна възраст: колкото по-младо е детето, толкова повече отпечатъкът на крака му прилича на този на малко дете с плоски крака. За да се избегне погрешна диагноза, е необходимо да се направи оценка за наличието на други клинични признаци, например: