Ако усетите болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, за която е симптом. Сложните мерки и стриктното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да поддържате двигателната активност на ставата. Нарушаването на тазобедрената става прави невъзможно активното движение. Намалената функционалност ограничава пациента по отношение на независимо движение и изпълнение.
Голяма артикулация свързва бедрената и тазовата кост и позволява движение в три посоки: флексия и разширение, прибиране и ротационни движения на долния крайник. Дегенеративни промени, водещи до деформация, ограничаване на движението и причиняване на болка.
Тазобедрената става се снабдява с кръв от бедрените основни артерии, разположени в областта на артикулацията. Патологии, които могат да нарушат съдовия капацитет, да доведат до кислороден глад и хранителни дефицити.
Големите нервни стволове на седалищния, обтураторния и бедрения нерви осигуряват инервация. Компресиране или прищипване на нервните окончания се дава от интензивна неврологична болка в тазовата област.
Развитието на заболявания с различна етиология в областта на тазобедрената става води до сериозни здравословни проблеми, до увреждания включително. Появата на болка в тазобедрената става придружава всяка патология на различни етапи от нейното развитие.
Причината за болката определя нейния характер и интензивност. Острата болезненост се появява с травма, възпалителни, гнойни процеси, болните неинтензивни усещания дават хронични заболявания.
Множество патологии с необясним характер на произход и вродени дефекти водят до появата на симптом. Синдромът присъства първоначално или може да се появи в резултат на прогресирането на патологично състояние.
Болката в тазобедрената става се разделя на 3 степени:
Според вида на етиологията синдромът на болката може да бъде механичен. Появява се по време на упражнения и изчезва след кратка почивка. Първоначалната болка се проявява при синовит, нараства с движение и преминава самостоятелно в покой. Болезнеността с бурсит се простира до мястото на възпалението.
Болките, които прогресират през нощта и преминават през деня, се появяват при патологии със задръствания в съдовете. Недостигът на кръвообращение може да причини изтръпване, усещане за изтръпване и "тичане на пълзене".
Много заболявания протичат с възпаление в ставната капсула, връзките или околните тъкани.
В този случай се отбелязва появата на характерни симптоми:
Ако тазобедрената става боли систематично, е необходимо да се вземат мерки за премахване на неприятния симптом. За ефективен резултат не е достатъчно да се отървете от проявата, важно е да установите причината за патологичното състояние. За да поставите диагноза, трябва да се свържете с медицински специалист.
По време на назначаването пациентът се изследва и се взема анамнеза. Обърнете внимание на местоположението на краката, възможно скъсяване на единия крайник, силна деформация на тазовата става, промени в цвета и структурата на кожата.
За подробен преглед се извършват редица изследвания, с помощта на които можете да съставите пълна картина на възникналото заболяване:
Ако тазобедрената става боли, терапевтичните мерки могат да се различават в зависимост от заболяването. Всичко зависи от патологията, чийто симптом е неприятната болезненост. Комплексът от процедури се определя от лекарства, физиотерапевтично лечение, терапевтична гимнастика и методи на алтернативна медицина. Строгото спазване на препоръките и изпълнението на всички назначения води до нормализиране на състоянието. Само лекар трябва да предпише лекарства и лекарства.
Лекарствена терапия
Физиотерапевтично лечение на болка в тазобедрената става
Съвременните методи на помощната терапия осигуряват облекчаване на болката в засегнатата област и помагат бързо да се отървете от патологията. На разположение на съвременната медицина има множество методи за отърване от болката в тазобедрената става..
Всеки от методите е назначен за:
Лазерната терапия ви позволява да действате върху ставата, прониквайки дълбоко до 9 см. Лазерните лъчи, насочени към засегнатата зона, затоплят дебелината на тъканите до костите. Лечебният ефект върху нервните процеси заглушава болката. Този метод е предназначен за облекчаване на възпалението, аналгетичният ефект е допълнителен.
Електрофорезата е използването на галваничен ток за проникване дълбоко в тъканите. Постоянен електрически ток с ниска якост и ниско напрежение се предписва заедно с противовъзпалителни или анестетични лекарства, за тяхното въвеждане чрез химическа реакция.
Когато болката се засилва, се предписва електрофореза с Новокаин, Лидокаин, възпалението се лекува с процедури с Димексид, за подобряване на двигателните способности - Лидаза, Карипаин. Методът на поцинковане може да се приложи у дома с помощта на специализиран апарат "Дарсонвал".
Магнитотерапията осигурява проникването на магнитен импулсен ток до дълбочина от 7 до 12 см. Лечението се провежда на курсове, ефектът се постига до края на периода на лечение и продължава до началото на следващата сесия. За подобряване на тазобедрената става е подходящ Алмаг 01, облекчаващ болката и стартиране на регенеративни процеси.
Shockwave терапията се състои в краткосрочно излагане на нискочестотни акустични импулси. Използва се за елиминиране на възпалителни прояви, като осигурява един вид високочестотен масаж. Започва засиленият синтез на колаген, подобрява се кръвоснабдяването и тъканта на тъканите.
Популярен неапаратов метод на физиотерапия са радоновите бани и лечебната кал. Всеки от тези компоненти е богат на химикали, които насищат ставата по време на процедурата. Калта се нанася под формата на апликации. Предварително загрята торта с една степен над телесната температура на човек се поставя на възпалено място. Появява се ефектът на микромасаж, компресия и затопляне. Биологично активните вещества проникват през порите на кожата, обогатявайки организма с микроелементи.
Терпентинните бани според Залманов се препоръчват за лечение на дегенеративни процеси и техните последици. Активните компоненти на белите и жълтите бани осигуряват подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, имат благоприятен ефект върху дейността на сърцето, повишават жизнеността и метаболитните процеси.
Ортопедични медицински изделия
Намаляването на проявата на болка в тазобедрената става може да се постигне с помощта на ортези и рехабилитационни елементи. Съвременните разработчици на медицински изделия се погрижиха предварително за възможните трудности, с които пациентите ще трябва да се сблъскат.
За наранявания, засягащи шийката на бедрената кост, е необходима пълна обездвижване в продължение на няколко месеца. За да не се налага масивна мазилка, излята върху целия долен крайник, има ортеза с твърда фиксация - "деротационна обувка". Удобно е пациентът да използва продукта на практика, безопасен е от гледна точка на алергенност (гипсът причинява дразнене на кожата и алергии), а хората наоколо се грижат за крака на жертвата.
Матрак против декубитус е незаменим, ако човек трябва да лежи дълги месеци. По време на рехабилитационния период, когато се правят първите стъпки след нараняване, те първо използват проходилка за независимо движение. Когато се появи повече стабилност, се използват патерици, а след това бастун, който осигурява опора по време на ходене.
Симфизитът причинява много страдания поради силна болка в областта на срамната и тазовата област. За облекчаване на болезненото състояние, за облекчаване на тазобедрената става, компрес и подкрепа с твърди ребра се използва ортопедичен корсет за тазовия пръстен.
Изборът на правилните обувки е от съществено значение за получаване на правилен релеф на бедрата. Профилактичните стелки за възглавници за ежедневно носене ще облекчат много проблеми не само със ставата, но и с гръбначния стълб.
Апликатор Кузнецов доказано облекчава болката и подобрява кръвообращението. Пластмасовите игли, когато са в тесен контакт с болната област, първо причиняват болка, превръщайки се в приятна топлина. По време на острия период времето на сесията е от 5 минути до 6 пъти на ден, при хронична болка - от 15 минути до 3 пъти на ден.
Физиотерапия
Часовете по ЛФК имат специална роля. Колкото повече ставата се движи с дозирано натоварване, толкова повече синовиална течност се произвежда, което е необходимо за хранене и работа на тъканите. Комплект от упражнения се съставя от медицински инструктор за всеки пациент поотделно.
Упражненията се изпълняват в етап на ремисия, когато няма болка. Техниката за правилно изпълнение на движенията се обяснява от физиотерапевт и се възпроизвежда под наблюдението на специалист. Движенията не трябва да са резки и меки, броят на повторенията трябва да се спазва точно с инструкциите.
Терапевтичното упражнение подобрява притока на кръв, тонизира мускулите на бедрото, повишава двигателната способност в тазовата става, улеснява ходенето и повишава имунитета. Всяко упражнение трябва да бъде координирано, неправилни действия провокират появата на болезнена атака, повишаване на кръвното налягане, поява на микротравми, водещи до възпаление.
Комплект упражнения за правене у дома:
Хирургично лечение на тазобедрената става
Когато консервативното лечение не доведе до желания резултат, се извършва операция за облекчаване на състоянието на пациента. Има няколко метода за хирургична помощ:
ethnoscience
Достъпни и безопасни рецепти от лечители със столетен опит помагат за облекчаване на болката в тазобедрената става и възстановяване на скоростта. Преди употреба е необходимо да се консултирате, за да изключите противопоказанията.
За да предотвратите болка в тазобедрената става, прости препоръки ще помогнат:
Тазобедрената става (HJ) е сферична полиаксиална става, образувана от полуминуралната повърхност на ацетабулума на тазовата кост и епифизата на главата на бедрената кост. Той свързва багажника с долните крайници и поема основния товар на горната част на тялото.
В допълнение, тазобедрената става поддържа целия гръбначен стълб и извършва значителен обхват на движение. Той може да се движи в три равнини и да изпълнява флексия-удължаване, отвличане-аддукция, въртене.
Болката в тазобедрената става се нарича коксалгия, която се проявява в отговор на възпаление или механично увреждане. Рискови фактори за развитието на коксалгия са високата физическа активност, наднорменото тегло, вродените скелетни аномалии и наследственото предразположение. Болката в тазобедрената става при ходене е характерен признак за наранявания и някои системни заболявания, както и метаболитни нарушения.
Силен и постоянен синдром на болка се наблюдава с механично увреждане - дислокация, фрактура на главата или шията на тазобедрената кост. Контузиите на тазовите кости също са свързани с лека до умерена болезненост..
Болещите болки в горната част на бедрото са тревожни с артрит с инфекциозен или ревматичен произход. Усещанията за болка, които се засилват след дълго ходене, са типични симптоми на болестта на Пертес и болестта на Кьониг..
Има редица други причини, поради които тазобедрената става боли при ходене:
Коксартрозата е хронично заболяване на ставите, при което се развиват дегенеративно-дистрофични промени. Тя може да бъде първична или вторична. Защо се появява първична артроза, медицината все още не е известна. Установено е, че в по-голямата част от случаите тя е придружена от остеохондроза и артроза на коляното (гонартроза).
Предпоставка за вторичната форма на патология е старостта, повишен стрес върху ставата, травма, вродена дисплазия или дислокация на тазобедрената става.
При развитието на коксартроза се наблюдават 3 етапа и той може да не се появи дълго време. Първият признак обикновено е дискомфорт и болка след ходене или бягане, които отшумяват в покой. Обикновено синдромът на болката е локализиран в тазобедрената става, но може да се усети в дупето или коляното.
В по-късните етапи на артрозата болката става постоянна, движенията са рязко ограничени. Поради мускулна атрофия тазът започва да се отклонява във вертикалната равнина, дължината на крайника намалява. Болен човек, опирайки се на засегнатия крак, накланя тялото, което увеличава натоварването на ставата и увеличава болката.
При остеопороза на тазобедрената става рискът от фрактура на тазобедрената става значително се увеличава, което е особено опасно за възрастните хора. Остеопорозата, при която има ускорена загуба на костна маса, се проявява като неясни симптоми, характерни за други патологии. Следователно е почти невъзможно да се разпознае без цялостно изследване..
Има няколко специфични признака на остеопороза: появата на притискане, което не е било там преди, намаляване на височината с няколко сантиметра (от 5 на 15), крампи в мускулите на прасеца. Кракът боли в предната част на лявото или дясното бедро, но лезията може да бъде двустранна.
Причината за лумбоащиалгията може да бъде остеохондроза, гръбначна херния, лумбална спондилоартроза, миофасциален синдром. Провокаторите на синдрома на болката включват хипотермия, рязко усукване на торса, продължителен престой в неудобно положение.
Болезнена атака се появява внезапно и има остър, стрелящ характер. Компресията или дразненето на седалищния нерв причинява силна болка, която от своя страна провокира мускулен спазъм.
В повечето случаи лезията е едностранна, така че болката се появява отляво или отдясно и се локализира в тазобедрената става и долната част на гърба. Двигателната активност също е ограничена, особено в лумбосакралния гръбначен стълб: когато се опитва да се наведе или изправи, човек заема огънато положение.
Когато ходи и стои, той се опитва да не се опира на засегнатия крак и прехвърля телесното си тегло върху здравото. Това води до деформации на гръбначния стълб - кривина и изравняване на лумбалната лордоза. Понякога пациентите не могат да седят или трябва да опират ръце на стол.
Артритът на тазобедрената става се нарича коксит. Тази патология е с възпалителен характер и се появява в отговор на проникването на инфекция или неправилна работа на имунната система. Възпалението засяга предимно синовиалната мембрана, облицоваща ставата отвътре. Ако не се лекува, той преминава към всички ставни елементи, включително костите и хрущялите..
Списъкът с причини за артрит е доста обширен. Това могат да бъдат инфекциозни заболявания - туберкулоза, бруцелоза, менингит, салмонелоза, хламидия; алергични реакции, метаболитни нарушения, онкологични и автоимунни процеси.
Тежестта на симптомите зависи от естеството на хода на артрита, който може да бъде остър, подостър или хроничен. При остър коксит болката в едното или двете бедра се появява внезапно, засегнатата област набъбва и се зачервява.
Подуването на меките тъкани ограничава подвижността и затруднява огъването на крака или преместването му встрани. Общото състояние се влошава: температурата се повишава до 38 - 38,5 °, има главоболие и слабост. Това начало е характерно за гноен артрит, при който има остра, пулсираща болка и натрупване на гной в ставната кухина..
Неинфекциозното възпаление се характеризира с постепенно начало с преобладаване на болка, тъпа болка от външната страна на бедрото, в слабините и задните части. Болката и сковаността в ставата най-често се усещат след дълъг престой в статично положение, например по време на нощен сън.
Трябва да се отбележи, че тазобедреният артрит се развива много по-често при деца и юноши, отколкото при възрастни, и е по-тежък. Особена опасност представлява остър гноен коксит, който може да доведе до смърт за кратко време..
Инфекциозният артрит при дете може да се развие на фона на детските заболявания - например с паротит (паротит), менингит, варицела, морбили, рубеола или ТОРС.
Мястото на локализация на остеохондрозата обикновено е гръбначният стълб, но могат да бъдат засегнати и ставите. Клиничната картина на остеохондрозата на тазобедрената става прилича на артроза, но се различава в по-широко разпространение на патологичния процес.
Ако с артроза се случи разрушаване в самата става и близките тъкани, тогава остеохондрозата на тазобедрената става най-често се съпровожда от разрушителни процеси в гръбначния стълб. С други думи, остеохондрозата на тазобедрената става е второстепенна.
Симптомите на остеохондрозата са болка, скованост и хрупкане, които се появяват при всяко движение на крайника. В по-късните етапи настъпва деформация поради костни израстъци - остеофити, ставата може да се възпали и подуе. Синдромът на болката става постоянен и се разпространява от бедрата до коляното.
При този синдром се получава компресия на седалищния нерв и близките кръвоносни съдове в субпириформеното пространство, което е разположено в страничната бедрена зона. Причината е спазъм на мускула на piriformis, причинен от нараняване на лумбосакралния гръбначен стълб, травма или претрениране. Понякога синдромът на piriformis (PMS) се развива след неправилна инжекция или хипотермия.
Патологията се характеризира със синдром на персистираща болка, който започва в лумбалната област и постепенно се разпространява към целия долен крайник. Глутено-сакралната и сакроилиачната зони могат да наранят.
Характерните характеристики на SHM са следните:
В някои случаи мускулите на тазовото дъно спазмират, което води до дисфункция на сфинктерите на уретрата и ректума. Това се проявява със забавено уриниране и дискомфорт по време на движенията на червата..
Трохантеритът е възпаление на тазобедрената става, локализирано в трохантера (по-голям трохантер) - горната точка на бедрената кост. Тук се свързват и свързват всички мускули и сухожилия, заобикалящи ставата. Патологичният процес включва периоста и костта на по-големия трохантер, крайните отдели на мускулните сухожилия и синовиалната торба на тазобедрената става..
Единственият симптом на трохантерит е синдром на болка с различна интензивност. Острият трохантерит е придружен от остра болка, която се излъчва към крака и се увеличава с движение. При хроничната форма на заболяването се наблюдава постоянна болезненост, която не оставя на мира дори през нощта.
При бурсит синовиалната торба на тазобедрената става се възпалява, което е придружено от прекомерно образуване и натрупване на вътреставна течност. Най-често бурситът се появява в резултат на травма или постоянно механично дразнене. В първия случай се развива остър бурсит, във втория, с редовна микротравматизация, хроничен.
В тазобедрената става най-често се засяга илеал-гребен бурса, остро възпаление на което води до тежки симптоми:
Ставният синдром при склеродермия се наблюдава при повечето пациенти с диагноза "склеродермия", в 30% от случаите първо се появява болка в ставите. Склеродермата е автоимунно заболяване, което засяга съединителните тъкани на кръвоносните съдове, кожата, опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.
От страна на ставите склеродермията се проявява с болка от ревматичен тип: в областта на ставата се появява подуване, възможно е леко зачервяване. Обикновено болката е болка и може да се влоши, когато времето се промени.
Ако болката в тазобедрената става при ходене притеснява за дълъг период, трябва да видите лекар и да се тествате. Какво да направите по-нататък ще зависи от диагнозата.
Лечението на артрозата може да бъде консервативно и хирургично. Консервативните методи включват лекарства за облекчаване на болката и възстановяване на хрущялната тъкан, физиотерапия. Основата на успешната терапия е терапевтичната гимнастика, която е ефективна на всички етапи на заболяването. При пълно разрушаване на ставата се извършва артропластика.
При лечението на остеопороза се използват хормонални средства, лекарства с калций и витамин D, бисфосфонати и калцитонин.
Елиминирането на болката при лумбалната исхиалгия се постига чрез коригиране на причината, която я е причинила (междупрешленни хернии, лумбална остеохондроза). Важно условие е правилната организация на мястото за спане - то трябва да бъде достатъчно твърдо и еластично.
Комплексното лечение на лумбоащиалгия включва аналгетици, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, спазмолитици, ангиопротектори и витаминни комплекси. Терапевтичният масаж, акупунктура и кални обвивки имат добър ефект. Ако консервативните методи не дават резултат, се прилага сцепление на гръбначния стълб.
Лечението на артрит е предимно симптоматично и задължително включва противовъзпалителни нестероидни лекарства. При силна болка се правят вътреставни инжекции с Преднизолон или Метилпреднизолон.
Специфична терапия за артрит е необходима при инфекциозни и ревматични форми. Тези заболявания изискват индивидуален подбор на лекарства. В тежки случаи се използва въвеждането на стволови клетки, което помага за възстановяване на хрущяла и подобряване на храненето на ставните елементи. Лечението със стволови клетки повишава устойчивостта на организма към инфекции.
За да се възстановите от остеохондрозата, е необходим интегриран подход. Тъй като заболяването е свързано с разрушаването на ставния хрущял, се предписват хондропротектори. Мускулните спазми се облекчават с мускулни релаксанти.
При остеохондроза на тазобедрената става можете да използвате домашно приготвени продукти, но само след одобрението на лекуващия лекар. Ако болката се появи внезапно, тогава редовен зелев лист ще помогне. Не е необходимо да се обелва с вряла вода, омекотява се или се смачква, достатъчно е само да я прикрепите към възпаленото място и да я фиксирате с превръзка. Най-добре е да направите процедурата през нощта и да затворите зелевия компрес отгоре с топла кърпа.
Много заболявания могат да причинят болка при ходене в тазобедрената става. Някои от тях могат да бъдат предотвратени, ако спазвате няколко правила: не претоварвайте ставата, спортувайте редовно и се храните рационално. Тези прости на пръв поглед мерки наистина действат и могат да предотвратят или значително да забавят разрушителните процеси..
В някои случаи обаче превантивни мерки не съществуват и само навременното изследване ще помогне. Това се отнася за заболявания, произтичащи от автоимунни разстройства - ревматоиден артрит, склеродермия и някои други.
Ако ходенето внезапно стане неудобно или се появява необяснима болка по време или след ходене, най-доброто решение би било да посетите лекар и да установите причината. бъдете здрави!
Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..
Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..
Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, се появява синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..
RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.
Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром, а жените са по-склонни да страдат. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).
Диагнозата изисква кръвен тест, рентген на ставите, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.
Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рисковите фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.
Признаци на септичен артрит (не-гонококов):
За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..
Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.
Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:
Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.
Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.
Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.
Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.
Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи..
Признаци на анкилозиращ спондилит:
За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.
Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.
Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.
Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.
Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.
Коксартрозата практически не подлежи на лечение с наркотици. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата е променена до известна степен и се повишава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.
Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и изтриването на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..
Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:
Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност и плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.
Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога прилича на тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).
Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне.
По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.
За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.
Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно при жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..
Фрактурата може да бъде потвърдена с рентген. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди операцията се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират, фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото при пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..
Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.
Локализиран спазъм на мускула на бедрото, наречен piriformis, може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.
Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.
Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.
Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се въртят наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..
При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..
Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..
Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.
ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.
Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..
Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..
Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:
За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно разтоварване на крайника, което запазва главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..
Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).
С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.
През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.
Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда с години и да бъде лекуван за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.
В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.
Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.
При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..
Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.
Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..
Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.
Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:
Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.
Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това, те могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и коагулация.
Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използвайте обезболяващи, понижаващи холестерола лекарства и лекарства за съсирване на кръвта.
Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.
Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.
Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:
Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..
При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).
При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. При необходимост и наличието на течност или кръв в ставната кухина, нейната пункция се извършва с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.
При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..
Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).