Една от най-големите стави на опорно-двигателния апарат, която получава основното силово натоварване по време на физическа активност, движение и повдигане на тежести, е тазобедрената става. Появилите се заболявания на тазобедрената става водят до значително влошаване на качеството на човешкия живот, усещане за неприятен болков дискомфорт и понякога до увреждане.
Късната диагноза и / или ненавременното лечение може да влоши състоянието и острият ход на заболяването на тазобедрените стави преминава в хронична фаза, което води до частична или пълна загуба на работните функции на увредения анатомичен орган на костния скелет.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Тазобедрената става е многоаксиална форма на ставната повърхност, образувана от главата на бедрената кост и ацетабулума, което позволява на ставата да се движи в няколко аксиални посоки:
Осъществяването на кръгово въртене на бедрото е възможно поради сферичната повърхност, анатомичната структура на която наподобява шарнирен механизъм.
Основната трудност на клиничната патология на тазобедрените стави се състои в сходството на симптоматичните симптоми на болка с други реакционни състояния в органите на жизненоважна дейност, например болка в крака, лумбалната област или сакроилиачната става.
Има няколко прости теста, които могат да се използват за идентифициране на заболявания на тазобедрената става:
Навременното посещение при лекар ще ви позволи да определите болезненото състояние в областта на тазобедрената става и след като правилно установите диагнозата, започнете адекватно терапевтично лечение.
Причинни фактори на патологичната клиника на тазобедрената става:
Всички тези клинични прояви са обединени от общи симптоми:
Възможно е правилно да се определи заболяването на тазобедрената става, като се използва висококачествен биохимичен преглед и инструментална диагностика, включително съвременни методи на изследване:
Помислете за най-честите клинични патологии на тазобедрената става.
Клиничната патология е вродено нарушение или неизправност на ставата, което води до риск от сублуксация или дислокация на главата на бедрената кост. Най-голямото недоразвитие на тазобедрената става се наблюдава в страни с устойчиви социално-икономически политики.
В скандинавските страни процентът на вродените аномалии достига 4%, в Германия - 2%, а в Съединените американски щати - 1-1,5%.
В Руската федерация и страните от ОНД вродената дисплазия се среща от 50 до 250 случая на 1000 новородени, което е около 5%. Медицинските експерти обясняват този факт с екологичните проблеми в страните от бившия Съветски съюз..
Най-често вродената патология се определя при новородени момичета (80%) и в семейства с диагноза "вродена дисплазия" при единия или при двамата родители.
Причини за вродена ортопедична аномалия:
Стегнатото люлеене за изправяне на краката при бебетата може да допринесе за развитието на дисплазия при деца.
Като част от национален проект, Япония през 1975 г. изоставя практиката на плътно увиване на бебета. В резултат на това беше отбелязано, че намаляването на дислокацията на тазобедрената става при новородени намалява от 3 на 0,2%.
Стандартът за ранна диагностика е симптомът Маркс-Ортолани, когато, когато тазобедрената става е отвлечена към външната повърхност на плоската маса, при кърмачето се чува характерно щракване в ставата, което показва приплъзване на бедрената глава в ацетабула.
Единственото ефективно лечение е използването на коригираща ортопедична ортеза, която позволява краката на бебето да се държат дълго време в положение на флексия и отвличане в приемливи граници. В бъдеще на детето се препоръчва масаж, терапевтични упражнения и постоянно наблюдение на педиатричен ортопед. С навременното започване на лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна..
Артритът, или кокситът, е патология, характеризираща се с възпалителна реакция на тъканите на тазобедрената става. Заболяването може да бъде остро (първично проявление), продължително (от 2 месеца до година) или хронично протичане, продължителността на който продължава повече от 12 месеца.
Съществува класификация на артрични лезии на тъканната структура на тазобедрената става:
| Септичен (инфекциозен) артрит | Реактивен артрит | Ревматоиден артрит | Псориатичен артрит | |
| Причините | Заболяването възниква като усложняващ фактор след тежка инфекциозна лезия, която прониква в тъканта на ставите с кръвен поток | Клиничната патология се дължи на чревна или урогенитална инфекция. Възможна провокация с уреаплазми, стрептококи и други микроорганизми | Надеждната причина за ревматоиден коксит не е известна. Има версия за имуногенетичната поява на клиничната патология | Рядка лезия на тазобедрената става, причинена от кожна лезия - псориазис |
| Симптоми | Болки в ставите, нарушен обхват на движение, ограничаване на подвижността на ставите, поява на зачервяване и подуване в засегнатата област, повишаване на телесната температура до 39-40 ºС | Болка в тазобедрената става, повишена температура, зачервяване и подуване на меките тъкани в засегнатата област, болезнен синдром при ходене или друга физическа активност | Сутрешна скованост и болка в ставната област, повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38 ºС) | Появата на сухи червени плаки върху меките тъкани, образуването на оток и треска, болки в ставите |
| лечение | Интрамускулно, венозно и вътреставно приложение на противовъзпалителни, антисептични, антипиретични лекарства. При необходимост се извършва операция | Комбинацията от лекарства зависи от вида на инфекциозния агент | Предписан курс на лекарствена терапия с антиревматични, противовъзпалителни и хормонални фармакологични лекарства | Интензивна лекарствена терапия с нестероидни противовъзпалителни средства |
| прогноза | Ненавременната медицинска помощ води до неблагоприятни последици, включително до смърт | Болестта реагира добре на лечението, възстановяването настъпва след 5-6 месеца лечение с лекарства. Не се наблюдава разрушаване на ставната тъкан | Невъзможно е напълно да се излекува болестта, обаче, медикаментозният курс на лечение облекчава основните болкови синдроми на болестта | Възстановяването зависи от тежестта и хода на основната клинична патология |
Усещайки болезнен дискомфорт в областта на таза, консултантският лекар дава на пациента разочароваща диагноза - артроза на тазобедрената става. Това заболяване има хронична възпалителна патология, водеща до дегенеративно разрушаване на ставния хрущял на тазобедрената става..
Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..
Липсата на течно смазване води до повишено триене на костните повърхности една върху друга. На ставните глави се образуват израстъци, които затрудняват функционалната работа на ставите.
Ненавременното лечение на коксартроза на тазобедрената става неизбежно ще доведе човек до загуба на двигателна активност.
Основната причина за дегенеративно-дистрофичното разрушаване на ставната цялост са промените, свързани с възрастта след 65-70 години. С течение на времето в организма протичат метаболитни процеси, когато синовиалната течност произвежда все по-малко вещества, необходими за ставите; настъпва загуба на еластичност и загуба на здравина на ставната повърхност.
Изсушените частици от хрущялната тъкан се установяват на повърхността на ставната капсула и пречат на функционалната работа на ацетабулума. Неприятните усещания за болка се появяват поради възпаление и некроза на зоните на триене.
Процесът на дегенерация обаче може да се ускори значително, без да се чака достолепната възраст на човек..
Провокиращи причинни фактори при формирането на коксартроза на тазобедрената става:
Клиничните симптоми на заболяването се появяват в зависимост от степента на сложност на патологичното възпаление..
В случай на артроза от 1-ва степен, повтарящ се болезнен дискомфорт се появява след физическо пренапрежение или продължително ходене. След кратка почивка симптомите на болка изчезват. При лабораторна диагностика се определят леко стесняване на междуреберната празнина и космати израстъци по външния контур на ацетабуларния отвор.
Увеличаване на болката възниква при артроза на 2-ра степен, когато клиничните симптоми не оставят човека дори в покой. Появяват се проблеми с двигателната активност, променят се походката, появява се куца.
Основният симптом на коксартроза от степен 2 е проблемът с пълното преместване на тазобедрената става встрани, когато ограничението на подвижността е придружено от остра пронизваща болка.
Рентгеновата диагностика потвърждава наличието на костни израстъци по външния и вътрешния контур на ацетабулума.
Най-трудната и трудна за коригиране патология се счита за артроза на бедрата 3 степен, когато болковият рефлекс не отстъпва от човека нито ден, нито нощ. Възпалените стави са напълно ограничени в подвижността, проявява се скъсяване на долните крайници.
Рентгеновата снимка показва пълното унищожаване на хрущялната повърхност, на мястото на която се образуват големи израстъци (остеофити). Това състояние на човек може да го доведе до пълно обездвижване..
Клиницистите отбелязват, че такива артрологични заболявания на тазобедрената става при мъжете са 2-3 пъти по-рядко срещани, отколкото при жените. Този факт се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло..
Терапевтичната реакция на коксартроза на тазобедрената става 1, 2 градуса е:
В случай на лезии на тазобедрената става с коксартроза степен 3 се препоръчва хирургична корекция - ендопротезиране.
Възпалителният процес протича изключително в тазобедрената част на костния скелет, в по-големия трохантер на тазобедрената става или трохантер. Друго име за трохантерит на тазобедрената става е трохантерен бурсит. Често симптомите на болка при трохантерен бурсит се бъркат с коксартроза на тазобедрената става.
Същността на клиничната патология на трохантерит обаче се крие в възпалението на сухожилията и мускулните връзки, прикрепени към по-големия трохантер на бедрената кост.
В повечето случаи един трохантер на тазобедрената двойка попада в засегнатата област.
При трохантерит, за разлика от коксартрозата, няма ограничение на мобилността в тазобедрената става..
Възпалителният процес се класифицира според мястото на локализация и може да има:
Сред възможните причинни фактори в развитието на възпалителния процес се отбелязват наднормено тегло, анатомични дефекти на тазовата област и / или долните крайници. Списъкът се допълва от хипотермия, нарушения на ендокринната система, физическо претоварване.
Най-често заболяването се определя при млади жени на възраст 25-30 години, както и при пациенти с хормонален дисбаланс в менопаузата.
Независимо от възрастта и пола, нарушение на калциевия метаболизъм и патологично изразеното увреждане на остеоартикуларната система от остеопороза може да провокира болезнени симптоми на трохантерит.
Тактиката на терапевтичните мерки се избира, като се взема предвид етиологичният характер на възпалението на по-големия трохантер. В случай на инфекциозна причина за лезията се предписват антибактериални лекарства. В случай на асептично възпаление е достатъчно да се използват нестероидни противовъзпалителни фармакологични групи. Когато се определи туберкулозната етиология на възпалителната реакция, в работата се включват лекарства против туберкулоза.
Интензивната терапия позволява на човек напълно да се възстанови в рамките на 10-14 дни, при условие че своевременно потърси медицинска помощ от лекар..
За съжаление няма ефективни начини за лечение на тазобедрен трохантерит с народни средства. Особена опасност представляват супурации и абсцеси в областта на бедрото, които се елиминират само чрез операция.
Терапевтичната профилактика на заболявания на тазобедрената става ще бъде спазване на санитарно-хигиенните правила на общежитието, умерена физическа активност, комфортна температура на околната среда, хранителни норми за хранене с добавяне на минерални и витаминни комплекси.
Тазобедрената става е най-голямата става в човешката мускулно-скелетна система, свързваща долните крайници с тялото. Участва активно в движение и баланс в изправено положение на тялото. Въпреки силата си, тазобедрената става е една от най-уязвимите части на човешкия скелет, тъй като изпитва ежедневен стрес при ходене, бягане и правене на физически упражнения.
Тазобедрената става е голяма сферична става с няколко въртящи се оси, образувани от ставната повърхност на главата на бедрената кост и ацетабулума на илиума на таза. Структурата на тазобедрените стави при жените и мъжете няма фундаментални разлики.
Всъщност тазобедрената става се състои от шията и главата, покрити с хрущял, костта на бедрената кост, ацетабулума и ацетабулума, задълбочаващи го, който е вътре в капсулата. Ставната капсула на тазобедрената става е куха формация, която ограничава вътрешната й кухина. Стените на капсулата се състоят от три слоя:
Синовиалната мембрана, облицоваща ставната капсула отвътре, произвежда серозни секрети, които смазват ставните повърхности по време на движение, намалявайки тяхното триене един върху друг.
Лигаментният апарат на тазобедрената става осигурява въртене, супинация, както и подвижността на долните крайници в надлъжна и напречна посока; тя се формира от няколко структури:
Тазобедрената става има няколко оси на въртене:
Движенията на ставите по фронталната ос осигуряват флексия и удължаване на бедрата. Мускулите са отговорни за флексия на тазобедрената става:
Удължаването на бедрата се осигурява от антагонистични мускули:
Движенията за аддукция и отвличане на тазобедрената става се извършват по сагиталната ос. Отговорен за отвличане на тазобедрената става:
Надлъжната ос на въртене е необходима за завъртане на бедрото, както и за пронация и супинация на ставата. Тези функции се изпълняват:
Извършва се кръвоснабдяването на тазобедрената става;
Значението на тези артерии за кръвоснабдяването на тазобедрената става не е същото. Основното хранене се осигурява от дълбокия клон на медиалната бедрена артерия. Изтичането на кръв от ставните и околните тъкани се осигурява от клоните на бедрената, хипогастралната и илиачната вени.
Инервацията на тазобедрената става се осъществява от клоните на бедрената, обтураторната, седалищната, долната глутеална, стволовете на гениталния нерв.
Също така, в инервацията участват периартикуларни невроваскуларни образувания и нервни корени на периоста..
Лимфният дренаж на ставата преминава през дълбоките лимфни съдове, водещи до тазовите лимфни възли и вътрешните синуси.
Една от основните функции на тазобедрената става е да свързва долните крайници с тялото. В допълнение, ставата играе важна роля за осигуряването на тяхното движение, изпълнявайки функции:
Ежедневният стрес, травмата, промените, свързани с възрастта, възпалителните и инфекциозни процеси в тъканите на ставата и околността могат да причинят болка..
Травмите са една от най-честите причини за болка в тазобедрената става. Тежестта на симптомите е пряко свързана с тежестта на нараняването..
Най-лекото нараняване на ставата е натъртване в резултат на удар или падане на страната му. Симптоми на синини - болка в областта на тазобедрената става, подуване и зачервяване, временна куца.
По-тежкото нараняване на тазобедрената става е дислокация, която може да се получи в резултат на силно въздействие, например при пътнотранспортно произшествие, падане от височина, внезапно потрепване, прекомерно движение. Симптомите на дислокация са:
Най-тежкото нараняване се счита за фрактура на шийката на бедрената кост. При младите и хората на средна възраст подобни наранявания са сравнително редки и възникват в резултат на силни удари, получени при автомобилна катастрофа или паднали от височина. По-голямата част от фрактурите на тазобедрената става се среща при по-възрастни хора.
Костната тъкан на възрастните хора губи своята сила в резултат на хормонални и свързани с възрастта промени, които ускоряват процеса на извличане на калций. Счупването може да се случи с малко физическо въздействие или дори спонтанно, при липса на външни причини.
Симптоми на фрактура на тазобедрената става:
Една от най-честите причини за болка в тазобедрената става е възпалението в тъканите..
Артритът е възпаление на тъканите на ставата, причинено от автоимунни реакции, хронично увреждане, бактериални или вирусни инфекции. Заболяването може да засегне както едната, така и двете стави, проявявайки се като болка, която се усилва след натоварване и при продължителна неподвижност, ограничена подвижност, оток, зачервяване на тъканите, повишаване на локалната температура.
Артрозата на тазобедрената става или коксартрозата е хронично, постоянно прогресиращо заболяване, придружено от дегенеративно-дистрофични промени в тъканите. Причините за развитие могат да бъдат травми, генетична предразположеност, ендокринни нарушения. В ранните етапи болката в областта на ставната става е единственият симптом, тъй като тя напредва, болестта води до дисфункция на ставата и в крайна сметка до пълното й унищожаване.
Бурсит е възпалителен процес, който се развива в синовиалната кухина на трохантерната бурса. Причините за развитие могат да бъдат хронични наранявания, както и усложнения от възпалителни заболявания на ставата. Характерен симптом на патологията е болка в суб-глутеалната област и на задната част на бедрото, която се засилва при бягане или ходене..
Тендинитът е възпаление на лигаментите, които стабилизират ставата. В повечето случаи причината за развитието на болестта е недостатъчно високите натоварвания и редовните микротравми на съединителната тъкан. В резултат на образуването на микрофибърни влакна се образуват белези и когато патогените навлизат в тях, се развива възпалителен процес.
Повечето от системните заболявания на съединителната тъкан се развиват в резултат на патологични автоимунни реакции или генетични нарушения; в този случай в патологичния процес участват няколко стави наведнъж.
Подаграта е патологично натрупване на соли на пикочната киселина в органи и тъкани, причинявайки възпаление на ставите и образуване на тофузи - специфични подутини в областта на засегнатите стави.
Анкилозиращият спондилит или анкилозиращият спондилит е генетично обусловено заболяване, което в ранните етапи се проявява с болка и намаляване на обхвата на движение, а в по-късните етапи - което води до анкилоза - пълна загуба на подвижност - на засегнатите стави.
Епифизеолизата е заболяване, основаващо се на механизмите на развитие на ендокринни нарушения, вероятно с наследствен характер. Основният симптом на патологията е изместване и подхлъзване на главата на бедрената кост от ацетабулума, придружено от принудително въртене навън на крайника, промени в походката, куцота и хронична болка в тазобедрената става.
Лечението на заболявания на тазобедрената става е невъзможно без точна диагноза, тъй като има много причини за развитието на болка и нарушена подвижност и всяка патология предполага своя собствена тактика и избор на методи за лечение. В началния етап на диагнозата специалистът изследва и взема анамнеза, а също така предписва редица инструментални и лабораторни изследвания за изясняване на клиничната картина:
Травми и заболявания на тазобедрената става са най-честите ортопедични патологии, с които могат да се сблъскат както професионалните спортисти, така и хората, които са възможно най-далеч от спорта. Спазването на редица превантивни мерки ще позволи минимизиране на рисковете от усложнения:
Спазването на тези прости правила в комбинация с редовни превантивни прегледи значително ще намали риска от развитие на заболявания и наранявания на тазобедрената става - най-голямата и сложна става в човешкото тяло..
Тазобедрената става е артикулацията на бедрената кост с гленоидната кухина на тазовата кост. Той е един от най-големите в човешкото тяло. Играе жизненоважна роля при движенията, носи натоварването на горната половина на тялото.
За съжаление, патологията на тазобедрената става е много често срещано явление, особено в напреднала възраст. Нараняванията водят до дългосрочно обездвижване на човек и до развитие на тежки усложнения.
Предпоставка за травма е специална структура на ставата, необичайно кръвоснабдяване, както и изобилие от уязвими елементи..
Какви кости образуват става? В създаването на артикулацията участват важни образувания: главата на бедрената кост и ацетабулума на костния таз.
Главата на бедрената кост е сферична структура, която се свързва с основната кост през шията. Под тези образувания има два израстъка (трохантери). Това са изпъкналостите на костната тъкан, към които са прикрепени големи мускули, за да се осигури сцепление за артикулацията..
Ацетабулът на таза е елемент, който повтаря очертанията на бедрената глава, но с голям диаметър. Вътре в тази ямка има ставна повърхност, която свързва костната тъкан с вътреставен хрущял..
Непълното съвпадение на размерите на задълбочаването на таза и главата определя наличието на помощни елементи, които придават здравина на структурата и плавни движения.
Анатомията на тазобедрената става на човека е проектирана по такъв начин, че вътреставен хрущял играе значителна роля в движенията. Именно тези структури осигуряват идеално гладко плъзгане на костите..
Хрущялът осигурява трофизъм (хранене), възглавничка, изглаждане на силата на движение, предотвратяване на стрес върху костта.
Семилунарната повърхност на тазовата кост и ямата на бедрената глава са покрити с хрущялни слоеве.
Допълваща гленоидната кухина е друга структура - ацетабулумът. Този елемент е фиксиран около ацетабуларната ямка и го прави по-дълбок, превръщайки полумесеца в голяма кухина, която съдържа главата на бедрената кост.
Фиброзни компоненти на съединителната тъкан - лигаментите спомагат за запазването на компонентите на ставата, ограничават прекомерната подвижност, създават физиологична кореспонденция между костните образувания.
Голям сноп влакна, простиращ се от хрущялната устна, образува напречния лигамент на ацетабулума. Към тази структура и околните костни тъкани е прикрепен друг фиброзен елемент - това е лигаментът на главата на бедрената кост.
Тези влакнести структури са покрити от синовиалната тъкан отвън, която подхранва околните образувания и гарантира плавно плъзгане.
Ставите са заобиколени от няколко нишки съединителна тъкан, които съставляват фиброзната мембрана.
Това подреждане на влакнести влакна е необходимо за изпълнение на артикулационни функции.
Ставната капсула е специална влакнеста структура, която образува обвивката на ставата. Тази широка връв произхожда от тазовата кост по обиколката на кухината и на бедрото под главата, така че половината от шията да остане под капсулата.
Структурата на капсулата от силни влакна е проектирана да държи елементите на анатомичния участък заедно. Пространството вътре в кухината е изпълнено със синовиална течност, която има подхранваща функция и спомага за поддържането й гладка.
Тазобедрената става е сферична или купа форма на кост. Тази структура позволява движение в следните оси: челна, вертикална и сагитална. Подвижността е физиологично ограничена от големи влакнести структури, които образуват плътна мембрана.
Структурата на съдовете на артикулацията на тазобедрената става на човека обяснява развитието на патологични механизми, които се появяват по време на наранявания. Затова си струва да разберем от кои източници се храни фугата:
От дълбоката артерия на бедрото (голяма формация, която захранва всички подкожни структури на тази област), вътрешните и външните артерии, които заобикалят бедрената кост, се отклоняват към ставата.
От важен съд, захранващ тазовите органи - обтураторната артерия - ацетабуларният клон е насочен към ставата, пренасяйки кислород и хранителни вещества към тазовата част на ставата.
От системата на вътрешната илиачна артерия се отклоняват глутеалните клони - горната и долната. Тези съдове с помощта на анастомози (връзки) участват в храненето на ставата.
Хранителната схема на бедрената глава включва съдове от периартикуларния сплит, които се движат около и вътре в шията, осигурявайки кръвоснабдяване на тази структура. Следователно с фрактури на този анатомичен регион се развива гладуване на главата на бедрената кост, което води до заболяване като аваскуларна некроза.
Човешката тазобедрена става изпълнява функциите на движение в пространството, оформяне на стойка, поддържане на тялото в правилно положение и други. Цялата му анатомична схема е насочена към създаване на стабилна основа за багажника, от една страна, и осигуряване на движение на крайника, от друга..
Тези основни функции могат да бъдат нарушени с развитието на заболявания като:
Тазобедрената става е една от най-важните анатомични структури. Важно е да се вземат превантивни мерки и да се лекува патологията навреме.
Тези дейности трябва да бъдат поверени на опитен лекар. Трябва да се свържете със специалист, ако имате следните симптоми:
Навременната започната терапия ще подобри прогнозата на всяко заболяване и ще запази правилната анатомия на най-важната артикулация на човека.
Тазобедрената става (Articulatio coxae, Articulatio coxae) е обикновена сферична (чашковидна) става, която се образува от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Артикуларната повърхност на главата на бедрената кост е покрита с хиалин хрущял навсякъде, а ацетабулумът е покрит с хрущял само в областта на полуминурната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана. Ацетабулът също съдържа ацетабуларната устна, което прави кухината малко по-дълбока. Как анатомичният атлас със снимка изследва структурата на такава става и каква е нейната структура, прочетете по-подробно.
Структурата на тазобедрената става е подредена по такъв начин, че артикуларната капсула е прикрепена към тазовата кост по ръба на ацетабулума, а върху бедрената кост по протежение на интертрохантерната линия. От задната страна капсулата улавя 2/3 от бедрената кост, но не улавя интертрохантерния гребен. Според науката за анатомия, именно поради факта, че лигаментният апарат е вплетен в капсулата, той е много силен.
Най-силният лигамент е илио-бедреният лигамент, който може да се види, като се погледне на чертежа. Според многобройни научни източници той е в състояние да издържи тегло до 300 кг. Илио-бедреният лигамент е прикрепен, както е показано на снимката, точно под предната илиачна част на гръбначния стълб и продължава към грубата интертрохантериална линия, разминавайки се с ветрилообразни.
Също така лигаментният апарат на тазобедрената става включва:
Тазобедрената става, подобно на раменната става, има няколко оси на въртене, а именно три - напречна (или фронтална), anteroposterior (или сагитална) и вертикална (или надлъжна). Във всяка от тези оси, движейки се, тазовата става използва мускулната си група..
Напречната (фронтална) ос на въртене осигурява разширение и огъване в тазобедрената става, благодарение на което човек може да седне или да извърши други движения. Мускули, които са отговорни за флексия на тазобедрената става:
Мускули, които осигуряват разширение на бедрата:
Предно-задната (сагитална) ос на въртене осигурява аддукция и абдукция на бедрото. Мускули, които са отговорни за отвличането на тазобедрената става:
Мускули, които са отговорни за аддукция на тазобедрената става:
Вертикалната (надлъжна) ос на въртене осигурява въртене (въртене) в тазобедрената става: супинация и пронация.
Мускули, които осигуряват пронацията на бедрото:
Мускули, осигуряващи супинация на бедрото:
А сега ви каним да гледате видеоматериала, където ясно е показана диаграмата на структурата на тазобедрената става, връзките и мускулите.
1. Фемур.
2. Тазобедрена става.
4. Шиени кости. пищяла..
5. Фибула.
6. Колянна става.
7. Ставите на костите на пищяла помежду си.
8. Кости на стъпалото. пищял.
9. Метатарзус. Кости на пръстите на краката.
10. Съединения на костите на крака със стъпалото и между костите на стъпалото.
11. Стъпалото като цяло.
Тазобедрена става, арт. coxae, образувана от страната на тазовата кост от полусферичния ацетабулум, ацетабулум, по-точно неговата facies lunata, която включва главата на бедрената кост.
Фибро-хрущялен ръб, labium acetabulare, върви по целия ръб на ацетабула, правейки кухината още по-дълбока, така че заедно с джантата дълбочината й надвишава половината от топката.
Този ръб над инцизура ацетабули се хвърля под формата на мост, образувайки лига. transversum acetabuli.
Ацетабулът е покрит с хиалин ставния хрущял само по протежение на facies lunata, а fossa acetabuli е заета от свободна мастна тъкан и основата на лигамента на главата на бедрената кост.
Съставната повърхност на главата на бедрената кост, която се съчетава с ацетабулума, обикновено е равна на две трети от топката. Тя е покрита с хиалинов хрущял, с изключение на fovea capitis, където е прикрепен лигаментът на главата.
Капсулата на тазобедрената става е прикрепена около цялата обиколка на ацетабулума.
Прикрепването на ставната капсула към бедрото отпред минава по цялата дължина на linea intertrochanterica, а отзад минава по шийката на бедрената кост паралелно на crista intertrochanterica, отстъпвайки от нея към медиалната страна.
Поради описаното местоположение на линията на закрепване на капсулата върху бедрената кост, по-голямата част от шията се намира в ставната кухина. Тазобедрената става има още два вътреставни лигаменти: споменатият лига. transversum acetabuli и лигамент на главата, lig.
capitis femoris, който започва от краищата на среза на ацетабулума и от lig. transversum acetabuli; с върха си се прикрепя към fovea capitis femoris.
Лигаментът на главата е покрит със синовиална мембрана, която се издига до нея от дъното на ацетабула.
Това е еластична подложка, която омекотява шока, преживян от ставата, а също така служи за насочване на съдове в главата на бедрената кост. Следователно, ако тази черупка се запази по време на фрактури на шийката на бедрената кост, главата не умира..
Тазобедрената става принадлежи към сферичните стави от ограничен тип (чашковидна става) и следователно позволява движение, макар и не толкова широко, колкото при свободната сферична става, около три основни оси: челна, сагитална и вертикална. Възможно е и кръгово движение, заобикаляне.
Сгъването на долния крайник и разширението става около челната ос. Най-голямото от тези две движения е флексия поради липсата на напрежение на фиброзната капсула, която няма прикрепване към шийката на бедрената кост отзад.
Когато коляното е огънато, то е най-много (118 - 121 °), така че долният крайник с максималното си огъване може да бъде притиснат към стомаха; когато крайникът е огънат в коляното, движението е по-малко (84 - 87 °), тъй като се инхибира от напрежението на мускулите на задната част на бедрото, които се отпускат, когато коляното е огънато.
Удължаването на предварително огънатия крак става в изправено положение. По-нататъшното движение назад е много малко (около 19 °), тъй като се инхибира от стягащия капак. iliofemorale; когато, въпреки това, удължаваме крака още повече, това се случва поради флексия в тазобедрената става на другата страна.
Около сагиталната ос кракът е отвлечен (или краката, когато са разпространени едновременно към страничната страна) и обратно движение (аддукция), когато кракът се приближава до средната линия. Възможност за отвличане до 70 - 75 °.
Около вертикалната ос долният крайник се върти навътре и навън, което по отношение на обема си е равно на 90 °.
Според трите основни оси на въртене са разположени външните връзки на ставата: три надлъжни (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - перпендикулярни на хоризонталните оси (челна и сагитална) и кръгови (zona orbicularis), перпендикулярни на вертикалната ос.
1. Лига. Илиофеморалът е разположен отпред на ставата. С върха си се прикрепя към spina iliaca anterior inferior, а с удължената основа - към linea intertrochanterica.
Той инхибира удължаването и предотвратява падането на тялото, когато стои изправено.
Това обяснява най-голямото развитие на този лигамент при хората, той става най-мощният от всички връзки на човешкото тяло, издържайки натоварване от 300 кг.
2. Лига. pubofemorale е разположена от медиално-долната страна на ставата, простираща се от срамната кост до по-малкия трохантер и вплетена в капсулата. Забавя отвличането и инхибира въртенето навън..
3. Лига. ischiofemorale започва зад ставата от ръба на ацетабулума в исхиалния участък, отива странично над шийката на бедрената кост и, вплетен в капсулата, завършва в предния ръб на по-големия трохантер. Той забавя въртенето на бедрото навътре и заедно с страничната част на лигаментния илиофеморал инхибира аддукция.
4. Zona orbicularis има формата на кръгли влакна, които са вградени в дълбоките слоеве на ставната капсула под описаните надлъжни лигаменти и затварят шийката на бедрената кост в бримка, растяща до костта под spina iliaca anterior inferior. Кръговото разположение на zona orbicularis съответства на въртеливите движения на бедрото.
Трябва да се отбележи, че при жив човек лигаментите не достигат максималното си напрежение, тъй като инхибирането до известна степен се постига чрез мускулно напрежение в обиколката на ставата.
Изобилието от лигаменти, по-голямата кривина и конгруентност на ставните повърхности на тазобедрената става в сравнение с раменната става правят тази става по-ограничена в движенията й, отколкото рамото, което е свързано с функцията на долния крайник, което изисква по-голяма стабилност в тази става. Това ограничение и здравината на ставата също са причина за дислокации, които са по-редки, отколкото в раменната става..
Допълнително: Схема на разпределение на натоварването върху тазобедрената става
Допълнително: Диаграма на анатомията на тазобедрената става на разрез
По желание: ЯМР на анатомията на тазобедрената става на фигурата
Фронтален разрез на женския таз, Т-претеглено изображение (магнитен резонанс): 1 - вътрешна илиачна артерия; 2 - тялото на матката; 3 - яйчник; 4 - гръбначно тяло; 5 - голям псоас мускул; 6 - матка груба; 7 - ацетабулум;
8- главата на бедрената кост; 9 - голям трохантер на бедрената кост; 10 - ректума; 11 - исхиум.
Тазобедрената става получава артериална кръв от ретикуларната артикула, образувана от клоните на a. circumflexa femoris medialis et lateralis (от a.profunda femoris) и a. obuturatoria. От последното се отклонява г-н acetabulars, който се насочва през лига.
capitis femoris към главата на бедрената кост. Венозният отток се появява в дълбоките вени на бедрото и таза - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Изтичането на лимфата се осъществява през дълбоките лимфни съдове към nodi limphatici inguinales profundi. Ставната капсула се инервира от nn.
obturatonus, femoralis et ischiadicus.
Други видео уроци по тази тема са разположени: Тук
Ставата може да издържи колосални натоварвания поради функционирането на хиалиновия хрущял, който е вид пореста лигавица и създава поглъщане на шока по време на движение, освобождавайки ставна течност при натискане.
Трябва също така да се разбере, че ставата се състои не само от костна тъкан, но и лигаменти, мускули, отговорни за огъване, разширение, отвличане и въртене..
Кръвта тече през дълбоките бедрените и обтураторните артерии, а изтичането става през големите подкожни и външни илиачни вени.
Тазобедрената става е сложен механизъм. Той е с доста големи размери и е отговорен за движението в три равнини:
Ако знаете анатомията, лесно можете да разберете кога тазобедрената става може да се нарани или да се разболее..
От какво се състои тазобедрената става??
Патологиите на тазобедрената става включват деформации, измествания, заболявания. Нека поговорим за някои от тях.
Заболяването е унищожаването на хрущяла.
В този случай човекът чувства силна болка. Коксартрозата води до деформация на ставата поради упражнения натиск и засегнатият крак намалява по дължина, което заплашва куца и увреждане.
Има и друго име - остеохондропатия на тазобедрената става. Патология при деца. Появява се поради проблеми с кръвообращението на главата на бедрената кост.
Ако лечението не започне навреме, тогава се развива некроза със страшна последица - ампутация на крайниците.
Тази диагноза означава, че главата на бедрената кост е недоразвита и капсулата липсва достатъчно нарязана, заедно със слаби връзки. Когато детето се опита да стане, главата се изплъзва от кухината.
Възпалително заболяване на периартикуларната капсула. При движение се появява болка, а по-късно става трудно да се движите. В напреднали случаи се образува супурация и сепсис на тъканите на тазобедрената става. Лечението на бурсит е консервативно, но ако болестта се пренебрегне, тогава не можете да се справите без помощта на хирург.
Възпалително заболяване на сухожилията. Разпознава се лесно - засегнатата област се зачервява и се появява болка.
Движението става трудно. Можете да идентифицирате заболяването чрез преглед и ултразвук.
Лечението е най-често консервативно.
Най-просто казано, това е сблъсък на костите по време на движение. Досега медицината не е установила причините, довели до тази патология. Симптомите са болка, често по време на флексия и ограничаване при някои движения. За диагноза ще ви е необходим рентгенов резултат. Може да се лекува само с операция.
Това заболяване се нарича коксартроза на тазобедрената става, малко по-високо вече го споменахме.
Характеризира се с процеса на унищожаване и израждане в:
Тази патология заема първо място сред заболявания на мускулно-скелетната система на човека..
Остеоартритът често е следствие от заболяване, което причинява възпалителни процеси в организма..
В резултат на това унищожаването засяга не само меките тъкани, но и костите.
Хрущялът се изчерпва с течение на времето, губи възглавничните си свойства, ставната кост е засегната и се образуват костни израстъци.
Може да се образуват кисти.
Следователно артрозата се счита за деформираща и остеоартотична патология..
Най-честите причини са:
Понякога пациентът вярва, че няма причини за развитието на артроза, но това не е така. Може би някои скрити фактори са послужили като своеобразен катализатор за възникващата дегенеративна патология.
Няма да е възможно да не се обърне внимание на артрозата в острия стадий, тъй като симптомите на заболяването са ярки. Началният етап не притеснява много и за да започнете лечението възможно най-рано, трябва да обърнете внимание на различни признаци.
Основните симптоми на проявата на болестта включват:
Степените се различават в размера на увреждането на ставата и тъканите. Има четири от тях.
Ставата на този етап е напълно функционална и болестта не причинява силна болка..
Можете да идентифицирате признак на артроза, когато болката се усеща при продължителни физически натоварвания или обратно, кратка, но интензивна.
Какво става вътре? Хрущялът получава недостатъчно снабдяване с кислород, влага и други вещества и започва да страда от това.
Лечението на първия етап дава висок процент на пълно възстановяване.
Постоянните болезнени усещания не позволяват да бъдат забравени и придружават човек по време на движение и почивка.
Появява се куцота, походката се променя, ставата губи подвижност. За човек става трудно да се движи и иска да използва бастун, за да не натовари болен крак. Загубен баланс.
На този етап може да се отбележи:
Работата дори на този етап не се изисква. Лечението се състои от лекарствена терапия, физиотерапия, терапевтични упражнения и други процедури.
Нещата се влошават. Ставата е загубила значително своята мобилност. Ходенето без подкрепа е почти невъзможно. Кракът може да направи движение само в кратка амплитуда и след това, причинявайки на пациента силна болка. Въпреки че дори в покой болката не изчезва.
На този етап хиалиновият хрущял е напълно унищожен и костта се променя. За да се върне ставата в работно състояние, е необходима само хирургическа интервенция.
Атрофират мускулите на бедрото на крайника. Ставната празнина не се вижда, появяват се обширни костни израстъци.
Ставата се деформира с образуването на остеопороза и остеосклероза на костта. В тази ситуация има само едно решение - операция с подмяна на родната става с изкуствена..
Ако болестта не се лекува своевременно, тогава тя може да се развие до най-сериозните последици под формата на пълна загуба на работещо състояние, невъзможност за поддържане на активен начин на живот и увреждане.
Освен това трябва да се разбере, че ако засегнатата става не се лекува, тогава в крайна сметка болният човек просто няма да може да стане от леглото дори в седнало положение. И това вече се превръща в опасна ситуация за функционирането на целия организъм като цяло. Излишно е да казвам, че артрозата без медицинска помощ в напреднала възраст значително намалява продължителността на живота на човек.
Можете да диагностицирате заболяването. Използват се няколко метода:
Професионализмът на лекуващия лекар играе важна роля в лечението. Много зависи от него - метода на лечение, периода, използваните лекарства, лекарствата и т.н..
Лечението на тазобедрената става започва с ревматолог. Следователно, при първия знак, определено трябва да се свържете с него. Съществува мнение, че хората над 30 години трябва да бъдат прегледани от този лекар, за да се идентифицират навреме патологията и да се започне лечение.
Това не е основният метод на лечение, но без облекчаване на болката и премахване на възпалителните процеси е невъзможно да се започне терапия с други методи. Целта на лекарствата е да облекчат болката и възпалението. Възстановява метаболизма в хрущяла и възстановява подвижността.
Приемът на лекарства ви позволява да:
Лекарят, в зависимост от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на организма, може да предпише:
Това е сцепление на тазобедрената става с апарат. Засегнатият крайник е удължен по оста на тялото. Процедурата трае 15 минути. През годината се препоръчва да се подложи на 2 курса по 10 процедури. Този метод позволява на хрущяла да почива.
Масажът може да се извършва само в началните етапи на заболяването. Възпалените стави се месят, подобряват кръвообращението. По правило масажът се извършва заедно с мануална терапия и сцепление..
Разработени са 2 метода:
През годината пациентът се препоръчва да премине поне 12 процедури за мануална терапия.
В последния стадий на заболяването терапевтичните методи на лечение са безсилни и нормален живот може да се върне само с помощта на хирургическа операция. Засегнатата става се заменя с изкуствена. Тази операция се счита за трудна. Ще трябва да имплантираме изкуствена протеза в таза и бедрото.
В 70% от случаите на заболяването артрозата засяга хора след 40-годишна възраст в периода на естествено стареене. Но дори и в по-млада възраст такава патология се появява след интензивно обучение или нараняване..
Много пациенти се притесняват от въпроса защо боли в тазобедрените стави? Еднозначен отговор на този въпрос е невъзможен, тъй като може да има много причини.
От специалист зависи да разбере защо се появи силна болка в тазобедрената става. Вярно е, че самият пациент трябва да знае какви са причините за образуването на неприятни усещания, за да разбере кога да се обърне към лекар..
Възпалителните процеси са една от най-честите причини, поради които има остра болка в тазобедрената става. Различават се няколко възпалителни заболявания, всяко от които има свои собствени характеристики..
Какви могат да бъдат причините за дискомфорт в областта на таза и тазобедрената става? Причината често се крие в дегенеративни патологии, засягащи ставите при жените и мъжете..
Ако краката в тазобедрените стави болят зле, задължително е да се изключат различни травматични ефекти върху тази област:
Спазъм на големия мускул на бедрата, който се нарича piriformis, може да причини болка в тазобедрената става, която се излъчва към слабините. Силният дискомфорт е свързан с прищипването на най-големия нерв в нашето тяло - седалищния.
Диагнозата обикновено се поставя с помощта на новокаинова блокада. Ако болката изчезне, тогава причината е спазъм. Ако оплакванията на пациента са непроменени, тогава е необходимо да се търсят други причини..
Кракът в тазобедрената става може да боли и при деца, независимо от тяхната възраст:
Понякога болка в тазобедрената става се появява не поради увреждане на ставата, а поради облъчване в тази област от друго място. Това е възможно с:
Част от синдромите на болката се причиняват от активни инфекциозни процеси в тазобедрената става..
Остеонекрозата е заболяване, характеризиращо се със смъртта на костната тъкан в областта на бедрената кост. Патологията може да се развие по различни причини: като се започне от действието на хронични заболявания и завършва с различни изразени травматични ефекти.
Туморите на доброкачествени и злокачествени видове в бедрата и долната част на гърба могат да бъдат неприятни. Причината може да се крие не само в разрушаването на самите костни тъкани, но и във факта, че неоплазмата компресира нервните или съдовите снопове, отнемайки състава на инервацията или кръвоснабдяването.
Много пациенти се чудят какво да правят, ако тазобедрената става боли? На първо място, трябва да се свържете със специалист.
Но ако тазобедрената става боли, на кой лекар трябва да отидете, за да получите най-компетентната помощ? На първо място, трябва да посетите ортопед травматолог, който ще оцени общото състояние на нещата, ще предложи причината за заболяването и ще подбере тестове, за да установи причината за болката.
По препоръка на травматолог можете да се свържете и със специалист по сродни специалности. Например, може да се нуждаете от помощта на ендокринолог, хирург, ревматолог.
Ако пациентът има някакво хронично заболяване, което може да предизвика негативни процеси в организма, тогава може да се наложи специалист със специализирано образование. Например специалист по инфекциозни заболявания, фтизиатър.
Има редица ситуации, когато незабавно трябва да се случи посещение при лекар в близко бъдеще. Това често е необходимо за поддържане на физическата активност, за да се избегне увреждане или смърт..
Необходима е спешна медицинска помощ, ако:
Лечението на тазобедрената става варира значително и зависи от това, което причинява симптома..
На първо място, ако болката е нарушена, пациентите се съветват да пият всяко нестероидно противовъзпалително лекарство.
Лекарствата от тази група за патологии на ставите практически нямат противопоказания, но те ефективно премахват болката. Те се използват и за облекчаване на неприятни симптоми след операцията..
По-нататъшното решение как да се лекува пациентът се взема от лекаря..
Така, например, в случаи на тумори, често се налага хирургическа интервенция с отстраняване на патологични тъкани, при инфекции се препоръчва употребата на антибиотици, а в случай на дислокации е необходимо намаляване..
Много заболявания се лекуват само консервативно в ранните етапи, което ви позволява да избегнете хирургическа намеса, ако видите лекар навреме.
Тазобедрената става е най-силната и в същото време най-уязвимата става в човешкото тяло. За да се поддържа здравето на тази анатомична формация, се препоръчва да се види лекар, ако се появят някакви подозрителни симптоми..
На рентгеновите лъчи анатомията на тазобедрената става изглежда проста и разбираема дори за хора, далеч от медицината, обаче всичко не е толкова банално, колкото изглежда на пръв поглед. Въпреки че ставата се състои само от две кости и визуално прилича на обикновена става, нейната пълна функция включва много повече възможности, отколкото просто въртене в строго ограничен радиус..
Ставата осигурява пълно ходене, поддържа тялото в изправено положение и помага на долните крайници да се справят с големи натоварвания.
Какви са анатомичните особености на тазобедрената става, от какво зависи нормалната физиология на ставата и как тя се променя с възрастта? Нека разгледаме по-ясно и последователно сложните въпроси на ортопедичната анатомия.
Човешката тазобедрена става е образувана от две кости, чиито повърхности в идеалния случай съвпадат, като парчета от пъзел.
Ацетабулът на повърхността на илиума играе ролята на един вид джоб, в който е потопен сферичният процес на бедрената кост - главата, изцяло покрита със силен и еластичен хрущял.
Такъв комплекс наподобява панта, чието завъртане се постига поради хармоничното съвпадение на размерите и формите на съседните остеохондрални структури.
Мекото и безболезнено плъзгане между две доста плътно съседни кости се постига благодарение на специалната структура на хрущялната тъкан.
Комбинацията от колагенови и еластинови влакна ви позволява да поддържате твърда и в същото време еластична структура на хрущяла, а молекулите протеогликани и вода, които са част от състава, гарантират необходимото съответствие и еластичност..
В допълнение, именно тези вещества са отговорни за навременното освобождаване на оптималното количество ставна течност, която служи като амортисьор по време на движение, предпазвайки чувствителните хрущяли от абразия..
Ставната кухина е ограничена от специална капсула, която се основава на влакнести влакна.
Тези молекули се характеризират с повишена якост, поради което, дори и при високо налягане, ставата запазва своята цялост и първоначална форма..
Този резерв обаче не е неограничен и за съжаление е невъзможно да се гарантира на 100% невъзможността за дислокация: при неадекватни натоварвания, силно външно налягане или рязко изместване в пространството такова нетипично нараняване е съвсем реално.
Лигаментите играят много важна роля във функционалността на тазобедрената става. Именно тези супер силни влакна поддържат оптималната форма на ставата, осигуряват адекватна подвижност и активност на ставата и предпазват от нараняване и деформация. Лигаментният апарат на тазобедрената става е представен от най-мощните влакна:
Мускулите на тазобедрената става са представени от влакна от различни видове и функционалност. Това се дължи предимно на разнообразната траектория на движение, която може да изпълнява тазобедрената става. Така че, ако класифицираме мускулните влакна на групи по функции, в анатомията на тазобедрената става, трябва да се подчертае:
Всеки от мускулите, представени в анатомията на тазобедрената става, изпълнява не само двигателна функция: мощни влакна поемат част от натоварването по време на движения.
И колкото по-тренирани са, толкова по-добре се справят с натиска, като по този начин облекчават стреса върху ставата и изпълняват амортизираща функция..
Благодарение на това се намалява и вероятността от нараняване в случай на неуспешни движения, тъй като мускулите са по-подвижни и разтегливи от тъканите на ставата..
Както всяка става на човешкото тяло, тазобедрената става няма висока организация на нервната система: окончанията, локализирани в тази област, инервират основно мускулни влакна, регулиращи степента на чувствителност и координирана работа на всяка мускулна група в отговор на външни влияния. Обикновено всички нервни влакна в областта на тазобедрената става могат да бъдат разделени на 3 групи:
Всяка група е локализирана в конкретна област на бедрото, за което тя отговаря в сложната структура на нервната система на тялото като цяло и по-специално на долните крайници.
Артерията на кръглия лигамент, възходящият клон на латералния и дълбок клон на медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, както и някои клонове на външната илиачна, долната хипогастрална, висша и долна глутеална артерии, участват в храненето и кислородоснабдяването на тъканите на тазобедрената става. Освен това, значението на всеки от тези съдове не е едно и също и може да се променя с възрастта: ако в юношеството съдовете на кръглия лигамент носят забележимо количество кръв към главата на бедрената кост, то с течение на годините този обем намалява до около 20-30%, отстъпвайки на медиалната циркулаторна артерия.
Тазобедрената става може да извършва движения в три равнини наведнъж - челна, сагитална и вертикална.
Благодарение на добре обмислената структура на ставата човек може лесно да огъне и разгъне тазобедрената става, да я отведе встрани и да я приведе в първоначалното си положение, да я завърти във всички посоки и под доста осезаем ъгъл, чиято стойност може да варира в зависимост от анатомичните особености и тренировката на лигаментния апарат. Но това не е всичко: тазобедрената става е една от малкото стави, които могат да се придвижат от челната към сагиталната ос, осигурявайки на свободния крайник пълно кръгово движение. Именно тази способност определя преди всичко мобилността на човек, неговите физически данни и способността му към определени спортове (например гимнастика, лека атлетика, аеробика и др.).
Обратната страна на монетата е бързото износване на хрущялните повърхности на тазобедрената става. Тазовите и бедрените кости носят максималния товар по време на ходене, бягане и друга физическа активност, съответно това налягане се прехвърля върху ставите.
Ситуацията може да се влоши от прекомерно голямо тегло, прекалено интензивна физическа активност или, обратно, пасивен начин на живот, при който мускулният апарат практически не предпазва ставата от деформация.
В резултат на това хрущялните повърхности започват да се износват, възпаляват се и стават по-тънки, появява се болезненост и траекторията на движенията е значително ограничена.
Дори и най-малкото отклонение в състоянието на мускулите, връзките или костите на тазобедрената става може да доведе до сериозна патология, която впоследствие изисква дългосрочно и интензивно лечение..
Възстановяването на пълната функция на ставата обаче не винаги е възможно: в някои случаи се налага операция, при която засегнатите тъкани се заменят с протеза.
За да не се случи това, си струва да се следи състоянието на опорно-двигателния апарат от ранна възраст, да се укрепват ставите, да се тренира разумно и умерено мускулната рамка и да се грижи за правилното и питателно хранене на тялото.
Само по този начин ставите могат да бъдат предпазени от разрушаване, а себе си - от болезнени усещания, скованост на движенията и досадно лечение.!