Сплинт за счупване на крака, стъпалото и бедрата: ръководство стъпка по стъпка

В случай на фрактура на крака, стъпалото или бедрата, кракът трябва да бъде фиксиран възможно най-бързо - това ще предотврати изместването на костите и развитието на допълнителни усложнения след нараняването.

Възможността за прилагане на шина на предмедицинския етап ще съкрати времето за рехабилитация. Човек обаче не трябва да знае само за самото обездвижване, човек трябва да може правилно да приложи шина. В противен случай можете да нанесете допълнителни щети на околните меки тъкани..

Налагането на фиксатор за фрактура на долния крайник става само след спиране на кървенето и първично лечение на раната. За повече информация за първа помощ, консервативно и хирургично лечение на счупен крак, глезен и глезен, прочетете тук.

Какво е гума: общи принципи на фиксиране

Шина е инструмент за фиксиране, предназначен за предотвратяване и лечение на травматични наранявания на опорно-двигателния апарат.

Имобилайзерът за счупване може да бъде "професионален" (използван от екипа на линейката) и импровизиран (изграден от импровизирани средства).

Основната задача за прилагане на имобилайзер в случай на фрактура на крайника е запазването и фиксирането на счупените кости до приемането на жертвата в болницата.

В медицината има много шипове, но при фрактури на подбедрицата, стъпалото и тазобедрената става налагат:

1. Гумата на Cramer;
2. Дитерихс автобус;
3. импровизирана фиксация.

Основните принципи на фиксиране и транспортна имобилизация:

1. Винаги транспортирайте с асистент: вторият човек ще ви освободи ръцете и времето за други процедури, например спиране на кървенето.
2. При фрактура на крака се фиксират поне две стави: глезен и коляно. В идеалния случай три, включително бедрената става.
3. Раненият крайник трябва да е прав. Кракът трябва да бъде удължен докрай. Ако това не е възможно, трябва да се създаде позиция, при която долният крайник е най-малко повреден..
4. Имобилизацията трябва да се извърши веднага след нараняване.
5. Имобилайзерите могат да се носят над дрехите.
6. Ако има кървене, хемостатичният турникет не трябва да бъде покрит с шина.
7. Стойката е закрепена с мека кърпа, която няма да повреди кожата.
8. Ако фрактурата е отворена (рана, изпъкналост на части от костта), крайникът се фиксира в положението, в което е възникнала фрактурата.
9. Имобилайзерът не се прилага директно върху кожата: памучната вата, кърпата или меката тъкан се поставя под частите на фиксатора.

Видео инструкция: как правилно да приложите шията на Cramer върху подбедрицата

Правила за фиксиране на крайник в случай на фрактура на подбедрицата, стъпалото и тазобедрената става

Стъпка по стъпка техника на прилагане на шината на Cramer при фрактури на тазобедрената става, подбедрицата и ходилото:

1. Поставете пациента върху равна повърхност.
2. Нарежете или разкъсайте дрехите на долния крайник. Опитайте се да не нараните отново крака си..
3. Проучете зоната на нараняване. Проверете за фрактура или дислокация.
4. Вземете релса за стълба (120 см дължина) и две допълнителни (80 см дължина). Увийте три гуми с памук или марля.
5. Поставете шината на стълбата успоредно на стъпалото си: маркирайте размера от петата до петите. Огънете тази малка част от гумата 90 0 спрямо основната част.
6. Поставете крака си върху основната част на шината, така че пищялът да лежи на дъската, а кракът да се опира на частта, огъната с 90 0.
7. Втората дъска се полага от външната външна страна на пищяла. Третият - приляга от вътрешната страна на подбедрицата.
8. Накарайте помощник да държи и трите части.
9. Вземете еластична превръзка и завъртете превръзката няколко пълни оборота около глезена. 3-4 кръга са достатъчни. След това направете няколко кръга около стъпалото, като плавно се придвижвате към глезена и постепенно се придвижвате към колянната става. Закрепете превръзката. Пострадалият е готов за обездвижване в болница.

Крайърът на Cramer се нанася върху бедрото по същия начин. Размерът на продукта само се увеличава.

Шината на Dieterichs се състои от няколко части: вътрешна и външна патерица, опора за крака. Резето има допълнителни елементи: обрати и каишки. Дължината на патериците може да се регулира.

Алгоритъм за прилагане на шина на Dieterichs в случай на фрактура на тибията:

1. Нарежете дрехите и извадете дрехите от крайника. Прегледайте и се уверете, че има фрактура.
2. Вземете стойката за крачета и я закрепете с каишките.
3. Прикрепете дълга патерица от външната страна на крайника, така че горната част на щангата да се опира в подмишницата. Прекарайте дъното на патерицата през телената рамка на поставката за крачета. Регулирайте дълга патица спрямо височината на пациента. Направете долния край да стърчи на 7-10 см отвъд стъпалото.
4. Закрепете горния край на дългата дъска към гърдите си с каишки или еластична превръзка.
5. Поставете малката лента върху вътрешната повърхност на подбедрицата. Прекарайте долния му край през същата телена рамка. В долния край на малката патерица има подвижна част - трябва да я прикрепите към плантарна опора.
6. Прикрепете горния край на малката дъска към успоредната патерица с каишки. Това трябва да е на нивото на горната третина на бедрената кост..
7. След като прикрепите основните части, уверете се, че всички ремъци са прикрепени към съответните части.
8. За допълнително обездвижване в случай на фрактура на крака, колянната става може да бъде фиксирана с еластична превръзка.
9. Пациентът е готов за транспорт.

Алгоритъм за налагане на импровизирана шина при счупване на подбедрицата, тазобедрената става:

1. Намерете един или повече продълговати и твърди предмети, които прилягат на долните крайници. Това може да бъде дъска, фитинги, пръчки и здрави клони, дълъг крак на стола, маркуч от прахосмукачка.
2. Нанесете предмети, така че крайникът да е удължен и да поддържа физиологично положение.
3. Намерете еластична превръзка и завържете крайника. Направете първите няколко кръга на стъпалото, след което постепенно се придвижете към колянната става. На същото място направете отново 3-4 кръга и фиксирайте превръзката.
4. Ако няма превръзка, използвайте дрехи.
5. Ако няма подходящи предмети, болният крайник може да бъде прикрепен към здравия крак.

Видео инструкция за налагане на фиксатор на Dieterichs

Видеото илюстрира процеса на прилагане на шина на Dieterichs.

Имобилизация при фрактури

Откъс от книгата на Леонид Михайлович Рошал
"Детето ти. Как да защитим "

Общи правила за обездвижване при фрактури

• Имобилизацията започва едва след като кървенето е спряло и раната е лекувана.

• Правейки обездвижване, не можете да промените позицията на крайника.

• Имобилизацията трябва да осигурява надеждна фиксация, изключваща движението в увредения крайник.

Ако ръката ви е ранена, можете да използвате шал или да превържете ранената ръка към торса си. Ако крак е ранен, раненият крак може да се превърже в здравия. Но е възможно да се постигне най-надеждната обездвижване, която осигурява неподвижността на костните фрагменти за времето, необходимо за транспортиране на жертвата до медицинско заведение, като се използват гуми, превързани в крайниците.

Ако няма под ръка специални гуми за обездвижване (това най-често е така), трябва да използвате импровизирани гуми - дъски, пръчки, пръчки и друг импровизиран материал.

► Ако спасители или линейка вече идват при вас, няма нужда да губите време и усилия за обездвижване с помощта на импровизирани гуми.

Гумата не трябва да бъде здраво заплетена, за да не се наруши кръвообращението в повредената част на тялото. Почти винаги шината трябва да покрива поне една става над и под счупването (с изключение на фрактури на плечовата кост и бедрената кост, в тези случаи шината трябва да покрива и трите стави на крайника).

Каква трябва да е гумата

Когато прилагате шина, трябва да спазвате няколко прости правила:

• шината се нанася върху дрехи и обувки;

• шини трябва да се прилагат, за да не се движат костните фрагменти;

• шината не трябва да се прилага от страната, където стърчащата кост стърчи;

• местата, където шината влиза в контакт с крайника, трябва да бъдат покрити с нещо меко - памучна вата, плат, дрехи.

Характеристики на шини за различни фрактури

С фрактура на плечовата кост:

• огънете ръката си в лакътя под прав ъгъл;

• не забравяйте да поставите в подмишницата ролка, изработена от мека памучна вата или дрехи с диаметър най-малко 8-10 см;

• фиксирайте раменните и лакътните стави с един твърд предмет, с другия - лакътните и китката стави (тези в близост до ръката);

• превържете огъната ръка или окачете на носна кърпа.

В случай на счупване на една или две кости на предмишницата, лакътните и китките стави трябва да бъдат фиксирани към шината, в областта на подмишниците също се поставя валяк, ръката се окачва под прав ъгъл върху превръзка на косичка.

При счупване на бедрената кост върху крака се прилагат не един, а два шина наведнъж - от вътрешната и външната страна на крака. От вътрешната страна ставите на глезена и коляното са фиксирани. В този случай валякът се поставя под слабините, шината трябва да достигне слабинната гънка. От външната страна шината трябва да протича от глезена към колянните и тазобедрените стави..

В случай на фрактура на пищяла, две шини се движат по външната и вътрешната страна на крака от глезена до колянната става или малко по-високо. При други фрактури, ако е възможно, глезенната става трябва да се фиксира под прав ъгъл.

Ако няма под ръка материал, който би бил подходящ за направата на шини, за фиксиране на горния крайник той се превързва в тялото на жертвата, а долният крайник - на здрав..

11.25.2011
Откъсна любезност на издателство ЕКСМО.
Копирането е възможно само с разрешение на издателя.

Как да приложите шина правилно

Предоставянето на първа спешна медицинска помощ в случай на травматологично събитие е една от най-важните мерки, за да се избегнат сериозни усложнения със здравето на пациента..

Травмите могат да бъдат от различен тип по отношение на тежестта им или мястото на нараняване. Най-честите от тях обаче са такива наранявания на крайниците като: фрактури, натъртвания, дислокации.

По-нататъшните последици от хода на заболяването до голяма степен зависят от това колко правилно са предприети мерките за първа помощ..

Като правило, когато се случи травматологично събитие, например, се налага фрактура, на първо място, временно обездвижване на увредената зона. Това означава, че повечето фрактури трябва да бъдат правилно фиксирани в положението, в което са били идентифицирани..

В такива случаи се използват устройства като гуми, които са от различен тип и дизайн. Те са начинът за решаване на проблема в непредвидени ситуации..

Шина е устройство, което е специално изработено от скрап материали, за да се използва временно и постоянно фиксиране на ранени части на тялото в определено положение.

Шината служи не само за обездвижване на счупена кост и или дислоцирана става, но също така предоставя възможност за защита и подкрепа на повредения сегмент. Основните му цели са следните:

• Защита на други здрави тъкани от фрагменти и костни фрагменти, с открити фрактури, по време на транспортирането на пациент до медицинско заведение;
• Предотвратяване на по-нататъшно влошаване на нараняването;
• Помага за облекчаване на болката, за да се избегне болка шок.

Когато прилагате шина, уверете се, че тя поддържа и обездвижва повредената зона над и под увредената зона. Това дава възможност да се възпрепятства движението на близките стави, както и мястото на нараняване.

Импровизирани гуми и правилността на тяхното приложение

Като правило, в много случаи, при нараняване, шината трябва да бъде направена от всякакви материали под ръка. Тези неща могат да бъдат: ски, дъски, клечки, чадъри, картон, валцувани вестници и списания и т.н..

Импровизираните гуми могат да бъдат разделени по следния принцип, представен в таблицата:

Нека разгледаме по-подробно основните правила за налагане на импровизирани гуми:

• Трябва да се разбере, че шина е подплата, направена от твърд материал, който подсилва превръзката. Шината трябва да включва самата шина, превръзката и подплънката;
• Всеки подходящ материал може да се използва за направата на гума (дебели пръчки в случай на нараняване в гората).
• Счупените кости или дислоцираните стави не трябва да се поставят или вкарват в лицето, което ще бъде с шина.
• Преди да приложите шината, ако има отворени рани, тогава те трябва да бъдат покрити с чиста превръзка..
• Когато се приложи шина, в случай на счупване, е необходимо да се припокрият две съседни фуги за пълно фиксиране.

• Не се препоръчва директен контакт на шината с кожата, особено на места, където костите са близо до повърхността.
• Шината се нанася най-удобно отстрани на крайниците..
• Поставете мека подложка под гумата.
• Внимателно фиксирайте (превързвайте) шината към частта на тялото, която се обездвижва, тъй като може да се движи.
• Избягвайте да връзвате шината твърде плътно, тъй като това може да компрометира циркулацията и да причини допълнителна болка.

Правилни шипове на горните крайници

За различни фрактури и наранявания на горните крайници, върху които трябва да се приложи шина, има определени правила за прилагане върху определени части на тялото. Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните..

Когато прилагате шина върху рамото, не забравяйте, че:

• Лека подплънка под мишницата.
• Поставете ръката със счупеното рамо до страната на торса.
• Свийте предмишницата под прав ъгъл през гърдите.
• Поставете направената шина от външната страна на ръката и я завържете над и под областта на счупване.
• Около врата трябва да се завърже превръзка, за да се поддържа долната част на ръката.
• Поставете кърпа, чаршаф или нещо подобно около гърдите и шината, за да завържете рамото си с тялото. Тази превръзка трябва да бъде закрепена под другата ръка.

Когато прилагате шина върху предмишницата и китката, трябва:

• Поставете внимателно долната част на ръката под прав ъгъл спрямо ребрата. В този случай дланта трябва да бъде обърната към гърдите, палецът трябва да бъде насочен нагоре.
• Шината се поставя от двете страни на предмишницата. Шината започва от лакътя и завършва точно под китката.
• Шината е фиксирана под и над областта на счупване.
• Около врата се завързва прашка, за да се постави ръката, така че лакътът да е под 10 см от нивото на пръстите.

Когато прилагате шина върху четка, се извършват следните действия:

• Необходимо е да поставите подложки под дланта и върху китката.
• От двете страни на предмишницата и ръката се прилага шина.
• Гума вързана.
• Ръката се поставя под ъгъл от 90 градуса спрямо гърдите, опира се на предварително подготвен прашка и се завързва.

Прилагането на шина върху пръст включва:

• Между пръста и шината се поставя тънка подложка.
• По счупения пръст от двете страни се полага шина.
• Увива се с тясна кърпа около наслоената шина и длан, след което се връзва върху шината.
• Увива се с втора лента плат около шината и пръста на мястото на счупване и също се връзва над шината.
• Третата лента от плат е увита около шина от палети, но само под счупването и също вързана над шината.
• Ръката трябва да се постави върху подготвената прашка.

Сплит правила за фрактури. видове гуми

Пациенти с дислокации, синини и фрактури се приемат всеки ден в клиниката. Най-често такива наранявания се появяват по време на работа и у дома, както и поради собствена небрежност..

Хирурзите обръщат специално внимание на фрактурите, които изискват шини. В опасни предприятия работниците са инструктирани за оказване на първа помощ при наранявания.

Тези знания няма да пречат на други хора, които трябва да знаят как да прилагат шина..

Какво е гума

Шината е структура, която фиксира увредения крайник. Прилагането на шини за счупвания на жертвата се извършва преди пристигането на линейка. Обикновено фиксаторът е направен от импровизирани средства..

Като основен материал се използват различни предмети: клони на дърво, пръти, пръчки и други подобни. Желателно е те да са прави.

Основната рамка е фиксирана с тъкани превръзки, които могат да бъдат направени от колани, парцали или дрехи, тоест от всичко, което може да е наблизо в този момент.

Общи правила за прилагане на гуми

След пристигането на линейка парамедиците налагат стандартна структура, необходима за транспортиране на пациента до хирургичното отделение.

За определен период от време пациентът може да остане в него, докато специалистите не определят сложността на нараняването. При много видове наранявания на крайниците често се използва апаратът на Крамер.

Използва се при наранявания на костите на долните и горните крайници. Структурата е направена от тел и когато се използва, тя внимателно се увива в превръзка и памучна вата.

При открити наранявания на костите се прилага стерилна превръзка върху засегнатата област преди да се приложи шината. Ако раната е затворена, тогава приложението се извършва върху дрехи. Може да се нарязва, ако е необходимо. Когато нараняването се усложнява от увреждане на сухожилията или мускулните връзки, е възможно фиксирането на счупената става с шината на стълбата на Крамер.

Фиксиране на различни фрактури

Фрактурите са различни, така че шината има и свои характеристики. Разликата между долните и горните крайници играе голяма роля.

Правилата за прилагане на шини за определени видове фрактури:

1. Ако предмишницата е счупена, тогава трябва да се фиксират едновременно три стави: рамото, лакътят и китката. Освен това, това трябва да се направи със сгъната в лакътя ръка, като се използва фиксираща превръзка, която постоянно поддържа счупения крайник в това положение..
2. При фрактури на тазобедрената става, нараненият крак трябва да бъде напълно фиксиран. От стъпалото към подмишницата се прилага шина, за да се осигури неподвижност на коляното, бедрата и подбедрицата с ходилото. За това се използва шината Dieterichs. Ако не, тогава можете да използвате тясна дъска с подходяща дължина..
3. За да фиксирате пострадалата подбедрица, ще ви е необходима структура, началото на която се прилага върху коляното, а краят - върху стъпалото. Прилага се директно върху голия крайник, а памучната вата се поставя между шинещия материал и издатините на костите. При наличие на кървящи рани е необходимо да ги дезинфекцирате и увиете с превръзка, само след това процесът на фиксиране на подбедрицата може да продължи. Подходящ за глезенната става, Крамерната шина се нанася от три страни.

Единият се нанася от задната страна и два от страни, като задният елемент покрива половината на бедрото и завършва на стъпалото. След това всички елементи се увиват с марля превръзка или превръзка..

В зависимост от това коя част на подбедрицата е повредена, разположението на шината може да варира.

Ако нараняването докосне долната част, тогава фиксирането започва от колянната става до стъпалото, ако горната - от коляното до тазобедрената става.

Как да приложите шина правилно

Преди да фиксирате пострадалия крайник, е необходимо внимателно да се изследва засегнатата област, за да се определи вида на фрактурата и да се предприемат необходимите мерки.

Ако се открият кожни лезии - отворени кървящи рани или изпъкнали кости - това означава, че фрактурата е отворена. Следователно първата стъпка е да се вземат мерки за спиране на кървенето..

Лед, сняг или замразени храни са чудесни за това..

Характеристики на първа помощ при фрактури

Фрактурите често причиняват силно кървене поради увреждане на кръвоносните съдове. В този случай не могат да се отпуснат снопове, които се прилагат от двете страни на пролуката..

Използването им обаче може да доведе до дестабилизация на притока на кръв в увредената зона. Следователно, сносите не трябва да се преекспонират повече от два часа. В противен случай могат да възникнат усложнения..

За да се предотврати това да се случи, е необходимо да се определи времето за прилагане на сбруята за тяхното навременно отстраняване..

Ако няма външни признаци на увреждане на кожата, тогава прилагането на транспортната гума се извършва върху дрехи и обувки..

Не се препоръчва да сваляте дрехи от жертвата, тъй като това може да повреди кожата, тъканите, сухожилията, кръвоносните съдове или да измести костите..

В крайна сметка е необходимо да се уверите, че превръзките не са много стегнати, в противен случай кръвообращението в съдовете на пострадалия крайник ще бъде нарушено.

Понякога в резултат на нараняване човек започва истерично, което може да провокира травматичен шок. Следователно първата стъпка е да успокоите жертвата. Докато линейката пристига, по-добре е да дадете на пациента нещо за облекчаване на болката..

Трябва да се спазват стриктно всички правила на шплици при счупвания.

При сложни отворени фрактури изпъкналите кости не могат да се върнат самостоятелно. Това може да влоши състоянието на пациента и да провокира много усложнения..

Първа помощ при фрактури

Първата помощ на жертвата се осъществява по определен ред. По-нататъшното състояние на пациента зависи от това. Основното е навременното и правилно оказване на първа помощ, обездвижване и транспортиране до хирургичното отделение..

• Ако кракът или ръката на човек са ранени и всички признаци показват фрактура, тогава първо трябва да му дадете хапчета за болка и да извикате линейка или дежурния лекар. След това, след като се определи степента на повреда, се прилага гума (ако е възможно, трябва да се приложи студен компрес).
• Осигурете си почивка за счупения крайник и изчакайте медицинска помощ. Ако степента на увреждане е незначителна, тогава жертвата може да бъде отведена независимо в болницата.
• В случай на фрактури на долните крайници, пациентът се транспортира на носилка. Освен това ранената част на тялото не трябва да виси.

При всяка фрактура лекарят трябва да изследва нараняването и да направи заключения от рентгена. Ако шината първоначално е била приложена неправилно, тя трябва спешно да бъде заменена, в противен случай могат да възникнат усложнения, освен това човекът може да остане инвалид.

Шини за фрактури на пръстите

Най-често болницата се лекува с фрактури на пръстите. Първа помощ не се изисква, но трябва да се свържете с хирурга. Такива наранявания изискват и налагането на фиксиращи конструкции. Те са инсталирани по протежение на пострадалия пръст от двете страни и след това са увити в три слоя.

Секвениране

Между пръста и шината се поставя тънка подложка, след това се поставя тясна превръзка и се закрепва над шината. След това процесът на опаковане се повтаря. Третият слой превръзка се увива около шина с пръст под увреденото място.

Когато малкият пръст е счупен, шината се прилага върху външната страна на дланта. Ако са счупени два съседни пръста, тогава е необходимо да се приложи шина, въз основа на общите правила.

Защо използват шина при фрактура?

Каква роля играят шините при фрактури на крайниците??

• Първо, те поддържат фиксирането на увредената кост и стави, предотвратявайки тяхното изместване, поддържат ги в правилно положение.
• На второ място, дизайнът осигурява защита от външни повреди, а също така намалява болката в засегнатата област.
• Фиксирането предпазва костните фрагменти от увреждане на мускулната тъкан около счупването, предотвратява тяхното изместване. Освен това предотвратява увреждането на кръвоносните съдове, нервите и сухожилията..

Фиксирането на счупени крайници играе важна роля при транспортирането на жертвата до болницата. Крайният резултат от операцията, както и по-нататъшното възстановяване на увредените кости на пациента, зависи от професионализма и координираните действия на медицинския персонал..

Клинична шина

След като жертвата е откарана в клиниката, лекуващият лекар е длъжен да настрои положително пациента си към предстоящите хирургични действия:

• Преди операцията медицинският персонал, участващ в процеса, трябва да носи стерилни ръкавици, след като си измие ръцете.
• Преди да приложите апарата, пациентът трябва да бъде обезболен и, ако е възможно, да се постави на носилка.
• В процеса на всички действия лекарите са длъжни да контролират състоянието на жертвата, наблюдавайки поведението му при фиксиране на пострадалия крайник.
• За да може гумата да придобие правилната форма, тя се нанася върху непокътнат крайник и след това се деформира по протежение на нейните завои. Готовата структура се нанася върху счупената част на тялото, започвайки да я фиксира, използвайки превръзки и памучна вата.

заключение

• Този материал ще ви помогне да разберете как да действате в случай на фрактури, как правилно да окажете първа помощ на пациента и какво не трябва да се допуска при фиксиране на ранени крайници.
• Разчитайки на правилата за прилагане на транспортни гуми, можете да помогнете на човек да избегне неприятни последици, както и допълнителни усложнения при фрактури на костите.
• По-нататъшната рехабилитация на пациента зависи от предоставената навременна помощ и правилните действия..

Сплинт за фрактури на счупен крайник: основни правила

Травмите са много различни: навяхвания, натъртвания, фрактури и др. И повечето хора се сблъскват с тях ежедневно.

За мнозина ще бъде полезно да знаят как се прилага правилната шина, в какви ситуации и защо се прави. Въз основа на вида на повредите и тежестта се избира необходимото оборудване.

Например, в случай на счупване на крака, шина се прилага по вътрешната и външната страна на крака, от средата на бедрото до петата, като се използва мека тъкан.

Правилата за прилагане на шина помагат да се фиксира крайника възможно най-ефективно, за да не се усложни ситуацията при транспортиране на пациента. Знаейки как да приложите шина в случай на счупване на костите на пищяла и при какви фрактури транспортната шина трябва да обхваща 3 стави, можете значително да облекчите състоянието на жертвата и да намалите риска от вторично изместване на костните фрагменти..

Вид фрактури

Една фрактура е увреждане на целостта на определена кост в човешкото тяло. Такова нараняване е много неприятно и болезнено, което изисква незабавна намеса на квалифициран медицински персонал. За да разберете как да приложите шина правилно, първо трябва да се запознаете с класификацията.

Има такива видове и видове фрактури:

1. Отворен - този тип се характеризира с увреждане на меките тъкани и мускулите, като ги счупва с фрагменти от счупена кост. При това нараняване съществува висок риск микробите да попаднат в повредената зона, което след това може да причини отравяне на кръвта и други усложнения..
2. Затворен - фрактура, при която са увредени само човешки кости, без да се засягат околните тъкани и кръвоносни съдове. В някои ситуации може да се отвори затворена фрактура, например, ако пациентът не е транспортиран правилно до болничната зона. Тогава костните фрагменти по време на движение могат да повредят мускулите и да пробият кожата с острите си ръбове..
3. Компресионна фрактура - характеризира се с изравняване или изместване на части от костта поради силно свиване на мускулите в момента на инцидента.
4. Пълна фрактура - разделяне на кост на две или повече части чрез външни влияния на околната среда.
5. Непълна фрактура - понякога се нарича фрактура.

Ако се открие фрактура, първата стъпка е оказване на първа помощ на пострадалия. За това шината се прилага върху увредения крайник, след което пациентът се транспортира до болницата. Ако по някаква причина не е възможно да транспортирате жертвата самостоятелно, трябва да се обадите на линейка.

Признаци

Преди да осигурите линейка, е необходимо да се определи точно вида и вида на нараняването. За да направите това, трябва да се запознаете с основните симптоми:

• остра болка в увредената зона;
• подбедрицата набъбва в най-кратки срокове;
• крепитация (звукът на хрупкане на костни части);
• ако има изместване, крайникът става забележимо по-къс;
• мобилността става ограничена;
• наличието на патологична подвижност на части от костта;
• с отворена фрактура части от костта се виждат от раната.

В някои случаи симптомите могат да бъдат леки. Например, ако един фрагмент навлиза във втория (намира се в тръбни кости), тогава няма патологично движение на костните фрагменти. И когато периоста остава непокътнат, изместването на фрагментите също не се наблюдава. В такава ситуация е трудно да се определи фрактурата и това изисква пълен преглед от травматолог..

От позицията на тялото в момента на нараняване, фрактурата може да се характеризира като:

• наклонена;
• раздробява;
• откъсвам;
• спирална;
• надлъжна;
• напречен.

Причините за такова увреждане могат да бъдат много различни, не е задължително механичен ефект върху костта. Можете дори да получите фрактура от свиване на мускулите, например, ако е неуспешно да завъртите крайник. При възникване на злополука с фрактура е важно спешно да се потърси помощ от болница. Преди транспортирането на пострадалия е важно да се приложи гума в случай на счупване.

Първа помощ

За да се предотвратят възможни усложнения, един от най-важните аспекти е навременното оказване на първа помощ на жертвата и хоспитализацията му в болницата. По-нататъшните последствия зависят от това колко правилни са били действията за оказване на първа помощ и колко бързо пациентът е стигнал до болницата.

Ако се случи злополука и симптомите показват фрактура, първата стъпка е правилното обездвижване на пострадалия крайник. За това се използват устройства като гуми.

Те могат да бъдат с различни форми и размери и са най-добрият изход в тази ситуация. Такова устройство е направено от импровизирани елементи (дъска, шперплат).

За да помогнете ефективно на жертвата, трябва да знаете правилата на шините за счупвания..

Основни правила за наслагване:

1. Фиксирането на повредената зона трябва да е надеждно. Ако човек счупи ръка или крак, е необходимо да се фиксира не само повредената зона, но и двете най-близки до нея стави. В случай на фрактура на бедрената кост, транспортна шина се прилага върху 3 стави по протежение на крака.
2. Преди обездвижване на счупен крайник всички материали за бъдещата шина трябва да се подготвят предварително. Предварително се полага марля или памучна вата. При открита фрактура се поставя стерилна превръзка върху стърчащите костни фрагменти, след предварително обработване на краищата на раната с антисептик.
3. За да приложите шина, крайниците трябва да получат физиологично положение, така че мускулите да останат напълно отпуснати. За да направите това, трябва да го огънете леко при големите стави. Ъгълът на огъване трябва да бъде не повече от 10 °.
4. При затворена фрактура може да се извърши аксиално сцепление. В този случай шината се нанася върху дрехи и обувки..
5. Ако се наблюдава открита фрактура, всякакви манипулации с костни фрагменти (намаляване, сцепление и др.) Са строго забранени. Фиксирането се извършва точно в положението, което е било в момента на инцидента.
6. Важно е откритата фрактура да спре кървенето. За да направите това, турникет трябва да се постави върху дрехите, така че да остане видим. Необходимо е също така да оставите под турникета бележка, на която да се посочи точното време на полагане, тъй като турникетът може да се съхранява не повече от 2 часа, а при пристигането на линейка, персоналът трябва да знае кога трябва да бъде изваден от пациента.
7. При поставянето на пациента на носилка, нараненият крайник не трябва да бъде окачен. Следователно, за да го поддържа, е необходим още един човек, който да помогне..
8. Шината трябва да се огъва до формата на ранения крайник.
9. Всички процедури трябва да се извършват с изключително внимание, за да не се утежнят атаките на болка при засегнатия човек.

Счупванията на счупване ще се извършват само върху дрехите на жертвата. Той не трябва да почива на краищата на кожата или да оказва натиск върху кръвоносните съдове и нервите, разположени в близост до увредената зона..

Шини за различни части на тялото

В различни случаи гумите имат свои собствени нюанси в техниката на наслагване.

Въз основа на коя част е претърпяла фрактурата, шината се нанася върху счупената кост по определен начин:

• Ако пострадалият има счупено рамо, трябва да се приложи обездвижваща превръзка по такъв начин, че да фиксира надеждно лакътните, китките и раменните стави. При полагане ръката трябва да бъде огъната в лакътя на 90 °. За да го поддържате допълнително в това положение, можете да използвате превръзка за шал.
• Фиксация за фрактура на тазобедрената става трябва да покрива целия крак. Следователно шината се прилага, започвайки от аксилара по цялата дължина на крака, улавяйки стъпалото. В това положение шината се увива около тазобедрените, коленните и глезенните стави..
• Шина за фрактура на подбедрицата трябва да включва колянната и глезенната става. В този случай се използва Cramer гума - това са три гуми с различни размери. Първите 120 на 11 см се прилагат на гърба на подбедрицата, той трябва да достигне до първата третина на бедрото и да започне от стъпалото. Останалите два се прилагат отстрани на ранената подбедрица, отвън и отвътре. След тази конструкция трябва да се превърже.
• Пръстените на пръстите се прилагат по протежение на ранения пръст от двете страни и се увиват с три ленти от плат. Между пръста и шината трябва да се постави тънка подложка. Първо трябва да го увиете с тясна превръзка и да го завържете над шината, след това отново да увиете мястото на повредата и също да го завържете върху шината. Третата лента от плат е увита около гумата и пръста под увредената зона, вързана по същия начин над конструкцията. Ако малкият ви пръст е счупен, обикновен молив може да се използва като шина за пръст. Приляга добре по протежение на пръста и по ръба на дланта.

Имобилизиращите шини трябва да се прилагат точно според техниката, в зависимост от мястото на повредата. Ако шината е била приложена неправилно, в бъдеще тя не само ще достави болезнени усещания на пациента, но и може да доведе до усложнения, например, изместване на костни фрагменти.

След пристигането на пациента в болницата той се изследва внимателно от травматолог и се прави рентгенова снимка на увредената зона..

След като се определи вида и вида на фрактурата, както и тежестта, се предписва по-нататъшно лечение и увреденият крайник се фиксира с мазилка.

Ако навреме е била оказана първа помощ и увредената зона е била фиксирана правилно, тогава могат да се избегнат усложнения и последствия.

Правилата на шина за счупвания, как да шините с Cramer и Dieterichs (алгоритъм на действията)

Сплинт е основната точка на първа помощ при фрактури. Костното нараняване от травма е много често и може да се появи във всяка обстановка и в различни зони на тялото. Важно е да използвате правилно стандартните гуми и ако не са налични, да можете да използвате подръчни материали.

Защо е необходима обездвижване на крайниците?

Фрактурата е нарушение на целостта на костите, което се нуждае от професионално лечение. За съжаление нараняванията не се появяват на входа на болниците и понякога с часове жертвата не може да получи квалифицирана помощ. Именно през този период той трябва да обездвижи (обездвижи) повредената зона на тялото.

За да се намали до минимум ефекта от тези 2 фактора, за да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати по-тежкото изместване на фрагментите, е необходимо да се приложи шина за транспортна имобилизация..

Факт е, че мускулите са прикрепени към костите, в резултат на нараняване, те рефлекторно се свиват, издърпват фрагментите на костта заедно с тях, увеличавайки тяхното изместване. Втората точка е транспортирането до болницата, тя винаги е свързана с движение, промяна в положението на тялото, което също допринася за увеличаване на изместването, засилена болка, увеличаване на отока.

Как да приложим шина при фрактури

Задачата на обездвижването с шина е напълно да се елиминира движението в пострадалия крайник или друга част на тялото. Има общи правила за поставяне на гуми, независимо от местоположението, които трябва да знаете и да следвате. Общи правила за прилагане на гуми:

• Шина, приложена в случай на счупване на крайника, трябва надеждно да го фиксира. Ако няма стандартна гума, използвайте твърд, плосък предмет (дъска, дъска, линийка, валцован картон, пластмаса и други спомагателни твърди материали);
• Шината върху крайника трябва да се прилага не само по протежение на мястото на счупване, но и да се хване ставите над и под него;
• Не поставяйте шина върху голото си тяло, трябва да го увиете с превръзка, носна кърпа, кърпа;
• Не се опитвайте да премахнете дрехи от повредената част на тялото, обувки, можете внимателно да го отрежете само в случай, че има кървяща рана, за да наложите превръзка;
• Необходимо е да фиксирате повредената зона на тялото в това положение, тъй като е, без да се опитвате да коригирате или изправяте деформацията, това може да влоши нараняването;
• Трябва да фиксирате шината достатъчно сигурно, но не прекалено стегнато, така че да няма компресия на меките тъкани.

Ако няма широка превръзка, носна кърпа, колан, колан, лента, вратовръзка, лента от плат. Ако не е възможно да приложите шина, можете да фиксирате наранения крак към здравия, а ръката - към торса в най-удобното за пациента положение. Алгоритъмът за наслагване на шината е както следва:

• Жертвата трябва да бъде успокоена, да й бъде поставена упойка, легнала или седнала в удобно положение, обърнато към вас;
• Поставете малки памучни тампони върху областта на изпъкналостите на костите - лакът, китката, глезените, петите;
• Нанесете подготвена шина, обвита с превръзка, с кърпа върху увредената зона, на крака - на гърба или на страничните повърхности от 2 страни, на ръката - по задната повърхност;
• Внимателно превържете шината до крайника, без да се опитвате да я изправите, оставяйки я в същото положение, трябва да превържете от периферията към центъра;
• Проверете дали няма силно компресиране на меките тъкани, кожата трябва да е топла, пулсът може да се почувства върху гръбната част на стъпалото, върху радиалната артерия.

Под тази форма жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата, а ако големи кости са повредени или здравето е нарушено, трябва да се извика линейка..

Налагането на транспортна имобилизация при различни фрактури

В допълнение към общите правила, налагането на транспортна обездвижване има свои собствени нюанси, в зависимост от анатомичното положение на увредената зона. Това отчита структурните особености на костите и ставите, мускулите, местоположението на кръвоносните съдове.

Бедра

Фрактурата на бедрената кост е тежко нараняване, придружено от изместване на фрагменти поради свиването на мощни мускули, може да има значителна загуба на кръв, болезнен шок. Пострадалият трябва да бъде положен върху равна повърхност, да му се даде обезболяващо, измерен пулс и кръвно налягане.

Прилагат се 2 паралелни шини: единият от външния глезен до подмишницата, другият - от вътрешния глезен до слабините.

Още по-добре е, ако е възможно да поставите трета гума на задната повърхност от стъпалото до нивото на рамото. Такава фиксация ще бъде по-надеждна..

При липса на гума, нараненият крак е внимателно превързан по цялата му дължина до здравия крак, леко повдигащ го.

Пилешки

За да се приложи шина в случай на фрактура на костите на подбедрицата, независимо от външните ориентири за локализиране на мястото на фрактурата, шината се прилага от стъпалото към глутеалната гънка. Задължителни места за фиксирането му са горната третина на бедрото, областта на колянните и глезенните стави. В същото време трябва да се правят 8-образни обиколки около глезенната става, за да се изключат движенията в нея.

Ще работят и страничните гуми, положени успоредно от двете страни от стъпалото до слабините, докато долните краища на гумите трябва да стърчат на 3-4 см от равнината на плантарната повърхност на стъпалото.

Рамо

Гумите са фиксирани с превръзка, ръката е окачена с носна кърпа, шал до шията. Ако няма начин да се намери или изгради шина от скрап материали, ръката просто се огъва в лакътната става, привежда се към тялото и се окачва. Освен това, тя може да бъде фиксирана с напречни кръгове към тялото.

гръбначен стълб

Счупванията на гръбначния стълб са опасни от увреждане на гръбначния мозък и развитие на парализа, дисфункция на тазовите органи. Следователно, ако се подозира такова нараняване, на жертвата в никакъв случай не трябва да се дава седнало или изправено положение.

Необходимо е внимателно да го поставите върху равна твърда повърхност, щит, врата, извадена от пантите му, носилка. Ако те са меки, трябва да го завъртите на корема си и да го транспортирате в това положение. Трябва да поставите мека ролка под долната част на гърба.

Това се отнася за фрактури в гръдния и лумбалния региони. Ако шийният гръбначен стълб е повреден, пациентът се поставя на гърба си, поставяйки валяк под раменните лопатки. Главата трябва да бъде фиксирана в централно положение чрез поставяне на възглавници, ролки за кърпи или други меки предмети от двете страни.

Челюсти

Когато долната челюст е счупена, трябва внимателно да я фиксирате с прашка, подобна на прашка, направена от превръзка, шал, шал, парче плат, фиксирайки възела върху короната.

Ако има нараняване на горната челюст, съществува риск от задушаване.

Трябва леко да отворите устата си, да поставите линийка или тясна плоча от дърво, пластмасова между зъбите, така че краищата й да стърчат отвъд контурите на лицето и за тях да ги фиксирате с превръзка към главата.

Много е важно да се гарантира, че при ясно изразено изместване на челюстта няма прибиране на езика и припокриване на дишането. Следователно, на жертвата трябва да се предостави полуседнало положение с лек наклон на главата напред, да се следи за дишането, ако е необходимо, да се издърпа езика навън, обвивайки ръката му с превръзка, марля.

Креймерска техника на шина

Най-удобното и многофункционално транспортно приспособление е релсовата стълба на Крамер. Това е решетка или стълба, изработена от здрава, но гъвкава метална тел, тя може да бъде огъната, монтирана, оформена. Тези гуми се предлагат в различни размери. Алгоритъм на действията при прилагане на шината на Cramer:

• Преди да поставите шина върху повреден крайник, трябва да го „оцените“ върху здрав, да го огънете първо - да моделирате.
• След това не забравяйте да увиете с памучна вата и превръзка или мека кърпа, нанесете върху наранения крайник и го фиксирайте.
• В краищата трябва да завържете широки дълги панделки към жицата за фиксиране.

Кракерите на Cramer са най-удобни за надеждно обездвижване на ставите. Например, при фрактура на крака, неговата права част фиксира колянната става, а глезена се огъва под ъгъл от 90 °. Прилагане на шината на Крамер за фрактура на тазобедрената става, вижте видеото:

Dieterichs наслояване на шина

Дървената шина, предназначена не само за фиксиране на долния крайник, но и за сцепление, е изобретена от съветския военен хирург Дитерихс през 1941 г., след което получи името си.

Въпреки многото нови адаптации, тя не е загубила своето значение и до днес, тя е включена в комплекта за спешна помощ за медицински отделения, травматологични центрове, екипи за линейка..

Гумата се състои от 2 плъзгащи се плоски дървени клона - дълги и къси с регулируема дължина, шперплат подметка с отвор, усукани пръчки, колани. Правила за шина на Dieterichs:

• Дълъг клон се прилага по външната повърхност на целия крайник до аксиларната област;
• Прилага се къс клон - по вътрешната страна на крака до слабините;
• По горните ръбове на клона има меки подложки, за да се предотврати увреждане на подмишницата и слабините, подметката е прикрепена в долната част, която се измества при издърпване с обрат, разтягане на крака.

Техниката на прилагане на Dieterichs bus е лесна за разбиране, като гледате видеото:

Първа помощ при фрактури

Откритите фрактури на големи кости - бедро, подбедрица, рамо, предмишница - често са придружени от силно кървене. Това е основната задача, която трябва да се реши при предоставянето на първа помощ. Алгоритъм на помощ:

• Пациентът трябва да бъде положен на равна повърхност, като внимателно държи наранения крайник;
• Кожата около раната трябва да се третира с йод, алкохол или друг антисептик;
• Нанесете многослойна, стерилна превръзка под налягане;
• Продължете с прилагането на шината, така че да не покрива превръзката и интензитетът на кървене може да се контролира.

Ако изпускането на кръв е изобилно, в пулсиращ поток трябва да се приложи турникет над мястото на нараняване: на долния крайник в средната третина на бедрото, на горния крайник в средата на рамото. След като се уверите, че превръзката е по-малко мокра, можете да нанесете шина. Не забравяйте да поставите под турникета бележка, посочваща часа на прилагането му.

При такива наранявания може да се развие травматичен шок, поради което е необходимо да се следи състоянието, пулса, налягането на пациента и да сте готови за извършване на реанимационни действия преди пристигането на линейката - гръдни компресии и изкуствено дишане.

Бързото и компетентно поставяне на шина при първа помощ при фрактури е от голямо значение за предотвратяване на развитието на усложнения.

Виктор Системов - експерт на сайта 1Travmpunkt

Наслояване на гуми: видове и основни правила

Първа помощ за фрактура на крайника е даването на жертвата на положение, при което той няма да изпитва болезнени усещания, а костните фрагменти няма да наранят допълнително меките тъкани. Компетентното прилагане на шина от специалист увеличава шансовете на жертвата за пълно възстановяване без последствия.

Видове гуми

Има различни видове гуми, но е обичайно да се разграничават четири типа в зависимост от естеството на счупването:

• Универсален или стълбен автобус на Крамер Тази медицинска шина е комбинация от отделни части, благодарение на която можете да сглобявате структури с различна височина и форма..
• Дитрихс автобус. Състои се от плъзгащи се части, функционалното му предназначение е сцепление. Използва се главно за фрактури на тазобедрената става.
• Пневматична медицинска шина. Един от съвременните видове е плътно покритие с цип, оборудвано с въздушна помпа. Използва се за обездвижване на ръката, предмишницата, крака, стъпалото, подбедрицата, колянната става.
• Импровизирана гума, направена от скрап материали. Те могат да бъдат: прав клон или пръчка, жица, кърпа, лист. Струва си да обърнете внимание на търсенето на такива предмети, така че да няма остри краища.

Има и други разновидности на базата на памучно-марлеви превръзки за фиксиране на главата, шийните прешлени, раменната става..

Dieterichs шина и техника на приложението му

Този тип се използва при фрактури на тазобедрената става, за да се избегнат движения в тазовата област. Техниката на шина е проста и не изисква специални познания. Самият дизайн се състои от две летви, както и плоча с подметка. Плочите се регулират според размера на човека: външният край се вкарва в подмишницата, вътрешният край опира в слабините. Памучните подложки се поставят в областта на глезена. Краищата на двете плочи трябва да стърчат леко извън подметката. Плочата също е здраво завързана със самата подметка. Човешкото тяло, заедно със структурата, е вързано с колани. Стъпка на колана 25-30 cm.

Гумата на Cramer и правилната й позиция

Тази шина се използва при фрактури на горните и долните крайници. Първо лекарят моделира формата върху себе си, след това се прилага върху увредения крайник на пациента, празнините се полагат с памучна вата. Структурата е обвита в превръзки. Кремърът на Cramer е подходящ и при наранявания на връзките и сухожилията. Приложението е същото като при нараняване на костите.

Основни правила за прилагане на гуми

Ако фрактурата има отворени рани, тогава преди да приложите някаква шина, е необходимо да обработите раната с антисептик. Ако нараняването е затворено, тогава структурата може да се приложи върху дрехи.

Повредената става често се фиксира заедно с две съседни. Например фиксирането на фрактура на раменната става започва от върховете на пръстите до рамото. За фрактура на крака се прилага плоча, която засяга ставите на коляното и глезена.

Този алгоритъм на наслагване се използва и за други наранявания на крайниците. Правилата за налагане на транспортни гуми се прилагат при обездвижване на тазобедрената става и гръбначния стълб. Фиксирането на фрактурата на тазобедрената става обхваща целия крак.

Фрактура на гръбначния стълб е придружена от обездвижване на цялото тяло на човек.

Ако се наблюдава кървене, тогава не трябва да бързате с прилагането на турникет, трябва да изчакате инструкциите на лекаря. Ако не е възможно да се намери информация от специалист, тогава пациентът получава бележка, посочваща точното време на прилагане на турниката.

Налагането на шина от импровизиран материал е изпълнено с факта, че острите краища могат да врязат в тялото на жертвата, да стиснат нервните окончания и близките кръвоносни съдове. Превръзката не се прилага на мястото на счупване, така че натискът не причинява болка.

Ако човек има пристъп на истерия, тогава е необходимо да го извадите от това състояние възможно най-скоро, тъй като жертвата може да развие травматичен шок. Препоръчително е да приложите лед към мястото на счупване и да дадете на човека упойка.

Горните правила са основа за всяко счупване..

Интересно е да прочетете какви стави трябва да фиксира шина в случай на фрактура на тазобедрената става.

Сплинт за различни фрактури

Горни крайници

С фрактура на предмишницата, костта е фиксирана с Крамер шина от две страни: отзад и отпред. Над врата се хвърля кърпа и фиксира ръката в огънато положение. Фрактурата на раменната става се обездвижва чрез фиксиране на две съседни стави. При фрактура на пръста засегнатите фаланги се фиксират към съседните здрави пръсти..

Долните крайници

При липса на удобни материали, най-лесният начин е да завържете засегнатия крак към здравия.

Правилата за прилагането на самата шина са следните: счупен крак е облицован с плочи от три страни, гърбът започва от подметката и завършва под лопатката, размерът на външната странична плоча е от подметката до подмишницата, вътрешната странична плоча покрива разстоянието от чатала до края на крака. Транспортните гуми са закрепени с каишки. Транспортирането се извършва в легнало положение.

Раменния пояс

В случай на фрактура на ключицата е достатъчно да поставите валяк от памучна вата в подмишницата и да поставите носна кърпа, хвърлена върху шията. Фрактура на скапулата се обездвижва с отвличаща шина със скелетно сцепление. Ако няма изместване на процесите, тогава счупването се фиксира с превръзка на Дезо. Това е сам направи дизайн, който може да се носи в продължение на месец.

ребра

При счупване на ребрата, цепенето се състои в обездвижването им по време на дишане. Най-добрият начин е да завържете гърдите с чаршаф, което позволява на коремните мускули да изпълняват дихателната функция. Пострадалият не трябва да говори и да заема легнало положение, така че фрагментите от ребрата да не повредят вътрешните органи.

гръбначен стълб

Ако гръбначният стълб е повреден, шина, направена от твърд материал, се прилага върху височината на човек. В този случай особеността е, че жертвата не може да се движи. Тя е спретнато изместена до мястото, където е положена конструкцията, тялото е фиксирано с каишки. Стъпка на колана до 30 cm.

Тазови кости

Този вид нараняване, особено фрактура на опашната кост, често е придружен от силна болка. Имобилизацията на пациента става в легнало положение с валяк под бедрата. Фиксирането на фрактурата на шийката на бедрената кост става според принципа на увреждане на долните крайници. Такива наранявания са опасни от увреждане на кръвоносните съдове..

Травмите на шията се фиксират с нашийника на шанс, което не позволява на главата да се движи. Това е обемна гъста памучно-марлева превръзка, която има различни размери от кърмаче до възрастен. Може да се носи в продължение на няколко седмици в зависимост от съветите на лекаря, като го сваляте през нощта.

Особености на поставянето на шина при различни фрактури

В случай на фрактура на крайника, шината е задължителен елемент на първа помощ. Следването на основните правила за обездвижване увеличава шансовете за пълно възстановяване от нараняване. Следователно, трябва да знаете как да приложите шина в случай на фрактура.

В случай на фрактура на крайника, шината е задължителен елемент на първа помощ.

Защо да приложите шина

Първата помощ при фрактура е обездвижване на пострадалия крайник и осигуряване на условия, които минимизират риска от развитие на травматичен шок.

Надеждното фиксиране на счупената кост предотвратява влошаването на ситуацията по време на транспортирането на жертвата. За това се налага специално устройство или се изгражда конструкция от подръчни материали.

При счупване такъв шип не позволява да се движат краищата на увредената кост. В резултат на това се предотвратява:

• по-нататъшно увреждане на съседни тъкани;
• засилена болка;
• преход на затворена фрактура към отворена;
• разкъсване на кръвоносните съдове с последваща загуба на кръв;
• увреждане на лигаментите и нервните влакна;
• развитието на усложнения поради изместването и разпространението на костни фрагменти.

Видове гуми

В очакване на пристигането на лекарите, на жертвата често се дава импровизирана шина. За това са включени подходящи импровизирани елементи..

Можете да използвате например пръчки, дъски, ски, плътно навити вестници, дебел картон и други средства, които ще придадат твърдост на конструкцията. Те трябва да са достатъчно силни и равни.

В някои случаи се използват меки ограничители: възглавници, кърпи, валцувани одеяла, опорни превръзки и др..

Като подложка се използват парцали, марля, памучна вата, трева, мъх, сено и др. Фиксирането на рамката на домашна гума в случай на счупвания може да се извърши с помощта на колани, колани, шалове, ленти от плат, лента, въжета.

Готовите транспортни гуми могат да бъдат пластмасови, метални, дървени, надуваеми. Основните им разновидности:

1. Стълбище (Kramer) е решетъчна конструкция, изработена от метална тел. Използва се при фрактури на ръцете и краката. Различава се по сила, гъвкавост и лекота.
2. Dieterichs - състои се от 2 дървени дъски с перфорации за фиксиране на ремъци и подметка. Прилага се върху долните крайници, като се гарантира тяхното фиксиране и сцепление.
3. Пневматичен - е устойчив полимерен капак с цип. Крайниците се фиксират от излишното налягане, което се създава след надуване на гумата.

Има и други варианти за транспортна обездвижване: превръзка на Шанц за ограничаване на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб, дизайнът на Elansky за фиксиране на главата и шията, прашка на Entin за мандибуларната област, CITO шини за горните и долните крайници, превръзка Dezo, използвана за фиксиране на горните крайници и др..

Стълбище (Kramer) е решетъчна конструкция, изработена от метална тел. Използва се за счупени ръце и крака.

Правила за гумите

Преди започване на процедурата е препоръчително да се даде на пострадалия упойка.

Основното правило на шината е, че на счупен крайник трябва да се фиксират 2 ставни стави, разположени от двете страни на нараняването.

Така че, в случай на нараняване на долната част на крака, дължината на използваната структура трябва да е достатъчна, за да обездвижи както областта на глезена, така и коляното. Въпреки това, в случай на фрактура на плешката или бедрената кост, всички 3 големи стави на крайника подлежат на фиксиране..

Ако не знаете как правилно да приложите шина, небрежните действия могат да причинят вреда на жертвата. В процеса на оказване на помощ при фрактура трябва да спазвате следните правила:

1. Невъзможно е да се подравнят крайника, като се поставят кости и стави.
2. Фиксиращото устройство трябва да се нанесе върху дрехата. Голите части на тялото са покрити с тъкан. Няма нужда да сваляте обувките си.
3. Ако целостта на обвивката е нарушена (отворен тип фрактура), шина не се прилага към мястото на разкъсване. Ранената повърхност трябва да се изплакне и да се покрие със стерилна марлева салфетка, чиста кърпа или носна кърпа. Забранява се отстраняването на кост и чужди фрагменти от нея.
4. Ако има кървене, то се спира чрез излагане на студ. Можете да използвате пакет с лед, бутилка с топла вода с ледена вода, сняг, замразена храна. Ако е необходимо, нанесете турникет.
5. Неравномерните ръбове на инструментите под ръка могат да причинят щети по време на евакуацията, така че те трябва да бъдат покрити с дебел слой омекотяващ материал (памучна вата, плат, кърпа). От него се прави облицовка, която се поставя върху костните издатини в контакт с шината.
6. Раненият крайник трябва да бъде фиксиран във физиологично благоприятно положение:
   • ръката трябва да бъде леко отведена отстрани и огъната в лакътя под прав ъгъл, а ръката трябва да бъде поставена с дланта на ръката към корема;
   • кракът в областта на бедрото е леко прибран навън и едва се огъва в коляното, а стъпалото е фиксирано перпендикулярно на подбедрицата.
7. Основата на рамката трябва да бъде здраво фиксирана, но крайникът не трябва да се притиска. Той може да бъде вързан на няколко места, без да засяга пряко повредената зона, или може да бъде обвит в непрекъснат слой. В последния случай фалангите на пръстите, ако са непокътнати, трябва да се оставят свободни..
8. В студено време обездвижният крайник трябва да бъде изолиран.

Основното правило на шината е, че на счупен крайник трябва да се фиксират 2 ставни стави, разположени от двете страни на нараняването.

Ръководейки се от тези правила, дори човек, който няма опит с шплици за счупвания, може да се справи със задачата. Манипулациите се извършват с повишено внимание, за да не се влоши болковият синдром и да не се провокира развитието на тежко шоково състояние.

Как да използвате шина на различни части на тялото?

Компетентният подход за обездвижване не само осигурява оптимални условия за транспортиране на пациента, но също така ви позволява да постигнете максимална мускулна релаксация, както и да намалите интензивността на болката.

Как да приложим шина за фрактура до голяма степен зависи от мястото на нараняване.

Възможно е да се открият скрити увреждания на костта чрез скъсяване на крайника, промяна на формата му, наличие на подвижност извън ставата и характерно хрускане (крепитация).

Правилата за прилагане на шина в случай на счупване на различни части на скелета:

1. Крак. Той е фиксиран перпендикулярно на пищяла с помощта на L-образна структура. Извитата по този начин шина трябва да бъде разположена в пръстите на краката, да минава покрай ходилото и да се издига по задната част на подбедрицата, достигайки средната му част.
2. Шин. Използва се подобна, но по-дълга шина, която трябва да достигне до средата на бедрото на крака. Отстрани фрактурата трябва да бъде фиксирана с два равномерни елемента, които започват в основата на стъпалото и завършват на същото ниво с първия шип.
3. Хип. Сплитането се извършва с голямо внимание, като се гарантира неподвижността на крака в глезена, коляното и тазобедрената става. За да направите това, можете да използвате 2 дъски с различна дължина: първата преминава отвътре по цялата дължина на крака, другата - по външната повърхност от долната част на стъпалото до подмишницата.
4. Четка. Пръстите трябва да бъдат огънати, като поставите мека ролка в тях. Дължината на шината е от краищата на пръстите до средата на улната. Поставя се върху вътрешната повърхност на ръката. След обездвижване крайникът се окачва на шал.
5. Предмишницата. Извършете подобни действия, огъвайки ръката в лакътната става под ъгъл 90 °. Шината трябва да започне от върха на пръстите и да се простира до средата на плешката.
6. Рамо. Ръката е предварително огъната в лакътя и в подмишницата е поставена мека подплата, като навита кърпа. Ограничителната конструкция трябва да се движи отвън, обхващайки целия крайник, да минава през гърба и да завършва в противоположната раменна става. След като се приложи шината, тя се фиксира допълнително с поддържаща превръзка.
7. На лявата. В подмишницата се поставя мек валяк. Ръката от страната на нараняването е закрепена с превръзка, хвърлена над врата.
8. Ребра. Кръгла превръзка е плътно приложена към областта на гърдите.
9. Гръбначният стълб. Гумата трябва да е твърда и да съответства на дължината на жертвата (ще се справят дъски, врати, носилки и т.н.). Пациентът се поставя с гръб надолу и се фиксира на кратки интервали. Ако лумбалната част на гръбначния стълб е повредена, пациентът се поставя на корема си.
10. Тазът. Превържете плътно тазовата повърхност, след което сложете жертвата с гръб върху дълга твърда повърхност. След това краката са огънати в коленете и под тях се поставя навито одеяло..
11. Череп. Оформен е кръг от дрехи, навити в тесен плитка. Главата е поставена така, че задната част на главата да е в дупката.

При липса на подходящи материали, счупената ръка може да бъде вързана към тялото, а кракът - към здравия крак, като между тях се поставя слой дрехи.