Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Невромата на Мортън е влакнест, доброкачествен растеж на плантарната нервна тъкан, най-често в третото интерметатарзално пространство (между основите на четвъртия и третия пръст). Увреждането на нервите е най-вече едностранно, но може да се случи и от двете страни (изключително рядко).
Други имена за болестта:
1. Болест на Мортън.
2. Метатарзалгия на Мортън.
3. Интерметатарзална неврома.
4. Неврит на плантарния нерв на III и IV пръсти.
5. Плантарна неврома.
6. Периневрална фиброза.
7. Неврома на Мортън.
Жените са по-податливи на развитие на това заболяване..
Основната причина за невромата на Мортън е компресия на нерва от главите на метатарзалните кости..
Рискови фактори за неврома на Мортън:
В началото на заболяването пациентите се оплакват от усещане за изтръпване, болка или дискомфорт, когато носят тесни обувки или обувки с високи токчета, дълги разходки и бягане. Невромата на Мертън се характеризира с появата на остра болка в стъпалото или засилването му, когато кракът се компресира с ръцете отстрани (в напречна посока). Някои хора чувстват наличието на чужд предмет на мястото на притискане на нерв. Обострянето на заболяването е вълнообразно: увеличаване на интензивността на симптомите се заменя с намаляване.
Болката се появява по време на ходене, особено ако е продължителна. Ако свалите обувките, опънете пръстите на краката и стъпалата - в повечето случаи болката отшумява.
С по-нататъшното развитие на невромата интензитетът на болката се увеличава, нейният характер става пулсиращ. Постепенно болезнените усещания стават постоянни и не зависят от вида на обувката и натоварването на стъпалото.
За да се постави диагноза неврома на Мортън, понякога е достатъчно оплаквания от страна на пациента и компетентно изследване на стъпалото с някои диагностични тестове. За да се изключи артрит и евентуална костна фрактура в областта на невромата, са показани рентгеново изследване и магнитно-резонансно изображение (ЯМР)..
При липса на постоянни промени в нервната тъкан в началото на заболяването е възможно консервативно лечение. Всички дейности са насочени към намаляване на натиска върху нерва.
Важен момент в лечението е смяната на обувките: широк нос и ниска пета, свободна последна. Възможно е да се използват специални ортопедични обувки, използването на ортопедични опори за стъпала и метатарзални възглавници (стелки).
За да намалите болката и да спрете възпалителния отговор, предпишете
противовъзпалителни лекарства като:
При липса на ефект от лечението с лекарства, проведено в продължение на няколко месеца, е показано хирургично лечение.
За тази цел, под местна анестезия, невромата на Мортън се отстранява, понякога с малка част от нерва или разширяването на пероневралното пространство с цел намаляване на тъканния натиск върху нерва. Когато невромата е изрязана, място на изтръпване остава в областта на инервацията на интердигиталния нерв. За разширяване на пероневралното пространство е възможно да се разсече междуметатарният лигамент, докато усещането за изтръпване в стъпалото не възниква. Операцията при това заболяване е минимално инвазивна и пациентът може да стъпи на крака си още на следващия ден, като постепенно увеличава физическата активност, при условие че се използват специални стелки.
Народните лекарства не премахват причината за невромата на Мортън. Най-често те се използват за намаляване на интензивността на болката. За тази цел се използват превръзки, напоени със сок от пелин. Горчивият пелин се разтрива до кашисто състояние, слага се върху марлева салфетка, нанася се върху възпалено място и се превързва в крака. Този компрес може да се остави за една нощ..
За да затоплите мястото на болката, втрийте в мехлем от свинска мазнина и трапезна сол (1 супена лъжица сол на 100 грама мазнина). Тогава мястото на болката се превързва. Трябва да се внимава, за да няма изгаряне.
Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.
Невромата на Мортън е свръхрастеж на съединителна тъкан с доброкачествено естество, локализирана между тарзалните фаланги на третия и четвъртия пръст. Полученият растеж компресира плантарния нерв, което се проявява с болка и дискомфорт по време на ходене. Основните причини са продължителното стоене, наднорменото тегло и носенето на грешни обувки. Диагнозата се потвърждава от рентген и ултразвук. Лечението обикновено е консервативно, в редки случаи се налага операция.
Местно удебеляване на нивото на преминаването на нерва между главите на метатарзалните кости се нарича неврома на Мортън. В повечето случаи при жени се диагностицира патологична неоплазма..
Това се дължи главно на пристрастяването към високите токчета. Заболяването е доста често срещано в медицинската практика, по-често е едностранно.
Изследванията за обяснение на произхода на неоплазмата продължават и днес. Предполага се, че под въздействието на провокиращи фактори се появява удебеляване на интерметататарсалния клон на тибиалния нерв. Всъщност патологията е псевдоневрома. Истинска неврома се появява в медианния нерв на карпалния тунел.
Друго предположение е исхемичният характер на прогресията на заболяването. Със съдови патологии се стеснява луменът на артериите, които са отговорни за храненето на крака. В резултат на това се нарушава кръвообращението, което допринася за появата на неврома..
Днес повечето изследователи се придържат към теорията за участието в редовна травма и притискане на нерв. Последицата от микротравмите е разделянето на влакна на напречната лигамент, която протича по плантарна част на стъпалото, с едновременното образуване на оток. Сгъстяването пречи на притока на кръв, което води до локална исхемия. В този случай се появява неврома с дължина 1-1,5 см и ширина 0,2-0,7 мм.
Основният тласък за образуването на неврома на Мортан се счита за интензивно натоварване на предния крак, което може да се предизвика от:
Нараняванията и техните последици водят до формиране на патология. Това може да бъде синини, дислокации, нарушения на целостта на костите, които са придружени от увреждане на нервния багажник, компресия от хематом. След нараняване често се появяват плоски стъпала със спускане на напречната дъга на стъпалото.
Патологичните причини включват:
Всеки от факторите има дразнещ ефект върху нерва, неговите мембрани и структурите на съединителната тъкан. В резултат на това се появява компенсаторна реакция под формата на удебеляване и дегенерация на тъканите..
В началния етап, когато невромата на Мортън е по-малка от 5 мм, патологията има асимптоматичен курс. Лекото сгъстяване не оказва много натиск и пациентът може да почувства лек дискомфорт след натоварване на предната част на дисталния крак. При липса на лечение болестта прогресира, както е показано от постепенно появяващите се симптоми:
Ако не се проведе лечение, болката става хронична. Редовното дразнене на нерва по време на свръхекстензия на стъпалото в областта на пръстите на краката води до парещи болезнени усещания, които носят мъки на пациента през нощта, което може да доведе до безсъние.
Преглед на пациенти със съмнение за неврома на Мортън се извършва от ортопед или подиатрист. Предполага се, че диагнозата се основава на анамнеза и провокативни тестове. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, записва времето на появата на болкови усещания, тяхното естество и провокиращи фактори в амбулаторната карта.
След това се преминава към визуалния и палпационен преглед:
От методите за хардуерно изследване най-информативно е ултразвуковото изследване, което се извършва с помощта на линеен преобразувател на апарата Lloko-5. На монитора се визуализира уплътнение, което ви позволява да определите размера му за избор на метод на лечение.
Рентгенологичното изследване се предписва в две прогнози. Неоплазмата не се вижда на рентген. В по-голямата си част изображението е необходимо за потвърждаване на напречните плоски стъпала, което в повечето случаи съпътства заболяването..
Преди това се провеждаше магнитно-резонансна терапия, но често тази техника не се оправдава. Невромата може да лежи дълбоко и да не се вижда под слоевете на дермата, съединителната тъкан и мускулните влакна. Следователно изследването може да даде фалшиво отрицателни резултати..
За окончателната диагноза е необходимо да се разграничи невромата с други патологии..
Това ще изисква консултация:
Ако се открие голяма неврома, ще е необходим допълнителен преглед от хирург, за да се обсъди необходимостта от операция.
Терапевтичните мерки започват с осигуряване на разтоварване на крака. Това е необходимо за инхибиране на патологичния процес и предотвратяване на болезнена атака. Първоначално се препоръчва обикновените обувки да се заменят с ортопедичен или широк модел с пета от 2-4 cm.
За възстановяване на правилното положение на напречната дъга на стъпалото се избират ортопедични стелки с ясно изразен метатарзален валяк. Възможно е да се използват и пилоти, които са разположени в кухината под главите на метатарзалните кости..
Мерките позволяват:
Едновременно с назначаването на ортопедични продукти се провежда лечение с лекарства:
В повечето случаи се постига стабилен положителен резултат от лекарствената терапия след 3 месеца..
Освен това невромата на Мортън се лекува с физиотерапевтични процедури. Използването на различни техники засилва ефекта на лекарствата, подобрява метаболитните процеси в засегнатата област.
При неврома се предписват следните манипулации:
Противопоказания за физиотерапия:
Липсата на подходящ резултат от консервативно лечение показва необходимостта от хирургическа намеса.
Има няколко метода за хирургично лечение на неврома на Мортън:
За да се предотврати заболяване, наречено неврома на Мортън, е необходимо своевременно да се започнат превантивни мерки:
Ако почувствате болка или дискомфорт при ходене, правилно е незабавно да се консултирате с лекар и да не изчаквате състоянието да се влоши. Ранната диагноза на неврома значително увеличава шансовете за благоприятен изход и пълно възстановяване, без да се прибягва до хирургично лечение.
Невромата на Мортън е доста често срещан вид заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на стъпалото и се придружава от неприятни усещания за болка.
В повечето случаи синдромът на Мортън се появява при жени поради постоянното ходене на високи токчета, но това заболяване може да засегне и мъжете..
Невромата на стъпалото е локализирана главно между третия и четвъртия пръст на краката, с едностранно увреждане на нерва, само в много редки случаи, двустранно.
Основните причини, провокиращи развитието на това заболяване, са:
На първите етапи на развитие на неврома на стъпалото пациентите най-често не забелязват някакви специални промени, отбелязват се само леки болки при притискане на областта между пръстите.
Невромата на стъпалото има следните симптоми:
Снимката показва къде невромата на Мортън е най-често концентрирана
Тези симптоми на неврома на Мортън може да отшумят с времето и да не напомнят за себе си в продължение на няколко години.
Болката се появява само при ходене на високи токчета, в тесни или тесни обувки, когато се свалят, дискомфортът веднага изчезва.
На първо място, диагнозата на неврома на Мортън се основава на оплаквания и симптоми..
Лекуващият лекар трябва да проведе изследване, по време на което да установи какъв вид обувки носи пациентът, колко често се появява натоварването на краката, дали са прехвърлени болести на краката (например мускулни заболявания, артроза, артрит), наранявания или синини и след това, ако е необходимо, да се проведат други диагностични методи.
За да се увери, че диагнозата е правилна, лекарят изследва стъпалото, по време на което се палпират най-болезнените места..
Ако лекарят не е взел недвусмислено решение, тогава той може да предпише рентген или ЯМР. Проблемът с диагностицирането на неврома на крака е, че симптомите му са много подобни на други заболявания, като артрит, фрактура, артроза.
Прилагат се анестетици за локализиране на невромата.
Има два вида лечение на неврома на краката - консервативно и хирургично.
Първият начин е консервативен. Тя е насочена към улесняване на работата на крака и намаляване на натоварването на краката, без да се използват операции.
Този метод на лечение ще помогне, ако невромата на стъпалото е в началните етапи, в противен случай само операцията може да облекчи пациента от болка и дискомфорт..
Консервативният метод за лечение на неврома на краката включва следните елементи:
Ако се спазват тези правила, болката трябва да отшуми в рамките на 2-3 месеца, ако се засили, тогава се прилагат обезболяващи.
Също така, за намаляване на болката, лекарства като:
Според прегледите, лечението на неврома на Мортън с такива методи има своите плюсове и минуси. И така, предимствата на тази техника включват:
Що се отнася до недостатъците на това лечение, те са следните:
Второто лечение на синдрома на Мортън е операцията. Този метод се използва в случай на неефективност на консервативното лечение. Има няколко вида справяне с това заболяване чрез операция, това са:
Плюсовете на хирургията включват:
Що се отнася до минусите, това са:
Поради това невромата на Мортън може да прогресира и да доведе до нежелани резултати..
Това не означава, че този метод е строго забранен, той може да се използва като допълнение към основния метод на лечение..
Например, за облекчаване на болката се използват различни превръзки, компреси от билки или цветя. Най-често лосионите се правят от пелин..
За това растението се втрива, получената маса се поставя върху превръзка и се прилага върху стъпалото през нощта, докато болката постепенно започва да отминава.
Препоръчително е да използвате традиционните методи само със съгласието на лекар, в противен случай съществува риск от влошаване на състоянието ви.
Защо е толкова важно да знаете първите признаци на мозъчен тумор? Навременната диагноза и започнатото лечение увеличават шанса за успех.
С консервативно или хирургично лечение причината за заболяването се елиминира, следователно в почти всички случаи прогнозите са много успокояващи. След рехабилитационния период отново ще можете да ходите, бягате и носите модни обувки безболезнено..
Но при забавяне на пътуването до лекаря или самолечение може да се появят сериозни проблеми, например, болката ще се засили или възпалението ще продължи да се разпространява.
В такива случаи трябва да забравите за консервативното лечение, така че ако искате да направите без операция, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на болестта на Мортън..
Предотвратяването на неврома на краката е доста проста и не изисква много усилия. На първо място, той е насочен към намаляване на болката и стреса върху краката. Струва си да запомните и да спазвате определени правила:
Тези съвети са достатъчно прости и следването им няма да донесе много трудности..
Важно е да запомните, че пренебрегвайки първите прояви на болестта, можете да се сблъскате с по-сериозни последици, от които ще бъдете много по-трудни..
Ако често получавате болка в краката и се влошавате при ходене, това може да е признак на болестта на Мортън. Какви методи за лечение и превенция съществуват.
Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот..
Все още не разбирам кой лекар трябва да се консултира?
Не знаейки диагнозата, постоянно се консултирах с хирург - направиха ултразвук; Покарах невролога по бедрото, но и на други места, просто не на мястото, където е локализирана болката; терапевт - направиха рентген, изпратиха го на физиотерапия. На практика няма диагноза. Както сега разбирам, че това е неврома на Мортън - всичко съответства на това заболяване. Това е видът лекарство...
Добър ден, трябва да видите ортопед, травматолог.
Ето ме - като, от лекар до лекар. Диагнозата не беше поставена, но аз прекарах 2 седмици за всякакви рентгенови снимки, тестове и посещение при гинеколога (къде мога без него.). Тогава в интернет беше възможно да се идентифицира болестта по симптомите (самата тя). Опциите за лечение всъщност се свеждат до удобни обувки и операция. Но традиционната медицина предлага забавно нещо: прилагайте осолен бекон през нощта. И се прилага и ПОМОЩ. Носете памучен чорап за свинска мас. Рецептата подчерта, че не се увива с полиетилен. Не забравяйте да направите леглото с някакво ненужно одеяло или чаршаф, за да не оцветявате леглото. Правих около 2 седмици, от година насам всичко е наред.
Диагнозата неврома на Мортън преди 9 години ми беше дадена от лекар ортопед. Магнитната томография тогава изобщо не го показа. Каза, че няма да се види. Болката е силна. Трябваше да сваля обувките си по пътя. През лятото нямаше проблеми. носеше отворени обувки. куклите не помогнаха. отказаха кортизона. не се съгласиха на операцията, защото Лекарят каза, че подът на стъпалото винаги ще изтръпне. Започнах да нося обувки с правилен глупак. Хидромасажни процедури. Постепенно болката отмина. Мислех, че правилните обувки помагат и казах на същия лекар. Той наистина беше изненадан. Изминаха няколко години. Не почувствах нищо, освен изтръпване под пръстите си в момента, когато сутринта станах от леглото и тогава всичко започна, но по различен начин. Всичко започна да боли. Кракът на различни места и вторият започна да ме боли. Това, което просто не направих, не помогна нищо. и инжекции, масаж, рефлексология, физиотерапия. след това отново започнах да търся информация за това заболяване. Разбрах, че това заболяване може да заспи за няколко години и след това да се появи отново 3 години след затишие. Наскоро един прост рентген показа уплътнения между пръстите вече 2- x крака. и преди 9 години не видях томогафията.Разбирам, че това нещо расте. Навсякъде пишат това временно изтръпване след операцията. Възможно ли е да се направи операцията на 2 крака наведнъж? или се редуват? и др., след възобновяването на болката в стъпалото, краката в глезена започнаха да болят.Болката беше силна и дълго време. Едва ли ставам след сън или дори след което ставам от дивана или стола, тогава докато вървя, ми изглежда толерантно. По-добре, отколкото след почивка. Изглежда, че можеш да живееш. Случва се по различни начини.. Могат ли да се свързват болки в глезена, охиловото сухожилие с невромата на Мортън? моля отговорете. Не знам при кой лекар да отида и какво да правя. благодаря.
Здравейте! Имам същия проблем, но трима различни невролози през годината не можаха да ми поставят диагноза. Самият аз намерих информация в Интернет, че болките, които изпитвам, най-вероятно са неврома на Мортън (интерметатарзална неврома) И тогава отидох без никакви препоръки и се записах за ЯМР на стъпалото и диагнозата беше потвърдена. Освен това тя вече не е малка. Изобщо не мога да стъпя напълно на крака, обикалям къщата по вътрешната му част. Блокадите са безполезни за това и не е факт, че това ще помогне, но ако помага, тогава за максимум шест месеца е по-добре да не дърпате и да оперирате-изрязвате този участък от удебеления нерв. Трябва да се свържете с неврохирург, той е този, който извършва такава операция под проводна анестезия. Но в Северодонецк такава операция се извършва под епидурална анестезия, така че аз ще оперирам в центъра на микрохирургичните четки в Луганск и те извършват такива операции под проводна анестезия. Но не е лесно да стигнеш до там, трябва да издадеш пропуск към LPR във връзка с тази шибана война. Като цяло, вашето бързо възстановяване
Невромата на Мортана лесно се отстранява с операция. Операцията е лесна.. 40 минути и това е всичко. Получих 1 крак под местна упойка. ходеше по петата в продължение на два дни и след това нормално. седмица на рехабилитация и това е.. Красотата.. няма проблеми.. относно изтръпването.. в началото нещо изтръпна.. след шест месеца и мина... препоръчвам. Вече не се чувствам като инвалид. Винаги е имало проблем къде да отида, какво да облека, дали мога да издържа на дългия преход и т.н., и т.н.
Като невролог не мога да разбера защо диагнозата на това заболяване е толкова трудна? Може да се подозира само с 1-2 оплаквания, които пациентът прави! Дори и като вариант за лечение, невромата реагира добре на терапия с шокова вълна! Пациентите, като правило, отбелязват пълно отсъствие на оплаквания, докато НСПВС не се приемат. !
* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI
Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.
Прочетете в новия брой
Неврома на Мортън
Между другото Лебедев, Е.В. Безносов, А.А. Колчанов, С.Д. Медведев, М.Н. Митрофанова, Е.С. Климов, А.А. Drachenina
Тюменски държавен медицински университет
Статията описва невромата на Мортън, представя клиничната картина на заболяването с описание на характера на болковия синдром и неврологичните симптоми. Описани са профилактика и консервативно лечение на неврома на Мортън, включително използването на ортопедични стелки и други ортопедични помощни средства.
Безсимптомното протичане на метатарзалгията на Мортън е възможно, ако размерът на невромата е по-малък от 5 мм [2]. Прогресирането на болестта води до появата на първа стрелба, болки в областта на 3-4-ти пръст на краката, възникващи след физическо натоварване, в комбинация с парестезии, алодиния и други сензорни нарушения. През нощта дискомфортът в стъпалото практически не се появява. Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, симптомите на заболяването се увеличават. С течение на времето честотата и интензивността на болката се увеличават, а интервалът от време от началото на натоварването до появата на симптомите намалява. В резултат на това болките придобиват остър, парещ характер, започват да се появяват в покой, често се образува усещане за присъствието на чужд предмет в обувката, но не се наблюдават външни промени в стъпалото. При палпация болковите усещания рязко се увеличават. Успоредно с прогресирането на синдрома на болката е възможно увеличаване на сетивните нарушения, до анестезия [10, 11].
Само за регистрирани потребители
Невромата на Мортън е заболяване, към което жените са по-податливи. Искат да изглеждат ефектно, те често носят тесни обувки с високи или неудобни токчета, без да забелязват как вредят на стъпалото. Или работата може да бъде свързана с дълго стояща позиция (учител, продавач, сервитьор, стюардеса и т.н.). Не толкова често, но синдромът на Мортън се диагностицира и при мъжете. Неврома е влакнест, доброкачествен растеж на плантарна нервна тъкан. Обикновено засяга областта между третия и четвъртия пръст. По-често патологията е едностранна, изключително рядка е от двете страни. По време на прогресията има ярка проява на болка, нарушено провеждане на нервните импулси.
По-нататък ще разгледаме какъв вид заболяване е, какви причини и първи симптоми съпътстват човек, кой лекар трябва да се консултира, как да се лекува и предотвратява по-нататъшното развитие.
В исторически план болестта се нарича неврома на Мортън, въпреки че в клиничния смисъл неврома е неоплазма на нерв, а при болестта на Мортън има локално удебеляване, а не тумор на нерва. По-последователен термин във връзка с тази патология е метатарзалгия - болка, локализирана в главата на метатарзалните кости. Заедно с това се използват наименованията периневрална фиброза, интерметатарзална неврома, плантарна неврома..
Говорим за доброкачествено удебеляване на стъпалото, състоящо се от фиброзна тъкан. Има сгъстяване на плантарния нерв на стъпалото. В повечето случаи патологията е едностранна, въпреки че понякога се развива и на двата крака. Най-често синдромът се среща при жени, тъй като носят тесни обувки с неудобни токчета. Но мъжете също са податливи на това заболяване..
Невромата на Мортън засяга нервите на стъпалото, често разположени в основата на пръстите на краката. В този случай нервът набъбва и обвивката му се сгъстява, обрасла със съединителна тъкан и по време на ходене се компресира от напречния лигамент на стъпалото, в резултат на това пациентът изпитва силна болка при движение. В онкологията тумор, който засяга нерв, обикновено се нарича неврома, но при неврома на Мортън раковите клетки не се образуват и болестта е наречена заради сходството на симптомите.
Заболяването не е опасно, лесно се лекува с навременно насочване към специалист и следване на неговите препоръки. Най-често са засегнати младите жени, които предпочитат да ходят на пети. Те засягат областта между третия и четвъртия пръст..
Механизмът на развитие на невромата на Мортън не е добре разбран, но са предложени редица хипотези. При изучаването на морфологичния материал се стигна до заключението, че при тази патология се получава удебеляване на интерметататарсалния клон на тибиалния нерв, докато изследователят смята, че това не е истинска неврома, а псевдоневрома, подобна на тази, която се развива в багажника на медианния нерв над мястото на неговото компресиране по време на синдром на карпалния тунел.
По-късно са описани промени, които варират от удебеляване на стената до пълно заличаване на лумена на артерията, захранваща нервите и прилежащите тъкани в тази част на стъпалото, беше направено заключение за исхемичния характер на патологичния процес.
В момента се смята, че началната точка се повтаря, множество микротравми и компресия на нерва, който преминава между 3-тата и 4-тата метатарзална кост, в резултат на което има удебеляване на напречния интерметатазален лигамент на стъпалото, отделянето му на влакна и образуването на оток.
Така нареченият патологичен интерметатарзален лигамент на стъпалото води до постоянно компресиране и изместване на медиалния плантарен нерв и съпътстващите го съдове, причинявайки неговата исхемия. Съвременните проучвания показват, че средният размер на неврома е 0,95–1,45 см дължина и 0,15–0,65 см ширина, тоест това е удължена, фузиформна формация.
В началния етап невромата не се усеща на пипане и не се появява по никакъв начин навън, пристъп на болка се появява само когато обуете неудобни обувки, отървайки се от които има временно облекчение. Ако обаче заболяването започне, болката става постоянна и вече няма да зависи от това кои обувки ще носи пациентът и дали е в покой или в движение..
Най-честата причина за неврома на Мортън е силен стрес на стъпалата, който може да възникне по време на ходене. Това може да се дължи на неправилна походка, често носене на обувки на висок ток, както и на тесни или неудобни обувки. Интердигиталната неврома често се среща при хора, които активно се занимават със спорт или когато стоят дълго време по време на работа. Има и други възможни причини за развитие, когато се появи интерметатарзална неврома:
Чести причини за интерметатарзална неврома са:
Неврома в крака може да се появи поради влиянието на всякакви фактори, които причиняват компресия или дразнене на дигиталните нерви.
В началния етап на заболяването симптомите се появяват само със слаби усещания за стискане между третия и четвъртия пръст. Симптомите на неврома на Мортън се изразяват в:
На снимката секция на стъпалото между 3-4 пръста на краката с неврома на Мортън
За напредналия стадий на заболяването проявлението на синдрома на болката е характерно в покой. Дискомфортът е подобен на ходенето по остри камъни.
Характерна особеност на синдрома на Мортън е локализацията на болката между метатарзалната област, други патологии водят до неприятно усещане в главите на пръстите.
Отрицателните симптоми се появяват при продължително ходене или често носене на обувки на висок ток.
Няма деформации във външния вид на стъпалото, невромата не е тумор - това е възпаление на нервите.
Невромата на Мортън се характеризира с вълнообразен курс с усилване и временно намаляване на симптомите на тревожност, които понякога могат да изчезнат за няколко години. С развитието на патологията болката става по-интензивна, човекът се чувства пулсиращ в засегнатата област. Усещанията за болка в по-късните етапи възникват независимо от вида на обувката и натоварването на стъпалото и са постоянни, възникващи дори в състояние на пълна почивка.
| Неврома на стъпалото на Мортън | Първите признаци на неврома |
| По време на бременност | Бременността може да причини появата на първите симптоми на неврома на Мортън. Това се улеснява от увеличаване на теглото на бременната жена и в резултат на това нарастващо натоварване на краката. За да се предотврати развитието на болестта, е важно от първите дни на бременността да преминете към удобни обувки и да откажете прекомерните натоварвания на долните крайници.. |
| при мъжете | Честотата на поява на неврома на подметката на стъпалото при мъжете е изключително ниска, рисковата група включва представители на силната половина на човечеството, които:
Ако изброените рискови фактори са елиминирани, шансовете мъжът да се изправи срещу болестта „неврома на краката“ са изключително малки. |
| В детството | При децата неврома на стъпалото практически не се среща. Забелязвайки признаци на неврома на Мортън при дете, родителите трябва да се консултират с няколко специалисти - след като се установи диагноза неврома, диагнозата най-вероятно няма да бъде потвърдена. Болката в областта между третия и четвъртия пръст на стъпалото може да бъде причинена при деца от редица други заболявания (например фрактура или изкълчване на ставата). |
Ако болестта не се лекува в ранния период, тогава могат да настъпят неприятни последици. Обикновено се появяват:
С консервативно или хирургично лечение причината за заболяването се елиминира, следователно в почти всички случаи прогнозите са много успокояващи. След рехабилитационния период ще можете да ходите, да бягате и да носите модни обувки отново без болка. Но когато отлагате да отидете на лекар или да лекувате самолечение, могат да се появят сериозни проблеми, например: болката ще се засили или възпалението ще продължи да се разпространява. В такива случаи трябва да забравите за консервативното лечение, така че ако искате да направите без операция, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на болестта на Мортън..
Ако пациентът има подозрения за развитието на патология, тогава на първо място, трябва да се свържете с местния терапевт. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще постави диагноза, която изисква потвърждение, тоест е необходимо диференциране с други заболявания. Пациентът получава насочване за консултация с лекари от тясна специализация.
Сред тях основните са:
При неврома на Мортън си струва да се свържете с хирургичен лекар, ако е необходимо да се извърши операция. Хирурзите трябва да проведат определени диагностични изследвания, за да изключат противопоказанията за операция..
Синдромът на Мортън се лекува от ортопед, хирург или невролог. За да поставите диагноза, понякога е достатъчно да интервюирате пациента и да прегледате стъпалото. Но в същото време е важно да се изключат заболявания с подобни симптоми - артрит и фрактура на костите.
Лекарят събира анамнеза, като изслушва оплакванията на пациента и провежда преглед. По време на интервюто лекарят установява какви обувки носи пациентът и колко отдавна е започнала болката. При преглед той палпира засегнатата област, опитвайки се да усети удебеляването.
Той също така моли пациента да стисне краката, докато има остра болка, която е една от проявите на болестта. Ако изследването на пациента не е достатъчно, специалистът може да предпише допълнителни методи за изследване:
След поставянето на диагнозата специалистът предписва лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична. Консервативното лечение на неврома на краката е възможно, стига сгъстяването да не е твърде голямо.
Как се лекува неврома? Първата и най-важна стъпка в борбата срещу болестта е смяната на обувки, в които е фиксирана грешната позиция на краката. Жените, които са склонни да носят токчета, трябва, ако не им откажат, то поне да ограничат времето, което прекарват в такива обувки. Повдигането на един и половина или два сантиметра е признато за идеално, тъй като в това положение стъпалото може да издържи натоварването на тялото.
Заедно с това е показано и:
Ако се спазват тези правила, болката трябва да отшуми в рамките на 2-3 месеца, ако се засили, тогава се прилагат обезболяващи.
За намаляване на болката, лекарства като:
Според прегледите, лечението на неврома на Мортън с такива методи има своите плюсове и минуси. И така, предимствата на тази техника включват:
Що се отнася до недостатъците на това лечение, те са следните:
За да се премахне болестта, е възможно да се използват народни средства. Те обаче трябва да се използват паралелно с традиционните лекарства. Най-вече това са компреси и релаксиращи вани. Компресите могат да се основават на каша от пелин. Цветята се смилат, леко се навлажняват и се нанасят върху повредената зона, завързват се с марля и се оставят така за една нощ.
Компресите се извършват и с листа от алое и зеле, които леко се счукват, докато сокът се появи и се приложи върху подметката. Компрес на базата на троен одеколон, който се смесва с алкохолни тинктури от прополис и шипка, към които се добавят аналгин и аспирин. Баните могат да се основават на оцет (половин литър 9 процента оцет в леген с топла вода) или билки.
Методи за лечение на неврома на Мортън у дома:
Домашните лекарства ви позволяват да се справите с първоначалните форми на Neuroma на Morton само за 1-2 седмици.
Ако консервативната терапия не даде очаквания резултат, тогава е необходима хирургическа намеса. Операцията се извършва под местна упойка. По време на процедурата метатарзалният канал се отваря, невромата се дисектира или отстранява. След това пациентът изпитва изтръпване в интердигиталното пространство за известно време.
Периодът на рехабилитация трае до 10 дни, през които се препоръчва да се носят правилните обувки, за да се осигури максимална почивка на стъпалото. Можете да ходите за кратко на следващия ден след операцията. Хирурзите използват следните техники:
Когато се отстрани чрез разрез, фиброзната тъкан се отстранява заедно с малък фрагмент от нерва. Прилагат се конци и на следващия ден след операцията пациентът може внимателно да стъпи на крака си. На четиринадесетия ден шевовете се отстраняват. И натоварването на краката постепенно се увеличава.
Изключително рядко се прибягва до изрязване на възпалената част на стъпалото. С този радикален метод чувствителността на пръста се губи напълно, симптомът на болката не се повтаря.
Изкуствената фрактура (остеотомия) се използва в краен случай, когато няма друг начин за облекчаване на нерва от компресия. Фрактурата на четвъртата метатарзална кост се извършва под рентгенов контрол чрез пункция, без разреза. След операцията процесът на възстановяване отнема около месец..
Ако след операцията здравето ви се влоши рязко, имате температура, почувствате гадене и втрисане, незабавно трябва да отидете в болницата. Не отлагайте посещението при лекаря, дори ако болката не отшумява дори след приема на болкоуспокояващи и откриете кървене на мястото на шевовете.
Характеристиките на рехабилитация след отстраняване на неврома на Мортън се определят, като се вземе предвид от коя страна на стъпалото е направен разреза за достъп до неоплазмата. Ако това е задната страна, в следоперативния период е необходимо да носите специални обувки с твърда подметка в продължение на 7-14 дни. Веднага щом отокът отшуми и хирургичният шев заздравее, можете постепенно да преминете към конвенционални модели.
Ако разрезът е направен от страната на подметката, носете същите специални обувки, но с разтоварване на предната част на стъпалото, докато следоперативната рана не заздравее напълно.
Следоперативните грижи след отстраняване на интердигиталната неврома зависят от подхода, предприет по време на операцията:
След 6 седмици след хирургичното отстраняване на невромата на Мортън, подуването и вътрешните синини трябва да отсъстват, обаче, може да има леко подуване още 3-4 месеца. Ако състоянието на раната е нормално, е позволено да се носят нормални обувки, но с твърда подметка.
След хирургично лечение на неврома на Мортън Отлични резултати са наблюдавани в 45% от случаите, добри в 32%, задоволителни в 15%, лоши в 8%. Незадоволителните резултати често са свързани с образуването на истинска ампутационна неврома в областта на проксималния край на интерметатарсалния нерв.
Предотвратете образуването на неврома на Morton, като използвате удобни обувки с подходящ размер.
Колкото по-рано човек открие симптомите на неврома на Мортън и започне лечението, предписано от специалист, толкова по-вероятно е пациентът да избегне влошаване и операция. Навременното използване на традиционното и народно лечение е ключът към бързото възстановяване и премахване на симптомите, които причиняват значителни неудобства и дискомфорт на човек..