Костна киста: причини за развитие, видове, симптоми, диагностика и методи за лечение

Костна киста е кухина в нея, която съдържа течност, която се появява поради нарушение на кръвообращението вътре в костта. С течение на времето костната тъкан няма достатъчно хранителни вещества и кислород, тя започва да се разгражда, в резултат на това се активират ензими, които се съдържат в големи количества в течността, която запълва кистата. Ензимите имат разрушителен ефект върху костната тъкан, като постоянно я унищожават. В някои случаи активността на ензимите може да намалее, тогава костната киста постепенно избледнява, а кухината й е обрасла с костна тъкан.

По-нататък ще анализираме какъв вид заболяване е, какво го причинява, каква е разликата между самотни, аневризмални и аневризмални костни кисти, как да ги лекуваме и предотвратяваме.

Какво е костна киста?

Костната киста е патологична формация, която се образува в резултат на дисекцията на костната стена. В резултат на това се появява кухина, която е изпълнена с течност, наситена с ензими. Под неговия натиск започва разрушаването на околните тъкани и ако не се вземат мерки навреме, костната киста на пищяла може да доведе до ограничена подвижност и дори деформация на крайника.

Доброкачествените израстъци се появяват в различни части на тялото. Костната киста най-често се формира при юноши и възрастни под 30 години. Това е кухина с течно съдържание, която се образува в костната тъкан. За да се елиминира, се използва консервативно лечение или се предписва операция.

• Код ICD 10: може да бъде класифициран като M80-M85, "Нарушаване на плътността на костната структура".

Причините

Заболяването се появява в резултат на развитието на две основни анормални състояния:

• нарушения на кръвообращението в определена област от костната структура;
• активността на определени ензими, което води до унищожаване на органична костна материя.

Но причините за тези ненормални състояния не са напълно изяснени..

Има предположение, че задействането на механизма на образуване на кистозната капсула се влияе от:

• получени наранявания - синини, фрактури;
• вътрематочно нарушение на образуването на костна тъкан в ембриона;
• патологии, водещи до излугване на калций;
• възпалителни процеси и инфекциозни огнища в организма;
• намалена имунна защита, както локална, така и обща;
• недохранване с липса на микроелементи и витамини.

Основните причини за костна киста са процесите на разрушаване на здрави тъкани от лизозомни ензими, които се изтеглят в огнища на натрупване на некротични тъкани, капилярна кръв, гной и левкоцитна маса. Лизозомните ензими са отговорни за навременното "оползотворяване" на увредените тъкани и тяхното елиминиране от фокуса на натрупване. Тогава започва процесът на запълване на кухината със здрави тъкани. Това се случва в повечето случаи..

Но понякога има повреда в механизма. След почистване на фокуса с лизозомални ензими, той не се запълва със здрави клетки от автентична тъкан. Кухината остава. В него настъпва излив на лимфна и междуклетъчна течност. Може да се появи вторично асептично възпаление, да се повиши вътрешното налягане, да започне повтарящ се процес на разпадане на тъканите и т.н..

Класификация и видове

1. Солитарна костна киста. Безболезнена, често се среща при юноши, особено момчета, поради бързия растеж на костта в дължина. През този период не всички слоеве имат време да запълнят свободните площи. Понякога тази киста е причина за патологични фрактури..
2. Аневризмална киста. По-често се среща при момичета на 11-15 години. Възниква, когато растежът на костната тъкан е нарушен. Прави се усещане с болка, повишена телесна температура в мястото на образуване, оток.
3. Аневризмална костна киста. Може бързо да нарасне до 200мм.

Костна солитарна киста

Среща се на възраст между 10 и 15 години при момчета. Но имаше случаи на заболяването в по-ранна възраст. При мъжете и жените рядко се среща самотна киста, главно като недиагностицирана болест от миналото. По-често се засягат тръбните кости на раменете и бедрата. Заболяването се развива безсимптомно. В редки случаи може да се развие подуване и болка. В 70% от случаите първият признак е патологична фрактура, причинена от травма, като лек натъртване или дори падане. Понякога причината за фрактурата изобщо не може да се установи.

Аневризмална костна киста

Аневризмалната костна киста е многокамерна (понякога единична) капсула с кърваво съдържание и включвания на малки костни фрагменти. Най-често (63% от случаите) се наблюдава при растящи момичета на 10-15 години, по-рядко при момчета от 5 години.

По-рядко се среща самотно. Може да засегне тазовите кости и прешлени, по-рядко се засягат метафизите на дългите кости. За разлика от солитарна костна киста, тя обикновено се появява след нараняване. Образуването на кухината е придружено от интензивна болка и прогресиращ оток на засегнатата област. При преглед се установява локална хипертермия и разширяване на подкожните вени..

Типични места на образуване: костни структури на ръката (до 37%), областта на лумбалната и сакрума (18%), областта на гръбначния стълб (35%). При 25% от пациентите се образува киста на тазовите кости, включително тумор в илиума. Много рядко се среща киста в петата.

При локализиране в костите на долните крайници има нарушение на опората. Заболяването често е придружено от развитието на контрактура на близката става. С костните кисти се появяват неврологични нарушения в прешлените поради компресия на гръбначните корени.

Има две форми на аневризмални костни кисти: централна и ексцентрична. В хода на заболяването се различават същите фази, както при солитарните кисти. Клиничните прояви достигат максимум във фазата на остеолиза, постепенно намаляват във фазата на демаркация и изчезват във фазата на възстановяване.

1. На рентгенографиите във фазата на остеолизата се разкрива безструктурен фокус с екстраосен и интраосеозен компонент, като при ексцентричните кисти екстраоснатата част е по-голяма от интраоснатата. Периостът винаги е запазен.
2. Във фазата на разграничаване между вътрекостната зона и здравата кост се образува зона на склероза, а екстраостната зона става по-плътна и намалява по размер.
3. Във фазата на възстановяване на рентгенографиите се открива област на хиперостоза или остатъчна кухина.

Дори ако образованието не е неудобно, задължително трябва да се предприемат действия. Безболезнените кисти рано или късно ще доведат до счупвания и нарушена поддръжка.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават следните видове:

• Активен. Придружен от ярка клинична картина, диагностицирана с рентгенография.
• Пасивен. Кухината се намалява без клинични прояви. Образува се кост с нормална структура. Продължителността на заболяването е не повече от 9 месеца.

В зависимост от местоположението, клиничните прояви могат да се различават:

Аневризмална костна киста

Аневризмална костна киста се формира с характерно разширяване на кухината, характеризира се с активно разширяване и голям размер. Може да расте силно, увеличавайки се до 200 мм. Основните симптоми на аневризмален тумор в гръбначния стълб са имплицитни: детето страда от болка, понякога засилваща болка.

Механизмът на развитие на патологичното образование

Костната киста започва с хемодинамично разстройство (движение на кръв през съдовете) във всяка част на костта. Кислородът и хранителните вещества престават да постъпват в тази зона. В резултат на това костта започва да се разпада. Активират се разграждащите колаген ензими. Резултатът е кухина, пълна с течност.

След известно време налягането на течността намалява, ензимите престават да бъдат активни и кистата става пасивна. След известно време тя изчезва и на нейно място се появява нова костна тъкан..

Първите признаци при възрастни

Можете да го видите с просто око:

• Неоплазмата се определя от допир, тя често е еластична и безболезнена, неподвижна по отношение на околните тъкани.
• Кожата на мястото на патологията не се променя, без видима патология и е подвижна по отношение на кистата.
• Движението на краката, включващо мускул в близост до кистата, може да бъде неудобно или болезнено.
• Понякога неоплазмата боли. Това най-вероятно се дължи на възпаление на околните меки тъкани..

Симптомите на киста са индивидуални за всеки човек, в зависимост от неговия размер и темп на растеж. Местоположението на удебеляването също е важно: колкото по-близо е до лигаментния апарат на долния крайник, толкова повече причинява неудобство на пациента.

Колкото по-интензивен и активен е животът на човек, толкова повече физическа активност краката получават, това може да увеличи болезнеността на кистата и да провокира възпаление на околната тъкан.

Симптоми на костна киста

Колкото и да е странно, но костна киста за дълго време може да не показва признаци на съществуване. Това се дължи на бавния ход на заболяването. Понякога преди първите болезнени усещания може да отнеме няколко години от процеса на активиране на лизозомните ензими. Първите признаци на съществуваща киста са тежки пристъпи на болка, утежнени от движение или упражнения. В покой пациентът може да не изпитва дискомфорт.

Типични симптоми на костна киста:

• подуване и болезненост на меките тъкани над засегнатата област на костта, която се открива чрез палпация;
• в процеса на развитие е възможно да се наблюдават дисфункции на близките стави;
• при палпация по време на растежа на кисти се наблюдава увеличение на засегнатата област на костта;
• ако костта е близо до кожата, при палпация може да се наблюдава деформация на кистата;
• в особено напреднали случаи има признаци на увреждане на гръбначните нерви.

Ако човек почувства един от признаците, трябва незабавно да се консултира с лекар.

Клиничните прояви, симптоматичен комплекс от костни тумори, се състои от три основни характеристики:

• Наличието или отсъствието на силна болка.
• Самият тумор, който може да се палпира, първо определя неговата плътност и прогнозен размер.
• Наличието или отсъствието на дисфункции на крайниците и двигателната активност като цяло.

Симптомите на костна киста зависят от вида на тумора, скоростта на неговото развитие, локализация и способността да се разпространява в околните тъкани и структури. Разликата от солитарния тип формация е, че такъв тумор се проявява с интензивно изразени признаци.

Усложнения

Костната деформация не е най-сериозната диагноза. Самото образование не е опасно. Въпреки това, при липса на надзор и подходящо лечение, това може да доведе до неприятни усложнения..

• При продължително пренебрегване на патологията рискът от разрушаване на костите се увеличава, деформация на крайниците, не се изключва промяна в тяхната дължина.
• Неоплазмата допринася за патологични фрактури, увреждане на ставите.
• Ако е в долните крайници, се появява куца, която не отшумява сама..

Диагностика

Всяко заболяване изисква клиничен преглед, в противен случай просто не е възможно да се предпише оптимален режим на интензивно лечение. По правило не е трудно да се диагностицира костна киста, а рентгенография на характерна област остава показателна в тази клинична картина. Полученото изображение определя не само фокуса на самата патология, но и степента на увреждане на костите, потенциална заплаха за живота и здравето на пациента.

В допълнение, лекарят може да усети костната киста самостоятелно още при първия насрочен преглед. По правило настоящата неоплазма е придружена от подуване и зачервяване на горния слой на епидермиса, както и осезаема болка при палпация..

При по-сложни клинични картини, когато специалистът не може да диагностицира или определи вида на кистата дълго време, се препоръчва да се извърши костна пункция. Това е пункция на характерна неоплазма с по-нататъшно изследване на нейното съдържание. Но чрез измерване на налягането на костната киста можете да определите не само причините за появата й, но и поведението в засегнатия организъм.

Въз основа на резултатите от получените заключения е възможно да се постави правилна диагноза и след това да се предприемат навреме всички терапевтични и превантивни мерки за елиминиране на тази доброкачествена неоплазма.

Проверката обаче не е достатъчна. За да се постави точна диагноза, се предписват няколко общи изследвания (кръв, урина) и допълнителни изследвания:

• Рентгенов;
• компютърна томография за получаване на по-точно изображение на кухината;
• ЯМР (замества рентгеновите лъчи);
• контрастна цистография (аналог на рентгенография. В този случай кухината е изпълнена с контрастен компонент);
• цистобарометрия (измерване на вътрешното налягане).

лечение

Често лечението на костна киста е ограничено до консервативни методи, които са насочени към:

• облекчаване на напрежението върху засегнатата област - за това се използват патерици, платки и други устройства;
• налагането на мазилка за период от поне шест седмици - това се прави само при наличие на патологична фрактура;
• пункция - това е необходимо, за да се ускори процесът на съзряване на тумор-подобна неоплазма. След това са необходими множество перфорации на стените на засегнатата кост, за да се облекчи налягането в костта. Тази процедура се провежда на всеки три седмици и целият курс на терапия може да отнеме година;
• Упражнителна терапия - курс на гимнастически упражнения се съставя индивидуално за всеки пациент.

Курс от пункции ще помогне да се ускори лечебният процес, като част от процедурата кухината се измива с антисептични разтвори. Резултатът става забележим след 5-10 сесии, рентгеновото изследване ви позволява да контролирате процеса на лечение.

• 2 игли се вкарват в засегнатата област;
• кухината се промива с натриев хлорид;
• 1 игла се отстранява, необходимото количество контракал протеаза се инжектира през другата.

Процедурата се извършва три пъти с почивка от 21 дни.

Пациенти с голяма киста над дванадесет години се инжектират с 10 g хидрокортизон ацетат, със затворена кухина, предписва се терапевтична терапия. Физикалната терапия включва леки упражнения, трудността на които трябва да се увеличи с времето. Продължителността на консервативното лечение варира в рамките на 3-12 месеца.

Хирургично лечение на костна киста

Хирургичното лечение се препоръчва само в изключителни случаи, когато консервативното лечение не е било ефективно или болестта е започнала да прогресира. Показанието за операция също е лезия на гръбначния мозък и нервните окончания.

При използване на хирургичния метод на лечение се отстранява зоната на костта, засегната от кистата. Ако туморът е засегнал голяма площ от кост, тогава вместо отстранената област се поставя имплант.

Преди да се лекува костна киста, е необходимо да се проучат всички възможни причини за нейното образуване. След това лекарят ще може да разработи индивидуален план за лечение, който напълно да възстанови работоспособността на увредения крайник или гръбначния стълб..

Народни средства

Преди да използвате алтернативни методи, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. Има противопоказания!

1. Comfrey може да се купи както в билковия магазин, така и в аптеката. Смесете закупената билка в равни пропорции със слънчогледово масло и мед. И разбъркайте преди сместа да стане пастообразна. Нанесете получената паста върху тъканта и след това направете компрес.
2. Глината се използва за отопление. Закупете продукта в аптеката. За една процедура ще ви трябват 200 грама синя глина. Смесете го с подходящ обем вряща вода и нанесете върху трислойна тензух. Дръжте компреса за около 25 минути и сменете глината. Изпълнявайте тази сесия 3 пъти на ден през цялата седмица и можете да имате ден повече. Моля, обърнете внимание, че този метод не може да се използва при остро възпаление..
3. Вземете в равни части колекция от билки, като птичи съцветия, брезови пъпки, корен от глухарче, листа от мента, коприва, трипсин и череша. И два пъти повече от един от тези компоненти на жълтия кантарион. За да получите тинктура, ги смилайте и разбъркайте. Залейте една супена лъжица от колекцията с 300 милилитра вряла вода, покрийте и оставете за час. След това прецедете инфузията и приемайте в равни части три пъти на ден. За предпочитане на празен стомах и преди хранене. Курсът трябва да продължи три седмици, след което можете да направите почивка в продължение на 10 дни и отново да изпиете колекцията.

хранене

Продукти, които помагат за бързо възстановяване на костната тъкан с костна киста:

• Мляко и ферментирали млечни продукти.
• Риба, включително морска риба.
• сусам.
• цитрусов.
• Сладък черен пипер.
• френско грозде.
• череша.
• Твърдо сирене.
• Желе, мармалад, всякакви продукти, съдържащи желиращи агенти.

Газирани напитки трябва да бъдат изключени от менюто, използването на сладкиши, кафе трябва да бъде ограничено.

В противен случай лечението на костна киста трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, а не с помощта на съмнителни и непроверени препоръки, тъй като само адекватната терапия може да възстанови двигателната активност и да възстанови нормалните функции на скелетната система.

Предотвратяване на костни кисти при хора

Тъй като причините за развитието на костни кисти са неизвестни, няма специфични методи за превенция. Можете да намалите риска от развитие на тези образувания, като спазвате следните препоръки:

• предотвратяване на всякакви съдови нарушения, тъй като те могат да доведат до влошаване на локалния кръвен поток с
• последващото образуване на костна киста и ако такива нарушения вече са възникнали, своевременното им откриване и лечение;
• предотвратяване на остеомиелит, неговата навременна диагностика и елиминиране;
• избягване на влиянието на отрицателните физични и химични фактори;
• идентификация и облекчаване на хормонални нарушения, които могат да провокират развитието на костна киста.

Лекарите съветват младите родители да следят внимателно растежа на гръбнака на бебето си. Пазете го от нараняване, тъй като те могат да провокират образуването на аневризмална киста и е трудно да се лекува.

Ако сте внимателни към себе си и децата си, можете да ви спестите от много проблеми и сериозни заболявания с костите. Хранете детето си здравословна храна, яжте балансирана диета, приемайте витамини редовно и подлагайте годишен преглед за навременно откриване на патология.

Костна киста

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна консултация с лекар
• Бързо елиминиране на синдрома на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Костна киста може да се развие при деца и възрастни. Патогенните фактори могат да включват травматични ефекти, възпалителни процеси, некротизиране на фона на хипоксия и исхемия при някои съдови патологии. В риск са подрастващите, които произвеждат в тялото си прекомерно количество хормони. Под тяхното отрицателно влияние настъпва частично омекване на костната тъкан на тръбните кости. В тази връзка дори леко нараняване при момчета и момичета на възраст 12-15 години може да провокира развитието на вътрешната кухина в основата на бедрената кост, пищяла, плечовата кост.

При възрастни костна киста може да бъде разположена в основата на прешлените, което води до стесняване на гръбначния канал и компресия на структурите на гръбначния мозък. Тази патология придружава всички дегенеративни дистрофични процеси. Така че, при остеохондроза се наблюдава дегенерация не само на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Страдат от дехидратация и дисфункция на субхондралните крайни плочи. Те са едновременно отговорни за частично кръвоснабдяване на хрущялната тъкан на синовиалната мембрана на ставата и за осигуряване на хранене на костната структура. Субхондралната крайна плоча е пронизана с капилярни кръвоносни съдове. Ако се подлага на постоянно компресиране, започва склеротично унищожаване. В резултат на това периоста и костната тъкан, разположени под нея, не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Започват исхемия, невроза, разрушаване и активиране на действието на лизозимите (ензими, които унищожават и използват костната тъкан).

Преди да се лекува костна киста, е необходимо да се проучат всички възможни причини за нейното образуване. След това лекарят ще може да разработи индивидуален план за лечение, който напълно да възстанови работоспособността на увредения крайник или гръбначния стълб..

Ако се нуждаете от лечение на костна киста, тогава можете да си уговорите среща с ортопед или вертебролог в нашата клиника за мануална терапия в Москва. Първоначалната консултация за всички пациенти се предоставя напълно безплатно. Обадете се на администратора и се споразумейте за удобно време за вашето посещение.

Костната киста причинява

Основните причини за костна киста са процесите на разрушаване на здрави тъкани от лизозомни ензими, които се изтеглят в огнища на натрупване на некротични тъкани, капилярна кръв, гной и левкоцитна маса. Лизозомните ензими са отговорни за навременното "оползотворяване" на увредените тъкани и тяхното елиминиране от фокуса на натрупване. Тогава започва процесът на запълване на кухината със здрави тъкани. Това се случва в повечето случаи..

Но понякога има повреда в механизма. След почистване на фокуса с лизозомални ензими, той не се запълва със здрави клетки от автентична тъкан. Кухината остава. В него настъпва излив на лимфна и междуклетъчна течност. Може да се появи вторично асептично възпаление, да се повиши вътрешното налягане, да започне повтарящ се процес на разпадане на тъканите и т.н..

Основните причини за образуването на костни кисти при деца и възрастни са следните негативни фактори:

• метаболитни нарушения, включително наднормено тегло, затлъстяване, бавен метаболизъм;
• хормонални нарушения и ендокринни заболявания, свързани с прекомерно или намалено производство на хормони на щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците и др.;
• нарушение на абсорбцията на калций на фона на недостиг на витамин D или хронични възпалителни процеси в дебелото черво;
• недостиг на калций в диетата;
• нарушение на кръвоснабдяването в областта на гръбначния стълб, горните и долните крайници (разширени вени, атеросклероза, диабетна ангиопатия, облитериращ ендартерит и др.);
• травматични ефекти (удари, натъртвания на меките тъкани и периоста, фрактури, пукнатини, навяхвания на връзки и сухожилия и др.);
• нарушение на процесите на образуване на костна тъкан с огнища на разреждане на структурата;
• прекомерна физическа активност;
• проникване в костната тъкан на инфекциозни агенти, причиняващи туберкулоза, сифилис, остеомиелит и редица други сериозни заболявания;
• асептична некроза на костите;
• гнойни форми на артрит.

Други заболявания на опорно-двигателния апарат могат да станат провокативни причини за развитието на костна киста, в резултат на хода на която двигателната активност е нарушена и тонусът на мускулните влакна намалява. Патологията често съпровожда намаляване на имунитета, недостиг на определени витамини и минерали в човешката диета.

Аневризмална и солитарна костна киста

Всички костни кисти се подразделят на солитарни и аневризмални. Всяка форма може да се прояви в ексцентрична или централна локализация. Аневризмалната костна киста често засяга костите на таза и основата на телата на прешлените. Може да се диагностицира при момичета и момчета на възраст между 12 и 15 години. При възрастни пациенти такива кухини могат да бъдат диагностицирани само ако не са били лекувани в детска възраст..

Основната причина за появата на аневризмална костна киста са травматичните ефекти. Механизмът за развитие е следният:

1. в областта на нараняването възниква обширен хематом на меките тъкани;
2. започва първичното възпаление, в резултат на което се увеличава кръвоснабдяването на увредената зона;
3. във фокуса се изтеглят лизозими, ензими, мастоцити;
4. те започват процеса на омекване и разрушаване на увредените тъкани;
5. след почистване на фокуса започва процесът на запълването му с колагенова рамка;
6. впоследствие в тази рамка се вграждат трабекули от костна тъкан;
7. при прекомерно количество лизозомни ензими и продължително възпаление този механизъм се нарушава и кухина остава в зоната на фокуса на разрушаване и разпад.

Дава тежки клинични симптоми. В началния етап има болка, която пречи на подвижността на крайника. В областта на развитието на кистата има подуване и зачервяване на кожата. Венозният модел се засилва. Палпацията е рязко болезнена. Когато правите рентгеново изображение, се вижда кухина, пълна с течност или пневматика. За диференциална диагноза се прави пункция със събирането на вътрешно съдържание.

Когато аневризмална костна киста е разположена в гръбначния стълб, могат да се появят клинични признаци на спинална стеноза. Също така, тази неоплазма може да притисне радикуларните нерви, провокира появата на най-силния радикулит, изтръпване на долните или горните крайници, скованост и пренапрежение на мускулната рамка на гърба. С образуването на аневризмална костна киста в областта на гръбначния канал, на пациента се показва спешна операция, последвана от пластична хирургия на отстранената част на тялото на прешлените.

Солитарната костна киста се характеризира с еднокамерна структура. По-често се среща в областта на тръбните кости на горните и долните крайници. Той се диагностицира главно при момчета на възраст 14 - 16 години. Може да е резултат от остеомиелит в ранна детска възраст или друго възпалително заболяване.

Началният етап от образуването на солитарна костна киста не дава никакви клинични симптоми. Първият признак на неприятности често е фрактура на костта на мястото, където се е образувала скритата кухина. По време на рентгеново изследване лекарят открива костна киста.

При липса на фрактури може да се появи куцота, скъсяване на крайника, повишена умора на мускулната тъкан, болка в областта на локализация на кистата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечението на фрактури в областта на солитарната киста на костната тъкан е дългосрочно, може да отнеме до 6-9 месеца. Затова е важно да започнете лечението предварително, без да се нарушава целостта на тръбната кост..

Костна киста на колянната става: бедрена кост и пищял

Първична костна киста на колянната става може да се образува във всяка възраст. Причината е травма, възпаление, исхемия на фона на съдова патология или нарушение на инервацията. При възрастни с травматични и възпалителни ефекти по-често се образува костна киста на бедрената кост, която може да се прояви като локална болка, постепенно увеличаване на обема на долната част на бедрото.

При деца под 15-годишна възраст преобладава кистата на тибиалната кост - в този случай увеличаването на обема става забележимо в горната част на подбедрицата.

За диагностика се използва рентгеново изображение и пункция на скритата кухина. По време на диагностичната процедура е възможно да се отстрани излишната течност и да се възстанови нормалното осмотично налягане. Това носи временно облекчение на състоянието на пациента и намалява риска от нарушаване целостта на тънките стени на костната киста..

Костна киста на Calcaneus

При децата костната киста на калканеуса е практически неоткриваема. При възрастен човек тази патология може да бъде свързана с терапия на ударна вълна за лечение на плантарен фасциит или петна шпора. Нарушаването на правилата за прилагане на тази техника може да провокира патологично гниене на тъканите в дебелината на костта на петата. Впоследствие това води до образуването на кухина, изпълнена с лимфна течност и серозен субстрат. В някои случаи се развива асептична некроза на калканеуса с локални множество кистозни кухини.

Ако след терапията с ударна вълна се появи остра болезненост, кожата е хиперемична и едематозна, тогава трябва незабавно да се консултирате с ортопед.

Костни кисти на прешлените при деца

Различните форми на костни кисти при деца могат да бъдат причинени от вродени аномалии в развитието на трабекули. Киста на гръбначния кост в ранна детска възраст може да се появи на фона на хемангиом, с травма, по време на развитието на рахит и др..

Много е трудно да се подозира развитието на такива патологии. Ако на възраст от 10 до 15 години детето може да установи причината за безпокойството си и да посочи къде и какво го боли, тогава едно бебе може да изрази емоциите си само като плаче. Ето защо е важно да обърнете внимание на промените в поведението на вашето бебе. Ако той е капризен, отказва да лежи на гърба си, тогава е по-добре да го покажете на специалисти. По-късно посещение при невролог с развитието на костна киста на прешлените в гръбначния канал може да доведе до развитие на конвулсивен синдром при бебето, парализа на долните и горните крайници, тежки форми на хлабава пареза и др..

Костна киста на плечовата кост при възрастни

Солитарните и аневризмални костни кисти при възрастни могат да се образуват под въздействието на отрицателни фактори. Това могат да бъдат наранявания. Но в повечето случаи се развива костна киста на плечовата кост на фона на цервикална остеохондроза и нарушение на инервацията на съдовата стена. Получените огнища на исхемия провокират първичната реакция на лизис на костната тъкан. В получената кухина може да остане серозен субстрат. Провокира вторичен възпалителен отговор.

Костната киста на бедрото и подбедрицата при възрастни рядко се формира и само на фона на обща съдова недостатъчност. В основата на прешлен може да се появи киста при прекомерен натиск върху гръбначния стълб при затлъстяване.

Лечение на киста на костите

В повечето случаи костните кисти се лекуват в хирургична болница. Там се извършват редица интракавитални пункции. С тяхна помощ се отстранява излишната течност и се отстранява повишеното налягане в кухината. За да се намали ензимната активност, в кистата се въвеждат различни фармакологични препарати. Важно е лекарят да спре процеса на разрушаване на костната тъкан и да започне регенерацията на нормалната структура.

На етапа на рехабилитация е необходима мануална терапия. Много е важно да се възстанови микроциркулацията на кръвта и лимфната течност във фокуса на лезията. За това се използват методите на остеопатия и масаж. Също така е необходимо да се върне загубеният мускулен тонус. Това изисква специално разработен курс по медицинска гимнастика и кинезитерапия..

Рефлексотерапията може да помогне за ускоряване на образуването на нормална костна тъкан. Използват се и физиотерапевтични методи.

Можете да се запишете за първоначална безплатна консултация в нашата клиника за мануална терапия. Лекарят ще проведе преглед, ще прочете медицинската ви документация и ще ви каже как и какви методи на мануална терапия е препоръчително да използвате за бързо и пълно възстановяване.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Костни кисти при деца

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2016

Главна информация

Кратко описание

Костни кисти - възникват в резултат на нарушения на локалното кръвообращение и активиране на определени ензими, които унищожават органичната материя на костта. Отнася се до тумор-подобни заболявания. Развива се по-често в детска и юношеска възраст, като обикновено засяга дълги тръбни кости. В началните етапи тя протича безсимптомно или е придружена от незначителна болка. Често първият признак на патологичен процес е патологична фрактура [1,2].

Съотношението на кодовете ICD-10 и ICD-9

М 85.6Единична костна киста

Аневризмална костна киста

Други костни кисти77.61Локална ексцизия на засегнатата област или костната тъкан на скапулата, ключицата и гръдния кош (ребрата и гръдната кост)77.62Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на плечовата кост77.63Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на радиуса и улната
77.64Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на китката и метакарпалните кости
77.65Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на бедрената кост
77.66Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на пателарната кост77.67Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на пищяла и фибулата
77.68Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на тарзалната и плесенната кост
77.69Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на други кости

2016 г. (преработена от 2007 г.).

Потребители на протоколи: общопрактикуващи лекари, педиатри, педиатрични травматолози, педиатрични ортопеди, педиатрични хирурзи, педиатрични онколози.

Категория пациенти: деца.

Скала за ниво на доказателства:

- Професионални медицински справочници. Стандарти за лечение

- Комуникация с пациенти: въпроси, обратна връзка, уговаряне на среща

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, обратна връзка, уговаряне на среща

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

класификация

Класификация [1,2]:
· Солитарна костна киста;
· Аневризмална костна киста;

Има две форми на аневризмални костни кисти:
· Централен;
ексцентричен.

Според радиологичните прояви има 3 фази:
· Фаза на остеолиза;
· Фаза на разграничаване;
Фаза на възстановяване.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОТО НИВО [1,2]

Диагностични критерии:

Оплаквания:
· Болезнени усещания, пароксизмални, локализирани в мястото на развитие на кистата;
Подуване, подуване на костите;
· Печат, който ясно се усеща;
Зачервяване на кожата в областта на кистата;
При патологични фрактури на прешлените в остър стадий са възможни парези или частична парализа;
След острия стадий симптомите на костната киста отшумяват, процесът се стабилизира, но разрушаването на тъканите продължава.

Анамнеза:
1. Солитарна, ювенилна костна киста.
2.Аневризмална костна киста.

Физическо изследване:
· Болезнени усещания, пароксизмални, локализирани в мястото на развитие на кистата;
· Видимо подуване, подуване на костите;
· Печат, който ясно се усеща;
Локална хипертермия, възможно зачервяване на кожата в областта на кистата;
· Разширяване на венозните съдове на мястото, където се развива ACC;
При патологични фрактури на прешлените в остър стадий са възможни парези или частична парализа;
След острия стадий симптомите на костната киста отшумяват, процесът се стабилизира, но разрушаването на тъканите продължава.

При палпация:
Наличието на подуване на засегнатата страна, палпацията на зоната на фрактурата причинява болка.

Лабораторни изследвания: не.

Инструментални изследвания:
Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб.

Диагностичен алгоритъм

Диагностика (болница)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНО НИВО [1,2]

Диагностични критерии: виж. амбулаторно ниво.

Диагностичен алгоритъм: вижте амбулаторно ниво.

Списък на основните диагностични мерки:
· Общ анализ на кръвта;
· Общ анализ на урината;
· Рентгенов;
· Проучване на изпражнения за яйца на хелминти;
микро-,
· Определяне на времето на коагулация, продължителността на кървенето;
ЕКГ;
· Кръвна химия;
· Определяне на кръвната група и Rh фактор;
· CT сканиране;
· Ултразвук;
· Магнитен резонанс.

Списък на допълнителни диагностични мерки:
· Рентгенова снимка на гръдните органи при деца под 3 години, за да се изключи патология от страна на гръдните органи;
Ултразвук на коремните органи.

Диференциална диагноза

лечение

Препарати (активни съставки), използвани при лечението

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНО НИВО

Тактика на лечение [2]: лечението се провежда с помощта на тренировъчна терапия до пълното възстановяване на обхвата на движение в ставите.

Лечение без лекарства:
· Лечебна терапия;
Използването на устройства за фиксиране при наличие на патологична фрактура.

Лечение с лекарства: не.
Списък на основните лекарства: няма.
Списък на допълнителни лекарства: не.

Други лечения: не.

Показания за консултация със специалист:
· Консултация с онколог - за изключване на злокачествена патология;
Консултация с невролог - за изключване на увреждане на периферната нервна система.

Мониторинг на пациента:

Показатели за ефективност на лечението:
· Намаляване на синдрома на болката;
Възстановяване на двигателната функция на главата.

Лечение (болнично)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНО НИВО [1,2]

Тактика на лечение [2,5]: като цяло на всички пациенти се препоръчва хирургическа интервенция.

Лечение без лекарства
Режим в зависимост от тежестта на състоянието:
Режим 1 - режим на половин легло;
Диета - 15; други видове диети се предписват в зависимост от съпътстващата патология.

Лечение с лекарства

Списък на основните лекарства

Облекчаване на болката с ненаркотични и наркотични аналгетици:
· Тримеперидин;
Трамадол;
Парацетамол
Ибупрофен
Кеторолак.

За предотвратяване на следоперативни усложнения се използват антибактериални лекарства: цефалоспорини, линкозамиди, гликопептиди. Промяна в списъка на антибиотиците за периоперативна профилактика трябва да се извърши, като се вземе предвид микробиологичното наблюдение в болницата.

Таблица за сравнение на лекарствата [2.5]:

Таблица 2. Лекарства (с изключение на анестетик)

Хирургическа интервенция [1,2,3]: посочване на показанията за операция, съгласно допълнение 1 към настоящата CP (виж допълнение 1).

Други лечения: не.

Показания за консултация със специалист: не.

Показания за прехвърляне в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение:
• потискане на съзнанието;
· Рязко нарушение на жизнените функции: хемодинамика, дишане, преглъщане, независимо от състоянието на съзнанието;

Показатели за ефективност на лечението.
· Отстраняване на патологичния костен фокус;
· Елиминиране на патологичната костна деформация;
· Елиминиране на синдрома на болката;
Възстановяване на двигателната функция на близките стави на засегнатата кост.

Медицинска рехабилитация

хоспитализация

Показания за планирана хоспитализация: хирургично лечение.

Показания за спешна хоспитализация: не.

Информация

Информация

Упражнителна терапия - лечебна физическа култура
AKK - Аневризмална костна киста
SCC - Солитарна костна киста
Ултразвук - ултразвуково изследване
ЕКГ - електрокардиограма.

Условия за преразглеждане на протокола: ревизия на протокола 3 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или при наличието на нови методи с ниво на доказателства.

Списък на разработчиците на протоколи с данни за квалификацията:
1) Нагиманов Болат Абикенович - доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра по ортопедия № 1 на филиала на КФ УМКННЦМД, главен независим детски травматолог-ортопед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.
2) Харамов Исамдун Каудунович, кандидат на медицинските науки, ръководител на Центъра по ортопедия на Управляващото дружество „Аксай” в Републиканското държавно предприятие на РВ „Казахски национален медицински университет на името на Д. Д. Асфендияров.
3) Чикинаев Агабек Алибекович - кандидат на медицинските науки, началник на отделението по ортопедия на общинската детска болница № 2.
4) Жанаспаева Галия Амангазиевна - кандидат на медицинските науки, ръководител на катедра „Рехабилитация и функционална диагностика на„ Научноизследователски институт по травматология и ортопедия “, главен независим медицински рехабилитолог на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.
5) Сатбаева Елмира Маратовна - кандидат на медицинските науки, ръководител на катедрата по фармакология на Казахския национален медицински университет на името на S.D. Асфендиаров ".

Няма декларация за конфликт на интереси: не.

Списък на рецензенти:
1) Бектасов Жарлигасин Куанишбекович - кандидат на медицинските науки, началник на травматологичното отделение на Общинска детска болница № 2, Астана.

Приложение 1
към клиничния протокол
диагностика и лечение

Описание на хирургичната и диагностичната интервенция
Костни кисти

77.61 - Локално изрязване на засегнатата област или тъкан на костта на скапулата, ключицата и гръдния кош (ребрата и гръдната кост)

77.63 - Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на радиуса и улната
77.64 - Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на китката и метакарпалните кости
77.65 - Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на бедрената кост
77.66 - Локална ексцизия на засегнатата област или костната тъкан на патела
77.67 - Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на пищяла и фибулата
77.68 - Локално изрязване на засегнатата област или тъкан на тарсалната и плесенната кост
77.69 - Локална ексцизия на засегнатата област или тъкан на други кости

I. МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ НА ДИАГНОСТИКАТА И ЛЕЧЕНИЕТО:
1. Цел на процедурата / интервенцията: премахване на деформацията на шията и главата, възстановяване на функцията на главата

2. Показания за процедурата / интервенцията: ако консервативното лечение не е ефективно, на деца с костни кисти е показано хирургично лечение

Противопоказания за процедурата / интервенцията: съпътстващи заболявания в стадия на декомпенсация.

3. Списък на основните диагностични мерки:
· Общ анализ на кръвта;
· Общ анализ на урината;
· Рентгенова снимка на засегнатата област на костта в 2 проекции;
· Определяне на времето на коагулация, продължителността на кървенето;
· Кръвна химия;
Определяне на кръвна група и Rh фактор

Списък на допълнителни диагностични мерки:
· Консултация с педиатър - при наличие на съпътстващо заболяване;
Консултация с невролог - наличие на неврологична патология
Консултация с онколог за изключване на злокачествени костни лезии
4. Техника на процедурата / интервенцията: след извършване на адекватна предоперативна подготовка, извършване на всички диагностични мерки, се провежда един от горните методи за хирургично лечение. Основният метод на лечение е различни видове локално изрязване на костите с авто и ало трансплантация.

5. Показатели за ефективността на лечението:
· Отстраняване на патологичен костен фокус;
· Елиминиране на патологичната костна деформация;
· Елиминиране на синдрома на болката;
Възстановяване на двигателната функция на близките стави на засегнатата кост.