Мускулите са по-малко чувствителни от кожата и подкожните мазнини, а лекарствата, които се инжектират в тях, се абсорбират по-бързо поради повече съдове и свиване на мускулите. Вярно е, че количеството на разтвора, въведен в тях, не може да надвишава 5 ml..
Интрамускулно се инжектират тези лекарства, които, когато се прилагат подкожно, предизвикват силно дразнене (разтвор на акрихин, магнезиев сулфат, лекарствени серуми) или се абсорбират бавно (биохинол, екмоновоциллин, бицилин).
За интрамускулни инжекции се взема игла с дължина 6-8 см с доста широк лумен. Болката по време на пункция на кожата не зависи от дебелината на иглата, а от нейната тъпота и грапавост на повърхността.
Интрамускулните инжекции най-често се правят в задните части. Ако кожата е засегната тук (изгаряне), използвайте средната третина на антео-външната част на бедрата, а за оток на долната половина на тялото - мускулите subcapularis. Много е важно лекарството да се инжектира в мускула, а не в подкожната мастна тъкан на глутеалната област, за което е необходимо правилно да се определи мястото на инжектиране. Препоръчва се инжектиране в горния външен квадрант на задните части, като мислено се изчертае вертикална линия през исхиалния туберкул и хоризонтална линия през по-големия трохантер на бедрената кост. Областта на горния външен квадрант включва глутеус максимус, медиус и минимус. Най-често инжектирането се прави в долната част на квадранта, като се опитва да влезе в мускула на глутеус максимус и често попада в подкожната мастна тъкан, тъй като последната е много добре развита на това място. От тази област лекарството може да се разпространи в близката област на седалищния нерв, причинявайки увреждане на последния и редица други усложнения. Много автори, специално занимаващи се с този въпрос, препоръчват да се използват средните и малки глутеусни мускули за въвеждането, като се намери най-подходящото място, както следва (фиг. 45). Пациентът стои или лежи на неговата страна с изпънат крак, дланта на ръката с удължен, доколкото е възможно палец, се прилага към бедрото, така че краят на болката
Фиг. 45. Определяне на мястото за интрамускулно инжектиране от R. Kosh и I. Votin.
този пръст достигна до предния дял на гръбначния стълб на илиума и основата му докосна горния ръб на по-големия трохантер (движението в тазобедрената става помага да се разкрие по-големия трохантер); показалецът трябва да лежи по протежение на линията на трохантера. Мястото на инжектиране съответства на главата на втората метакарпална кост. С други думи, най-доброто място за интрамускулно инжектиране е в средата на линията (успоредна на надлъжната ос на тялото), свързваща горния ръб на илиума и по-големия трохантер. Интрамускулните инжекции могат да се правят и в радиус от 2-2,5 см около тази точка. Трябва да внимавате да не инжектирате, приближавайки се до трохантера, от страх да не попаднете в богатия на съдове периартикуларен регион; отклонявайки се от посочената точка към гърба, можете да попаднете в подкожната мастна тъкан на супра-глутеалната област. Точката на инжектиране трябва да се маркира с тинктура от йод и да се дезинфекцира кожата с нея..
Като държите спринцовка с игла „перпендикулярна на кожата над мястото на инжектиране (II пръст на буталото, V на ръкава), пробийте кожата, подкожната мастна тъкан и въведете мускула. По време на пункцията лявата ръка притиска кожата около мястото на пункцията (фиг. 46). Ако иглата отиде твърде дълбоко и стигне до костта, трябва да я издърпате малко назад. Преди това, преди да приложите лекарството, трябва леко да издърпате буталото, така че поради липсата на кръв в спринцовката, уверете се, че иглата не влиза в съда. Ако инжектираната течност е тъмна, непрозрачна (например билохинол) и не може да се види кръв, иглата се поставя без спринцовка и след като се увери, че няма кръв в канюлата, спринцовката е прикрепена и лекарството бавно се инжектира. Ако в канюлата се появи кръв, иглата трябва да бъде извадена и поставена на друго място..
Поглъщането на определени лекарства (разтвор на акрихин), дори и в малки количества, в подкожната мастна тъкан причинява силно дразнене и често образуване на абсцес (абсцес). Такива лекарства трябва да се инжектират по две стъпки: първо, поставете суха стерилна игла в мускула, който не е в контакт с лекарството (иглата, през която е събрано лекарството, трябва да бъде извадена от спринцовката), след което прикрепете спринцовка с разтвор към нея и бавно я инжектирайте.
Фиг. 46. Позиция на пациента с интрамускулна инжекция.
Наскоро се произвеждат антибиотици и други лекарства в двойни флакони (с гумена запушалка, закрепена с метална капачка): единият флакон съдържа прах, а другият съдържа течност. Когато течните и сухите части на лекарството се комбинират, се образува суспензия, която се абсорбира бавно и за дълъг период от време осигурява терапевтична концентрация на лекарството в кръвта. Употребата на такива лекарства (екмоновоцилин, бицилин, адренокортикотропен хормон на хипофизната жлеза - ACTH и др.) Освобождава пациента от нуждата от чести инжекции и затова те се използват широко.
За да се получи суспензия, горните кръгове от метални капачки се отстраняват от двата флакона с пинсети, гумените запушалки се избърсват с алкохол и стерилна спринцовка с дебела игла, пробиват се с течност тапата на флакона и се всмукват в спринцовката. След това коркът на бутилката с праха се пробива (вкарва се иглата на плитка дълбочина) и течността се освобождава там. Получавам
хомогенна суспензия може да се инжектира няколко пъти със спринцовка във флакон и да се всмукне в спринцовка. В същото време, когато вземате суспензията в спринцовката, се препоръчва бутилката да се държи с главата надолу.
Суспензията трябва да се инжектира незабавно в мускула, тъй като е способна да се сгъсти. За инжектиране в мускула вземете друга игла, също с доста широк лумен.
Начинът на приложение на серуми се различава по някои особености: антидифтерия, анти-тетанус и др. За да се предотврати анафилактичен шок и серумна болест, те се прилагат на три етапа. На първо място се прави интрадермален тест за чувствителност: 0,1 ml серум се инжектира интрадермално в областта на вътрешната повърхност на предмишницата и се наблюдава в продължение на един час. Ако тестът е отрицателен, тоест пациентът не е показал свръхчувствителност към този серум, тогава те използват общоприетия метод. Серумът се инжектира затоплен. Поради вискозитета на серумите те се изтеглят в спринцовка без игла; веднага след инжектирането, спринцовката и иглата се измиват със сапун, изплакват се с етер и се сваряват, за да се отстранят серумните остатъци..
1. Счупване на иглата и изоставяне на фрагмент в тъканите възниква поради производствен дефект или влошаване на иглата, тъпота на края на иглата, недостатъчната й дължина, поради което е необходимо да се постави цялата игла, а след счупването в ръкава се потапя в тъканта на дълбочина 2-3 cm. а също и в резултат на внезапно свиване на мускулите, ако пациентът не е бил предупреден за инжекцията. Фрагмент от игла трябва спешно да бъде отстранен чрез операция (след рентгеново изследване), тъй като поради свиване на мускулите може да се движи и да повреди органи и тъкани, които са значително отдалечени от мястото на неуспешна инжекция.
2. Увреждането на нервните стволове (седалищния нерв и други нервни клонове) може да бъде механично - инжекционна игла с неправилен избор на мястото на инжектиране, химическо - дразнещо действие на лекарството, чието депо се намира в близост до нерва, съдовото - поради тромбоза и емболия на съдовете, които хранят нерва... Увреждането на нервите води до неврит, нарушена чувствителност и движение в крайниците (парализа и пареза).
3. Лекарствена емболия поради проникването на края на иглата в лумена на съда и въвеждането на лекарство в артерия или вена, особено маслена суспензия. По-често иглата попада в съда, когато се прави инжекция в местата на инфилтрати, образувани при предишни инжекции. Когато лекарство се инжектира в артерия, луменът на съда се затваря с лекарство или се образува тромб или възниква продължителен спазъм на засегнатия съд. Във всички тези случаи в тъканите, доставени от увредената артерия, се развиват дистрофични промени, до смърт. Може да се развие обща емболия със запушване на съдовете на белите дробове, мозъка, сърцето и други органи, понякога фатална.
4. Гнойна инфекция (абсцес), газ, тетанус, серумен хепатит се появява поради недостатъчна стерилизация на спринцовката и иглите, недостатъчно почистване на повърхността на ампулата преди отварянето й (ампулата в мястото на счупване трябва да се избърше с алкохол и файлът с емерата трябва да се запали на огън), недостатъчно лечение на ръцете и кожата на пациента (йод + алкохол) преди инжектиране. Кипенето на спринцовки и игли за 30 минути не гарантира смъртта на серумни вируси на хепатит; само стерилизацията в автоклав е надеждна. Съхраняването на спринцовки и игли в алкохол не предотвратява инфекцията. Синини в резултат на грубо увреждане на тъканите с тъпа игла допринасят за развитието на супурация.
5. Асептичен абсцес се образува в резултат на нарушение на техниката на интрамускулно инжектиране, когато за инжектиране се използва къса игла или мястото за инжектиране на лекарството не е избрано правилно. В този случай лекарството, предназначено за мускулно приложение, навлиза в подкожната мастна тъкан и, като е чуждо тяло там, предизвиква възпаление дори след дълго време след инжектиране.
Статия за интрамускулна инжекция
Мускулите имат широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. С i / m инжекция се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвообращението и това поддържа необходимата концентрация в организма, която има определено клинично значение (например: при използване на антибиотици).
За интрамускулни инжекции често се използват спринцовки с вместимост 5 и 10 ml, игли с диаметър 0,8-1,0 mm и дължина 40, 60-80 mm. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мастна тъкан. е необходимо, когато инжекцията се инжектира, иглата преминава през кожата и попада в дебелината на мускулите. Така че при слабо и умерено развита подкожна мастна тъкан може да се използва игла с дължина 40 мм, но с преразвита игла трябва да бъде 60-80 мм. По време на инжектирането пациентът трябва да лежи на корем или на своя страна.
Анатомични зони за интрамускулно инжектиране.
- Горния външен квадрант на дупето.
- Малки и средни глутеусни мускули.
- Страничен широк мускул на бедрото.
Ъгъл на вкарване на иглата: 90 °
Определяне на горния външен квадрант на дупето.
Най-идеалното място за интрамускулно инжектиране е глутеалната област. Той е условно разделен на 4 части (квадранти). Интрамускулно инжектиране може да се приложи само в горния външен квадрант. Не инжектирайте в горния вътрешен квадрант, защото по-голямата част от квадранта е заета от сакрума, а мускулният слой тук е незначителен. В долния вътрешен квадрант има големи артерии, вени и нерви, така че не могат да се правят инжекции в тази област. Невъзможно е да се инжектира в долния външен квадрант на задните части, тъй като мускулният слой е незначителен и главата на бедрената кост заема по-голямата част от него. Областта, подходяща за инжектиране, може да бъде определена от костните ориентири. За да направите това, е необходимо психически да начертаете линия от спинозния процес на 5-тия лумбален прешлен до по-големия трохантер на бедрената кост (хоризонтален), а вертикалната линия преминава през исхиалния туберкул. Седалищният нерв е разположен под хоризонталната линия, така че инжектирането се извършва в горния външен квадрант на дупето.
Манипулация номер 93
„Интрамускулна инжекционна техника“.
Предназначение: терапевтично и профилактично.
- за постигане на по-бърз терапевтичен ефект;
- в случай на невъзможност за перорално приложение на лекарства;
- използване на лекарства, използвани само за мускулни инжекции;
- лоша резорбция на лекарства, когато се прилага подкожно.
- индивидуална непоносимост към лекарството;
- използването на лекарства само за интравенозна инжекция;
- уплътняване (инфилтрация) в мускулите след предишни инжекции;
- възпалителни промени в кожата на мястото на инжектиране;
- нарушение на целостта на кожата на мястото на инжектиране.
Оборудване: манипулационна маса, кушетка, спринцовка за еднократна употреба 5-10 мл., Дължина на иглата 40-60 мм. (1 бр.), Спринцовка за еднократна употреба 2-5 мл., Дължина на иглата 20-25 см. (1 бр.), игла за комплект, стерилна тава с бъбреци (1 бр.), стерилна памперс, нестерилна тава-1 бр., контейнер, устойчив на пробиване и торбичка за използвани спринцовки - 1 бр, дезинфектант, антисептик за обработка на инжекционно поле, за третиране на ръце, марлеви топки или салфетки (3 бр.), течен сапун, стерилни ръкавици (1 чифт).
| Етапи | оправдание |
| I. Подготовка за процедурата. 1.1. Пригответе всичко необходимо за манипулация. Проверете името на пациента, съответствието на лекарството с лекарското предписание, прозрачността, цвета, срока на годност. Изяснете алергичната анамнеза. | Ефективността на манипулацията. Предотвратяване на усложнения |
| 1.2. Обяснете на пациента значението на манипулацията. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура за прилагане на лекарството. При липса на такива, изяснете по-нататъшни действия с лекар. | Предотвратяване на усложнения, зачитане на правата на пациента |
| 1.3. Помогнете на пациента да се настани в удобно положение (ако е необходимо, екранирайте с екран). | Хуманно лечение на пациента. |
| 1.4. Провеждайте хигиеничен антисептик за ръце. | Инфекциозна безопасност |
| 1.5. Носете ръкавици (стерилни), непосредствено преди инжектирането, препоръчително е да се третират нестерилни ръкавици с антисептичен разтвор. | Инфекциозна безопасност |
| 1.6. Третирайте шията на ампулата (капачката на бутилката) с топки алкохол - два пъти. | Инфекциозна безопасност |
| 1.7. Подгответе спринцовка и игла за лекарствения комплект. | Коректност при извършване на манипулации |
| 1.8. Изтеглете лекарството в спринцовка от ампула или флакон. | Коректност при извършване на манипулации |
| 1.9. Сменете иглата (поставете иглата за инжектиране на IM върху конуса на спринцовката). Поставете използваната игла в контейнер с дезинфектант. решение. | Инфекциозна безопасност и спазване на изискванията за организиране на интрамускулни инжекции. |
| II. Изпълнение на процедурата. 2.1. Предложете на пациента да легне (или да поставите пациента на корема или на неговата страна), направете място за инжекцията. | Достъп до мястото на инжектиране |
| 2.2. Определете мястото на инжектиране (изберете, изследвайте, палпирайте). | Предотвратяване на усложнения |
| 2.3. Третирайте мястото на инжектиране в една посока с антисептичен разтвор, като първата топка - широко поле, чиято площ е около 4х6 см, с втората - директно мястото на инжектиране, като правите намазки в една посока, изчакайте, докато антисептикът се изпари (мястото на инжектиране трябва да е сухо). | Инфекциозна безопасност |
| 2.4. Издърпайте кожата плътно с палеца и показалеца на едната ръка. Вземете спринцовката с другата ръка, като държите иглата с игла с пръст. | Съответствие с техниката на извършване на манипулация |
| 2.5. Поставете иглата с бързо движение под ъгъл 90 ° за 2/3 от дължината й, оставяйки 1см. над повърхността на кожата (малкият пръст трябва да е върху канюлата на иглата, вторият пръст отстрани на буталото и 1-ви, 3-ти, 4-ти на цилиндъра). Издърпайте буталото към себе си (когато инжектирате някакви лекарства), уверете се, че няма кръв в цилиндъра. | Инфекциозна безопасност |
| 2.6. Бавно инжектирайте лекарството, като натискате буталото с 1-ви пръст на лявата ръка | Осигуряване, че лекарството навлиза в мускула |
| 2.7. Извадете бързо иглата, докато все още държите канюлата. Притиснете топката до мястото на инжектиране. | Предотвратяване на нозокомиални инфекции |
| 2.8. Масажирайте леко мястото на инжектиране, без да отстранявате топката от кожата. | За по-добро усвояване на лекарството |
| III. Край на процедурата. | |
| 3.1. Всички използвани инструменти и материал трябва да бъдат дезинфекцирани. | Предотвратяване на нозокомиални инфекции |
| 3.2. Провеждайте хигиеничен антисептик за ръце. | Предотвратяване на нозокомиални инфекции |
| 3.3. Направете подходящ запис на резултатите от изпълнението в медицинската документация. | Контрол на броя на извършените инжекции и приемственост в работата на медицинска сестра. |
1. Обемът на инжектираното лекарство от 0,1 до 10 ml:
- делтоиден мускул - 0,1-2 мл.
- глутеус максимус мускул - 0,1-10 мл.
- широк страничен мускул - бедрата - 0,1-5 мл.
Когато инжектирате в мускулите на бедрото или рамото, дръжте спринцовката в дясната ръка, като писалка за писане, под ъгъл, за да не повредите периоста.
2. След прилагането на лекарството за първи път е необходимо да се наблюдава пациентът в продължение на 30 минути (идентификация на усложнения и алергични реакции).
3. Мястото на инжектиране не се масажира (тъй като много бързата абсорбция на лекарството по време на мускулна инжекция не винаги е приемлива).
4. Ако инжекциите са предписани за дълъг курс, само след 60 минути. можете да предложите на пациента топла подложка за нагряване или да му направите йодна мрежа (за предотвратяване на инфилтрати).
Характеристики на въвеждането на 25% разтвор на магнезиев сулфат. Въвеждане на маслени разтвори.
Характеристики на въвеждането на 25% разтвор на магнезиев сулфат.
Използва се като успокоително, антихипертензивно, антиконвулсантно, слабително, холеретично средство. Има дехидратиращ ефект. Предлага се в ампули
5.0 и 10.0 ml всеки. Въвежда се интрамускулно и интравенозно бавно!
Когато се прилага интрамускулно, лекарството е много болезнено и се абсорбира слабо. Преди въвеждането се нагрява до 38 градуса във водна баня, инжектира се дълбоко в мускула с помощта на дълга игла (6 см), бавно. След инжектирането може да се приложи нагревателна подложка към мястото на инжектиране, ако няма противопоказания.
Напречни профили на насипи и брегове: В градските райони банковата защита е проектирана, като се вземат предвид техническите и икономическите изисквания, но се привързва към естетическите.
Папиларните модели на пръстите са маркер на атлетичната способност: дерматоглифните признаци се формират на 3-5 месеца от бременността, не се променят през живота.
Общи условия за избор на дренажна система: Дренажната система се избира в зависимост от естеството на защитената.
Лекарствените инжекции могат да се правят у дома, като се спазват всички предпазни мерки и алгоритъма на инжектиране.
Интрамускулното инжектиране (инжектиране) е парентерален метод за прилагане на лекарство, предварително превърнато в разтвор, чрез въвеждането му в дебелината на мускулните структури с помощта на игла. Всички инжекции са класифицирани в 2 основни типа - интрамускулни и венозни. Ако инжекциите за интравенозно приложение трябва да бъдат поверени на специалисти, тогава интрамускулното приложение може да се извърши както в болница, така и у дома. Интрамускулна инжекция може да се практикува и от хора, далеч от медицината, включително юноши, ако се нуждаят от постоянно лечение с инжекции. Следните анатомични области са подходящи за инжектиране:
глутеална област (горен квадрат);
бедро (отвън);
областта на раменете.
Прилагането в областта на бедрената кост е за предпочитане, но изборът на мястото на приложение зависи от естеството на лекарството. Антибактериалните лекарства традиционно се поставят в глутеалната област поради силна болка. Преди инжектирането пациентът трябва да се отпусне колкото е възможно повече, да седне удобно на дивана, дивана, масата. Условията трябва да благоприятстват прилагането на лекарството. Ако човек сам си инжектира инжекция, мускулите в областта на инжектиране трябва да се отпуснат в момента на напрежение на ръката..
Интрамускулните инжекции са най-добрата алтернатива на пероралните медикаменти поради скоростта на действие на активното вещество, свеждайки до минимум риска от странични ефекти от храносмилателния тракт.
Парентералното приложение значително намалява рисковете от алергични реакции и непоносимост към лекарства.
Максималната концентрация на лекарства за интрамускулно инжектиране е малко по-ниска от тази на лекарства за инфузионно (интравенозно) приложение, но не всички лекарства са предназначени за приложение чрез венозен достъп. Това се дължи на възможността за увреждане на венозните стени, намаляване на активността на лекарственото вещество. Интрамускулно можете да въведете водни и маслени разтвори, суспензии.
Предимствата на лекарствата за мускулно инжектиране са, както следва:
възможността за въвеждане на решения на различни структури;
възможността за въвеждане на депо препарати за по-добро транспортиране на активното вещество, за да се осигури продължителен резултат;
бързо навлизане в кръвта;
прилагане на вещества с изразени дразнещи свойства.
Недостатъците включват трудността на самоинжектиране в глутеалната област, рискът от увреждане на нервите при поставяне на иглата, опасността от попадане в кръвоносен съд със сложни лекарствени състави.
Отделни лекарства не се прилагат мускулно. Така че, калциевият хлорид може да провокира некротични промени в тъканите в областта на вкарване на иглата, възпалителни огнища на различни дълбочини. Определени знания ще ви позволят да избегнете неприятни последици от неправилно прилагане на инжекции в случай на нарушаване на техниките или правилата за безопасност.
Основните причини за усложненията след неправилно приложение са различни нарушения на техниката на инжектиране на лекарства и неспазване на режима на антисептично лечение. Последиците от грешките са следните реакции:
емболични реакции, когато игла с маслен разтвор проникне в съдовата стена;
образуването на инфилтрация и уплътнения в случай на неспазване на асептичния режим, постоянно въвеждане на едно и също място;
абсцес, когато мястото на инжектиране е заразено;
увреждане на нервите поради неправилен избор на мястото на инжектиране;
атипични алергични реакции.
За да намалите риска от странични ефекти, отпуснете мускула колкото е възможно повече. Това ще попречи на тънките игли да се счупят при инжектиране на лекарството. Преди въвеждането е необходимо да знаете правилата за прилагане на процедурата за инжектиране.
Преди поставяне трябва да се провери целостта на предвиденото място. Противопоказано е поставянето на инжекция в зона с видими кожни лезии, особено с пустуларен характер. Районът трябва да се палпира за наличието на туберкули, уплътнения. Кожата трябва да се събира добре, без да причинява болка. Преди въвеждането кожата се събира в гънка и лекарството се инжектира. Подобна манипулация помага за безопасното прилагане на лекарството на деца, възрастни и пациенти с недохранване..
За да опростите процедурата, всичко, което трябва, трябва да бъде под ръка. Също така трябва да бъде оборудвано място за лечение. Ако са необходими няколко изстрела, ще работи отделна стая за инжектиране или ъгъл. Поставянето на инжекцията изисква подготовка на мястото, работната зона и мястото на инжектиране върху човешкото тяло. За процедурата ще са ви необходими следните елементи:
лекарствен разтвор или сухо вещество в ампула;
трикомпонентна спринцовка с обем от 2,5 до 5 ml (според дозировката на лекарството);
памучни топки, напоени с алкохолен разтвор;
ампули с физиологичен разтвор и друг разтворител (ако е необходимо, прилагане на прах).
Преди инжектирането трябва да проверите целостта на опаковката на лекарството, както и лекотата на отваряне на резервоара. Това ще ви позволи да избегнете непредвидени фактори при поставянето на инжекцията, особено когато става въпрос за малки деца..
За да се подготвите, трябва да използвате следния алгоритъм стъпка по стъпка:
работното място трябва да е чисто, атрибутите да са покрити с чиста памучна кърпа;
целостта на ампулата не трябва да се нарушава, трябва да се спазват срока на годност и условията на съхранение на лекарството;
разклатете ампулата преди приложение (освен ако не е посочено друго в инструкциите);
върхът на ампулата се третира с алкохол, подаден или счупен;
след набиране на лекарството е досадно да се освободи излишък от контейнер на спринцовката.
Пациентът трябва да бъде в легнало положение, което намалява риска от спонтанно свиване на мускулите и счупване на иглата. Релаксацията намалява болката, риска от нараняване и неприятни последици след инжектирането.
След избора на място, областта се освобождава от дрехи, палпира се и се третира с антисептик. При поставяне в глутеалната област е необходимо да се притисне лявата ръка към дупето, така че зоната на предвиденото въвеждане да е между показалеца и палеца. Това позволява да се фиксира кожата. С лявата ръка леко разтягат кожата на мястото на инжектиране. Инжекцията се прави с остри, уверени движения с малък замах. За безболезнено поставяне иглата трябва да влезе на 3/4 от дължината.
Оптималната дължина на иглата за интрамускулна инжекция е не повече от 4 см. Иглата може да бъде поставена под лек ъгъл или вертикално. Защитната капачка от иглата се отстранява непосредствено преди инжектирането.
След пробиване с лявата ръка те прихващат спринцовката за нейното надеждно фиксиране и с дясната ръка натискат буталото и постепенно инжектират лекарството. Ако се инжектира твърде бързо, може да се образува подутина. След завършване, алкохолизираната памучна вата се прилага върху зоната на инжектиране, след което иглата се отстранява. Мястото на инжектиране трябва да се масажира с памучна топка, напоена с алкохол, за да се предотврати образуването на уплътнение. Това също ще премахне риска от инфекция..
Ако инжекцията се дава на дете, по-добре е да приготвите малка спринцовка с малка и тънка игла. Преди провеждането се препоръчва да хванете кожата в гънка заедно с мускула. Преди да си инжектирате, трябва да практикувате пред огледало, за да намерите оптималната стойка..
Вмъкването в дупето се счита за традиционното място за поставяне. За да се определи правилно зоната на предложеното въвеждане, дупето се разделя условно на квадрат и се избира горната дясна или горна лява част. Тези зони са безопасни от случайно инжектиране на игла или лекарство в седалищния нерв. Можете да определите зоната по различен начин. Трябва да отстъпите назад от стърчащите тазови кости. При стройни пациенти това не е трудно..
Интрамускулните инжекции могат да бъдат водни или мазни. При инжектиране на маслен разтвор е необходимо внимателно да поставите иглата, за да не повредите съдовете. Лекарствата за приложение трябва да са на стайна температура (освен ако не е посочено друго). Така лекарството е по-бързо в организма, по-лесно се инжектира. Когато масленият препарат се инжектира след поставянето на иглата, буталото се изтегля към себе си. Ако няма кръв, тогава процедурата е безболезнена. Ако кръвта излезе в резервоара на спринцовката, тогава дълбочината или ъгълът на иглата трябва да бъдат леко променени. В някои случаи е необходимо да подмените иглата и да опитате отново да инжектирате.
Преди да поставите иглата в дупето, човек трябва да практикува пред огледало, напълно да се отпуснете по време на манипулация.
Следните инструкции стъпка по стъпка трябва да се следват:
Памукът с алкохол трябва да се изхвърли 10-20 минути след инжектирането. Ако инжекцията се прилага на малко дете, трябва да прибягвате до помощта на трети страни за обездвижване на бебето. Всяко внезапно движение по време на инжектирането може да доведе до фрактура на иглата и увеличаване на болката от инжектирането на лекарството.
Зоната на въвеждане в бедрото е широкият страничен мускул. За разлика от вкарването в глутеус максимус, спринцовката се поставя с два пръста на едната ръка на принципа на държане на молив. Това е за да се предотврати навлизането на иглата в периоста или в седалищните нервни структури. За да извършите манипулацията, трябва да се спазват следните правила:
мускулите трябва да са отпуснати:
стойката на пациента - седене с наведени колене;
палпиране на областта на предложеното въвеждане;
антисептична повърхностна обработка;
поставяне и фиксиране на спринцовката;
пръскане на лекарството;
затегнете зоната на инжектиране с памучна топка, напоена с алкохол;
масажиране на зоната на инжектиране.
При ясно изразен обем подкожна мастна тъкан в областта на бедрото се препоръчва да се вземе игла с размери поне 6 мм. Когато лекарството се прилага на деца или улегнали пациенти, зоната на инжектиране се оформя под формата на гънка, която задължително включва страничния мускул. Това ще позволи на лекарството да навлезе в мускула и да намали болката от инжекцията..
Въвеждането в рамото се дължи на трудното проникване и резорбция на лекарството по време на подкожно приложение. Също така се избира локализация, ако инжекцията е болезнена и трудна за деца и възрастни. Инжекцията се поставя в делтоидния мускул на рамото, при условие че други области са недостъпни за манипулация или са необходими няколко инжекции. Вмъкването на рамото изисква сръчност и умения, въпреки наличието на предвидения сайт за поставяне.
Основната опасност е увреждане на нервите, кръвоносните съдове и образуването на възпалителни огнища. Основните правила за поставяне на изстрел в рамото са следните:
определяне на зоната на предложеното въвеждане;
палпация и дезинфекция на зоната на инжектиране;
фиксиране на спринцовката и уверено вкарване на иглата;
инжектиране на разтвор, прилагане на алкохолен памук и изтегляне на иглата.
За да се определи зоната, е необходимо условно да се раздели горната част на ръката на 3 части. За инжектирането трябва да изберете средния дял. Рамото трябва да бъде без дрехи. По време на инжектирането ръката трябва да бъде огъната. Подкожната инжекция трябва да се прави под ъгъл спрямо основата на мускулната структура, а кожата се събира в гънка.
Инжекциите са минимално инвазивна процедура, така че е толкова важно да се спазват всички предпазни мерки. Знанието ще предотврати рисковете от усложнения под формата на локални реакции и възпаления. Основните правила включват следното:
Ако има цикъл от процедури, тогава всеки ден трябва да сменяте зоната на инжектиране. Не можете да поставите инжекция на едно и също място. Редуването на зоната на инжектиране намалява болезнеността на инжекцията, намалява риска от хематоми, папули, синини.
Важно е да се гарантира целостта на опаковката и спринцовката на лекарството. Трябва само да използвате спринцовка за еднократна употреба. Стерилността при инжектирането е основният аспект на безопасността.
При липса на условия за безпрепятствено прилагане на лекарството върху тялото на пациента е по-добре да използвате спринцовка за 2 кубчета и тънка игла. Така ще има по-малко уплътнения, болезнеността ще намалее и лекарството бързо ще се разпръсне от кръвния поток..
Използваните спринцовки, игли, ампули за разтвори трябва да се изхвърлят като домакински отпадъци. Използваната памучна вата, ръкавиците, опаковките също трябва да бъдат изхвърлени.
Ако масленият разтвор навлезе в кръвта, може да се развие емболия, затова преди въвеждането трябва да дръпнете буталото на спринцовката към вас. Ако по време на тази манипулация кръвта започне да навлиза в резервоара на спринцовката, това показва, че иглата е навлязла в кръвоносен съд. За да направите това, трябва да промените посоката и дълбочината му, без да изваждате иглата. Ако инжекцията не работи, иглата трябва да бъде заменена и инжекцията трябва да бъде поставена на друго място. Ако по време на обратното движение на буталото кръвта не влезе, тогава можете безопасно да завършите инжектирането.
Можете да научите как да правите инжекции на специални курсове в медицински технически училища или институти. Самообразованието може да помогне за започване на лечение много преди да отидете на лекар, с дистанционна консултация. Освен това може да помогне за организирането на ранно изписване от болниците, тъй като няма нужда от постоянна помощ от медицинския персонал. Самостоятелното приложение на лекарства и определяне на зоната на инжектиране без консултация с лекар е забранено. Преди въвеждането на лекарството можете да прочетете инструкциите отново.
Понастоящем има три основни метода за парентерално (т.е. заобикаляне на храносмилателния тракт) прилагане на лекарства: подкожно, интрамускулно и венозно. Основните предимства на тези методи включват скоростта на действие и точността на дозирането. Също така е важно лекарството да попадне в кръвта непроменено, без да се разгражда от ензимите на стомаха и червата, както и черния дроб. Приемането на лекарства чрез инжектиране не винаги е възможно поради някакво психично заболяване, придружено от страх от инжектиране и болка, както и кървене, кожни промени на мястото на предвидената инжекция (например изгаряния, гноен процес), свръхчувствителност на кожата, затлъстяване или изтощение. За да избегнете усложнения след инжектирането, трябва да изберете правилната дължина на иглата. За инжектиране във вена се използват игли с дължина 4-5 cm, за подкожни инжекции - 3-4 cm, а за интрамускулни - 7-10 cm. по-остър. Трябва да се помни, че всички инструменти и разтвори за инжекции трябва да бъдат стерилни. За инжекции и интравенозни инфузии трябва да се използват само спринцовки за еднократна употреба, игли, катетри и инфузионни системи. Преди да извършите инжектирането, трябва отново да прочетете лекарското предписание; внимателно проверете името на лекарството върху опаковката и върху ампулата или флакона; проверете сроковете на годност на лекарствения продукт, медицински инструмент за еднократна употреба.
В момента се използва, спринцовка за еднократна употреба, налична в сглобено състояние. Тези пластмасови спринцовки са фабрично стерилизирани и опаковани в отделни торби. Всяка торбичка съдържа спринцовка с игла върху нея или с игла в отделен пластмасов контейнер.
Редът на процедурата:
1. Отворете опаковката на спринцовка за еднократна употреба, вземете иглата за ръкава с пинсети в дясната ръка, поставете я на спринцовката.
2. Проверете проходимостта на иглата, като пропуснете въздух или стерилен разтвор през нея, като държите ръкава с показалеца; поставете подготвената спринцовка в стерилна тава.
3. Преди да отворите ампула или флакон, внимателно прочетете наименованието на лекарството, за да се уверите, че то отговаря на предписанието на лекаря, за да изясните дозировката и срока на годност..
4. Леко почукайте с пръст шията на ампулата, така че целият разтвор да е в широката част на ампулата..
5. Напилете ампулата с пила за нокти в областта на шията и я обработете с памучна топка, напоена с 70% алкохолен разтвор; когато събирате разтвора от флакона, махнете алуминиевата капачка от него с нестерилни пинсети и избършете гумената запушалка със стерилна памучна топка с алкохол.
6. С памучна топка, използвана за разтриване на ампулата, откъснете горния (тесен) край на ампулата. За да отворите ампулата, трябва да използвате памучна топка, за да избегнете нараняване от фрагменти от стъкло.
7. Вземете ампулата в лявата ръка, като я държите с палеца, показалеца и средния пръст, а в дясната - спринцовката.
8. Вкарайте внимателно иглата, поставена върху спринцовката, в ампулата и, издърпвайки назад, постепенно изтеглете необходимото количество от съдържанието на ампулата в спринцовката, като я накланяте, ако е необходимо;
9. Когато набирате разтвор от бутилка, пробийте гумената запушалка с игла, поставете иглата с бутилката върху конуса на спринцовката, повдигнете бутилката с главата надолу и изтеглете необходимото количество съдържание в спринцовката, изключете бутилката, сменете иглата преди инжектиране.
10. Отстранете въздушните мехурчета в спринцовката: обърнете спринцовката с иглата нагоре и, като я държите вертикално на нивото на очите, натиснете буталото, за да освободите въздуха и първата капка от лекарството.
Интрадермална инжекция
1. Изтеглете предписаното количество от лекарствения разтвор в спринцовката.
2. Помолете пациента да заеме удобно положение (да седне или легне) и да освободи мястото на инжектиране от дрехи.
3. Третирайте мястото на инжектиране със стерилна памучна топка, напоена с 70% алкохолен разтвор, като правите движения в една посока отгоре надолу; изчакайте, докато кожата на мястото на инжектиране е суха.
4. С лявата ръка хванете предмишницата на пациента отвън и фиксирайте кожата (не дърпайте!).
5. С дясната си ръка вкарайте иглата в кожата с изрязване нагоре в посока отдолу нагоре под ъгъл 15 ° спрямо повърхността на кожата за дължината само на среза на иглата, така че разрезът да се вижда през кожата.
6. Без да изваждате иглата, леко повдигайте кожата с отрязването на иглата (образувайки "палатка"), прехвърлете лявата си ръка върху буталото на спринцовката и, като натиснете буталото, инжектирайте лекарството.
7. Извадете иглата с бързо движение..
8. Сгънете използваната спринцовка и игли в тавата; Поставете използваните памучни топки в контейнер с дезинфектант.
Подкожна инжекция
Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, подкожните инжекции се използват за по-бързо действие на лекарството. Подкожно прилаганите лекарствени вещества действат по-бързо, отколкото при перорално приложение. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър до дълбочина 15 мм и се инжектират до 2 мл лекарства, които бързо се абсорбират от разхлабената подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея. Най-удобните места за подкожно инжектиране са: външната повърхност на рамото; subcapularis пространство; антеро-външната повърхност на бедрото; странична повърхност на коремната стена; долна подмишница.
На тези места кожата лесно се хваща в гънка и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва да се правят инжекции на места с едематозна подкожна мастна тъкан, в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
· Измийте ръцете си (сложете ръкавици);
· Обработвайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, а след това директно мястото на инжектиране;
Поставете третата топка алкохол под 5-ти пръст на лявата ръка;
Вземете спринцовката в дясната си ръка (с 2-ри пръст на дясната ръка дръжте канюлата на иглата, с 5-и пръст - буталото на спринцовката, с 3-4-те пръсти дръжте цилиндъра отдолу, а с 1-вия пръст - отгоре);
· Съберете кожата с лявата ръка в триъгълна гънка, основата надолу;
Поставете иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 см (2 /3 дължината на иглата), дръжте канюлата на иглата с показалеца си;
Прехвърлете лявата си ръка в буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).
Внимание: Ако в спринцовката има малък въздушен мехур, инжектирайте лекарството бавно и не изпускайте целия разтвор под кожата, оставете малко количество заедно с въздушния мехур в спринцовката:
· Извадете иглата, като я държите за канюлата;
· Притиснете мястото на инжектиране с памучна топка и алкохол;
· Масажирайте леко мястото на инжектиране, без да премахвате памучната вата от кожата;
Поставете капачка върху иглата за еднократна употреба, хвърлете спринцовката в контейнер за отпадъци.
Интрамускулна инжекция
Някои лекарства, приложени подкожно, причиняват болка и се абсорбират слабо, което води до образуването на инфилтрати. При използване на такива лекарства, както и в случаите, когато те искат да постигнат по-бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно приложение. Мускулите имат широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. При интрамускулна инжекция се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвообращението и това поддържа необходимата концентрация в организма, което е особено важно във връзка с антибиотиците. Интрамускулните инжекции трябва да се правят на определени места на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и големите съдове и нервните стволове не се приближават. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мастна тъкан, тъй като е необходимо, когато се инжектира, иглата да премине през подкожната тъкан и да попадне в дебелината на мускулите. И така, при прекомерен подкожен мастен слой, дължината на иглата е 60 мм, при умерена - 40 мм. Най-подходящите места за интрамускулно инжектиране са мускулите на задните части, рамото, бедрото.
За интрамускулни инжекции в глутеалната област се използва само горната външна част. Трябва да се помни, че случайното удряне на седалищния нерв с игла може да причини частична или пълна парализа на крайника. Освен това в близост се намират костта (сакрума) и големите съдове. При пациенти с отпусната мускулатура, това място е трудно да се локализира.
Поставете пациента или върху корема си (пръстите на краката са обърнати навътре), или отстрани (кракът отгоре е огънат в бедрата и коляното, за да се отпусне
глутеус мускул). Почувствайте следните анатомични структури: горната задна илиачна част на гръбнака и по-големия трохантер на бедрената кост. Начертайте една линия перпендикулярно надолу от средата
гръбначния стълб до средата на подколенната ямка, другата - от трохантера към гръбначния стълб (проекцията на седалищния нерв протича малко под хоризонталната линия по протежение на перпендикуляра). Намерете мястото на инжектиране, което се намира в горния външен квадрант в горната външна част, приблизително на 5-8 см под гребена на илиака. При многократни инжекции е необходимо да се редуват дясната и лявата страна, да се променят местата на инжектиране: това намалява болката от процедурата и е предотвратяване на усложнения.
В средната третина се провежда интрамускулна инжекция в мускула на широкия латерал. Поставете дясната ръка на 1-2 см под трохантера на бедрената кост, лявата - на 1-2 см над патела, палците на двете ръце трябва да са на една линия. Намерете мястото на инжектиране, което е в центъра на областта, образувана от показалеца и палците на двете ръце. При инжектиране при малки деца и израснали възрастни кожата и мускулите трябва да бъдат сгънати, за да сте сигурни, че лекарството е в мускула..
Интрамускулното инжектиране може да се извърши и в делтоидния мускул. Брахиалната артерия, вените и нервите протичат по протежение на рамото, така че тази област се използва само когато не са налични други места за инжектиране или когато се правят множество интрамускулни инжекции дневно. Извадете дрехите от рамото и лопатката на пациента. Помолете пациента да отпусне ръката и я огънете в лакътя. Усетете ръба на акромиалния процес на скапулата, който е основата на триъгълника, върхът на който е в центъра на рамото. Намерете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, приблизително на 2,5-5cm под акромиалния процес. Мястото на инжектиране може да бъде определено и по друг начин, като се поставят четири пръста през делтоидния мускул, като се започне от акромиалния процес.
Техника:
· Помогнете на пациента да заеме удобно положение: при инжектиране в седалището - по корем или отстрани; в бедрото - лежи по гръб с крак, леко огънат в колянната става или седнал; в рамото - легнало или седнало;
· Определете мястото на инжектиране;
· Измийте ръцете си (сложете ръкавици);
· Обработвайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, а след това директно мястото на инжектиране;
Поставете третата топка алкохол под 5-ти пръст на лявата ръка;
Вземете спринцовката в дясната си ръка (поставете 5-ти пръст върху канюлата на иглата, 2-ри пръст върху буталото на спринцовката, 1-ви, 3-ти, 4-ти пръст на цилиндъра);
· Опънете и фиксирайте кожата на мястото на инжектиране с 1-2 пръста на лявата ръка;
· Вкарайте иглата в мускула под прав ъгъл, оставяйки 2-3 мм от иглата над кожата;
· Прехвърлете лявата си ръка в буталото, хванете цевта на спринцовката с 2-ри и 3-ти пръст, натиснете буталото с 1-ви пръст и инжектирайте лекарството;
· Натиснете мястото на инжектиране с памучна топка с алкохол с лявата ръка;
· Извадете иглата с дясната ръка;
· Масажирайте леко мястото на инжектиране, без да премахвате памучната вата от кожата;
Поставете капачка върху иглата за еднократна употреба, хвърлете спринцовката в контейнер за отпадъци.
Здравните проблеми могат да се появят на всяка възраст и на най-неочаквани места. За да осигурите спешна помощ и по този начин да спасите живота, често е достатъчно просто да знаете основите на медицинската наука, като изкуствено дишане или интрамускулно инжектиране, например, в случай на пристъп на диабет или тежки алергии. Но неправилно направената инжекция може да доведе до развитие на усложнения. Поради тази причина, преди да се опитате да инжектирате, трябва да се запознаете с всички правила за неговото прилагане..
Интрамускулните инжекции включват въвеждането на такива вещества в тялото:
Не се допуска парентерално приложение на лекарства, които дразнят тъканите и могат да причинят тяхната некроза.
Мястото за интрамускулна инжекция се избира в зависимост от това каква част от лекарството ще се инжектира в тялото. Предпочитат се големи мускули, но могат да се инжектират и други.
В повечето случаи за инжекции се избират следните мускули:
В зависимост от това в кой анатомичен регион ще се направи инжектирането, техниката може да се различава леко..
За инжектиране най-често се предпочитат квадрицепсите и глутеус максимус..
Преди да започнете всички манипулации, трябва добре да измиете ръцете си със сапун и вода. Освен това, те могат да бъдат избърсани с алкохол. Стерилните ръкавици също помагат за предотвратяване на инфекция. Ампулата с лекарството се нарязва със специална пила за нокти. За да не нараните ръцете си, откъснете върха на ампулата през парче превръзка или памук.
Препоръчва се изтегляне на лекарството чрез игла. Това улеснява процеса на изтегляне на течност от ампулата, а също така предотвратява появата на голям брой мехурчета в спринцовката. Когато цилиндърът е пълен, от него трябва да се отдели въздух. На следващия етап иглата се заменя с нова (тя също трябва да бъде стерилна).
За да поставите правилно инжекцията интрамускулно, трябва да помолите пациента да лежи на корем или страна. Визуално дупето е разделено на 4 равни части. Иглата трябва да влезе в горния горен ъгъл на задния квадрант. Районът, в който ще се инжектира, не трябва да показва признаци на възпаление или други щети..
Разтрийте кожата с алкохол. Капачката трябва да бъде извадена от спринцовката, с свободната си ръка, фиксирайте мястото, където ще бъде поставена инжекцията, и с леко, но бързо движение под ъгъл 90 °, вкарайте иглата дълбоко, но не напълно. Той трябва да влезе в тялото 2/3 от дължината му. Около 1 см от иглата е оставена над нивото на кожата. Тази техника се изпълнява от съображения за сигурност. Рядко, но има вероятност иглата да се откъсне по време на инжектирането. Ръбът над кожата ще позволи безопасно отстраняване на чуждия предмет.
За да направите инжекцията правилно, трябва бавно да инжектирате лекарството. Напълно спуснете буталото на спринцовката, т.е. докрай, не се препоръчва. Това пространство може да съдържа въздух.
Когато лекарството се инжектира в тялото, е необходимо да се нанесе тампон, напоен с алкохол, върху мястото на пункцията и след това да издърпате иглата. Веднага след отстраняването му е необходимо да избършете дупето и да масажирате мускула.
Педиатрия Навременното и правилно прилагане на лекарства, предписани от лекар, е основният фактор за успешното лечение. Несъмнено отговорността за извършване на инжекции и други медицински процедури е в по-голяма степен на средния и медицинския персонал. И когато пациентът е дете, лекарите трябва да бъдат особено внимателни, за да не навредят.
Например, недоносено или бебе с хипотрофия може да повреди периоста, ако лекарствата не се прилагат правилно. За да се предотврати това да се случи, е необходимо да се вземе предвид дебелината на подкожната мастна тъкан, възрастта на детето и също така правилно да се определи дължината на иглата за инжектиране. И това не е пълен списък от фактори, които трябва да се имат предвид при подготовката за манипулация..
Всички действия на медицинския персонал са описани подробно в местните стандарти на всяко лечебно заведение в съответствие с действащите разпоредби на Министерството на здравеопазването. В тази статия ще предоставим само общи разпоредби, приети като препоръки в местните стандарти на някои лечебни заведения при извършване на следните манипулации:
Ще бъде разгледано и поетапното приложение на система за еднократна употреба за венозно капене на лекарството..
В случай на дехидратация (дехидратация), за да се възстанови загубата на течности, се препоръчва използването на перорална рехидратация, която се предписва за 6, 8, 12 или 24 часа (в зависимост от тежестта на състоянието) (вижте също статията "Хранене на бебета за диспепсия").
2. В случай на токсикоза с екзикоза от I-II степен, извършете перорална рехидратация в обем 50-100 мл на 1 кг телесно тегло на пациента чрез перорално приложение на Рехидрон за 4-6 часа:
3. В случай на токсикоза с III степен ексикоза, венозна инфузия на 5% разтвор на глюкоза с изотоничен разтвор на NaCl или разтвор на Рингър (скорост на инфузия - 10-20 ml на 1 kg телесно тегло на час; можете да използвате онлайн калкулатора "Изчисляване на скоростта на инфузия")
ВАЖНО. По време на АДМИНИСТРАЦИЯТА НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРЕПАРАТИ, ДОКТОРЪТ РЕШИ НЕОБХОДИМОСТ ОТ ПРОВЕДЕНИЕ НА АНАЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ И АНАФИЛА.
Най-удобните места за подкожно инжектиране на лекарството при малки деца са зоната на външната повърхност на рамото, радиалният ръб на предмишницата, subcapularis (regio infrascapularis), предната странична повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена или пъпната област.
За интрамускулни инжекции най-често се използват 5- или 10-милилитрови спринцовки. Дължината (20, 40, 60 мм) и дебелината на иглата трябва да се избират, като се вземат предвид възрастта на детето и дебелината на подкожната мастна тъкан. За да определите дължината на иглата за инжектиране на недоносено, недохранено или затлъстяло дете, трябва да сгънете меката подкожна тъкан и да оцените нейната дебелина. По този начин можете да сте сигурни, че когато се инжектира, лекарството ще влезе директно в мускула, а не в подкожния мастен слой и няма да повреди периоста..
За по-удобно капково приложение на лекарства може да се използва периферен венозен катетър.