Трофични язви по краката - етапи, снимки, домашно лечение + лекарства

Бърза навигация по страниците

Историята на религията познава феномена на стигматизацията, когато по краката и ръцете се появяват кървящи рани и язви на места, съответстващи на ноктите, вкарани в Христовото тяло. Нека оставим настрана религиозната и мистична обосновка за това явление и да поговорим за по-„светски“ причини, които водят до трофични язви на краката.

Веднага е необходимо да се предупреди, че такива дълбоки трофични разстройства като язви при обикновените хора никога не възникват внезапно, а са усложнение на тежки и дългосрочни текущи заболявания. Пренебрегването на вашето здраве, лошите навици, особено тютюнопушенето, липсата на контрол върху нивата на кръвната захар най-често водят до тези нарушения.

Трофична язва - какво е това?

Снимка с трофични язви по краката

Въпреки факта, че това име е изключително широко разпространено сред лекарите от всички специалности и те, без да кажат нито дума, разбират какво означават, е доста трудно да се определи трофична язва.

Първо, поради причината, че в класификацията на болестите няма такава диагноза, и второ, защото това понятие е колективно по своя характер. Нарушенията на хемодинамиката и нарушенията на инервацията, лимфостазата и травмата водят до появата на тъканни дефекти..

Следователно, най-просто казано, трофичните язви са дълбоки дефекти, възникващи в резултат на нарушения в инервацията, хемодинамиката, оттичането на лимфата, които достигат ниво под междинната мембрана на кожата, са усложнения на много хронични заболявания и лекуват с появата на белег тъкан.

Това определение съдържа най-важните факти, например фактът, че ако язва вече се е появила, а дори и да се лекува, тогава появата на белег не може да бъде избегната. И по какви причини могат да се появят толкова тежки хранителни нарушения в тъканите??

Причини за трофични язви

разширени вени, атеросклероза и други причини

Основната причина за появата им не е травма или нараняване, а дългосрочни заболявания, които водят до хронична недостатъчност на артериалния и венозен кръвоток и нарушение на автономната инервация. Разграничават се следните основни причини:

1. "Варикозна язва." Той се среща в 2/3 от всички случаи. Развива се хронична венозна конгестия, което води до трофични нарушения;
2. Артериални язви.

Те се появяват много по-рядко, в резултат на тежка исхемия на артериалната тромбоза (оклузия). Най-често се появяват в областта на стъпалото, където притока на кръв е по-слаб и по-рядко на подбедрицата.

Почти всички артериални лезии са резултат от атеросклероза, която протича със съдова облитерация, както и поради тромбоангиит (болест на Буергер). Тук механизмът задейства рязък спад на налягането, което води до хронична хипоксия. В този случай част от кръвния поток все още се запазва, тъй като при пълна тромбоза не се появява язва, а гангрена.

Как се появяват артериални язви: те се предшестват от мразовитост и умора, студен крайник, наличие на периодична клаудикация, след това се появяват нощни болки. Всичко започва с порязване, натъртване, триене на крака.

• Лезии при захарен диабет.

Диабетни язви се появяват в 5% от всички случаи, но представляват много труден проблем за лечение, като се има предвид намалената инервация на тъканите в периферията, като следствие от диабетна полиневропатия. При диабетни язви обикновено се запазва артериалният пулс, няма прекъсваща клаудикация.

трофична язва на крака със снимка на диабет

Наличието на полиневропатия води до отсъствие на болка дори при дълбоки и широки дефекти. Този факт "приспива бдителността" и често води до много късни посещения при лекаря, когато е необходима спешна ампутация.

• Трофични язви след тромбофлебит на краката. Техният дял в общия брой е 6-7% и много често те съжителстват с разширени вени, в случай че флебит се появи на който и да е дълъг участък на съда;
• Посттравматични лезии. Те възникват в резултат на наранявания и рани и често се комбинират с първоначалното нарушение на трофизма. Например, ако нараняване се случи на фона на захарен диабет, което води до нарушение на трофизма, тогава е много трудно да се разбере какво е причинило дефекта;
• Невротрофични язви. Те имат чисто неврогенен произход и се регистрират в не повече от 1% от всички случаи. Те възникват като дългосрочни последици от травма на гръбначния стълб, седалищния нерв. Това е "вина" на поражението или просто скъсване на вегетативните влакна, които регулират вазомоторната регулация на храненето на тъканите;
• Накрая се появяват улцерозно-трофични лезии на смесен генезис, които могат веднага да бъдат причислени към няколко категории..

Съществуват и специални форми, например, хипертонична язва или лезия на Марторел. По правило появата му се характеризира с комбинация от следните фактори:

• Засяга женските, в зряла възраст - от 40 до 60 години;
• Пациентите имат постоянна и тежка артериална хипертония, с кризисен курс, който също се нарича "злокачествен";
• Често се появяват симетрични лезии;
• Характеристика на този вид трофично разстройство е силна болка в краката, разпространение и прогресия и тенденция за присъединяване към инфекция, тоест неблагоприятни фактори.

Гледайки напред, нека да кажем веднага - в този случай целият успех на лечението и запазването на крайника зависи от успеха на лечението на основното заболяване, в случая - артериална хипертония.

хипертонична язва при жена

Лекарите - хирурзи и специалисти по инфекциозни заболявания, специалисти по радиология знаят още по-редки причини за развитието на лезии, например, след измръзване и изгаряния. Изключително рядко се срещат вродени и придобити артериовенозни шунти и фистули, язви от сифилитична етиология или такива, произтичащи от действието на йонизиращо лъчение. Как се образува язвата??

Етапи на трофична язва, симптоми и снимки

Разбира се, никога не се случва вечер човек да заспи здраво, а на следващата сутрин се озовава с гнойна язва, в която можете да поставите юмрук. Язвата - подобно на много други патологични образувания - има ясен етап на развитие. Но, преди да се появи, има етап на "язва" със собствени симптоми.

Предязвени признаци - начален етап

началния стадий на развитие на фотография на трофична язва

Симптомите на началния стадий на трофична язва са следните. Отначало, когато все още няма язва, може да се открие образуване или удебеляване на кожата в прасеца и долната част на краката, парене и сърбеж и оток. В някои случаи се наблюдава дилатация на малки подкожни (подкожни) вени.

Пациентът може да получи спазми в краката. С артериален характер хладността и промяна в цвета на крайника се появяват под нивото на хронична оклузия до бяло, бледо. Началният стадий на трофична язва на крака може да бъде придружен от симптоми на появата на цианотични или лилави петна, които могат да се слеят в едно цяло.

снимка на начален етап 2

Накрая се появява и самата язва. Все още няма депресия в центъра, въпреки че всичко е готово за появата си, тъканите в дълбочината вече са умрели или умират и това е червена (или кафеникава) влажна краста на определена област, с "неспокойна", често болезнена периферия.

Етапи на "живот" - развитието на трофична язва

Сега дефектът започва да се разширява и задълбочава. В своето развитие обикновено преминава през три етапа от живота, които в неусложнени случаи отнемат около 2-3 месеца. Какво се случва през това време? Тези етапи се наричат ​​ексудация, гранулиране и епителизация:

• Етап на ексудация. Продължава до 2 седмици.

Възпаление, перифокален оток възниква по периметъра. В центъра се появява некроза на тъканите, тоест се образува самият язвен дефект. Именно на този етап се появява обилно изхвърляне от раната, която се е появила, която има неприятна миризма.

При провеждане на бактериологично изследване на разглобяемия се разкрива значителна поява на колонии, което показва силно замърсяване с микроби, както на ръбовете, така и на дъното на дефекта..

В някои случаи процесът не се ограничава до една местна зона. В случай, че лимфните съдове - колектори и вени - преминават през язвата, тогава се появява лимфангит, венозна тромбоза (тромбофлебит). Често появата на вторична еризипела, стрептодермия, еризипела.

В случай, че "прехапването" на локалната инфекция не е спряно, тогава може да се появи постепенно заличаване на лимфните съдове с развитието на персистиращ оток, особено на стъпалата, което се нарича лимфедем. В крайна сметка това може да доведе до елефантиаза и трайна инвалидност..

• Етап на поправка или гранулиране.

Продължава през следващите 2-3 седмици. През цялото това време дъното и стените на формацията са покрити с пресни гранули, а раната е изчистена от некроза.

На този етап раната може да бъде почистена от ларвите на мухите, които внимателно изяждат само мъртвата тъкан, без да причиняват вреда на живите (колкото и шокирани да са много).

Супурата постепенно намалява, тежестта на отока на околните тъкани също отшумява. Оскъдно изпускане, серозен характер продължава да се появява.

• Епителиализиращ стадий на язвата.

Този късен стадий на развитие на язва, който се наблюдава месец по-късно и по-късно от началото на развитието на процеса на разрушаване на тъканите, който е придружен от образуването на епител, където е възможно, а където не, се появява белег..

Как да лекувате трофични язви? Те трябва да се третират при стриктно спазване на принципите, за да се избегнат усложнения. Какво означава това?

Принципи на лечение на трофични язви по краката, лекарства

Най-важното е да се определи причината и да се започне интензивно лечение на основното заболяване. Лечението на трофична язва на крака, докато венозната тромбоза продължава и в други области или "прекомерно" повишената кръвна захар е безполезна, защото дори и с премахването на дефекта, няколко други веднага ще се появят на други места.

Не бива да се колебаете да вземете решение в полза на хоспитализацията, дори в хирургична болница, ако лечението на трофични язви на долните крайници у дома се забави и неефективно. В момента има много опции за операции, които ефективно премахват причината за образуването на язва и запазват крайника, така че не трябва да се страхувате от хирурзите.

Основните етапи са:

• Консултация с флеболог и съдов хирург с решение за приоритетната операция. (В случай на артериални язви, кръвотокът винаги се възстановява първо чрез операция);
• В случай на консервативен подход, те рязко ограничават престоя в изправено положение (а при диабетна форма те напълно забраняват натоварването на крака);
• В случай на варикозни язви се предписват компресионни дрехи. Лечението на трофични язви на долните крайници трябва да се придружава от подобряване на оттока. Според индикациите е предписано компресионно чорапогащо покритие на класове с висока компресия;
• В първия етап на образуване на язва е необходим контрол на инфекцията, като се вземе предвид чувствителността на патогена към антибиотици;
• В следващите етапи борбата с инфекцията отстъпва място на възстановителната и възстановителната терапия;
• По време на лечението са необходими най-внимателни грижи за язва и спешна хоспитализация, ако състоянието се влоши.

Лечение на трофични язви на долните крайници у дома

У дома можете успешно да използвате лекарства за трофични язви, но само след консултация със съдов хирург и специализиран специалист, например диабетолог. Целта на това не е да „пропуснете“ операцията, която в някои случаи трябва да предшества лечението.

В някои случаи е за предпочитане стационарното лечение, тъй като там могат да се предписват сеанси на хипербарична оксигенация, рационална антибиотична терапия, корекция на сърдечна недостатъчност и нива на кръвна захар. Ако всичко това не се изисква, тогава само тогава могат да се лекуват трофични язви на долните крайници у дома, но под наблюдението на лекар. Основните групи лекарства включват:

• Репаранти (използвани в края на първия етап). Те включват "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluratsiol мехлем", "Bepanten". Насърчаване на регенерацията;
• Флеботоници за разширени вени - Детралекс, Ескузан, Троксерутин, Флебодия, Венорутон. Diosmin може да се използва в микронизирана форма;
• Лекарства за подобряване на микроциркулацията ("Хепатромбин");
• Локална употреба на антибактериални лекарства - антибиотици, "Levomekol", мехлем Вишневски;
• Измиване на язвата и отстраняване на изхвърлянето (водороден пероксид, разтвор на хлорхексидин, фурацилин) с 2-3 пъти промяна на превръзката. Можете да използвате желатин-цинков мехлем на Unna;
• Общите антитромбоцитни средства се използват за подобряване на притока на кръв и намаляване на образуването на тромби (Трентал, Пентоксифилин, ацетилсалицилова киселина;
• За симптоматични цели се използват НСПВС (кетопрофен, кеторолак) за облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
• При силен оток и сърбеж се използват антихистамини, както локално ("Фенистил - гел"), така и вътре;
• На етапа на зарастване на рани се използват витаминни препарати, както и специални превръзки за рани, например "Алгипор". Това е абсорбираща превръзка, направена от морски водорасли с антисептични свойства.

Във всеки случай, лечението на язви у дома и особено употребата на антибиотици трябва да бъде под наблюдението на лекар..

Прогноза за лечение

При всяка дългосрочна трофична язва съществува заплаха от нейното злокачествено заболяване или трансформация в злокачествен тумор. Това се случва в 3-4% от всички случаи и често е пример за злоупотреба с ултравиолетово лъчение и дразнещи мехлеми.

Следващата опасност са гнойно-септичните усложнения, които могат да доведат до суха или мокра гангрена и сепсис, който често е фатален, особено в условия на многоорганна недостатъчност..

В заключение трябва да се каже, че най-ефективният начин за лечение на язви е предотвратяването му. Нашето тяло ни дава много сигнали за предстояща катастрофа. И дори в случай на диабет, когато пациентът просто няма болка, нивата на кръвната захар са заплашителен симптом..

Акцентът в борбата с язви трябва да се измести от изследването към причината - само тогава пациентът не може да се страхува от рецидиви и заплашителни усложнения.

Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, което се характеризира с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към изцеление и склонност към рецидиви..

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с постоянен дълъг курс и са трудни за лечение. Възстановяването директно зависи от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не заздравяват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофична язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато се открият първите признаци в началния етап.

Причини за възникване

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на нарушения в микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата зона на кожата става некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и добавяне на инфекция.

Следните рискови фактори могат да провокират появата на трофична язва на крака:

1. Проблеми с венозната циркулация: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (И двете заболявания допринасят за застоя на кръв във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - язви се появяват на долната трета на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално с атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всякакъв вид механични повреди на кожата. Това може да бъде не само често срещано, битово нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и последиците от радиацията;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Прекъсване на локалната циркулация с продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се пролези).

При поставянето на диагноза заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката на лечение на трофична язва на крака и прогнозата до голяма степен зависят от естеството на основната венозна патология.

Симптоми на трофична язва

Образуването на язва на крака, като правило, се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, което показва прогресивно увреждане на венозната циркулация в крайниците.

Пациентите отбелязват увеличен оток и тежест в прасците, засилени крампи на мускулите на прасеца, особено през нощта, поява на усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж на кожата на долната част на крака. През този период в долната трета на крака се увеличава мрежа от меки синкави вени с малък диаметър. На кожата се появяват лилави или лилави пигментни петна, които се сливат и образуват голяма област на хиперпигментация.

В началния етап трофична язва е разположена повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят помежду си, образувайки обширни дефекти. В някои случаи множеството пренебрегвани трофични язви могат да образуват една ранна повърхност по цялата обиколка на подбедрицата. Процесът се разпростира не само в ширина, но и в дълбочина.

Усложнения

Трофичната язва е много опасна за нейните усложнения, които са много сериозни и имат слаби перспективи. Ако не обърнете внимание на трофичните язви на крайниците навреме и не започнете лечебния процес, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително е лечението на трофични язви по краката да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последствията.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарства вътре, но и да се прилагат външно. Локалното излагане ще помогне за спиране на патологичните процеси, заздравяване на съществуваща язва и предотвратяване на последващо разрушаване на тъканите.

Защо болестта е опасна??

Прогресиращата трофична язва може в крайна сметка да заеме значителни участъци от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попадне вътре, може да провокира появата на еризипела, лимфаденит, лимфангит, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газова гангрена и това става причина за спешна хирургическа намеса. Дългосрочните незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофична язва на крака

При наличието на трофична язва на крака, един от основните етапи на лечение е да се установи причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общ терапевт..

По-късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, освен идентифициране и премахване на причината за трофична язва, също е необходимо да не забравяме за ежедневната грижа за засегнатата област..

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използват се няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антитромбоцитни средства. Те ще помогнат за лечение на повечето симптоми на заболяването. Често на пациентите се предписват следните лекарства: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Такова лекарство може да бъде предписано само от лекар..
2. Локална терапия, която може да лекува увреждане на тъканите и кожата. За диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези средства заздравяват раните и осигуряват локално облекчаване на болката. Забранено е прилагането на мехлеми, които засилват кръвообращението върху откритата повърхност на трофична язва. Мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левозин имат оздравяващо действие. Мехлемът се прилага върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургическа интервенция, извършена след заздравяване на язвите. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Това включва байпасна хирургия и флебектомия..

За лечение на рани се използват следните лекарства: Хлорхексидин, Диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофични язви на долните крайници е показано за обширни и тежки кожни лезии. Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на язвения дефект, на втория етап се извършва операция на вената..

Има няколко различни хирургични техники:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще предотврати развитието на бактерии.
2. Катетеризация - подходяща при язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанен шев - подходящ за лечение на хипертонични язви. Същността му е в отделянето на венозно-артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Метатарзалната кост и метатарзофалангеалната става са отрязани, но анатомичната цялост на стъпалото не е нарушена, но огнищата на костна инфекция се отстраняват, което дава възможност за ефективна борба с невротрофните язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 см², раната се затваря със собствени тъкани, като стяга кожата 2-3 мм на ден, постепенно приближава краищата и напълно я затваря за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако областта на лезията е по-голяма от 10 см², присаждането на кожата се прилага с помощта на здравата кожа на пациента.

Лекарствена терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачеща язва) в курса на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с разтвори на антисептици: калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, отвари от чистотин, низ или лайка;
2. Използването на превръзки с лечебни мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонета (специален превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с началната фаза на зарастване и образуването на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, актвигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни лекарства, например, толкоферон.

Също на този етап се използват специално разработени за целта превръзки за рани, свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, алевин и др. Третирането на експресираната повърхност се извършва с куриозин. В последните етапи лечението с наркотици е насочено към премахване на основното заболяване, провокирало появата на трофична язва.

Как да лекувате трофична язва на крака у дома

Когато започвате лечението на трофични язви по народни рецепти, е задължително да се консултирате с вашия лекар.

У дома можете да използвате:

1. Водороден пероксид. Трябва да пуснете пероксид върху самата язва, след което да поръсите стрептоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително напоена с петдесет милилитра преварена вода. Добавете две чаени лъжички пероксид към тази вода. След това покрийте компреса с торба и завържете с шал. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И добавете стрептоцид, когато раната се навлажни.
2. Лечебен балсам при лечение на трофични язви при захарен диабет. Съдържа: 100 г хвойна катран, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да се смеси. Сипете терпентина бавно, в противен случай яйцето ще се извари. Този балсам се прилага върху трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик..
3. Прах от изсушени тараторни листа. Изплакнете раната с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете с прах, но не изплаквайте раната преди това. Скоро язвата ще започне да лекува.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: изплакнете раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и превръзка. Тези превръзки се редуват с приложения от разтвор на морска или трапезна сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Сгънете марля на 4 слоя, навлажнете в физиологичен разтвор, леко изстискайте и нанесете върху раната, компресирайте хартия отгоре, задръжте за 3 часа. Повторете процедурата два пъти на ден. Между приложенията, почивка от 3-4 часа, по това време, дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, краищата ще станат розови - което означава, че лечебният процес е в ход.
5. Чесън птици или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, навлажнете чесъна в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага нанесете на възпалено място. Поставете суха фланелна превръзка и подгряваща подложка или бутилка с топла вода върху котлона или компрес, за да се затопли по-дълго.
6. Необходимо е да смесите яйчния белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на рани, включително вени, които болят. След това покрийте с гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя от тях. Увийте с целофанова обвивка и превръзка с ленена кърпа. Оставете компреса за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти..

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипела, периостит, пиодермия, артроза на глезенната става и т.н. Затова не трябва да използвате само народни средства, пренебрегвайки традиционното лечение.

Мехлеми за лечение

За лечение на това заболяване можете да използвате и различни мехлеми, както натурални, така и закупени в аптеката. Ефективно заздравява раните и оказва противовъзпалително действие на арника маз, жив корен и стаен здравец.

Мазът Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено се различават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Трофични язви на долните крайници

Лечението на трофични язви на крака у дома с лекарства и народни средства може да бъде много ефективно. Основното е да разберете правилно факторите на появата на „възпалението“ и да разработите с помощта на лекуващия лекар курс на оптимална терапия.

Причини и симптоми

Причините за трофични язви по краката са много разнообразни. В повечето случаи тази лезия на кожата (на пръста, стъпалото, подбедрицата) е един от симптомите, клинични прояви на патологични процеси в организма.

Лекарите установяват следните причини за лезии:

• травматично химическо увреждане на кожата;
• диабет;
• усложнения с разширени вени;
• неврологични заболявания;
• нарушение на трофизма на тъканите;
• наднормено тегло;
• атеросклероза;
• рани от залежаване;
• нарушения на съдовата функция;
• патологични промени във функционирането на кръвоносната, хематопоетичната система;
• невротрофична невропатия;
• тромбофлебит;
• отслабване на имунните сили на организма;
• артериална хипертония, високо кръвно налягане;
• алергични реакции, които причиняват травма на кожата.

С всички горепосочени заболявания се нарушава нормалният трофизъм, храненето и регенерацията на епидермиса. В резултат на това появата на възпаление може да провокира дори незначителни повреди на външния капак, рана, абразия, хематом или нарязване.

Най-често патологията се развива при възрастни хора, хора, страдащи от разширени вени, диабетици. Язвите по краката изглеждат като нелечима отворена рана с възможно изхвърляне на гнойно съдържание.

Когато патологията тепърва започва, пациентите се оплакват от оток, конвулсивен синдром, повишена пигментация, сърбеж и топлина в областта на засегнатата зона на кожата.

Симптоми на трофична язва на крака:

• суха кожа;
• болка в краката;
• разширяване, разширяване на вената;
• намалена чувствителност в стъпалото, изтръпване.

Пациентите трябва да бъдат особено внимателни към здравето си, за да не пропуснат момента, когато атрофичните процеси започват да се развиват - началният стадий на заболяването.

Когато язвата прилича на рана и не лекува дълго време (повече от месец), това е началото на развитието на патологията, изпълнена с многобройни неблагоприятни последици, до некротични процеси, гангрена, ампутация на крайници. Навременното откриване на нелечими язви по краката ще помогне за предотвратяване на такива опасни усложнения..

Диагностика на заболяването

Диагнозата на венозни язви на краката се извършва от флеболог. Предварителна диагноза се поставя още при първоначалния преглед на пациента. За да изясни диагнозата, лекарят разкрива анамнеза за тромбофлебит, флеботромбоза, разширени вени и други патологии, които причиняват това заболяване.

В началния етап на патологичния процес, за да се идентифицират провокиращите фактори на язви по краката на пациента, могат да се препоръчат следните видове диагностични процедури:

• phlebography;
• ултразвуково изследване на вените на долните крайници;
• дуплекс ангиосканиране;
• вземане на функционални проби.

Прегледът се извършва предимно с цел идентифициране на причините за заболяването, тъй като ефективността на последващото лечение до голяма степен зависи от елиминирането на външни и вътрешни провокиращи фактори..

Методи за лечение на трофични язви

Ако на кожата се появят язвени тъканни образувания със съпътстващи симптоми, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро. На пациента се издава отпуск по болест. Лечението на трофична язва на долните крайници зависи от вида на язвената лезия, стадия и степента на патологията и най-важното - основните причини, провокирали образуването им.

Терапията на заболяването включва използването на следните терапевтични методи:

1. Лечение с лекарства (употреба на системни и външни лекарства) - препоръчва се в началния и средния етап на развитието на патологията.
2. Хирургическа интервенция - хирургично отстраняване на некротични тъкани и фокуса на възпалителния процес. Този метод на терапия е показан изключително в сложни, напреднали случаи, с тропична язва, липсата на ефективност на други методи на лечение.
3. Компресивна терапия - носене на превръзки, компресионни трикотажни чорапи (чорапи, голф). Ефективно средство, което нормализира лимфните дренажни процеси и избягва по-нататъшното развитие на лезията.
4. Традиционна медицина - препоръчва се като част от цялостно лечение след предварителна консултация с лекар.
5. Физиотерапевтични процедури.
6. Корекция на начина на живот и спазване на принципите на правилното, балансирано хранене.

лечение

Лечението с лекарства е един от основните методи на терапия. Курсът на приемане е разделен на няколко етапа, като се вземе предвид тежестта и стадията на хода на заболяването. Лекарите при лечението на патология използват както външни, така и системни лекарства.

На пациентите може да се покаже хемосорбция - процедура за пречистване на кръвта, свързана с методите на консервативно лечение и ви позволява бързо да изчистите кръвоносната система и да се отървете от язви.

За перорално приложение

С плачещи язви, особено с появата на гной, пациентите се съветват да използват следните системни лекарства (таблетки):

• широкоспектърни антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесил, Кетопрофен, Аффида);
• антихистамини (Suprastin);
• антитромбоцитни средства.

Въпреки че повечето от изброените по-горе лекарства могат да бъдат закупени свободно в аптеката (без лекарско предписание), те са мощни и могат да провокират редица странични ефекти и нежелани реакции. Следователно, всички перорални лекарства, използвани за лечение на това заболяване, трябва да се предписват само от лекар..

В зависимост от клиничните показания, лекарят ще ви помогне да изберете правилните лекарства, да определите безопасната доза и режима на дозиране.

За външна употреба

Във втория етап на терапията се препоръчва използването на външни лекарства. Повърхността на раната трябва да се третира с разтвори на калиев перманганат, антисептици няколко пъти през деня. При по-нататъшно лечение се използват лечебни кремове, гелове и мехлеми..

Мехлемите се използват широко за лечение на трофични язви на крака:

1. Lioton е лекарство на базата на хепарин, което нормализира кръвообращението, не предизвиква алергични реакции. Когато се прилага, болезнеността, тежестта и умората в краката намалява, процесите на регенерация се активират.
2. Levomekol - ускорява лечебния процес, се характеризира с наличието на аналгетични, антибактериални свойства.
3. Аргосулфан - включва екстракт от сребро в състава си, който помага за унищожаване на патогени, дава регенериращ ефект, елиминира гной.
4. Вулнузан - помага за почистване на повърхността на раната, има антимикробно и противовъзпалително действие.
5. Wundehil е заздравяващ маз, който помага за намаляване на подпухналостта по време на лечението, премахване на гной и некротични образувания.

Когато язвите зараснат, по време на периода на белези на тъканите, става необходимо да се използват мазила, които активират точно регенеративните процеси, които ускоряват регенерацията (като Bepanten, Curiosin). Те трябва да третират кожата в засегнатите области 2-3 пъти на ден..

Можете да нанесете мехлема върху засегнатата област (стъпалото) под формата на превръзка, закрепете я с превръзка и я оставете за една нощ.

Народни рецепти

Лечението на трофични язви по краката с народни средства е доста ефективно и дава добър терапевтичен ефект, помага за намаляване на болезнените симптоми. С помощта на методите на алтернативната медицина не можете бързо да се отървете от болестта: трябва да сте търпеливи, тъй като терапевтичният процес ще бъде дълъг. Лечението с рецепти от традиционната медицина обаче се характеризира със следните предимства:

• минималният диапазон от противопоказания и ограничения;
• естествен и безопасен състав;
• бюджет, достъпен за всички.

С безмислената, неоторизирана употреба на народни средства може да възникнат редица сериозни усложнения, особено ако болестта е в тежък напреднал стадий. Ето защо се препоръчва използването на такива рецепти като спомагателен елемент..

Отвари и инфузии

С трофични язви, следните средства са се доказали добре:

1. Аптека от серия, чистотин, лайка. За да ги приготвите, една супена лъжица растителни материали се залива с чаша вряла вода, настоява се няколко часа или се вари около 5 минути. Тогава агентът се охлажда, филтрира. Можете да го използвате както вътре, така и за правене на компреси.
2. При венозни язви по краката отвара от смес от билки ще бъде полезна за лечение. За да го приготвите, трябва да комбинирате 3 супени лъжици хвощ и лайка, добавете 4 супени лъжици. л. Жълт кантарион, изсипете студена вода (половин литър) и варете 15 минути. Полученият бульон се препоръчва да се пие по половин чаша 3 пъти на ден, половин час преди хранене. Лекарството помага за подобряване на съдовата функция, нормализиране на кръвообращението.
3. Народните лечители също хвалят тази рецепта: изсипете чаена лъжичка копър семе с чаша вряла вода, оставете да влеят на топло място. След час инфузията се профилира и се консумира в половин чаша 3 пъти на ден. Оптималната продължителност на курса на лечение е 1 месец..

Триенето

Препоръчва се да го направите още на лечебния етап. За тези цели използвайте средства като мумия, сок от алое. Язвите се лекуват с тъкан, напоена с лекарството, с леки движения. Процедурата подобрява кръвообращението и трофизма на тъканите. По-добре е да правите триене с интервал от 2-3 дни, преди да си легнете. Добър ефект дава чрез втриване в засегнатите области от морски зърнастец масло или водна инфузия от морски зърнастец.

Можете също да запържите ситно нарязани моркови и ситно нарязан лук в слънчогледово масло. Изцедете пърженето и полученото масло, напоено със зеленчуков сок, използвайте за обработка и лечение на язви.

Компреси и лосиони

Използват се няколко ефективни варианта, които могат да бъдат от голяма полза при лечението на трофични язви:

1. Компрес с лук. Начукайте лука, изцедете сока, обработете марлята в него и нанесете на мястото на язва, фиксирайте го с превръзка отгоре. Препоръчва се да се правят такива манипулации 3 пъти на ден и винаги преди лягане..
2. Месен компрес. Препоръчва се да приложите парче прясно свинско месо върху засегнатата област, да го покриете с пластмасова обвивка и да я превържете. След един ден раната трябва да се третира с антисептик. Такива процедури се провеждат 2-3 пъти седмично.
3. Меден лосион. За да приготвите лекарството, ще ви трябват равни части яйчен белтък и мед (по една супена лъжица всяка). Продуктите се разбъркват добре, разпределят се върху засегнатата област, покриват се с листа от репей, полиетилен, превръзка и се оставят да действат за една нощ. Препоръчителната продължителност на курса на лечение е една седмица.
4. Компрес с водороден пероксид (препоръчва се при гнойни язви). Накиснете марля кърпа в пероксид, нанесете върху възпалено място, покрийте с целофан и закрепете с превръзка. Правете процедурите всеки ден, сменяйки превръзките, на всеки 3 часа.

Разтвори за баня

Когато лекувате, ваните за крака с разтвор на калиев перманганат дават добър ефект. За приготвянето им прахът от калиев перманганат се разтваря в чиста вода до получаване на розов розов оттенък. Оптималното време за процедурата е половин час. Такива манипулации трябва да се правят всеки ден..

Като решение за бани за крака можете да използвате отвари от лайка, градински чай, златен мустак.

Преди да извършите процедурите, трябва да се консултирате с лекар, тъй като в някои ситуации язвите не могат да бъдат навлажнени.

Лечение на захарен диабет

Терапията на трофичните язви при диабетна патология трябва да бъде цялостна. Пациентите трябва да приемат системни хипогликемични лекарства, които регулират нивата на кръвната захар, спазват препоръчаната диета.

Важно е да не пренебрегвате правилата за лична хигиена и да избягвате попадането на вода в областта на язвата. Засегнатите области се третират със специални кремове и мехлеми за диабетици, предписани от лекаря, 2-3 пъти на ден.

Само ако основното заболяване (диабет) се лекува, лечението на язвата ще бъде успешно и ще даде положителни стабилни резултати..

Лечение на краката след изцеление на трофична язва

След зарастването на образуването, белезите остават по кожата, което изисква определени грижи и лечение, за да се избегне повторение на заболяването.

За тези цели се препоръчва да се носят компресионни чорапи, лечебна терапия, разтриване на краката с невен, жълт кантарион, масло от лайка. Важно е да носите висококачествени обувки с нисък ток и да намалите стреса върху долните крайници.

Предотвратяване

Предотвратяването на трофични язви изисква спазване на следните препоръки:

• редовно преминават профилактични прегледи и курсове за лечение;
• ограничете физическата активност;
• яжте правилно, балансирано;
• избягвайте продължителния престой в една позиция;
• следи състоянието на вените;
• периодично използвайте препоръчителните мехлеми и гелове за превантивни цели;
• правете медицинска гимнастика.

Лечението на трофични язви е доста дълъг и сложен процес. Въпреки това, комплексната терапия, спазването на всички медицински препоръки ще ви позволи да се отървете от кожни лезии без последващи усложнения и рецидиви..

Трофични язви по краката и тяхното лечение

Терминът "трофична язва" във флебологията означава увреждане на кожата. Първоначално размерът на раната е малък, но ако трофичната язва не се лекува, тогава процесът напредва, площта и дълбочината на раната се увеличават. Възможни са усложнения с различна тежест, понякога необратими. Задължително е да не отлагате посещението при лекаря.!

Симптоми и причини

Думата "трофична" в името на болестта говори за хранителни нарушения в тъканите. Патологията често се локализира на вътрешната повърхност на подбедрицата, рядко на гърба или външната повърхност. Първоначално се засягат кожните клетки. Първият признак: образуването на петна, удебелявания. Тогава кожата става като портокалова кора. Това е предязъчният стадий, всяка травма на проблемната зона вероятно ще провокира образуването на язва.

Успоредно с тези промени, пациентите се оплакват от сърбеж, парене и тежест в краката. Има чести спазми в мускулите на прасеца, подуването им. Симптомите са по-лоши вечер, през нощта..

Основната причина за заболяването е неизправност на кръвоносната система и по-често венозна от артериалната. Затова трофичните язви по краката и тяхното лечение се изучават от флебологията - клон на медицината, посветен на венозните заболявания..

Диагностика и лечение

Тъй като трофичната язва е съпътстващо заболяване, за успешното лечение е необходимо да се елиминира основната патология. При диагностицирането на язви на краката ултразвуковото дуплексно ангиосканиране се е доказало добре. Процедурата ви позволява да получите подробна информация за повърхностните и дълбоките вени, да откриете проблемните вени, да установите връзката им с образуването на язви.

Трябва да се разбере, че лечението на трофични язви на долните крайници се извършва комплексно. За да се постигне успешен резултат, е необходимо да се постигне не само зарастване на рани, но и да се елиминира основното заболяване, провокиращо това заболяване. За да направите това, кандидатствайте:

• лекарствено лечение - разделено на местно (почистване, лечение на рани с антисептици, превръзки с мехлеми) и общо (приемане на антибиотици, противовъзпалителни и противоалергични лекарства, антитромбоцитни средства);
• носенето на трикотажни компресии - специални превръзки или чорапи (подпухналостта се отстранява, кръвообращението и храненето на засегнатата област се подобряват);
• физиотерапия, специални упражнения;
• диета терапия;
• хирургическа интервенция (отстраняване на проблемен съд).

Комбинацията от тези терапевтични мерки се избира от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента. Трябва да се разбере, че лечението на трофични язви е невъзможно при едно или няколко посещения. Това е доста дълъг процес, резултатът от който зависи както от лекарите, така и от пациента..

Флеболозите от нашата клиника са висококвалифицирани и опитни. Нашите специалисти са добре запознати с методите на лечение и успешно ги прилагат на практика. Знаем как правилно да мотивираме пациента за възстановяване и заедно постигаме тази цел!

Трофични язви на долните крайници

Хранителните разстройства на патологичните тъкани причиняват трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудно се лекуват.

Трофичните язви по краката не са независимо заболяване, но са причинени от съдови патологии или инфекциозна лезия на фона на нарушения на кръвообращението. Името на заболяването показва основната причина за появата му - недохранване на тъканите (трофизъм) и последващата им некроза (некроза) на фона на продължително заболяване и критично намаляване на имунната защита на организма. Трофична язва в 9 случая, 10 от тях се появяват на стъпалата и краката, горната част на тялото се засяга много по-рядко, 6 от 10 засегнати са разпознати като инвалиди.

Трофични лезии на краката: характеристики

Трофична язва на крака е дълбока лезия на кожата, която не лекува дълго време или редовно се подновява. Кожните лезии на долните крайници се наричат ​​язви, ако продължителността на курса му надвишава 6 седмици и не проявява спонтанна склонност към заздравяване..

Механизмът на образуване на патология не е напълно изяснен, много състояния и заболявания са идентифицирани и описани, усложнението на които може да бъде появата му. Съвременните лекари считат основните причини за състоянието:

• недостатъчно кръвообращение в засегнатата област;
• кислороден глад и хранителен дефицит на тъканните клетки;
• патология на лимфния отток;
• нарушения на преминаването на кръвта през вените и артериите;
• ендокринологични и хормонални нарушения;
• обширно системно увреждане на организма от инфекция.
• наследственост.

Най-често появата на рани се регистрира при възрастни хора след 65 години (с някои форми на патология жените са засегнати след 45 години) на фона на:

• принудително бездействие;
• получени наранявания;
• дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване, язви се образуват по долните крайници:

• причинени от нарушена венозна или артериална циркулация - венозна или артериална;
• провокиран от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофен);
• образувана след наранявания на крайниците;
• инфекциозни (пиогенни), възникващи на фона на вече съществуващи кожни лезии;
• се появи на фона на хипертония (язва на Марторел);
• комбиниран тип, причинен от няколко фактора с подобен ефект.
• в резултат на лезии от злокачествени тумори;
• други причини.

Тук могат да се видят най-честите варикозни и невротрофни (диабетни) трофични язви, артериални и смесени.

Как изглежда трофична язва зависи от вида на лезията:

• венозни се характеризират с кръгла форма, неравномерни ръбове и гноен пълнеж;
• диабетик дълбок и сух, с грапави кератинизирани ръбове, разположени на стъпалата;
• язви, възникващи на фона на повишено налягане, са дълбоки с ясни ръбове, на дъното, под корите на крастата, се виждат сухожилия;
• инфекциозен множествен, малък диаметър, разположен по целия крак.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко увреждане на организма от болестта:

• възниква венозна язва на фона на дългосрочни и тежки разширени вени и последиците от тромбофлебит. Язви на краката с разширени вени възникват с вродени структурни особености на вените, които нарушават правилния венозен отток;
• артериална трофична язва на крака се причинява от патологии на артериите, които се образуват на фона на атеросклероза на съдовете на крайниците (в този случай притока на кръв е напълно блокиран (запушване) или частично, поради стесняване). Обикновено разстройството се появява в бедрената или поплитеалната артерия на мястото на бифуркацията му. Появата на кожен дефект при облитерираща атеросклероза се проявява на 4 етапа от развитието на болестта;
• диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на сложно увреждане на организма от захарен диабет и появата на нарушена чувствителност на периферните нерви. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични разстройства на нервната система;
• язвени лезии, провокирани от нарушения на лимфния отток, могат да се появят на фона на прехвърлените еризипели, след сесии на радиация или операция;
• посттравматични язви на краката снимка тук, се появяват след различни видове увреждания на кожата, причинени от пожар, електрически ток, химикали, радиация. Те могат да бъдат резултат от удара от огнестрелно и студено оръжие, ухапвания, ампутации при възрастни. Често може да се появи на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
• пиогенни или инфекциозни, се причиняват от патогени, вируси, гъбички на фона на общо кожно заболяване - туберкулоза, еризипела, флегмон, сифилис, проказа, лайшманиоза, ако се започне лечение, се появяват множество рани по краката;
• причината за появата на язва може да бъде общи заболявания от системен характер, траещи дълъг период от време и значително отслабване на организма - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини за поява включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и дългосрочно чернодробно заболяване, анемия, недостиг на витамини и продължително гладуване.
• на мястото на дегенерирани бенки, папиломи и брадавици, злокачествен кожен тумор или метастази на тумори на вътрешните органи могат да възникнат дългосрочни нелечителни рани по кожата..

Венозни трофични язви, артериални и атеросклеротични лезии се откриват в 6 случая от 10, диабетно стъпало - в 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой на диагностицираните състояния. Трофичните язви на долните крайници се наблюдават най-често на долната третина на крака, предния и външния му край

Диагностика на състоянието

Трофична язва на крака, вижте снимката по-долу, визуално се определя доста лесно от дълбочината и тежестта на кожната лезия. Външно, опитен лекар може да диагностицира вида на дефекта по външния модел и дълбочина въз основа на оплакванията на пациента и определението на медицинската история.

Лечението на трофични язви по краката е възможно само след точна диагноза на основното заболяване, елиминиране на симптомите му и се състои в премахване на симптома на растежа на лезията и смъртта на тъканите..

За диагностика лекуващият лекар прилага:

• общ кръвен тест за определяне на възможността за неговото сгъстяване и последващи нарушения в кръвообращението, повишено утаяване на еритроцитите и левкоцити (откриване на възпаление). За диагностициране на диабетно стъпало се определят нивата на кръвната захар;
• бактериологично засяване на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотик за лечение;
• микроскопско хистологично изследване на тъканите, което може да показва кислород и трофично гладуване на клетките, се провежда само в ранните етапи от началото на патологията;
• ултразвуково изследване (доплерография), по време на което е възможно да се следи притока на кръв в съдовете на засегнатите области (методът е евтин, достъпен, информативен);
• лазерно изследване (флоуметрия) се извършва подобно на ултразвук. Методът е обективен и високо точен, използва се за диагностициране на патологии на кръвообращението;
• Рентгенография с помощта на контрастно средство се използва за определяне на съдови дефекти - дилатации, стеснения, аневризми, оклузии, методът е технически труден, точен е;
• MRI, CT и MSCT ангиография определя дефекти в кръвоносните съдове и кръвообращението, промени в структурата на стените им, което води до нарушено кръвообращение.

Лечението на трофична язва на крака може да бъде предписано само от лекар след задълбочен преглед на пациента в комбинация с терапията на основната патология. Хирург, флеболог, ендокринолог, онколог участва в консултация с пациент.

Симптоми и лечение на трофични язви по вид

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент протича индивидуално; как да лекувате трофични язви по краката, лекарят ще определи въз основа на:

• техния вид;
• дълбочината на кожните лезии и броят на огнищата;
• общо състояние и възраст на пациента;
• прогноза на основното заболяване.

Разграничете раните в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва започва като повърхностна лезия (начален стадий), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията към сухожилието и костта.

Основната цел за лечение на трофични язви по краката е:

• подобряване и подновяване на притока на кръв в засегнатата област;
• почистване на раната от гной;
• отхвърляне на некротични маси;
• стимулиране на образуването на нова здрава тъкан;
• образуване на белег;
• предотвратяване на нови лезии.

За лечение се използват:

• консервативно лечение;
• хирургическа интервенция;
• физиотерапия;
• превантивно лечение;
• диета и промени в начина на живот.

На Запад консервативното лечение се счита за приоритет и те рядко прибягват до хирургично лечение, в Русия по-често се използва хирургичният метод.

Хирургичното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртва тъкан и гной, така и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

• вакуумно почистване на ранената повърхност на краката и последващо лечение;
• инсталиране на катетър за дългосрочни гнойни, плачещи язви;
• отстраняване на част от ставата и костта на стъпалото за премахване на излишното налягане и
• огнища на инфекция;
• техника за третиране на краищата чрез зашиване на съдови фистули през кожата, за да ги елиминира.

Преди лечението на трофичните язви по оперативен начин се използва лечение с лекарства.

Най-често използвани:

• антибиотици според резултатите от анализа на резервоара;
• противовъзпалителни лекарства Диклофенак, Кетопрофен;
• лекарства за интравенозно приложение Пентоксифилин;
• седативен тавегил и супрастин за облекчаване на възможни алергии;
• разтвори за промиване на рани Фурацилин, Хлорхексидин;
• мехлеми за лечебен Диоксикол, Левомекол, Солкосерил, Актовегин;
• антиоксиданти Токоферол
• превръзки за покриване на рани Algipor, Sviderm, Geshispon.

Такова лечение ще бъде оптимално, докато възпалителният процес се стабилизира, след това използването на хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с кожен клап (в зависимост от вида).

Варикозна лезия

Раните се появяват по кожата на долната третина на вътрешната част на подбедрицата, като практически не се срещат по гърба и външната част. Венозните язви се проявяват като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината за появата не е напълно ясна, но лекарите смятат, че основният фактор, причиняващ трофични язви при разширени вени, е вродената слабост на съединителните тъкани на съдовете и полученият дефект на клапана. Не се затварят плътно, те:

• не може да осигури физиологично правилен приток на кръв;
• провокира неправилна циркулация на "махалото";
• причиняват застой на кръв и кислороден глад на тъканите, постепенната им некроза и развитието на рани.

Друга причина за появата на патология е развитието на венозна тромбоза, което води до стесняване на вътрешния диаметър на вената и провокира застой на кръвта.

Развитието на трофични язви с разширени вени е доста продължителен процес. Ако не се лекува, раните могат да покрият двата крайника в диаметър и да се влошат от инфекция (еризипела, дерматит).

Основните симптоми на развитието на болестта:

• в началния етап пациентът се оплаква от подуване на прасците и краката;
• през нощта започват преди това нехарактерни крампи в краката;
• върху кожата се появява отчетлива мрежа от сини вени;
• постепенно венозните линии на подбедрицата се увеличават и се сливат в петна от лилав и виолетов цвят;
• подуване и задръстване на лимфата водят до излив по повърхността на лезията;
• постепенното разширяване на петна превзема нови зони;
• на следващия етап кожата на засегнатите области става плътна, гладка и блестяща;
• белезникави люспи се появяват на повърхността на раните;
• ако болестта не се лекува, в близко бъдеще ще се появят признаци на увреждане;
• възпалението, което прилича на безобидна краста, нараства с течение на времето и се превръща в абсцес, ще прогресира и улавя по-дълбоките слоеве на кожата, прониквайки към фасцията, мускулите и сухожилията, с тежка степен на развитие, периоста;
• плачещата язва първо се изпълва с полупрозрачни маси с кръв, след това те стават мътни, тъй като инфекцията се присъединява - гнойна;
• около раната се образува възпалена зона;
• всички етапи на развитие са придружени от болка, която се увеличава с разширяването на засегнатата област.

Методите на лечение трябва да вземат предвид потвърдената диагноза обструкция на вените по време на инструментални прегледи.

Как да се лекува трофична язва с варикозен произход? Хирургичните методи за отстраняване на венозни патологии и обработка на дълбоки и подкожни такива за възстановяване на притока на кръв и премахване на причината за появата на рани се считат за приоритетни; почистващи и пластмасови директно язви. Предотвратяването на трофични язви по краката е не по-малко важно - постоянното носене на еластични чорапи и правилното превързване на краката с еластична превръзка.

Трофична язва на крака, чието преобладаващо лечение се извършва у дома, трябва да бъде правилно покрита с превръзка. То:

• предпазва раната от инфекция;
• елиминира размножаването на инфекцията в раната;
• създава умерено влажна повърхност, блокира образуването на кора;
• трябва да премахне гной и чихър от раната, ускорявайки заздравяването;
• позволява на раната да "диша";
• трябва да се отстрани бързо, без болка или дразнене на раната.

Консервативното лечение включва лекарствено лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), обезболяващи, които ускоряват тъканния метаболизъм (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво е трофична язва от атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата е патологията на артериите и кислородният глад на тъканите, провокирани от циркулаторна недостатъчност. Малък шок - хипотермия, повреда от тесни обувки, драскотина или ухапване от животно ще са достатъчни, за да причинят язва. Той засяга кожата на пръста, на петата, отстрани на краката. Снимка на трофични язви по краката ви позволява ясно да видите раните, които външно изглеждат като малки гнойни лезии с жълтеникави кожни хребети наоколо.

Началото на образуването на рани се предхожда от оплакванията на пациента от нощни болки в крака, бърза умора, затруднение и периодична куца при ходене. При преглед се установява, че кракът, засегнат от язви, е по-студен от здравия (пациентът се оплаква, че през нощта постоянно замръзва). В риск са хората над 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, тогава е засегната цялата кожа на краката..

Патологично лечение

Основните методи за лечение на заболяването се считат за използване на съдови пластики (ангиопластика, стентиране). Паралелно се провежда лекарствено лечение с Алпростадил, Пентоксифилин, Актовегин, Мексидол. Мокри превръзки с антисептични разтвори на основата на йод се използват за затваряне на рани.

След извършване на хирургическа корекция на кръвния поток повърхността на раната се затваря с гел превръзки, които са в състояние да поддържат оптимална влага на раната, за да ускорят заздравяването и отстраняването на мъртвата тъкан от раната, ако засегнатата област е голяма, се използват хирургични методи.

За амбулаторно лечение е необходима постоянна смяна на превръзката на крака у дома, докато раните трябва да се лекуват с Digispon, Collahit. На пациентите се предписва отхвърляне на никотин, задължителния избор на удобни обувки, спазване на диета.

Възможно ли е да се излекува този вид трофична язва? Ако терапията се започне късно, долната част на краката е напълно покрита с язви, кожата е засегната толкова дълбоко и масово, че дори операцията не води до белези и зарастване на рани, че не е възможно напълно да се спре болковият синдром. В определен период започват да се появяват симптоми на гангрена и единственият метод на лечение е ампутация на височината на подбедрицата (ако е засегнато стъпалото) или бедрото (ако е засегната долната част на крака). Според статистиката загубата на крайник се прогнозира през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетно стъпало

Симптомите на диабетните лезии в краката са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на усещане за нервни окончания. Оплакванията на пациент с диабетно стъпало са подобни на тези при артериални лезии, но без прекъсваща клаудикация. Появата на рани на места на мазоли, на големите пръсти. Причината е нарушение на походката поради изтръпване на стъпалото и преразпределение на опората при ходене.

Ходилото с диабет е опасно поради честото прибавяне на инфекция, съдови нарушения и неблагоприятна прогноза за хода на заболяването. Характерна язва от този тип е дълбока, с подкопани ръбове и кожни ролки наоколо, често се регистрира загуба на чувствителност.

За да се предотврати възпалението на кожата и появата на трофични язви, е необходимо:

• внимателно следете целостта на кожата и се консултирайте с лекар дори при минимални щети;
• мийте краката си ежедневно, трябва да сте особено внимателни за състоянието на кожата между пръстите на краката, водата след измиване трябва да бъде внимателно измазана с кърпа и да не се избърсва;
• изключете хипотермия на краката и излагане на гореща вода. Краката обикновено са студени, в този случай е по-добре да носите чорапи;
• носете само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, подплатата трябва да е непокътната, ако стъпалата са силно извити, трябва да бъдат пришити поотделно;
• използвайте обувки на открито, които се носят изключително на пръста, без презрамки и катарами. Чорапите трябва да са непокътнати, без шевове и петна;
• използвайте само щадящи лекарства за леки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Забранено е употребата на алкохол, йод и блестящо зелено;
• използвайте само одобрени продукти за педикюр, нарязвайте ноктите направо, за да избегнете поникване, премахвайте калуси само с пемза или специална пила;
• ежедневно обработвайте кожата на краката с подхранващ крем. Забранено е докосването на областта между пръстите.

Задължителна стъпка в лечението е отхвърлянето на цигарите, което значително намалява риска от ампутация.

Алтернативно лечение на язви

Откритата продължителна язва на крака и лечението му у дома изисква постоянно наблюдение от лекар; традиционната медицина може да се използва само с негово разрешение.

За премахване на гной и мъртва тъкан се измива с екстракти от лайка, невен и низ. Целандинът има отлични антимикробни свойства.

За заздравяване на язви при захарен диабет се използват прахообразни листа от зъбен камък, които след измиване се поръсват върху раната. Златните мустаци имат подобен ефект..

Доста добре позната рецепта за измиване на рани с прясно приготвен серум, който остава след производството на домашно извара. След измиване върху раната се нанася малко парче меко прясно извара, което е покрито с пергамент и закрепено с превръзка.

За да създадете влага в раната и условия за отхвърляне на мъртвата тъкан, използвайте физиологични компреси (1 супена лъжица морска или обикновена сол на литър вода), които трябва да се прилагат върху лекуваната рана, покрити с компресна хартия и закрепени с превръзка за 3 часа. След това извадете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че мехлемът не трябва да се прилага директно върху раната, не позволява да се отхвърлят некротичните маси. Лекарството трябва да се прилага върху стерилна салфетка и да се прилага върху язвата. Комбинираният мехлем със стрептоцид се е доказал добре в лечението. За подготовка е необходимо да вземете епруветка с Hyoksizonova, Methyluracil и Gentamicin мехлеми, лекарство Sinaflan. Смесете препаратите със стрептоцид (4 пакета) и 100 г вазелин. Използвайте мехлема всяка вечер, нанасяйки върху салфетка.

Трофична язва на краката е труден тест както за пациента, така и за лекуващия лекар. Елиминирането на основната причина за заболяването и навременното лечение е необходимо, за да се спаси живота на пациента..