Съдържание:
Дори лека деформация на стъпалото в крайна сметка може да доведе до сериозни заболявания на гръбначния стълб, ставен апарат и други структури на опорно-двигателния апарат. В своята практика ортопедичните хирурзи най-често срещат халюкс валгус и варусни деформации на стъпалата, които могат да се появят както при деца, така и в зряла възраст..
И двете форми на кривина на краката са придружени от увреждане на ставните и костните тъкани. Навременното насочване към специалист ви позволява да коригирате патологичните процеси по консервативни начини, без хирургическа намеса.
Ако пациентът отиде при лекаря, когато деформацията е вече силно изразена и необратима, единственият начин за премахване на кривината е операцията. Специалисти на медицински център "GarantKlinik" ще помогнат за справяне с деформации на халюкс валгус и варус на стъпалата с всякаква тежест.
Hallux valgus е патологично изкривяване на метатарзофалангеалната става на първия пръст, което допълнително деформира другите пръсти. В същото време главата на метатарзалната кост се отклонява значително и в областта на страничната повърхност на стъпалото в близост до големия пръст се образува изпъкнала подутина..
Такова натрупване, без навременно лечение, може да бъде придружено от болка и възпаление на околните тъкани, причинява бърза умора на краката, нарушава походката и провокира силно изкривяване на гръбначния стълб.
Лекарите установяват няколко възможни причини за развитието на халюкс валгус:
Понякога патологията се развива на фона на комбинация от няколко от горните причини.
При децата се развива халюкс валгус поради несъвършенство на сухожилно-лигаментния апарат и патологии на мускулно-скелетната система. Първите прояви на патология стават забележими за родителите от 10-12 месеца, когато бебето се опитва да направи първите си стъпки. Друг провокиращ фактор може да бъде мускулна хипотония при дете..
Най-очевидният симптом за развитието на халукс валгус е образуването на изпъкнала кост върху страничната повърхност на стъпалото близо до големия пръст на крака. В допълнение към това проявление, пациентът има следните симптоми:
Най-често пациентите пренебрегват симптомите на развитието на халукс валгус за дълго време и отиват при лекаря само когато става невъзможно да се изберат подходящи обувки поради изпъкналата кост. На този етап на деформация лечението с консервативни методи вече е неефективно. Само операция ще помогне да се премахне патологията.
Опитен ортопед травматолог може да постави диагноза, просто като изследва патологичното стъпало и палпира тъканите. В същото време ставната тъкан е гъста и всяко докосване може да причини болка на пациента. За да се потвърди диагнозата и да се определи тежестта на халюкс валгус, се прави рентген на краката в 3 проекции. Понякога като допълнителна диагностична техника се използват магнитен резонанс и растиография (отпечатъци на краката за откриване на плоско стъпало)..
Превенцията на патологията включва спазване на прости правила:
Варусната деформация е патология на стъпалото, която причинява деформация на средната част на подбедрицата с отклонение навън. В този случай пациентът има характерна О-образна форма на краката. Такава патология се развива на фона на неправилно разпределение на натоварванията върху ставите на тялото - коляното, тазобедрената става и др. Основният фактор, провокиращ патологията, е компресията на вътрешния менискус.
Това от своя страна намалява вътрешния кондил на костите на бедрата, но увеличава външния, което увеличава натоварването на колянната става. При варусна деформация на стъпалото, външната му част е в претоварено състояние, което води до по-нататъшно изкривяване на други части на тялото и изкривяване на гръбначния стълб.
Патологията обикновено се развива в детска възраст. О-образната форма на краката популярно се нарича клубна крака. При липса на навременно лечение варусната деформация на стъпалото може да доведе не само до тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, но и до психологически проблеми при детето..
Патологията може да бъде вродена или придобита. Причината за придобита варусна деформация на стъпалото в зряла възраст обикновено е болест на Пейдж, придружена от увреждане на пищяла и бедрената кост. Продължителното обездвижване на крайниците след тежки наранявания също може да доведе до образуването на патология..
Най-често варусната деформация има вроден характер и се проявява дори в ранна детска възраст. Следните допълнителни фактори водят до влошаване на състоянието:
Симптомите на варусна деформация могат да се развият много бавно, което води до продължителен неконтролиран ход на заболяването. Поради неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб и ставите, това може да доведе до тежки патологии на опорно-двигателния апарат.
Симптоми на варусна деформация, които могат да се видят визуално:
Ако такива симптоми се появят при дете, трябва да се свържете с специалист ортопед-травматолог възможно най-скоро.
Обикновено визуалният преглед е достатъчен за поставяне на диагноза. Ако специалистът се нуждае от повече информация, се предписва рентгеново изследване на долните крайници. Друго информативно проучване за варусна деформация на стъпалата е магнитен резонанс.
Спазването на следните правила помага да се предотврати развитието на варусна деформация:
Лечението на халукс валгус в началните етапи на образуване на бучка може да се проведе с помощта на консервативни методи - терапевтични упражнения, физиотерапия, носене на ортопедични обувки, придържане към работа и почивка. Ако патологията се развие в зряла възраст, лечението включва операция.
Операцията за отстраняване на костите на краката може да се извърши по два начина:
В този случай операцията се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Специалистът разчленява меката тъкан, получава достъп до костните и ставни структури и премахва растежа на костите. В някои случаи хирургът трябва частично да премахне фалангата на големия пръст на крака или дори да извърши протезиране на ставите на стъпалото. В този случай собствените стави се изрязват и се заменят с протези..
Рехабилитацията след операция е трудна и отнема много време. Пациентът не може да ходи през първите дни след операцията. Освен това в продължение на няколко месеца пациентът не трябва да се опира на оперирания крак. Пациентът може да се движи само с патерици или с пръчка.
За ускоряване на възстановяването на двигателната активност се използват терапевтични упражнения, физиотерапия и масаж. Само след няколко месеца (4-6) пациентът може да се върне към нормалния си живот и да носи обичайните обувки. В същото време експертите препоръчват такива пациенти да дават предпочитание на ортопедични обувки и да избягват токчета и модели с тесни носове..
Експертите смятат, че лазерният метод за лечение на халукс валгус е най-нежният и минимално инвазивен. Операцията може да се извърши под гръбначна и венозна анестезия, което намалява общото натоварване на тялото.
Хирургът прави малък разрез в тъканта в областта на изпъкналата кост и отстранява растежа с насочен лазерен лъч. Лазерът изпарява клетките на слоеве, за да образува здрава форма за костни и ставни структури. След операцията върху мястото на разреза се прилагат няколко малки козметични шева, които се отстраняват в рамките на 10-12 дни след операцията.
Важно предимство на лазерния метод за отстраняване на халюкс валгус е липсата на риск от кървене поради коагулацията на кръвоносните съдове под действието на лазерен лъч. В допълнение, лазерът има бактерицидна активност, което изключва инфекция на повърхността на раната.
Възстановяването след лазерно лечение на подутина на крака е много по-лесно и по-бързо, отколкото след класическа операция. На втория ден пациентът може да ходи без патерици и допълнителна подкрепа.
След 2-3 седмици е позволено да носи обувки без токчета, а след 2 месеца пациентът може да се върне към обичайната си физическа активност. В същото време, поради ниската травма на метода на операция, тъканите бързо заздравяват и се възстановяват, изключвайки рецидивите на патологията..
Лечението на варусна деформация на стъпалото при деца трябва да започне възможно най-рано, тъй като в ранните етапи от развитието на патологията може да се коригира без операция. За това ортопедът ще препоръча използването на следните методи за корекция:
Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, специалист може да предпише операция. Обикновено хирургията се извършва още в зряла възраст. Операцията се провежда по сложната техника на Зацепин, при която хирургът прави едновременно 4 разреза на меките тъкани.
Същността на операцията е да се извърши тенолигаментокапсулотомия. В същото време лекарят коригира дължината на сухожилията на мускулите и пръстите, премахва излишната фасция. Всички тези действия ви позволяват да приведете стъпалото в средна позиция. Успехът на операцията до голяма степен зависи от квалификацията на хирурга.
Операцията за лечение на варусна деформация е силно травматична и има дълъг период на рехабилитация. След операцията пациентът ще трябва да носи мазилка най-малко 1 месец, след което може да бъде заменен със специална обувка за мазилка.
Трябва да се носи до 4 месеца. През цялото това време е строго забранено да се опирате на възпален крак. След отстраняване на лейкопластмаса, пациентът ще има дълго възстановяване, включително масаж, терапевтични упражнения и физиотерапия.
Ортопедичните специалисти на медицински център GarantKlinik канят пациенти, страдащи от варус и халукс валгус, да проведат точна професионална диагностика и ефективно лечение на патологии. Съвременното оборудване и висококвалифицираните лекари са ключът към безопасното, безболезнено лечение и бързото възстановяване на пациента..
„Всяка майка иска детето й да е здраво и физически развито, да има равномерна стойка и уверена походка. Но в съвременните реалности много отрицателни фактори влияят върху здравето на децата и е трудно да им се противопоставим. Най-често срещаните детски проблеми с краката са халюкс валгус и варусни деформации. Днес ще разкажа на читателите на 7days.ru за причините и начините за коригиране на валгус и варус при децата “, казва Артьом Ранюшкин, терапевт по движение и основател на детската школа за боди.
Hallux valgus - структурна промяна, при която стъпалото пада навътре, образувайки надлъжно и напречно плоско стъпало.
Hallux valgus (X-крака) - структурни промени в колянните стави, при които коленете се издърпват навътре и стъпалата се отдалечават един от друг.
Най-неприятното е, че много ортопеди казват, че това състояние може да бъде норма за до две години. И някой вярва, че до три, а дори и до седем. Валгусът на краката обаче не е норма, дори на осем месеца в случай, че блокирането на петата надхвърли така наречената „рамка“.
За да видите нормалния обхват, представете си крака с петата, обърната към вас. Рамките са въображаеми две линии, простиращи се от пода от всяка страна, от петата нагоре. Тези рамки са доста тесни, но играта (блокирането) на стъпалото в рамките на тези рамки е норма и не се счита за деформация..
Ако стъпалата надхвърлят тези граници, то петата вече няма да може да стане на мястото си. Напротив, теглото на тялото, непрекъснато нарастващо, ще натисне надолу, а силата на гравитацията ще увеличи това налягане. В резултат петата, която излиза извън рамката, може да се отклони само допълнително.
Много родители очакват, че детето просто ще "надрасне" проблема и с възрастта всичко ще стане на мястото си. За съжаление това не е така. Имам голям опит в работата с родители и техните деца над 7 години.
Те идват на помощ, въпреки че мнозина не само очакваха ситуацията да се подобри, но и следваха огромен брой ортопедични препоръки. И въпреки това нищо не се случи.
Неврологичните разстройства също се приписват на причините за валгус; специални деца с увреждания в движение попадат в тази категория..
Valgus е вродена и придобита. Вроденият валгус се поставя в болницата. Определя се от положението на стъпалото, което не може да бъде променено (или много трудно да се направи). В този случай проблемът е свързан с тона на крака..
Трябва да се коригира и да не се чака в никакъв случай. На тази възраст можете да решите проблема с помощта на масаж. Но не в един или два курса, а докато кракът се върне към нормалното.
Придобитият валгус се проявява след като детето е станало на крака, с изключение на случаите, когато децата носят боди - костюми, покриващи стъпалата, краката и горната част на тялото.
Такива костюми затрудняват движенията на бебето, когато е активно, тогава мускулите му се спазят, ако детето вече е имало проблеми с тонуса, тогава валгусът ще се появи още преди да стане на крака. Ако тонусът на стъпалото е в ред, тогава такива бодита действат като най-силният провокатор за получаване на валгус.
По-горе казах, че в ранна възраст проблемът може да се коригира с масаж. Но щом детето е на крака, масажът избледнява на заден план. И колкото по-голямо е детето, толкова по-малко масаж сам ще му помогне. Той вече трябва да действа като помощен метод, въпреки че можете да се справите и без него..
Патологията на краката е често срещан проблем на настоящото поколение млади хора. Валгус и варус са ортопедични диагнози, които често се дават на бебета след една година. За много родители те приличат, но имат напълно различни причини за развитие, симптоми и се лекуват по различен начин. Разграничаването на болестите не е лесно, но е възможно. За да направите това, трябва да знаете основните признаци, предпоставки за външния вид и да обърнете внимание на развитието на краката на бебетата. Навременният преглед от ортопед ще помогне да се идентифицира заболяване в ранните етапи..
Какви са основните разлики между варус и валгус - често задаван въпрос, зададен от родителите, които следят отблизо първите стъпки на бебетата. От двете патологии на краката, халюкс валгус при деца е по-често срещан и по-малко опасен от варуса. Не се изисква толкова дълго и радикално лечение. Ортопедът диагностицира неправилна инсталация на краката през първата година от живота, веднага щом детето започне да се движи.
Варусната деформация е по-често вродено състояние и има наследствено предразположение, рядко е. Valgus се появява поради слабостта на съединителната тъкан и ставния апарат. Силно натоварване при опит за стоене, ходене, скок води до изкривяване на арката и впоследствие до промяна в глезенните и коленните стави. На един долен крайник и двете заболявания не могат да се развият едновременно - това е важен нюанс в диагнозата. Hallux valgus се развива по-бавно, симптомите се увеличават постепенно. Фактори, провокиращи неправилно образуване на крака:
Основната разлика се отнася до положението на крака по време на движение. С валгус детето става предимно на вътрешната повърхност на стъпалото. Краката стават Х-образни. С варуса бебето силно се набива на крака, опирайки се повече върху външната част на стъпалото, когато ходи. Натоварването върху коленните стави е разпределено неравномерно, а коленете стават огънати с времето. Краката стават О-образни.
За да не пропуснат болестта, родителите трябва внимателно да следят как бебето поставя крака. Всяка деформация на краката е причина спешно да се консултирате с ортопед.
Терапията на варусната патология включва хирургичен и консервативен метод. За това се използва дългосрочно измазване, коригиращо положението на стъпалото. Детето винаги е в специални шини или ортопедични структури. Избрани са и ортопедични обувки: с високо оформен гръб и специална ролка под вътрешната арка. В него липсва опората за удар, подметката има ролка. Хирургичните операции се извършват за коригиране на тежки деформации.
Hallux valgus се лекува по-лесно, в крайни случаи се налага операция. Акцентът е върху лечебната гимнастика, физиотерапия и масаж, които трябва да се провеждат редовно през първите 2 години. Курсът се състои от 10 сесии на всеки 3 месеца. Избрана е ортопедична стелка за обувки със специална опора за подстригване. И също така предписвайте коректори за пръсти и замазки. Плуването има благоприятен ефект върху развитието на мускулите и костите в краката в случай на заболяване. Пълното отпускане настъпва във водата, крайникът придобива правилната позиция. Гимнастическите упражнения включват:
Внимателният преглед на арката и наблюдение на походката на детето помага да се определи отклонението. Обикновено петата на бебето е разположена по протежение на централната средна линия на крака. Основните разлики в патологиите са представени в таблицата:
| Вид на заболяването | Характерни знаци |
| Valgus | В началните етапи се забелязват плоски стъпала и леко огъване на крака при ходене |
| Центърът на петата се придвижва навътре, а долният крайник е с X-образна форма | |
| Първият и вторият пръст на краката постепенно се деформират | |
| Вечер детето започва да се оплаква от болка в краката. | |
| Вторият пръст се огъва, върху него се образува калус | |
| Подметката е уплътнена, върху нея можете да намерите мазоли и мазоли | |
| Вар | Петата е изместена навън, крайниците придобиват О-образна кривина |
| Коленните стави се развиват неравномерно | |
| Вътрешният кондил на бедрото намалява, а в същото време и външният | |
| От външната страна на коляното се разтяга лигаментът, който укрепва ставата | |
| В резултат на това вътрешният менискус се компресира и ставното пространство се стеснява. | |
| Подбедрицата се огъва навън и става изпъкнала | |
| Детето не може напълно да изпъне коленете си, развива се буца |
За диагнозата играе роля критерий като кривина на сравнително плосък под. Този показател в ортопедията се нарича физиологичен валгус. Той позволява скорост на кривина в рамките на 5% спрямо вертикалната ос на подбедрицата и бедрото. Ако отклоненията са по-изразени, това показва патологичен варус и валгус. С нарастването на детето до 12 години позиционната настройка на краката се променя, следователно само травматолог трябва да установи правилната диагноза и да назначи лечение..
В ранна възраст децата често изпитват деформация на долните крайници; най-честите форми на патология са варус и валгус. И двете състояния са сериозни проблеми, изискващи задължително лечение. Без медицинска намеса кривината достига висока степен и само операцията може да коригира ситуацията.
Обикновено краката са леко отклонени навън - при мъжете с 5-7 градуса, при жените - с 10 градуса. При новородените всичко е различно: осите на бедрената кост и пищяла образуват ъгъл навътре 12-14 градуса. С нарастването им положението на костите на децата се изправя и става същото като при възрастните с 3-5 години.
Hallux valgus и варусната деформация на краката са състояния, при които нормалната структура на стъпалата, краката, коленете се променя, което се проявява с изместване в една или друга посока. Разликата е, че при валгус центърът на петата е изместен навътре, комбиниран с промяна във височината на свода на стъпалото, а при варус петата е изместена навън. Варусът причинява неравномерно развитие на коленните стави, външният кондил на бедрото се увеличава, а подбедрицата се отклонява навън.
И двете условия променят разпределението на натоварването върху мускулите на прасеца, което води до бавна деформация на костите и ставите. Заболяванията са много чести и причиняват различни усложнения. При варус краката са огънати във формата на буквата О, а при валгус кривината на краката е с форма на Х. Понякога степента на патология е незначителна, а други не обръщат внимание на болестта, но това носи много проблеми на самия човек - болка, неудобства, нарушения на походката.
Освен истинска деформация на валгус или варус, понякога се открива фалшива кривина на краката. В този случай визуалният дефект се обяснява не с нарушение на структурата на костите, а с особеностите на развитието на меките тъкани. В такава ситуация обикновено за лечение е достатъчна терапевтична терапия; само в най-тежките случаи се използва имплантиране на протези. Това е необходимо само за премахване на козметичен дефект..
Те започват да говорят за валгусова кривина, ако разстоянието между глезените от вътрешната страна с плътно притиснати колене е повече от 4-5 см. В този случай краката са усукани във формата на буквата X. Външната разлика между варуса е, че петите са далеч един от друг, а пръстите на краката са много близки... Пациентът не може да движи коленете си заедно - разстоянието между тях е необичайно голямо, а краката изглеждат като буквата О.
И двата вида отклонения могат да се развият при деца, когато започват да ходят, както и при юноши по време на най-интензивния им растеж (скокът се появява на 11-15 години). Също на възраст 1-8 години, валгус, варус може да бъде причинен от носенето на грешни обувки. Но въпреки това по-често варусът става забележим от годината, напълно оформен до 3-годишна възраст, когато промените са видими дори без инструментални изследвания. Валгус се развива бавно, до по-стара възраст - с 3-6 години. След рахит по-рано може да се появи валгус.
Същите фактори влияят на тялото на детето с валгус и варус, всеки от тях е способен да провокира и двете заболявания. Валгус, варусът са наследствени, но по-често те стават придобити. Те възникват под влияние на:
Понякога такива заболявания се появяват при възрастни - на фона на ревматоиден и други видове артрит, след нелекувани наранявания, поради затлъстяване и тежки спортове.
Основната роля в развитието на варус, валгус се играе от мускулна дисфункция и нарушения в минералния състав на костите. Например, при липса на витамин D през първите години от живота, колянната става и подбедрицата се деформират, приемайки О-образна форма.
След 4-5 години, докато поддържат дефицит на витамини, краката са в състояние да променят формата си до Х-образна. Всякакъв вид кривина може да се развие поради патологията на тазобедрената става (дисплазия, болест на Пейдж), заболявания на лумбалния гръбначен стълб. Слабите връзки и сухожилията причиняват проблеми при много деца..
При външните симптоми има много разлики между варус и валгус. Ето основните признаци на валгус:
Варус има и други признаци:
Изкривяването на долната част на краката от типа валгус силно влияе върху функцията на ходене и причинява редовни завъртания на стъпалото, бързото развитие на вторичните плоски стъпала. При варус плоските стъпала изглеждат малко по-бавно, но неравномерното натоварване на коленете постепенно води до остеоартрит и износване на хрущяла. При варус, подуване на краката, заболявания на гръбначния стълб и необратими промени в тазобедрените стави са чести усложнения. И двете заболявания могат да доведат до увреждане.
Методите за терапия на варус, както и за валгус, са еднакви, но методите за провеждане на процедурите са различни. Лечението включва носенето на ортопедични обувки, масаж, физиотерапия, лечебна терапия. Масажът при варус е насочен към загряване на мускулите на вътрешната повърхност на бедрото и подбедрицата и повишаване на тонуса на външните зони. При валгуса, напротив, вътрешните мускули са напрегнати, външните се отпускат. Физикалната терапия трябва да бъде избрана по подобен начин. Но плуването, колоезденето са полезни и за двата вида деформации на краката..
Операцията не се извършва при деца под 5 години. По-късно може да се предписва за варус, също и за валгус. Целта е да се коригира съществуващ дефект. Извитата част на костта се счупва, отстранява се, след това се използва апаратът Илизаров. При варус операциите се извършват с порядък по-често, отколкото при валгус. Последният реагира по-добре на консервативната терапия..
Използването на специални обувки е насочено към поддържане на краката в нормално положение. Ако се намери варус, трябва да предотвратите падането на стъпалото навън, така че петата на обувката да бъде наклонена навътре. С валгус - в обратна посока. Стелката има специална опорна ролка за отваряне на мускулите.
За да предотвратите и двата вида патологии, трябва да се храните правилно, да приемате витамин D, да укрепвате имунната система и да правите физиотерапия. Дете трябва да си купи висококачествени обувки с височина на петата 0,5 см, ако е възможно, вземете го да плува, ходете повече. Не можете да поставите детето на крака твърде рано, използвайте проходилка, което причинява смущения в стъпалото и гръбнака.
Валгус е много различен от варуса по симптоми и външен вид на крайниците. И двете патологии могат да доведат до увреждане, така че си струва да обърнете внимание на походката на бебето от ранна възраст..
Варусът и валгусът са ортопедични патологии, които се диагностицират при кърмачета под 1 година. Hallux valgus е често срещан и представлява по-малък риск за здравето на детето. И двете патологии се появяват, когато бебето започне да предприема първите стъпки. С увеличаване на височината и телесното тегло работата на ставите става по-трудна. С навременната диагноза и правилното лечение на патологията краката бързо се коригират.
В Международната класификация на заболяванията (ICD 10) деформациите на стъпалото са разделени в зависимост от това дали става въпрос за вродена патология или за придобита.
| изглед | Вар | Valgus |
| вроден | Q 66.2 | Q 66.6 |
| придобита | М 21.1 | М 21,0 |
Известният педиатър Евгений Комаровски смята, че деформацията на коленете не винаги е причина за безпокойство. Крайниците на дете, подобно на възрастен, не са идеално прави. При раждането коленете на бебето са с О-образна форма, шийният варус е 12-14 °. При възрастен, коленете са с форма на X, валгусът на подбедрицата е 8-10 °. Тези стойности са норма. Ако възрастен имаше същия ъгъл на отклонение, натоварването на колянната става би довело до артроза. Физиологична норма - плавен преход от варусна деформация към валгус от 4-5 години. Мускулната работа играе важна роля в образуването на костите.
| Сравнителна характеристика, разлики между валгус и варус | Hallux valgus | Varusnaya |
| Най-честата причина за |
|
|
| Положение на краката при ходене | Опора на вътрешната повърхност, Х-образно положение на краката. Изкривяване на стъпалото върху относително равна повърхност повече от 5% | Опора на външната повърхност на стъпалото, O-образно положение на краката |
| Дали детето е тромаво | Не | да |
| Разлика в положението на краката при ходене | Ставите са деформирани към вътрешността на стъпалото | Краката са деформирани навън |
| Разлики в симптомите | Отместване на центъра на петата, деформация на първия и втория пръст, удебеляване на кожата на подметката, образуване на мазоли и мазоли | Центърът на тежестта на петата се движи навън, патологии на колянните стави, лигаментният апарат е недостатъчно развит. Детето не изпъва коленете |
| Усложнения |
|
|
Не може да има две деформации на един крак едновременно. Рядко има патологии, при които халюкс валгус присъства на единия крак, а варус на другия..
Независимо от вида на патологията, се препоръчват специални ортопедични обувки, това важи дори за домашните чехли. Стандартните детски обувки с varus и hallux valgus на стъпалото не се допускат да се носят, в противен случай деформацията ще се развие допълнително. Ортопедичните обувки се изработват по индивидуална поръчка, ортопедичният хирург първо трябва да направи впечатление за формата на стъпалото.
Клинични указания за варусна деформация:
Клинични указания за hallux valgus:
Апаратът Илизаров е ортопедично устройство, проектирано през 1952 г. и кръстено на изобретателя. Точката на работа на инсталацията е в твърда фиксация на костта, докато изместването е изключено. В медицината са създадени няколко разновидности на устройства по метода на Илизаров. Устройството се инсталира от лекар под местна упойка.
Hallux Valgus Упражнения:
Упражнения за варусна деформация на стъпалата:
Лечението на кривина на стъпалото е по-ефективно в детска възраст. При липса на терапия са възможни усложнения под формата на нарушения на походката, умора при ходене, артрит. Заболяването носи на детето психологически дискомфорт: походката става грозна, метеща. Детето тича лошо, често пада, играе малко игри на открито с връстници.
Патологиите на краката са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. За профилактика на валгус и варусни крака, бебето трябва да се къпе в банята по-често, да прави гимнастика и масажи всеки ден. Не е необходимо да се обадите на специалист за тези цели, обикновен акупресурен масаж, движещи се движения ще направят. Купувайте бебешки обувки със строги размери (не за растеж), имате нужда от твърда опора за гръб и крака. За ранна диагностика на патология за всякакви отклонения, трябва незабавно да се свържете с ортопед.
Поздрави за читателя на страницата ми в блога! Здрави деца, това е бъдещата ни спокойна старост. Веднага след като се роди бебе, се добавят стотици притеснения за него. Включително, любящите родители внимателно изследват всеки сантиметър от бебето си и искат да знаят всичко за правилното развитие на опорно-двигателния апарат. И много често в ранна възраст се безпокоят различни видове изкривяване на краката.
Варусни или валгусни разлики в деформацията на стъпалото при деца, които са патология в ранна възраст. Тези деформации имат подобни симптоми, но напълно различни начини на лечение и рехабилитация. Много родители се интересуват от това как да различат и да изберат правилната терапия за коригиране на кривината при децата. Така че ще анализираме тези въпроси по-подробно в тази статия..
Варусна деформация на стъпалото не се среща често при деца. Болестите в детска възраст рядко се проявяват като независима патология. Най-честите причини са метаболитни нарушения или системни заболявания на костната, нервната и мускулната система..
Заболяването предполага O-образна кривина на краката, поради това се формира нарушение на образуването на коленете и тазобедрените стави. С неразположение страдат и стъпалата - развиват се стъпаловидно краче, което засяга походката, бебето не може напълно да изправи коленете си, болести на гръбначния стълб се присъединяват.
Патологията не се появява наведнъж, постепенно кривината става забележима върху деформацията на обувката, забелязват се оплаквания от болка при ходене. По-късно промените в стъпалата стават видими - пръстите се огъват, инервацията и кръвоснабдяването се нарушават.
Важно е да обърнете внимание на обувките на бебето, с варусна деформация, то ще бъде стъпчено отвън.
Друг вариант, така нареченият „конски крак“, е изключително тежка форма на патология. Клубният крак се образува, когато предният крак е обърнат и външната страна на стъпалото е спусната, е трудно да се коригира.
Валгус може да се появи в коленните стави и стъпалата. Изкривяване на колянните стави - при тази патология глезенът образува ъгъл навътре, образувайки X-образна деформация. Промяната може да се развие както на един крайник, така и на двете наведнъж..
Патологичен и физиологично обусловен валгус се среща при деца..
Физиологичното трае до 3 години. За да се разграничат физиологичните от патологичните, се извършва плътно люлеене - при затворени бедрата и коленете разстоянието между глезените ще бъде повече от 5 см.
Патологичното заболяване може да бъде вродено или придобито.
При вродена патология петата се измества навън от 5 до 20 градуса. Най-трудният тип валгус се счита за „люлеещия се крак“ - провисване на сводовете и рязко изпъкване на петите на стъпалата.
С придобития вариант на заболяването основата на промените е слабостта на връзките, сухожилията, мускулите. Обикновено предпоставките за развитие на деформация включват.
Основната разлика между тях е пронацията на ставите, варусът води до външната кривина, а варусът води до вътрешната кривина..
| Признаци | Valgus | Вар |
|---|---|---|
| Възраст на първото проявление, особености на развитието: | Първите промени стават забележими от 1-годишна възраст, когато започва независимо ходене. Самата патология се формира до 3-годишна възраст, когато развитието на колянните стави е завършено. | |
| Тип нарушение: | Х-образна кривина на крайниците, с акцент върху глезенните стави. | О-образна кривина, заболяването засяга коляното, а в напреднали случаи - тазобедрените стави, създавайки увеличение на пролуките между тях и скъсяване на трохантера на бедрото. |
| Усложнения: |
Поради разликата във формирането на кривините е необходим различен подход за коригирането им. А именно, специални стелки, които помагат да се поддържа правилната арка. Те не са лечение, но служат за укрепване на резултата от рехабилитацията..
За варус е избрана специална стелка на пронатор. Той разпределя натоварването, като спомага за освобождаване на напрежението в мускулите и ставите. Задължително селекцията се извършва едновременно с ортопедични обувки, които осигуряват опора и фиксиране на ставите на долния крак.
В ортопедичния магазин "Здрави крака" има селекция ортопедични стелки.
За валгус се използва стелка с валяк за коригиране на арката и облекчаване на мускулите.
Важно: При всякакъв вид патологични деформации носенето на стандартни детски обувки е неприемливо. Само специални обувки, също като домашни чехли.
В случай на вродена патология, варусът се лекува с отливка и носи определени шини.
При варус и валгус при деца важен момент за избягване на увреждане е консервативната терапия.
С физиологичен hallux valgus родителите се учат:
При патологичен валгус, лечението зависи от степента на изместване на петата. С отклонение до 15 градуса, консервативно лечение.
Ако консервативните методи не помогнат или са се развили сериозни усложнения, тогава се извършва операция за коригиране на нарушенията. Какво и как да направите, ортопедичният хирург ще ви разкаже по-подробно. Самолечението за това усложнение е противопоказано..
Ще сложим край на това, има много важни точки за родителите относно варуса или валгуса и как да разграничат тези две патологии при деца, анализирахме подробно.
Ако статията е била полезна, не забравяйте да споделите с приятелите си. Оставете вашите коментари.
Варус (на латински varus) е медицински ортопедичен термин, използван за разлика от друга остеоартикуларна аномалия - валгус и означава кривината на крайниците навътре, когато огъването е насочено към средната линия на костното тяло под остър ъгъл. Тази форма на кривина, например, варусна деформация на стъпалото или друг орган на долния крайник, е вродена или придобита тип ортопедична аномалия.
Нека разгледаме факторите на развитието на клиничната патология на различни костни и периартикуларни области на долния крайник, да определим методите на тяхното лечение.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Клубният крак, или клубният крак, е вродена аномалия на опорно-двигателния апарат с двустранна деформация на долните крайници, при която краката са поставени на външния ръб.
Типични признаци на обща ортопедична аномалия:
Степента на тези признаци се променя както нагоре, така и надолу. Понякога супинацията на долните крайници при дете е толкова изразена, че вътрешната повърхност на петата докосва глезена, а ярко изразена варусна деформация издърпва петата нагоре, като я завърта навътре.
Според медицинската теория вродената двустранна стъпаловидна крака се определя като лека форма (контрактура на остен-Сакен варус), когато главата на талуса стърчи със заседнала кожа и лигаментна форма на мека тъкан, когато кожният слой е добре развит и няма костни издатини..
Варусна деформация на стъпалото при деца с вродена двустранна стъпала има вътрешно изместване на подбедрицата, което ограничава подвижността на поддържащия апарат в глезенната става.
Тежестта на ситуацията се усложнява, когато детето започне да ходи. Има дермално свиване на външната повърхност на ръба на стъпалото, мускулна атрофия на глезена постепенно се развива в областта на прасеца, възниква рецидивиране на колянната става в X-образна форма.
Варусната деформация на долните крайници при деца с двустранна стъпала, според медицински експерти има различен причинно-следствен характер на образованието:
По време на раждането детето получава персистираща контрактура на екстензора на аддуктора (ограничаване на пасивните измествания в ставата) на стъпалото, поради вродено недоразвитие, скъсяване на задните мускулно-лигаментни групи и сухожилни флексори.
Варусна деформация на долните крайници с вродена двустранна крака трябва да се лекува възможно най-рано, докато тъканите на кърмачето са гъвкави, могат да се държат, разтягат, тоест да се приведат в корективно състояние. Хирургичната корекция започва веднага след заздравяването на пъпната рана на детето.
След операцията долните крайници започват да функционират и се развиват нормално. Родителите на бебето обаче трябва да имат голямо търпение, тъй като следоперативното възстановяване изисква допълнителни действия и известни усилия..
Известно време бебето ще бъде в гипсови шини, а в бъдеще, в продължение на няколко години, детето ще бъде принудено да използва коригиращи опори за нощен удар, ще трябва да провежда ежедневен масаж, специална гимнастика.
Последиците от вродената крака не са напълно елиминирани. Оперираното лице ще бъде принудено да носи ортопедични обувки до края на дните си.
Терапевтичната физическа култура (тренировъчна терапия) за деца с вродена буца е показана от първите дни на живота на фона на общо ортопедично лечение. Именно на възраст 7-10 дни е възможно ефективно да се повлияе на лигаментно-мускулния апарат на малко дете.
Интегрираният подход към лечебната терапия включва поетапно излагане на коригиращи мазилки. Извършва се така нареченото лечение на позата, което се подпомага от специален масаж. След отстраняване на мазилката масажистът прави гимнастика за стъпалата и долната част на краката, след което отново фиксира позицията с коригираща шина.
Комплексът от масажни процедури трябва да осигурява пълно отпускане на мускулите на стъпалото и подбедрицата. За тази цел се използват гладене, вибрация, месене, разклащане на мускулите, разтягане на сухожилията на петите.
След релаксиращ масаж мускулният тонус намалява и масажистът провежда следващия етап на терапевтична рехабилитация - физическа гимнастика:
Такъв комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж с повторение на всяко движение 3-5 пъти може да се провежда независимо.
Достатъчно е родителите да преминат обучение с масажист-инструктор по ЛФК, за да се занимават с физическо възпитание с дете у дома всеки ден в продължение на пет урока.
Плуването и водната гимнастика ще бъдат друг ефективен терапевтичен и профилактичен ефект. Описаните масажни процедури могат да се извършват във вана при температура на водата 36-37 ºС. Топлата, удобна вода ще насърчи спастичната мускулна релаксация.
Има не само вродена варусна деформация на стъпалото, но и халюкс валгус.
Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..
Плоските стъпала е ортопедичен вид деформационна лезия на стъпалото с изравняване на сводовете му. Тя е придружена от загуба на шокопоглъщащи функции, е често срещан вид деформация.
В ортопедията са определени няколко вида плоско стъпало..
| Тип на деформация | Причина и характеристики на заболяването |
| Вродено плоско стъпало | Клинична патология, свързана с недоразвитие на фибулата, амниотично стесняване на ембрионалния сак или малформация на ембриона |
| Рахитни плоски стъпала | Последиците от рахит при малки деца. Последицата от развитието на плоско стъпало е омекотяването на костната тъкан, отслабването на мускулния и лигаментния апарат. Стъпалото на детето става гъвкаво под тежестта на собственото му тяло, сводовете му се спускат, а предната част се прибира навън |
| Паралитично плоско стъпало | Резултатът от инфантилната спинална парализа е полиомиелит. Тежестта зависи от броя на засегнатите - един или два - тибиални мускули |
| Травматично плоско стъпало | Деформация на стъпалото поради счупен торс или неправилен глезен |
| Статично плоско стъпало | Основната причина за халюкс валгус е слабостта в мускулния тонус. |
Последният тип ортопедична болест е най-често срещаният тип. Ранните симптоми на статична форма на деформация могат да бъдат идентифицирани по бърза умора на глезена, болка в мускулите на прасеца при бягане или ходене.
Hallux valgus е много трудно да се лекува. Поради това се обръща специално внимание на превенцията на плоско стъпало:
Ходенето бос по пясъка и тревата, когато се задейства така наречения щадящ рефлекс, ежедневните солни или борови вани с потапяне на краката до коленете в топла (35-36 ºС) вода ще бъдат отлична превенция.
Гимнастическите упражнения в случай на деформация от плано-валгус тип ще укрепят мускулите и остео-лигаментните групи на подбедрицата и стъпалото, ще оформят поддържащия тон на надлъжната арка и ще коригират общото неправилно положение. Методът на лечебните сесии, разгледан по-долу, предвижда организирането на следните задачи:
Позиционното лечение с изразена деформация на свода на стъпалото включва даване на по-висока позиция. За това се препоръчват специални ортопедични токчета за обувки от вътрешната страна на подметката с височина 2-5 мм, с изравняване към външната страна..
Не трябва да носите тези обувки през цялото време. За да не се свикне с „комфорта“ на стъпалото, лечението на позицията се провежда за 2-3 часа.
Ще бъде правилно, ако комбинирате коригиращи обувки с обикновени ботуши или обувки, но не трябва да носите меки или филцови обувки.
Масажът е предназначен да подобри функциите за поддържане на хода на предните и вътрешните групи на пръстите на краката, мускулите на подбедрицата и ходилата. Външните части на носещите органи също трябва да се масажират. Масажистът извършва триене, поглаждане, вибрационни действия.
Упражнението трябва да се прави плавно, бавно, следвайки инструкциите на инструктора:
Освен упражнения с инструктор, можете самостоятелно да правите активни движения. Например да седите на стол, да избирате от пръстите си малки предмети от пода - моливи, химикалки и т.н..
Вродена патология на дислокация в колянната става и, като следствие, варусна деформация на подбедрицата при деца е доста рядко ортопедично заболяване..
Според статистиката патологията има 3 пъти по-голяма вероятност да се определи с едностранна деформация, отколкото с двустранна О-образна кривина на долните крайници.
При момичетата ортопедичната вродена тежест също се среща 3 пъти по-често, отколкото при момчетата. Варусна деформация на подбедрицата се наблюдава, когато проксималният край на пищяла е изместен напред.
Причините за клиничното състояние се считат за вродена дистрофия или нарушение на клетъчния метаболизъм в квадрицепса на бедрения мускул в резултат на вътрематочно увреждане на остеоартикуларната структура на плода.
Според някои медицински експерти подобна вътрематочна ситуация възниква поради неправилно положение на плода в утробата на майката, когато тазобедрените стави са огънати, а колянните стави, напротив, се разширяват..
При вродена дислокация на коляното и варусна деформация на подбедрицата при деца лечението трябва да се провежда от момента на раждането на бебето. Педиатричният ортопед прави ръчен опит за преместване на ставите по затворен начин.
Първо се извършва аксиално сцепление на подбедрицата с усилено удължаване, а след това ортопедът в обратна посока поставя горната част на подбедрицата чрез натиск на пръстите върху контилезите на бедрото. Депресираната става е фиксирана с мазилка, отлята под ъгъл 90 °.
В тази позиция детето ще трябва да прекара поне един месец, след това лекарят предписва терапевтичен и профилактичен курс на гимнастически упражнения и мускулен масаж. В случай на неуспешно ръчно намаляване се предписва вертикално сцепление с въвеждането на релаксанти в мускула.
Изтегляне на подбедрицата и намаляване на дислокацията на коляното трябва да се извърши незабавно, тъй като по-късно артикулацията на крайните стави ще бъде трудна.
В случай на неуспешни опити за репозиция с ръчния метод или сцепление, удължаването на мускулатурата на ректуса на фемориса и флексорите (сухожилията) на подбедрицата се постига чрез операция.
В случай на бърз отговор на ортопедичен проблем прогнозата за възстановяване е положителна. В противен случай човек очаква неправилно анатомично сливане с по-нататъшното развитие на артроза, ограничаване на пълния диапазон на движение на опорно-двигателния апарат.
Грижете се за себе си, деца и бъдете винаги здрави!