Съдържание:
Дори лека деформация на стъпалото в крайна сметка може да доведе до сериозни заболявания на гръбначния стълб, ставен апарат и други структури на опорно-двигателния апарат. В своята практика ортопедичните хирурзи най-често срещат халюкс валгус и варусни деформации на стъпалата, които могат да се появят както при деца, така и в зряла възраст..
И двете форми на кривина на краката са придружени от увреждане на ставните и костните тъкани. Навременното насочване към специалист ви позволява да коригирате патологичните процеси по консервативни начини, без хирургическа намеса.
Ако пациентът отиде при лекаря, когато деформацията е вече силно изразена и необратима, единственият начин за премахване на кривината е операцията. Специалисти на медицински център "GarantKlinik" ще помогнат за справяне с деформации на халюкс валгус и варус на стъпалата с всякаква тежест.
Hallux valgus е патологично изкривяване на метатарзофалангеалната става на първия пръст, което допълнително деформира другите пръсти. В същото време главата на метатарзалната кост се отклонява значително и в областта на страничната повърхност на стъпалото в близост до големия пръст се образува изпъкнала подутина..
Такова натрупване, без навременно лечение, може да бъде придружено от болка и възпаление на околните тъкани, причинява бърза умора на краката, нарушава походката и провокира силно изкривяване на гръбначния стълб.
Лекарите установяват няколко възможни причини за развитието на халюкс валгус:
Понякога патологията се развива на фона на комбинация от няколко от горните причини.
При децата се развива халюкс валгус поради несъвършенство на сухожилно-лигаментния апарат и патологии на мускулно-скелетната система. Първите прояви на патология стават забележими за родителите от 10-12 месеца, когато бебето се опитва да направи първите си стъпки. Друг провокиращ фактор може да бъде мускулна хипотония при дете..
Най-очевидният симптом за развитието на халукс валгус е образуването на изпъкнала кост върху страничната повърхност на стъпалото близо до големия пръст на крака. В допълнение към това проявление, пациентът има следните симптоми:
Най-често пациентите пренебрегват симптомите на развитието на халукс валгус за дълго време и отиват при лекаря само когато става невъзможно да се изберат подходящи обувки поради изпъкналата кост. На този етап на деформация лечението с консервативни методи вече е неефективно. Само операция ще помогне да се премахне патологията.
Опитен ортопед травматолог може да постави диагноза, просто като изследва патологичното стъпало и палпира тъканите. В същото време ставната тъкан е гъста и всяко докосване може да причини болка на пациента. За да се потвърди диагнозата и да се определи тежестта на халюкс валгус, се прави рентген на краката в 3 проекции. Понякога като допълнителна диагностична техника се използват магнитен резонанс и растиография (отпечатъци на краката за откриване на плоско стъпало)..
Превенцията на патологията включва спазване на прости правила:
Варусната деформация е патология на стъпалото, която причинява деформация на средната част на подбедрицата с отклонение навън. В този случай пациентът има характерна О-образна форма на краката. Такава патология се развива на фона на неправилно разпределение на натоварванията върху ставите на тялото - коляното, тазобедрената става и др. Основният фактор, провокиращ патологията, е компресията на вътрешния менискус.
Това от своя страна намалява вътрешния кондил на костите на бедрата, но увеличава външния, което увеличава натоварването на колянната става. При варусна деформация на стъпалото, външната му част е в претоварено състояние, което води до по-нататъшно изкривяване на други части на тялото и изкривяване на гръбначния стълб.
Патологията обикновено се развива в детска възраст. О-образната форма на краката популярно се нарича клубна крака. При липса на навременно лечение варусната деформация на стъпалото може да доведе не само до тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, но и до психологически проблеми при детето..
Патологията може да бъде вродена или придобита. Причината за придобита варусна деформация на стъпалото в зряла възраст обикновено е болест на Пейдж, придружена от увреждане на пищяла и бедрената кост. Продължителното обездвижване на крайниците след тежки наранявания също може да доведе до образуването на патология..
Най-често варусната деформация има вроден характер и се проявява дори в ранна детска възраст. Следните допълнителни фактори водят до влошаване на състоянието:
Симптомите на варусна деформация могат да се развият много бавно, което води до продължителен неконтролиран ход на заболяването. Поради неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб и ставите, това може да доведе до тежки патологии на опорно-двигателния апарат.
Симптоми на варусна деформация, които могат да се видят визуално:
Ако такива симптоми се появят при дете, трябва да се свържете с специалист ортопед-травматолог възможно най-скоро.
Обикновено визуалният преглед е достатъчен за поставяне на диагноза. Ако специалистът се нуждае от повече информация, се предписва рентгеново изследване на долните крайници. Друго информативно проучване за варусна деформация на стъпалата е магнитен резонанс.
Спазването на следните правила помага да се предотврати развитието на варусна деформация:
Лечението на халукс валгус в началните етапи на образуване на бучка може да се проведе с помощта на консервативни методи - терапевтични упражнения, физиотерапия, носене на ортопедични обувки, придържане към работа и почивка. Ако патологията се развие в зряла възраст, лечението включва операция.
Операцията за отстраняване на костите на краката може да се извърши по два начина:
В този случай операцията се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Специалистът разчленява меката тъкан, получава достъп до костните и ставни структури и премахва растежа на костите. В някои случаи хирургът трябва частично да премахне фалангата на големия пръст на крака или дори да извърши протезиране на ставите на стъпалото. В този случай собствените стави се изрязват и се заменят с протези..
Рехабилитацията след операция е трудна и отнема много време. Пациентът не може да ходи през първите дни след операцията. Освен това в продължение на няколко месеца пациентът не трябва да се опира на оперирания крак. Пациентът може да се движи само с патерици или с пръчка.
За ускоряване на възстановяването на двигателната активност се използват терапевтични упражнения, физиотерапия и масаж. Само след няколко месеца (4-6) пациентът може да се върне към нормалния си живот и да носи обичайните обувки. В същото време експертите препоръчват такива пациенти да дават предпочитание на ортопедични обувки и да избягват токчета и модели с тесни носове..
Експертите смятат, че лазерният метод за лечение на халукс валгус е най-нежният и минимално инвазивен. Операцията може да се извърши под гръбначна и венозна анестезия, което намалява общото натоварване на тялото.
Хирургът прави малък разрез в тъканта в областта на изпъкналата кост и отстранява растежа с насочен лазерен лъч. Лазерът изпарява клетките на слоеве, за да образува здрава форма за костни и ставни структури. След операцията върху мястото на разреза се прилагат няколко малки козметични шева, които се отстраняват в рамките на 10-12 дни след операцията.
Важно предимство на лазерния метод за отстраняване на халюкс валгус е липсата на риск от кървене поради коагулацията на кръвоносните съдове под действието на лазерен лъч. В допълнение, лазерът има бактерицидна активност, което изключва инфекция на повърхността на раната.
Възстановяването след лазерно лечение на подутина на крака е много по-лесно и по-бързо, отколкото след класическа операция. На втория ден пациентът може да ходи без патерици и допълнителна подкрепа.
След 2-3 седмици е позволено да носи обувки без токчета, а след 2 месеца пациентът може да се върне към обичайната си физическа активност. В същото време, поради ниската травма на метода на операция, тъканите бързо заздравяват и се възстановяват, изключвайки рецидивите на патологията..
Лечението на варусна деформация на стъпалото при деца трябва да започне възможно най-рано, тъй като в ранните етапи от развитието на патологията може да се коригира без операция. За това ортопедът ще препоръча използването на следните методи за корекция:
Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, специалист може да предпише операция. Обикновено хирургията се извършва още в зряла възраст. Операцията се провежда по сложната техника на Зацепин, при която хирургът прави едновременно 4 разреза на меките тъкани.
Същността на операцията е да се извърши тенолигаментокапсулотомия. В същото време лекарят коригира дължината на сухожилията на мускулите и пръстите, премахва излишната фасция. Всички тези действия ви позволяват да приведете стъпалото в средна позиция. Успехът на операцията до голяма степен зависи от квалификацията на хирурга.
Операцията за лечение на варусна деформация е силно травматична и има дълъг период на рехабилитация. След операцията пациентът ще трябва да носи мазилка най-малко 1 месец, след което може да бъде заменен със специална обувка за мазилка.
Трябва да се носи до 4 месеца. През цялото това време е строго забранено да се опирате на възпален крак. След отстраняване на лейкопластмаса, пациентът ще има дълго възстановяване, включително масаж, терапевтични упражнения и физиотерапия.
Ортопедичните специалисти на медицински център GarantKlinik канят пациенти, страдащи от варус и халукс валгус, да проведат точна професионална диагностика и ефективно лечение на патологии. Съвременното оборудване и висококвалифицираните лекари са ключът към безопасното, безболезнено лечение и бързото възстановяване на пациента..
Патологията на краката е често срещан проблем на настоящото поколение млади хора. Валгус и варус са ортопедични диагнози, които често се дават на бебета след една година. За много родители те приличат, но имат напълно различни причини за развитие, симптоми и се лекуват по различен начин. Разграничаването на болестите не е лесно, но е възможно. За да направите това, трябва да знаете основните признаци, предпоставки за външния вид и да обърнете внимание на развитието на краката на бебетата. Навременният преглед от ортопед ще помогне да се идентифицира заболяване в ранните етапи..
Какви са основните разлики между варус и валгус - често задаван въпрос, зададен от родителите, които следят отблизо първите стъпки на бебетата. От двете патологии на краката, халюкс валгус при деца е по-често срещан и по-малко опасен от варуса. Не се изисква толкова дълго и радикално лечение. Ортопедът диагностицира неправилна инсталация на краката през първата година от живота, веднага щом детето започне да се движи.
Варусната деформация е по-често вродено състояние и има наследствено предразположение, рядко е. Valgus се появява поради слабостта на съединителната тъкан и ставния апарат. Силно натоварване при опит за стоене, ходене, скок води до изкривяване на арката и впоследствие до промяна в глезенните и коленните стави. На един долен крайник и двете заболявания не могат да се развият едновременно - това е важен нюанс в диагнозата. Hallux valgus се развива по-бавно, симптомите се увеличават постепенно. Фактори, провокиращи неправилно образуване на крака:
Основната разлика се отнася до положението на крака по време на движение. С валгус детето става предимно на вътрешната повърхност на стъпалото. Краката стават Х-образни. С варуса бебето силно се набива на крака, опирайки се повече върху външната част на стъпалото, когато ходи. Натоварването върху коленните стави е разпределено неравномерно, а коленете стават огънати с времето. Краката стават О-образни.
За да не пропуснат болестта, родителите трябва внимателно да следят как бебето поставя крака. Всяка деформация на краката е причина спешно да се консултирате с ортопед.
Терапията на варусната патология включва хирургичен и консервативен метод. За това се използва дългосрочно измазване, коригиращо положението на стъпалото. Детето винаги е в специални шини или ортопедични структури. Избрани са и ортопедични обувки: с високо оформен гръб и специална ролка под вътрешната арка. В него липсва опората за удар, подметката има ролка. Хирургичните операции се извършват за коригиране на тежки деформации.
Hallux valgus се лекува по-лесно, в крайни случаи се налага операция. Акцентът е върху лечебната гимнастика, физиотерапия и масаж, които трябва да се провеждат редовно през първите 2 години. Курсът се състои от 10 сесии на всеки 3 месеца. Избрана е ортопедична стелка за обувки със специална опора за подстригване. И също така предписвайте коректори за пръсти и замазки. Плуването има благоприятен ефект върху развитието на мускулите и костите в краката в случай на заболяване. Пълното отпускане настъпва във водата, крайникът придобива правилната позиция. Гимнастическите упражнения включват:
Внимателният преглед на арката и наблюдение на походката на детето помага да се определи отклонението. Обикновено петата на бебето е разположена по протежение на централната средна линия на крака. Основните разлики в патологиите са представени в таблицата:
| Вид на заболяването | Характерни знаци |
| Valgus | В началните етапи се забелязват плоски стъпала и леко огъване на крака при ходене |
| Центърът на петата се придвижва навътре, а долният крайник е с X-образна форма | |
| Първият и вторият пръст на краката постепенно се деформират | |
| Вечер детето започва да се оплаква от болка в краката. | |
| Вторият пръст се огъва, върху него се образува калус | |
| Подметката е уплътнена, върху нея можете да намерите мазоли и мазоли | |
| Вар | Петата е изместена навън, крайниците придобиват О-образна кривина |
| Коленните стави се развиват неравномерно | |
| Вътрешният кондил на бедрото намалява, а в същото време и външният | |
| От външната страна на коляното се разтяга лигаментът, който укрепва ставата | |
| В резултат на това вътрешният менискус се компресира и ставното пространство се стеснява. | |
| Подбедрицата се огъва навън и става изпъкнала | |
| Детето не може напълно да изпъне коленете си, развива се буца |
За диагнозата играе роля критерий като кривина на сравнително плосък под. Този показател в ортопедията се нарича физиологичен валгус. Той позволява скорост на кривина в рамките на 5% спрямо вертикалната ос на подбедрицата и бедрото. Ако отклоненията са по-изразени, това показва патологичен варус и валгус. С нарастването на детето до 12 години позиционната настройка на краката се променя, следователно само травматолог трябва да установи правилната диагноза и да назначи лечение..
Ходилото е основната опора на нашето тяло, затова доста често има хора, които имат определени кривини на него, които се наричат валгус и варус. Въпреки факта, че и двете са промени в стъпалото, причините за тези деформации са напълно различни, те могат да бъдат вродени и придобити. Степените на кривина също се различават, от напълно невидими до абсолютно обезобразяващи, които водят до увреждане..
Варусна деформация на стъпалата - завъртане на стъпалото навътре, докато куполът и оста на стъпалото са огънати, а краката в областта на долната част на крака образуват кръг. Следователно този вид дефект се нарича О-образна. Ако не се лекува, това може да наруши функционалността на предното стъпало. Hallux valgus включва завъртане на крака навън. Краката в областта на долната част на крака на пациента се разминават отстрани, поради което този вид деформация се нарича Х-образна. Цялото телесно тегло се натоварва върху външната част на свода на стъпалото, което с течение на времето причинява развитието на плоско стъпало.
Варусното отклонение се проявява визуално от разстоянието една от друга на петите и приближаването на предния крак. При hallux valgus стъпалата се сближават в петите, а в предните области са на разстояние. И двете отклонения могат да се развият при деца, когато току-що са се научили да ходят, в юношеска възраст, когато има голям скок в растежа и при възрастни, когато носят неудобни обувки.
Варусна и валгусна позиция на краката се появява под въздействието на различни фактори. Най-често заболяването се развива под влияние на няколко фактора. Причините за патологични промени в стъпалото могат да бъдат:
При тежка степен на изкривяване на стъпалата се развиват нарушения в стойката, забавяне на физическото развитие, артрит на ставите, които участват в ходенето, развиват се заболявания на гръбначния стълб, оток и силна умора на краката. При дългосрочен текущ процес походката на пациента се променя, външният и вътрешният кондил на бедрото страдат. Освен това се развива сериозен козметичен дефект, защото разликата е видима с просто око. Обувките се износват и се развалят бързо.
Този процес трябва да започне възможно най-рано, тогава болестта ще отстъпи. С вродената патология борбата срещу нея започва не по-рано от 6-7 години, защото едва тогава скелетната система е напълно оформена. Същността на противодействието на патологичния процес е укрепването на мускулите и връзките чрез гимнастика, терапевтичен масаж и физиотерапевтични процедури. Важно е да носите ортопедични обувки със скоби, пуфове, опори за удар или пронатори.
Тези лечения са ефективни само в детска и юношеска възраст. Ако при възрастен се установи проблем, се извършва операция, последвана от инсталиране на апарата на Илизаров.
Видът на промените, ако са тежки, може да бъде идентифициран визуално. При варусно отклонение петите са далеч една от друга, а пръстите са заедно, пациентът не може да сближи коленете си, тъй като има голямо разстояние между пищялите - О-образна деформация. Ако има hallux valgus, то петите на пациента са заедно, а чорапите са на разстояние. Коленете се затварят заедно, образувайки X-образно отклонение.
Варус (на латински varus) е медицински ортопедичен термин, използван за разлика от друга остеоартикуларна аномалия - валгус и означава кривината на крайниците навътре, когато огъването е насочено към средната линия на костното тяло под остър ъгъл. Тази форма на кривина, например, варусна деформация на стъпалото или друг орган на долния крайник, е вродена или придобита тип ортопедична аномалия.
Нека разгледаме факторите на развитието на клиничната патология на различни костни и периартикуларни области на долния крайник, да определим методите на тяхното лечение.
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Клубният крак, или клубният крак, е вродена аномалия на опорно-двигателния апарат с двустранна деформация на долните крайници, при която краката са поставени на външния ръб.
Типични признаци на обща ортопедична аномалия:
Степента на тези признаци се променя както нагоре, така и надолу. Понякога супинацията на долните крайници при дете е толкова изразена, че вътрешната повърхност на петата докосва глезена, а ярко изразена варусна деформация издърпва петата нагоре, като я завърта навътре.
Според медицинската теория вродената двустранна стъпаловидна крака се определя като лека форма (контрактура на остен-Сакен варус), когато главата на талуса стърчи със заседнала кожа и лигаментна форма на мека тъкан, когато кожният слой е добре развит и няма костни издатини..
Варусна деформация на стъпалото при деца с вродена двустранна стъпала има вътрешно изместване на подбедрицата, което ограничава подвижността на поддържащия апарат в глезенната става.
Тежестта на ситуацията се усложнява, когато детето започне да ходи. Има дермално свиване на външната повърхност на ръба на стъпалото, мускулна атрофия на глезена постепенно се развива в областта на прасеца, възниква рецидивиране на колянната става в X-образна форма.
Варусната деформация на долните крайници при деца с двустранна стъпала, според медицински експерти има различен причинно-следствен характер на образованието:
По време на раждането детето получава персистираща контрактура на екстензора на аддуктора (ограничаване на пасивните измествания в ставата) на стъпалото, поради вродено недоразвитие, скъсяване на задните мускулно-лигаментни групи и сухожилни флексори.
Варусна деформация на долните крайници с вродена двустранна крака трябва да се лекува възможно най-рано, докато тъканите на кърмачето са гъвкави, могат да се държат, разтягат, тоест да се приведат в корективно състояние. Хирургичната корекция започва веднага след заздравяването на пъпната рана на детето.
След операцията долните крайници започват да функционират и се развиват нормално. Родителите на бебето обаче трябва да имат голямо търпение, тъй като следоперативното възстановяване изисква допълнителни действия и известни усилия..
Известно време бебето ще бъде в гипсови шини, а в бъдеще, в продължение на няколко години, детето ще бъде принудено да използва коригиращи опори за нощен удар, ще трябва да провежда ежедневен масаж, специална гимнастика.
Последиците от вродената крака не са напълно елиминирани. Оперираното лице ще бъде принудено да носи ортопедични обувки до края на дните си.
Терапевтичната физическа култура (тренировъчна терапия) за деца с вродена буца е показана от първите дни на живота на фона на общо ортопедично лечение. Именно на възраст 7-10 дни е възможно ефективно да се повлияе на лигаментно-мускулния апарат на малко дете.
Интегрираният подход към лечебната терапия включва поетапно излагане на коригиращи мазилки. Извършва се така нареченото лечение на позата, което се подпомага от специален масаж. След отстраняване на мазилката масажистът прави гимнастика за стъпалата и долната част на краката, след което отново фиксира позицията с коригираща шина.
Комплексът от масажни процедури трябва да осигурява пълно отпускане на мускулите на стъпалото и подбедрицата. За тази цел се използват гладене, вибрация, месене, разклащане на мускулите, разтягане на сухожилията на петите.
След релаксиращ масаж мускулният тонус намалява и масажистът провежда следващия етап на терапевтична рехабилитация - физическа гимнастика:
Такъв комплекс от физиотерапевтични упражнения и масаж с повторение на всяко движение 3-5 пъти може да се провежда независимо.
Достатъчно е родителите да преминат обучение с масажист-инструктор по ЛФК, за да се занимават с физическо възпитание с дете у дома всеки ден в продължение на пет урока.
Плуването и водната гимнастика ще бъдат друг ефективен терапевтичен и профилактичен ефект. Описаните масажни процедури могат да се извършват във вана при температура на водата 36-37 ºС. Топлата, удобна вода ще насърчи спастичната мускулна релаксация.
Има не само вродена варусна деформация на стъпалото, но и халюкс валгус.
Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..
Плоските стъпала е ортопедичен вид деформационна лезия на стъпалото с изравняване на сводовете му. Тя е придружена от загуба на шокопоглъщащи функции, е често срещан вид деформация.
В ортопедията са определени няколко вида плоско стъпало..
| Тип на деформация | Причина и характеристики на заболяването |
| Вродено плоско стъпало | Клинична патология, свързана с недоразвитие на фибулата, амниотично стесняване на ембрионалния сак или малформация на ембриона |
| Рахитни плоски стъпала | Последиците от рахит при малки деца. Последицата от развитието на плоско стъпало е омекотяването на костната тъкан, отслабването на мускулния и лигаментния апарат. Стъпалото на детето става гъвкаво под тежестта на собственото му тяло, сводовете му се спускат, а предната част се прибира навън |
| Паралитично плоско стъпало | Резултатът от инфантилната спинална парализа е полиомиелит. Тежестта зависи от броя на засегнатите - един или два - тибиални мускули |
| Травматично плоско стъпало | Деформация на стъпалото поради счупен торс или неправилен глезен |
| Статично плоско стъпало | Основната причина за халюкс валгус е слабостта в мускулния тонус. |
Последният тип ортопедична болест е най-често срещаният тип. Ранните симптоми на статична форма на деформация могат да бъдат идентифицирани по бърза умора на глезена, болка в мускулите на прасеца при бягане или ходене.
Hallux valgus е много трудно да се лекува. Поради това се обръща специално внимание на превенцията на плоско стъпало:
Ходенето бос по пясъка и тревата, когато се задейства така наречения щадящ рефлекс, ежедневните солни или борови вани с потапяне на краката до коленете в топла (35-36 ºС) вода ще бъдат отлична превенция.
Гимнастическите упражнения в случай на деформация от плано-валгус тип ще укрепят мускулите и остео-лигаментните групи на подбедрицата и стъпалото, ще оформят поддържащия тон на надлъжната арка и ще коригират общото неправилно положение. Методът на лечебните сесии, разгледан по-долу, предвижда организирането на следните задачи:
Позиционното лечение с изразена деформация на свода на стъпалото включва даване на по-висока позиция. За това се препоръчват специални ортопедични токчета за обувки от вътрешната страна на подметката с височина 2-5 мм, с изравняване към външната страна..
Не трябва да носите тези обувки през цялото време. За да не се свикне с „комфорта“ на стъпалото, лечението на позицията се провежда за 2-3 часа.
Ще бъде правилно, ако комбинирате коригиращи обувки с обикновени ботуши или обувки, но не трябва да носите меки или филцови обувки.
Масажът е предназначен да подобри функциите за поддържане на хода на предните и вътрешните групи на пръстите на краката, мускулите на подбедрицата и ходилата. Външните части на носещите органи също трябва да се масажират. Масажистът извършва триене, поглаждане, вибрационни действия.
Упражнението трябва да се прави плавно, бавно, следвайки инструкциите на инструктора:
Освен упражнения с инструктор, можете самостоятелно да правите активни движения. Например да седите на стол, да избирате от пръстите си малки предмети от пода - моливи, химикалки и т.н..
Вродена патология на дислокация в колянната става и, като следствие, варусна деформация на подбедрицата при деца е доста рядко ортопедично заболяване..
Според статистиката патологията има 3 пъти по-голяма вероятност да се определи с едностранна деформация, отколкото с двустранна О-образна кривина на долните крайници.
При момичетата ортопедичната вродена тежест също се среща 3 пъти по-често, отколкото при момчетата. Варусна деформация на подбедрицата се наблюдава, когато проксималният край на пищяла е изместен напред.
Причините за клиничното състояние се считат за вродена дистрофия или нарушение на клетъчния метаболизъм в квадрицепса на бедрения мускул в резултат на вътрематочно увреждане на остеоартикуларната структура на плода.
Според някои медицински експерти подобна вътрематочна ситуация възниква поради неправилно положение на плода в утробата на майката, когато тазобедрените стави са огънати, а колянните стави, напротив, се разширяват..
При вродена дислокация на коляното и варусна деформация на подбедрицата при деца лечението трябва да се провежда от момента на раждането на бебето. Педиатричният ортопед прави ръчен опит за преместване на ставите по затворен начин.
Първо се извършва аксиално сцепление на подбедрицата с усилено удължаване, а след това ортопедът в обратна посока поставя горната част на подбедрицата чрез натиск на пръстите върху контилезите на бедрото. Депресираната става е фиксирана с мазилка, отлята под ъгъл 90 °.
В тази позиция детето ще трябва да прекара поне един месец, след това лекарят предписва терапевтичен и профилактичен курс на гимнастически упражнения и мускулен масаж. В случай на неуспешно ръчно намаляване се предписва вертикално сцепление с въвеждането на релаксанти в мускула.
Изтегляне на подбедрицата и намаляване на дислокацията на коляното трябва да се извърши незабавно, тъй като по-късно артикулацията на крайните стави ще бъде трудна.
В случай на неуспешни опити за репозиция с ръчния метод или сцепление, удължаването на мускулатурата на ректуса на фемориса и флексорите (сухожилията) на подбедрицата се постига чрез операция.
В случай на бърз отговор на ортопедичен проблем прогнозата за възстановяване е положителна. В противен случай човек очаква неправилно анатомично сливане с по-нататъшното развитие на артроза, ограничаване на пълния диапазон на движение на опорно-двигателния апарат.
Грижете се за себе си, деца и бъдете винаги здрави!
„Всяка майка иска детето й да е здраво и физически развито, да има равномерна стойка и уверена походка. Но в съвременните реалности много отрицателни фактори влияят върху здравето на децата и е трудно да им се противопоставим. Най-често срещаните детски проблеми с краката са халюкс валгус и варусни деформации. Днес ще разкажа на читателите на 7days.ru за причините и начините за коригиране на валгус и варус при децата “, казва Артьом Ранюшкин, терапевт по движение и основател на детската школа за боди.
Hallux valgus - структурна промяна, при която стъпалото пада навътре, образувайки надлъжно и напречно плоско стъпало.
Hallux valgus (X-крака) - структурни промени в колянните стави, при които коленете се издърпват навътре и стъпалата се отдалечават един от друг.
Най-неприятното е, че много ортопеди казват, че това състояние може да бъде норма за до две години. И някой вярва, че до три, а дори и до седем. Валгусът на краката обаче не е норма, дори на осем месеца в случай, че блокирането на петата надхвърли така наречената „рамка“.
За да видите нормалния обхват, представете си крака с петата, обърната към вас. Рамките са въображаеми две линии, простиращи се от пода от всяка страна, от петата нагоре. Тези рамки са доста тесни, но играта (блокирането) на стъпалото в рамките на тези рамки е норма и не се счита за деформация..
Ако стъпалата надхвърлят тези граници, то петата вече няма да може да стане на мястото си. Напротив, теглото на тялото, непрекъснато нарастващо, ще натисне надолу, а силата на гравитацията ще увеличи това налягане. В резултат петата, която излиза извън рамката, може да се отклони само допълнително.
Много родители очакват, че детето просто ще "надрасне" проблема и с възрастта всичко ще стане на мястото си. За съжаление това не е така. Имам голям опит в работата с родители и техните деца над 7 години.
Те идват на помощ, въпреки че мнозина не само очакваха ситуацията да се подобри, но и следваха огромен брой ортопедични препоръки. И въпреки това нищо не се случи.
Неврологичните разстройства също се приписват на причините за валгус; специални деца с увреждания в движение попадат в тази категория..
Valgus е вродена и придобита. Вроденият валгус се поставя в болницата. Определя се от положението на стъпалото, което не може да бъде променено (или много трудно да се направи). В този случай проблемът е свързан с тона на крака..
Трябва да се коригира и да не се чака в никакъв случай. На тази възраст можете да решите проблема с помощта на масаж. Но не в един или два курса, а докато кракът се върне към нормалното.
Придобитият валгус се проявява след като детето е станало на крака, с изключение на случаите, когато децата носят боди - костюми, покриващи стъпалата, краката и горната част на тялото.
Такива костюми затрудняват движенията на бебето, когато е активно, тогава мускулите му се спазят, ако детето вече е имало проблеми с тонуса, тогава валгусът ще се появи още преди да стане на крака. Ако тонусът на стъпалото е в ред, тогава такива бодита действат като най-силният провокатор за получаване на валгус.
По-горе казах, че в ранна възраст проблемът може да се коригира с масаж. Но щом детето е на крака, масажът избледнява на заден план. И колкото по-голямо е детето, толкова по-малко масаж сам ще му помогне. Той вече трябва да действа като помощен метод, въпреки че можете да се справите и без него..
Hallux Valgus (Hallux Valgus) или hallux valgus при възрастни - отклонение на първия пръст на крака спрямо другите навътре. Докато ставата в основата на пръста се разширява и се възпалява, тя започва да изпъква навън. Полученият халюкс валгус при възрастни, подутина по крака е едно от най-честите оплаквания днес сред пациенти на хирурзи и ортопеди.
Собственикът на бучката се притеснява не само от болка, но и от силен дискомфорт. Изборът на обувки става проблематичен. Затова въпросът - защо се появи подутина на крака, е тревожен. Така че лечението на халюкс валгус без операция е уместно за много.
Лечението според народните рецепти носи малко облекчение. Кремове, мехлеми за това могат да облекчат болката за кратко време. Но ще постигнете осезаем резултат с помощта на ортопедични устройства.
В допълнение към общите надлъжни плоски стъпала има напречно плоско стъпало. Най-често причинява промяна във формата на палеца, растежа на подутина. Костите на крака не започват да се притесняват веднага. Но с напредването на деформацията.
Този дефект се нарича валгусова деформация на стъпалото или Hallus valgus. Не можем да забележим увисването на напречната дъга на стъпалото, като надлъжно плоско стъпало. Докато не започне да се проявява със кривина на пръстите, подутина на палеца.
Болката също се появява малко над пръстите на краката по протежение на ходилото на стъпалото в основата на метатарзалната кост на стъпалото (наречени мазоли). Факт е, че мускулната струна постепенно отслабва, арката на стъпалото спада. Възглавничката на стъпалото отслабва. Следователно кракът изглежда търси допълнителни опорни точки и пръстите на краката са огънати.
Следователно първият пръст е отклонен навън, вторият и третият пръст са повдигнати в ставите. По този начин, разпределяне на товара върху стъпалото. Тоест, те стават подобни на чук или нокти.
Болката в пръстите на краката не е следствие само от напречно плоско стъпало. Но те също могат да провокират дискомфорт и метаболитни нарушения. В този случай може да се диагностицира подагра. Палецът с подагра набъбва и боли непоносимо.
И така, защо възниква този проблем с крака:
▣ Наследственост. Ако вашите близки са страдали от кост на крака, тогава има голяма вероятност и вие да го имате..
▣ Лош избор на обувки или високи токчета. Обувките, които са твърде стегнати, компресират костите на стъпалото и краката. При висока пета натоварването се преразпределя на предния крак - метатарзалните кости. Какво противоречи на анатомично правилното положение на крака.
▣ Характеристики на структурата на съединителната тъкан. Това определя повишената мобилност на ставите. Което постепенно води до тяхната деформация.
▣ Наднорменото тегло поставя голям стрес върху краката, всички стави са засегнати. Означава, че рискът от халюкс валгус или бучки е голям.
▣ Нарушение в метаболитните процеси на организма. Поради артрит, подагра, ставната капсула на пръста се възпалява. С течение на времето ставата се променя, образува се "чупка".
За съжаление, огромен брой хора, въпреки изобилието от информация, все още са в грешка по отношение на причината за растежа на костта близо до първия пръст. Лечението на халюс валгус крака включва няколко начина.
Чупка не е израстък около пръст, който се натиска заедно. Няма да изчезне, когато се лекува с народни средства. Това е отклонение на едната кост в ставата на фалангата на пръста спрямо другата. Само ортопед или хирург може да коригира, лекува халукс валгус.
Операцията на палеца на костите изисква рехабилитация след процедурата. Има няколко варианта за операции с отстраняването на кост, фаланга, метатарзална глава. Често е необходимо да се оформи напречната мускулна дъга на стъпалото. За да се постигне траен ефект от хирургическата интервенция. И чукът не се образува отново.
След операцията се носят специални обувки - обувка на Барук.
Специалните обувки с преден релеф ще улеснят постоперативната рехабилитация. Няма подкрепа, когато ходите по областта на пръстите на краката в такива обувки. Следователно възстановяването от операцията е бързо..
Лосиони, триене, мехлеми, билки и други просто ще премахнат възпалението от бучката и ще намалят болката. Това е достатъчно за тези, които страдат от болка. В края на краищата трябва да ограничите движението.
Въпреки това размерът на hallux valgus няма да намалее от разтриването. Домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на ставни възпаления и болка. Но кривината на пръстите може да се коригира само с помощта на ортопедични устройства..
Затова човек трябва да започне с ортопедично лечение. В крайна сметка операцията може да се забави.
Краката без необходимите опори и стелки са подложени на неправилно натоварване, но с помощта на ортопедични продукти можете да спрете hallux valgus. Ударът ще се свие и в крайна сметка напълно ще изчезне. Благодарение на скобите можете да постигнете правилната позиция на големия пръст.
Най-добре е да използвате множество продукти, за да осигурите последователно лечение. Кои са най-добрите устройства за лечение на неравности на палеца в ранните етапи?.
■ Коригираща превръзка за пръсти
■ Силиконови вложки между пръстите
■ Бурсопротектор с вложка
Дори да забележите незначителна "кост" и тя още не боли, проверете краката си. Винаги е по-лесно да се отстрани проблема рано. Не изчаквайте бумът да нарасне.
▩ Вижте ортопед. Следвайте експертни съвети, за да спрете деформацията. Колкото по-бързо направите това, толкова по-пълно спрете проблема..
▩ Препоръчително е да проверите краката с падометър или растиоскоп. Може да се намерят комбинирани плоски стъпала. Или може би малка разлика в дължината на краката. Което също води до всякакви патологии на стъпалото.
▩ Закупувайте ортопедични обувки. Удобните правилни обувки ще ви накарат да усетите комфорта на най-проблемния крак. Има много ортопедични обувки, модерни и модерни. В същото време никой не принуждава дамите напълно да се откажат от токчета. Но нека те останат в живота ви само в случай на "излизане" и само със специално подбрани опори за удар или ортопедични половин стелки.
Ear Носете ортеза за отвличане или коригиращо устройство през нощта. Минимум 6 месеца всяка вечер трябва да спите в него.
В половината от случаите деформацията ще спре, ако е силна. Или да се подобрите до предишната нормална позиция, ако средната. Но не бива да очаквате бърз резултат..
Когато ставате през нощта, извадете устройството, в противен случай може да го подхлъзнете и да го счупите. Болката е възможна, така че можете да смажете бучката с всеки крем за стави.
▩ Поправете резултата от нощната корекция с дневно устройство. Тази вложка често е силиконова между първи и втори пръст. Вмъкната, тя не позволява на пръста да обърне неправилно отклонение. Най-вероятно това няма да достави дискомфорт. Вложният материал е мек.
Грешно се надява, че само междудневната вложка през деня ще коригира неравностите. За съжаление това не е достатъчно. Само сложната употреба на всички продукти ще помогне да се премахне деформацията.
◩ Също така, винаги носете ортопедични стелки. Специалист в ортопедичен салон или лекар ще ви помогне да определите правилния. Може да се зададе универсална стелка за рамка с напречни и надлъжни опори за стъпало. Или ще ви трябват индивидуални ортопедични стелки, което е малко по-скъпо.
◩ Не е излишно да добавите масаж на краката към изброените средства. Това ще облекчи напрежението, болката и ще подобри кръвообращението. Добре е, ако той е ръчен, но също така е удобно да използвате масажни постелки. Хардуерните масажори с множество режими също ще бъдат удобни.
Не отлагайте отлагане с лечението на неравности на пръстите на краката. В крайна сметка, hallux valgus се поддава добре на корекция. С такова изобилие от ортопедични устройства е лесно да се лекува костта на палеца.
Но преди да започнете сами лечението на hallux valgus без операция, проверете краката си с ортопед.