logo

Склеротерапията на вените на долните крайници е един от най-популярните и ефективни методи за лечение на разширени вени и други заболявания на съдовата и лимфната система. Манипулацията е безболезнена и атравматична, поради което се използва широко в много клиники.

В днешно време склеротерапията се практикува главно от флеболозите при лечение на лимфангиоми, хемангиоми (съдови доброкачествени новообразувания), разширени вени, хемороиди и телеангиектазии при възрастни..

При провеждане на този вид лечение се извършва склерозиращ ефект върху съдовата стена чрез въвеждане на игла със специално лекарство.

Основното предимство на склеротерапията е, че операцията помага да се избегнат болка, тъканна травма и белези.

Сесията за склеротерапия е еднократна инжекция на лекарството, след което се подменя нормалната съединителна тъкан. В този случай настъпва първо увреждане на венозната стена, след това нейните белези и деформации, което причинява стесняване на лумена на съда и пълно спиране на преминаването на кръв или лимфа през него.

Малко история

Склеротерапията е доста млад метод на лечение, но първите неуспешни опити са направени през 17-ти век. По това време лекарите, за да постигнат тромбоза (запушване) на съда, инжектират киселина в него.

По-късно през 19 век процедурата е проведена с помощта на лекарството "Perchlor". Но подобни опити причиняват сериозни странични ефекти при пациентите, така че този метод на лечение вече не се прибягва до дълго време..

През 1946 г. учените откриват "Tetradecyl Sulfate", това вещество се използва и до днес. Но в днешно време процедурата се извършва с помощта на най-новото оборудване и методи за изследване, например, съдов ултразвук.

Видове склеротерапия

Различават се основните видове склеротерапия. Всеки от тях има конкретна цел:

  1. Микросклеротерапията е най-простата процедура за лечение, използвана, когато върху кожата на краката има звезди или мрежа. Размерите на патологичните образувания трябва да бъдат по-малко от 2 мм. По време на процедурата лекарят инжектира склерозиращ агент във вена.
  2. Пяна-склеротерапия (терапия с пяна) - тази техника се използва за премахване на големи подкожни вени. Особеността на този вид лечение е, че активното вещество (детергент) се въвежда в съда под формата на пяна.

Терапията с форма на пяна има някои предимства пред другите методи на склеротерапия:

  • възможно е да се провежда терапия за доста големи съдове, например, повърхностни големи вени в краката;
  • подобрява се зоната на контакт на активното вещество с вътрешната мембрана на стената на вената;
  • поради пенестото състояние, дозата на инжектираното лекарство може да бъде намалена без намаляване на ефективността.

Ехосклеротерапия - процедурата се извършва заедно с ултразвуково дуплексно сканиране. Допълването на диагностичното изследване помага да се определи локализацията на дълбоките големи вени, които са лошо визуализирани по време на рутинен преглед. В този случай склерозиращото вещество определено няма да се разлее „покрай” съда.

Описание на процедурата

Склеротерапията се провежда в амбулаторни условия с или без локална анестезия. Продължителността на операцията е средно 20 минути. Преди манипулацията флебологът провежда задълбочен преглед, предписва задължителни тестове и необходимите диагностични тестове.

Как да се подготвим за това?

Не е необходима специална подготовка преди склеротерапията, но има някои общи препоръки, за които лекуващият лекар трябва да предупреди. В отделни случаи преди операцията могат да се предписват противовъзпалителни, контрацептивни, антихипертензивни и други лекарства..

В деня преди склеротерапията е по-добре да откажете всякакви методи за отърване от косата на краката (епилация, бръснене). Можете да вземете топъл душ и да закусите непосредствено преди процедурата..

По време на склеротерапията пациентът лежи на диван, след антисептично лечение на кожата лекарят инжектира специални препарати за склеротерапия (фиброване, тромбовар, етоксиклерол) в засегнатите вени с помощта на спринцовка и тънка игла.

Не може да има повече от 12 такива инжекции за една сесия, броят им се дължи на тежестта на проблема. В някои случаи процедурата се провежда с помощта на апарата Venovisor. Той помага на специалиста да види по-добре малките интрадермални съдове.

След операцията лекарят веднага облича компресионното бельо на пациента, така че активното повърхностно кръвообращение да не пречи на стената на вените да се слепва. Вместо това може да се използва еластична превръзка..

Лекарят ще ви каже точно колко да носите компресионни чорапи след процедурата, зависи от това на кои съдове е направена интервенцията. Обикновено дори след период на възстановяване компресионните дрехи трябва да се носят още един месец..

След склеротерапията пациентът може веднага да се прибере вкъщи, но трябва да направи половин час разходка, за да избегне дълбока венозна тромбоза. Една сесия, най-често, не е достатъчна, за да се отървете напълно от болестта. Пълният курс на лечение включва около 2-6 сесии.

Показания

Показанията за процедурата все още са противоречиви сред специалистите. Повечето лекари смятат, че склеротерапията е ефективна при следните състояния:

  • Ретикуларните вени са малки, подкожни вени, обикновено стърчащи под формата на съдови мрежи. Те често са първоначален симптом на разширени вени. Склеротерапията на този етап е най-ефективната.
  • Лечение на паякообразни вени, които са най-малките подкожни съдове, подкожни съдове, червени или сини линии. Този стадий на заболяването получи името поради факта, че капилярната мрежа се разминава от центъра под формата на звездни лъчи. Често причината за подобни образувания е ендокринно нарушение в организма..
  • Разширени вени на основните, големи вени на крайниците се извършват, например, склеротерапия на голямата сафена вена. Не всички етапи подлежат на този тип лечение. Целесъобразността на терапията се определя от флеболог.
  • хемороиди
  • Хемангиоми и лимфангиоми (съдови неоплазми под кожата).

Предимства на склеротерапията

Склеротерапията на вените на долните крайници в сравнение с други методи на терапия има редица неопровержими предимства:

  • Манипулацията е безболезнена, възможно е само леко усещане за парене (много зависи от нивото на чувствителност към болка).
  • Абсолютна безопасност - съвременното оборудване, използвано за процедурата, няма вредно въздействие върху тялото.
  • Склеротерапията се провежда амбулаторно и не се изисква стационарна терапия. Положителният резултат може да се усети още след първата процедура.
  • Курсът на лечение изисква доста кратък период от време.
  • Процедурата не оставя белези по кожата.

Възможни усложнения след процедурата

След склеротерапията понякога се отбелязват различни последствия, те не са патологични и отминават доста бързо, това са:

  • синини, синини;
  • кратък сърбеж на мястото на инжектиране;
  • ichor след склеротерапия;
  • пигментация на кожата над склерозираната вена;
  • краката болят след склеротерапия;
  • пилинг или подуване;
  • лимфостаза (нарушена циркулация на лимфата);
  • фина съдова мрежа (повтарящи се телеангиектазии);
  • болка в областта на инжектирането и болка във вената след склеротерапия.

По-тежките, но доста редки усложнения на процедурата са изгаряне, възпаление на дълбоки вени, тромбоза, които се образуват, когато лекарството проникне извън границите на съда. Тромбофлебитът е възможен и след склеротерапия - това е възпаление на стената на вената, което се появява в големи съдове, ако препоръките на флеболога не се спазват след интервенцията.

Какво да не правим след процедурата

След склеротерапията не можете да седите или стоите на едно място дълго време. Препоръчва се да се движите редовно и да сменяте позицията. Туризмът за половин час помага да се избегнат усложнения след процедурата. Всички назначения трябва да се спазват, докато тялото свикне с промените, настъпили и нормализира функциите си.

спорт

Също така, много активни пациенти имат въпроса дали е възможно да се спортува след склеротерапия. Всеки лекар ще Ви посъветва да отложите физическата активност (тренировка, фитнес, танци и др.) За 4 дни след операцията. За тези, които редовно посещават сауни и бани, е по-добре да изчакат 2 месеца, докато организмът бъде напълно реабилитиран..

Кога мога да се измия

Кога можете да се измиете след склеротерапия зависи от това на кои съдове е извършена склеротерапията. Ако на малки, тогава е възможно да започнете водни процедури на 3-ти ден, в други случаи е по-добре да изчакате 5 дни.

Като се има предвид какво да не се прави след склеротерапията, може да се включва пиене на алкохол, тютюнопушене, слънчеви бани и други. Следователно, за да се избегнат негативни последици, препоръките след склеротерапията могат да бъдат допълнени от лекар и трябва да се спазват точно..

Противопоказания

Склеротерапията на вените по долните крайници не е възможна за всички, тъй като има определени противопоказания за такава терапия:

  • приемане на орални контрацептиви;
  • бременност и кърмене;
  • не се провежда склеротерапия за тромбофлебит и тромбоза;
  • алергия към лекарства, използвани по време на манипулацията;
  • сърдечни дефекти;
  • диабетна ангиопатия или атеросклероза облитерирани;
  • затлъстяване;
  • тежко атеросклеротично разстройство;
  • локална или обща инфекция;
  • възпалителни нарушения на кожата над патологичната вена.

Разходите

Много жени се притесняват дали склеротерапията може да се направи безплатно. За съжаление тази процедура не се практикува в болници и клиники. Самата цена се дължи на вида на манипулацията и на обема на работа, тоест на диаметъра на вената, който трябва да се втвърди.

Приблизително терапията с форма на пяна струва 5-10 хиляди рубли. в една сесия. Пълен курс на терапия може да струва 30 хиляди или повече. Цената в Москва е малко по-висока, отколкото в други градове на Русия. Ехосклеротерапията на големите подкожни вени е от 8 000 до 20 000 рубли, а при "паякообразни вени" от 1 до 10 хиляди рубли на сесия.

Какви резултати можете да очаквате? Преди и след снимки

Отзиви за склеротерапия

Осъзнавайки, че това вече не може да продължи и варикозните вени по самите крака няма да изчезнат, хората започват да търсят оптимални методи на лечение. Склеротерапията получи най-ласкавите отзиви за лечението на болестта.

Това се дължи на факта, че точно този метод на терапия се счита за най-ефективния и бърз. Сега дори сред приятели и колеги може да се чуе повече от едно положително впечатление от пациенти, които са преминали склеротерапия на вени на долните крайници.

Галина, 29 години: Започнах да имам проблеми с вените в краката след раждането. Работата на краката ми само изостри съществуващия проблем. Появата на козметичен дефект удари много силно самочувствието ми, трябваше да сменя гардероба си и започнах да купувам само дънки и панталони. Имаше и болка по протежение на вената и тежест в краката..

Склеротерапията беше препоръчана от лекар. Реших веднага. Не съжалих за минута. Разбира се, проблемът не изчезна веднага, трябваше да чакам един месец. Но сега следвам препоръката на лекаря и нося рокли. Единственият недостатък е цената на процедурата, но красотата изисква жертва и инвестиции..

Светлана на 34 години: Преди около година започнах да имам проблеми с десния крак, симптомите на разширени вени започнаха да се появяват на лицето ми. Тя добре познаваше проявите на болестта, тъй като всички в семейството по женска линия страдаха от разширени вени. Отказани токчета. Мехлемите, хапчетата и народните рецепти не помогнаха.

Разбрах, че няма да е по-добре. Не исках да пускам нещата сами по себе си. Отидох в клиниката, където лекарят ме посъветва да си направя пяна склеротерапия. Процедурата беше бърза и безболезнена. Единственото, което ме задържа през първите дни, беше постоянното носене на компресионни чорапи. Но можете да се примирите с това.

Екатерина е на 31 години: Тя започва да страда от разширени вени след около 27 години. Дори на етапа на "съдов паяжина" правих склеротерапия. Но тъй като слушах невнимателно лекаря, когато той ми каза какво да правя след склеротерапията.

Първо имаше синини, пигментация и синини. След допълнително локално лечение те бързо изчезнаха. Сега от процедурата мина повече от една година. Вече чух много мнения за и против процедурата, но лично аз нямам отрицателни спомени, само положителни моменти.

Популярни въпроси

Склеротерапия или лазер, което е по-добре?

При лечението на съдови заболявания склеротерапията отдавна се счита за „златен стандарт“ за отърване от много венозни дефекти. По време на процедурата в патологичните области на съда се инжектира химичен разтвор. В резултат на склеротерапията вените се слепват и кръвта тече по по-дълбоки вени..

По-късно са разработени лазери, които имат необходимата дължина на вълната, достатъчна за проникване и увреждане на цялата необходима област на съда, без да засягат кожата..

Според статистиката лазерите с дълъг импулс могат също така ефективно да лекуват заболявания на вените на долните крайници, както и склеротерапия. Но лазерното лечение има минимална вероятност от странични ефекти и процедурата е напълно безболезнена..

Освен това с помощта на лазерната терапия можете да постигнете по-стабилни и по-бързи резултати. Но манипулацията има и отрицателни страни, като висока цена, недостатъчна квалификация на много специалисти и т.н..

Възможно ли е да се пие алкохол след склеротерапия?

Склеротерапията и алкохолът са напълно несъвместими. Трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки поне 3 дни преди и след операцията. Същите препоръки трябва да се спазват и при тютюнопушенето. В идеалния случай хората, страдащи от съдови заболявания, по принцип "опияняващо" е противопоказано. Това се дължи на факта, че етанолът нарушава притока на кръв към крайниците и насърчава образуването на тромби..

Кое време на годината да правя склеротерапия?

Процедурата може да се извърши по всяко време на годината. Но в горещ период може да е трудно да носите компресионно бельо през цялото време, без да сваляте.

Бременност и склеротерапия?

Бременността след склеротерапия може да се планира по всяко време, но се препоръчва да изчакате шест месеца. В интересна позиция склеротерапията не се провежда, въпреки че последната дума остава при лекуващия лекар.

Възможно ли е да се прави склеротерапия по време на менструация?

Склеротерапията по време на менструация не се провежда, това се дължи на повишено кървене през този период.

Мога ли да се слънча?

След процедурата, за да се избегнат усложнения като пигментация, не се препоръчва да се слънчеви бани от 1 до 3 месеца.

Когато резултатът е видим?

Много хора се чудят колко дълго изчезват вените. Разбира се, този период е индивидуален, но обикновено той е до 2 месеца. Ако приемате Detralex и използвате мехлеми за бързо резорбция на хематоми и синини, тогава този времеви интервал може да бъде значително намален. Също така е много важно да носите компресионни облекла и да присъствате на компресия на въздуха и студени опаковки..

Какво да правя след склеротерапията?

Вашият лекар може да отговори на този въпрос, но общите препоръки включват:

  • носете компресионни чорапи;
  • намажете краката с венотоники (троксевазин, венолайф);
  • вземете Detralex, Venarus, Vasoket.

Освен това, ако не знаете как да намажете краката си след склеротерапия, можете да използвате лиотон, троксевазин, лавенум, хепарин, без да предписвате флеболог. Същите тези средства ви спестяват, ако не знаете как да премахнете синините. Венотониците също допринасят за възстановяване - антистакс, анавенол, гинкор форт.

Защо след процедурата се появиха нови звезди??

Средно в 15% от случаите матирането се появява след склеротерапия. Това усложнение се проявява чрез образуването на нова мрежа от паякообразни вени по кожата. Това се дължи на факта, че на мястото на склерозата разширението на варикозата вече не е възможно, но процедурата не може да се застраши срещу увреждане на съседните съдове.

Как да премахнете пигментацията?

Обикновено пигментацията отминава сама по себе си в рамките на няколко месеца, този процес може да отнеме до една година. Ако искате да ускорите процеса, по-добре е да се свържете с козметик. Можете да използвате продукти за избелване на кожата и народни рецепти, като лосиони с лимонов сок..

Колко често да се правят инжекции?

Инжекциите могат да се правят 1-2 пъти седмично. Но всичко зависи от размера на интервенцията. Конкретна дата може да назначи само флеболог.

Вредна ли е склеротерапията?

Самата склеротерапия е абсолютно безобидна. Изключение правят манипулациите при наличие на противопоказания..

Има нови печати, какво да правя?

След склеротерапия могат да се появят бучки. Ако те се образуват на мястото на инжектиране, това показва удебеляване и впоследствие срив на вената, което е съвсем нормално.

Лиотон и други подобни средства ще помогнат малко да се ускори този процес. Но ако уплътненията не се разтварят самостоятелно, са горещи на пипане, хиперемични, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Склеротерапия - подготовка, показания, използвани лекарства, противопоказания и прегледи

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Какво е склеротерапия?

Каква е същността на склеротерапията?

Склеротерапията е премахване на разширени вени по безкръвен начин, без операция. По време на манипулацията във вената се инжектира лекарство, което води до увреждане и последващи белези на венозната стена. В резултат на това луменът на вената постепенно се разраства, а самият съд просто се превръща във влакнест шнур.

Склеротерапията на вените е доста млад метод. Преди това отстраняването на разширени вени се извършва само чрез хирургическа интервенция. Операцията изискваше анестезия и в известен смисъл беше нараняване на тялото. След него беше необходимо да се направят превръзки, мина определен период на възстановяване. Склеротерапията е лишена от тези недостатъци. Може да се използва при повечето пациенти, страдащи от разширени вени и други венозни патологии.

Как се извършва венозна склеротерапия??

Като начало, лекуващият лекар внимателно пита, изследва пациента, предписва, ако е необходимо, допълнителни методи на изследване. След това въз основа на получените данни се определя с тактиката на лечение..

Ако има подходящи показания и няма противопоказания, тогава преминете директно към самата процедура. Медицински специалист инжектира склерозиращо лекарство във вената на пациента, използвайки спринцовка с фина игла.

В рамките на една сесия обикновено се правят 2-10 инжекции, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Процедурата трае средно 10 - 20 минути.

След склеротерапия веднага се използват еластични превръзки, специални компресионни облекла (чорапи по краката) или превръзка. Това е необходимо, така че кръвта, която се спуска във вените на краката под налягане, да не попречи на венозната стена да се срути и да се слепи заедно.

Често те са ограничени само до една сесия за склеротерапия. Но лекарят може да предпише втори, след няколко дни. Общо могат да се проведат до пет сеанса на склеротерапия.

Веднага след процедурата е необходимо да ходите известно време, за да предотвратите някои възможни усложнения.

Необходима ли е специална подготовка за склеротерапия?

Преди да предпише тази процедура, лекарят пита подробно и внимателно изследва пациента си. Често се предписва доплеров съдов преглед. При назначаването си лекарят трябва да бъде уверен, че ще Ви информира дали в момента приемате противовъзпалителни или хормонални лекарства.

Тогава се назначава денят и часът на процедурата, пациентът е помолен да закупи и да донесе със себе си еластични превръзки или чорапи.

Предишния ден, преди да проведете склеротерапия, не трябва да епилирате зоната, в която ще се извършва инжектирането. Също така не можете да използвате различни лечебни мехлеми, кремове и лосиони. Тъй като след процедурата кракът ще бъде в еластична превръзка или чорап известно време, е необходимо да носите свободни обувки или дрехи.

Пушенето и пиенето на алкохол е забранено 2 дни преди процедурата. За 1,5-2 часа преди манипулацията е необходимо да закусите, но не плътно. Вземете хигиеничен душ, преди да се насочите към клиниката..

Какви лекарства се използват в склеротерапията?

Какви са показанията за склеротерапия?

Какви са предимствата на склеротерапията?

Недостатъци на склеротерапията

1. Ако пациентът има слаби стени на вените, тогава рано или късно патологията ще възникне в друга част на съда.
2. Ако има сърдечна недостатъчност, тогава разширените вени могат да бъдат нейно следствие.
3. При заседнал начин на живот, случаен запек и неправилно хранене, хемороидите ще се върнат рано или късно.

Склеротерапията може да осигури дългосрочни, но не и ползи за целия живот. Самите лекари понякога сравняват процедурата с посещение при фризьор. Аналогията е ясна: както прическата не елиминира причината за растежа на косата, така и склеротерапията не може да премахне причината за разширени вени..

Какви видове склеротерапия съществуват?

Могат ли да се появят странични ефекти след сесията?
склеротерапия?

Какво може да бъде нормално?

Незначителни функционални нарушения, които отминават с времето

По-сериозни усложнения

Противопоказания за склеротерапия

Какви препоръки може да даде лекар след процедура на склеротерапия?

Колко ефективна е склеротерапията?

Склеротерапията, особено пяната, е модерна високоефективна техника. Това е причината за високото му разпространение. Независимо от това, след курс на лечение са възможни рецидиви, особено след 5 до 10 години. В този случай е необходимо да отидете при лекуващия лекар за консултация и следващия преглед..

Най-надеждният начин за предотвратяване на рецидив на разширени вени след склеротерапия е носенето на еластично бельо..

Отзиви за склеротерапия

Анастасия, на 35 години
Подложих се на лечение преди шест месеца и съм доволен от резултата. Напълно се отървах от разширени вени. На мястото на инжектирането на иглата остава малко тъмно петънце, но то вече е станало по-малко.

Виктория, на 29 години
След самата процедура няколко дни се притеснявах от доста силно усещане за парене, вече си мислех, че това е някакво усложнение, но лекарят ме успокои. Сега ефектът е много добър, краката ми се чувстват много по-добре.

Василий, на 23 години
Отидох на сеанс за склеротерапия, за да се отърва от голяма червена бенка на ръката ми. Всичко мина много добре. На мястото, където е направена инжекцията, не е останала и следа.

Валентина, 55 години
Тя претърпя операция на левия крак преди година. Сега имам разширени вени вдясно - мисля, че вероятно ще реша склеротерапията. Колега на работа силно препоръчвам.

Борис, 43-годишен
Претърпях курс на склеротерапия преди 2 години, когато развих разширени вени на левия крак. Сега ефектът е абсолютно прекрасен, нищо не се притеснява. Нося компресионно бельо, редовно посещавам лекаря си.

Склеротерапия: показания за процедурата, характеристики и цена на нейното изпълнение

Паяковите вени, венозните мрежи и други признаци на разширени вени са често срещани проблеми, които са познати на голям брой жени и мъже. Особено засегнати са бременните жени - известно е, че около 80% от тях са изправени пред появата на такива дефекти по време на раждане.

Преди това лекарите можеха само да посъветват да се примирят с появата на телеангиектазии, тоест паякообразни вени, и за борба с по-изразените признаци на разширени вени имаше само едно лекарство - операция. Но не всеки пациент би могъл да поеме подобни неудобства и рискове. За щастие съвременната медицина е готова да ни предложи по-безопасен и опростен, но в същото време ефективен метод за справяне със знаците и „предшествениците“ на разширени вени - склеротерапия на вените на долните крайници.

Защо може да се предпише склеротерапия??

Появата на патологично променени ретикулярни и големи вени е проблем, при който няколко фактора могат да играят роля: наследственост, ендокринни нарушения, хронична венозна недостатъчност и неправилен начин на живот. Трябва да разберете, че дори малките паякообразни вени не са просто естетичен дефект, а знак за развиващо се болезнено състояние на вените. Затова само специалисти с висше медицинско образование - флеболози, могат да работят с такива проблеми и да провеждат склеротерапия. Преди да предпишете курс от процедури, е необходимо да се консултирате със специалист и да проведете ултразвуково изследване на вените.

Какво е склеротерапия или склеротерапия? Това е техника за елиминиране на разширени подкожни или ретикуларни (интрадермални) вени на долните крайници с разширени вени. По време на процедурата се използват специални средства - склерозанти, които "залепват" засегнатите съдове. Поради това разтегнатите съдове сякаш се „сриват“ поради сливането на венозните стени.

Първите споменавания за склеротерапията датират от 17 век. И през 1853 г. френският лекар Едуард Часеняк за първи път извърши процедура, подобна по значение на съвременната склеротерапия. За съжаление, въведения от Chassenyak железен перхлорид даде твърде много усложнения, така че опитът не може да се счита за успешен. Само до средата на 20 век са измислени вещества, които позволяват техниката да се разпространява. През 1960 г. се появяват научни трудове за успешното лечение със склеротерапия..

По време на сесия за склеротерапия лекарят инжектира склерозант в проблемните зони. Не се страхувайте от болезнени усещания: използват се ултра тънки игли (с диаметър до 0,3 мм), така че усещанията са същите като при конвенционална ваксинация. Процедурата не изисква анестезия. След склеротерапия е необходимо компресиране с еластична превръзка или специални чорапи.

Курсът на лечение може да бъде от една до три процедури с продължителност 30 минути, провеждани на интервали от седем дни (за големи вени е достатъчна една инжекция). Точното количество се определя от флеболог индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на процеса.

Показания за склеротерапия:

  • отделни възли и малки притоци с разширени вени;
  • интрадермални съдови мрежи и ретикуларни вени.

Както при всяка интервенция, склеротерапията има противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • бременност и кърмене;
  • дълбока или повърхностна венозна тромбоза;
  • вродени кръвоизливи;
  • тежки соматични заболявания (сърдечно-белодробна недостатъчност, захарен диабет в стадия на декомпенсация, сърдечни дефекти);
  • инфекциозни заболявания и възпаления в района.

Предимствата на метода на склеротерапията:

  • ефективно елиминиране на дефекти без операция;
  • изключване на белези, белези и други нежелани последствия;
  • безопасност и безболезненост;
  • бързи резултати;
  • амбулаторно - не изисква болничен престой;
  • пациентът може веднага да се върне към ежедневните дейности и да възобнови обичайния ритъм на живот.

Въпреки очевидните предимства на техниката за закаляване на вените на долните крайници, тя има свои временни странични ефекти:

  • Усещане за стягане в гърдите и / или суха кашлица. Не се появява при всички и продължава до 15 минути. Това е реакцията на организма към частичното попадане на микроскопични мехурчета в клоните на белодробната артерия..
  • Синини и синини на мястото на инжектиране. Те се появяват след края на процедурата и постепенно изчезват сами, без терапевтична намеса. Причината е подкожната циркулация на кръвта в резултат на инжекции.
  • Хиперпигментация под формата на бледокафяви петна в областта на втвърдяване на вените. Той се среща при всеки в повече или по-малко изразена форма и продължава до три месеца. Склеротерапията с микро-пяна причинява този ефект в по-малка степен, но във всеки случай зависи от обема на интервенцията, размера и дълбочината на склерозираната вена..
  • Появата на малки капиляри в лечебната зона (матиране). Предполага се, че този страничен ефект е свързан с хормонални нива или реакцията на индивида на прием на склерозиращо лекарство. Малките паякообразни вени на мястото на предварително склерозирана вена постепенно се разтварят самостоятелно в рамките на няколко месеца, големите се нуждаят от допълнителна склеротерапия. Този страничен ефект не е предвидим, но не е опасен..

Има много редки случаи, когато склеротерапията е довела до усложнения като повърхностен тромбофлебит, кожна некроза и тромбоза на дълбоки вени, но те са били свързани с медицински грешки и ниска квалификация на флеболог.

Видове венозна склеротерапия

Благодарение на съвременните медицински технологии специалистите са готови да предложат на своите пациенти няколко варианта за склеротерапия, всяка от които има свои собствени характеристики. Всъщност всички методи за втвърдяване са различни:

  1. Видът на прилагания склерозант. Това могат да бъдат лекарства, регистрирани в Русия:
    1. натриев тетрадецил сулфат - представен от такива търговски марки като Fibro-Vein® и Trombovar®;
    2. полидоканол (лауромакрогол 400) - предлага се под името Aethoxysclerol.
  2. Методът на приложение и формата на склерозанта. Нека поговорим по-подробно за всеки от тях:
    1. Склеротерапията с микро-пяна (пяна-форма) е използването на склерозант не в течна форма, както в класическия метод, а под формата на фино диспергирана пяна. Технологията е разработена от италианския флеболог Лоренцо Тесари в началото на този век. Както натриевият тетрадецил сулфат, така и полидоканолът (виж по-горе) се използват като основа за получаване на пяна. Всякакви биологично безопасни газове, включително пречистен въздух, могат да служат като вторият компонент на Пенообразната форма, но след втората среща на Европейския консенсус за пяна на склеротерапия 2006 г. повечето флеболози в света избраха медицински въглероден двуокис (CO2 ). Факт е, че той е най-бързо разтворимият в кръвта биосъвместим газ, тъй като се усвоява от хемоглобин 300 пъти по-бързо от кислорода. След инжектиране мехурчетата от пенолерантния склерозант по този начин нямат време да влязат в малкия или големия кръг на кръвообращението, разтваряйки се в кръвта почти моментално, което означава, че могат да се избегнат такива странични ефекти като кашлица, краткотраен задух и слабост, стягане в областта на гърдите. Трябва обаче да подчертаем, че използването на въздух за пенопластова склеротерапия не се отрича и до днес от никоя международна асоциация..
      Формата на пяната на склерозанта ви позволява да постигнете най-стегнат и надежден контакт със стената на съда, да използвате по-ниска концентрация на активното вещество, като същевременно поддържате обем (една фракция на склерозанта има четири фракции газ) и удължавате ефекта на веществото в проблемната област.

      Приготвянето на пяна от склерозант и въглероден диоксид или въздух се извършва от самия флеболог преди склеротерапията с форма на пяна, поради което качеството на лекарството зависи изцяло от квалификацията и опита на специалиста.

      Компресионната склеротерапия е класическа версия на описаната по-горе процедура. Комбинира фармакологичните ефекти на склерозанта (който и да е от изброените по-горе) под формата на течен разтвор и компресия. Този тип се използва предимно за премахване на малки разширени вени. Следователно, често се предписва компресионна склеротерапия в допълнение към флебектомия (хирургично отстраняване на големите вени) или EVLO (лазерно облитериране на големи съдове). Тези методи са перфектно комбинирани със склеротерапия, докато последната ви позволява да „усъвършенствате“ останалите прояви на разширени вени - паякообразни и ретикуларни вени. Понякога тази процедура се нарича козметологична микросклеротерапия..
      След като инжекциите са направени, върху мястото на експозиция се поставя еластична превръзка, която може да се свали след два до три дни - не се изискват значителни ограничения за обичайния живот, с изключение на необходимостта да се носи компресионно бельо. Степента на неговата компресия и видът се предписват от флеболога в рецептата. Класическата компресионна склеротерапия е малко по-ниска по ефективност на пяна, но действа перфектно като част от цялостно лечение на разширени вени на долните крайници.

      Особеностите както на склеротерапията, така и на ендовазалната лазерна коагулация на вените на долните крайници (EVLK или EVLO) включват необходимостта от ходене в продължение на 30–90 минути непосредствено след процедурата. Освен това, ежедневното ходене и компресията също се препоръчват от месец до шест месеца..

    2. Склероблитерация на катетър. Тази техника е насочена към премахване на най-патогенетично значимите прояви на разширени вени и се състои в склерозиране на багажника на малката и голяма (най-дългата) сапнозна вена, без хирургическа намеса и разрези. Той е икономична алтернатива на EVLO. Технологията на процедурата предполага задължителен ултразвуков контрол и въвеждане на специален катетър във венозната кухина, през който се подава склерозантът.
      Всички видове склеротерапия, включително тази, се провеждат в амбулаторни условия, но катетърната склероблитерация често изисква локална анестезия и малко почивка след процедурата - обикновено два до три часа. Тогава, както след EVLO, е необходимо проследяване на амбулаторното наблюдение за една година. Практиката показва недостатъчно висока ефективност на склеротерапията на повърхностните венозни стволове, тъй като вероятността за възстановяване на кръвния поток е по-висока, за разлика от EVLO например.
  3. Видът на спомагателното оборудване. Напоследък се разширяват възможностите за комбиниране на склеротерапия с медицински технологии, традиционно използвани в козметичната и диагностична апаратура - ултразвукови и рентгенови изследвания, терапия на дълбока настинка и други. Нека се спрем накратко на следното:
    1. ECHO склеротерапия. Тоест провеждането на всякакъв вид склеротерапия под наблюдението на ултразвук. Благодарение на контрола на ултразвука в комбинация със склерозант с микро-пяна, е възможно да се разпредели инжектираното вещество възможно най-равномерно и точно (пяната е перфектно визуализирана), да се работи дори с дълбоко разположени големи съдове и сложни области на вените - да се извърши надеждна ликвидация, елиминирайки значителни прояви на заболяването.
    2. Cryosclerotherapy. Това означава провеждане на всякакъв вид склеротерапия в комбинация с медицински изделия, които генерират дълбок студ. Това е съвременен подход за премахване на признаците на ретикуларни разширени вени, който не само прави процедурата възможно най-удобна, но в някои случаи може да увеличи и нейната ефективност. Обикновено се използва пеносклерозант, както при много други методи. Но ако с тях пациентът изпитва някакво усещане за парене, тогава тук специална крио инсталация, която упражнява студен ефект върху зоната на процедурата, спира рецепторите на болката. Струя въздух с ниска температура (-35 ° C) води до спазъм на малки съдове - диаметърът им намалява. Това ви позволява да намалите дозировката и обема на склерозанта, което означава, че рискът от всякакви възпалителни процеси и странични ефекти като хиперпигментация и матиране е намален. Методът е предложен от флеболога Луис Наваро през 2011 г..
    3. Склеротерапията CLaCS (CrioLaser и Crio Sclerotherapy - „криолазер и криосклеротерапия“) съчетава няколко технологии: инжектиране на склерозант, перкутанно отстраняване на малки повърхностни вени с неодимов (Nd) лазер и криотерапия. Разликата от предишния метод е главно в това, че първо се извършва перкутанно лазерно облитериране на паяковите вени. Автор на метода е бразилският флеболог Касуо Мияке.

Спомнете си, че всяка криосклеротерапия е подходяща само за елиминиране на малки ретикулярни вени и телеангиектазии, тоест за козметични цели.

Цени за процедури за склеротерапия в московски клиники и козметични центрове

Цената на венозната склеротерапия зависи от нивото на медицинския център, опита и авторитета на флеболога, използваното оборудване и консумативи и тежестта на проблема. По този начин цената на класическата компресия или пяна склеротерапия започва от 10 000 рубли на бедрото и подбедрицата на единия крак, но това се отнася за малките ретикулярни вени и телеангиектазии. Ако лечението на разширени вени изисква склеротерапия на по-големи разширени вени, цената на процедурата се удвоява за една и съща област на работа - тя е 20 000 рубли или повече за един крайник. Криосклеротерапията CLaCS ще струва същата цена - от 20 000 рубли за един крак в пълен размер и около 1000 рубли за сантиметрова зона.

И например, EVLO (интравенозно лазерно лечение) изисква по-скъпо оборудване, консумативи (леки водачи) и специални умения на специалист: този вид заличаване на вените започва от 35 000 рубли на един долен крайник (с неусложнена форма на разширени вени).

По-точните цени се определят след специализиран преглед, тъй като всеки проблем е индивидуален, изисква различен подход и обем работа. Трябва да се отбележи, че ще трябва да закупите компресионно бельо, струващо около 2000-5 000 рубли - цената ще зависи от марката, вида на бельото (чорапи, чорапогащи) и степента на неговото компресиране.

Всеки иска да види тялото си красиво и здраво. Паяковите вени, „винените“ петна, полупрозрачните вени не са само козметичен дефект. За съжаление това са първите признаци на разширени вени, които могат да доведат до трофични язви и хронична венозна недостатъчност. Добрата новина е, че има начин да се подобри здравословната ситуация и да се спаси красотата на краката със склеротерапия - съвременни техники без операция, белези и дългосрочна рехабилитация.

Къде мога да си запиша час за склеротерапия?

За склеротерапията Москва и други градове предлагат доста широк спектър от клиники. Михаил Юриевич Ермак, флеболог в клиниката Gradient, ще ви каже какво да търсите при избора на място за лечение:

„Премахването на повърхностните вени на долния крайник може да изглежда проста процедура само на пръв поглед. Всъщност има много работа зад комфорта и бързите резултати. Намесата в патологично променени съдове има огромен брой нюанси, изисква висока квалификация и професионални умения. Комфорт и ефективност ще бъдат осигурени само ако специалистът разбере точно тънкостите на проблема, знае кой метод е по-добре да избере, кое лекарство и в каква концентрация трябва да се използва...

Освен компетентни специалисти, клиниката трябва да разполага с отлично оборудване и модерно оборудване, за да може да предложи на своите пациенти избор на най-ефективните методи и да гарантира безопасността. Съветвам ви също да обърнете внимание на репутацията и продължителността на лечебното заведение.

Нашата клиника по иновативни медицински технологии "Gradient" работи само с качествено сертифицирано оборудване, което отговаря на съвременните международни стандарти. Имаме висококвалифицирани флеболози, които непрекъснато подобряват уменията си и имат стотици успешни операции зад тях. Клиника „Градиент“ предоставя такива медицински услуги като отстраняване на повърхностни вени на долните крайници, ендовазална лазерна коагулация на вените на долните крайници и други. Грижим се за нашите пациенти и се стремим да направим лечението на разширени вени достъпно, затова поддържаме цените на конкурентно ниво ".

* Лиценз за извършване на медицински дейности №LO-77-01-018032 LLC "KIMT-GRADIENT", издаден от Министерството на здравеопазването в Москва на 14 май 2019 г..

** Материалът не е публична оферта. Информацията за цените е предоставена за справка и е актуална към април 2020 г..

Какво представлява склеротерапията на вените на долните крайници?

В момента съдовото заболяване е едно от най-често срещаните в света. Заболяването засяга особено хората, които са изложени на риск. Те включват: спортисти (професионални), хореографи, готвачи, фризьори. По-точно хората, които са свързани с тежка физическа активност, както и професии, които изискват постоянно да са на крака.

Съдовото заболяване на краката е доста трудно да се разпознае в ранните етапи. Пациентите започват да забелязват проблеми в краката, когато започне да се появява болка. Колкото по-късно видите лекар, толкова по-малка е вероятността да направите без хирургично лечение. Навременното открито заболяване в ранните етапи ще позволи да се прибегне до техниката на съдово втвърдяване.

Причини за съдови заболявания

Нека разгледаме най-честите причини за развитието на разширени вени на долните крайници, те включват:

  • постоянна тежка физическа активност;
  • заседнал начин на живот;
  • генетично предразположение;
  • хормонално разстройство;
  • лоши навици;
  • неправилно и нерационално хранене;
  • професии в риск (готвач, фризьор, хирург, сервитьор и много други);
  • носенето на постоянно неудобни обувки.

И механизмът работи така: при постоянни активни физически натоварвания притокът на кръв се увеличава значително, а мускулите са напрегнати по това време. В резултат на това мускулът компресира съда, което води до образуването на налягане, което помага да се изтласка кръвта. Поради това вените губят своята еластичност, което води до нарушаване на нормалното функциониране на вените. Всичко това е следствие от образуването на холестеролни плаки, докато вената е значително модифицирана.

Склеротерапията е един от начините за лечение на болестта. Флеболозите се занимават с лечение на вени. Методът се счита за "нежно лечение", тъй като не включва операция. Тази процедура е абсолютно безболезнена, пациентът се възстановява доста бързо след лечението. Често лекарите предписват този вид процедура заедно с приема на лекарства..

Основата на процедурата е залепването на кръвоносните съдове, което по-късно се превръща във фиброзна връв и постепенно се разтваря. В същото време няма никакви последствия за организма. Това се прави с помощта на специални инжекции с конкретно лекарство. В момента техниките на склеротерапията са доста разнообразни:

  • метод на компресия,
  • лазерен метод,
  • катетър метод,
  • метод на пункция,
  • метод с пяна.

Често се използват методът на пяна и методът на инжектиране. Ако тези методи не донесат очаквания ефект при лечението, тогава се предписва лазерен метод.

Положителни аспекти и ефективност на процедурата

Склеротерапията е един от най-ефективните методи за лечение на разширени вени на долните крайници в сравнение с други методи на лечение. Например:

  • Пациентите забелязват, че след първата сесия паяковите вени са по-слабо изразени..
  • По време на една сесия можете да засегнете няколко лезии.
  • Паяковите вени изчезват още на третата седмица от терапията.
  • Разширени вени изчезват през третия месец на терапията.
  • Процедурата е абсолютно безопасна, няма вредно въздействие върху организма.
  • Манипулацията се контролира от ултразвук.
  • Процедурата е безболезнена, пациентите могат да изпитат леко усещане за парене и лек дискомфорт.
  • Процедурата не оставя следи на мястото на лезията. Инжекционните белези заздравяват бързо.
  • Продължителността на една процедура е около 40 минути.
  • Това лечение позволява да не се отстрани засегнатата лезия, а да се възстанови нейната функция.
  • Техниката не води до дългосрочно възстановяване.
  • Много ефективен при рецидив.
  • Помага за премахване на усложненията след операцията.

Както показва практиката, склеротерапията е доста ефективен метод на лечение. Основното нещо по време на лечението е да се спазват всички препоръки на лекаря.

Трябва да се отбележи, че заболяване, което се счита за пренебрегвано, използването на тази техника е неефективно.

Показания за лечение

  • наличието на паяжини на долните крайници;
  • начало на разширени вени;
  • отпуснат тип разширени вени;
  • усложнение след операция.

Противопоказания за процедурата

  • по време на бременност;
  • докато кърмите;
  • ако има анамнеза за заболявания като венозна тромбоза на долните крайници, захарен диабет, остра сърдечна недостатъчност, остра белодробна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност;
  • алергични реакции към лекарства;
  • наличието на рани, абсцеси по кожата;
  • възраст над 65 години;
  • използването на хормонални средства;
  • наднормено тегло;
  • инфекциозни заболявания.

Подготовка за процедурата

Първоначално пациентът трябва да разкаже напълно всичко и да отговори на въпросите на лекуващия лекар. В същото време, не забравяйте да говорите за използваните наркотици или каквито и да било скорошни манипулации (ако има такива). След това лекарят ще предпише необходимия курс на терапия, но за да започне лечението, пациентът трябва да изпълни изискванията, които ще помогнат за постигане на желания ефект. Това изисква:

  • Не използвайте хормонални лекарства, противовъзпалителни, венотонични лекарства.
  • Две седмици преди началото на лечението изключете алкохолните напитки от диетата си, само правилното хранене, също трябва да се откажете от пушенето.
  • Седмица преди процедурата не правете епилация (от какъвто и да е вид);
  • Вземете душ в деня на манипулацията.
  • Не яжте два часа преди началото на процедурата.

Затова предварително трябва да закупите и да носите със себе си компресивна дреха или еластична превръзка. Препоръчва се за манипулация в плътно прилепнали (тесни) дрехи. Освен това, не използвайте никаква козметика преди и след процедурата..

Манипулационна система

Интензивността на манипулацията и вида се избират от флеболога след пълна диагноза и формата на заболяването. По правило се предписват до 10 сесии с честотата на една сесия седмично. В този случай задължителна част от лечението е носене на компресионно бельо (или еластична превръзка) между сесиите.

Пристигане в болницата не се изисква. Особеността на манипулацията е въвеждането на специален компонент в лумена на вената. След това всичко това се фиксира с компресионно бельо (или еластична превръзка).

Процедурата се провежда в стерилна стая. В някои случаи лекарят може да третира увредената повърхност с местна упойка. По време на процедурата пациентът трябва да е в хоризонтално положение.

Непосредствено преди инжектирането пациентът повдига крака нагоре. Това е необходимо, за да може кръвта да тече по вената. Освен това помага на инжектираното лекарство да влияе директно върху вената и да не се разтваря в кръвта..

С помощта на къса игла се прави инжекция на мястото на засегнатата област (специален размер на иглата, предотвратява кървенето). Въвеждането на лекарството се следи с помощта на дуплекс доплер.

Започва въвеждането на специално лекарство (изборът на лекарството и дозировката му се изчисляват от флеболога, всичко зависи от вида и стадия на заболяването на пациента).

По време на приема на лекарството може да почувствате лек дискомфорт под формата на леко усещане за парене. Това явление продължава няколко минути и веднага преминава.

След въвеждането на лекарството лекарят трябва да погледне, ако лекарството започне да работи и механизмът на залепване е стартиран, тогава през този период кракът веднага се фиксира с помощта на компресионен материал.

Процедурата отнема средно от 10 до 50 минути. Всичко зависи от обема на засегнатата повърхност. След сесията се препоръчва да се разхождате не повече от един час, но на територията на болницата.

Средно, половин година след лечението, на мястото на засегнатия съд се появява тънка свързваща връзка, която се абсорбира напълно след година. Това не оставя следа.

Склеротерапия на вените на долните крайници

Период на възстановяване

Основното правило за лечение и възстановяване е точното изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар. Какво се препоръчва:

  • Ходете след всяка сесия стриктно под наблюдението на здравен работник.
  • По време на лечението е необходима умерена физическа активност, включваща ходене средно на три до четири километра на ден.
  • Употребата на лекарства, които не са свързани с лечението, само след консултация с флеболог.
  • След края на курса на лечение, след една седмица, не забравяйте да видите флеболог (колко често да се стигне до назначението на лекар трябва да се обсъди веднага след последната сесия).
  • Носенето на материала за компресиране е стар, както е предписано от лекаря.

Струва си да се помни, че след процедурата цветът на кожата на мястото на лечение може да се промени в жълт, това се счита за нормално.

Строго е забранено през периода на възстановяване:

  • Най-малко 1-1,5 месеца след лечението не приемайте горещи бани, не ходете в сауната, не се слънчеви бани.
  • Полети до 1 месец не се препоръчват.
  • Цялата физическа активност е строго според препоръката на лекаря.
  • Използването на хепаринов мехлем е забранено.
  • В рамките на 2 седмици след лечението не седите дълго време.

Резултати и последствия от терапията

Въпреки че склеротерапията се счита за абсолютно безобиден метод за организма. На практика се сблъскваме с редки усложнения след манипулация, те включват:

  • Пигментацията на мястото на инжектиране, която обикновено отминава самостоятелно или продължава няколко години и след това изчезва.
  • В резултат на продължителното носене на компресионно бельо може да се появи болка и алергии.
  • Подпухналостта, предимно бързо преминава, се наблюдава в рамките на един ден.
  • Леко зачервяване и сърбеж.
  • Повишена телесна температура.
  • Може да се появи рецидив на заболяването (обикновено след 5-7 години).

За съжаление, това е много рядко, но има усложнения като:

Такива усложнения се наблюдават, когато правилата и препоръките не се спазват по време на лечението и при неправилна рехабилитация..

Не забравяйте, че ако наблюдавате поне един от горните признаци след манипулация, тогава това е причина за спешно обръщение към лекаря.

Цената зависи от степента на заболяването, от степента на лезията, както и от региона, в който се пробужда лечението. Също така цената зависи от избора на манипулация. Например, средно можете да видите следните цени:

  • Москва: от 8000 рубли. до 30 000 рубли;
  • Санкт Петербург: от 4000 рубли. до 25 000 рубли;
  • Орел: от 3000 рубли. до 20 000 рубли;
  • Нижни Новгород: от 5000 рубли. до 29 000 рубли;
  • Омск: от 3500 рубли. до 25 000 рубли;
  • Якутск: от 5000 рубли. до 40 000 рубли..
Up