logo

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото се диагностицира при всеки четвърти пациент при контакт с травматолог с увреждане на дисталния долен крайник. Директен удар, смачкване или преместване на крака с колело води до нарушаване целостта на една или повече метатарзални кости. Травмата е придружена от деформация на стъпалото, което се отразява негативно не само върху функцията на движение, но води и до развитие на заболявания на гръбначния стълб и ставите.

Описание на нараняването

Метатарзалната се нарича средната част на стъпалото. Това са пет тръбни кости, свързващи торса и фалангите на пръстите. Метатарзусът участва във формирането на сводовете на стъпалото и е отговорен за амортизационната функция, осигуряваща правилната биомеханика на стъпалото по време на скачане, бягане и бързо ходене.

Нарушаването на целостта на една или повече кости води до затруднения в поддържането на наранения крак и независимо движение. И при липса на подходящо лечение пациентът впоследствие може да развие посттравматично плоско стъпало..

В травматологията има класификация на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Ако фрактурата се дължи на травма, фрактурата се счита за травматична. Ако редовни интензивни натоварвания и синини служат като провокатор, това се нарича умора.

В зависимост от мястото на повредата се разграничават следните видове:

  1. Фрактура на Джоунс - засегната е петата кост, чието увреждане изисква дългосрочно лечение.
  2. Разглобяем - появява се с сублуксация на стъпалото, придружен от навяхване и фрактура на глезена.
  3. Субкапитал - когато се счупи шията на костите.

Понякога средната част или главата на метатарзалните кости е повредена. Ако целостта на кожата е нарушена и през отворена рана се вижда оголен костен фрагмент, това е отворена фрактура. Затворена е травма, която се локализира в дебелината на меките тъкани без увреждане на повърхностните слоеве.

Според съотношението на костните фрагменти има фрактура без изместване и с изместване. Една единична метатарзална фрактура рядко се подравнява. Ако една кост е повредена, близките образувания започват да играят ролята на шина, поддържайки фрагментите в правилна позиция.

Симптоми

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е придружена от клинична картина, тежестта и особеностите на която зависят от вида на фрактурата. Когато една метатарзална кост е повредена:

  • синдромът на болката се увеличава, когато се опитвате да се облегнете на крака, при палпиране на увредената зона;
  • стъпалото набъбва локално над счупената кост от задната и плантарна страна;
  • подкожните кръвоизливи може да не се появят веднага, но след няколко часа, като правило, те не са обширни;
  • при палпиране се чува крепитация (хрускане).

Ходилото е деформирано, пръстите на краката могат да бъдат визуално съкратени.

Ако фрактурата е множествена, се появява:

  • силен оток, покриващ цялата повърхност на стъпалото;
  • изразени обширни подкожни хематоми;
  • кракът боли много, боли го докосването;
  • невъзможно е да се облегне на ранения крак;
  • стъпалото е деформирано.

Ако фрактурата е отворена, нараняването се усложнява от кървене и травматичен шок. Състоянието се характеризира с побеляване на кожата, повишена или забавена сърдечна честота и рязък спад на кръвното налягане. Някои жертви могат да развият припадък..

Причините

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото може да се появи по травматологични и патологични причини.

Механичните повреди допринасят за:

  • силен директен удар в крака отгоре;
  • падане върху крака на предмет с голямо тегло:
  • компресия на стъпалото отгоре и отдолу;
  • ротационен товар.

Често тези фрактури се появяват след пътнотранспортни произшествия. Придвижването на крака с превозно средство причинява пукнатина в костта или нейната пълна фрактура.

Патологичните причини включват:

  • намалена костна плътност при остеопороза;
  • излугване на калциеви соли от човек, който дълго време приема диуретици;
  • претоварване при затлъстяване.

Счупванията са по-склонни да се появят при възрастни хора, както и при професионални спортисти. Постоянните интензивни натоварвания, които са придружени от редовни леки наранявания - сублуксация, контузия, са предразполагащ фактор за последващото нарушение на целостта на костта.

Подобна картина се наблюдава сред новобранците в армията поради увеличеното натоварване на крака..

лечение

Терапевтичните мерки започват още преди предоставянето на квалифицирана помощ. На мястото на произшествието е важно да се извършат правилните предмедицински действия:

  1. Осигурете на пострадалия спокойствие, не позволявайте да стане и да движи наранения крак.
  2. Ако е възможно, свалете обувките си, ако трябва да положите усилия, няма нужда да правите това.
  3. Нанесете студено върху мястото на счупване: замразена храна, увита в кърпа, хипотермична торбичка за снежна топка. Продължителността на експозицията не трябва да надвишава 15 минути, за да се избегне локална хипотермия.
  4. Имобилизирайте стъпалото, като поставите шина или я фиксирате между две равномерни дъски.
  5. При силна болка можете да вземете упойка - Баралгин, Кетанов.

Пострадалият трябва незабавно да бъде отведен на лекар. Всяко забавяне може да доведе до развитие на нежелани усложнения..

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото се лекува от травматолог. Преди назначаването на терапевтични процедури се извършва диагностика. Освен визуален преглед и изслушване на оплакванията на пациента, лекарят записва времето и подробностите за нараняването, предписва рентгеново изследване. Картината се прави в 2-3 проекции, в зависимост от вида на фрактурата. След потвърждаване на диагнозата се изготвят тактики на лечение.

Видове терапия:

  1. За обикновена фрактура без изместване се прилага мазилка шина за 1 месец. Продължителността на сливането може да се увеличи, ако пациентът има дефицит на калций в организма. За ускоряване на регенерацията се предписват калциеви препарати - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Мазилният отлив се отстранява само след контролна рентгенова снимка, която потвърждава образуването на калус.
  2. Когато краищата на увредената кост са изместени, се извършва затворено или отворено редуциране (съвпадение) на фрагментите. Ако операцията се извършва по открития метод, се изисква части от костта да се закрепят със специални скоби, щифтове. В някои случаи е показано скелетно сцепление. В този случай актьорският състав ще трябва да се носи около 12 седмици..

По време на периода на лечение пациентът е длъжен да изключи каквото и да е натоварване на ранения крак. Трябва да се движите само с патерици. След отстраняване на мазилката се препоръчва да се постави превръзка със средна фиксация, която в крайна сметка се заменя с еластична ортеза. Задължително е да поставите ортопедични стелки в обувки, за да избегнете развитието на плоски стъпала..

От лекарствата се предписват:

  • НСПВС за облекчаване на болката и предотвратяване на възпалителна реакция - Кетопрофен, Кеторол, Диклофенак;
  • хондропротектори за ускоряване на метаболизма на костната тъкан - Teraflex, Artra;
  • калциеви препарати за заздравяване на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото - Kalcemin Advance.
  • диуретици за премахване на излишната течност - Фуросемид, Диувер.

рехабилитация

Скоростта на възстановяване след метатарзална фрактура на стъпалото зависи от различни фактори:

  • тежестта на нараняването;
  • възрастта на пациента;
  • съпътстващи заболявания.

Например, при пациенти със захарен диабет, както и при възрастни хора, регенерацията на тъканите се забавя значително. История на остеопороза изисква специално внимание и повишена терапия..

Рехабилитационният период включва набор от процедури, целта на които е да се възстанови напълно функционалността на стъпалото и да се върне пациентът в работоспособно състояние. За целта назначете:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • набор от терапевтични упражнения.

Метатарзална фрактура на стъпалото ще заздравее по-бързо, ако пациентът получи пълен курс на физическа терапия. Методът за възстановяване се предписва от лекар и се предлага у дома. Това може да бъде:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • фонофореза;
  • лазерна терапия.

Кални бани, парафинови приложения са полезни. Всеки от тези методи засилва кръвообращението, подобрява храненето и регенерацията на увредените тъкани..

Курсът за масаж е насочен към връщане на мобилността и укрепване на лигаментния апарат. Сеансите трябва да се провеждат от квалифициран специалист, който притежава техниката на терапевтичния масаж.

Терапевтичната гимнастика се предписва след отстраняване на мазилката. Списъкът с упражнения и тяхната честота се предписват от лекаря заедно с физиотерапевта. Първите занятия се провеждат под ръководството на инструктор, който преподава правилната техника и учи да дозира натоварването. В бъдеще се препоръчва редовно да се извършват терапевтични упражнения у дома..

Набор от основни упражнения:

  1. Флексия и удължаване на пръстите на краката на ранения крак.
  2. Седейки на стол, изпълнете ролки от петата до петите.
  3. Свийте стъпалото, издърпвайки предната част напред и назад, в обратна посока. Трябва да се усети забележимо напрежение..
  4. Завъртане на стъпалото вляво и вдясно.
  5. Навиване на масажен валяк, малка топка или бутилка, пълна с вода на пода.
  6. Въртене на стъпалото в кръг в различни посоки.
  7. Упражнявайте "ножици" в легнало положение - кръстосване на леко повдигнати крака.

Всяко движение трябва да се извършва бавно и плавно. В този случай пациентът не трябва да изпитва болезнени усещания. Ако се появи болка, класовете трябва да бъдат спрени и да се докладва лекуващият лекар..

Ако се спазват всички препоръки на специалист, са необходими от 1,5 до 3 месеца за възстановяване на работоспособността. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Функционалното увреждане може да бъде резултат от забавяне на контакта с лекар и опити за самолечение.

Предотвратяване

Фрактурите на метатарзалната кост на стъпалото могат да бъдат предотвратени, като следвате тези прости правила:

  • ядете правилно и водете активен начин на живот;
  • следете теглото, предотвратявайте появата на излишни килограми;
  • носете удобни обувки с токчета не по-високи от 4 см;
  • изпълнявайте изпълними физически упражнения за укрепване на връзките и мускулите;
  • отивам да плувам.

Ако подозирате счупване, не се опитвайте сами да лекувате нараняването, а спешно отидете в медицинска институция.

Фрактура на метатарзалните кости на стъпалото - лечение, признаци и диагноза

Колкото и да е тъжно, огромен брой хора с различни телесни наранявания се обръщат към травматологичните отделения на страната ни всеки ден. Едно от най-често срещаните и тежки наранявания е фрактура на крака, при която костите могат да се деформират или да се преместят настрани, в резултат на което човек може да развие различни усложнения. При такова увреждане хората не само не са в състояние да се облегнат на краката си, но и чувстват много силна болка, която пронизва почти целия долен крайник. Най-често метатарзалните кости на стъпалото се счупват и болят (причините и лечението им ще бъде обсъдено по-късно) поради прекомерно физическо натоварване, с рязък завой, силен удар или падане от голяма височина. Ако това се случи, важно е не само да отидете в болницата възможно най-скоро, но и да знаете правилата за оказване на първа помощ. Това и много повече ще бъдат разгледани по-късно в тази статия..

Главна информация

Човешкото стъпало е образувано от малки тръбни кости, които са едни от най-чупливите, така че те са тези, които имат най-много проблеми. Има някои класификации, благодарение на които е възможно да се разделят фрактури на няколко типа. В този участък на долния крайник има пет метатарзални кости. Всеки от тях може да се повреди от нараняване. В този случай лечението на метатарзалните кости на стъпалото се избира индивидуално, в зависимост от това дали е имало фрактура със или без изместване..

Симптомите могат да бъдат много разнообразни и се проявяват по различни начини, така че повечето хора може би дори не са наясно с проблема. По този начин, ако сте имали нараняване на долния крайник, се препоръчва да отидете в болницата за преглед..

Фрактурите на 5-тата метатарзална кост на стъпалото са толкова чести, колкото и увреждането на останалите фаланги. При нараняване може да се чуе хрускане и непоносима болка пронизва целия крак. Също така, много често има изместване на пръстите настрани, силното им подуване и появата на хематом. Ако нараняването е придружено от разрушаване на умората на костната тъкан, тогава не винаги е възможно да се идентифицира това дори с помощта на рентген. Ситуацията е още по-сложна, ако човек има различни патологии на опорно-двигателния апарат, например остеопороза, разрушително-дистрофична ставна болест и други.

Ако пострадалият има фрактура в метатарзалната кост на стъпалото, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай вероятността от различни усложнения е висока, най-често срещаното от тях е изместване на фаланга, както и увреждане на меките и костните тъкани.

класификация

Всички счупвания са разделени на отворени и затворени, както и със и без изместване. Що се отнася обаче до стъпалото, тук класификацията има малко по-различна форма.

Травмите на краката се класифицират в следните видове:

  1. Фрактура на Джоунс. Един от най-трудните, тъй като костите са повредени в основата на стъпалото, което води до огромен брой фрактури на треска. В този случай фалангите никога не растат заедно и човекът има болка в метатарзалната кост на стъпалото (която може да се лекува по различни начини) през целия си живот. Също така физическата активност на жертвата е значително затруднена, тъй като е невъзможно да стъпи на крака поради силна болка.
  2. Фрактура на откъсване. По време на нараняване възниква силно напрежение на сухожилията, в резултат на което костен фрагмент се отделя от стъпалото, увреждайки меките тъкани. Невъзможно е да диагностицирате такова нараняване самостоятелно, тъй като симптомите са много подобни на обичайното навяхване..
  3. Автоматична фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото. Лечението на това нараняване е много трудно. И ако диагнозата е поставена неправилно, тогава в долния крайник започват много необратими процеси, които по-късно вече не могат да бъдат елиминирани..

Това е само обобщена класификация, където са представени най-често срещаните случаи. Всъщност в медицинската практика се разграничават много по-голям брой видове наранявания, всяка от които има определени характеристики..

Симптоми

Нека се спрем на това по-подробно. Ако първата метатарзална кост на стъпалото е счупена, тогава това може да се определи по следните основни характеристики:

  1. Дори малко натоварване на крака е придружено от непоносима болка, която се разпространява от стъпалото нагоре през целия крак. Подуването се появява на мястото на нараняването и кожата става червеникава. Когато удряте или падате, звукът от счупване на кости е много често срещан. Това прави много трудно придвижването..
  2. В някои случаи симптомите могат да отсъстват напълно, в резултат на което човек дори не е наясно за наличието на проблем, като го обърка за обикновен синина или навяхване. Така лечението на метатарзалните кости на стъпалото не започва навреме, а самата контузия става по-сериозна..

Ако сте имали наранявания на долните крайници, тогава, независимо от тежестта им, се препоръчва да отидете в болницата и да направите рентген, направен, за да сте напълно сигурни, че няма сериозни последици.

Основни причини

В случай на фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото, лечението може да бъде предписано само от квалифициран специалист. Подобно нараняване има при всички хора, независимо от пола и възрастта. Освен това причините му като правило са малко. Най-често нараняването възниква в резултат на падане от голяма височина или постоянно интензивно натоварване на краката, което е придружено от различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Освен това сред основните причини лекарите отличават и носенето на тесни обувки, попадането в пътнотранспортно произшествие, както и увреждането на костната тъкан..

Диагностика

Какво е такова нараняване? Всяка фрактура може да бъде открита само от квалифициран лекар по време на задълбочен преглед и рентген на долния крайник. Ако травматологът потвърди наличието на пукнатина, но няма видими признаци на нараняване, тогава той ще интервюира пациента за наличието на скорошни силни физически натоварвания на краката, както и вродени патологии, които биха могли да причинят различни сериозни усложнения. Когато се постави точна диагноза, се предписва подходящо лечение за фрактурата на петата метатарзална кост на стъпалото. Струва си да се помни, че всяко забавяне може да бъде изпълнено със сериозни последици, затова посещението при лекаря е задължително.

Първи стъпки за фрактура

На този въпрос трябва да се обърне специално внимание. Ако има фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, тогава лечението трябва да се извърши комплексно. Първо, жертвата трябва незабавно да получи първа помощ. Това е особено важно в случай на авария, тъй като в близост до магистралите няма институции, където би могло да се помогне на жертвата. На първо място, трябва да се има предвид, че дори малко натоварване на долния крайник в случай на нараняване е придружено от непоносима болка, така че трябва да се опитате да го сведете до минимум, за да предотвратите по-нататъшна деформация на костите.

След това трябва да се придържате към следната схема:

  1. Студът се прилага върху мястото на отока, докато пациентът почувства облекчение.
  2. На ранения крайник се полага плътна превръзка или еластична превръзка. Това ще го поправи, ще спре подуването и ще поддържа ставите статични. Важно е да наблюдавате пръстите, докато правите това. Ако започнат да стават сини, превръзката е твърде стегната, затова я разхлабете леко..
  3. Ако подуването е тежко, кракът трябва да се повдигне нагоре, за да се намали притока на кръв.
  4. Дайте на жертвата упойка, като Кетанов или Аналгин.

Ако по време на фрактурата не е имало изместване на костите, тогава пациентът е позволен сам да стигне до медицинското заведение. Във всички останали случаи е задължително да се обади на линейка..

Процедура за открита фрактура

И така, откъде да започнете? Ако не е била счупена не само първата метатарзална кост на стъпалото (или която и да е друга фаланга), но и е имало разкъсване на меките тъкани и епидермиса, което е придружено от обилно кървене, тогава трябва да направите следното:

  1. Дезинфекцирайте раната с антисептик, като водороден пероксид. Ако йодът е под ръка, тогава се обработват само краищата на раната. Категорично е забранено да го наливате вътре..
  2. Ако кървенето е обилно, трябва да се опитате да го предотвратите. Ако артерията е била повредена по време на нараняването (това може да се определи чрез пулсиране и бликане на кръв), тогава върху долния крайник се поставя турникет на няколко сантиметра по-високо от раната. Важно! Трябва да се сменя на всеки 2 часа, за да се избегне смъртта на меките тъкани..
  3. За да облекчи благосъстоянието на жертвата, му се поставя инжекция от упойка.
  4. На крака над пищяла се прилага шина, за да се предотврати деформация на костите.

След това пациентът се изпраща в болницата, където ще бъде избрано оптималното лечение на метатарзалните кости на стъпалото. Важно е да запомните, че транспортирането му трябва да се извършва изключително в хоризонтално положение..

Основни методи на терапия

Какво са те? Както бе споменато по-рано в тази статия, лечението на метатарзалните кости на стъпалото в случай на фрактура се избира от профилиран специалист на индивидуална основа, в зависимост от тежестта на нараняването, клиничното представяне и други фактори. Продължителността на терапията до голяма степен зависи от това колко бързо след фрактурата човекът отиде при лекаря. Ако той реши да посети, след като костта започна да расте заедно, тогава в този случай не можете да разчитате на бързо възстановяване.

На първо място, лекарите изпращат пациенти за двустранно рентгеново изображение, което ще предостави информация за:

  • разломни линии;
  • основа на крака;
  • централната секция на тръбната кост;
  • състояние на шията или главата;
  • наличието или отсъствието на изместване на костите.

Въз основа на всички получени данни лекарят може да определи състоянието на пациента и да избере подходящата програма за терапия за него. В повечето случаи се предписва следния режим на лечение:

  1. Нанасяне на мазилка на долния крайник.
  2. Поставяне на костта в правилна позиция.
  3. Възстановяване на костни фрагменти с помощта на хирургическа интервенция и тяхното фиксиране със специални части.
  4. Мазилка на крака.

През цялото време на лечението се препоръчва на пациента да се сведе до минимум физическата активност на увредения крайник. Предписват му се и медикаменти, съдържащи калций и витамин D, които са необходими за бързо заздравяване на костите и бързо възстановяване. В допълнение, на крака може да се инсталира ортеза. Това е специално устройство, изработено от съвременни материали с висока якост и ниско тегло. Той е предназначен да намали натоварването, генерирано върху крака при ходене.

Последствията от фрактури

Какво можете да очаквате? Със сигурност всички знаят, че фрактурите на костите не отминават без последствия. Най-често се среща артроза на метатарзалните кости на стъпалото, която се лекува със специални лекарства..

Също така, пациентите много често имат следните заболявания:

  • артрит;
  • намалена здравина на костите;
  • нарушение на анатомичната структура на долните крайници;
  • неправилно сливане на костите;
  • постоянна болка в наранения крак.

В допълнение към всичко гореизброено, при силни физически натоварвания и промяна на времето, може да започне възпаление на метатарзалната кост на стъпалото. Лечението в този случай може да се проведе у дома, като се използват различни компреси и мехлеми, които имат противовъзпалителни ефекти..

ethnoscience

Фрактурите могат да бъдат лекувани не само с помощта на съвременна, но и традиционна медицина. Тук обаче е важно да разберем, че само бульоните са незаменими. Най-добре е, ако терапията комбинира различни методи. Профилираните експерти съветват да се използват народни методи, които ще действат като спомагателни дейности. За да ускорите процеса на зарастване на костите и да намалите болката, можете да приемате различни билкови тинктури и отвари.

Следващата рецепта е много ефективна:

  • смлян корен от корени - 1 супена лъжица. л.;
  • вода - 200 мл.

Лечебното растение се залива с вряла вода, оставя се да се охлади напълно и бульонът се приема по една супена лъжица три пъти на ден в продължение на месец. Някои хора търкат наранения крайник със затоплящи мехлеми и алкохолни тинктури, но това е строго забранено, тъй като в резултат на това притокът на кръв към крака се увеличава и усещанията за болка се увеличават.

рехабилитация

Провежда се под наблюдението на квалифициран лекар. В същото време се препоръчва да се извършват следните мерки през целия период на рехабилитация:

  1. Ремедиална гимнастика, насочена към връщане на крака към предишната му подвижност.
  2. Развиване на стъпалото. За да направите това, просто трябва да се разхождате из апартамента или по улицата, като започнете от къси разстояния и постепенно увеличавате натоварването.
  3. Massotherapy.
  4. Носенето на обувки с ортопедични стелки през първите шест месеца след фрактура.
  5. Вземане на топли билкови вани за крака.
  6. Уроци по плуване.
  7. Преминаване към здравословна и балансирана диета.

Както отбелязва медицинският персонал, възстановяването от увреждане на метатарзалните кости на стъпалото отнема доста дълъг период от време. Ако искате терапията да е възможно най-ефективна, тогава трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря. Що се отнася до физическите упражнения, трябва да започнете да го правите веднага след премахване на актьорския състав..

За да сведете до минимум вероятността от нараняване на костите на долните крайници, трябва да се опитате да се отнасяте внимателно с тях, без да излагате твърде много стрес. Ако участвате във всеки опасен спорт, който е вероятно да бъде контузен, тогава е най-добре да се откажете от него. Ценете здравето си и не го отхвърляйте и всичко ще бъде наред с вас.

Как се извършва рехабилитация след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото?

Метатарзалната фрактура представлява пълен или непълен разрив в една от петте дълги кости между тарса и фалангите. Най-дебелата от тях е първата, най-дългата и тънка е петата. Наранявания, свързани с нарушена работа на биомеханиката или сгъване на глезена.

Структурата на стъпалото и причините за неговото увреждане

Стъпалото включва пет метатарзални (метатарзални) кости, всяка с глава, тяло и основа.

От проксималната страна те образуват стави: първата метатарзална с медиалната клиновидна кост, втората и третата с междинната и страничната клиновидна форма, а четвъртата и петата с кубоидната.

От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарсометатарната става се нарича също линия Лисфранк. Сравнително плоските ставни повърхности и здравите къси връзки позволяват малки движения и скосени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три лигамента, а най-силният от тях е дорсалният лисфранков лигамент.

Приблизително 5-6% от всички фрактури на стъпалото са свързани с увреждане на метатарзалните кости. Те се случват десет пъти по-често от изместване на ставата на Лисфранк. Честотата на фрактурите е еднаква и при двата пола, независимо от възрастта.

Най-често петият метатарзус страда - в почти 56% от случаите, след това третият, четвъртият и вторият - съответно 14, 13 и 12%, а първият - само в 5% от случаите. Множество фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

Метатарзалните фрактури са често срещани в детството и представляват до 60% от всички костни наранявания. Преди петгодишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонците и децата, които се занимават с лека атлетика, имат фрактура на 4-та метатарзална кост поради стрес.

Метатарзалните наранявания често са стресиращи и могат да бъдат остри или хронични. Третата метатарзална фрактура докосва средната и дисталната част на тялото. Бегачите са податливи на наранявания, с до 20% от нараняванията на метатарзалните кости.

Преките наранявания са често срещани на работното място и са свързани с падането на тежък предмет върху крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на стъпалото, докато предният крак е фиксиран.

Разпространението на травматичните наранявания е следното: нараняване на супинация в 48% от случаите, падане от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът участва в изследването на симптомите и лечението на метатарзална фрактура.

Симптоми на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

Оплакванията не трябва да се пренебрегват, когато се развият крепитация и болка, тъй като счупванията на стреса отнемат повече време, за да се излекуват и са склонни да рецидивират..

Основните признаци на метатарзални фрактури са:

  • болезнено подуване;
  • осезаемо нарушение на целостта;
  • аксиална болка.

Пациентите с метатарзални фрактури не са в състояние да прехвърлят напълно телесното тегло върху засегнатия крак, което става подуто и болезнено. Тежките деформации се наблюдават само при сложни наранявания при изместване на костите.

Има определени признаци, в зависимост от местоположението на фрактурата:

  1. Центърът на растеж на първия метатарус е разположен в проксималната посока при деца, поради което фрактурите са трудни за определяне.
  2. Фрактурите на проксималната част на петата метатарзална кост провокират болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на скафоидната кост. Пациентът не може да стъпи на крака веднага или след 4-5 стъпки.
  3. Фрактурите на главата на метатарзалната кост причиняват подуване, хематом и затруднения при ходене. В началото болката се появява само по време на активност. Подуването понякога затруднява огъването на стъпалото. На мястото на счупването се появява болезненост. Аксиалното натоварване увеличава болката. Това не се случва с нараняване на меките тъкани..
  4. Счупване на петата метатарзална кост причинява болка по протежение на страната на стъпалото и затруднява ходенето. Острите наранявания са придружени от оток и синини, а стресовите наранявания обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активността.
  5. Стресовите фрактури причиняват болка при ходене, която изчезва след почивка. Признаците се влошават с времето, с подуване или болезненост при докосване.

Фрактура на основата на 5-та метатарзална кост на стъпалото е по-честа при спортисти, балетисти и физически активни хора. Първата и четвъртата кост на метатарзуса са податливи на наранявания, но по-рядко.

Петата е по-вероятно да страдат при млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, така че извиват краката си.

Снимката отдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - бучка с форма на бучка, хематом.

Лечение на фрактури

Фрактурите без изместване или леко намаляване на фрагментите се третират с мазилка, хвърлена до коляното - нанасяне на обувка за 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията се предписват масажи, гимнастика.

Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица, а две - от четвъртата. През първата седмица се препоръчва използването на тесни превръзки и ортопедични обувки.

Разселените фрактури рядко се поправят ръчно. По-често е необходимо да се извършва сцепление на скелета - с помощта на автобуса Cherkes-Zade, докато пациентът ходи на патерици.

В тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съпоставят отломките с метални пръти. Операцията ви позволява да започнете функционално възстановяване по-рано с помощта на движения на пръста.

Продължителност на лечебния и рехабилитационен период

Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на мазилката, костите продължават да се калцират, поради това аксиални натоварвания върху крака не се прилагат.

Терапевтите масажират глезена и подметката и пасивно развиват метатарзалните стави и дисталните фаланги. В допълнение към мобилизацията се използват електротерапия, хидротерапия.

Упражненията не могат да се извършват 6 седмици след операцията, но активните движения трябва да започнат веднага през първата седмица след интервенцията:

  1. Първа седмица на възстановяване: Физиотерапевтът обучава пациента да ходи с минимална компенсация за ограничено движение в стъпалото. Използват се упражнения за флексия и удължаване на пръстите на краката, повдигане на прав крак, докато легнете, мостове за укрепване на глутеалните мускули, „мотор“ със здрав крак, тренировка за горната част на тялото.
  2. Втора до шеста седмица - прави се контролен рентген за проследяване на изцелението, пациентът е обучен да използва бастун според нуждите. Охлаждащи мехлеми се използват за облекчаване на възпалението. Въвеждат се упражнения за мускулния корсет, тренировка за баланс. Добавя сцепление към задната част на бедрото, глезена, за да възстанови обхвата на движение.
  3. След шестата седмица мускулите на краката и багажника продължават да се укрепват, използват се функционални движения. Препоръчва се да се избягват скокове, дейност, свързана с рязка промяна в посоката на движение. Упражнения за подвижност на глезена. Натоварванията на мощността се увеличават, постепенно пациентът се връща към предишната двигателна активност.

Връщане към конкретен спорт става след преминаване на функционални тестове, симулиращи натоварването.

Стресовите фрактури на втората или третата метатарзална кост рядко изискват операция и лекуват без деформация.

Но стресовата фрактура на 5-та метатарзална кост с изместване обикновено е усложнение. Опцията за лечение зависи от предишната активност на пациента:

  • хората, водещи заседнал начин на живот, не трябва да натоварват крака в продължение на 6-8 седмици;
  • активните пациенти се подлагат на операция с ранна фиксация с интрамедуларни винтове за по-бързо възстановяване.

От горното можем да заключим колко лекува фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото. В зависимост от сложността, това ще отнеме 2 до 6 седмици. Продължителността на рехабилитацията също директно зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.

Спортистите, които се подлагат на костна трансплантация, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат на тренировки почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.

По време на фазата на възстановяване (след отстраняване на актьорския състав) можете да увеличите натоварването - правете упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърда подметка. Рекреационната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене, за да поддържате форма.

За ускорено заздравяване се използват шокова вълна терапия, електромагнитна терапия и ултрасонография.

Дефицитът на витамин D е често срещан при пациенти с фрактури на метатарзалната област, особено ако пушат или имат наднормено тегло. Поради това на пациентите се предписват допълнително витаминни и калциеви добавки..

Рехабилитационни упражнения

Рехабилитацията след фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се изпълняват 3-5 пъти на ден:

  • плантарна и дорсифлексия на стъпалото и глезена;
  • инверсия и еверсия на стъпалото и глезена;
  • изправяне на колянната става;
  • повдигане на таза, докато легнете.

Продължителността на терапевтичното упражнение зависи от тежестта на фрактурата. Непременно се протягайте: дръпнете пръстите си към вас.

На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

  1. Седейки на стол, хванете кърпа с пръсти, докоснете мека топка с пръсти.
  2. Застанете върху възглавницата от полиуретанова пяна, опитайте се да се прилепите към повърхността с пръсти. Упражнението се изпълнява в началото с опора.
  3. Изпълнете изправяне от нисък стол, като постепенно увеличавате подвижността на глезена и мускулната сила.
  4. Използвайте стъпките на Bosu с топка, но избягвайте да скачате и да не бъркате.

Стресовата фрактура на 4-та метатарзална кост е втората по честота след увреждане на петата метатарзална кост. Той е свързан с нарушена биомеханика при ходене и бягане.

Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на мускулите на прасеца водят до факта, че петата рано се откъсва от повърхността и натоварването върху метатарзуса рязко се увеличава.

За да намалите риска от стресови фрактури, трябва да:

  • масажирайте точките на закрепване и укрепете глутеалните мускули;
  • навийте плантарна апоневроза с гъста тенис топка;
  • практикувайте техника за бягане и ходене, използвайки кръстосано движение на ръцете и краката.

Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да използва краката си максимално, да ходи в удобни обувки без опора.

заключение

Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста чести и в повечето случаи такива наранявания заздравяват без проблеми в рамките на месец. За да избегнете усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период.

Рехабилитация след фрактура на метатарза

Фрактурите на метатарзуса са едно от най-честите наранявания, характеризиращи се с интензивна болка и подуване в областта на стъпалото. Трудно е да се диагностицира патология, тъй като нейните симптоми са подобни на обикновен удар или синина.

Анатомия на стъпалото

Ходилото е последната секция на долния крайник и се състои от:

  • Тарс - дорсум. Включва седем кости, които са подредени в два реда: калканеус, талус, скафоид, три клиновидни, кубоид.
  • Метатарус - плантарна част. Образувано от пет тръбни кости с основа, глава и тяло. Те са свързани в едно цяло с помощта на фуги..
  • Пръсти. Четири от тях имат три фаланга, един има два.

Ставите са разположени в тази зона:

  • глезен (разположен в основата на стъпалото, има формата на блок);
  • subtalar;
  • клиновидна;
  • метатарзофалангеалните.

Има и две мускулни групи:

  • пищяли - образуват сводовете на стъпалото;
  • плантарна - осигуряват движение на пръстите, служат за поддръжка на костите.

Има сухожилия и връзки, които ги свързват с костите..

Поради особеностите на структурата, стъпалото задържа тежестта на човек и осигурява възможност за свободно движение на тялото в пространството.

Причини за фрактурата на 5-та метатарзална част

Травмата на петата метатарзална кост (фрактура на марша) е резултат от удар с тежък предмет, възниква в резултат на автомобилна катастрофа, неуспешно падане. Случва се поради усукване на крака поради небрежно или бързо ходене, бягане.

Най-застрашен от счупване:

  • професионални спортисти;
  • жени, носещи обувки на висок ток;
  • възрастни хора с остеопороза.

Видове фрактури

Различават се следните видове фрактури на 5-та метатарзална кост:

  • разделяне на главата или тубероза на основата;
  • травма на широката част на основата на костта (фрактура на Джоунс);
  • диафизиалното;
  • фрактура на шията или дистална метафиза.

В зависимост от изместването на костите, фрактура може да бъде:

Въз основа на степента на увреждане на кожата се определят наранявания:

Признаци на фрактура

  • остра болка, която има тенденция да се засилва с натоварване;
  • оток (увеличава се вечер);
  • куцота, невъзможност да стъпите свободно на крака;
  • образуването на подкожен хематом;
  • появата на куцота;
  • смачкване или щракване в проблемната област.

Диагностика

Диагностицирайте патологията чрез визуален преглед на увредената зона, събиране на анамнеза на пациента.

Освен това се извършва рентгеново изследване на костите на крака в две равнини, което се повтаря след 10 дни. Това ни позволява да установим наличието на стресови фрактури, да ги разграничим от дислокации и синини. За да се получи най-точната картина на заболяването, се предписва сцинтиграфия - радиационна диагностика.

Ако има силен оток, се предписва ЯМР.

След анализ на получените изображения лекарят определя посоката на по-нататъшни действия..

Първа помощ при травма

Ако в областта на крака е наранен крайник, е необходимо спешно да се обадите на лекар. Преди пристигането на лекарите пострадалият трябва компетентно да окаже първа помощ. За това имате нужда:

  • Обездвижвайте засегнатия крак колкото е възможно повече.
  • Нанесете студено върху увредената зона. Ледът се прилага за не повече от 20-30 минути, интервалът между компресите трябва да бъде един час и половина. В противен случай може да възникне измръзване и тъканна некроза..
  • Нанесете превръзка. Еластичната превръзка не трябва да се навива прекалено плътно, за да не прищипа кръвоносните съдове.
  • Повдигнете крайника над тялото и го оправете: тази мярка помага за намаляване на подуването и тъпа болка.

Ако е възможно, пациентът трябва сам да бъде отведен в спешното отделение, без да чака лекари.

лечение

Лечението на 5-та метатарзална фрактура зависи от естеството и тежестта на нараняването. Ако няма изместване, трески, открити рани, тогава щетите лекуват бързо. Острата болка се облекчава с обезболяващи средства под формата на таблетки, мехлеми и гелове за външна употреба. За известно време, докато костта не заздравее, физическата активност върху засегнатия крак трябва да бъде ограничена. За тази цел крайникът се обездвижва с леене на мазилка; човек може да се движи с помощта на патерици. След получаване на резултатите от контролна рентгенова снимка и се уверете, че костта е излекувана, пациентът се оставя да стъпи на ранения крак. За да се намали стреса, се препоръчва използването на специални ортопедични стелки.

В случай, че има фрактури с изместване на костни фрагменти или целостта на кожата е нарушена, се посочва задължителна хирургическа интервенция.

операция

Извършва се, когато части от костта се изместват една спрямо друга с повече от половината от тяхната ширина. В процеса на работа те се компилират в желаната позиция, фиксират се със специални крепежни елементи, след което се въвеждат иглите. След приключване на манипулацията се прилага шев върху хирургическия разрез (мазилка не се използва). Пострадалият има възможност да се движи независимо с опора на петата в продължение на един месец.

Мазилка на париж

Това е стегнат мазилка, която се нанася от глезена и завършва с пръстите на краката. Той осигурява неподвижността на счупената кост, предотвратява по-нататъшното отделяне на фрагмента, предпазва крайника от случайни удари и натъртвания. Носете леене на мазилка непрекъснато в продължение на 4-6 седмици.

Опора на крака при фрактури на метатарзалната област

Нанесете фиксатор за стъпалото или ортеза в случай на лека фрактура (без изместване и разкъсване на меките тъкани). Той е по-естетичен, позволява ви да обездвижите стъпалото, да намалите натоварването върху тази част на тялото. Недопустимо е да се използват такива фиксиращи устройства, когато има няколко фрактури на метатарзалните кости..

Лечение с народни средства

Те прибягват до нетрадиционни рецепти за ускоряване на лечебния процес на фрактури, както и за облекчаване на синдром на остра болка. Има различни варианти за приготвяне на отвари и инфузии, които трябва да се приемат през устата. Локалната употреба на билкови лекарства е неприемлива.

В случай на нараняване е популярна тинктурата от коприва. Пригответе го у дома, както следва: изсипете една супена лъжица растителни материали с чаша вряла вода, настоявайте. Когато течността се охлади, тя се филтрира. Приемайте лекарството в количество две чаени лъжички три пъти на ден. Те се лекуват по подобен начин в продължение на месец.

Алтернативната медицина се разглежда само като допълнение към основното лечение.

Консервативна терапия

В случай на леки наранявания се предполага, че се прилага мазилка или стегната превръзка, която ще помогне да се фиксират костите в желаното положение. Може да се използва скелетна тяга.

При трудни ситуации (открити наранявания с измествания) се предписва хирургична операция.

От лекарствата се предписват хондропротектори (Teraflex, Artra, Dona, Struktum) на пациентите. Те възстановяват и укрепват хрущялната тъкан, намаляват отока. При наличие на възпаление се предписва лекарството Traumeel.

рехабилитация

Възстановяването след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, която продължава месец и половина, включва процедури, насочени към развитие на крайника, възстановяване на неговата функционалност. Мерките за рехабилитация започват веднага след отстраняването на мазилката. Лечебната терапия, масажът са показани като основни..

Физиотерапията помага за развитието на увредени стави, укрепва цялата опорно-двигателна система, предотвратява атрофията на мускулите и предотвратява задръстванията на течности, оток на тъканите.

За ефективно развитие на стъпалото се препоръчва да се изпълнява следния набор от упражнения:

  • флексия и разширение на пръстите;
  • завои на краката последователно в различни посоки;
  • разтягане на краката към себе си и гърба;
  • търкаляне от петата до петите;
  • кръгови движения на краката;
  • улавяне и движение на дребни предмети;
  • търкаляйки топката по пода.

Всички техники трябва да се извършват 10-15 пъти всяка, движенията се извършват бавно, при стриктно спазване на всички правила за безопасност. Това ще помогне за предотвратяване на риска от повторно нараняване. Първите класове се препоръчва да се провеждат в кабинета за ЛФК под прякото наблюдение на инструктор.

Масаж

Процедурите нормализират кръвообращението в краката, подобряват мускулното хранене, облекчават болезнеността и насърчават ранното възстановяване след фрактура на 5-та метатарзална кост. Масажът трябва да се извършва изключително от специалист, който добре познава техниката на неговото изпълнение и знае всички особености на нараняването..

Независимо вкъщи, се препоръчва да се направи леко кръгово и надлъжно поглаждане на крайника, което също спомага за развитието на увредени тъкани.

хранене

За да се ускори възстановяването от фрактура, човек се нуждае от много протеини. Месните и млечни ястия трябва да бъдат включени в ежедневната диета на пациента. Също така трябва да използвате желирано месо и желе: те съдържат компоненти, които ускоряват регенерацията на хрущяла.

Колко дълго лекува фрактура?

Пълното изцеление на фрактура (затворено, без изместване) с рационално подбрана терапия настъпва след 8 седмици. Можете да забавите лечебния процес:

  • висока тежест на фрактурата;
  • голям брой костни фрагменти;
  • наличието на усложнения;
  • ненавременно предоставяне на медицинска помощ;
  • старост на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • неправилно подбрани методи за лечение.

Възможни усложнения след нараняване

С благоприятна прогноза, както и правилно подбрана схема на терапия и рехабилитация след нараняване, фрактурата заздравява в рамките на няколко месеца. В края на периода на възстановяване човекът може да се върне към нормален, физически активен живот..

Неспазването на горните условия може да доведе до сериозни последици. Това са:

  • постоянна болка в стъпалото;
  • артрози;
  • деформация на крайниците;
  • пропускане на надлъжните и пиперните арки (плоски стъпала);
  • образуването на костни израстъци;
  • влошаване на подвижността на краката.

За да намалите риска от усложнения, трябва да можете компетентно да осигурите на жертвата първа помощ и в бъдеще ясно и стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар по отношение на лечението и рехабилитацията.

Предотвратяване

Превантивните мерки за избягване на фрактура на крака включват:

  • спазване на мерките за безопасност по време на спортни състезания, тренировки;
  • предотвратяване на умората на краката, осигуряване на тялото на добра почивка;
  • носенето на удобни обувки с ниски токчета в ежедневието;
  • редовна гимнастика, укрепване на опорно-двигателния апарат;
  • организация на правилното хранене, осигурявайки на организма достатъчно количество витамини.

Превантивните мерки трябва да бъдат непрекъснати и всеобхватни. Това ще помогне да се гарантира целостта и здравето на краката ви за дълго време..

5 фрактура на метатарзалната основа без изместване

Добър ден.

На 27.07.18 г. съпругът силно изкривил левия си крак, при пристигането си при нараняването дали заключение - затворена фрактура на 5-те метатарзална основа без изместване. При нараняването е приложен мазилка. Днес, по препоръка на лекуващия лекар, те отстраниха временно мазилката, измиха ми крака, след което поставих на мястото си мазилката. Направих всичко възможно най-внимателно. Превързах го възможно най-добре, но сега кракът на жена ми боли и беше невъзможно да заеме същото положение в шината. Необходимо е да повдигнете крака малко, но това е болезнено за нея. Longuette се мотае малко сега.

През всичките тези дни не стъпвахме на крака, не давахме товара. Големи лилави синини в областта на фрактурата.

Разбрах, че пикабу и интернет не са много подходящи, най-добре е да отидем при лекарите, но сега вече е нощ при нас, особено през уикенда, лекарят ни ще вземе само в понеделник.

Можете ли да ми кажете дали можете да преместите крака си с такава фрактура, например, за да прилегнете здраво крака си в шина. Ако движите крака си, без да стъпвате, например, с отстранен гласове, за да развиете крака, съществува ли риск от изместване?

Има ли други алтернативи на конвенционалната мазилка, например еластична лента или нещо друго.

Благодаря много предварително.

Не са намерени дубликати

Много благодаря за съвета, запечатах се малко, на 27 юли имаше повратна точка, мина само 1 седмица.

Това е случай на счупване на Джонсън? Себе си сега с него в актьорско майсторство ((казаха 5-6 седмици, че е необходимо да издърпате актьорския състав и да пиете ниша с подуване, а кракът набъбва след 30 минути седене.

Мисля че не. Фрактурата на Джоунс лекува по-лошо, тъй като разбирам, че има много нюанси в рехабилитацията поради лошото кръвоснабдяване в тази област. По-добре бъдете търпеливи и следвайте препоръките на вашия травматолог, той знае по-добре на място. Глупаво не попитах лекаря за всичко възможно, например дали е възможно да се движи кракът и други странности, затова писах тук.

Тук ((лекарят не говори за нюансите, сега ние също нямаме лекари.

Съпругата приема кетани (по 2 таблетки всяка), но това на практика не помага, възможно ли е да се даде нещо по-силно?

Погледна рентгена, о, как ми се разля!

Разбих същото място на 19 май. Можете да движите крака си, основното е да не давате натоварването в продължение на три седмици (както каза моят лекар), но аз започнах да давам (четете внимателно, кракът беше в превръзка, а не в отливка, така че може да има разлики) след две. Втората рентгенова снимка беше направена през третата седмица, няма изместване или влошаване.

Лекарят каза, че след като оцени новото изображение, превръзката може да се свали и дефилира вкъщи на една патерица и да се постави за дълго стоене / ходене. След 4-тата седмица все още накуцвах, но без патерици, но в много удобни обувки (кръстосани пяна), заминах за Русия на почивка. Опитах се да ходя по-малко, отколкото исках, но се върнах след 15 дни, без да накуцвам.

Внимавайте да оставите жена си да слуша усещанията и да не претоварва крака си. Също така, докато спите, сложете под краката си няколко три възглавници или навито одеяло. Улеснява съня. Например, аз практически не можах да спя първите 3 дни

какъв красив крак! поздравете с домакинята!

и по темата - поотделно. няма лечение.

гипсът наистина не дава нищо, аз самият превключих

Към процеса на метатарзалната кост, до който се счупва, са прикрепени сухожилията на късата перонеална мускулатура, сухожилието на екстензорите на пръстите на краката. За да почувствате работата на този мускул, опитайте се да издърпате стъпалото „към вас“ и го завъртете, като спуснете вътрешния ръб (от страната на големия пръст) и повдигнете външния ръб (от страната на малкия пръст). Ако съпругът не прави такива движения с крака, тогава вероятността за изместване на фрагмента е малка.

Правилно разбирам, че фрактурата на този апендикс е фрактурата на Джоунс, която не лекува много добре. В понеделник ще попитам нашия лекар, не съм мислил сам да питам палачинка.

Бих казал не Джоунс, а по-скоро фрактура на авулсия. Но xs-xs. Трудно е да се види от снимката.

Ако разгледаме тази картина, тогава все още съм склонен към средната. За съжаление, играта с контрасти няма да работи с второто изображение ((Вашият травматолог все още ще знае по-добре. Във всеки случай не е необходимо допълнително натоварване на счупената кост. При какви движения натоварването ще бъде максимално - написах.) Бързо възстановяване на жена ми!

По дяволите, не искам да си счупя краката

По-добри крака, отколкото шия

Счупих и петата метатарзала, купих ортеза (такава желязна обувка), спокойно я свалих - сложих я - размахнах я, но имах доста голяма синина, защото най-вероятно все още имаше разкъсвания на лигамента и много дълъг оток, между другото, тези места на синини и подуване болят повече от костите

Но те любезно ме държаха в болничен отпуск месец и половина, за всеки случай

Изкривих и крака си

Не забелязах стъпката

Моля, кажете ни как реабилитирахте, т.к. себе си с такова бедствие сега ((Изобщо не си сложил мазилка? Кога започна да стъпваш? Ходил ли си на улицата и много? Трябва да ходиш на работа, ако в микробуси ще стъпчат здрав крак и вероятно не можеш да караш себе си.

Е, сложиха гипсова отливка веднъж два пъти в болницата, веднъж при приемане, а на другия ден след изписването, прекарах един ден с него на патерици и поръчах ортеза, ходех спокойно в ортеза, той оправя всичко добре. Всъщност не беше възможно да легна в отпуск по болест с кифлички и мечти, защото детето се разболя от неразбираемо заболяване и при тази ортеза и с патерица (за повече солидност) бягах до болници, анализи и други подобни случаи почти цял месец

И в крайна сметка тя стигна до такова възмущение, че дойде с патерица и обувка до фитнеса, преоблече се на кросове, тренира на пистата и на елипса, и с гири, след което сложи ортезата и подуши вкъщи. Никога разумно поведение, но толкова уморен да нося това желязо върху себе си

Не ходех на работа, бях в отпуск по болест, просто ми беше много полезно да лекувам детето)) и няма последствия, в ортезата веднага се чувстваш като пълноправен човек. И как лигаментите заздравяха и подуването утихна (продължи две седмици, а може и повече), преди тоалетната, аз се закачах на гола пета, докато никой не вижда

Като цяло, някаква светлинна почивка, първата ми, уводна, така да се каже))

Up