logo

Тазобедрената става е една от най-големите стави в скелетната система на човека. Патологии и заболявания на HJ водят до нарушаване на много функции и значително влошават качеството на живот. Защипан нерв в тазобедрената става е компресирането му от мускулни или лигаментни нишки, неоплазми, изместени и увредени тъкани поради различни причини. Тази патология се проявява с остра болка в бедрата, задните части и долната част на гърба..

Защо се получава прищипване

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Основните причини са следните:

  1. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е дегенеративен процес, който причинява разрушаване на хрущялната и костната тъкан, с изпъкналост на дискове и хернии, притискане на нервните корени на мястото, където те излизат от канала на гръбначния мозък.
  2. Възпаление на мускула на piriformis, което се случва с тежко натоварване - продължително ходене или бягане, скачане, при хора, които не са свикнали да спортуват, както и когато сте в неудобно положение за дълго време и с хипотермия - спазъм на мускула на piriformis затяга седалищния нерв.
  3. Нервът също е увреден от туморни образувания.

Редица провокиращи фактори влияят върху образуването на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става:

  • наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • ставни заболявания и костна патология;
  • травма и възпаление на тазобедрената става и органите в тази област;
  • тежки настинки;
  • наследствено предразположение, което до голяма степен определя анатомичните особености на местоположението на нервно-съдовите снопове и връзки, както и вродени дефекти на ставния апарат, например, тазобедрена дисплазия.

Отделно, заслужава да се отбележи такава причина за прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става, като бременност. Увеличаване на натоварването върху тялото на жената, поради разширяващата се матка, натискане на много органи и нервни снопове, небрежното движение може да провокира прищипване. Също така, бременността увеличава натоварването на гръбначния стълб, което също може да причини болка в гърба, причинена от притиснат нерв. Това може да се случи и с дезакция на таза след раждането..

Клинична картина

Сред симптомите на прищипване на седалищния нерв в тазобедрената става основният е остра, остра болка в лумбалната област с облъчване към бедрото и дупето. Интензивността на болката прави невъзможно да се движите, огъвате, ходите или да извършвате други движения на крака.

Освен болка, пациентите посочват и следния списък от симптоми:

  1. Ограничаване на обхвата на движение на тазобедрената става.
  2. Парестезия - усещане за изтръпване и парене на мястото на лезията.
  3. Изтръпване на мястото на нарушението.
  4. В някои случаи се присъединява покачване на температурата, втрисане, изпотяване, слабост.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Отдръпването на болката в крака или гърба се нарича ишиас и е доста често срещано при пациенти с притиснат седалищен нерв, което е особено изразено при опит да се промени стойката - да се изправи или да легне, с физическо натоварване.

Как се провежда диагнозата?

Типичните оплаквания на пациента от болка и болка, парестезии и свързани симптоми обикновено улесняват диагностицирането на прищипан нерв в областта на бедрата. Лекарят събира анамнеза и предписва методи за визуална и лабораторна диагностика, за да потвърди диагнозата и да избере последващото лечение:

  • CT, ЯМР на гръбначния стълб и меките тъкани;
  • Рентгенова снимка на тазовите кости и гръбначния стълб;
  • Ултразвук на тазобедрената става;
  • електромиография;
  • общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината.

Лечение на щипки

Необходимо е да се лекува тази патология: в пренебрегвано състояние симптомите се задълбочават и се разпространяват върху голяма площ от лезията. Невролог или терапевт трябва да лекува прищипан нерв в тазобедрената става..

Лечението в някои случаи е консервативно и включва набор от методи:

  • курс на лекарства за болка, с назначаването на курс на обезболяващи лекарства. Сред тях са Analgin, Novocain, Ketorol и други. Тези лекарства се прилагат мускулно в началото на лечението, след което пациентът се прехвърля на перорално приложение;
  • нестероидни противовъзпалителни средства - лекарства, които облекчават възпалението, болката и подуването. Те включват Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и други. Предписват се под формата на инжекции през първите дни на терапията, след което се приемат перорално под формата на таблетки. Същите лекарства могат да се прилагат локално, под формата на мехлеми и кремове, приложени върху областта на тазобедрената става;
  • физиотерапевтични процедури. Те включват хардуерни методи за лечение: електро- и фонофореза, магнитотерапия, UHF, лазер, диадинамични токове, също горещи вани, обвивки, парафинови приложения, шини и масаж. Масажът в категорията на физиотерапевтичните процедури е доста популярен сред рецептите, тъй като е много ефективен за облекчаване на прищипан нерв, а комбинацията от масажни действия с локално действащи средства, съдържащи пчелни продукти и змийска отрова, ускорява възстановяването. В същото време масажът и всички видове мануална терапия изискват медицинско наблюдение, за да се избегнат усложнения и се провеждат, когато острите явления отшумят;
  • физиотерапия. Започва с набор от упражнения, докато пациентът е в леглото - флексия-разширение на краката в тазобедрената и колянната става, абдукция-аддукция на крака в ставата, въртене на крака. Докато се възстановява, пациентът вече може да изпълнява упражнения, докато стои, укрепвайки мускулната рамка на гърба. Те включват клекове, завои. Всички упражнения за тазобедрената става трябва да се извършват под наблюдението на инструктор, поне за първи път;
  • хормонални лекарства. При липса на ефект от други медикаменти и физиотерапия, лекарят може да предпише курс от лекарства, съдържащи хормони;
  • методи на ориенталската медицина. При лечението на неврологични заболявания алтернативните подходи към лечението показват висока ефективност и могат да бъдат предписани заедно с други методи. Те включват акупунктура, терапия с камъни, хирудотерапия и техники за мануална терапия. Принципът на тяхната работа е да влияят на активните зони на тялото, което стимулира кръвообращението в засегнатата област, премахва задръстванията, облекчава болката и възпалението;
  • народни средства. В домашни условия прищипването в тазобедрената става се лекува с вани с отвари на лечебни растения - листа от мащерка, корени от каламус, дъбова кора. Можете също да приемате вътре отвари от риган, конски кестен и лайка. Също така се препоръчва да се яде смес от смлени орехи, слънчогледови семки, сушени кайсии и сини сливи сред домашните лекарства - тези продукти имат благоприятен ефект върху ставната система. Въпреки това, домашното лечение на прищипване трябва да се допълва с основния курс на лекарските предписания, а не да бъде независимо;
  • дневен режим и диета. Пациентите с остра болка трябва да спазват строга почивка в леглото през първите дни на заболяването, след 2-3 дни е разрешено да стават от леглото, да се движат в стаята, след седмица - да излизат навън. Леглото се препоръчва да бъде плоско и здраво, за да се избегне изместване на прешлените. Положението за сън трябва да бъде отстрани или отзад, с малка възглавница под пищяла. Възглавницата под главата трябва да е ниска.

Храненето на такива пациенти предполага изключване на солени, пикантни, пушени храни. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, плодове, яхнии и варено месо, зърнени храни върху водата, супи с ниско съдържание на мазнини.

Ако процесът е пренебрегнат, може да се посочи хирургично лечение, когато се извършва операция за отстраняване на натискане на тъкан върху седалищния нерв.

Лечението на прищипан нерв по време на бременност протича със същите симптоми, но лечението се предписва, като се отчита състоянието на жената и се изключват лекарства с отрицателен ефект върху плода. Използват се локални противовъзпалителни средства, например Волтарен мехлеми, Меновазин, компреси на лумбалната област, нежен масаж и леки гимнастически упражнения.

Обикновено хирургията не се прави по време на бременност, тъй като това състояние е най-често временно. Може да се облекчи с лека консервативна терапия, тя отминава след раждането.

За да се изключат рецидиви на прищипан нерв, е необходимо да се лекува основната причина, която е причинила заболяването - херния, остеохондроза, премахване на излишното тегло, редовно ангажиране с подходяща физическа активност, избягване на заседнал начин на живот и заседнало състояние.

Защипан седалищен нерв

Главна информация

Прищипване на седалищния нерв (компресия) е синдром на неговото компресиране от околните тъкани, характеризиращ се със специфичен симптомен комплекс с двигателни, болкови и трофични нарушения в инервационната зона. Тъй като седалищният нерв е най-големият периферен нерв, включително дължината му (фиг. По-долу), прищипването му може да се случи на различни нива.

Седалищният нерв произхожда от сакралния сплит и се формира от клоните на лумбалния и сакралния (L4-L5 / S1-S3) гръбначни нерви. Преминава по вътрешната повърхност на малкия таз и го оставя през крушовидния отвор. Преминава през глутеалните мускули и отива в задната част на бедрото, където е покрита от бицепсите и аддукторните мускули и бедрената мускулатура. В областта на подколенната ямка се разделя на перонеалния и тибиалния нерви. Инервира мускулите на бицепса, semitendinosus и semimembranosus на бедрото.

Компресионните разстройства на седалищния нерв най-често се причиняват от гръбначния фактор, тоест патологични промени в лигаментно-ставните структури и междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбначен стълб (херния диск, стеноза на гръбначния канал, остеохондроза, спондилолистеза и др.).

Въпреки това, в някои случаи компресията на седалищния нерв се причинява от екстравертебрален фактор - прищипване на нерва между спастично контрактирания мускул на piriformis и сакроспинозния лигамент (фиг. По-долу) или с друг вариант на развитие на седалищния нерв (когато нервът преминава директно през мускула) - компресия на седалищния нерв на променения пириформ. мускул.

Компресирането на седалищния нерв от мускула на piriformis се осъществява по механизма на тунелния синдром и формира специфични клинични прояви, които са включени в понятието „синдром на piriformis“, а в ежедневието - „прищипан нерв в тазобедрената става“, което е предмет на настоящата статия. Тунелната невропатия се разбира като лезии на периферния нерв на невъзпалителна генеза, развиваща се под въздействието на компресия и исхемия.

Патогенеза

Развитието на компресия на седалищния нерв при синдром на piriformis най-често се основава на рефлексен фактор, произтичащ от развитието на оток на тъканта между сакроспинозния лигамент и свивания (спазматичен) пириформен мускул, което причинява дразнене на седалищния нерв. Хистамин, простагландин, брадикинин, постоянно отделяни по време на спазъм на мускула на пириформиса, допринасят за развитието на възпалителния процес и образуването на порочен кръг „спазъм - болка - възпаление“.

класификация

  • Първична компресия на седалищния нерв поради увреждане на самата мускулна тъкан (наранявания от различен произход, физическо претоварване).
  • Вторични - поради патологични промени в лигаментно-ставните структури и междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбначен стълб, тазобедрените стави, заболявания на тазовите органи.

Причините

Причините за развитието на персистиращ патологичен спазъм на пириформения мускул и промените в него (удебеляване на корема му) могат да бъдат:

  • Миофасциален болков синдром, причинен от различни видове наранявания (неуспешни инжекции на лекарствени вещества, контузия / навяхване на тазовите мускули).
  • Хронично статично / динамично претоварване (стоене в една позиция за дълго време, висока физическа активност върху тазовите мускули).
  • Синдром на усукана таза с различен произход (различни дължини на долните крайници, S-образна сколиоза).
  • Сакроилиак ставен блок.
  • Патология на тазобедрената става (коксартроза).
  • Заболявания с инфекциозно и възпалително естество (гинекологични заболявания) / патология на урогениталната зона, допринасяща за рефлекторния спазъм на мускула piriformis.
  • Хипотермия на тазовата област.
  • Вертебрална патология (остеохондроза на лумбосакралната област, лумбосакрални дорзопатии, лумбална стеноза).

Симптоми на улавяне на седалищния нерв

Всички симптоми на прищипване на седалищния нерв могат да бъдат разделени на локални прояви и директни признаци на компресия на седалищния нерв. Локалните симптоми на прищипан нерв в тазобедрената става се проявяват чрез болка / дърпаща болка в задните части, сакроилиачните и тазобедрените стави, интензивността на която се увеличава с аддукция на тазобедрената става, в изправено положение, полуклякане, ходене, но в седнало / легнало положение с разтворени крака, болката намалява... Синдромът на Piriformis често е придружен от незначителни нарушения на сфинктера, проявяващи се с пауза преди уриниране.

Непосредствените симптоми на компресия на седалищния нерв в субпириформеното пространство и съседните съдове са:

  • Тъпа болка в тазобедрената става с характерно вегетативно оцветяване (усещания за студенина, парене, изтръпване).
  • Облъчване на болка по-често по инервационната зона на тибиалните / перонеалните нерви или по целия крак.
  • Понижена повърхностна чувствителност, по-рядко ахилесов рефлекс.
  • С преобладаващото участие на влакната, които образуват тибиалния нерв в патологичния процес, синдромът на болката се локализира в мускулите на прасеца на подбедрицата и се засилва при ходене.

При едновременно компресиране на седалищния нерв на долната глутеална артерия се наблюдава рязък спазъм на съдовете на долния крайник, което води до развитие на периодична клаудикация с необходимостта пациентът да спира периодично при ходене, изтръпване на пръстите и силна бледност на кожата на крака.

Анализи и диагностика

Диагнозата синдром на piriformis се установява въз основа на характерни оплаквания и клинични тестове за идентифициране на специфични симптоми на заболяването. Като инструментални методи за изследване могат да се използват данните от електромиографията, компютърната томография и магнитния резонанс, което дава възможност за идентифициране на характерни миопатични и невропатични промени и увеличаване на размера на крушовидния мускул.

Лечение, прищипване на седалищния нерв

За да се излекува прищипан нерв в тазобедрената става, се използват методи както на лекарствена, така и на нелекарствена терапия.

Лекарство за прищипан нерв

При изключително интензивна болка могат да се предписват лекарства с ясно изразен ефект - Трамадол, Дексалгин (интрамускулни инжекции). Въпреки това, когато се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се помни за техните отрицателни ефекти върху стомашно-чревния тракт и, ако има съответните проблеми при пациента, да се предпише кратък курс на селективни COX-2 инхибитори (Nimesulide, Ketorol, Celecoxib, Celebrex), които не оказват значително влияние върху стомашно-чревния тракт.

Мускулните релаксанти, за предпочитане централно действащи (Baclofen / Tolperisone), трябва да бъдат включени в комплексната терапия за облекчаване на синдрома на болката, която ви позволява да намалите мускулното напрежение, прекъсвайки порочния кръг, образуван при това заболяване „болка - мускулен спазъм - болка“.

Задължителен компонент на лечението са невротропните витамини от група В, както под формата на отделни витамини, така и под формата на комбинирани препарати (Neurobion, Milgamma). Ако е необходимо, за засилване на аналгетичния ефект се предписват лекарства, които съдържат пиримидинови нуклеотиди (Keltikan).

За да се спре спазъм на мускула пириформис, може да се извърши блокадата му. Както показва практиката, мускулната блокада е изключително ефективен метод за облекчаване на болката. За прилагането му се използва анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероиди (Дексаметазон / Хидрокортизон).

По правило 3-4 блокади са достатъчни (правете го веднъж на 3 дни). Също така, за контрол на възпалението, отока и болката, глюкокортикоидите могат да се инжектират директно в корема на пириформис мускула. Особено ефективно е използването на двукомпонентно лекарство с изразено удължено действие (Depos).

Лекарствата могат да се използват в различни лекарствени форми. При неизразена болка извън острия период могат да се използват широко кремове, гелове и мехлеми, които задължително трябва да съдържат противовъзпалителен компонент - кетопрофен / диклофенак (Кетопрофен гел, Диклоран гел, Кетопром гел, Фастум гел, Диклак гел, Волтарен, Индометацин маз, Бутадион, Ибупрофен крем ). В острия период със силна болка трябва да се даде предпочитание на интрамускулни инжекции.

Също така се препоръчва да се предписват лекарства за неврометаболна терапия за подобряване на мускулния трофизъм. Какви инжекции се правят, когато седалищният нерв е притиснат, за да се нормализира трофизма? Като правило, за тази цел Actovegin се предписва в / м в комбинация с витамини от група В, както и пиримидинови нуклеотиди.

В случай на преход на остър процес към хроничен, проявяващ се повтаряща се болка за дълъг период, за да се предотврати развитието на депресивно състояние, антидепресантите трябва да се предписват за период от 3-4 месеца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Лечение без лекарства

Провежда се в периода на ремисия и е насочен към локален ефект върху мускулите на таза и лумбалната зона (ръчна корекция на таза, миофасциално освобождаване, дълбока тъканна кинезиотерапия, терапевтични упражнения) и корекция на мускулно-лигаментния апарат на мускулите, участващи в патологичния процес (пост-изометрично отпускане на мускулите, миофасциално освобождаване, упражнения за разтягане / релаксация и укрепване на мускулите).

Масажът с прищипан седалищен нерв (сегментален, класически, миофасциален масаж на съединителната тъкан) е изключително ефективна процедура за облекчаване на спазъм от мускули и фасции. Пост-изометричното отпускане на мускула на piriformis се използва широко, основава се на упражнения за отвличане / външно завъртане на бедрото, лечебна гимнастика (авторова гимнастика според Уилямс), терапевтично плуване, йога, тренировки на симулатори, плуване.

Лечение на прищипан седалищен нерв у дома

Възможно ли е, как да се лекува и как да се лекува прищипан седалищен нерв и неговите прояви у дома - често задаван въпрос в различни форуми. В различни уеб ресурси, ако желаете, можете да намерите много видеоклипове с упражнения за прищипване на седалищния нерв с коментари от авторите, както и специално упражнение за разтягане на тазовите мускули, което се препоръчва. Някои от техните упражнения са дадени по-горе..

Видеото обаче не винаги дава пълна картина на правилната техника за изпълнение на упражнението, когато седалищният нерв е притиснат в дупето, следователно, най-добрият вариант би бил да посетите стаята за упражнения за терапия, където можете да овладеете техниката на упражнения под ръководството на специалист и едва след това да ги направите сами у дома.

Лекарства

  • Анестетични лекарства (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Анестетици (Лидокаин, Новокаин).
  • НСПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
  • Селективни COX-2 инхибитори (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Мускулни релаксанти (Dysport, Baklosan, Midocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Анестетици (Лидокаин, Прокаин).
  • Витамини (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Кортикостероиди (Depo-Medrol, Dexamethasone, Depos, Hydrocortisone).
  • Неврометаболични лекарства (Actovegin, Neurobion).

Процедури и операции

В острия период са показани електрофореза, фонореза, диадинамични токове, микровълнови полета, магнитотерапия, UV облъчване, акупунктура. По време на ремисия - масаж, кинезитерапия, лазерна магнитотерапия, фототерапия, акупунктура, термични процедури (кал, озокерит), АТФ електрофореза, подводен масаж, ЛФК.

Прищипване на седалищния нерв по време на бременност

Прищипване на седалищния нерв при жени по време на раждане и бременност е доста често, поради:

  • Значително увеличение на натоварването върху мускулно-лигаментния апарат на таза, причинено от натиска на разширената матка върху близките органи и тъкани.
  • Остър набор от собствено тегло, особено при многоплодна бременност.
  • Хипотермия на тазовата област.
  • Липса на физическа активност върху тялото на жената.

Симптомите на прищипване при жени по време на бременност са сходни, но често има едновременно прищипване на пудендалния нерв, което формира допълнителни симптоми под формата на болка в областта на неговата инервация (от ануса през целия перинеум, включително външните полови органи).

В същото време лечението на прихващане на седалищния нерв по време на бременност е по-трудно, особено в острия период, когато симптомите на затваряне са тежки, тъй като лекарят е ограничен в предписването на лекарства. Следователно, лечението по време на бременност се провежда изключително внимателно и главно без използването на мощни лекарства, решението за използването на които се решава от лекаря във всеки отделен случай. Показани са масаж за бременни жени и упражнения за разтягане на мускулите и мускулите на бедрата (фиг. По-долу).

Диета

Няма специално разработена диетична храна.

Предотвратяване

Предотвратяването на захващане на седалищния нерв включва предотвратяване на мускулно претоварване, травматични наранявания на тазовите мускули и сакро-лумбалната област, остеохондроза на гръбначния стълб, корекция на мускулно-скелетните аномалии на долните крайници / таза, навременно откриване и лечение на вертеброгенни заболявания, както и предотвратяване на повторение на нарушенията чрез премахване на високо физическо натоварване редовни упражнения терапия, спорт, курсове за масаж.

Последствия и усложнения

При хроничност на процеса синдромът на болката може да провокира емоционална лабилност, депресия, нарушение на съня, повишена умора и увреждане.

прогноза

По принцип при адекватно лечение и рехабилитация прогнозата е благоприятна при пълно възстановяване на работоспособността, но продължителността на възстановяването може да варира значително.

Списък на източниците

  • Баринов А.Н. Тунелни невропатии: обосновката за патогенетичната терапия / A.N. Баринов // Доктор. - 2012. - № 4. - С. 31-37.
  • Яхно Н.Н. Невропатична болка: клинични особености, диагностика и лечение / N.N. Yakhno, A.N. Баринов // Доктор. - 2007. - № 3. - С. 16-22.
  • Кукушкин М. Л. Патофизиологични механизми на синдроми на болка. Pain. 2003. № 1. С. 5-13.
  • Синдром на Piriformis / Романенко В. И., Романенко И. В., Романенко Ю. И. // Международно неврологично списание. - 2014г.
  • Белова А. Н., Шепетова О. Н. Насоки за рехабилитация на пациенти с двигателни нарушения. М., 1998. С. 221.

Образование: Завършва медицинското училище в Свердловск (1968 - 1971 г.) със специалност медицински асистент. Завършва Донецк медицински институт (1975 - 1981) със специалност епидемиолог и хигиенист. Завършил е следдипломно обучение в Централния изследователски институт по епидемиология, Москва (1986 - 1989). Академична степен - кандидат на медицинските науки (степен, присъдена през 1989 г., защита - Централен изследователски институт по епидемиология, Москва). Завършил е многобройни курсове за усъвършенствано обучение по епидемиология и инфекциозни заболявания.

Трудов стаж: Началник отдел за дезинфекция и стерилизация 1981 - 1992 Началник на отдела за силно опасни инфекции 1992 - 2010 г. Преподавателска дейност в Медицински институт 2010 - 2013г.

Прищипан нерв в тазобедрената става по време на лечението с бременност

Защипан нерв в тазобедрената става е основната причина за болка в тазобедрената става

Дълги години се сражавате безуспешно с ОБЩИ БОЛКИ?

Ръководител на Института: „Ще се изумите колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден..

Нервът на тазобедрената става е нервните окончания, които се образуват от връзката на лумбалния корен на нерва на гръбначния мозък и сакралния.

Този нерв е разположен между двата глутеални мускула, но и там не свършва: той отива към ямата под коляното, минавайки по цялата повърхност на крака отзад. Поради това местоположение, инервацията и болезнеността при прищипване може да се усети от долната част на гърба до областта на коляното.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Стегнатостта се появява между връзките, костите или сухожилията. Такова прищипване на нерва в бедрото може да бъде краткосрочно или дългосрочно, в зависимост от това естеството на болката също ще бъде: остра или нарастваща, което може да бъде придружено от изтръпване.

Най-тежките болкови усещания обикновено се появяват в областта на ставата, а болката може да се разпространи и по цялата повърхност на бедрото, издигайки се до задните части и долната част на гърба.

Щипка, която е краткотрайна, може да премине без последствия. Но ако нарушението се продължи, това може да доведе до появата на възпалителни процеси, което от своя страна ще доведе до по-сложни последици. В случай на продължително прищипване, посещението при лекаря трябва да бъде спешно..

Комплекс от провокиращи фактори

Много фактори водят до прищипване на нерв в тазобедрената става (TZB):

  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • възпалителни процеси в организма;
  • различни заболявания на гръбначния стълб: остеохондроза, остеоартрит, изпъкналост, междуребрена херния, лумбална стеноза;
  • разминаване на тазовите кости след раждане;
  • наследствен характер;
  • проблеми с позата;
  • появата на калус;
  • наранявания на гръбначния стълб от различно естество;
  • повишен стрес върху гръбначния стълб по време на бременност и раждане;
  • различни дефекти от вродено естество;
  • в процеса да бъдете в статично положение за дълъг период от време, в областта на нервния край може да се натрупа защитна течност, което от своя страна води до допълнителен натиск върху нерва, прищипвайки го;
  • хипотермия на тялото;
  • заседнал начин на живот;
  • ставно нараняване, което не е лекувано.

Първа помощ

Веднага след прищипване на тазобедрената става (усеща се остра болка в долната част на гърба, задните части, бедрата), е необходимо да се осигури пълна почивка, за да не се наруши и без това болезнената става и нерв.

Ако е трудно да поддържате тялото в удобно положение самостоятелно, използвайте превръзка. Ако в процеса на избор на поза, позиция причинява още по-голям дискомфорт, избягвайте да я заемате..

След това може да се приложи студ към проблемната зона, но не повече от 15 минути, тъй като това не само притъпява болката, но и забавя притока на кръв, което е силно нежелателно, тъй като този процес забавя възстановяването. Настинката трябва да бъде под формата на пакет с лед, увит в тънка кърпа.

След студен компрес, за да увеличите притока на кръв, струва си да приложите доста гореща нагревателна подложка върху проблемната зона - това ще ускори възстановяването.

Следващата стъпка може да бъде топла вана, която едновременно затопля и отпуска мускулите. Ако добавите няколко капки към него

лавандулово масло или морска сол (която също може да се комбинира с билкови екстракти), ефектът ще бъде значително засилен.

След банята трябва да си приспите добре, тъй като именно през този период от време тялото се възстановява най-бързо.

Ако болката е толкова силна, че няма сили да я издържи, струва си да вземете лекарство за упойка.

Първи стъпки в медицинско заведение

Първото нещо, на което лекарят обръща внимание по време на прегледа, е подробна история за симптомите на пациента, които показват прищипан нерв в бедрото (вземане на анамнеза):

  • слабост в краката;
  • усещане за парене, от време на време изтръпване, изтръпване;
  • болезнени усещания, които се разпространяват почти от долната част на гърба до нивото на коленете (локализацията може да варира в зависимост от времето и интензивността на прищипване);
  • двигателните функции в краката са трудни.

За определяне на прищипан нерв в областта на TZB се използва сложна диагностика:

  • ЯМР или компютърна томография;
  • с помощта на кожни електроди се проверява проходимостта на нервите;
  • активността на мускулните влакна се диагностицира с помощта на електромиография;
  • неврологично изследване, чрез което се изследва наличието на патологични симптоми;
  • изследване на тъканите в областта на ставата с помощта на ултразвук.

Цели и методи на терапия

Целта на терапията е да се премахне причината за прищипването. Точната диагноза ще ви помогне да намерите правилното лечение възможно най-скоро. В повечето случаи избавянето от причината за прищипването незабавно облекчава тялото на свързаните симптоми..

В зависимост от сложността и степента на заболяването се предписва подходящо лечение..

Физиотерапевтични процедури

Този комплекс включва масаж, най-често с използването на различни мехлеми на базата на пчелни продукти и змийска отрова. Така кръвообращението в засегнатата област се подобрява, възпалителните процеси се елиминират и отокът се облекчава..

Също така, гимнастическите упражнения, изпълнявани под строгото наблюдение на инструктор, се оказаха много ефективни. Класовете ще помогнат за укрепване на мускулите (особено с формата на круша) и възстановяване на двигателните функции на ставата.

Ако прищипването току-що е станало, е необходимо да се приложи шина, която ще помогне да се фиксира засегнатата става, като по този начин ще помогне да не се правят ненужни движения, които в момента могат само да увеличат възпалението и подуването.

Лечение с лекарства

При лечението на прищипани нерви в тазобедрената става се използват няколко групи средства, в зависимост от характеристиките на ефекта им върху ставата:

  1. За облекчаване на възпалителните процеси могат да се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства (Диклофенак, Индометацин). Ако щипката е дългосрочна, се използват продукти на базата на стероиди.
  2. Аналгетиците ще помогнат да се отървете от болезнени усещания. Най-често тези лекарства се прилагат мускулно. Ако прищипването се случи в резултат на междуребрена херния, лекарят може да направи новокаинова блокада в проблемната област.
  3. Възможно е да се облекчи подпухналостта и проявата на хипоксия чрез приемане на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта..
  4. Мускулните релаксанти се предписват за облекчаване на мускулни спазми, които се появяват в отговор на болка, като същевременно поставят допълнителен стрес върху прищипания нерв.
  5. Хондропротектори, витамини от група В ще укрепят тъканите и цялото тяло като цяло.
  6. Диуретиците ще облекчат подуването в прищипаната област.

Мануална терапия

Мануалната терапия ще бъде уместна както като независим метод, така и в комбинация с физиотерапия. Основният ефект от терапията е освобождаване на блокирания нерв.

Този метод е много по-добър от лекарственото лечение и не е толкова опасен, колкото операцията, но е необходимо да се намери добър специалист за лечение, тъй като любител може само да влоши ситуацията.

Комплексна терапевтична терапия и йога

Упражнението ще помогне за укрепване на мускулите и ставите, така че физическата терапия е просто задължителна за проблема с прищипването на нерв и предотвратяване на заболявания. Упражненията трябва да бъдат избрани от професионален инструктор.

Йоганите асани ще помогнат за облекчаване на спазмите и отпушване на нерва, но те също трябва да бъдат избрани от специалист и да се извършват поне първи път под негово наблюдение.

В случаите, когато всички методи са били неефективни, лекарите могат да предпишат операция, така че задачата на всеки човек, когато се появят симптоми, е да не се бави и да започне лечението възможно най-рано, за да се направи без операция.

ethnoscience

За намаляване на болката и облекчаване на спазмите ще бъде подходящо вземане на вана с дъбова кора, цветя от лайка, коренища от каламус, риган и конски кестен..

За да укрепите и поддържате тялото, можете да вземете смес от слънчогледови семки, орехи, сушени кайсии, стафиди и сини сливи. Всички съставки се смилат и се смесват с мед, докато се получи гъста консистенция заквасена сметана. Такова вкусно лекарство трябва да се приема три пъти на ден, по една десертна лъжица..

Помощ за бременни жени

Симптомите на прищипване при бременни жени са същите като при други, но при лечението е необходимо да се подходи по-внимателно:

  • употребата на нехормонални местни препарати се препоръчва: гелове или мехлеми (Волтарен, Меновазин);
  • топли компреси на лумбалната област;
  • нежни класически и ръчни масажи;
  • извършване на леки упражнения за лечебна терапия.

Всички бани са строго забранени.

Потенциални опасности и тяхното предотвратяване

При липса на адекватно и навременно лечение, прищипан нерв може да доведе до:

  • куцота;
  • трудности в движението;
  • нарушения в подвижността на ставите;
  • пареза на крайниците;
  • мускулна атрофия в проблемната зона;
  • слабост на крайниците.

За да не щипнете или повторите отново, трябва да следвате правилата:

  • не седите и не стойте дълго време;
  • предотвратяване на преяждането и натрупване на излишно тегло;
  • при заседнала работа, не забравяйте да изпълнявате редица упражнения.

При първите прояви на нарушение не забравяйте да посетите лекар, който ще постави диагноза и ще предпише лечение.

Как трябва да се лекува възпалението на седалищния нерв е въпрос, който интересува много. Но първо, нека разберем защо възниква възпаление..

Невропатията или възпалението на седалищния нерв (ишиас) е патология, характеризираща се с болка, нарушена чувствителност в областта на бифуркацията на седалищния нерв, в резултат на прищипване на корените, които образуват главния нервен ствол. Много от корените от своя страна идват от 5 различни нива на гръбначния мозък. Всички те излизат извън границите на гръбначния канал в лумбосакралната зона, свързвайки се с общ ствол, който впоследствие преминава под големия мускул на дупето (глутеус мускул) и следва към долните крайници. Там той е разделен на много малки клони, които разклоняват бедрото, подбедрицата, стъпалото и пръстите на краката (мускулът на краката се инервира).

Невропатията най-често се проявява при хора на възраст над 30 години и изисква незабавна медицинска помощ, тъй като често е придружена от непоносима болка. Ишиасът се лекува от невролог. Преди да говорим за симптоми и лечение, трябва да се обърне внимание на причините за процеса на прищипване на седалищния нерв.

Причините

Процесът на прищипване и възпаление на седалищния нерв възниква по редица причини, като например появата на междуребрена херния. Хернията избива ядрото на междупрешленния диск извън границите на гръбначния канал. Изпъкналият диск прищипва нервните корени, от които изхожда седалищният нерв. Инфекциозни заболявания: наличието на грип, туберкулоза, коремен тиф и тиф, малария, скарлатина, сепсис, сифилис. По време на инфекции отровите и токсините на патогените възпалят седалищния нерв. Развитие на лумбална стеноза в гръбначния канал. Това заболяване се характеризира с стесняване на лумена на канала на гръбначния мозък. Развитието на спондилолистезис - заболяване, при което един гръбначен диск ПЕЧЕЛИ И се плъзга по отношение на друг. Хипотермия като предвестник на ишиас. Ако нервът е охладен, започва възпалението и се провокира инфекция.

Специално внимание

Наличието на остеофити - костеливи израстъци, които могат да приличат на конус, подутини, шипове, които се образуват върху гръбначните дискове. Остеофитите се появяват поради остеохондроза, остеоартрит на гръбначния стълб и спондилоза. Болестите компресират нервните корени на гръбначния мозък и причиняват ишиас.

В допълнение към изброените причини, прихващането на нервите според медицината се причинява от доброкачествени и злокачествени тумори на гръбначните дискове, отравяне с алкохол, живак, арсен и олово. Заболяването също започва да прогресира в резултат на появата на токсични вещества в организма с подагра и появата на захарен диабет. Други причини за заболяването: бременност, пириформис мускул (най-честата тунелна невропатия), травма, вътрешен кръвоизлив, артрит, гинекологични заболявания.

Мускулът piriformis заслужава специално внимание. Невропатията на седалищния нерв може да възникне с развитието на синдрома на пириформис. Този мускул, заедно със сакроспинозния лигамент, може да компресира седалищния нерв. Друга ситуация е, ако самият мускул преминава заедно със седалищния нерв, като същевременно го притиска сам.

Симптоми

Както разбрахме, има много причини. Съответно симптомите са доста разнообразни. Дори болката може да бъде различна: стрелба, изтръпване, парене, изтръпване, "гъши удари". Има ситуации, когато може да се разпространи по целия седалищен нерв, задните части, краката, достигайки върховете на пръстите на краката. Случва се, когато в лумбалния гръбначен стълб изобщо няма признаци на болка, но има само неприятни усещания в бедрото или задника, подбедрицата, стъпалото или дори изключително в пръстите на краката.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Обикновено при ишиас възниква увреждане и увреждане само на един крайник, но има случаи, когато пациентът чувства болка и в двата крака едновременно.

Усещанията за болка могат да се движат динамично. Първо се появява в лумбалната област, след това се придвижва до дупето, след това слиза надолу по бедрото до коляното, удря подбедрицата, стъпалото и стига до върха на пръстите. Има и друг вариант: няма болка в гърба, но има горните симптоми на различни комбинации.

Каквато и да е болката от прищипване, те не могат просто да се понасят, защото с течение на времето те само се засилват. Ако болестта започне, атаките ще станат толкова болезнени и тежки, че пациентът ще изпита силна болка по време на огъване и завъртане, ще бъде трудно не само да ходи, но и да стои, дори да седи. Болката може да наруши успокояването до легнало положение, предотвратявайки съня.

Диагноза: невропатия

И така, първият и най-важен симптом на медицината е болката. Симптомите обикновено са свързани с болка в различни части на тялото, зависима от седалищния нерв. Нарушаването на седалищния нерв е придружено и от други симптоми: усещане за парене в долната област на краката, "гъши подутини" или "втрисане", изтръпване. Симптомите на непоносима болка се появяват по време на напреднали стадии на заболяването. В този случай човекът не може да провежда нормална физическа активност..

Диагнозата невропатия се поставя с болка и парестезии в областта, където нервът директно се разклонява, с двигателен и сензорен дискомфорт, както и с вибрационния симптом на Tinel. Невритът в различни прояви се диагностицира с помощта на електроневромиографско изследване, по време на което се определя колко е увредено нервното влакно, колко пъти по-малко от нормалното провежда импулс.

Опасно е и когато нервният импулс не се получава от седалищно-кавернозния мускул. Седалищно-кавернозният мускул се намира на пениса и е пряко отговорен за ерекцията. Когато нервът е възпален или охладен или се появят други патологии със седалищния нерв, човек може да се сблъска с проблема с еректилната дисфункция..

Метод на лечение

Има много различни възможности за лечение на прищипан седалищен нерв. Същността на лечението, на първо място, е да се премахне колосалната болка, която обездвижва пациента. Ефективното лечение се подбира индивидуално за пациента и пряко зависи от симптоматичния ход на заболяването и тежестта на състоянието. Диагнозата на невропатия на седалищния нерв при лечението изисква лекарят да знае етиологията и патогенезата на заболяването. Лечението включва:

Спазване на режима. По време на остра болка пациентът трябва да лежи в леглото на твърд матрак, като същевременно ограничава движението, докато симптомите на възпаление изчезнат. Употребата на наркотици. Медицината препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини. Върху локализацията на болки се прилагат мехлеми и гелове с дразнещ ефект, които облекчават симптомите на болка и намаляват спастичния синдром. Физиотерапевтични процедури. Това е отоплителен компрес, отопление, електро- или фонофореза. Ефектът е много по-голям, ако комбинирате лекарства (спазмолитици, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини) във връзка с физиотерапия. Масаж. Провежда се, когато симптомите на острия ход на заболяването вече са елиминирани. Благодарение на масажа болката намалява, проводимостта на увредения нерв се увеличава, кръвоснабдяването и притока на лимфни възли се подобряват, мускулното губене се предотвратява, мускулът се тонизира и се премахват спазмите. Физиотерапия. След като се установи причината за възпалението на седалищния нерв, за пациента се избира програма за упражнения. Някои се извършват още в първия ден на заболяването, без да стават от леглото. Тази невропатия се лекува и чрез посещение на басейна. Водата намалява синдрома на болката, премахва мускулния спазъм, улеснява движението.

Има обаче лекарства, които могат временно да облекчат болката и прищипаните нервни симптоми. Те се продават без лекарско предписание и могат да се използват от почти всички. Те включват "Мовалис", "Диклофенак" и други. Movalis се използва под формата на инжекции. Инжекциите Movalis могат да облекчат увреждането, възпалението и болката. Мовалис и Амелотекс са скъпи лекарства.

Задният мускул се укрепва с физиотерапевтични сесии за коригиране на стойката. Ако след месеци болката не може да бъде облекчена, Вашият лекар може да Ви предпише инжекции с епидурални стероиди. В този случай областта на възпалението около нерва се намалява.

Лечението на прищипан седалищен нерв се извършва от невролог. Невропатията на седалищния нерв се основава на развитието на патологични процеси, които се потискат с помощта на медицински вазоактивни лекарства. От своя страна нервът ще може да подобри микроциркулацията и активирането на метаболитните процеси и гликолизата при пациенти, като използва Cavinton, Halidor, Trental и други..

Лечение на бременността

Невропатията на седалищния нерв може да притеснява жените в резултат на натиска на растящия плод. Ишиасът причинява силна болка в краката, която мъчително тревожи жените. Лечението на възпалението на седалищния нерв при жените се провежда със специални упражнения. По правило болката се появява от едната страна на тялото, така че просто правило за облекчаване на състоянието е да лежите върху здрав.

Най-простото упражнение е накланянето на таза, а разтягането на мускулите на задната част на бедрото също е често срещано - най-популярното упражнение от специален характер.

Каквото и лечение да изберете за прищипване на седалищния нерв - инжекции, таблетки, мехлеми с масаж, не очаквайте светкавично излекуване. Това не е еднодневна болест. Основното е да следите здравето си и да предотвратите възпалението..

Внезапна поява на остра, пронизваща болка в крака, която също поглъща областта на коляното, може да показва, че в колянната става е притиснат нерв. При огъване и удължаване на крака дискомфортът се увеличава толкова много, че походката може дори да се промени. В допълнение към острата болка, прищипването носи реална заплаха за човешкото здраве и в никакъв случай такъв симптом не може да бъде игнориран..

Причини за нарушение

Цялото човешко тяло е просмукано с нерви, простиращи се от гръбначния мозък. В повечето случаи проблемите с коляното са свързани с прищипване на бедрения, тибиален, глутеален, совален или седалищен нерв. Тази ситуация винаги показва определена патология: ако някой нерв е прищипан, това означава, че в тялото е настъпила някаква повреда.

Причините, които провокират прищипване на нервни влакна, включват:

  1. Патологично състояние на колянната става под формата на полиартрит, артрит, напреднал стадий на артроза. При острата форма на тези заболявания се наблюдава възпаление в областта на коляното: тъканите набъбват, колянната става се увеличава в размер, което води до негативен ефект върху близките нерви.
  2. Различни наранявания. Защипан нерв от травма може да възникне по две причини. В резултат на тежко увреждане на сухожилията, връзките или менискуса се образува тъканен оток, който може да наруши нервните влакна. Във втория случай подобно състояние се причинява от смачкване на фрагменти от хрущял или костна тъкан, образувани по време на фрактура. В този случай ще са необходими много операции, за да се възстанови пълноценното функциониране на увредения нерв..
  3. Тумор. С образуването и силния растеж на тумор в областта на коляното може да се получи компресия на нервите, разположени наблизо.
  4. Оток. Компресирането на нервните влакна може да възникне в резултат на обширен оток на близките тъкани. Отокът може да бъде следствие от хормонални, съдови, ставни, травматични, автоимунни процеси.
  5. Прекомерна физическа активност. При големи натоварвания мускулните спазми не са рядкост, причинявайки притискане на нерв. Въпреки това, пълното отсъствие на умерени упражнения, неактивен начин на живот и наднорменото тегло също могат да причинят прищипване на нерв в областта на коляното.
  6. Бременност. Наддаването на тегло по време на бременност поставя значително напрежение на краката ви, което може да доведе до запушване на нерви. Развитието на тази патология се улеснява и от тези промени, които настъпват с женското тяло в последните етапи на раждане на дете..

Във всеки случай, прищипан нерв в колянната става може да доведе до сериозни усложнения, включително атрофия на нервното влакно. Затова е толкова важно да се види лекар навреме и да започне лечение..

Типични симптоми

Характерна особеност на компресията на нерв в колянната става е ясно изразена симптоматика, която може да се прояви не само в областта на коляното, но и по цялата дължина на нерва.

Основните симптоми на прищипан нерв включват:

  • силна, остра болка, утежнена от движение или по време на фиксиране на крайника в определено положение;
  • болезненост с натиск, тъй като възпаленият нерв става много чувствителен към всякакви външни влияния;
  • загуба на пълна подвижност на крайниците, по-специално възникват проблеми, когато кракът е отведен встрани или се огъва в коляното;
  • изтръпване на крака, причинено от нарушена проводимост на нервните импулси на увредения нерв;
  • нервен тик или неволно потрепване на крайник е свързано със сгъстяване на седалищния нерв, което най-често се случва по време на бременност.

Първа помощ

Ако почувствате силна болка в областта на коляното или други предупредителни знаци, които показват притиснат нерв, трябва да се предприемат следните мерки.

На първо място, болката трябва да бъде премахната. Като медицинско обезболяване по правило се препоръчват лекарства от нестероидна противовъзпалителна група: Ибупрофен, Кетонал, Мовалис, Деклофенак. Тези лекарства могат бързо да премахнат дори силната болка. Ако болката е толкова силна, че болкоуспокояващите не могат да се справят с нея, се разрешава инжекция с новокаин, която се инжектира в глутеусния мускул.

Също така е много важно да се елиминира всяка физическа активност и да се осигури пълна почивка на крака, докато не се окаже квалифицирана медицинска помощ. Всяко пренапрежение при притискане на нерв може само да влоши ситуацията.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, без първо да се консултирате с лекар. Загряването на колянната става може да бъде особено вредно - това ще доведе до още по-голямо подуване и компресия на нерва.

Към кого да се свържете и как да се лекувате

Преди да продължите с медицинските мерки, е необходимо да разберете истинската причина, поради която нервът е бил компресиран. Това ще изисква рентген или томография. В този случай се предписва рентгеново изследване, ако лекарят подозира, че нервът е компресиран от костните тъкани и е необходима ЯМР при различни патологии на меките тъкани. Само след извършване на подходяща диагностика, терапевтът ще може да каже на кой лекар да се обърне, за да реши проблема.

След като острата болка е елиминирана, лечението се състои в деблокиране на нервните влакна..

  • при силни мускулни спазми се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти;
  • ако щипването е свързано с оток или възпаление, лечението включва използването на подходящи средства: компреси, мехлеми, лосиони, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства и билкови отвари;
  • добър резултат се дава от такива физиотерапевтични процедури като масажна терапия, UHF, електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, лечебна терапия.

Само чрез пълно премахване на напрежението в мускулите могат да се отблокират повредените нервни окончания..

Въпреки това, при сериозно увреждане на менискуса, придружено от образуването на обрати и фрагменти, е невъзможно да се елиминира прищипаният нерв без хирургическа намеса. Операцията ще се изисква и при наличие на херния в гръбначния стълб, което може да провокира проблеми в колянната става.

След елиминиране на симптомите на прищипан нерв, ще трябва да преминете курс на лечение с витамини. За ускоряване на процесите на възстановяване витамините от група В. играят специална роля.Те подобряват проводимостта на нервните сигнали, ускоряват метаболитните процеси, възстановяват пълноценното функциониране на нервната тъкан и имат лек аналгетичен ефект..

С правилното и навременно лечение е възможно да се справите с проблема с прищипан нерв за кратко време. Основното е да знаете какво да правите, когато се появят тревожни симптоми, да не се самолекувате и точно да следвате всички препоръки на лекаря.

Игор Петрович Власов

  • Карта на сайта
  • Диагностика
  • Кости и стави
  • невралгия
  • гръбначен стълб
  • Лекарства
  • Лигаменти и мускули
  • Травма
Up